手术室出科总结

手术室出科总结（精选8篇）

1.手术室出科总结 篇一

精选范文:手术室出科实习小结(共2篇)在手术室的短短四周已经结束了、回顾这段实习生活、我的感受很深、在这里的每个老师都充满热情的教导我们、在护士长以及诸多老师的教诲下、我充分的扎实了以前所学的知识、并且掌握了许多理论上没有的技术以及手术室的各项规章制度、严格遵守手术室要求的无菌操作原则、熟记各项常用手术操作流程标准、通过自己的亲手实践、我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验、从术前对病人的访问开始、到手术当天的核对及对病人的心理护理、再到手术中的做好各项手术准备工作、器械传递配合、以及手术结束前的各项清点工作、和手术器械的清理、打包工作、每一个环节都是不可忽视的部分、对我来说。每个部分都是一种考验和一分不可多得的宝贵经验。通过老师的教授和这四周的认真实践、我更加了解了手术室的设施、以及剖腹产的步骤、我也知道了作为洗手护士必须严格遵守无菌操作原则？还要做到迅速而准确传递手术器械、我特别感谢各位老师的指教、我会牢记她们以身作则的优良作风、谨慎做事的工作态度、并将不断鞭策自己、不断提醒自己、努力改善自己的不足之处、保持自己的优点、争取在工作中获得更大的进步。

[手术室出科实习小结(共2篇)]篇一：手术室出科实习小结

时间似乎还停留在我怀着忐忑、紧张、期待的心情来到手术室的那一天，一转眼，3周即将过去了，手术室的实习快要结束了。在这三周里，通过老师们的认真教授，我学到了关于巡回护士和洗手护士的专业知识，掌握了该方面的初步操作技能，参加了剖腹产、甲状腺等手术配合。到目前为止，已能较为熟练的进行剖腹产的洗[手术室出科实习小结(共2篇)]手工作，对于甲状腺的洗手则还需要进一步的练习巩固，希望能在剩下的几天里完成。

在之前的见习中，我没有到过手术室。作为实习篇二：手术室出科小结

手术室出科小结

在手术室实习的五周很快结束了，在这五周里，通过带教老师的认真教授，我学到了关于巡回护士和洗手护士的专业知识，掌握了该方面的初步操作技能，还了解到一些在病房无法体验到的处理对待事情的方式。在手术室，这里更严谨更严格更严密。

未进入手术室之前，这是我一直很憧憬的一个科室，手术室里一切都是神秘的，期待着，盼望能参与到其中。进来的

[手术室出科实习小结(共2篇)] 心理能力还有动手能力。

与病房不同，手术室跟病人的沟通要相对少些，更多是动手的时间。上台递器械的机会虽然不是很多，但是每一次都很珍惜，对于各种器械我也基本都认识了。老师说的一句话我一直记在心里：洗手护士要想配合好医生就一定先是对手术过程很了解。要想了解这个过程，动手前肯定是要查阅很多资料的。而作为一个巡回护士更是要掌握整个手术过程，这里面的学问我现在还只是学了个皮毛，但是我相信没有巡回护士，一台手术肯定没法进行下去。

在手术室学到的东西其实很多很多，远远无法用言语能表达出来，现在要出科了，真挺不舍的，希望以后还能回到手术室。

2.手术室出科总结 篇二

【关键词】 手术室，护理缺陷，防范

手术室是医院对患者实施手术治疗，并担负抢救工作的重要场所，手术室工作量大，专业性强，时间长，因此护理工作与患者的生命息息相关，任何一个环节出现疏忽菊科造成严重后果^[1-2]。护理安全是指病人在接受护理过程中，不发生法律及法规允许范围以外的心理及机体上的伤害^[3]。防范护理缺陷是护理安全的重要组成，是护理质量的直接体现。现总结分析我科从2010年1月至2013年1月发生的护理缺陷情况，分别从术前、术中、术后及人员等方面提出相应的防范对策。

1 手术室常见的护理缺陷情况

1.1 护理缺陷容易发生的环节 ①患者接送失误。患者术前已使用镇静剂，不能正确回答问题；护士术前访视不到位，未认真执行三查七对。②手术部位错误。多见于对称性器官手术。③器械准备不全。准备器械与所进行手术不相符，性能不佳或损坏。未即使调试仪器，发生临时故障等。④负极板放置位置不正确，乙醇未完全蒸发干时使用电刀，造成烧灼伤。⑤输血输液查对失误，药片标签不清，造成误用。⑥手术标本保存不当，损坏或丢失。⑦术中物品清点错误，物品记录不及时，发生器械遗留体腔。⑧护送不当。护送途中患者坠落，各种管道脱落及患者影像片，衣物等遗失。

1.2 护理缺陷容易发生的关键人群 ①新进手术室的人群。主要包括实习生、进修生、新入职人员。这些人员需要一点的时间及相应的培训，方可熟悉手术室的工作环境和流程。如果不能顺利转换角色，将是潜在的护理安全隐患^[1，3]。②专业技能及责任心缺乏人员。这些人员对待工作不认真或者工作中出现失误。③性格怪异或情绪化人员。这些人员容易感情用事，情绪化状态容易造成精力不集中，工作不严谨，从何导致护理缺陷的发生。

2 手术室护理缺陷原因分析

2.1 护理人员压力大，工作繁重，休息差 由于护理工作的不规律特征，护士经常加班及值夜班，很容易造成精力及體力的严重下降，影响了正常技术的发挥，体现在手术过程中配合不佳，护理缺陷情况频发^[4]。

2.2 专业技能欠缺 有些护理人员对正确的操作规程及相关仪器的使用不熟悉，手术过程中表现出不能应对手术的需要，手忙脚乱，出现护理缺陷情况。

2.3 责任心缺乏 爱岗敬业精神不够，工作作风不严谨，无菌观念淡薄，不按照规章制度操作。

2.4 管理方面 规章制度不健全，制度不能严格落实，手术室管理经验及知识贫乏都是造成护理缺陷情况发生的原因。

3 手术室护理缺陷防范措施

3.1 术前防范

3.1.1 重视术前访视 巡回护士应在术前1天阅读患者病历，有目的的访视。告知患者手术的一些注意事项，并妥善安慰患者紧张情绪。

3.1.2 严格执行查对制度 接患者时做到三查七对，即核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、手术名称及部位、诊断、麻醉方式等^[5]，防止错接患者。并在手术前、麻醉前再次核对。

3.2 术中防范

3.2.1 妥善摆放手术体位 手术体位的安置要符合手术的要求，做到“正确、舒适、安全”三原则。注意防止血管、肌肉、神经的压迫损伤。

3.2.2 正确使用电刀 使用前先调试电刀主机，检查功能是否良好。负极板的黏贴位置要正确，面积要合适。避免患者身体部位接触金属物，术中应经常查看，防止负极板脱落，移位等，造成患者灼伤。

3.2.3 严格执行清点查对制度 巡回护士及器械护士硬认真清点记录敷料、手术器械等物品，防止异物遗留患者体腔内。

3.3 术后防范

3.3.1 密切观察患者意识 由于麻醉作用，手术结束后患者并未完全清醒，手术切口疼痛及各种插管的不适容易引起患者躁动，护士应保护好患者，防止输液管道及插管的脱落。

3.3.2 安全转运患者 正确搬运患者，避免不必要的损伤。出入手术室时检查推车性能，拉上床挡，防止患者坠落。嘱患者把手放在身体的两侧，不要握床档。患者躺在担架车的正中，防止头或脚露出车端，被子要将脚盖住。推车速度适中，动作轻、稳，尤其老年患者要注意减慢车速并询问患者的感受，以免晕车。

3.4 人员管理

3.4.1 规范医护人员的语言 手术进行中，医护人员避免谈论与治疗无关话题，不得在手术间大声谈笑，喧哗或随意谈论患者的病情与隐私。取得患者信任，减少误会。

3.4.2 加强业务技能的学习 鼓励支持护士定期学习，举办各类培训班，选拔业务骨干外出交流等，使每位护士都具有过硬的理论知识和操作技能。

3.4.3 高度重视容易发生护理缺陷人群 对新进人员要做好入科培训，在带教中详细解释各种规章制度及工作流程，使其尽快转变角色，在思想上加强防范意识。对有情绪人员要关心爱护，及时沟通，消除不良情绪，耐心解释，化解矛盾。严格管理专业技能及责任心缺乏人员，加强业务技能的学习，上级主管人员应在关键环节注重质控，必要时可协助其完成工作，帮助其尽快提高。

4 小 结

总之，防范手术室护理缺陷情况的发生是护理安全的重中之重，对患者的生命及预后至关重要。这就要求护理人员要严格遵守规章制度及操作流程，具有高度的责任心和过硬的业务技能，只有如此，才能为手术患者提供高质量的安全的护理服务。

参考文献

[1] 张丽茹.“手术室护理缺陷分析及防范对策.” 山西大同大学学报（自然科学版），2009（06）：53-55.

[2] 胡春凤.“手术室安全护理的防范对策.”慢性病学杂志，2010（04）：379-380.

[3] 李丽明，赵嫣霞，等.“手术室护理安全问题原因分析与对策.”全科护理，2010（32）：2980-2981.

[4] 马士红.“手术室护理工作的风险因素分析与防范对策.” 中国当代医药，2009（10）：195-196.

3.出科个人总结 篇三

第二天我七点半过去交完班主任就查房，手忙脚乱三件事一件都没做好，还好老师原谅了我，也还好我以后都没有再犯，每天都很早去帮老师做好准备，虽然很累，不过很方便，一来可以知道自己管的床位病情不至于老师问起来时哑口无言，二来嘛也令老师早上没那么忙，讨好一下是很必要的啦.

然后基本上每天早上的工作就差不多这样，忙而充实，第三天高老师上夜班，实习生请假，我自己一个人跟着忙出忙入，晚上还要在医院过夜，写好交班记录之后练了好多遍，两点多才去睡觉，第二天交完班高老师说我交得不错，第一次交班就获得肯定，虽然老师有帮忙写，不过也好开心.

老师门诊也跟着去，门诊我没什么事做，打杂的.妇科检查我就能回避就回避，什么人流啊，生产啊，刮宫啊～这些妇科手术我都没勇气进去参观，关键是觉得不好意思.

去看的手术一般是宫外孕，子宫肌瘤，上过一台，二助，始终是经验不足啊～无菌操作的意识还不够强.希望以后有机会改吧.

当然也有很有空的时候，有空的时候当然加紧学习，其实我更加喜欢这种时候，虽然高老师有点严格，不时提问检查我看书的成果，弄得我拼命背，不过学到的东西也很多，甚至于比很忙的.时候学到的多，毕竟理论是基础，不和临床结合的话，所谓的临床就只能打杂，再忙也是打杂，老师给再多的机会也是打杂～看了书之后再去管病人就可以发现一点问题，不懂还可以请教.还可以学到一些技巧，比如打结拆线这些基本操作都是老师在有空的时候教，我在有空的时候练习的.当然还有一些妇科的基本知识，看书，讲过，再上手术就不会一无所获，虽然那是临时抱佛脚得来的经验，不过也算是收获吧～

感谢高老师的多多指教～

还有豪爽的陈同学每天送我回家～

4.实习护士出科总结 篇四

在感染科一个月的实习已经结束了，还记得刚到医院的时候，感觉一切都是那么的陌生，有一种茫然感。5.7号到医院报到后被老师带到了我的第一个实习科室：感染科（其实就是传染科），这里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺结核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己觉得在那里感触还是比较多的，毕竟是第一个科室！

在实习期间，了解到该科室 肺结核、流行性出血热、重症肝炎患者较多，所以，为了保护自己以及他人，在感染科都应戴口罩，防止交叉感染。

5.神经外科科出科总结 篇五

手术室里无菌观念应求是很严格，而且手术室里护士又是极其严格，稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练，所以在手术室里极少看过她们脸色，并且基于我表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。

我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下住院医生，进修医生，还有一个他研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下，我手持电钻，稳稳将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励，我感觉自己目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他期望!

6.手术室出科总结 篇六

1 病历资料

患者，女，52岁，体重54公斤，系后颅凹脑膜瘤，行后颅凹脑膜瘤手术切除术。术前检查患者一般情况佳，心肺功能正常。辅助检查：心电图正常，血、尿、粪三大常规正常，肝肾功能正常，血糖正常，电解质血气分析均正常。即往无特殊疾病史。ASAⅠ级。

2 术中情况

病人入手术室后，连接心电监护，测血压为120/70mmHg，心率76次/分，心电图正常。常规诱导，咪唑安定2mg，芬太尼0.2mg，依托咪酯12mg，维库溴铵8mg静推。成功插管术中泵丙泊酚150mg/小时，1%异氟醚吸入。中间间隔40分钟给芬太尼0.05mg.维库溴铵2mg。术中心电图正常，血压正常，心率正常，血氧饱和度正常。术中设定潮氣量为500ml.呼吸频率为11次/分。吸呼比为1∶2，手术时间为3.5小时。手术结束前30分钟停吸入麻醉，5分钟前停丙泊酚。手术结束1小时，病人仍没醒。查瞳孔直径约3mm大小，等大等圆，对光反射灵敏。给于氟马西尼0.5mg，新斯的明1mg，阿托品0.5mg，纳洛酮0.2mg静推拮抗治疗，病人自主呼吸弱，大声呼唤病人睁眼后又很快进入昏睡状态。而后送急诊头颅CT示：颅内积气，其余正常。随后病人带气管导管送入脑外科重症监护室。同时给纳洛酮1.2mg+5%GS500ml静滴。于8小时后苏醒拔除气管导管。术后随访一切正常。

3 讨论

临床上常以2小时为苏醒延迟的标准，但可因所采用的麻醉方式和药物的不同有所差异。苏醒时间与病人个体生理和病理状态有关，还与肺泡通气功能有关，和麻醉用药以及持续时间密切相关，而酸碱.电解质平衡紊乱及伴发疾病和并发症也是重要因素[1]。

此患者应为一典型后颅凹手术全麻后苏醒延迟病例，原因应为术后并发气颅引起。后颅凹手术脑脊液丢失，空气很容易进入蛛网膜下腔。空气替代脑脊液占据脑表面和侧脑室。硬膜缝合后颅腔的积气膨胀会压迫脑组织，手术后气颅效应可能会引起苏醒延迟[2]。此病人阿片类药物过量引起苏醒延迟可以排除。

本例患者在临床上很少见，所以在临床麻醉工作中，遇到类似苏醒延迟病例，不能，一味的追求麻醉方面的原因，同时也应考虑手术损伤和并发症以及病人本身疾病所造成的苏醒延迟。

参考文献

[1] 庄心良，曾因明，陈伯銮.现代麻醉学[M].第3版，人民卫生出版社

7.手术室出科总结 篇七

结合集

2018年挂职学习实践总结范文

光阴荏苒，半年多的挂职学习实践即将结束，回顾在漳湾的这段挂职经历，收获颇多，感触颇深，我要感谢蕉城区教育工委和教育局搭建这样一个锻炼的平台，感谢蕉城一小和漳湾中心小学给我提供这样一个学习的机会。

一、适应挂职的岗位角色，以主动的精神状态开展工作

按照学校对我工作的分工安排，我主要在中心校负责学校的德育和安全工作，并协助校长抓好中心工作，为使自己适应工作岗位，20nn年的12月和今年的1月份，我都是跟在漳湾的行政领导们身边，一起下校检查、一起开会讨论、一起部署工作，从他们身上学到了学校管理、工作制度、组织协调、人事安排、思想工作等的经验。今年春季开学后，我把主要的精力放在如何配合好中心校叶孙辉校长抓好漳湾中心校的教育教学管理工作，同时也积极树立叶孙辉在中心校的主角地位与行政权威。3月23日，我在全校老师会议上，就学校的德育工作、安全工作、教研工作和教学质量监管提出了自己的几点意见，特别是把蕉一小的好的管理方法带到漳湾。在各项教育教学活动中，都能充满激情地进行精心组织、认真对待、亲自督导、确保平安、确有成效。

二、注意把握工作重点，努力服务农村教育

漳湾地处城乡结合部，是一个平原临海的大镇。生源较为复杂，学生教育难度大。我积极为漳湾学校大局服务，为党政教师们分忧。在学校层面上主抓德育与安全教育，我本学期召集了三次班主任会

议，参与四场片区以上的课堂教学教研活动，成功召开了全校规模的学生家长会，我还配合校长与公安交警民警等联系，对学生进行交通安全和校园治安的专题教育，与警方共建开展了全校学生的安全疏散演练。在教师层面上主要抓好老师的工作责任心和优质有效课堂教学，对值日教师要求定时定岗，强化课堂教学常规管理，我主动进课堂听课16节(中心校8节、南埕4节、马山1节、鳌江2节、拱屿1节)。在学生层面上主抓行为习惯与学习习惯的养成教育。在城乡交流中出除了教研工作，我主动与一小联系，给漳湾中心校老师赠送教学挂图和生字卡片，还发动一小学生赠书1724册，建立漳湾中心校班级图书角。

三、注重创新工作方法，推进教育均衡发展

我积极参与并配合学校党政迎评与校园文化建设，努力挖掘教师的业务潜力，开辟优秀教师每周国旗下讲话平台，鼓励老师专业成长。在少先队工作中成功举办了在漳湾召开的全区少先队辅导员会议和“争当四好少年”主题队会现场观摩活动，积极思考和研究教育师资的合理配置和教育的均衡发展，自己还经常撰写工作日记，在自己的“楠宇博客”上开辟“漳湾挂职”专区，发表挂职文章110篇，图片230张。挂职期间《闽东日报》、《宁德晚报》、《蕉城新闻》、《蕉城在线》等媒体报道文章11篇。

在漳湾挂职的六个多月里，对工作充满激情，与班子中的领导和同事共事又共心，既当好主人，也当好配角，工作中尽责不指责，到位不越位，服从领导，顾全大局。当然自己也有许多不足之处，既工作一个劲沉下去，不够灵活，与主要领导及局领导们缺乏汇报、交往与沟通，有的工作考虑欠周全，存在畏难情绪。

挂职工作结束了，我会以平凡人的平常心回到原工作单位的原岗 位，继续作好本职工作。我会把这段挂职经历做为自己人生旅途的一段美好回忆。

接到电话要写总结，我一写就在XX多字，后来一看文件和表格，原来只需简单扼要，所以就大删感性认识，概要点到实事若干，成为简洁版的个人工作小结。

我想，陈老师挂职的单位一定有很多人想念你，他们一定有很多美好的回忆，就像《弯弯的月亮》一样有一段美好的回忆。

2018年换药室出科总结

不得不说中山医院的换药室是个好地方.换药室的实习活儿很轻松,基本上只有三种伤口处理:感染,缝线,敷料.感染伤口所需要的是各3个盐水,酒精棉球,一把血管钳,新霉素沙条,镊子等.缝线伤口所需的是3个酒精棉球，一把血管钳,新霉素沙条,镊子等。其中缝线伤口拆线的话，要4个酒精棉球。

敷料护理大多数是青敷膏，治疗的是手/脚沟炎，大的疖等。

换药室的药品也不多，大致有青敷膏，新霉菌素，东方一号等。新霉素就是普通的抗生消炎，东方一号名字听听就很嗲，是对于烧伤擦破渗出伤口有很大的帮助，去污生肌，不过现在已停用。青敷膏是中山医院的特制中药，用于手/脚沟炎为多见。

所以说换药室的任务很简单，我一天就上手干起来了。

我最拿手的就是切开引流伤护理口和拆线技术。

切开引流说穿了就是处理那个那个被挖去肉的洞，我最喜欢拿盐水棉球拉成长条塞进这个看不见的血淋淋的肉洞里进去擦洗伤口，棉花在我镊子和血管钳的操纵下，简直鱼贯进出！这个时候我有一种变态的快感一定要把病人的伤口给弄干净了！

拆线真的就像以前小学的手工课，我要仔细地把线头从肉里拉出，要火眼般区别出肉和线之分，然后手敏眼快地减下去！然后大功告成！实习2周来，我包扎过脚部的伤口，绑过手部石膏，拆过头部线头。闻过恶臭般的脚臭，看过被截去指头的血手，摸过油得出水的头发！其中让我感受最大的就是现在的男人根本不是男人！我已经见识到n个男人换伤口时候的哭泣和尖叫甚至疼得跳起来！比女人还不如！我到没到几个女孩子哭的。以后要考验男人的男子气概，就一定要带他来换药。哈哈！阴盛阳衰啊!换药室里的老师也很好玩，很八 卦。她们都蛮亲切和蔼的。平时下午没病人的时候，我们就坐着发呆听老师们的“侃大山”，从股票到房产到八卦应有尽有！离开换药室难免有些怀念，这个是我实习的第一站，想起2个饿礼拜前我还是很害怕地看着老师换切开引流的伤口时，感叹那个恐怖的经历时，一个礼拜后的我，竟然已经娴熟地处理起这种伤口了！

我现在再也不会害怕任何恐怖的伤口了，因为我已经看多了！

每天中午的午睡,下午拿胶布折星星,极度奢侈地挤出洗手液,20张高温券,可爱的寿司，看到病人的喜悦……

再见了，我亲爱的换药室，至少你是我往后忙碌的实习生活中可以值得回忆的轻快！

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一、消毒隔离制度

【制度】

医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。

严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。

常规器械消毒灭菌合格率100％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换一次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。

无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带灭菌有效期为7天。

消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。

消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。

治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。

8.手术室出科总结 篇八

手术前一天

护士长根据手术通知单在排班时，选择具有代表性、特殊性的手术实例，要求配合该手术的巡回、器械护士做好手术配合过程的回顾及心得体会的阐述。配合该手术的巡回护士前往病房查阅病历，了解患者的基本情况，做好术前访视工作。打消患者由于对手术方法、手术疗效缺乏了解，存有的顾虑_［2］，并对患者进行心理疏导与安抚，积极配合手术的顺利进行。配合手术的器械护士，术前应前往病区了解病情及手术方案，与手术医生交流，征询其手术要求及所需配备的特殊器械、材料，熟悉该手术的解剖生理特点和术中注意事项、熟悉手术步骤，预测术中可能出现的损伤和意外情况并做好相应的准备。养成术前预测的习惯_［3］。尤其对于外聘专家进行的手术，一定要多方了解熟悉该专家的特殊喜好和习惯，充分准备，反复演练手术配合程序。只有充分了解手术基本步骤，才能准确传递所需各种器械，有条不紊地进行配合_［4］。

手术当天

手术前物品准备是确保术中护士在位率的基础环节。患者入手术室前巡回护士再仔细检查手术间物品的准备情况，避免物品不合适或缺如，调试好仪器设备，手术床、无影灯、C臂机、电动驱血仪等。患者入室后认真详查其手术信息和医嘱信息，热情周到地为患者输液、摆体位，配合麻醉师完成麻醉，保证手术顺利进行。器械护士根据以往的手术配合经验备好骨科手术所用的敷料和器械，如电动工具、骨牵引针、钢丝等常规用物和比如显微手术所用的显微器械等特殊用物。手术开始后，巡回和器械护士共同清点手术用物并详细记录在手术护理记录单上。巡回护士密切观察病情、各种仪器设备运行是否正常、患者身体有无接触金属(使用电凝器)、有无过度受压、各种管路是否通畅等。掌握手术进展，根据术野要求及时调整无影灯、电凝器、C臂机等，术中因故离开手术间应与器械护士、麻醉医生打招呼，快去快回。器械护士要用心留意配合手术进展，及时传递所需的各种手术用物，根据手术医生的特殊喜好和习惯有条不紊的进行配合，完成手术。手术结束后，整理成文，以备学习讨论会上交流。

术后一天

在交流学习会上，由配合该手术的巡回、器械护士陈述配合该手术的心得体会、方法要点、注意事项等。巡回护士陈述的内容包括患者的基本情况、所施手术名称、手术人员、麻醉方法等。消毒时，如何提放肢体，以达到既不影响骨折断端又可节省体力的目的。如何摆放体位，既满足了手术体位的要求，又使患者舒适不受压，还要尽量减少暴露患者，防止其自尊紊乱。同时，陈述针对这类患者有何特殊的注意事项、搬运护送患者有何要求、以及该组手术医生对手术配合所提出的特殊要求和对某些个矮医生的放脚踏凳的需求等。另外还要陈述手术开始后要严格控制手术间人流量，随时提供手术需要，根据手术需要输液、输血。保持手术间安静，监督手术人员无菌技术，确保手术安全。

器械护士陈述的内容包括提前20分钟洗手上台，检查整理手术器械。陈述所施手术的名称、所用消毒液、所用内固定器械、手术的基本步骤、所用器械的名称、顺序、型号、大小，哪种器械用的比较多、该组医生在做这类手术时喜欢用何种手术器械、其做法与其他医生有何区别、特殊仪器、器械如何保护等。另外，还要陈述手术台上提前备好的骨牵引针、钢丝、钢板的型号及数量、所用的电动工具、纱布、针线等其他用物以及该类手术对铺巾的要求。

手术的选择

根据手术特色，选择具有一定代表性、特殊性、有一定难度的大中型手术作为实例。同时，注意一些罕见手术实例的选择。只有在不断比较和鉴别中，才能发现其共性和个性，更好地配合手术。

人员的选择

初次可选择年资深、能力强的护理人员担任配合手术的巡回、器械护士。以后即安排具有一定工作经验的护理人员担任，并依此对新调入人员进行带教。

讨论

转变了手术室护理人员机械被动地配合手术的观念。随着参加手术次数的增多和对手术配合过程的回顾，护理人员在各类手术的配合上积累了一定的经验，同时，对医生的手术喜好和习惯也了如指掌，能提前备好各种手术用物，改变了骨科手术以往那种要什么才临时供给什么的紧张、等待的局面。由于与医生配合默契，让术者用起来得心用手，变被动配合为主动配合，从而缩短了手术时间，保证了手术顺利进行，确保了患者的生命安全，得到了医生的肯定，密切了医护关系。

鞭策激励手术室护理人员注重学习专科理论知识和相关知识的积极性。通过对手术配合过程的回顾，促使护理人员掌握与患者沟通和与医生交流的技巧，注重了自身素质的提高。术前充分准备、查阅相关资料、书籍，反复演练手术配合过程；术中留心观察，用心铭记；术后整理成文发言交流以共勉。促使手术室护理人员主动去学习、去思考，为规范手术室的护理积累了一定的资料。

为新调入的手术室护理人员创造了一个学习的氛围。手术室护士业务要非常熟练，要熟悉各种操作步骤，对常见的手术所用器械要心中有数。通过对手术配合过程的回顾，可使这些新的调入人员

进一步明确手术配合的方法及要点，使她们在耳濡目染中熟悉，更快掌握手术的配合。

在对比与鉴别中寻找配合手术的个性与共性。在配合手术的过程中，由于护理人员细心观察，善于思考牢记，深知手术医生对骨科手术器械的要求和喜好。通过对配合手术过程的回顾介绍，手术室的护理人员对各位医生的喜好都细致掌握，对所用的物品都做了充分的准备，为手术的顺利进行赢得了时间。

密切了解手术室与临床科室的关系。通过手术配合过程的回顾，强化了手术室护理人员与病房护理人员交接患者的意识，熟知不同患者、不同病种交接的内容及注意事项，杜绝了护理差错的发生。

强化无菌观念，加强无菌管理。手术对患者来讲，由于遭受到较大程度的创伤，抵抗力会大幅度下降，感染机会也随之增加_［5］。每次回顾介绍时，器械、巡回护士都要反复强调无菌技术操作，做好手术间的无菌管理，督促参加手术人员和参观人员遵守无菌原则，减少人员流动，确保手术安全。

参考文献

1许岩,魏佳岩,赵学红,等.层流手术室设“中心岛”供应护士的作用［J］.中国实用护理杂志,2005,21(12A):61.

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