工程监理资料总台账(精选9篇)
1.工程监理资料总台账 篇一
安全管理资料台账
一、工程概况
二、中标通知书
三、建设工程施工合同
四、安全报监书
五、中铁十局企业法人营业执照
六、中铁十局企业资质证书
七、中铁十局安全生产许可证
八、项目经理资格证书
九、专职安全员资格证书
十、安全生产十项技术措施
十一、安全生产六大纪律
十二、其中吊装“十不吊”
十三、电焊、气割作业“十不烧”
十四、安全生产领导小组
十五、防火领导小组成员名单
十六、工地义务消防员名单
十七、工地卫生保洁员名单
十八、工程施工平面图
十九、消防安全管理制度
二十、安全协议书(安全生产许可证、企业资质)
安全生产责任制管理台账
一、南通项目部各级安全生产责任制
二、南通项目部安全生产责任保证书(安全协议书)
三、安全生产责任制考核办法
四、安全生产责任制考核记录
五、安全操作规程
安全目标管理管理台帐
一、南通项目部2011年安全目标
二、南通项目部安全目标分解及考核办法
三、安全管理目标考核
专项施工方案台账
一、回旋钻施工方案
二、临时用电施工组织
三、起重吊装专项安全方案
四、承台基坑降水排水专项方案
五、模板工程专项施工方案
六、土方开挖施工方案
七、承台基坑开挖
八、安全文明施工专项方案
九、墩身施工脚手架搭设
十、梁体混凝土浇筑专项方案
十一、连续梁支架施工方案(两份)
十二、冬季施工方案
十三、预应力张拉专项方案
十四、防撞防栏及桥面铺装施工方案
安全技术交底台账
一、焊接加工安全技术交底
二、起重吊装安全技术交底
三、施工用电安全技术交底
四、钻孔桩安全技术交底
五、装载机安全技术交底
六、挖掘机安全技术交底
七、基坑开挖安全技术交底
八、高空作业安全技术交底
九、脚手架安全技术交底
十、模板工程安全技术交底
十一、木工安全技术交底
十二、预应力钢绞线张拉安全技术交底
十三、预应力孔道压浆安全技术交底
十四、砼工安全技术交底
十五、碗扣脚手架拆除安全技术交底
十六、钢筋加工安全技术交底
安全检查管理台账
一、日常检查记录表
二、月检查、周检查记录(通报)
三、专项检查记录
四、整改通知单
安全教育管理台账
一、安全教育制度
二、职工花名册三、三级教育登记卡
四、教育记录及试卷(另附档案盒)
班组活动记录管理台账(另附档案盒)
安全事故管理台账
安全奖罚管理台账
特殊工种管理台账
一、特殊工种花名册
二、特殊工种报验单
安全验收台账
一、碗扣式脚手架搭设验收表
二、模板工程验收记录
三、模板工程拆除申请单
四、临时用电工程验收记录(漏保试跳记录)
五、木工机械验收记录
六、钢筋制作机械验收记录
七、自制吊篮月验收记录
机械设备管理台账
一、安全防护用具使用管理制度
二、机械设备安全管理制度
三、劳动暴露用品发放记录
四、机械设备清单
五、机械设备进场验收表
六、机械设备日常维修保养记录
七、机械设备进场报验单
安全会议纪要台账
安全日志台账
安全费用管理台账
动火审批管理台账
重大危险源管理台账
应急预案管理台账
监理通知单管理台账
农民工业校管理台账
文明工地管理台账
2.工程监理资料总台账 篇二
1 工程资料管理的现状
1.1 建筑工程技术资料不完整
工程项目实际质量水平等情况通过完整的工程技术资料可以全面、系统的反映出来, 如果建筑工程技术资料不完整, 那么就会导致工程质量无法全面的反映出来。对于建筑工程而言, 由于很多时候相关施工存在一定的顺序性, 因此不可能也无法实现所有的工序都同时开展, 也正是由于这一特殊因素的存在, 导致在建筑施工过程中很多工程资料都无法及时的编制出来, 资料的完整性很难实现, 因此在工程技术资料方面或多或少都会存在一定的问题, 限制了工程资料完整性的实现。
1.2 多种工程资料繁冗
针对当前的建筑行业而言, 建筑工程技术资料主要包含三部分技术资料, 同时还需要五份重点项目工程技术资料。除此以外, 按照项目工程的不同, 监理资料也需要准备2-3份, 这些资料通常被存入档案管理部门、建设单位及监理单位, 资料份数比较多, 并且有很多资料在内容方面都是相同的。在大多数项目资料中, 如图纸审核、实验报告等在技术资料与监理资料中很多内容都是相同的, 并且相同的资料中并没有增加新的内容, 因此这部分工程资料存在繁冗的现象。
1.3 竣工图不规范
在工程项目建设全过程中, 从工程设计、施工开工及工程竣工各个施工阶段, 很多内容都有可能发生改变。竣工后的实际情况与最初的设计内容相比, 往往会存在一定的差异, 因此设计图纸的提交变得非常重要。实际工程项目中, 很多施工企业对竣工图都不注重, 而且多数企业都是直接在施工图上修改直接建立竣工图章, 有的没有对施工图修改时间、修改标号进行标注, 有的时候甚至把施工图直接当作竣工图使用, 造成竣工图存在不规范、不严谨的现象发生。
1.4 资料利用率较低
当前, 建筑工程中, 工程技术资料涉及的范围比较多, 资料数量也比较多, 但实际使用和利用的资料较少, 主要的原因是对资料不了解, 也不愿意学习, 只是通过相关技术人员大概了解基本情况, 而对工程实际情况没有完全深入了解, 造成施工过程中资源大量被浪费的现象。
2 工程总造价中工程资料造价的作用
对于一个建设工程来说, 往往是一个长期的过程中, 在项目进展过程中, 相关部门要按照工程实际进度中出现的实际问题进行分析, 对相关方案进行认真、正确、详细的评估。在经济发展过程中, 房地产建筑占据的份额是非常大的, 从中央到地方政府均针对不同的阶段制定了不同的发展目标。对工程预算造价时, 也依据的是国家财政实际情况, 保证财政对工程造价不会产生影响或限制作用, 同时也有关于工程资料造价在整体工程造价中合理计算的方法。所以也就出现了工程资料管不管是否合理、是否正确, 基本上都是通过对工程资料进行收集的方法来确定造价, 造成工程造价预算准确性很大程度上都会受到影响。从宏观管理角度来看, 工程决策在一定意义上要依靠工程资料造价来决定, 并且是工程前期、报价投资以及工程造价报表编制中的主要依据, 并且在评价投资与考核投资中也会用到。因此相关部门在管理工程造价期间, 工程资料造价发挥着规范与基本要求的作用, 然而, 在房地产事业稳定发展的过程中, 政府部门或多或少的都会涉及到, 相关部门对工程资料大量收集的基础上, 通过分析与整合, 制定出与行业发展相适应的法规及政策。
根据项目工程不同的进展阶段, 可以将工程资料造价划分为估算投资、概预算施工图、合同承包价、竣工结算等部门。在实际操作过程中, 对工程造价资料进行收集的时候主要包含两种方式:首先, 来自于具体设计工程、施工设计组织、标准规范等方面的资料, 这些资料均为定额编制资料;其次, 来自于项目建设过程中建筑市场劳务、设备价格、实际结算资料等方面, 这些资料均为定额编制经济资料。一般而言, 所有资料中工程技术资料是最简单和最基本的资料, 在短时间内这些资料是稳定的, 且数目也是比较复杂的。与技术资料相比, 经济资料更具变化性, 更为复杂。因此, 在日常管理过程中, 对工程资料造价要定期或不定期急性整理与归纳, 对企业发展中存在的问题要及时发现, 根据企业的实际情况, 确定合理的造价价格, 对项目实际情况充分进行了解, 通过合理控制造价, 达到降低成本的目的, 实现工程项目经济效益的最大化。
3 工程造价资料积累的方法
3.1 向施工企业收集
在工程所有涉及到的企业中, 施工企业对工程造价资料使用的频率是最高的, 也是最直接的, 在工程造价中, 企业竣工决算资料是重要的实践经验的总结, 对施工企业已经完成的工程项目造价资料进行适当的收集, 能够在一段时间内、在相应的条件下, 为进一步研究工程造价是否符合市场实际情况提供借鉴和依据。
3.2 向市场收集
在对工程造价进行实际分析的时候, 需要考虑到市场因素对工程造价的影响, 因此在从建筑设备、材料供应单位收集的资料的时候, 要注重造价的时效性。如果企业能够对建筑市场的实际情况直接进行了解, 在建筑设计中, 将市场数据信息提供给设计单位, 可以确保建筑设计中对造价的合理控制。从建筑机械设备、材料的供应方面来说, 对建筑项目工程造价资料管理可以一定程度上加强, 对相关的造价资料也能够及时的掌握, 使企业的竞争能力也能有效的提高。
3.3 从各地工程造价管理部门收集
从各区域、各行业的工程造价管理部门收集相关的工程资料, 不同行业都有自己的信息刊物, 对各类工程造价信息及国家相关法律法规都及时发布在这些刊物中, 设计单位应该对各行业发展情况从这些刊物中更多的进行了解, 为工程造价的进一步分析提供依据。
3.4 从同行业工程造价单位收集
作为建筑企业自身而言, 应该不断的进行总结、整理和分析企业自身的工程资料, 并且要与其它建筑企业相互交流, 对设计资料进行相互补充和学习, 为以后的工程造价提供参考。
3.5 从设计人员方面收集
为了提供工程造价的设计质量, 要求相关设计人员需要对设计思维、设备参数、工艺流程等充分的进行了解, 对设计理念也要确保能够充分的进行理解, 对相关资料准确进行收集, 为以后在工程投资估算、概预算的准确制定中提供有效的依据。
4 结语
工程资料造价是工程总造价控制中关键的环节, 对工程资料造价进行控制意义非常重大, 本文在对工程资料造价管理的现状及其对工程总造价控制的影响作用分析的基础上, 提出了工程造价资料收集的几种方式, 通过对收集到的工程造价资料进行有效的利用, 使工程总造价得到有效的控制, 降低工程总成本, 实现提高经济效益的目的。
摘要:随着我国经济的飞速发展, 在工程造价方面的要求也逐渐开始要求更严格, 影响工程总造价的因素有很多, 其中工程资料造价是重要的影响因素之一。本文主要针对工程资料管理的现状进行简单分析, 对工程资料造价对工程总造价控制的影响作用进行研究, 探讨工程造价资料积累的方法。
关键词:工程资料,造价管理,总造价
参考文献
[1]魏春娇.浅谈工程资料在水利工程造价控制中的作用[J].水利建设与管理, 2011 (07) :46-47.
[2]徐刚.工程项目全过程造价控制的实现分析[J].价值工程, 2010 (31) :113-114.
3.学校文明单位台账资料分类 篇三
(一)单位概况(内容包括名称、性质、规模、机构设置、人员结构、办学理念、办学思想、学校三风、服务范围、主要荣誉等基本情况)〔文字〕
(二)资质荣誉(内容包括本单位的各种资质证书和历年来的各种荣誉的照片)〔列表、照片〕
(三)申报资料
1.创建规划
2.创建申报表
3.创建总结
(四)创建活动概况
1.创建领导小组名单
2.创建工作会议记录、照片
3.上级指导、检查的照片和文字
4.主要创建活动或特色工作(活动项目列表,并有计划、总结、照片等材料)
二、领导班子建设
(一)党政领导班子成员基本情况(表格式)
(二)领导班子成员分工
(三)领导班子成员个人获得的荣誉
(四)学校规章制度
(五)条线工作目标责任书及考核结果
(六)班子人员参加培训情况(包括学习心得、经验交流文章等材料)
(七)其他相关材料
三、思想道德建设
(一)上级下发的有关文件
(二)师德师风建设(包括制度、政治理论学习、开展活动等)
(三)党的建设工作(包括党员名册、党日活动记录、党支部获得的荣誉、党课教材及记录、有关文件、开展专题活动情况)
(四)群团组织建设(包括基本情况、负责人概况、所获荣誉等)
(五)群众性精神文明建设活动(文明职工和文明办公室的评比、共建工作、志愿者服务、结合文明城市创建的相关活动等)
(六)先进事迹材料
(七)单位自办刊物
(八)参与社会公益和慈善活动情况
(九)学校德育工作情况
(十)各类上报信息或媒体宣传内容
(十一)其他相关材料
四、科学文化建设
(一)文体活动情况(包括硬件设施设备、文体队伍名单、近两年文体活动开展情况等)
(二)宣传阵地建设及全年宣传画廊每期宣传内容
(三)上级下发的有关文件、通知
(四)单位人员学历状况和继续教育情况
(五)教育科研活动
(六)教学管理工作
(七)校本培训活动
(八)岗位竞赛活动
(九)其他相关资料
五、民主法制建设
(一)上级有关的文件、通知
(二)民主管理情况(包括制度、校务公开、工会和职代会开展的工作等)
(三)综合治理情况(包括队伍建设、各项管理制度、主要成效)
(四)平安校园创建活动(包括安全、消防、计生等工作)
(五)其他相关资料
六、环境卫生建设
(一)绿化、环保、卫生工作概况
1.单位容貌(内外环境的照片)
2.绿化、环保、卫生工作的简况及有关证书(文字和照片)
(二)日常卫生管理制度
(三)绿色学校创建活动
(四)其他相关资料
七、社会诚信建设
(一)单位工作总结及荣誉
(二)本单位各条线工作总结及荣誉
(三)教育质量
(四)办学特色
(五)社会效益情况
1.昆山市教育局组织的教育综合考评结果
2.家长、学生、社会各界对学校工作的评价
(六)其他相关资料
说明:
1.“电子台账软件”可从教育局创建文明行业网站上下载。
2.已建过文明单位电子台账的学校承接原台账不断完善充实;新建电子台账的单位资料整理从2009年起。
4.师宗县盛源煤矿资料台账 篇四
一、安全管理
1、安全管理机构及人员
(1)矿长资格证及矿长安全资格证复印件(2)煤矿管理机构文件(3)安全办公会议记录
(4)安全、技术、生产、机电安全资格证复印件
2、安全生产管理责任制及矿领导下井带班(1)各级管理人员安全生产责任制(2)职能部门安全生产管理责任制(3)各工种岗位责任制
3、矿井图纸管理
⑴矿井地质和水文地质图 ⑵井上、下对照图 ⑶巷道布置图 ⑷采掘工程平面图 ⑸通风系统图 ⑹井下运输系统图 ⑺安全监测装备布置图
⑻排水、防尘、防火注浆、压风、充填、抽放瓦斯等管路系统图 ⑼井下通信系统图
⑽井上下配电系统图和井下电气设备布置图 ⑾井下避灾路线图
4、安全制度
1、安全生产责任制度;
2、安全办公会议制度;
3、安全目标管理制度;
4、安全奖惩制度;
5、安全隐患排查与治理制度;
6、安全监督检查制度;
7、安全教育与培训制度;
8、安全投入保障制度;
9、安全技术措施审批制度;
10、安全质量标准化管理制度;
11、设备器材使用管理制度;
12、矿井主要灾害预防制度;
13、事故应急救援制度;
14、入井人员管理制度;
15、煤矿领导带班下井制度;
16、火工品管理制度; 17职业健康管理制度
5、作业规程
(1)1908水平南翼运输巷掘进作业规程(2)1927南回风巷掘进作业规程
6、安全技术措施
(1)九项安全技术措施(2)四位一体综合防突措施
(3)副井喇叭口U钢扩修安全技术措施(4)地面防灭火措施(5)
7、8、矿井灾害预防
(1)事故应急救援预案
(2)事故应急救援预案演练报告9、10、矿山救护及应急管理(1)救护协议
(2)成立兼职矿山救护队文件(3)兼职矿山救护队资格证(4)兼职矿山救护队验收文件(5)应急管理人员证件
11、劳动用功
(1)职工劳动全同
(2)职工劳动合同登记花名册
12、保险与风险抵押金(1)工伤保险凭证
(2)缴纳安全风险抵押金凭证
13、职业健康
(1)成立职业危害防治领导机构及管理机构文件(2)职业危害专职管理人员证件(复印件)(3)职业危害防治经费专款专用凭证(4)职业危害申报回执证明(5)自救器台账
(6)个人防护用品发放记录(7)职工职业危害防治培训证件(8)从业人员健康人检查档案
(9)2013年作业场所职业危害因素检测报告(10)职业危害管理制度
14、安全费的提取和使用(1)安全费用提取专户证明(2)每月吨煤提取台账(3)安全费用使用台账
(4)安全费用 提取使用证明
15、安全管理人员证件持证(1)证件(注:在1中)
(2)专职管理人员证件(安全员不少于5个)
16、特种作业人员持证(1)安全员(2)瓦检员(3)绞车司机(4)主扇司机(5)水泵工
(6)信号把钩工
(7)爆破员(安全员、仓管员、爆破员)(8)测风测尘工(9)监控维护员
17、其它人员培训(1)培训计划
(2)职工培训记录及证件(3)群监员证(4)班组长证件
二、开采系统安全检查
1、矿井生产能力(1)产量证明
(2)核定生产能力证书(复印件)(3)2013年月产量表(4)劳动定员制度
2、矿井安全出口
3、采掘接续
(1)2013年采掘接替计划
4、巷道断面
5、采区及工作面布置(1)采区设计
6、掘进工作面
(1)1908南运输巷掘进安全技术措施(2)1927南回风巷掘进安全技术措施
7、采煤方法
8、采煤工作面顶板管理及支护质量(1)每班质量验收记录
三、通风系统安全检查
1、通风系统
(1)通风阻力测定
2、通风设计、风量分配及通风能力核定(1)通风设计
(2)通风能力核定报告
3、主要通风机
(1)主要通风机交替运行记录(同4-1)(2)主要通风机检测报告
(3)通风设施台账(4)通风设施检查记录
4、附属设施(1)主要通风机运行记录(2)反风设施检查记录(3)反风演习报告及记录
5、局部通风机
6、矿井测风(1)测风记录
(2)测风仪表检测报告
四、瓦斯、煤尘爆炸防治系统安全检查
1、瓦斯管理
(1)瓦斯等级鉴定(2)瓦斯检查制度
(3)瓦斯检查手册、瓦斯日报表(4)
2瓦斯检定器配备(1)瓦斯鉴定器台账(2)瓦斯鉴定器检验报告
(3)光学瓦检仪定期校验换药记录 3瓦斯 抽采
4、防突措施
(1)综合防突措施
5、紧急避险系统
6、防治煤尘爆炸措施(1)煤尘爆炸性鉴定
(2)预防和隔绝煤尘爆炸措施(3)隔爆设施台账(4)隔爆设施检查记录
7、综合防尘
(1)粉尘防治制度(一至4安全管理制度)(2)测尘记录
(3)粉尘检测仪检测报告(4)综合防尘措施
五、防灭火系统安全检查
1、火源管理
(1)井下焊接安全技术措施
2、消防器材
(1)消防器材台账 3消防设施
(1)储煤场防灭火措施(2)坑木场防灭火措施
4、防治煤层自燃措施
(1)煤层自燃倾向性鉴定(在四-6中)(2)综合预防煤层自燃发火措施(3)防灭火设计(4)煤层自燃发火预报预测制度(5)井下煤层自燃观测站观测记录
5、供水施救系统
(1)供水设施设备检查记录
六、防治水系统检查
1、防治水管理
(1)水纹地质类型划分报告
(2)防治水管理制度(水害防治岗位责任制、水害防治技术管理制度、水害预测预报制度、水害隐患排查治理制度、雨季巡视检查制度、事故灾害紧急情况井下人员撤出制度)
(3)矿井水害预测图(采掘工程平面图)(4)矿井水害预测预报
(5)矿井重要地点检查记录(矿井周边废弃老窑、地面塌陷坑、裂隙、地表水体、函闸、堤防工程)(6)防治水管理机构(7)防治水中长期规划(8)防治水年度计划
(9)第一季度水患排查不理方案(10)第二季度水患排查不理方案
2、地面防治水
3、井下排水系统
(1)水泵运转记录(2)水泵房交接班记录(3)水泵检查检修记录(4)排水系统检测报告
4、雨季三防
(1)2013年雨季三防计划(2)防洪物资清单(3)联合排水试验报告
(4)防雷电设备设施检测报告
5、井下探放水
(1)1908南运输巷掘进工作面探放水设计及安全技术措施(2)1927南回风巷掘进工作面探放水设计及安全技术措施(3)副井延伸工作面探放水设计用主安全技术措施
七、安全监测监控及人员定位系统检查
1、一般规定
(1)监测监控验收合格证明(2)监测监控管理制度(3)交接班记录(4)系统运行日志
2、使用和维护
(1)安全监控设备检修停止运转时的安全技术措施(2)窒监控设备每月一次调试、校正记录(3)传感器调校记录(4)甲烷超限断电功能测试记录
(5)光学瓦检仪、报警仪、传感器对照调校记录
(6)技术服务协议
3、传感器设置
(1)监测监控台账
4、人员定位系统设置要求(1)人员定位系统验收证明(2)人员定位系统管理制度(3)读卡分站每月一次调试记录(4)技术服务协议(在7-2-5)
八、爆破器材储存、运输系统安全检查
1、煤矿许用炸药和许用雷管(1)炸药和雷管合格证
2、爆破物品管理
(1)爆破管理制度(储存、运输、领退、使用、测试、销毁等管理制度;)(2)炸药雷管使用记录
3、爆破作业
(1)一爆三检、三人联锁爆破制度
九、运输提升系统安全检查
1、矿井运输
(1)矿井运输管理制度
2、运输装置
3、斜井提升
(1)提升兼行人安全技术措施
4、井运送人员
5、绞车保护
(1)绞车检测报告
(2)绞车运行记录(3)交接班记录
6、钢丝绳和连接装置
(1)钢丝绳和连接装置检测报告(2)钢丝绳检测记录
十、电气系统安全检查
1、矿用电气设备
(1)电气设备、电缆安全检测合格证(2)产品合格证及煤安标志合格证 2矿井供电
3、变压器安装
4、矿井供电线路
5、电气保护
(1)跳闸试验记录
(2)接地电阻测试记录(每年一次)
6、设备管理
7、照明信号(1)矿灯领退制度(2)充电工岗位责任制
8、地面变电所和井下机电硐室
(1)挂岗位责任制度、交接班制度、停送电制度(2)交接班记录
(3)供电系统图及巡回检查图
9、通信联络系统(1)验收合格证明
10空压机及压风自救系统
(1)压风自救系统验收合格证明(2)压风自救设施检查记录(3)压力表定期校准记录(4)安全阀定期试验记录(5)操作规程(6)运行记录
5.安全方面的需建立的台账资料 篇五
1、安全会议台帐
安全会议台帐应填写本单位召开的安全会议内容,对上级部门下发的关于安全生产方面的文件进行传达、学习、贯彻情况。安全会议台帐应包括会议名称、时间、地点、召集单位和主持人、与会人员、与会单位和人数、会议内容以及处理结果等栏目。
2、安全组织台帐
(1)荆州采油厂安全组织台帐主要包括:厂安全生产委员会,安全组织网络和安全监督管理部门组成人员名单以及消防工作组织网络。(2)基层队安全组织台帐主要包括:基层队安全生产领导小组、安全员,基层队义务消防队。
3、安全教育台帐
(1)厂安全教育台帐应填写以下内容:厂领导和管理人员安全教育情况;安环部门负责人安全教育情况;厂安全监督管理人员受教育情况;新入厂人员三级安全教育情况;特种作业人员教育培训考核情况。(2)基层队安全教育台帐应填写以下内容:基层队领导及职工的安全教育情况;新入厂人员三级安全教育情况;特种作业人员培训考核情况;岗位安全技术练兵情况;应急预案的演练情况及外来施工人员的安全教育情况。
(3)安全教育台帐应包括教育者姓名、授课内容、地点、考试成绩、授课人姓名等内容。外来人员的培训教育登记台帐要有本人签名,并保留试卷备查。
4、安全检查台帐
安全检查台帐应包括检查日期、检查内容、受检部门、发现的问题、要求整改日期、整改完成日期及检查人签字等栏目。
5、隐患治理台帐
事故隐患治理台帐应包括隐患所在单位、存在部位、计划费用、实际费用、资金来源、计划治理完成时间、实际完成时间及隐患治理后的评估情况。
6、事故台帐
(1)按《事故管理规定》,对事故实行归口和分级管理。
(2)事故台帐应包括事故发生所在部门,发生时间、事故类别、事故概况、人员伤亡与财产损失情况和“四不放过”登记表。(3)事故台帐应包括发生在本单位或当事人属于本单位的各类事故。
7、安全工作考核与奖惩台帐
6.工程监理资料总台账 篇六
1、企业营业执照、资质证书、安全生产许可证
2、安全生产文件的收文及其传阅和发文登记
3、企业安全生产网络和安全生产岗位责任制(包括各级安全生产责任状)
4、年度安全生产工作计划
5、安全生产活动记录(活动内容、签到、活动材料、影像资料、照片等)
6、持证人员登记材料和在岗分布记录(A、B、C三类人员、特种作业人员)
7、年度培训教育计划及其实施情况记录
8、安全生产检查记录(检查人员、检查对象、查出隐患、治理及落实情况)
9、建筑起重机械产权、登记备案及使用分布(一机一档)
10、劳保用品登记(采购发放品名、生产厂家、数量)
11、安全文明施工资金投入登记(宣传教育、场容场貌、围挡)
12、应急预案及其演练记录
工程项目部安全生产台账资料基本目录
1、中标通知书、施工许可、施工合同、施工组织设计、项目负责人、专职安全员证书
2、安全生产岗位责任制及其网络(各级、各工种)
3、安全生产三级教育记录(含从业人员花名册)
4、安全技术交底记录(所有作业组长签字、班前活动记录)
5、特种作业人员登记
6、建筑起重机械安全管理(产权资料、安装质量检验报告书、设备维护保养合同复印件、使用登记证、使用维护保养管理制度及其记录、事故应急救援预案)
7、专项方案及其审核批准文件
8、安全生产文件
9、隐患排查专项台账(组织机构、隐患排查记录、治理落实记录)
7.工程合同管理台账 篇七
1、合同签订时应当审查对方的纳税资格,并在合同中完善当事人名称和相关信息
“营改增”之后,原来的服务提供方从营业税纳税人,可能变为增值税一般纳税人,服务提供方的增值税作为进项可以被服务接受方用以抵扣。
因此,签订合同时要考虑服务提供方是一般纳税人还是小规模纳税人,提供的结算票据是增值税专用发票还是普通发票,增值税率是多少,能否抵扣,再分析、评定报价的合理性,从而有利于节约成本、降低税负,达到合理控税,降本增效的目的。
合同双方名称的规范性要求要高于原来的营业税纳税体系。
在原有的营业税体系下,虽然也有发票开具的规范性要求,但相对而言,增值税体系下对服务提供方开具发票将更为严格。
在原有体系下并不需要特别提供纳税人识别号信息,但现在服务接受方需要把公司名称、纳税人识别号、地址、电话、开户行、账号信息主动提供给服务提供方,用于服务提供方开具增值税专用发票。
PS:涉及开票信息的获取要素可参考历史文章:恁体贴的财务部,咋是别人家的!
2、合同中应当明确价格、增值税额及价外费用等
营业税属于价内税,税款包含在商品或价格之内,而增值税属于价外税,价格和税金是分离的,这一点与营业税完全不同。
增值税的含税价和不含税价,不仅对企业的税负有不同的影响,而且对企业收入和费用的影响是也很大的,如果不做特别约定,营业税一般由服务的提供方或者无形资产的转让方承担。
而增值税作为价外税,一般不包括在合同价款中。
增值税税率相对于营业税税率较高,如果不能向上下游相对方转嫁税负,服务提供方或者无形资产的转让方税负将明显上升。
因此,营改增以后,需要在合同价款中注明是否包含增值税。
鉴于采购过程中,会发生各类价外费用,价外费用金额涉及到增值税纳税义务以及供应商开具发票的义务,有必要在合同约定价外费用以及价外费用金额是否包含增值税。
3、合同中对不同税率的服务内容应当分项定价核算
营改增之后,同一家企业可能提供多种税率的服务,甚至同一个合同中包含多种税率项目的情况也会经常发生。
尤其是建筑行业,存在一些挂靠现象,某供应商可能既提供劳务又提供材料。
此时对于兼营的不同业务,此时一定要在合同中明确不同税率项目的金额,明确地根据交易行为描述具体的服务内容,并进行分项的明细核算,以免带来税务风险。
基础工作做好的单位,可就本企业生产业务涉及所需的相关物料,制作出一个详细的税率表,提供给业务部门作为签订合同时的参考依据。
4、合同签订时应明确发票提供、付款方式等条款的约定
因为增值税专用发票涉及到抵扣环节,开具不了增值税专用发票或者增值税发票不合规,都将给受票方造成法律风险和经济损失,应当考虑将取得增值税发票作为一项合同义务列入合同的相关条款,同时考虑将增值税发票的取得和开具与收付款义务相关联。
一般纳税人企业在营改增后可考虑在合同中增加“取得合规的增值税专用发票后才支付款项”的付款方式条款,规避提前支付款项后发现发票认证不了、虚假的发票等情况发生。
因虚开增值税专用发票的`法律后果非常严重,最高会面临无期徒刑的刑罚,因此在合同条款中应特别加入虚开条款。
约定如开票方开具的发票不规范、不合法或涉嫌虚开,开票方不仅要承担赔偿责任,而且必须明确不能免除其开具合法发票的义务。
另外,增值税发票有在180天内认证的要求,合同中应当约定一方向另一方开具增值税专用发票的,一方应派专人或使用挂号信件或特快专递等方式在发票开具后及时送达对方,如逾期送达导致对方损失的,可约定相应的违约赔偿责任。
在涉及到货物质量问题的退货行为时,如果退货行为涉及到开具红字增值税专用发票的行为,应当约定对方需要履行协助义务。
(具体可以参考《国家税务总局关于全面推行增值税发票系统升级版有关问题的公告》(第19号)(204月1日施行)有“关红字专用发票的办理手续”等相关规定。
)
5、三流不一致的风险在合同中如何规避?
为了防范虚开增值税发票,国税总局曾出台规范性文件要求“三流一致”。
所谓“三流一致”,指资金流(银行的收付款凭证)、票流(发票的开票人和收票人)和物流(或劳务流)相互统一,即收款方、开票方和货物销售方或劳务提供方必须是同一个法律主体,而且付款方、货物采购方或劳务接收方必须是同一个法律主体,如果三流不一致,将不能对税款进行抵扣。
合同中应当约定由供应方提供其发出货物的出库凭证及相应的物流运输信息。
如果货物由供应方指定的第三方发出,为了避免三流不一致、导致虚开发票的行为,需要明确供应方提供与第三方之间的采购合同等资料。
对于委托第三方支付和收款等三流不一致的情形,可以通过签订三方合同的方式减少风险,或者也可通过约定由第三方付款的方式来解决,但需要提供相应委托协议,以防止被认定为虚开增值税专用发票的行为。
当然,在实际签订合同时仍需要根具体情况进行设定。
对于分批交货合同增值税专用发票的开具,为了做到三流一致,防止出现虚开增值税专用发票的情形,应当在合同中约定在收货当期开具该批次货物的增值税专用发票。
(注:涉及到分期付款的,基于防范虚开增值税发票风险考虑,在需方实际收到供方的货物时,供方产生开具增值税专用发票的义务。
如果货物不是分期交付,则分期付款行为并不会影响增值税专用发票的开具。
)
6、关于跨期合同的处理
营改增后未执行完毕的合同,应将未执行部分涉及的税金,由营业税调整为增值税,合同条款修订的过程中可能存在以下风险:一是涉税事项界定不清晰,可能存在重复征税的风险;二是合同对增值税发票信息不明确,取得增值税发票信息错误,导致增值税进行税款不得抵扣,增加税负;三是未执行完的事项如涉及增值税多个税目,而从合同条款上没有详细区分不同税税率项目的合同价格,可能导致从高税率征税。
对于上述风险,可从以下几个方面进行规避:
要严格区分合同执行时间及纳税义务发生时间,如果纳税义务在营改增之前的,按原合同条款执行;如纳税义务发生在营改增之后的,应与合同方签订相对应的补充协议;
需要明确供应商应提供增值税发票类型以及合同双方银行账户和纳税人信息,保证合规使用增值税发票;
对部分供应商合同条款进行修订,按照营改增政策要求,修改合同总价、不含税价格、增值税金额,明确提供发票类型、价款结算方式与开票事宜等内容。
7、合同中应当约定合同标的发生变更时发票的开具与处理
合同标的发生变更,可能涉及到混合销售、兼营的风险,需要关注发生的变更是否对己方有利。
必要时,己方需要在合同中区分不同项目的价款。
合同变更如果涉及到采购商品品种、价款等增值税专用发票记载项目发生变化的,则应当约定作废、重开、补开、红字开具增值税专用发票。
如果收票方取得增值税专用发票尚未认证抵扣,则可以由开票方作废原发票,重新开具增值税专用发票。
如果原增值税专用发票已经认证抵扣,则由开票方就合同增加的金额补开增值税专用发票,就减少的金额开具红字增值税专用发票。
8、关注履约期限、地点和方式等关键细节
营改增之后,增值税服务的范围大幅增加,很多企业的业务可能是跨境服务。
根据营改增的税收优惠政策规定,境内单位在境外建筑服务、文体业服务是暂免征收增值税的,此时可以在合同中对履约地点、期限、方式等进行合理的选择,以便税务机关审查时能够准确认定是否符合免税政策。
总结
营改增对于企业而言是一项全面而系统的工作,企业在实施过程中不能简单定义为税种的改变,而是应该从多个角度,分析企业生产、销售以及经营的各个税负环节,重新审视和改变现有内部控制流程。
8.工程专项安全检查及整改台账 篇八
工程名称:东莞市寮步镇 2015-2017 年截污次支管网(一期)工程 良横片区
序号 存在安全隐患情况 隐患地点 责任人 整改措施 整改期限 整改情况 1 1.现场围挡不及时 施工现场 彭爱梅 1.要求工人按规范要求及时进行围挡 7 天内 已整改到位 2 1.百业路沉井积水,未及时抽排。
2.发现个别工人穿拖鞋作业。
施工现场 彭爱梅 1.安排抽水机对该位置进行抽水。
2.已对工人进行教育,并严格要求工人 施工现场必须穿安全鞋。天内 已整改到位 3 1.工人未佩戴安全帽施工,2.沉井爬梯未设置 3.配电箱电线随意拖地 施工现场 彭爱梅 1.已对工人进行安全教育,并对全体工人进行安全知识讲解,严格要求工人进入施工现场时必须佩戴安全帽。
2.已按要求对沉井设置爬梯。
3.配电箱电线已按规范要求进行布置,并经电工进行配电箱日常检查。天内 已整改到位 4 1 现场围挡因下雨天出现破损,要求更换围挡 施工现场 彭爱梅 已按规范要求对破损围挡进行更换 3 天内 已整改到位 5 1 沉井临边护栏未按安全文明施工要求进行围挡 施工现场 彭爱梅 沉井临边已设置防护栏,并按施工要求进行围挡,并加转安全网。天内 已整改到位 6 1 未对新进杂工班进行三级教育 2 有一工人未佩戴安全帽 施工现场 彭爱梅 1 组织了公司安全主任对工人进行一级教育,项目安全员对工人进行二级教育,班组组长对工人进行三级教育。针对该工人进行了批评,并加强安全知识教育 3 天内 已整改到位 7 1 电工检查力度不足,施工现场电线存在拖地情况 2 百业路一路围挡无夜间警示牌 施工现场 彭爱梅 1.已对电工进行批评教育,并针对现场电线拖地情况已进项整改 2 已对百业路一路增设夜间警示牌 3 天内 已整改到位 8 1.寮城中路施工区域道路上泥土带入,为及时冲洗路面 2 工人进入施工现场穿拖鞋 施工现场 彭爱梅 1 及时安排洒水车对道路进行冲洗 2 对该工人进行严厉批评,并采取罚款处理 3 天内 已整改到位
1.工人穿拖鞋进入施工现场 2 沉井连边防护不足 施工现场 彭爱梅 1 已对工人进行安全教育,并严格要求全体工人进入施工现场时必须穿安全鞋,戴安全帽 2 已按要求放置安全网,防护到位 3 天内 已整改到位 10 1 路面存在积泥现场,未及时冲洗干净 2 针对 7.8 企石龙门吊坍塌事故,对全体施工人员进行安全教育培训 施工现场 彭爱梅 1 已安排洒水车队路面进行清洗 2 已对全体人员进行安全教育培训 3 天内 已整改到位 11 1 沉井基坑未设置上下爬梯 施工现场 彭爱梅 1 已对沉井基坑设置爬梯,并对全体工人进行安全培训。、3 天内 已整改到位 12 1 围挡有侧塌 2 电工巡查不够,现场电线未做保护 施工现场 彭爱梅 1 已对围挡进行更换,符合要求 2 已对电工进行批评教育,并对施工现场电线作保护措施 3 天内 已整改到位 13 1 现场原材料堆放不整齐 2 基坑施工排水不畅 施工现场 彭爱梅 1 已按规范要求对原材料安置堆放 2 已对排水不畅问题进行抽水 2 天内 已整改到位 14 1 针对台风未进行安全巡视,百叶东一路围挡未加固 2 工人留置问题 施工现场 彭爱梅 1 已进项应对台风的安全巡视,百业东一路围挡已加固完成 2 工人住房已按规范进行加固,并巡查。天内 已整改到位 15 1 开挖污水管道钱,未对地下管线进行有效保护措施 2 工人未完成三级教育登记 施工现场 彭爱梅 1 已及时安排人员对挖断电缆进行保护错,并展开安全交底会议 2 工人三级教育已完善。天内 已整改到位 16 1 工人在宿舍抽烟 2 现场警示牌不够 施工现场、工人宿舍 彭爱梅 1 已对工人进行消防知识的培训 2 施工现场增设派警示牌,符合规范要求 2 天内 已整改到位 17 1 下雨天导致施工现场存在积水 施工现场 彭爱梅 1 已对积水路段进行处理 2 天内 已整改到位 18 1 百业东一路现场围挡未及时封闭
9.儿科总复习资料 篇九
2纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。3专科:宋代。钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。4儿科四大证:痧、痘、惊、疳。
5论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋 董汲《小儿斑疹备急方论》。
6体重:清晨空腹排尿后 初生:3公斤;1~6个月: 体重=3+0.6*月龄;7~12个月:体重=6.6+0.5*(月龄-6)=3.6+0.5*月龄;2~12岁: 体重=(年龄-2)*2+12=8+2*年龄;身长:初生:50厘米,第一年增长25厘米。2岁后:75+5*年龄;头围:初生:33-34厘米。;胸围:初生32厘米。1岁时,胸围接近头围,约44厘米;2岁以后,胸围超过头围。;佝偻病及营养不良者胸围较小。7囟门:后囟关闭:出生后2~4个月内(部分出生时);前囟关闭:出生后12~18个月。后囟关闭比前囟关闭早。
8牙齿:出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内:牙齿数=月龄-4(或6)。
9呼吸:年龄愈小,呼吸愈快。脉搏:年龄愈小,脉搏越快。血压:年龄愈小,血压愈低。收缩压=10.7+0.27*年龄;舒张压=收缩压*(1/2~2/3)。
10动作发育:由上而下,由不协调到协调,由粗到细。1岁时能独立站立,扶1只手可行走;1岁半左右会走路。语言发育:单语单句阶段:1岁以后。11肝常有余:不是指小儿“肝阳亢盛”,是指小儿时期肝主疏泄,具有升发疏泄全身气机的功能。12心常有余:不是指小儿“心火亢盛”,是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生气蓬勃之象。13小儿时期的病理特点:(1)发病容易,迅速传变;迅速传变:“易虚易实”、“易寒易热”。(2)脏气清灵,易趋恢复。
14婴儿喂养方式:母乳喂养、人工喂养、混合喂养。15六种基本病理脉象:浮、沉、迟、数,有力、无力。16按诊:“囟陷”:囟门凹陷,见于泻甚失水。“囟填”:囟门高凸,见于呕吐壮热,为肝风内动。“解颅”:囟门不能应期闭合,囟门宽大头缝开解。“鸡胸”:胸骨高突。“龟背”:脊柱高突,按之不痛。“虚里”:心尖搏动处。
17据<史记>记载,我国最早的儿科医家是扁鹊,儿乎科之圣是钱已, 18我国人痘接术预防天花比英国人琴纳牛痘接种法预防天花早100年,故我国人痘接种术仍是世界 疫学发展的先驱, 19中医儿科学和西医科学都是以研究小儿为已任,以防病治病,提高小儿素质及健康为目标.20中西医结合儿科是研究小儿生长发育,卫生保健,和疾病防治的一门临床医学.21脏腑娇嫩,形气未充,表明小儿是稚阴稚阳之体, 22小儿为纯阳之体的含义是生机蓬勃,发育迅速;最常见的两脏疾病是肺脾;热性病后,常易出现高热,抽搐症状是由于肝常有余。
23小儿易发生免疫性疾病的时期是学龄前期, 传染性病的时期是婴儿期, 死亡率最高的时期是新生儿期;小儿生长发育的一般规律是由简单到复杂, 体格发育最快的时期是婴儿期限, 24 2岁以后影响小儿身长最明显的因素为内分沁;小儿头围,胸围大致相等的年龄为1岁,小儿握持反射消失的年龄为2-4个月,最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是体重,小儿身体下部量是指耻骨联合上缘至足底的长度,最能反映骨骼发育的重要指标是身高, 25前囟正确的测量方法为对边中点联线, 26小儿乳牙萌出的年龄是4-10月个月;小儿更换恒牙的年龄是月6-7岁,小儿对声音有定向反应的月龄是3个月。
27碳水化合物的营养素菜是人体能量主要来源。
28正常小儿每日每千克体重所需总热的简单计算法是婴儿64.50kj,以后每增加速度岁去18.40kj;全脂奶粉稀释成全乳时按重量计算,标准配制方法为1:8。羊乳喂养的缺点是叶酸和维生素b12含量小, 29麻疹疫苗初种时间是8-12个月, 30古代医家认为诊断小儿疾病最重要的是望诊,望神的重点是察目;察目,首选观察的内容是眼神;面部望诊主要的以观察五色主病为要点(五色是指红黄青白黑)
31小儿面白无华,唇色淡白者多为血虚;3岁以下小儿指纹正常的是淡紫隐隐而不显于风关之上;婴儿啼哭,应视为常态的是哭而有泪,哭声洪亮,小儿哭声尖锐,忽缓忽急,时作时止,应首先考虑的是腹痛;母乳喂养2个月的小儿,正常大便应为金黄色呈糊状,1日3次 32小儿基本脉象是浮、沉、迟、数、有力、无力六种
33小儿中药用药量,以成人一般用量标准进行折算,婴儿用成人量的1/3~1/2 34婴儿期呼吸和脉搏的正常值应是呼吸30~40次/分、心率70~90次/分
35正常小儿每日每千克体重需水量一般是1~3岁110ML,以后每增加3岁每日减少25ML 36小儿肝脏相对较大,但质地软,几岁以后不应再触及6~7岁
37患儿,男,1岁。轻咳流涕、喷嚏、心肺正常,指纹淡紫于风关。其病情可判断为病轻邪浅
38小儿易患疳证、泄泻中医理论解释是脾常不足;患五迟、无软、解颅中医理论解释是肾常虚;易见高热、惊阙中医理论解释是肝常有余
39生长一般是指整体和个器官的长大;发育一般是指细胞、组织、器官功能的成熟;各系统器官发育最早的是神经系统;各系统器官发育较晚的是生殖系统
40衡量营养状况的重要指标为体重9KG,身高75CM;反映骨骼发育的重要指标为体重12KG,身高84CM 41小儿五脏六腑功能皆属不足,其中尤其突出的是脾、肺、肾
66.影响胎儿生长发育的因素有孕母的健康状况、孕母的生活工作条件、孕母的营养状况、孕母的卫生环境、孕期母亲的药物使用
42新生儿期的特点是易发生适应环境不良综合征、常因分娩带来产伤窒息、免疫功能差、感染性疾病多见、发病率高且死亡率亦高
43新生儿期的保健特别强调保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离
44小儿比成人较易患感染性疾病的原因是新生儿细胞免疫及体液免疫功能均比成人低、生后1~3个月为免疫球蛋白最低阶段、免疫球蛋白至10岁才接近成人水平、其他体液因子如补体、趋化因子,调理素也均较低 45学龄期的特点有各个系统器官都发育到接近成人的水平、智力发育较为成熟、体格生长稳步增长 46小儿体格生长规律是由上至下、由低级到高级、由简单到复杂、由粗到细 47前囟大且闭合晚,可见于佝偻病、呆小病、解颅
48小儿辅食添加的原则是由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种
49纯阳是指小儿在生长发育的过程中,机体无论是形态,还是功能活动均随年龄增长,不断地成熟、完善方面发展,年龄越小,机体越旺盛,生长发育的速度也越快。古代医家将这种生机旺盛,发育迅速的现象,称之为“纯阳”。
50稚阴稚阳,这里的“阴”是指体内精、血、律液等物质;“阳”是指体内脏腑各种生理活动。“稚”即幼稚、不完善。故稚阴稚阳即是指小儿无论在物质基础和生理功能方面,都是幼稚和不完善的。
51小儿生理特点为脏腑娇嫩,形气未充,生机蓬勃,发育迅速,病理特点为,发病容易,传变迅速,脏气清灵,易趋康复, 52全身各器官的发育并不定以神经系统发育最早,而生殖系统发育最迟, 53坐高是指由头顶至坐骨结节, 54胎儿期:从受孕至分娩断脐,共280天。新生儿期:从现生后至生后满28天。婴儿期:出生28天后至1周岁。幼儿期:1周岁后至3周岁。学龄前期:3周岁后到7周岁。学龄期:7周岁后至青春期来临。青春期:女:11~12岁到17~18岁。男:13~14岁到18~20岁。
55卤门:前卤应在小儿时头围约为33~34cm,出生后前3个月和后9个月各增长6cm,1周岁时约为46cm,2周岁时约为48cm,5周岁时约增长为50cm,15岁时接近成人,约为54~58cm。胸围:新生儿胸围约32cm,1岁时约44cm,接近头围。
56小儿生理特点:
1、脏腑娇嫩、形气未;
2、生机蓬勃、发育迅速。病理特点:
1、发病容易、传变迅速;
2、脏气清灵、易趋康复。
57望诊:总体可分为望神色、望形态;分部可分审苗窍、辨斑诊、察二便、察指纹。
58望动态:喜伏卧—乳食内积;喜侧卧—胸胁疼痛;端坐喘促,痰鸣哮吼—哮喘;咳嗽鼻煸,呼吸急促,点头呼吸—肺炎喘;蜷卧不安,捧腹哭叫—腹痛;仰面伸足,揭衣踏被—热证;蜷卧缩足,喜复衣被—寒证。59审苗窍:小儿望舌;舌体、舌质、舌苔。舌下—红肿突起—重舌(心脾火炽,上冲舌本);舌体不能伸出唇外,语言不清—连舌(舌系带过短);舌出唇外拌动,掉转不灵—弄舌(心气不足,智低);舌吐唇外,缓缓收回—吐舌(心经有热);舌舔口唇,唇周灰暗或有脱屑作痒—舔舌(脾经伏热)。
60察指纹:指纹:虎口到食指内侧的桡侧浅静脉,可分为风、气、命三关。适用于3岁以内的小儿。指纹的辨证纲要:浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重。
24切诊:年龄:3岁以后的小儿
方法:一指定三关。医者用食指或拇指同时按压寸、关、尺三部,取轻、中、重三种不同指力的体会脉象变化,时间不少于1分钟。病理脉象:浮:(病在表)、沉(病在里)、迟(寒)、数(热)、有力(实)、无力(虚)。
61捏脊疗法:是儿科最常见的一种推拿方法,此法通过对督脉和膀胱经的拿捏,调和阴阳,疏理经络,行气活血,恢复脏腑功能以防治疾病。具体操作方法:患儿俯卧,医者两手地握拳,双手两食指抵于背脊之上,再以两手指伸向食指前方,合力夹信肌肉提起,而后,食指向前,拇指向后退,做翻卷动作,两手同时向前移动,自长强穴起,一直捏到大椎穴止,如此反复3~5次,捏到第3次后,每捏3把,将皮肤提起1次。每日1次,6日为1疗程,对有脊背皮肤感染、紫癜等疾病的患儿禁用此法。
62刺四缝疗法:是儿科针法中常用的一种。四缝是经外奇穴,它的位置在食指、中指、无名指及小指四指中节横纹中点,是手三阴经所经过之处。针刺四缝可以清热除烦、通畅百脉、调和脏腑等,常用于治凼疳证和厌食。具体操作方法:皮肤局部消毒后,用三棱针刺约1分深,刺后用手挤出黄白色黏液少许。
63胎黄:定义:以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征的病证;病位:肝胆脾胃;治疗原则:利湿退黄;分证论治:常证1)湿热郁蒸:清热利湿-茵陈蒿汤加味2)寒湿阻滞:温中化湿-茵陈理中汤加减3)气滞血瘀:化瘀消积-血府逐瘀汤加减;变证1)胎黄动风:平肝熄风,利湿退黄-羚角钩藤汤加减2)胎黄虚脱-大补元气,温阳固脱-参附汤合生脉散加减 肺系病证
64足月儿是指胎龄满42同及42周以上, 65病理性黄疸不包括新生儿肝炎.66足月男婴出生后,36小时出现目黄,身黄, 遂日加重,尿液呈橘子汁状,精神萎靡,嗜睡,阵阵尖叫,发热呕吐,两眼凝视,口角抽动,舌质红,苔黄,指纹,青滞,治宜,羚角钩藤汤,加减, 67新生儿破伤风以牙关紧闭,全身强直性痉恋,为主要临床表现,属中医脐风.68新生儿破伤风的潜伏期一般为3-14天, 69足月男婴,肤黄色暗,面色少华,神疲易吐,青筋怒张胁下有痞块,舌质暗红伴少许瘀斑,苔黄,指纹紫滞,治膈下遂瘀汤加减, 70足月男婴,出生9时即出现身黄,目黄,哭闹不安,呕吐,尿黄,稍伴发热,舌质红,苔黄稍腆,指纹紫滞,治茵陈蒿汤加减, 71患儿,男,生后期天.皮肤,巩腊,小便正常,考虚为生理性黄疸, 72患儿,女,3天.患儿出生后第2天体温,35度,哭 低,拒奶,全身及四肢冰冷,臀部及小腿 外侧轻度水肿,皮肤色暗,呼吸 促,口唇略紫,诊断为新生儿硬血症
73患儿,女,21天,生后3天出现黄疸,1同消退,退后1周,黄疸又出现,渐加深,神疲纳呆,恶心呕吐,大便溏薄,色如陶士,舌淡苔白,初疹为新生儿胆道阻塞
74足月儿生理性黄疸,血清意胆红素一般不超过205.2umolL;血清总胆红素一般不超过256..5 umolL 75生理性胎黄,黄疸出现时间一般为205.2 umolL;病理性胎黄,黄疸出现时间一般为307.8 umolL 76新生儿黄疸,是新生儿时期最常见的症状,是指在新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血液及组织中胆红素水平升高而出现的皮肤,粘膜及巩膜黄染的临床表现,又称为新生儿高胆红素血症, 77西医认为生理性黄疸是由于新生儿胆红素产生多,肝功能未完善,肠肝循环, 78新生儿硬肿症是由多种原因引起的皮肤,皮下脂脏发冷变硬与水肿,甚至出现多器官功能损害的一种严重疾病,治疗的首要措施是复温
79蛋白质-热能营养不良属于中医范畴的:疳证
80蛋白质-热能营养不良患儿最早出现的症状是:体重不增或减轻 814个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病的特异体征是:枕秃
82维生素D缺乏引起手足畜弱症主要病因是:甲状旁腺反应次钝 83佝偻病的颅骨软化多见于:3-6个月婴儿
84患儿,10个月,体重7kg,食欲不佳,面色少华,烦躁易怒,大便干稀不稠,舌质淡,苔薄微腻,指纹淡,其诊断是:疳气
85患儿,11个月,于生后6个月时出现泄泻,面色萎黄,形体明显消瘦,肚腹膨隆,揉眉挖鼻,允指磨牙,舌质淡,苔腻,指纹紫滞,其诊断是:疳积
86疳证出现肢体浮肿的患儿,血清蛋白常低于:35g/L;血清总蛋白常低于:40g/L 87疳气证治疗首选方是:四军子汤 88疳积证治疗首选方是:肥儿丸
89患儿,女,5岁,精神萎靡,消瘦似老人貌皮包骨头,腹凹如舟,二目干涩,畏光羞明,眼珠混浊,白膜遮睛,此患儿的诊断和出现的兼证分别是:眼疳、干疳
90蛋白质-热能营养不良易是因蛋白质和热能缺乏所致的一种营养缺乏症。多见3岁以下的婴幼儿,临床以体重减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征。出现的并发症是:营养性贫血、维生素A、B、C、D缺乏、呼吸道感染、自发性低血糖、佝偻病。
91佝偻病活动期的主要表现是:骨骼改变、运动机能发育迟缓、神经兴奋性症状、神经精神发育迟缓 92维生素D缺乏性佝偻病是:由于维生素D缺乏引起钙、磷代谢紊乱,使正在生长骨骼端软骨不能正常钙化,能导致骨骼改变的一种慢性营养疾病。;手足畜弱症是:由于维生素D缺乏,血钙降低,导致神经肌肉兴奋性增高,而引起手足抽搐。
93疳证的治疗,疳气以:调和脾胃,益气助运为原则,疳积以:消积理脾,清热和中为原则,干疳以:补脾益胃,气血双补为原则。
94蛋白质-热能营养不良临床以能量供应不足为:消瘦型,以蛋白质供应不足为主的:浮肿型,介于两种之间的:消瘦浮肿型。
95疳证主要病位在:脾胃;基本病机为:脾胃受损,津液消亡。;
96蛋白质、热能营养不良时,细胞外液呈低渗状态,易出现:低渗性脱水;酸中毒,低钾、低钠、低锌、低钙和低镁血症。
1.急性上呼吸道感染属于中医的范畴是伤风感冒 1急性支气管炎听诊特点:可变的干湿罗音 2西医称支气管哮喘,中医称其为哮喘。
3支气管哮喘的临床特点:1~6岁多见胃湿疹史或其他过敏史,两肺布满哮鸣音,有反复发作史 4小儿肺炎属于中医学的范畴是肺炎喘嗽
5小儿肺炎,首先出现的病理生量改变是低氧血症
6肺炎喘嗽的基本病机,病位,病变涉及脏腑是病机是邪热闭肺,病位在肺,病变涉及脾胃,心肝 7治疗支原体肺炎首选抗生素是红霉素
8婴幼儿肺炎合并脓胸时首先采用哪项治疗胸腔闭式引流
9患儿男,2岁,高热喘憋,陈咳1周,查体温39。5度,心率160次/分,呼吸50次/分,听诊,两肺少量固定细湿罗音,胸片示,右肺上部小片状阴影,可能诊断为呼吸道合胞病毒性肺炎
10小儿肺炎致成心衰(心阳虚衰型)的首选方是参附龙牡救逆汤;成脑水肿(内陷厥阴型)的首选方是羚角钩藤汤合牛黄清心丸。
12小儿肺炎的临床表现主要是发热,咳嗽,气促,呼吸困难,肺部固定中细湿罗音;并发症有脓胸,脓气胸,肺气泡
1.小儿腹泻属于中医的范畴是泄泻 2.中医认为小儿泄泻的病因皆源于湿
3.婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是有水,电解质紊乱 4.小儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是外周循环衰竭
5.患儿,6岁,曾有反复腹泻发作史,现证见突然腹痛 ,面色苍白,额出冷汗,唇色紫黯,四肢发冷,舌苔薄白,脉弦紧,属于中医的证型是寒积腹痛.6生后12小时内开始排便,黑绿色,粘稠,无臭味是胎粪;金黄色,均匀糊状,有酸味,不臭是人乳喂养儿粪便 7.主要由链球菌,金黄色葡萄菌能上引起口腔内有假膜是人工喂养儿粪便 8小儿,突然哭闹不安,面部潮红,口周苍白,持续数分钟至数小时,排气或排便即终止发作可能诊断是人工喂养儿粪便
2患儿,4岁,阵发性腹痛,有反复发作史,疼痛位于脐周,喜温喜按,刺激时间大约1分钟左右,可能诊断是添加辅食喂养的粪便,3.伤食泄的治则是正常;脾虚泄的治则是重度脱水。
5.小儿肠绞痛属于中医哪些疾病的范畴盘肠气痛,肠痛,盘肠气,盘肠内吊,腹痛。
7.小儿重型腹泻代谢性酸中毒的临床表现是口唇 樱红恶心呕吐,呼吸深大,呼出气凉有丙酮味 8抗生素诱发性肠炎有金黄色葡萄球菌肠炎,伪膜性小肠结肠炎,真菌性肠炎,9脾肾阳虚的腹泻的特点是久泻不止,完谷不化,大便清稀,澄澈清冷,面色无华,形寒肢冷。
10小儿腹泻是由多种病原,多因素引起的以大便次数增多,和大便性状改变为特征的消化道疾病,本病属于中医泄泻,由于不同病因导致的飧泄濡泄,溏泄,洞泄,滑泄,统称为泄泻 10生理性腹泻,多见生6个月以内的婴儿,生后不久发即出现腹泻,大便一日可达4-5次,呈稀黄或黄绿色,食欲,无呕吐,生生发育正常,大便化验正常,添加辅食后则大便正常
11口腔若满口糜烂,色红作痛,称为口糜,溃疡只发生在口唇两侧,称为燕口疮 12腹泻治疗以调理气机,疏通经脉
13小儿泄泻主要病变部位在脾胃,小儿风寒泻的主方是藿香正气散,伤食泄的主方是保和丸,湿热泻的主方是葛根黄芩黄连汤,脾虚泻的主方是参苓白术散,脾肾阳虚的主方是附子理中汤合四神丸。
14小儿腹泻病程在2周内,称急性腹泻,2周个月迁延性腹泻,病程在2个月以上者则为慢性腹泻 2在小儿泌尿系统疾病中占第一位的疾病是急性肾小球肾炎。3三周前猩线热史与急性肾炎关系最为密切。
4急性肾炎的主要临床表现:水肿,少尿,血尿和高血压;诊断和鉴别诊断最有价值的是血液化验是血清补体C3下降;补体C3及总补体恢复的时间是八周以内。使用青霉素的目的是清除体内残存的链球菌 8急性肾炎(阳水)风水相捕的症状:水肿自眼睑开始,少尿,全身浮肿,颜面为甚,血尿
9小儿水肿“风水相捕证”与“湿热内侵证”区别的关键是:风水浮肿见发热恶风,咳嗽,苔白,脉浮数等表证可区别。
10小儿急性肾炎(阳水):变证水凌心肺的临床表现:肢体浮肿;烦躁不能平卧;口唇青紫,指甲发绀;脉细数无力。变证水毒内闭的临床特征:全身浮肿;头晕头痛;恶心呕吐;尿素氮升高
12小儿急性肾炎(阳水)A风水相搏型应首选:麻黄连翘赤小豆汤;B湿热内侵型应首选:五味消毒饮合五皮饮C水凌心肺应首选:已椒苈黄丸合参附汤D邪陷心肝的治法:平肝潜阳,活血化瘀。13急性肾小球肾炎早期A最主要的措施是卧床休息B小儿恢复上学的指标是:血沉正常 14小儿原发性肾病综合征最多见的年龄是:3~8岁
15肾病综合征的临床特征:明显浮肿;大量蛋白尿;高脂血症;低蛋白血症,高胆固醇血症 16小儿肾病综合征:A大量蛋白尿是最主要的原因B首选药:肾上腺皮质激素。17肾病综合征的一般治疗原则:肾上腺皮质激素常规选用中长程疗法
18小儿肾病综合征中医治法:A脾虚湿困证:健脾益气,利水消肿B脾肾阳虚证:温阳利水C肝肾阴虚:滋肾养阴,平肝潜阳。
19患儿,男,5岁,全身浮肿2天,按之凹陷不显,尿少,头痛呕吐,小便检查蛋白(+++),红细胞(+++),可诊断为:急性肾小球肾炎
20患儿,男,9岁,浮肿5天,小便量少,色如浓茶,血压170/120MMHG,尿素氮明显增高,血清补体下降,尿蛋白(++),红细胞20个/HP,症见头痛头晕,视物模糊,烦躁,抽搐,昏迷,舌质红,苔黄腻,脉弦,其诊断:急性肾炎(阳水)变证,邪陷心肝型
21与阳水病位相关的脏是:肺,脾,肾。与阴水病位相关的脏是:脾,肾 22对肾病综合征有临床诊断价值是:24小时尿蛋白定量。23对急性肾炎有临床诊断价值的是血尿,低蛋白血症 24小儿急性肾炎(阳水)的常见并发症是:高血压脑病 25小儿肾病综合征(阴水)的常见并发症是:血栓形成 26治疗急性肾炎清除链球菌感染灶首选药物:青霉素 27急性肾炎(阳水)A风水相搏型的证候特征:小儿浮肿兼见发热恶风,咳嗽,肢痛,苔白,脉浮;治法:疏风清热,宣肺利水;方药:麻黄连翘赤小豆汤;B湿热内侵型的证候特征:小儿浮肿兼见疮毒,舌质红,苔溥黄;治法:清热解毒,利湿消肿;方药:四君子汤合五苓散
28小儿水肿,皮肤不泽,面色晦暗,或见黧黑,唇色紫暗,血尿持续,舌质紫暗,或瘀点,其证型为急生肾炎属风水相搏型
29水肿“水凌心肺”证见:全身浮肿,心悸胸闷,不得平卧
30急性肾炎的诊断依据:A病前1~3周前驱感染史B浮肿,高血压,少尿,血尿C尿常规检查可见蛋白,红细胞及管型D血清总补体和C3下降。
31小儿化脓性脑膜炎A临床表现:发热;头痛,呕吐;颅内高压;脑膜刺激片;脑脊液化脓性改变。B并发症:硬膜下积液;抗利尿激素分泌异常;脑室管膜炎;脑积水C体征:巴彬斯基征D最常见的致病菌是脑膜炎双球菌:首选抗生素青霉素;疗程为7天。
32病毒性脑炎多由肠道病毒引起,最常见是柯萨奇病毒。播散途径是血行播散。33注意力缺陷多动症多发生在4岁以下儿童;治疗主要采用心理治疗。
34急性化脓性脑膜炎的神经系统表现为脑膜刺激征;惊厥发作;颅内脓肿表现;颅神经可受累
35化脓性脑膜炎硬膜下积液表现为前囟饱满;有效治疗体温不退;可有颅缝分离;流感嗜血杆菌感染多见。36化脓性脑膜炎A最常见的致病微生物有脑膜炎双球菌;流感嗜血杆菌;肺炎链球菌。B抗生素治疗原则:联合用药;多选用静脉给药;选用能快速进入脑脊液的药物;根据药敏试验选有效抗生素。37病毒性心肌炎与风湿热引起的心肌损害相似,但后者主要伴有游走性关节疼痛。38紫癜好发年龄为学龄前儿童与脾两脏有密切关系。
39紫癜风热伤络证治法首选疏风清热解毒;血热妄行证治首选犀角地黄汤;反复发作,日久不愈,治法首选益气摄血。
40病儿紫癜反复发作,瘀点,瘀斑,色淡紫,唇舌色淡,脉细无力,其病机为气不摄血
41病儿紫癜以下肢为多,时发时止,低热盗汗,手足心热,口燥,咽干,舌质红,脉细数,治法首选滋阴降火,凉血止血。
42紫癜A病机为血热,血虚,瘀血B临床表现特征为瘀点,瘀斑;皮肤有瘙痒感;神疲乏力;鼻衄,齿衄;便血,尿血。
43麻疹发病季节是冬春;病变部位在肺脾.接种麻疹疫苗的适宜年龄是8个月以上;古代医家认为麻疹的治疗应以透法为先;发病率最高的年龄是1~5岁;治疗恢复期不提议益气补脾;初期诊断依据是有麻疹接触史;麻疹疹点先见于耳后发际;麻疹初起期治疗应忌用寒药;麻疹的疹子为暗红色斑丘疹;恢复期的治疗方法是养阴清热,常用方剂沙参麦冬汤;预防麻疹的最好方法是流行季节前注射麻疹减毒活疫苗。典型麻疹皮疹的特点是红色斑丘疹,疹退捕脱屑及色素沉着。
49麻疹早期诊断最有特殊意义的是口郏有麻疹黏膜疹
50麻疹顺证治疗的3个法则是宜透,清解,养阴;皮肤呈现糖状脱屑,并有色素沉着是对麻疹恢复期最有意义;容易并发肺炎喘嗷。
51麻疹皮疹特点:暗红色斑丘疹;疹间有正常皮肤;发疹有顺序,约3天出齐。53疹子1天内出齐是风痧与麻疹的主要鉴别点。55内闭心脱为麻疹逆证。
56麻疹无合并证,应隔离的时间是出疹后5天。
57风痧的主要病变部在肺;初期的主要症状是发热咳嗽流涕,枕后淋巴结肿大;治疗风痧邪毒内盛的首选方剂是透疹凉解表。
58丹痧A别名:疫喉痧;烂喉丹痧;猩红热;喉痧;B病位在肺胃;C流向季节是冬春;D好发年龄是3~8岁;E发病原因是痧毒疫疠;F传达室染途径为呼吸道;G体征:口唇周围苍白圈;皮疹压之褪色;杨梅舌;皮肤皱褶处呈线状疹。H舌象:杨梅舌。I发热半小时~1天出疹。风痧病儿隔离期是1周;
59丹痧A颜面部仅见皮肤给晕不见疹点;B初起应选用方药为:解肌透痧汤C后期出现皮肤干燥,脱屑,口唇干燥,其病机是肺胃阴伤;D疹后阴伤,治疗应选方药:清咽养营汤。
60水痘好发年龄1~6岁;好发季节冬春;皮疹特点:丘疹,斑疹,疱疹同时并见,见于发热当天或1~2天;患儿忌用糖皮质激素;隔离时间为疱疹全部结痂。61水痘病顺为外感时邪,蕴郁于肺脾;风热夹湿首选银翘散;毒热炽盛首选清胃解毒汤。
62痄腮A好发于学龄儿童;B肿大部位为以耳垂为中心弥温性肿胀;C临床表现:以耳垂为中心弥温性肿胀,边缘不清,有压痛感和弹性感受,进食张口疼痛加剧,腮脾管口红肿D治疗原则:清热解毒,散结消肿E隔离至腮肿消退后7天。
63痄腮热毒蕴结证应选方剂普济消毒饮;
64麻疹病儿若无并发症,应隔离出疹后5天;合并肺炎者应隔离出疹后10天。65麻疹的临床特征是麻疹黏膜斑;奶麻的临床特征是热退疹出。67麻疹恢复期治疗宜选沙参麦冬汤;奶麻出疹期治疗宜选银翘散。
68风痧邪毒内盛型的治疗方法清热解毒;风痧邪郁肌表现的治疗方法是疏风清热。
69风疹初期的主要症状是发热咳嗽流涕,枕后淋巴结肿大;麻疹初期的主要症状是发热咳嗽,泪水汪汪。70丹痧:发热半天~1天出疹,呈鲜红点状疹间无正常皮肤;麻疹:发热3~4天后出皮疹,疹后有脱屑及色素沉着;奶疹:发热3~4天,热退疹出;风疹:发热1~2天出斑疹,疹型细小有痒感。
71猩红热特征:疹退后有脱皮,无色素瘢痕;奶麻的特征:疹退后无脱皮,无色素瘢痕;麻疹的特征:疹退后有糖麦样脱屑,色素瘢痕。
72麻疹:出疹期及疹后易并发肺炎和喉炎;丹痧:出疹期及疹后易并发心肌炎,肾炎,风湿热。
73痄腮A毒窜睾腹首选:龙胆泻肝汤;B邪陷厥阴:凉营清气汤配伍紫血丹C温毒在表证宜选:银翘散D热毒蕴结:普济消毒饮。
74水痘治疗原则:清热解毒,利湿。
75麻疹初热期的A临床表现:发热咳嗽;泪水汪汪;鼻塞流涕;两颊粘膜有粘膜斑。B预防原则:接触麻疹病儿后,肌注丙各球蛋白;易感儿应接种麻疹疫苗C护理病儿方法:保持居室空气新,通风良好;清洁口,鼻,眼分泌物并给予足够水分。
76丹痧预防原则:易感儿应用注射青霉素;应口服复方新诺明。
77水痘临床特征:发热;皮肤及粘膜分批出现斑丘疹,疱疹,痂盖;皮疹呈向心性分布。78水痘疱疹特点:水痘呈现椭圆形,含透明液体;以躯干为多,呈向心性分布。79水痘抓破后,可外用青黛散麻油调后外敷;玉露膏。
80痄腮毒窜睾腹证的主要症状:发热,脘腹疼痛;一侧睾丸肿胀疼痛;偶或两侧睾丸肿胀疼痛。81流行性腮腺炎合并睾丸炎局部处理宜用丁字带将阴囊托起;局部用湿热敷。82传染性单核细胞增多症的致病菌:EB病毒。
83水肿病最主要伤及三脉为:肺脾肾;本病绝大多数由A组β溶血性链球菌感染。84脑性瘫痪的中医病名:五迟,五软,五硬,其治疗原则:健脾补肾,柔肝强筋。85VitD缺乏性佝偻病中医名:汗症,五迟,五软。
86脑积水中医病名:□颅,其临床表现:两眼下视,如“落月状”。87小儿腹泻最常见的病毒:轮状病毒。
88轻型腹泻与重型腹泻主要区别:水样或蛋花汤样便。
89治疗佝偻病的方法:口服V:TD2000U—4000U,4—5周改为预防量。90重度营养不良,体重于低于正常的2%。91小儿肺炎并发心衰时应:立即推注西地兰。
92急性支气管炎肺部听诊特点:可变的干湿性罗音。93卵圆孔在解剖上正常闭合时间是:生后5—7个月。94动脉导管闭锁后形成:幼脉韧带。
95先天性心脏病的形成容易发生在:怀孕晚期。96G—6—PD缺乏症是:常染色体隐性遗传病。
97对婴幼儿进行腰椎穿刺时最佳的进针部位:第4,5腰椎间隙。98风湿热最多侵犯心脏瓣膜:二尖瓣。
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