护士交接班流程图(精选14篇)
1.护士交接班流程图 篇一
护士交接班制度
1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。
2.各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
3.交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。
4.每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。5.自己本班工作必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
6.早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交班。医护联合交班时,夜班护士报告全天病情,全体人员应严肃认真听取。之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。
7.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。8.交班内容包括: ①患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。
②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。
③查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。⑤交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。9.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。10.责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。
十不接:
1、病人病情不清不接
2、治疗药物不清不接
3、病床单位不整洁不接
4、病人各管道引流不通畅不接
5、抢救病人数不清不接
6、当班护理记录未完整不接
7、新入院评估未完成不接
8、病人特殊治疗未完成不接
9、药物过敏试验结果未观察不接
10、病房药品物品不齐不接
2.护士交接班流程图 篇二
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科共有病床68张, 主要收治肝病和各种其他感染性疾病, 病区共有护士11人, 其中, 主管护师2人, 护师6人, 护士3人;学历:本科1人, 本科在读1人, 大专6人, 大专在读2人, 中专1人。年龄22岁~41岁 (26.5岁±4.5岁) 。
1.2 方法
1.2.1 规范护士晨会交接班程序的目的
护士晨会交接班是护士昼夜工作质量的总结, 护士通过交接班可全面了解本病区病人情况, 掌握重点病人的护理要点, 确保护理工作的连续性和针对性。
1.2.2 护士晨会交接班程序的规范
①护士仪容仪表:交接班者提前5 min做好仪表准备, 环境清洁。护士站立有序、着装整齐、化淡妆、挂牌上岗、仪表端庄, 不佩戴饰物。②语言规范:护士应注意病人床旁交接班的内容, 不恰当的语言会引起病人负面影响。同时使用医学术语, 交接内容真实, 富有条理性。③交接班内容要求:夜班护士应详细交代病人的病情、心理状况、治疗、护理、用药、检查情况, 包括本班已完成和下一班需要完成的, 如正在点滴的药物和需要继续添加的药物等。接班护士应该核实交班内容, 昏迷、瘫痪、活动受限、卧床等病人的皮肤情况, 安全防范措施是否得当, 查看抢救药品准备, 各类贵重仪器是否处于备用状态, 毒、麻限类药品基数是否相符[1]。④保持交接班的严密性:护士应学会尊重和保护病人的合法权益, 注重交接班工作的严密性。对特殊病人、疑难病人的病情应至办公室进行交班讨论, 以免引起不必要的纠纷或给病人带来不安和心理压力。
1.2.3 晨会交接班实施程序
①交接班前的准备工作:交班前30 min做好晨间护理, 保持病区环境整洁, 护士长和责任护士提前15 min上岗, 巡视所负责的病房, 了解病人的病情、治疗及护理重点, 查看新入院病人的血、尿、便标本留取及各种器械检查如B超、心电图等检查情况。②护士站交接班:全体医护人员在护士站进行交接班, 夜班护士应重点突出、简明扼要地报告病人的病情、流动情况、危重、抢救、入院病人数以及特殊的病情变化、检查、处置。接班护士认真听取交班内容, 不清楚的可以提出疑问。本班工作未完成需下一班继续完成的, 应重点交接, 如外出病人的血标本抽取。护士长评估并合理安排当天的护理工作, 并提出工作重点和注意事项。③床头交接班:护士站交接工作结束后进行床头交接班, 进入病房的顺序:责任护士和夜班护士在最前面, 然后按照职务高低排列。床头交接班时, 责任护士和夜班护士站在病人床头右侧, 其他护士依次站立, 护士长站在病人左侧, 督查交接班情况, 首先责任护士向病人问好, 体现人文关怀, 然后自我介绍:“早上好!我是XX, 是您的责任护士, 这是XX护士长, 您有什么要求, 我们将尽最大努力满足您!按病人序号逐一进行, 重点对象是新入院病人、危、重病人以及需特殊观察的病人进行交接, 责任护士根据病人需求和具体情况, 有重点、有针对性地进行初步健康教育, 如饮食、活动、疾病的相关知识。④讲评与提问:交接班结束后, 由护士长进行讲评, 包括:交接内容是否全面、确切, 护士仪表、仪容是否符合要求, 语言是否规范, 护士是否认真听取交班内容, 病人的反馈情况等, 同时, 强调当天的工作重点并布置任务, 根据交班时间的长短, 护士长可以适当提问相关的专业知识和交班报告内容的反馈[2]。
2 体会
2.1 融洽了护患关系, 提高了满意度
床边交接班制度是病区常规工作之一, 是加强护理工作连续性, 保证病人治疗、护理不间断的必要措施。护士长每天带领全体护士按晨会要求床边交接班, 详细了解病人病情和需要, 征求意见, 并予以有效的护患沟通, 体现了“以病人为中心”的思想, 无形地拉近了护患之间的距离, 提高了病人对护理的满意度和信任度, 科室平均满意度从2007年的94.5%上升到2008年的97.4%, 无一例因服务态度引发的护理纠纷发生。
2.2 提高了护理质量
医院服务质量的高低受多种因素影响, 而服务态度是其主要的影响因素, 规范了护士晨会交接班的内容和形式, 确保了护理工作的连续性和针对性。细致的交接班, 能准确地反映病人的病情变化和需求, 并使有待解决的问题在下一个班次得到落实, 缜密的交接班能有效地避免或减少护理差错和护理事故的发生, 对需要重点护理的病人和每个病人的护理重点做到心中有数, 加强护理, 从而提高护理工作质量。
2.3 提高了护士的业务水平
在护士站交接班时, 护士长根据所发现的问题或专科知识进行提问, 一方面可拓宽护士的知识领域, 同时对护士的业务学习起到督促作用, 也真正提高了本病区护士的业务水平。
摘要:[目的]更新护理观念, 探索护理管理模式, 进一步深化以病人为中心的整体护理, 提高护理质量。[方法]2007年12月—2008年6月运用规范后的晨会交接班程序进行交接班, 并对执行新程序前后的效果进行对比。[结果]规范了科室的交接班流程, 掌握护理重点, 融洽了护患关系, 增加了病人对护士的满意度和信任度。[结论]规范护士晨会交接班的内容和形式是保证护理工作的连续性、提高护理质量的有效措施。
关键词:晨会交接班,护士,质量
参考文献
[1]梁晶, 田梓蓉, 赵倩倩.护士晨会交接班模式的革新与成效[J].护理管理杂志, 2007, 11 (7) :53.
3.护士交接班流程图 篇三
【关键词】护士;交接;缺陷;管理
【中图分类号】R192【文献标示码】B【文章编号】1044-5511(2011)10-0246-01
随着社会及医疗技术的迅猛发展,外科手术量也迅速增加,护士的工作量也不断增加,而护士的编制远远不能满足临床需要,这就大大增加了护士工作的难度和风险,我院是一所Ⅱ级甲等综合医院,护士编制不足,手术量逐年大幅上升,病区护士与手术护士在病人交接中出现了一些缺陷,现将我们针对缺陷采取的管理措施总结如下:
1常见缺陷
1.1术前准备不充分
1.1.1护士准备不充分病区护士对手术的方法及相关知识缺乏,宣教的方法及内容不到位,仅通知病人禁食禁饮。手术护士未进行术前访谈。
1.1.2病人准备不充分对疾病知识认识不足,未掌握与疾病相关的知识。如禁食禁饮的目的。
2.术前交接不到位
因护士配制不足,无病区护士护送病人入手术室,未与手术护士进行病人交接,导致手术护士对病人情况掌握不足。手术部位交接不清,医生记录病历常出现左右错误,如不进行交接易发生手术部位的错误。
3.术后交接不到位
未进行护士与护士交接,由麻醉师或实习生交接出现了以下情况。
3.1交接时间存在时间差,手术护士记录时间为出手术室时间,术后病人到放射科检查或途中等待电梯时间长,而病区护士记录为与交接人交接的时间,易造成法律漏洞。
3.2病人离开手术室至病房途中由于无护士陪送因喉头水肿出现呼吸道症状导致抢救不及时。
3.3病人皮肤出现压疮由于未进行病人交接,手术护士对病人皮肤情况不了解,因手术时间长,病人长时间处于一个卧位,手术护士未对病人骨突部位皮肤进行保护导致皮肤破损。
3.4病人各种管道交接不清因无护士与护士的交接,病区护士对一些新技术知识缺乏导致对一些对管道的作用,使用方法不了解。如新开展的静脉麻醉泵的使用,病区护士误认为手术室错将麻醉泵接入了静脉管,同时对其使用方法不了解,对拔管的时间不清楚。留置导尿病人出现包皮嵌顿等。
3.5术后治疗交接不清如病人术中余液及余血交接不清,病房護士发现深静脉置管出现漏液及余液有质量问题无法循证。护送者将病人余血放于担架上或床头柜下,导致病区护士未及时为病人输血造成血液过期,延误了病人的治疗,造成病人经济损失,甚至发生医疗纠纷。
4.外科是一个高风险的科室,安全管理是护士长的首要任务。
针对医疗纠纷的敏感性,抓好护理安全,强化法律意识是确保病人权益,优化服务质量的需要。[1]我们对所出现的缺陷进行了以下管理。
4.1抓培训
主要内容包括:①法律知识培训。②相关制度培训:查对制度;分级护理制度;交接班制度;护理文件书写制度;临床操作规范制度;③邀请医生及麻醉师进行新技术、新业务、新仪器使用知识的培训,并及时制定操作规程和管理制度。④加强基本功训练,抓好再职继续教育,努力提高护理人员理论水平,专业技术水平和护理经验,掌握相关护理要点。⑤专科护理知识培训:按照临床路径制定相关手术的护理路径,内容包括术前心理护理知识(了解病人的压力源,如与疾病、环境、手术相关的压力源)[2];专科术前指导基本知识;专科手术术前准备的内容及要求;术后观察要点;术后可能发生的并发症及对策;术后健康指导;出院指导。
4.2抓落实
①建设健全规章制度是护理安全的保证。树立风险和安全观念,依法,依程序执业,保护自己和患者的合法权益。[3]重点抓好岗位责任落实,强调操作规范及细致观察,经常检查,不断总结及完善,反复强化,让护士时刻用规范约束自己,严格护理行为,确保护理安全。②抽年资高职称高的护士担任临床护士,使她们的经验得已更好的发挥。③按标准做好术前指导,术前准备及病人的护理标识。④手术前一日手术室护士入病区进行术前访视。⑤检查落实责任护士按照护理临床路径进行护理的效果,对存在的问题,及时整改,完善制度。
4.3抓护理队伍建设
积极引进人员,保证护士编制不低于卫生部规定的0.4:1的人床比,抓好人才培养,对新聘人员进行全面培训。
小结:社会需求的增加.呼唤全程优质的护理,我们应当针对围手术期护理的重要性,抓好组织分工,抓好制度落实;针对创伤急救和手术救治的紧迫性,抓好专科训练;针对心理反应的突发性做好护患沟通;针对外科治疗的协作性,抓好科间配合;以病人为中心,搞好医护、麻护、护护之间的协作,工作中互相支持,互相督促,做好交接,保证手术病人的安全。[4]
参考文献
[1]宋玲.强化护士法律意识.规范护士行为.西南国防医药2010.01:77-78.
[2]樊晋.石敏.外科护理发展趋势及管理新思路.西南国防医药2010.01:75-77.
[3]陈三莹.骨科病区护理风险与安全管理.中国现代药物应用.2011.06:136
[4]辛丽.妇产科手术病人术前压力源分析及护理.当代护士(专科版)2010.01:47-49
4.护士值班与交接班 篇四
1、病房护士实行三天一次轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病员进行护理工作。
2、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录,重点巡视危重病员和新病员,安排护理工作。
3、病房应建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数;新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况;送留各种检验标本数目;常用毒剧、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况,记入交班簿。
4、晨间交接班时,由夜班护士重点报告危重病员和新病员情况诊断以及与护理有关的事项。
5、早晚交班时,日夜护士应详细阅读交班簿,了解病员动态,然后由护士长或主管护士陪同 夜班重点巡视病员作床前交班.交班者应给下一斑作好必需用品的准备,以减少接班人的忙乱.三、药房、检验、放射等科室,应根据情况设有值班人员,并努力完成在班时间内所有工作,保证临床医疗工作的顺利进行。
5.护士交接班和护理查房制度度 篇五
1、病房护理人员实行三班轮班制度,值班人员应严格遵守医嘱和护士长安排,对患者进行
护理工作。
2、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进科室,在接班者到岗之前,交班者不得离
开岗位。
3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇到特殊情况,必须详细交班,与接班者共
同做好各项工作方可离开。必须填写好护理记录,处理好用过的物品,白班为夜班做好用物准备,以便于夜班工作。
4、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应
由交班者负责,接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
5、护理记录由规定班次护理人员书写,要求字迹整齐、清晰,简明扼要,有连贯性,运用
医学术语。如试用期、实习护士等无护士执业证书人员书写护理记录,带教护理人员要负责修改并签名。
6、晨会交班由护士长主持,全体人员应认真听取夜班交班,要求做到护理记录上要写清、口头要讲清、患者床头要看清,交班不清不得下班。
7、交班内容
(1)患者总数、出入院、转科、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患
者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交班。请假患者应交清离院时间和假条上注明的归院时间。
(2)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完
成的工作,应向接班者交待清楚。
(3)查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情
况。
(4)对常备、贵重、毒麻、精神药品及器械、仪器的数量、性能状态等,交接班者均应
交接清楚并签全名。
(5)交接班者共同巡视病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,及各项工作的落实情况。
六、护理查房制度
1、护理部管理人员每周到各科进行查房,参加晨会和交接班,检查护理工作质量和各种制度进行情况。
2、护理部每季度定期组织全院和部分科室护理查房,起到互相交流和学习的目的。
3、病区护士长每月组织一次护理查房。根据病区专业选择病例,定好专题,由护士长或高年资护士主持,全体护士参加,共同讨论,提出护理措施。
6.岗位交接班流程 篇六
1、接班小队长提前15分钟集合(集合地点1号岗)、整队、报数、清点人数、检查队员着装是否按规定,安排各岗位人员情况、强调工作中要求和一些注意事项。
2、接班班小队长带领本班队员以起步纵队的队形到各岗位接岗。每到一个岗位时,下达“立定”口令,再下达“某某岗位”开始交接,该岗位队员应立即回答“是”并以起步前往该岗位,距交班队员三至五步处立正,双方互相敬礼后开始交接。
3、交班队员向接班队员移交记录本和其他用品(对讲机),并交待清楚本岗位存在的问题或末完成任务需要下一班去完成。
4、接班队员在接收时,必须认真检查,如有问题报告小队长,并在交接本上注明签字,双方交接好后互相敬礼,接班队员开始工作,交班队员向后转起步入队。
5、接班小队长带领交班队员到1号岗保安室,开始与交班小队长进行交接。主要移交八小时工作记录本和公用物品(对讲机、钥匙),并交待清楚本班存在的问题或末完成任务需要下一班去完成,双方在记录本上注明签字。
6、交班小队长组织本班队员进行集合,讲评八小时工作情况,存在问题下一工作日改正。如部门有安排训练的要组织好。
交接班要求
(1)按时交接班,接班队员应提前15分钟到达1号岗值班室做好岗前准备工
作,明白交班安全管理员所交代的事情,指令和物品后,应在交班队员的工作手册上签字,以示明白并正式接班开始工作。若因特殊情况接班队员未准时接岗时,原当值不能离开岗位。
(2)交班队员在下班时须将当天工作记录交小队长签阅,在接班人员到岗接
班后才能下班。
(3)交接班时,交班队员应将所属物品和器材完整的交给接班队员,如有损
坏或其他问题,应在交班时讲明;接班队员也应进行检查,如接班队员不问清楚的,在事后发现缺少器材,物品的,由接班队员承担责任。
(4)接班队员对上班物品不清楚,区域卫生、保安值班室差,可以不接班并
报小队长处理。
7.护士交接班流程图 篇七
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院为三级传染病专科医院, 综合内科、儿科主要收治病人为肺结核、肝炎、艾滋病以外的传染病和内科病种, 2009年共收治病人756例, 病种复杂 (全年收治病种148种) , 年龄从新生儿至90多岁, 主要病种有老年人肺部感染、晚期癌症、手足口病、肺炎、水痘、登革热等。
1.2 方法
1.2.1 全体医护人员交接班
当日上班医生、护士全部站立参加, 科主任、护士长站在交班医生、护士的对面, 靠科主任一侧顺序为主治医生、住院医生、实习医生, 靠护士长一侧为主管护师、护师、护士、实习护士。护士口头交班:病人总数、出入院、转科、转院、死亡人数以及新人院、危重病人、有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向病人的病情变化及心理状态[2]。值班医生口头交班:新入院、危重、病情变化的病人主要诊断治疗情况。
1.2.2 护士床边交接班
按交班护士、护士长、接班护士、主管护师、护师、护士、实习护士顺序走进病房, 交班护士问候病人, 介绍护士长、接班护士。交班护士站在病床左边, 接班护士、主管护士站在病床右边, 护士长及其他护士站在床尾或两旁, 交班护士从病人姓名—病人主诉及处理、生命体征—专科情况—管道—仪器运转—皮肤—四肢约束—深静脉留置针—特殊检查及准备情况—存在的安全隐患—重点需协助的基础护理—交代下一班需重点观察的内容进行汇报。交班完毕, 接班护士按交班内容接病人, 重点检查专科情况、意识、瞳孔、生命体征、肢体感觉运动、语言功能等。
1.2.3 重点床边交班病人
新入院病人、危重病人、特殊检查治疗病人、住院期间病情变化的病人、诊断未明确病人、护理效果不佳的病人、潜在安全意外事件 (如跌倒、坠床、走失、自杀等) 高危病人、压疮评分超过标准的病人和院外带入、院内发生压疮的病人等。
1.2.4 讨论内容
床头交接完毕回护士站, 由交班护士、接班护士、责任护士提出, 主要讨论当天要解决的疑难护理问题, 大家进行讨论并发表意见。
1.2.5 护士长点评内容
讨论完毕, 由护士长根据当天病人的情况进行重点分析点评:床边交接班、晨间护理、病房环境的质量及基础护理、专科护理落实情况;对存在的问题进行分析原因;对讨论的疑难护理问题利用循证护理总结提出护理措施;挑选1例有代表性的病例, 讲解疾病的病因病理、检查主要的阳性体征、护理诊断、护理措施, 提出专科观察巡视的要点, 落实分级护理制度, 保障护理病人安全。
2 结果
通过晨交接班后讨论和护士长点评, 不但可以检查夜间、晨间护理质量, 而且培训了护士专科知识, 激发护士运用循证思维及前瞻性、预见性的工作方法, 为病人服务, 减少护理纠纷。护理质量较以前提高。详见表1。
3 讨论
3.1 检查护理工作质量
通过集体床边交接班后讨论和护士长点评, 可以同时检查当天晨间护理、病房环境和值班护士的工作质量, 起到监督、检查的作用, 减少了护理缺陷和护理隐患, 增强了护士工作的主动性, 护理质量明显提高。
3.2 培训护士专科知识, 提高观察能力
护士长通过讲解特殊病例的病因病理、检查主要的阳性体征、护理诊断、护理措施, 提出专科护理、观察巡视的要点, 使护士能结合病人的情况, 掌握专科护理要点。护士长根据所发现的问题或专科知识进行提问, 调动了护理人员学习专业知识、专科技能的积极性和主动性, 培养了护士独立思考、观察判断及运用护理程序工作的能力。一方面可拓宽护士的知识领域, 另一方面对护士的业务学习起到督促作用。
3.3 提出前瞻性预见措施, 确保护理安全
交接班后护士长对存在的问题提出前瞻性预见护理措施, 把任务具体到各班次完成, 从而落实分级护理制度, 保证护理工作的安全。通过前瞻性护理质量管理, 不但预见及预防护理问题的发生, 而且培养了护士的循证思维及前瞻性、预见性的工作方法。最理想的护理质量是前瞻性地预见及预防问题的发生, 保证病人得到的护理首次就是正确的, 故护士首次应做好正确的事[3]。如对新入院评估为压疮高危病人, 护士长提出预见性护理措施, 落实到各班实施护理, 能有效避免压疮发生。
3.4 解决疑难的护理问题
头脑风暴法能有效地激发各级护理人员发现问题、分析问题、处理问题的积极性;及时对护理工作中的缺陷进行讨论并提出整改方案, 对护理质量持续改进起到积极的督导及促进作用[4]。晨间交接班后集体讨论就是应用头脑风暴法, 对要解决的疑难的护理问题各自提出见解, 最后护士长点评总结达成一致, 使病人得到最好的护理。
3.5 避免发生护理纠纷
对存在发生纠纷苗头的病人, 护士长提出要注意的事项, 责任护士要加强沟通, 做好解释工作, 化解矛盾, 改善护患关系, 及时消除纠纷苗头。
3.6 医护关系
通过与医生一起交班了解病人治疗情况, 了解医疗情况, 发现问题及时与医生沟通, 密切医护关系。
3.7 对护士长的作用
护士长提前15 min上岗巡视病房, 掌握病区动态, 了解病区危重、卧床、新人院以及疑难病人的病情, 做到心中有数。护士长通过点评和总结, 可以提高自己的语言表达能力, 提升自己的业务水平, 同样促使护士长要不断学习专科知识, 提高其自身素质。
4 小结
通过实行晨间护士交接班后讨论和护士长点评, 解决护理工作中的疑难问题, 使护理工作更深入, 护理措施落实更到位、更有连续性, 有效提高了护士的专业能力和解决问题的能力, 不断提升专科护理内涵和质量, 使中间环节质量得到有效的控制, 保证病人的医疗安全。
参考文献
[1]范巧珍, 南小平, 贾红芳.不同护士交接班模式的应用研究[J].护理研究, 2005, 19 (7A) :1200-1201.
[2]李亚洁, 彭刚艺.护理工作管理规范[M].广州:广东科学技术出版社, 2006:42.
[3]欧阳英, 伦丽芳.前瞻性护理质量管理模式的应用与研究[J].国际护理学杂志, 2009, 28 (6) :746-748.
8.护士交接班流程图 篇八
【关键词】星级护理服务;晨间交接班;护理管理
为了进一步深化整体护理,真正体现“以病人为中心”,提高护理质量。近年来,云梦县中医院注重规范护士晨间交接班,开展了“星级护理服务”活动,制定了一系列“星级护理服务”标准及实施与考核办法,进一步规范了护理人员的语言、行为举止、仪态仪表,使之达到规范化。倡导微笑服务,对患者有服务用语与禁语以及接电话用语,受到患者和社会的普遍赞誉,取得了较好的经济效益和社会效益。在此基础上,我们规范了护士晨间交接班的形式和内容,取得了显著效果。实施程序和方式
1.1 时间、人员、对象 每天晨会后由护士长带领接班护士、交班护士及其他当班护士参加,按病床序号逐一进行,重点对新入院患者、危、重患者、手术以及需特殊观察的患者进行交班。
1.2 交班形式 接班护士、交班护士站病床中间,护士长和其他护士依次站立。责任护士向患者问好,作自我介绍:早上好!我是×××,是您的责任护士;是×××护士长,您有什么要求,我们将尽最大努力满足您!
1.3 交接内容 交班护士详细交代患者的病情、心理状况、治疗、护理、用药、检查情况,包括本班已完成的和需要下一班完成的,如:正在点滴的药物和需要继续添加的药物等。给危、重患者测量生命体征、翻身,检查皮肤完整性及受压情况以及各管道的护理等需要床边查看的内容。护士长同时提出该患者的护理重点,以引起大家的重视。责任护士根据患者需求和具体情况,有重点、有针对性地进行初步的健教,如:饮食、活动、疾病的相关知识。实施步骤
2003年4月在住院部内一科、内二科、外科、妇产科、儿科五病区开展。效果
3.1 融洽了护患关系,提高了满意度 床边交接班制度是病区常规工作之一,是加强护理工作连续性,保证患者治疗、护理不间断的必要措施。护士长每天带领全体护士按岗晨会要求进行床边交接班,详细了解患者病情和需要,征求意见,并予以有效的护患沟通,体现了“以病人为中心”的思想。无形中拉近了护患之间的距离,提高了患者对护理的满意度。实施岗前的晨会与床边交接班相结合。三年来,患者对护理工作的满意度调查:科室年平均满意度从2003年的94%上升到2005年的96.2%,无一例因服务态度引发的护理纠纷发生。
9.护理床边交接班流程及质量标准 篇九
医疗中心护字【2012】9号
2012年6月修订
1、参加人员:护士长、交班护士、接班护士、其他护士
2、进病房顺序:交班护士→接班护士→护士长→其他护士。
3、交接站位:交班护士站于病人左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于病人右侧床头第一位,护士长站于病人右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。
床边交接班按床号顺序依次进行。
4、交接内容及流程
交班者和接班者以及护士长向患者问好并自我介绍
交班者:向接班者交代病情、治疗、护理、用药、护理措施、效果,目前存在主要护理问题
接班者:针对交班内容做好接班,交接班体现个性化,重点病人重点交接,突出专科特点。
查看患者体位是否舒适,床铺是否平整,各种管路是否通畅,引流情况,饮食、休息、排泄、睡眠情况,卧床患者皮肤情况,手术病人查看刀口敷料情况,胸部手术听呼吸音,昏迷病人查看意识瞳孔、呼吸道通畅及安全问题,恢复期病人功能锻炼情况,出院病人询问出院指导情况。
整理床头桌、床下、窗台等物品。
护士长:真对交接情况,病人病情,对重点病人的护理重点进行检查,提出存在问题及指导性改进意见。
如护理部跟随查房,则在交接班全部结束后进行讲评。
5、质量标准
床铺整洁规范,床头桌、窗台、床下无杂物。
病人清洁,无压疮,各种导管在位通畅。
10.护士交接班流程图 篇十
1 优化前被服交接流程存在的缺陷及原因分析
1.1 被服交接时间长洗涤中心负责各临床护理单元的被服下收下送工作。每日10:00下科室, 与病区护理人员清点干净被服, 进行交接后, 再将脏被服分门别类清点, 登记数量进行回收。完成该项工作平均每个护理单元需2名工作人员花费10min~15min。
1.2 等待时间长, 工作效率低下收下送时间较集中, 是物流电梯使用高峰, 后勤其他部门以及药房、物资室等均需使用电梯, 以至于出现等待电梯时间超过被服交接时间的现象, 严重影响工作效率, 浪费人力资源。
1.3 不能及时满足临床需要下收下送工作人员每日10:00以后下科室, 和病区护理人员清点交接干净被服。科室09:00进行晨间护理更换被服, 危重病人多, 手术量大时, 干净被服不够用, 影响工作效率和工作质量, 病人满意度低。
1.4 增加感染几率医院被服常被病人分泌物、排泄物、呕吐物、伤口渗液等污染, 带有大量病原微生物, 具有较强的医院感染危害。脏被服在分拣过程中会生长可携带传染性病原菌的飞尘或气溶胶。加之洗涤中心回收人员对医院感染控制职责不清、操作不规范, 不能正确采取防护措施时, 清点脏被服不但会造成病区地面、空气污染, 还会增加清点人员发生职业暴露与交叉感染的几率。
1.5 占用护理人员工作时间各病区每天上午是工作量最大、护理人员工作最忙的时候, 还要专门抽出一个护士负责被服清点交接, 占用护理人员工作时间, 浪费人力资源, 降低工作效率, 影响病区的护理质量与护理安全。
2 优化被服交接流程的实践
传统的人工收集, 需要洗涤中心工作人员每天到临床科室收集, 二次交叉感染风险大, 收送时间长、效率低。为改变该状况, 根据医院的规章及质控标准以及科室需求优化了被服交接流程。医院投入使用了智能管道收集系统, 在每个楼层设置污物被服投递口, 各科室在规定时间段 (每天17:30~18:30) 将污物被服用专用打包袋打包后投入投递口即可, 洗涤中心工作人员只需在一楼被服收集口收集即可。下送安排在19:30, 错开物流电梯使用高峰期, 洗涤中心工作人员将干净被服直接放入病区被服柜即可。全院统一了被服编码, 每个病区的被服都有唯一的编码, 病区护士只需核对签字即可, 无需逐一清点, 实现无清点交接。
3 效果
优化流程后同等被服交接量的交接时间、等候电梯时间、总收发时间均比流程优化前有明显减少, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。优化流程前洗涤中心需要安排28名工作人员完成下收下送及清点工作, 优化流程后洗涤中心只需安排23 名工作人员就可以完成。其中, 13人负责下送, 5人负责在一楼被服收集口收集污物被服, 5人负责清点。
%
流程优化前后护士、洗涤中心工作人员以及病人的满意度均有提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。医院污物被服具有较强的医院感染危害, 脏被服在分拣过程中不仅会污染病区还会对清点人员的身体产生巨大危害, 优化流程后清点被服每日涉及的人员数量由优化前的平均每天82人, 减少到优化后的平均每天5人, 明显减少了职业暴露及交叉感染的机会。提高了护士及洗涤中心工作人员满意度及工作积极性。被服供应能及时满足病人需求, 提高了病人的满意度。
4 讨论
4.1 及时满足病人的需求洗涤中心每日17:30通过智能管道收集系统回收污物被服, 19:30 下送干净被服。能及时满足护理单元次日晨间护理的需求, 提高基础护理质量, 提高病人满意度。
4.2减少护士额外护理时间护理人员做非护理专业工作是目前我国大小医院普遍存在的问题, 而且不少医院为追求经济效益而减少护士配置, 导致多数护士超负荷工作, 护理队伍不稳定, 医院的护理质量及护理安全得不到保障[2,3]。被服交接流程的优化可以使护理人员的额外护理时间比率[4]降低 (额外护理时间比率等于额外护理工作时数比总护理工作时数乘以100%) , 将护士从非专业性辅助服务工作中解脱出来, 保证了护理工作的连续性, 降低了护理服务成本, 提高了工作效率, 真正做到把时间还给护士, 把护士还给病人, 为医院不断提高护理服务质量创造了有利条件。
4.3减少无效时间提高工作效率科学规范化的工作流程在保证工作质量的同时, 可使工作的衔接更加通畅。实施被服无清点交接以及启用智能管道收集系统后, 提高了工作效率, 降低了人力成本。
4.4 降低了职业暴露及交叉感染的机会我国还没有出台医院织物的具体管理规定细则, 在医院临床织物收集、转运感染控制方面存在无据可依的情况。医院织物上沾染上血液体液, 具有较强的医院感染危害。处理过程中针对危险点进行控制是减少医院感染的重要环节。特别是织物分拣过程会产生可携带传染性病原菌的飞尘或气溶胶, 因此应禁止相关人员在病区清点、分拣医用织物。清点的工作人员应穿戴防护用品, 操作中尽量避免抖动污染布类, 减少飞尘、气溶胶对分拣人员的影响, 防止工作人员的职业暴露和医源性损伤。同时, 医院相关职能部门对洗涤中心专职人员收集转运流程、污染织物暂时消毒质量进行检查考核是十分必要的, 也是医院感染控制的重要环节。
摘要:[目的]探讨被服交接流程优化的实践效果。[方法]将当前被服交接流程效果与优化后被服交接流程的应用结果进行对比分析。[结果]优化流程缩短了护理人员交接被服时间, 减少了洗涤中心的无效工作时间, 降低了人力资源成本, 减少了清点被服每日涉及的人员数量。[结论]优化被服交接流程可以及时满足病人的需要, 提高工作效率, 保证临床护士有更多时间和精力护理病人, 充分发挥洗涤中心临床支持系统的作用, 真正体现“以人为本, 病人至上”的现代化管理。
关键词:被服交接,流程,优化,效率
参考文献
[1]王菲, 于红.改进流程管理在我院腹腔镜手术配合中的应用[J].中华护理杂志, 2009, 44 (4) :363-364.
[2]李继平.医院护理人员配置及岗位管理设置[M].北京:人民卫生出版社, 2006:87.
[3]陈明鸣, 姜秀文, 张艺, 等.基于优质护理服务示范工程的护理文件书写表格化改进[J].护理学杂志, 2011, 26 (15) :14.
11.交接大会流程 篇十一
1、全体参加大会成员准时到场
*注:纪检部负责新旧团委学生会社团联合会干部的考勤;各部长负责自己干事的考勤。
2、介绍到场人员:
①辅导员何国举老师、曾未然老师、李航飞老师 ②第十届团委学生会社团联合会及协会干部; ③第十一届团委学生会社团联合会干部; ④第十一届团委学生会社团联合会全体干事。
3、全体起立,奏国歌
4、曾老师宣读第十一届团委学生会社团联合会干部名单;
5、第十一届团委副书记黄燕贤作工作展望;(副书记助理陈兰)
6、第十一届学生会主席彭东萍作工作展望;
7、第十一届社团联合会主席叶晓菻作工作展望;
8、主持人宣布第十届团委学生会社团联合会及协会干部名单,何老师颁发第十届团委学生会社团联合会及协会干部聘书;(未到场的干部的聘书由现任部长代领,协会干部的聘书由协会会长领取)
9、主持人宣布第十届团委学生会社团联合会优秀干部名单,李老师颁发第十届团委学生会社团联合会优秀干部荣誉证书;
(荣誉证书由刘凡师姐或彭东萍师姐领取)
10、主持人宣布第十届团委学生会社团联合会优秀干事名单,李老师颁发第十届团委学生会社团联合会优秀干事荣誉证书;
(荣誉证书由第十一届团委学生会社团联合会各部长领取)
11、辅导员何国举老师讲话;
12、交接仪式结束 休息五分钟
团干学干培训开营仪式流程:
休息期间发放团干学干培训分组名单(每组各1份)、活动安排表(每组各2份)、党团知识材料(每组各1份),旅游与地理知识材料(每组各2份)。具体流程:
① 由主持人宣布活动开始(介绍团校培训的意义),介绍到场嘉宾。
② 请团委书记何国举老师或者是团委秘书处干部宣读第四期分团校开营批复,并做重要讲话。③ 主持人介绍分团校组织机构人员名单。
④ 主持人简单介绍一下团校培训的内容,主要包括理论学习讲座和户外素质拓展活动,团员代表大会以及安排这些活动的意义。
⑤ 主持人向营员介绍培训期间的注意事项。
⑥ 竞选组委环节。主持人讲清楚组委职责,给各组15分钟推选出组长、纪律委员、文娱委员,10分钟后组长交组员名单和联系方式给主席团。⑦ 设计小组名字和小组口号。给各组15分钟准备,设计出小组的名字和口号,并轮流上台展示。在此环节中穿插“认识你我他”这个游戏,增进队员间的了解。
⑧ 由组织部部长宣读“团员代表大会“的前期工作要求。⑨ 全体起立,奏中国共青团团歌。
5、开营仪式结束。
12.房屋交接工作流程 篇十二
明确交房的工作方法、内容,以确保交房工作的及时性,提高服务质量。2.0 适用范围
适用于负责办理交房工作的员工。
3.0 职责
3.1 客服主办主管交房工作;
3.2客户关系中心相关人员配合进行交房的工作。
4.0 工作程序及注意事项
4.1业主身份核实,复印业主身份证留档。如业主委托代理人(如配偶、亲戚或朋友等)
前来,还需携带《代理收楼委托书》、业主身份证原件、代理人身份证原件。《代理收楼委托书》需经业主盖手印及亲笔签名。如果业主是外籍、港澳台人士、持中国护照者,委托书必须经过公证,以上材料均需复印留档;
4.2,《商品房买卖合同》的核实,复印留档(简要内容:合同编号、业主信息、楼栋单元号、业主签名等处均需复印);
4.3填写《房屋交接单》一式两联,内容含楼栋号、单元号、竣工验收时间、业主姓名、交房时间,然后请业主在签字栏上签字加盖指印。客服联留档,业主联由业主保存;
4.4核对财务经办人《入住流转单》一式三联的签字,填写本部门确认事项并签字,最后请业主在签字栏上签字加盖指印。客服联留档,业主联由业主保存,物业联交业主至物业处办理交房手续;
4.5发放该单元《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》各壹本。
13.离职设计师交接流程 篇十三
1,客户部:店面经理第一时间把离职设计师名单报到前台,客户部通知行政部,审核部,工程部,财务,各部门当天反馈问题,及时解决。未开工工地:由客户部分配给相应设计师,接单设计师及时联系客户,客户部积极配合接单设计师与客户沟通;在施工地:张总据实际情况分配给合适的设计师,接单设计师及时联系客户;完工未结算的工地:填写完工未结算表交给财务,否则该工地提成扣发。在做的客户:店面经理及时转单,接单设计师及时联系客户,避免客户的流失,及客户因设计师离职造成的不满。
2,行政部:前台第一时间把离职设计师从通讯录中除名,并发到财务,ERP转到离职状态,离职人员转到花名册离职。若未把离职设计师名单从通讯录中除名,导致财务按在职设计师发放工资的后果由行政部负责。
3,客服部:统计离职设计师的在施工地,报给工程部杨总。4,审核部:审核部把离职设计师的未开工工地及时统计并发给客户部,客户部安排好转接设计师后发给审核,审核部发给张总,每更新一次,发一次。
5,工程部:离职设计师的在施工地,工程部询问监理和项目经理有无问题,24小时内反馈,若有问题及时解决。
14.煤矿井下交接班流程 篇十四
1、接班班长携带交接B卡、岗位工携带交接A卡,同时乘坐正点人车到交接班汇合地点(采煤上巷超前支护处、开掘迎头、单人单岗固定地点)等候交接指令。交班班长在此等候填写B卡内容(三确认、生产任务、可控成本)。
2、接班班长到汇合地点接过B卡后对照内容询问,问清作业环境安全情况,在各岗位工序完成后(尾巴、返工工程推延交接不超1小时,超时完成工作量的30%分归接班方)下达停止生产、停止相关运行设备、开始交接指令。
3、在停产停运状态下,交班班长陪同接班班长按B卡菜单式对施工作业范围核查验收(范围:采煤工作面及超前支护、开掘新施工巷道)。交岗人陪同接岗人按A卡菜单式对岗位验收(涉及设备时,要进行试运转)。验收查出的隐患由交方处理,未查出由接方处理并承担责任。遗留的问题和验收的数据等由接方填写在卡上(无空格填写)并双方签字确认,逐级上报。
4、接班班长将双方签字的B卡交跟班人鉴定签字,并下达开工指令。这时副班长按班长布置的生产任务及相关事宜,分工核实到人,有序组织生产。
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