执业药师考试药学专业知识

执业药师考试药学专业知识（通用12篇）

1.执业药师考试药学专业知识 篇一

第33题治疗青光眼用的药是

a.哌仑西平

b.碘解磷定

c.后马托品

d.新斯的明

e.毛果芸香碱

第34题术后尿潴留使用的药物是

a.哌仑西平

b.碘解磷定

c.后马托品

d.新斯的明

e.毛果芸香碱

第35题解救有机磷中毒使用的药品是

a.哌仑西平

b.碘解磷定

c.后马托品

d.新斯的明

e.毛果芸香碱

第36题可治疗精神分裂症的药物是

a.地西泮

b.苯妥英钠

c.氯丙嗪

d.吗啡

e.苯巴比妥

第37题可用于晚期癌症止痛的药物是

a.地西泮

b.苯妥英钠

c.氯丙嗪

d.吗啡

e.苯巴比妥

第38题可对抗强心苷中毒所致心律失常的药物是

a.地西泮

b.苯妥英钠

c.氯丙嗪

d.吗啡

e.苯巴比妥

第39题小剂量就有抗焦虑作用的药物是

a.地西泮

b.苯妥英钠

c.氯丙嗪

d.吗啡

e.苯巴比妥

第40题非甾体抗炎药不良反应的基础是

;a.抑制cox-2

b.抑制cox-1

c.抑制mao

d.兴奋cox-1

e.兴奋cox-2

第41题非甾体抗炎药治疗作用的基础是

a.抑制cox-2

b.抑制cox-1

c.抑制mao

d.兴奋cox-1

e.兴奋cox-2

第42题阻滞钠通道，缩短apd，相对延长erp的药物是

a.维拉帕米

b.普萘洛尔

c.胺碘酮

d.奎尼丁

e.利多卡因

第43题阻滞钙通道，降低自律性的药物是

a.维拉帕米

b.普萘洛尔

c.胺碘酮

d.奎尼丁

e.利多卡因

第44题易诱发或加重哮喘发作的β肾上腺素受体阻断剂是

a.维拉帕米

b.普萘洛尔

c.胺碘酮

d.奎尼丁

e.利多卡因

第45题阻滞钠通道，延长apd和erp的药物是

a.维拉帕米

b.普萘洛尔

c.胺碘酮

d.奎尼丁

e.利多卡因

第46题以下为降胆固醇最明显的药物是

a.氯贝丁酯

b.粘多糖类

c.考来烯胺

d.多烯脂肪酸

e.普罗布考

第47题能抗血栓的药物是

a.氯贝丁酯

b.粘多糖类

c.考来烯胺

d.多烯脂肪酸

e.普罗布考

第48题具有抗氧化作用的药物是

a.氯贝丁酯

b.粘多糖类

c.考来烯胺

d.多烯脂肪酸

e.普罗布考

第49题糖皮质激素治疗暴发性流脑必须合用足量的有效的抗生素是因为

a.抑制蛋白质合成

b.水钠潴留

c.促进胃酸分泌

d.抑制免疫功能

e.兴奋中枢神经

第50题糖皮质激素禁用于精神病是因为

a.抑制蛋白质合成

b.水钠潴留

c.促进胃酸分泌

d.抑制免疫功能

e.兴奋中枢神经

2.执业药师考试药学专业知识 篇二

关键词：执业药师,临床药学,重要性,作用

药学部门为医院的重要组成部分, 其工作系统是否完善严重影响到医院整体的医疗水平。而执业药师作为药学部门的骨干力量, 在完善药学部门工作系统、推进医疗体制深入改革方面具有不可替代的作用。

1 执业药师内涵

执业药师也被称为药剂师或药师, 主要指通过全国统一考试成绩合格, 考取《执业药师资格证书》, 且经过登记注册, 在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。执业药师可以向人们提供药事专业及药物知识等方面的服务, 并向市民大众就药物方面的问题进行精心解答。对于临床药学来说, 通过执业药师运用自身掌握的丰富、全面的药学知识, 可有效引导临床科学、合理用药, 避免临床用药中出现的不合理、不安全事件, 充分保证患者安全。同时合理利用药物资源, 向患者提供最佳服务, 帮助患者早日康复, 进而促进医疗水平整体提高。特别是随着临床药学的持续发展, 通过设定执业药师岗位, 运用药事、药品管理法规等, 对临床药学各方面进行严格监督, 从而促进各项规章制度的积极落实, 对彻底杜绝药学违法事件具有极其重要的意义和价值。总之, 促进执业药师在临床药学中发挥更加积极的作用已成为临床药学当前主要的发展趋势。

2 执业药师制度在临床药学中的长远作用

随着国家针对执业药师各个方面提出的一系列制度与法规, 使其在临床药学发展中的长远作用更加突出。从2009年国家颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出的关于进一步规范药品临床应用, 更好发挥执业药师在药品管理及指导合理用药等方面的重要作用, 到2012年《国家药品安全“十二五”规划》中提出的关于全面完善执业药师制度等指导思想与战略, 均对执业药师提出了更高的发展要求, 而这也正是深化医疗改革, 保证药品安全的重要举措[1]。“以患者为中心”的服务理念, 已成为临床药学服务的主要思想, 且为患者提供更为全面的药学服务已逐渐成为药学进一步发展的必然趋势和方向。执业药师除了向医护人员提供药学方面的相关服务, 同时还需积极参与到病例的相关研究讨论中, 特别是某些危重病症、疑难杂症等病症治疗方案的制定中。随着药学重点由药物采购、药品供应逐渐向临床药学发展, 执业药师在其中发挥的作用也更具长远价值。

3 执业药师在临床药学中的积极作用

3.1 推进临床药学模式深入发展

以往药事管理的重心在于保证药品供应充足, 但对药师能力、药物治疗等方面缺乏重视。随着社会经济水平的不断提高, 人们对健康方面的关注度日益增强, 对临床药学服务的要求也更加系统、全面, 对此临床药学原有发展模式已不能很好地适应当前社会的发展需求, 促进临床药学模式转型已成为当前临床药学深入发展的重要途径[2]。执业药师在临床药学中不仅可以对药物实施检测, 对药品疗效进行科学评价, 向患者提供全面的药物咨询, 还可以对药物经济学方面进行科学管理。作为临床药学中的精英代表, 可在临床药学中发挥专项作用, 并极大地顺应了药学发展的实际需求, 对促进我国临床药学与国际接轨具有举足轻重的作用。

3.2 促进患者安全用药

执业药师可以通过药物咨询、处方审查等形式, 就药物使用、特征以及注意事项向患者进行介绍。还可通过面对面的沟通方式, 对患者治疗过程中出现的种种问题进行解答, 从而保证患者安全、合理用药。特别是由于不同患者之间存在一定的差异性, 促使患者在应用某种药物过程中, 出现血药浓度过高或过低等现象[3], 导致患者治疗效果并不理想, 甚至对患者生命安全造成严重威胁。执业药师可通过对血药浓度进行科学检测, 确定药物可用剂量, 从而在保证患者安全前提下达到最佳的治疗效果。

3.3 促进药学人员整体素质提升

执业药师在临床药学中可以有效激发其他工作人员对专业知识、药政法规等进行深入学习, 促使更多人员相互激励、相互竞争, 通过国家统一考试获取执业药师资格证, 进而促进临床药学工作人员整体素质的明显提高[4]。此外还可大大促进职业药师自身实践能力的提高, 不断拓宽临床药学服务内容, 对医疗质量的有效提升做出显著贡献, 从而更好地满足临床药学的发展需求。

3.4 促进医院综合竞争能力提升

作为医院重要组成部分, 药学部门不断完善也在一定程度上显著表明医院实力进一步提升。随着医疗体制改革的深入推进, 各个医院逐渐将临床药学作为重要工作进行, 以便更深层次的促进临床药学的发展, 提高医院综合竞争能力。

4 结束语

总之, 执业药师在临床药学中具有明显的应用价值。作为一名执业药师, 在完善、更新专业知识的同时, 还需加强心理学等相关知识的学习, 通过不断发挥自身优势, 促进临床药学长远发展。

参考文献

[1]胡扬斌.执业药师开展中西结合临床药学服务中的工作[J].中国实用医药, 2013, 8 (28) :253-254.

[2]纪明姝.医院药学中执业药师的作用[J].健康大视野, 2013, 21 (6) :519-520.

[3]陈高洁, 朱艳梅, 褚淑贞.执业药师对基本药物可及性影响的探讨[J].药品评价, 2013, 10 (14) :11-13, 29.

3.执业药师考试药学专业知识 篇三

关键词：高职；药学教育；执业药师

目前，我国执业药师的数量远远不能满足医药卫生事业发展的需要，执业药师的整体素质和依法执业的能力有待于进一步提高。国家药品食品监督管理局把实施执业药师资格制度的重点放在高等药学教育上，旨在促使高等药学教育工作与执业药师资格制度紧密结合，为壮大执业药师队伍，提高执业药师素质奠定良好的基础。因此，如何使高职药学教育与执业药师资格制度成功接轨，真正培养出适应我国医药事业发展的应用型、技能型、创新型人才，是值得探讨的问题。

本文拟对执业药师资格制度和高职药学教育的现状以及存在的问题进行探讨，并据此提出应对措施，旨在为实现高职药学教育与执业药师资格制度的接轨提供依据。

我国执业药师资格制度的现状与存在的问题

我国执业药师制度的发展现状1994年，原国家医药管理局与人事部联合颁发《执业药师资格制度暂行规定》中拉开了执业药师管理的序幕。1999年颁布修订后的《执业药师资格制度暂行规定》中明确：“执业药师资格制度实行全国统一大纲、统一考试、统一注册、统一管理，分类执业。”2001年8月制定并实施的《国家执业药师资格制度2001～2005年工作规划》进一步明确了药品生产、经营、使用领域执业药师配备的要求，提出了加速壮大执业药师队伍的措施。目前，《中华人民共和国执业药师法》正在制定过程当中，将以法律规范执业药师的权利和义务，确定执业药师的责任，保证病人的用药安全，对于推动医院药学事业的发展将发挥重大作用。

我国执业药师资格制度存在的问题我国执业药师资格制度主要存在两方面比较突出的问题：一是执业药师的数量不足，二是执业药师的分布不合理。从数量上分析，我国的药品批发和零售企业有13万多家，医疗机构有32万多家，每1.5万人拥有1名执业药师，与发达国家相比差距较大。执业药师的分布不合理表现在执业领域分布不合理和地域分布不合理两个方面。从执业领域来看，执业药师的分布主要集中在药品生产和医疗单位，药品经营单位的执业药师数量比较少。从地域分布来看，执业药师主要集中在我国东部经济相对发达的地区（70%左右），而在经济相对落后的中西部地区执业药师分布较少（30%左右）。

执业药师资格考试现状国家人事部、国家食品药品监督管理局共同负责执业药师资格考试工作，凡取得药学、中药学或相关专业中专以上学历，从事药学或中药学专业工作满一定年限者，均可参加执业药师资格考试（我国执业药师考试科目及报考专业见下表）。执业药师考试的内容有一定的深度和广度，加之我国药学工作者学历普遍较低，知识结构不合理，导致历年考试的合格率均不高。据国家人事部考试中心的数据统计，2003年、2004年和2005年，我国执业药师资格考试的合格率分别为17.7%、12.82%和18.18%。截至2005年底，全国共有129507人通过了国家执业药师资格考试。

高职药学教育存在的问题

高职药学教育自身存在的问题首先，片面强调学科的系统性，忽视高职教育的培养目标。目前，高职药学教育还未形成自己相对完整的学科体系，课程刻意追求理论的系统性和完整性，导致专业知识的学习与实践环节均由于教学周期较短而难以达到预期的效果，学生的专业知识基础和实践能力薄弱，综合知识与技能水平不高，这与高职教育应用型人才的培养目标相悖。其次，课程设置不合理，学生知识结构单一。许多高职药学专业基础课程和专业课程仍大多以化学为主，药理学等专业课程作为药学和医学的桥梁与纽带，其重要性未能充分显现，再加上医学相关的课程开设较少，致使学生的医学知识贫乏。再次，忽视师资队伍继续教育，束缚药学教育的发展。高职药学专业教师学历普遍偏低，对高职师资队伍的继续教育也未提到应有的高度，难以做到从较高的专业水平培养人才，进而造成高职药学专业教学大纲和教材在编写过程中不能兼顾执业药师的考试要求，束缚了高职药学教育的发展。

高职药学教育与执业药师要求之间的差距综合分析高职药学教育现状和自身存在的问题，高职药学教育与执业药师要求之间的差距主要有：（1）片面强调学科的系统性，忽视高职教育的培养目标，与执业药师“知识点有一定深度和广度”的要求不相适应。（2）课程设置不合理，导致学生无法适应临床药学以及国家实行执业药师制度对临床知识的要求，增加了学生在包括临床药学、新药开发以及执业药师等与医学关系密切的行业就业的难度。（3）师资队伍的继续教育尚未提到应有的高度，难以做到从较高的专业水平培养学生，更不能兼顾执业药师的考试要求。

应对措施与建议

调整课程设置，转化教育模式药学是一门综合性学科，化学是基础，医学是命脉，分析是手段，生物科学是前沿。由于新技术、多学科进入药学领域，在药学教育体制上应打破旧的课程体系。首先，应该优化学科，如可以将无机化学、分析化学、药物分析合并为药物分析科学，将有机化学、药物化学、天然药物化学合并为药物化学科学，将物理化学、药剂学、材料科学合并为药物制剂科学。其次，应提高医学学科在药学教学中的力度，开设医学基础科学、生物医学科学和临床疾病科学等课程，在此基础上进行临床实习，实施分流培养。在教育模式上，高职药学教育应以培养学生的综合职业能力为目标，形成以素质和能力培养为主线、理论教学与实践教学相互渗透的课程体系。

高职药学教育应与执业药师资格考试接轨在教学计划不变的情况下，医药类高职教学大纲及教材的编写应兼顾执业药师资格考试要求。对某些课程，如与执业药师资格考试有关的专业知识，教学大纲编写可采用模块化方式，教师可根据课时选择教学模块；教材内容编写可采用一书多纲方式，教师可根据学生情况进行取舍；要开发校本教材、补充讲义供学有余力的学生自学使用。同时，应将执业药师考前辅导工作纳入学校常规工作。针对高职药学教育学制短、基础薄弱、专业知识相对粗浅、申报年限过长等特殊情况，学校应加强对这部分学生毕业后的培训工作，常年定期举办培训班进行系统辅导，并可每年举办短训班进行考前辅导。

重视继续教育，加强师资队伍建设学校应重视教师的继续教育，激励教师参加生产实践和执业药师考试，鼓励他们争当“双师型”教师。同时，可以引入竞争机制，保持教师队伍的生机与活力。要强化教师对与药学相关的新理论、新技术、新信息的收集和学习能力，真正做到教学与药学学科发展及执业药师考试发展同步。在药学科技迅猛发展的今天，药学专业的教师必须重视提高自身的专业技术水平，学习现代药学和相关专业的新理论、新知识、新技术，了解国内外医药的最新信息和发展动态，学习有关法律法规，提高专业技能和教育教学水平。

对我国执业药师资格制度的建议国家规定“凡从事药品生产、经营、使用的单位均应配备相应的执业药师”，不同领域对执业药师的要求不同，因此执业药师考试要求也应有所不同。另外，我国医药卫生行业已经实施了行业准入制度，准入考试有执业医师、助理执业医师、执业护士、执业药师等。一般情况下，执业医师具有医学类专业本科以上学历并工作满1年，助理执业医师具有专科学历并工作满1年，执业护士具有中专学历并工作满1年者即可申请报考。考虑到我国对执业药师的需求及考生的实际情况，建议缩短执业药师申报年限，从而提高考试的合格率，壮大执业药师队伍，满足实际需要。

参考文献：

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[4]杨汝铁，郝春蕾.浅析我国执业药师现状[J].中国药师，2002，（3）：25-26.

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[13]张友春.怎样提高执业药师的专业知识与用药能力[J].中国药师，2002，5（2）：81-82.

作者简介：

4.执业药师考试药学专业知识 篇四

A 药物的某些化学性质B 药物的某些物理性质

C 药物的剂型及用药方式D 制剂的工艺过程

E 种族因素

解析：此题考察的是药剂学的研究内容。

生物药剂学中研究的剂型因素，不是仅指片剂、注射剂、软膏剂等狭义的剂型概念；而是广义地包括与剂型有关的各种因素，它主要包括：①药物的某些化学性质，如同一药物的不同酯、盐、复盐、络合物或前体药物等，即药物的化学形式；②药物的某些物理性状，如粒径大小、品型、溶解度、溶出速率等；③药物的剂型及用药方法；④制剂的处方组成，如各种辅料或添加剂的性质及用量，处方中其他药物的性质等；⑤制剂的工艺过程、操作条件及贮存条件。

生物药剂学中的生物因素则包括：①种族差异，指不同的生物种类，如兔、鼠、猫、犬和人的差异．以及同一生物在不同的地理区域和生活条件下形成的差异，如不同人种的差异；②性别差异，指动物的雌雄差异和人的性别差异等；③年龄差异，新生儿、婴儿、青壮年和老年人的生理功能可能有差异，因此药物在不同年龄个体中的处置与对药物的反应可能不同；④遗传因素，人体内参与药物代谢的各种酶的活性可能存在着很大个体差异，这些差异可能由遗传因素引起；⑤生理与病理条件的差异，生理因素如妊娠，各种疾病引起的病理因素能导致药物体内过程的差异。文都内部辅导讲义P190

故答案为ABCD。

粉体粒径的测定方法：

A 气体透过法 B 电感应法 C 沉降法 D 筛分法 E 压汞法

解析：此题考察的是粒径的测定方法.粉体粒径的测定方法：①显微镜法：是将粒子放在显微镜下，根据投影像测得粒径的方法。②电感应法（如库尔特计数法）：是在测定管中装入电解质溶液．将粒子群混悬在电解质溶液中，测定管壁上有一细孔，孔电极间有一定电压，当粒子通过细孔时，由于电阻发生改变使电流变化并记录于记录器上，最后可将电信号换算成粒径。可以用该方法求得粒度分布。本法可以用于测定混悬剂、乳剂、脂质体、粉末药物等的粒径分布；③沉降法：是根据Stock`s方程求出粒子的粒径，适用于100um以下的粒径的测定，常用Andreasen吸管法；④筛分法：是使用最早、应用最广的粒径测定方法。它是将筛孔径大小顺序上下排列，将一定量粉体样品置于最上层，在一定的震动频率下振动一定时间，称量各个筛号上的粉体重量，求得各筛号上不同粒径的百分数。常用测定范围在45um以上。

5.执业药师考试药学专业知识 篇五

根据执业药师的职责与执业活动的需要，中药学综合知识与技能考试内容的总体要求分为掌握、熟悉、了解三个层次：

掌握：主要是执业药师在理解的基础上必须牢记的一些重要基本概念和与日常工作紧密相关的基本知识和基本技能。它反映了执业药师的业务水平和能力。

熟悉：主要是执业药师深刻理解并在日常工作中经常遇到的一些基本知识以及必要的技能。

了解：主要是执业药师应该知道的一些基本概念、基本技能和基本知识。有些则属于药学进展以及扩展知识面的内容。

【考试内容】

一、中医学的基本特点

掌握中医学的基本特点。

二、阴阳学说

1.掌握阴阳学说的基本内容。

2.了解阴阳学说在中医诊断和治疗方面的应用。

三、五行学说

1.掌握五行学说的基本内容。

2.了解五行学说在中医诊断和治疗方面的应用。

四、藏象

1.掌握五脏的生理功能。

2.掌握六腑的生理功能。

3.熟悉脏腑之间的关系。

4.熟悉五官、五体、五华的功能及与脏腑的关系。

五、生命活动的基本物质

1.掌握气的生成、功能。

2.掌握血的生成、功能、运行。

3.掌握津液的生成、功能、输布与排泄过程。

4.熟悉精。气、血、津液的概念。

5.熟悉气的分类及与血的关系。

六、经络

1.了解十二经脉的循行分布规律。

2.了解经络的生理功能。

七、病因

1.掌握六淫和疫疠的性质及致病特点。

2.掌握七情与五脏的关系及致病特点。

3.熟悉痰饮和瘀血的概念及致病特点。

4.了解饮食失宜、劳逸失当、胎传因素与疾病的关系。

八、发病与病机

1.掌握发病的基本原理及基本病机。

2.熟悉正气和邪气的概念。

3.熟悉气、血、津液失常的病机。

4.了解体质因素与疾病的关系。

九、四诊

1.掌握问诊的概念及主要内容。

2.熟悉望诊的概念及主要内容。

3.了解闻诊的含义及主要内容。

4.了解脉诊的含义及主要内容。

十、辨证

1.掌握八纲辨证的概念、临床表现及治法。

2.熟悉脏腑辨证的概念、临床表现、治法和方药举例。

3.了解气血辨证的概念、临床表现、治法和方药举例。

十一、预防治则康复

1.掌握扶正与祛邪、标本先后治则的概念及其运用原则。

2.熟悉未病先防、既病防变的原则及方法。

3.熟悉因时、因地、因人制宜的概念及其应用原则。

4.熟悉胃脘痛、感冒、咳嗽、便秘等几种常见病的施治举例。

5.了解治则与治法的关系，正治、反治的概念及常用方法。

十二、民族医药基础知识

1.了解藏医药基础知识。

2.了解蒙医药基础知识。

十三、中药调剂的基本知识

1.掌握处方的概念、分类、格式和意义。

2.掌握处方的管理制度。

3.掌握中药处方分析要点知识。

4.掌握常用中药的正名、常见别名及并开药名知识。

6.执业药师考试药学专业知识 篇六

一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。)1.表示药物有软坚散结、泻下通便作用的味是（D）A.辛 B.苦 C.酸 D.咸 E.甘

2.根据方剂组方原则,下列关于使药作用的说法,正确的是（A A.引方中诸药直达病所 B.消除君臣药烈性 C.协助君臣要加强治疗作用 D.直接治疗次要兼证

E.与君药药性相反而又能在治疗中起想成作用 3.莪术药材的事宜采收期是（A）A.秋冬季地上部分枯菱后 B.春末夏初时节 C.桓物光合作用旺盛期 D.花完全盛开时 E.花冠由黄变红时

4.宜用酸水提取,加碱调至碱性后可从水中沉淀析出的成分是（A.香豆素类）C）B.黄酮类 C.生物碱类 D.蒽类 E.木质素类

5.川乌经炮制,其生物碱类成分结构改变,毒性降低。所发生的化学反应是（C）A.氧化反应 B.还原反应 C.水解反应 D.聚合反应 E.加成反应

6.含有吡咯里希啶类生物碱,且有肝、肾毒性的中药是（C）A.防已 B.延胡素 C.何首乌 D.千里光 E.王不留行

7.《中国药典》规定，以苦杏仁苷为含量测定指标成分的中药是（A.益智 B.薏苡仁 C.郁李仁 D.酸枣仁 E.沙苑子

C）8.丹参中的脂溶性有效成分是(E)A.丹参素 B.丹参酸甲 C.原儿茶酸n向 D.原杀醛 E.丹参酮ⅡA 9.《中国药典》规定顿含量指标成分是(A)A.异秦皮啶 B.阿魏酸 C.莪术醇 D.柴胡 E.葛根素

10.《中国药典》规定，以总黄酶为含量测定成分的中药是（B）A.三七 B.槐花 C.五味子 D.细著德弦画 E.天仙子

11.具过氧桥结构,属倍半萜内酯类的化合物是(E)A.青萨碱 B.天麻素 C.常山碱 D.小檗碱 E青蒿素

12.含胆酸的中药是(B)A.蟾酥 B.牛黄 C.水蛤 D.地龙 E.僵蚕

13.山药治疗脾虚久泻，宜选用的炮制方法是(C)A.炒黄 B.砂炒 C.土炒 D.炒炭 E.炒焦

14.醋炙柴胡的目的是(C）A.助其发散,增强解熟用 B.助其升浮,增强升阳作用 C.助其升散,增强疏肝作用 D.抑制浮阳,增强清肝作用 E.引药入肝,增强滋阴作用

15.水火共制时,采用婵煇制法法进行炮制的中药是(C）A.白附子 B.槐花 C.苦杏仁 D.苍耳子 E.天南星

16.两弹形时,采用炒黄法的中药品(A)A.芥子 B.蒲黄 C.大蓟 D.荆芥 E.枳壳

17.斑鳖具有毒为降低其性彩的炮制方法为(D)A.土炒 B.砂炒 C.蛤粉炒 D.米炒 E.滑石

18.根头部具有横环纹,习称“蚯蚓头”的药材是(A)A.防风 B.川芎 C.柴胡 D.太子参 E.白术

19.不经胃肠道给药的剂型是(C)A.肛门栓 B.糖浆剂 C.舌下片 D.颗粒剂 E.胶囊剂

20.散剂性生产贮藏有关规定错误的是(E)A.儿科围应为最细粉 B.局部用散剂应为最细粉

C.多剂量包装的散剂应附分剂量用具 D.含挥发油药物的散剂应密封贮藏 E.含易吸潮终码散剂应密闭贮藏 21.液体制剂质量要求错误的是(A)A.口服混悬剂的沉降体积比应不超过3.0% B.千混悬剂按干燥失重法测定,减失重量不得过2.0% C.干混悬剂按品种项下规定的比加水振摇应均匀分散 D.凡检查含量均匀度的囗服混農剂一般不再进徊装量检查 E.凡检查含量均匀度的口服混悬剂,不再进行沉降体积比检查 22.注射剂中别亚硫酸钠的目的是(B)A.减轻疼痛 B.防止药物氧化 C.调解ph值 D.防止药物冰解 E.抑制微生物增殖

23.在体温下软化并可缓慢溶解于分泌液的栓剂基质是(B)A.半合成让苍子油脂四 B.甘油明胶 C.半合成椰子油脂 D.可可豆脂 E.半合成棕榈

24.除另有定外,不需要检查溶散时限的丸剂是(E)A.水来 B.糊丸 C.滴丸 D.浓缩丸 E.大蜜丸

25.除另有规定外,应检查溶出度的颗粒剂是(E)A.肠溶颗粒 B.缓释颗粒 C.控释颗粒 D.泡腾颗粒 E.混悬颗粒

26.除另有规量,应检查融变时限的别是(B)A.咀嚼片 B.阴道片 C.泡腾片 D.口崩 E.分散片

27.既可内服又外用的剂型由(B)A.钉齐 B.锭剂 C.条剂 D.棒剂 E.丹剂

28用于比较药物不同制剂中吸收速度的药物动力学参数(D)A.药物的总清除率 B.药物的生物半衰期 C.药物的表观分布密积

D.药物的血药浓爱一时间曲线下面积更德独 E.药物血药浓度达峰时间

29.主要有效成份是绿酸原,异绿原酸的清热药是(D)A.知母漂 B.黄芩 C.苦参 D.金银花 E.连翘

30.具有性激素样作用的补虚药是由(C)A.麦冬 B.白术漂弧 C.鹿茸 D.龟甲 E.北沙参 31.试卷附图1-5,图中所行师药为威灵仙的是(B)A.B.C.D.E.32.切面淡棕色,略呈角质样而油润,中心维管束木质部较大,黄白色,其外围有多数黄白色状维管束，断续排列成2轮～4轮的饮片是（C）A.白薇 B.细辛 C.牛膝 D.白术 E.天麻 33.根呈圆柱形,略扭曲,长10cm~20cm,直径0.2cm~0.5cm,上部多有显著的横皱纹,下部较细,有纵皱纹及支根痕,味甚苦的药材是（C）A.泽泻 B.板蓝根 C.龙胆 D.南沙参 E.防风

34.试卷附图中，图示中药味桑白皮的是（B）

35.药用部位为干燥小叶的药材是 A.艾叶 B.枇杷叶 C.番泻叶 D.紫苏叶 E.蓼大青叶

36.略呈研棒状龄~2cm,花冠圆球趣,花瓣4,覆瓦状抱合圆柱形,略扁,红棕色，气芳香浓烈的药材是(C)A.辛夷 B.山银花 C.丁香 D.西红花 E.槐米

37.呈扁圆形或扁椭圆形,表面案红爸或紫褐色,平滑有光泽严端凹陷,可见线开种脐,另一端而细小突起合点的药材是由(C)A.郁李仁 B.桃仁 C.酸枣仁 D.砂仁 E.薏整

38.肉苁蓉饮片可见(A)A.淡棕色或棕黄色感狀维管束,排列成波状环纹 B.棕色与白色细铁相间,排列成大理不蟀花纹 C.黄白色维管束小点,排列成环状 D.棕色形成层环,近方形或近圆形 E.黄白色维管束,排列成双卷状

39.以动物的病理产物入药的药材是(D)A.鸡内金 B.万蟾酥 C.五灵脂 D.马宝 E.桑螵蛸

40.矿物药的本色指的是(A)A.由物的成分和内部结构所决定的颜色

B.有外来的带色杂质、气泡等包裹体所引起的颜色 C.矿物在白色瓷板上划过后留下的粉未痕迹的颜色

D.由解理面或断口引起的反射涉与入射光的干涉作用而产生的颜色首髮 E.由晶体内部裂缝及表面氧化膜的反射光引起与入射光的千涉作用而产生的颜色

二、配伍选择题(共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有l个备选项最符合题意。)【41-43】 A.能补、能緩 B.能泄、能坚 C.能软、能下 D.能收、能涩 E.能散、能行

41.酸味的作用特点是(D)42.苦味的作用特点是(B)43甘味的作用特特点是(A)【44-45】 A.四川 B.云南 C.广东 D.河南 E.浙江

44.地黄的道地药材产地是（D）45.玄参的道地药材产地是（E）【46-47】

46.麻黄的主要化学成分是（A）47.黄芪苷的苷元结构是（D）【48-50】 A.防己 B.雷公藤 C.洋金华 D.山豆根 E.延胡索

48.《中国药典》规定，以阿托品为质量控制成分之一的中药是（C）49.《中国药典》规定，以苦参碱为质量控制成分之一的中药是（D）50.《中国药典》规定，以东莨*碱为质量控制成分之一的中药是（C）【51-52】 A.雷公藤碱 B.汉防己甲素 C.阿托品 D.氧化苦参碱 E.士的宁

51.结构性类型为倍半萜大环内酯生物碱的化学成分是（A）52.结构类型为苄基异喹啉衍生物的化学成分是（B）【53-54】 A.番泻苷 B.阿魏酸 C.小檗碱 D.单宁酸 E.大黄素

53.大黄泻下作用的主要有效成分是（A）54.黄连抗菌作用的主要有效成分是（C）【55-57】 A.知母 B.前胡 C.厚朴 D.细辛 E.连翘

55.主要含有香豆素类成分的中药是（B）

56.《中国药典》规定，检查马兜铃酸I限量的中药是（57.主含木脂类成分，来源于木犀科的中药是（E）【58-59】 A.紫草 B.银杏叶 C.葛根 D.满山红 E.陈皮

58.主要含有醌类成分的中药是（A）

59.主要含有黄酮醇及其苷类成分的中药是（B）【60-62】 A、单帖 B.倍半萜 C.二萜 D.三萜 E.四萜

D）60.穿心莲内酯属于（C）61.齐墩果酸属于（D）62.薄荷醇属于（A）【63-65】 A.河砂 B.滑石粉 C.稻米 D.灶心土 E.蛤粉

63.具有补中益气作用的炮制辅料是（64.具有温中止泻作用的炮制辅料是（65.具有化痰软坚作用的炮制辅料是（【66-67】 A.煅石膏 B.年煅牡蛎 C.煅炉甘石 D.煅石决明 E.血余炭

66.用煅淬法炮制的饮片是（C）67.用扣锅煅法炮制的饮片是（E）【68-70】 A.≤-4℃ B.≤0℃

C）D）E）

C.2℃～10℃ D.≤20℃ E.10℃～25℃

68.《中国药典》规定,药物储藏于冷处的温度为（E）69.《中国药典》规定,药物储藏于凉暗处的温度为（D）70.《中国药典》规定,药物储藏于阴凉处的温度为（D）【71-73】 A.10g B.120g C.50g D.100g E.200g～500g 71.除另外规定外,含毒性药品的中药酊剂每100m相当于原饮片（72.除另有规定外,流浸膏剂每100m相当于原饮片（D）73.除另有规定外,浸膏剂每100g相当于原饮片（E）【74-75】 A.常水 B.纯化水数 C.饮用水 D.注射用水 E.灭菌注射用水

74.《中国药典》规定，可用于注射剂容器清洗的是（D）75.《中国药典》规定，可作为中药注所用饮片提取溶剂的是(B A）)

【76-78】

A.进入靶器官释药的制剂圆感 B.进入靶组织释药的制剂y C.进入靶部位的毛细血管床释药的制剂 D.进入靶部位的特殊细胞释药的制剂 E.药物作用于细胞内的一定部位的制剂

按照《中国药典》微粒制剂指导原则中靶向制剂的分类 76.一级靶向制剂系指(C)77.二级靶向制剂剩(D)78.三级靶向制剂系指(E)【79-81】 A.速率增数 B.生物等性 C.表观分布容积 D.稳态血药浓度 E.相对生物利用度

79.体内药量与血药浓度的比值是(C)80.描述药物转运(消除)快慢的是(A)81.实验写参比制剂血药浓度时间曲线下面积比例的（E）【82-83】 A.车轮纹 B.星点 C.罗盘纹 D.云锦花纹 E.菊花心

82.商陆的断面特征(C)83.何首乌断面特征(D)【84-85】

84.(白芍的加工)的中药是(A)85.(香附的加工)(D)【86-87】

86.来源为百合科,药用部位为根茎的是(A)87.来源为马兜铃科,药用部位为根和根茎的是(E)【88-90】

88.党参是(A)89.北沙参是(E)90.板蓝根是(C)【91-93】 A.桑寄生

91.具有(沉香的特征)的是(D)92.具有(大血藤的特征的是(B)93.具有(鸡血藤的特征)的是(E)【94-96】 A.牛蒡子 B.决明子 C.肉豆蔻 D.山茱萸 E.龙眼肉

94.药用部位为种子的是(B)95.药用部位为栗实(A)96.药用部位为种仁(C)【97-98】 A.僵蚕漂 B.地龙 C.全蝎 D.蟾酥 E.斑蝥

97.质硬脆雳折断,断面平坦/有塑腺坏的是(A)98.扁圆团块,断面沾水有白色隆起的是(D)【99-100】 A.石脊 B.雄黄 C.赭石 D.自然铜 E.朱砂 99.为～族,主含Fe2O3的是(C)100.为～族,主含HgS的是(E)

三、综合选择题(共10题。每题1分。题目分为若干组。每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。)

（一）101.处方中的辅料聚丙烯酸树脂Ⅱ是用作(E)A.包药物衣 B.包糖衣 C.包缓释衣 D.控释 E.肠溶

102.处方中用醋延胡索,其炮制作用是(C）A.增强益气活血作用 B.增强疏肝止痛作用 C.增强行气止病作用

103.补脾益肠丸为水蜜丸,先在盐酸溶液(9→1000)中检查2小时,外层完全脱落溶散,内层不得有裂缝、崩解,再学酸盐线冲溶液(pH68)中进行检查,其崩解时限是（B）A.0.5小时 B.1小时 C.1.5小时 D.2小时 E.2.5小的 104.处方中主要含有香豆素的药是(D)A.黄芪 B.党参 C.当归 D.补骨脂 E.甘草

105.处方中红参的产地加工方法为(D)A.发酵去 B.煮法 C.炙法 D.蒸法 E.复制法

106.处方中五味子含五味子醇甲,其结告构类型是(A)A.木脂素 B.黄酮 C.香豆素 D.萜类 E.生物碱

（二）某男,42岁。自诉感冒数日，恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠。经中医辨证为外感风寒、郁而化热。处以柴葛解肌汤,药用柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、白芍、桔梗、石膏,水煎服。107.是抑菌剂及其用量()108.处方调配复核见有表面黑褐色切面外侧棕褐色木部黄白色有的可现发新状纹理气青的你是(C)A.葛根 B.黄芩 C.羌活 D.白神票 E.桔梗

109.处方中荸粮解肌退热其主要成分葛根素的结构是(E)

110.处方中含有三萜皂苷类成分,且具有解热、抗炎、抗病毒和保肝作用的饮片是(A)A.柴胡 B.葛根 C.桔梗 D.羌活 E.白芷

四、多项选择题(共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分。)111.关于皂苷性质的说淒正确的有(BCDE)A.气味芳香润德教育整理首发 B.易溶于水 C.对得的刺激性 D.多数具有苦而辛辣味

E.水溶液强烈振荡产生持久性泡沫 112.主要化学成分调的中药有(ABCDE)A.甘草 B.黄芪 C.人参 D.三七 E.合欢皮

113.因含有强心苷若使用不慎容易引起不良反应的中药有(BC)A.麦冬 B.罗布麻叶 C.香加皮 D.麝香地骨皮 E.地骨皮

114.可用于中药炮制的液体辅料有(ABCDE）A.甘草汁 B.山羊血 C.黑豆汁 D.吴茱萸汁 E.石灰水

115.质硬坚实、断面角质样的药材有(ABE)A.郁金 B.延胡索 C.葛根 D.黄芪 E.天麻

116.其中检验数据结果符合标准规定的项目有(ABD)A.薄层色谱 B.杂质 C.含量测定 D.水分

E.有机氯农药残留量

117.除另有规密,应检查崩解时限的剂有(ABD)A.肠溶片 B.可溶片 C.缓释片 D.舌下片 E.咀嚼

118.关于直肠给药栓剂中药物吸收途径及其影响因素的说法正确的有(ABCDE)A.直肠中的脂溶性,非解离型的药物易吸收 B.经直疬主静脉吸收的药物产生肝脏首过效应田德 C.经肛门静脉吸收的药物可绕过肝脏进入大循环 D.经肛门淋巴系统吸收的药物不产生肝脏,首过效应 E.油脂性基质栓剂囀水溶性药物释放快痨吸收

119.关于气雾剂,喷雾剂质量检查项目的说法正确的(ABCDE)A.定量气雾剂应检查每揿主药含量 B.非定量气雾剂每瓶应检查总喷次 C.定量喷雾剂应检每喷主药含量 D.非定量气务喷射速度

7.执业药师考试药学专业知识 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我校2013级护生50名作为实验组, 女生40名, 男生10名, 平均年龄 (19.17±0.11) 岁, 其中护理专业30人, 护理专业订单班10人, 护理专业涉外方向10人。随机选择2012级护生50名作为对照组, 女生40名, 男生10名, 平均年龄 (18.11±0.17) 岁, 其中护理专业30人, 护理专业订单班10人, 护理专业涉外方向10人。实验组开设临床护理技能综合课程。两组学生均为秋季高考生, 在性别、年龄、专业方面均无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验组

研究对象均已完成第一学年护理学基本技术、护理学导论、健康评估、成人护理等护理专业课程学习, 在第二学年开设临床护理技能综合课程。该课程以筛选出的临床案例为教学内容, 以建构主义理论为指导进行组织与设计。学生在教师指导下在模拟病房根据教学案例设计情境并按照护理程序进行整体护理, 包括护理评估 (问诊与查体) 、护理诊断、实施护理措施、进行健康教育等。本组护生均通过该课程设置的护理综合实训考核以及护士执业资格模拟考核, 成绩合格。

1.2.2 对照组

未开设临床护理技能综合课程。采取传统方式授课, 主要采用“示教—练习—回示—考核”教学方法进行基础护理操作的集中学习和练习。考核方式为护理技术单项考核以及基础护理理论考核, 本组护生均成绩合格。

1.3 评价标准

将实验组护生护士执业资格考试成绩与对照组进行对比分析, 用以评价临床护理技能综合课程教学效果。

1.4 统计学方法

所有资料采用SPSS 13.0统计软件进行整理和分析, 采用t检验分析两组护士执业资格考试成绩, 检验水准α=0.05, P<0.05为差异有显著性。对两组护士执业资格考试通过率进行比较。

2 结果

两组护士执业资格考试成绩见表1、表2。

表1显示, 实验组护生护士执业资格考试成绩明显高于对照组 (P<0.01) , 差异有显著性。

表2显示, 实验组通过率为100%, 对照组为96%, 实验组通过率高于对照组。

3 讨论

3.1 根据护士执业资格考试要求进行教学内容改革, 培养学生临床思维能力

将护士执业资格考试大纲要求融入护理专业教学中, 是一个既符合护理人才培养目标, 又满足就业需求和护理专业教学管理要求的好方法[2]。2011年制定的《护士执业资格考试大纲 (试行) 》, 考试内容增加了护理问题和健康教育, 试题形式增加了临床病例题, 强调在护理工作中对病人实施整体护理, 包括评估、照护、治疗、沟通、心理护理以及健康宣教等内容, 考查学生职业综合素质。李速[3]认为基础理论教学结合临床对护生进行渗透教育, 有助于培养其职业综合素质, 帮助其建立临床思维。根据护士执业资格考试大纲要求我们对临床护理技能综合课程教学内容进行了调整, 将护理专业 (包括各培养方向及订单班) 各课程教学与临床案例进行结合, 使课程知识点、技能点及素质要求均与临床接轨。该课程在第三、四学期开设, 打破学科界限, 由护理学基本技术、护理学导论、健康评估、成人护理等专业课程教师联合授课, 将专业基础课与临床护理课程教学内容融入临床案例, 依托案例开展教学。临床护理技能综合课程运用教学案例库中的临床案例, 指导学生根据案例设计护理工作情境, 在模拟病房对病人进行整体护理。教师创造合作学习的环境, 指导学生课下收集案例所涉及疾病的相关资料、制定学习目标, 学生采取自由组合的形式进行分组, 每组8~10人, 小组成员集体讨论与确定整体护理计划、护理评估、护理诊断、护理实施和护理评价、健康宣教等内容, 并在模型上实施各种护理措施, 实现真实场景下的整体护理。

3.2 根据护士执业资格考试要求建立教学案例库, 培养学生知识综合应用能力

2011年护士执业资格考试取消了B1型题, 减少了A1型题数量, 增加了A2、A3和A4型题数量, 试题涉及的疾病类型和护理任务都融合于临床情境中, 考生面对的是一个立体完整的临床情境[4], 需要其综合运用所学知识、技能进行整体护理。根据护士职业准入标准及现代护理岗位对护理人才知识、技能和素质的要求, 本着以服务对象为出发点, 侧重以人为本、以健康为中心的教学思想, 与临床护理专家共同筛选实践性强、设计性强的内科、外科、妇产科等专科典型病案, 结合护士执业资格考试大纲要求和现代护理人才核心能力培养要求建立标准化教学病例库, 以满足综合实训课程实践教学和技能操作考核需要。病例库包括外科病例40例, 内科病例40例, 妇产科病例10例。教师可以根据教学进度及学生知识储备情况等对病例进行编辑与修改, 充分满足培养学生综合能力的要求。学生通过临床案例的模拟训练, 增进对疾病的认识和了解, 运用整体护理工作方法对病人实施护理, 从而培养综合应用能力和临床思维, 为参加护士执业资格考试打下坚实的理论基础。

3.3 建立以A2型题为主的试题库, 培养学生临床思维能力

根据护士执业资格考试大纲要求建设以A2型题为主的课程试题库, 通过小案例型试题将知识融会贯通并培养学生分析和判断能力。遴选历年护士执业资格考试中涉及基础护理知识和技能的题目, 包括A1、A2、A3型题, 以A2型题为主, 参考护士执业资格考试模拟题编写新题目, 建立试题库。目前该试题库作为临床护理技能综合理论考核主要参考资料, 教师课上随机抽取试题对学生进行测试。考核完毕给出成绩, 同时统计错题, 师生可以及时了解基础护理理论知识掌握情况, 为学生今后学习指明方向。此外, 课下学生还可以通过网络进行模拟练习和自我检测, 以找出不足和调整学习计划。

4 结语

改革后的护士执业资格考试进一步实现了护理教育与临床统一、知识与能力统一、科学性与人文性统一, 体现人文护理理念, 是此次改革的核心[5]。为此, 护理教学改革势在必行, 而临床护理技能综合课程可以激发学生学习的主动性和积极性, 培养学生临床思维。通过试题库随机抽取试题考查学生理论知识掌握情况, 有利于提高学生护士执业资格考试通过率。只有深入研究和体会护士执业资格考试改革的精神, 才能优化基础护理教学, 促进教学质量的提升, 培养出适应时代要求的实用型护理人才。

摘要：目的 研究护士执业资格考试大纲要求, 结合护理专业临床工作实际要求, 开发临床护理技能综合课程。方法 对我校2012级和2013级护生护士执业资格考试成绩进行对比分析。结果 2013级护生护士执业资格考试成绩高于2012级。结论改革后的实践课能提高学生知识综合应用能力和临床思维能力, 对提高护生护士执业资格考试通过率起到促进作用。

关键词：高职,护理专业,护士执业资格考试,实践课程

参考文献

[1]何国平, 郭佳, 易巧云.护士执业考试层次化和护士职业资格证等级化构想[J].护理研究, 2009 (2) :172-173.

[2]陈红, 郭兰君.护理职业教学中融入执业考试大纲的尝试[J].中华现代护理杂志, 2008, 14 (7) :921-922.

[3]李速.生理学教学中护理专业学生职业素质的培养[J].中华护理教育, 2011, 8 (1) :42-43.

[4]刘晓敏, 罗金桃, 王学峰, 等.从护士执业资格考试改革探讨临床思维能力的培养[J].护理研究, 2012 (3) :855-856.

8.执业药师考试药学专业知识 篇八

注册资产评估师（珠宝）（以下简称注册珠宝评估师）执业资格考试制度是财政部和原人事部于2003年设立的，旨在提高珠宝评估人员的素质，规范珠宝评估行为，以维护公众利益。此次考试是该考试制度设立以来举行的第三次全国统一考试。

注册珠宝评估师考试由《资产评估》、《经济法》、《珠宝鉴定与分级》、《珠宝评估理论与方法》和《珠宝评估案例与分析》五个科目。其中，《资产评估》、《经济法》为注册资产评估师执业资格考试中的两个常规科目，已获得注册资产评估师执业资格者可免考这两个科目；《珠宝鉴定与分级》为珠宝玉石质量检验师资格考试中的常规科目，已获得珠宝质检师执业资格者可免考该科目。这五个科目的考试成绩在3个考试年度内滚动有效。

考试工作由中国资产评估协会和国土资源部珠宝玉石首饰管理中心组织实施。通过全部应考科目(含免试科目) 成绩合格者，可获得由人力资源、社会保障部和财政部共同颁发的中华人民共和国注册资产评估师(珠宝)执业资格证书。取得该资格的人员，经注册后方可从事珠宝首饰艺术品价值评估工作。

今年报考人员的结构较前两次考试有较明显的变化。在首次考试的报考人员中，珠宝业界报考人员占了90％以上。而在今年，珠宝业界的报考人员仅占58.6％，资产评估业界的报考人员从首次考试的不到5％增加到了28.8％，其它行业（典当、拍卖、艺术品收藏、投资等）的报考人员为12.6％。报考人员行业面的扩大，充分说明，随着我国市场经济的发展，社会各行业对珠宝首饰评估的关注。目前，我国仅有50人具备注册珠宝评估师的执业资格。但珠宝首饰、艺术品的价值评估在典当、拍卖、投资、收藏、企业融资、税收、保险等诸多经济行为中越来越显示出其重要的作用。注册珠宝评估师已经是一个热门职业。珠宝评估专业科目考试包括理论和实践两种形式。考试既重视考核参考人员的基础理论知识，也重视考核参考人员进行珠宝首饰价值评估的实践能力。

9.执业药师考试药学专业知识 篇九

（二）由于执业药师考试知识点较多，复习的执业药师用书往往十分详尽对于考生的考前复习而言工作量太大。文都执业药师特精析执业药师考试科目中的高频考点，希望能助各位考生一臂之力，提高复习效率。

中药学专业知识

（二）科目包含：中药学、方剂学等内容，主要考查了不同中药以及中成药的功效、主治和使用注意的等内容。大纲由两部分组成，即常用单味中药和常用中成药。

（三）泻下药（★★★）

凡能引起腹泻或润滑大肠、促进排便的药物，称为泻下药。按其性能功效及临床应用分为三类：攻下药，大多味苦性寒，既能通便又能泻火，且通便力强主治实热积滞、大便秘结；润下药大多为植物的种子或种仁，富含油脂，能润燥滑肠，使大便软化易于排出，药力最缓，多用于年老、体弱、久病、妇女胎前产后、以及月经期便秘者。峻下逐水药味多苦，有毒，泻下作用峻猛，能引起剧烈腹泻，使体内潴留水液从大便排出，部分还兼利尿。主治水肿，鼓胀，胸胁停饮等，部分还兼治风痰癫痫、疮毒及虫积等。泻下药久病体弱、脾胃虚弱者当慎用，妇女胎前产后及月经期应慎用或忌用。

（1）重点记忆大黄、芒硝、火麻仁、甘遂、巴豆的药性、性能特点、功效、主治病症、用法、使用注意；以及大黄、芒硝主要药理作用，大黄配芒硝，大黄配巴豆、干姜的意义。

【部分考点精析】

大黄配芒硝：既善泻下攻积，又善润软燥屎，还善清热泻火，治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。大黄配巴豆、干姜：巴豆得大黄，其泻下之力变缓和而持久；大黄得巴豆，其寒性可去；再加温中散寒之干姜，以助散寒之力。故善治寒积便秘。（★★★★）

（2）了解熟悉芦荟、郁李仁、京大戟、红大戟、牵牛花、芫花的药性、功效、主治病症、用法、使用注意。记忆京大戟和红大戟的来源。

【部分考点精析】

京大戟：来源，大戟科植物大戟的干燥根。

红大戟：来源，茜草科植物红大戟的干燥块根。（★★★）

（3）浏览了解番泻叶、千金子药性、功效、用法、使用注意。番泻叶的用量。【部分考点精析】

番泻叶的用量：内服煎汤剂或开水泡服，缓下1.5~3g;攻下，5~10入汤剂后下。（★★）

（四）祛风湿药（★★）是指祛除风湿、解除痹痛为主为主要功效的药物。多辛散枯燥，具有祛除肌表、经络风湿作用，有的还分别具有兼有散寒或清热、舒筋通络、止痛解表，以及补肝肾、强筋骨等作用。痹症多数慢性病患，需较长时间治疗，为服用方便，本类药可制成酒剂或丸散剂常服；本类药辛温香燥，易耗伤阴血，故阴亏血虚者应慎用。

（1）重点记忆独活、威灵仙、防己、秦艽、徐长卿、木瓜、桑寄生、五加皮、蕲蛇的药性、性能特点、功效、主治病症、用法、使用注意。防己、秦艽、五加皮的主要药理作用。羌活配独活，独活配桑寄生的意义。汉防己、木防己与广防己的来源。

【部分考点精析】

汉防己、木防己与广防己的来源：

防己是防己科植物粉防己的干燥根，习称汉防己。

木防己至少包括三个品种，即防己科的木防己、马兜铃科的汉中防己和广防己。

广防己为马兜铃科植物广防己根。（★★★）

（2）熟悉记忆其他药物，例如川乌、豨签草、桑枝、络石藤、香加皮的药性、功效、主治病症、用法、使用注意上，以及川乌、雷公藤、香加皮的用量。了解记忆臭梧桐、青风藤、丝瓜络、伸筋草、鹿衔草、乌梢蛇、路路通、穿山龙的药性、功效、用法、使用注意等。

【部分考点精析】

川乌、雷公藤、蕲蛇的用量：

川乌：内服煎汤，1.5~3g；或入丸散；宜炮制后用，入汤剂应先煎30~60min减低毒性。雷公藤：内服煎汤10~25g（带根皮者减量）；制粉或胶囊，每次0.5~1.5g。蕲蛇：内服，煎汤3~10g，研末，1~1.5g。亦可泡酒服。（★★）

10.执业药师考试药学专业知识 篇十

以上数据表明:中职农村医学专业学生的弱点在于临床思维能力和辅助检查结果判读能力不足。按参加笔试40%的通过率计算, 预计今年通过9 月份笔试的人数为14 人。如果72 人参考, 只有14 人考取资格证, 通过率为19%, 这样的结果显然达不到为村卫生室培养乡村医生, 解决偏远地区缺医问题的初衷。如何改进中职农村医学专业教学, 值得深入研究。笔者认为要想提高中职农村医学专业学生临床能力, 提高执业助理医师资格考试通过率, 必须注重以下两方面。

1 通过日常课堂教学和临床见、实习, 加强学生临床能力培养

中职农村医学专业学生不同于临床医学大专、本科生, 但有一点相同, 就是要具备基本的临床能力。什么是临床能力?复旦大学刘哲军硕士认为, 临床能力内涵的广义表述为:医护人员在医疗及护理服务机构中为服务对象提供医疗护理服务的能力;狭义的表述为:医护人员顺利完成以患者为中心的各项诊疗护理活动所必需的能力。教学中可将临床能力分解为职业道德, 医患沟通、病史采集、体格检查、选择检验项目、医学文书书写、医学知识学习及信息处理能力, 临床思维能力和各种临床技术操作等。

教学管理部门要根据以上项目安排课程, 任课教师也要从这些项目出发, 教学中突出重点, 有所取舍和侧重。学生的弱点在技能考试的第一部分, 只有在教学中不断强化, 形成相对固定的模式, 学生才会在实践技能考试中得心应手。分析以往考试的答案要点, 我们发现病史采集的内容主要有: (1) 现病史:发病诱因、特有症状或诊断, 伴随症状;诊疗经过;一般情况。 (2) 其他相关病史:有无药物过敏史;与该病相关的其他病史。病例分析的固定模式为初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则等项目。每次上课可用2~3 分钟时间以PPT形式展示简要病史或病历摘要, 还可利用微信、QQ群, 让学生在群中自由发言。实习中科室带教教师也采用这种方法布置作业。通过两年的不间断训练, 学生的临床思维能力和答题规范性势必大大提高。技能考试的第二部分体格检查和基本操作以及第三部分辅助检查结果判读可放在临床实习时强化训练, 按照考试大纲规定的项目分项落实, 转科考试或实习结束时考试也要按相对应的项目进行, 使学生熟悉考试形式。可以考虑指定专人负责项目培训, 统一考试项目和标准。

2 开发专用教材, 增强针对性

一种是现有教材加上辅助教材, 辅助教材按执业助理医师实践技能考试大纲要求, 对应主教材编写病例等。还有一种是以“病例为中心”来编写, 每个病例有分析、体格检查、基本操作等。如“肝硬化腹水”就涉及病史采集、病例书写、病例分析、腹部检查、腹穿漏出液与渗出液的区别等内容, 以此进行编写, 并且要考虑到中职生层次问题。

总之, 对于中职农村医学专业学生而言, 反复训练是硬道理。通过以考促练及反复强化, 达到既掌握知识又能通过任职考试的目的。

摘要：中职农村医学专业毕业生执业助理医师资格考试通过难度大, 本文就如何更有效、更有针对性地开展教学和实习, 提出相应改革方法。

11.执业药师考试药学专业知识 篇十一

2018年福建执业药师药学综合知识习题：血液系统疾病

2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A

1、同时服用，有利于铁吸收的药物是

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素E

2、下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收

A、四环素

B、胰酶

C、碳酸氢钠

D、牛奶、蛋类

E、肉类、果糖、氨基酸、脂肪

3、不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为

A、睡前

B、餐前

C、餐后

D、两餐间

E、餐前或两餐间

4、产生缺铁性贫血的原因

A、缺乏铁元素，红细胞减少

医学考试之家论坛（）

B、缺乏叶酸，红细胞减少

C、缺乏维生素B12红细胞减少

D、红细胞减少，血红蛋白合成减少

E、铁元素缺乏，血红蛋白合成减少

5、以下哪种铁剂口服吸收效果最差

A、乳酸亚铁(2价铁)

B、枸橼酸铁(3价铁)

C、琥珀酸亚铁(2价铁)

D、右旋糖酐铁(2价铁)

E、富马酸亚铁(2价铁)

6、铁剂在胃肠道吸收的主要特点是

A、有自限现象

B、黏膜吸收

C、与储存量成正比

D、有黏膜自限现象

E、与摄入量成正比

7、营养性巨幼细胞性贫血只要因为缺乏

A、叶酸和(或)维生素B12

B、白细胞

C、维生素C

D、鞣酸

E、血小板

二、B1、A.维生素C

B.硫酸亚铁

医学考试之家论坛（）

C.叶酸+维生素B12

D.亚叶酸钙

E.四环素

<1>、对缺铁性贫血者应选用

A B C D E

<2>、为使铁剂更好的被人体吸收，宜同时应用

A B C D E

2、(体内贮铁量与血浆铁的运转率的关系)

A.20%～60%

B.20%～40%

C.15%～20%

D.10%～20%

E.15%～40%

<1>、正常人对铁剂的吸收率为

A B C D E

<2>、铁缺乏时铁剂的吸收率可达

A B C D E

三、X

1、造成缺铁性贫血的原因包括

A、慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病等

B、长期营养摄入不足

C、需铁量增加，如儿童生长发育迅速等

D、长期使用铁质烹饪用具

E、偏食

2、以下药品中，可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的是

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A、质子泵拮抗剂

B、H2受体拮抗剂

C、四环素

D、维生素C

E、碳酸氢钠

3、下列关于铁剂的吸收叙述正确的是

A、铁在人体主要以3价铁形式吸收

B、碱性环境可促进铁的吸收

C、抗酸药可增加铁的吸收

D、维生素C可促进铁的吸收

E、体内铁储存量多时，血浆铁的转运率降低，铁吸收减少

4、造成缺铁性贫血的原因有

A、长期营养摄入不足、偏食

B、需铁量增加或铁元素吸收不良

C、慢性失血

D、服用叶酸拮抗药

E、长期应用非铁制品的烹饪用具

5、可导致叶酸利用障碍的药物有

A、甲氨蝶呤

B、氨苯喋啶

C、苯妥英钠

D、乙胺嘧啶

E、地西泮

6、可导致维生素B12吸收障碍最常见原因包括

A、胃切除手术

医学考试之家论坛（）

B、克罗恩病

C、服用对氨基水杨酸

D、长期血液透析

E、服用二甲双胍 答案部分

一、A1、【正确答案】 C

【答案解析】

维生素C作为还原剂可促进铁转变为2价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸收，故口服铁剂应同时并用维生素C。

2、【正确答案】 E

【答案解析】

食物-铁剂相互作用 肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。

3、【正确答案】 C

【答案解析】

尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。

4、【正确答案】 E

【答案解析】

医学考试之家论坛（）

缺铁性贫血又称良性贫血，由体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的形成而引起。

5、【正确答案】 B

【答案解析】

铁剂常与酸成盐形式存在，以2价铁(Fe2+)形式吸收;胃酸和维生素C可促使3价铁(Fe3+)还原成Fe2+，使铁易于被吸收。

6、【正确答案】 D

【答案解析】

预防铁负荷过重，铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，即铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%，贫血者为30%。但误服或一次摄入量过大或使用铁制品来煎煮酸性食物，会腐蚀胃黏膜和使血循环中游离铁过量，出现细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全，应及时清洗胃肠和对症治疗。

7、【正确答案】 A

【答案解析】

约95%系体内叶酸和(或)维生素B12缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血。

二、B1、<1>、【正确答案】 B

【答案解析】

缺铁性贫血患者口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物含铁量高，不良反应较硫酸亚铁轻，而疗效相当。

<2>、医学考试之家论坛（）

【正确答案】 A

【答案解析】

药物-铁剂相互作用 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

2、<1>、【正确答案】 D

【答案解析】

正常人对铁剂的吸收率为10%～20%，缺铁时可达20%～60%。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

正常人对铁的吸收率为10%～20%，缺铁时可达20%～60%。

三、X1、【正确答案】 ABCE

【答案解析】

IDA为多因素发病，主要包括：①需铁量增加：如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速;②铁丢失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;③铁摄入不足：如偏食;④铁吸收或利用减少：胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物);食物相互作用(如浓茶等含鞣酸食物);小肠疾病(如克罗恩病、肠结核)。

2、【正确答案】 ABCE

医学考试之家论坛（）

【答案解析】

药物-铁剂相互作用 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

3、【正确答案】 DE

【答案解析】

口服铁剂剂型较多(表15-1)，宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。药物-铁剂相互作用 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

4、【正确答案】 ABCE

【答案解析】

IDA为多因素发病，主要包括：①需铁量增加：如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速;②铁丢失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;③铁摄入不足：如偏食;④铁吸收或利用减少：胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物);食物相互作用(如浓茶等含鞣酸食物);小肠疾病(如克罗恩病、肠结核)。

5、【正确答案】 ABCD

【答案解析】

甲氨蝶呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的形成。苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。此外先天性酶缺陷，如甲基FH4转移酶等也可以影响叶酸的利用。

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6、【正确答案】 ABCE

【答案解析】

12.执业药师考试药学专业知识 篇十二

2018年执业药师《药学专业知识二》考点：中枢神经系统疾病用药

2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

第一章 精神与中枢神经系统疾病用药

1.镇静与催眠药 2.抗癫痫药 3.抗抑郁药 4.脑功能改善及抗记忆障碍药 5.镇痛药

第一节 镇静与催眠药

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点

1.巴比妥类——抑制中枢神经系统。

●小剂量——镇静、催眠;●中剂量——麻醉;●大剂量——昏迷，甚至死亡。

●脂溶性高，作用快——异戊巴比妥;●脂溶性低，作用慢——苯巴比妥。

2.苯二氮䓬类——激动苯二氮䓬受体——抑制中枢神经系统。

●地西泮、氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮●阿普唑仑

地西泮——吸收最快。

【地西泮】——用于：1.焦虑镇静催眠 2.抗癫痫——补充：癫痫持续状态——首选。

3.抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛、肌紧张性头痛;家族性、老年性和特发性震颤;

4.手术麻醉前给药。

【注意事项】

(1)原则上不应作连续静脉滴注，但在癫痫持续状态时例外。(2)不要骤然停药——防止反跳现象。

(3)治疗癫痫时，可能增加癫痫大发作的频度和严重度，需要增加其他抗癫痫药用量。

3.其他类——特异性更好、安全性更高。

(1)环吡咯酮类——佐匹克隆、艾司佐匹克隆

——镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥。

(2)含咪唑并吡啶结构——唑吡坦——仅具有镇静催眠作用。

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(二)典型不良反应

1.巴比妥类

①常见：“宿醉”现象——嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力。

②依赖性——强烈要求继续应用或增加剂量，或出现心因性依赖、戒断综合征。

③剥脱性皮疹(可能致死)——立即停药!

2.苯二氮䓬类

①耐药性;②突然停药——反跳现象、依赖性、残余(后遗)效应。③精神运动损害——嗜睡、步履蹒跚、共济失调。

3.其他类

①唑吡坦：共济失调、精神紊乱。

②佐匹克隆：嗜睡、精神错乱、酒醉感、戒断现象。

(三)药物相互作用

主要强调——巴比妥类——肝药酶诱导剂——加速自身代谢，还可加速其他药物代谢——降低疗效。

①合用乙酰氨基酚类药——降低乙酰氨基酚类药疗效，增加肝中毒危险。

②与糖皮质激素、洋地黄类、环孢素、奎尼丁、三环类抗抑郁药合用——降低药效。

③与抗凝血药合用——抗凝作用减弱。

二、用药监护

(一)依据睡眠状态选择用药

(1)入睡困难——首选——艾司唑仑、扎来普隆。

为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早——唑吡坦、艾司佐匹克隆。

(2)焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者——氟西泮、三唑仑(“******”)。

忧郁型的早醒失眠者，在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药。

(3)睡眠时间短，且夜间易醒早醒——夸西泮。

(4)精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致失眠——氯美扎酮;

(5)自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致失眠——谷维素。

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(6)老年失眠——10%水合氯醛，起效快。

(7)偶发失眠——唑吡坦、雷美替胺。

安眠药首选

A偶尔失眠——唑吡坦;

B紧张——氯美扎酮;

C老人——水合氯醛;

D入睡困难——艾司唑仑，扎莱普隆;

E早醒——氟、夸西泮、三唑仑。

(二)注意用药的安全性(1)耐药性及依赖性——应交替使用。

(2)服用后应注意避免驾车、操纵机器和高空作业。(3)服用期间不宜饮酒——增强睡眠程度，加重头痛、头晕。

(三)关注巴比妥类的合理应用

(1)过敏反应:患者易出现皮疹，严重者可能发生剥脱性皮疹和史蒂文斯-约翰综合征(可能致死)。

(2)静脉注射——呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，瞳孔缩小、心律失常、体温降低甚至昏迷。

(四)关注老年人对苯二氮䓬类的敏感性和“宿醉”现象

(1)老年人对苯二氮䓬类药物较敏感——服用药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用;觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤——必须告知患者晨起时宜小心。

(2)静脉注射——更易出现呼吸抑制、低血压、心动过缓甚至心跳停止。

【单元测试·解析版】

1.巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是

A.肝脏损害B.循环衰竭C.深度呼吸抑制D.昏迷E.继发感染 『正确答案』C

2.关于苯二氮䓬类镇静催眠药的叙述，不正确的是

A.是目前最常用的镇静催眠药B.临床上用于治疗焦虑症C.可用于心脏电复律前给药

D.可用于治疗小儿高热惊厥E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性 『正确答案』E

3.地西泮适应证不包括

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A.镇静催眠 B.抗癫痫和抗惊厥 C.肌紧张性头痛 D.特发性震颤 E.三叉神经痛 『正确答案』E

4.苯巴比妥显效慢的主要原因是

A.吸收不良B.体内再分布C.肾排泄慢D.脂溶性较小E.血浆蛋白结合率低 『正确答案』D

5.可用于镇静催眠的药物是

A.卡马西平B.阿普唑仑C.帕罗西汀D.茴拉西坦E.曲马多 『正确答案』B

6.关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的是

A.镇静B.催眠C.麻醉D.抗惊厥E.镇痛 『正确答案』E

7.下述催眠药物中，入睡困难的患者应首选

A.艾司唑仑B.氟西泮C.谷维素D.阿普唑仑E.地西泮 『正确答案』A

8.下述催眠药物中，偶发性失眠者应首选

A.艾司唑仑B.唑吡坦C.谷维素D.阿普唑仑E.地西泮 『正确答案』B

第二节 抗癫痫药

癫痫——分为：1.局限性发作——部分性发作;

2.全身性发作——(1)强直阵挛性发作(大发作)(2)失神性发作(小发作)

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点1.巴比妥类——苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑米酮。

机制——(1)增强A型γ-氨基丁酸(GABAa)受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制突触传递，增加运动皮质的电刺激阈值，从而提高癫痫发作的阈值，抑制病灶异常放电向周围正常脑组织扩散。

(2)调节钠、钾、钙通道，阻滞Na+依赖性动作电位的快速发放，调节Na+,K+-ATP转化酶活性——抗惊厥。

2.苯二氮䓬类——地西泮、硝西泮、氯硝西泮

激动GABA受体;作用于Na+通道。可加强突触前抑制，抑制皮质、丘脑和边缘系统的病灶异常放电向周围脑组织的扩散——抗惊厥。但不能消除病灶的异常放电。

3.乙内酰脲类——苯妥英钠。

机制——减少钠离子内流，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。

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补充——癫痫大发作首选!

适应症——

癫痫——强直阵挛性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯及复杂部分性发作(局限性发作)、继发性全面发作和癫痫持续状态;

三叉神经痛;

洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。

4.二苯并氮䓬类——卡马西平、奥卡西平。

机制——

阻滞电压依赖性钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位发放;

阻断突触前Na+通道与动作电位发放，阻断神经递质释放——抗惊厥。

【卡马西平】:癫痫 躁狂症 三叉神经痛 神经源性尿崩症

5.γ-氨基丁酸类似物——加巴喷丁、氨己烯酸——GABA氨基转移酶抑制剂。

(1)加巴喷丁——增加脑组织GABA的释放;不激动GABA受体，也不抑制GABA再摄取。

(2)氨己烯酸——减少GABA降解——提高脑内GABA浓度。

6.脂肪酸类——丙戊酸钠

机制：未明。

可能为——

抑制GABA降解，或促进合成——增加脑内GABA浓度。

适应症——各种类型的癫痫。包括：全身性强直性-阵挛发作及部分性发作;双相情感障碍相关的躁狂发作。

马上小结——抗癫痫药的机制

1.巴比妥类——X巴比妥、扑米酮① 增强A型γ-氨基丁酸(GABAa)受体活性

② 阻滞Na+依赖性动作电位的快速发放

2.X西泮① 激动GABA受体;②作用于Na+通道。3.苯妥英钠减少钠离子内流4.卡马西平、奥卡西平① 阻滞钠通道，抑制突触后神经元动作电位发放;

② 阻断突触前Na+通道与动作电位发放，阻断递质释放

5.加巴喷丁、氨己烯酸GABA氨基转移酶抑制剂：加巴喷丁——增加GABA释放;

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氨己烯酸——减少GABA降解

6.丙戊酸钠抑制GABA降解，或促进合成——增加脑内GABA浓度。

重要考点!抗癫痫用药的选择

首选

全面性发作：强直阵挛性发作(大发作)丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯

部分性发作同上+奥卡西平

典型失神性发作(小发作)丙戊酸钠、乙琥胺

非典型失神、失张力和强直发作丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮

【补充 —曾经的经典结论】

重要小结!

癫痫类型首选药物

1.持续状态地西泮静注2.大苯妥英钠3.小乙琥胺4.大+小(混合型)丙戊酸钠

5.精神运动发作卡马西平6.三叉神经痛

大苯小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。

(二)典型不良反应

1.巴比妥类及苯二氮䓬类——见第一节。2.乙内酰脲类(苯妥英钠)

——齿龈增生、共济失调、眼球震颤、行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、小脑前庭症状、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、出血及昏迷。

3.二苯并氮䓬类(卡马西平)——视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。