护士岗位培训

护士岗位培训（共8篇）

1.护士岗位培训 篇一

全科护士岗位培训试题

第一章

第一节 社区卫生服务概述 一．名词解释： 1．社区

2．全科医学 二．填空题：

1．目前将社区分为城市社区、农村社区及

社区。前两者是最常见的分类，社区是介于城乡社区之间，具有一定特点的区域。

2．社区的主要功能包括生产与发展功能、功能、人际互动功能、功能、社会化功能及援助功能。

3．社区卫生服务机构担负着社区人群的预防、、保健、康复、、和计划生育技术指导“六位一体”的基本卫生服务任务。

4．政府原则上按

范围或3~10万居民规划设置，根据需要可以设置若干社区卫生服务站。5．中央财政从2007年起对

地区分别按社区服务人口人均3元、4元，并结合各地社区公共卫生

考核情况给予补助。三．单项选择题：

1．有关社区定义来源的说法，正确的是 A．目前采用德国裴迪南先生的定义 B．采用世界卫生组织的定义

C．采用我国社会学家费孝通先生的定义 D．主张采用社区卫生服务组织的定义 E．使用英国社会学家的定义

2．有关构成社区的基本要素描述，正确的是 A．社区中人口的密度是构成社区的第一要素 B．社区人口的性别比例是构成社区的第一要素 C．一个社区的人口越多，越容易完成社区的目标 D．人是社会生活的主体，是构成社区的第一要素 E．社区中一定数量的人口彼此间相对独立没有联系 3．有关社区地域文化内容的陈述，正确的是 A．社区的地域文化是构成社区的第一要素 B．社区成员的价值观体现于社区文化之中 C．不同社区居民的地域文化是相同的

D．社区居民的心理特质不属于社区地域文化内容 E．社区地域文化仅涉及居民的物质生活方面 4．下列有关社区功能的描述，正确的是 A．目前将社区分为城市社区和农村社区两种 B．生产与发展是构成社区的根本要素

C．社区通过各种管理体制，体现社区的控制功能 D．居民间通过社区内的沟通、交流改变自己的人生观 E．作为社区必须对弱势群体提供全程服务

１ 5．社区卫生服务与医院服务的不同点是 A．服务对象是以病人为中心 B．服务对象是以群体为中心 C．以寻找致病因素为主要任务

D．以寻找社区内的致病因素为主要任务 E．以社区卫生服务中心为主体开展工作 6．有关社区卫生服务的特点，下列正确的说法是 A．社区卫生服务要让居民对收费标准感到满意 B．社区保健人员需要对非住院群体的健康负责 C．保健人员主要关注社区内亚健康群体的状况 D．社区保健人员需要具备良好的专科治疗技术 E．对居民提供的是第一线、最基本的医疗保健服务 7．社区卫生服务的可及性特点，是指居民可以 A．随时获得及时、方便、经济的综合性服务 B．按需要及时获得专科性治疗服务 C．在家里就能及时治疗疑难病症

D．不出门就能得到治疗专家或名医上门服务 E．随时获得免费体检服务

8．下列有关社区卫生服务特点的描述，正确的是 A．社区卫生服务以满足慢性病人群的需要为主 B．从病人住院治疗开始，社区卫生服务就结束了 C．社区卫生保健服务是医院治疗服务的补充和延续 D．社区卫生保健服务受时间和空间的限制 E．社区卫生保健人员以提供阶段性保健服务为主 9．社区卫生服务的特点，是强调为社区居民提供 A．阶段性服务 B．个体化服务 C．专科性服务 D．基础性服务 E．治疗性服务

10．下列有关社区医疗特点的描述，正确的是 A．是当前社区卫生服务的重点工作 B．强调以个体专科治疗为主 C．以门诊和出诊为主要方式 D．以收费服务为主 E．以西医西药为主

11．有关社区康复的描述，不正确的是

A．社区康复体现医疗与保健为一体、身心兼顾的特点 B．是居家开展疾病后期治疗的一种方法 C．强调采用医学和社会人文科学等综合措施 D．体现提供连续性、协调性的全科性卫生服务原则 E．其宗旨是促使残疾者获得生活能力，重新回归社会

２ 12．有关社区卫生服务中心的描述，正确的是

A．原则上按10~30万居民规划设置社区卫生服务中心 B．政府原则上按街道办事处范围设置社区卫生服务中心 C．业务用房面积不应少于1500平方米

D．为方便群众，根据需要可以设置少量住院病床 E．根据需要可以设立日间观察床2张 13．有关社区卫生服务站的描述，正确的是

A．是作为对社区卫生服务中心因各种原因无法覆盖区域的补充 B．业务用房面积不应少于1000平方米 C．需要开展科研和教学的基本条件

D．按国家有关规定为居民提供专科医疗服务 E．根据居民的需要，可以设置一定数量的住院病床 14．下列有关全科医学提供服务特点的描述，应除外 A．提供人性化服务 B．提供综合性服务 C．提供阶段性服务 D．提供协调性服务 E．提供可及性服务

15．下列有关全科医疗特点的描述，错误的是 A．以社区居民为对象提供专科医疗服务 B．体现以人为中心，以社区为范围的工作原则 C．采用以预防为导向的服务 D．采取团队合作方式

E．提供以门诊服务为主体的初级卫生保健服务 16．在社区卫生服务概念中，强调的服务特点应除外 A．以人群健康为中心 B．以家庭为单位 C．以生活困难者为重点 D．以社区为范围

E．以妇女、儿童、老年人等为重点 17．社区卫生服务工作的内容，不包括 A．传染病和多发病的预防 B．卫生监督和管理 C．慢性病控制

D．社区治疗中特别强调使用适宜技术、中医中药等 E．提供危急重症的治疗服务 四．多项选择题：

1．下列属于社区卫生服务工作范围的内容是 A．医疗与保健 B．健康教育 C．计划生育 D．医疗康复 E．疑难病的会诊

３ 2．有关社区医疗的陈述，正确的有

A．是目前社区卫生服务中工作量最大的部分 B．为居民提供出诊、巡诊、转诊及家庭病房服务 C．为居民提供治疗包括专科疾病在内的社区服务 D．社区服务人员要为居民建立健康档案

E．社区治疗中特别强调使用适宜技术、中医、中药等 3．有关社区康复的描述，正确的是 A．社区康复不同于医疗康复

B．社区康复强调采用医学和社会人文科学等综合措施 C．是社区卫生保健服务的主要内容

D．强调通过康复训练恢复残疾人的正常生活能力 E．由康复人员进行生活自理、语言、心理训练等 4．目前我国社区卫生服务发展中存在的主要问题有 A．仍然存在重病轻防的倾向

B．大量常见病患者集中在社区卫生服务站 C．缺乏高素质的社区卫生服务人员

D．常见病、多发病的患者仍然选择去大的综合性医院 E．普遍对社区卫生服务模式及特点认识不足，重视不够 五．简答题：

1．请列条写出构成“社区”的基本要素。

2．结合你在社区的工作体会，列出“社区” 的4个主要功能。3．请简述目前社区医疗的特点。4．请简述社区康复的宗旨。

第二节 一．名词解释

1感染率

2死亡率

3病死率

4出生率

5疾病谱

6三级预防 二．填空

1死因顺位是指各种死因死亡数按其占的比重由高到低排出的位次，它反映了某人群中的主要死亡原因。

2目前影响人类健康的因素不再是生物因素占主导，而是生物、、社会因素综合作用的结果。3预防医学以

为主要研究对象，以达到预防疾病、促进健康和提高生活质量的目的。4统计工作的基本步骤包括：

、搜集资料、整理资料、分析资料。三．单项选择题

1．甲乙两地年龄标准化死亡率相等，而甲地粗死亡率较低，最可能的原因是 A．两地人群的年龄分布相同 B．甲地诊断比乙地更准确 C．乙地诊断比甲地更准确

D．甲地老年人比重高于乙地 E．乙地老年人比重高于甲地 2 某病的患病率是指

A．某病新发病例数/同期暴露人口数

B．某病曾患病的总人数/同期平均人口数 C．所有疾病患病人数/年平均人口数

D．某病新旧病例数/同期平均人口数 E．某病患病人数/同期暴露人口数

４ 3 对某社区10万人进行某病普查，共查出病例30人，因此得出 A．某社区某病发病率为30/l0万 B．某社区某病患病率为30/l0万 C．某社区某病罹患率为30/10万 D．某社区某病感染率为30/10万 E．某社区累积发病率为30/10万 某工厂体检，检查了500人的乙肝表面抗原，结果发现50人阳性，最合适的描述指标为 A．发病率 B．患病率 C．罹患率 D．感染率

E．生存率 5．罹患率可以表示为

A．(观察期内的所有病例数/同期平均人口数)×k B．(观察期内的新病例数/同期暴露人口数)×k C．(一年内的新病例数/同年暴露人口数)×k D．(观察期内的新病例数/同期平均人口数)×k E．(观察期内的新旧病例数/同期暴露人口数)×k 6.某种新疗法可延长患病后寿命，但不能治愈该疾病，可能会出现 A．该病发病率将增加 B．该病发病率将减少 C．该病患病率将增加

D．该病患病率将减少 E．该病发病率和患病率都减少 7下列因素与患病率的变化无关的是

A． 发病率的升高或下降

B． 病死率的升高或下降 C． 人口总数自然增加或减少 D． 治疗水平的提高或降低 E． 存活时间长短

8在评价暴发性肝炎临床抢救效果时，最恰当的指标应是 A．罹患率 B． 发病率 C． 患病率 D．死亡率E．病死率

9某区有人口10万人，2000年因各种疾病死亡800人。该年共新发生结核病例300人，原有结核病人400人，当年共有50人死于结核，则结核的病死率为 A.50/300 B.50/400 C.50/700 D.50/800 E.50/10万 10下列措施属于第一级预防的是

A做好婚前检查 B开展社区康复 C建立家庭病床 D加强心理咨询 E设立专科门诊 11下列措施属于第二级预防的是

A免疫接种 B高危人群重点监测 C禁止近亲结婚

D心理咨询与指导 E开展社区康复

12、下列有关发病率的描述中不正确的是

A其分子是在一定时期内新发生某病的病例数。B新病例以第一次就诊为准。C分母为人群总数。

D可衡量疾病发生频率 E可用于探讨疾病的发病因素 五.简答

1发病率与患病率有何区别？ 2 简述三级预防的主要策略.六 综合分析

1、某社区有10万人，2002年因各种原因死亡者共850人，该年共发现冠心病1200例，其中新病例500人，同年有80例冠心病病人死亡。请计算该社区2002年冠心病的患病率、发病率、死亡率和病死率。第三节 社区卫生服务相关政策法规与伦理规范

一、名词解释 1． 知情同意 2． 隐私

二、填空题

５ 1．目前开展社区卫生服务工作主要依据的精神

2．《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出：“要改革城市卫生服务体系，积极发展，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。” 3．医护实践中的尊重原则主要是指对病人的 的尊重。4．

是医护实践中最能代表尊重病人自主权的方式。

5．知情同意的内容包括、、病人同意的能力和自由同意的程度。6．不伤害的义务既包括避免或减少

，同时也意味着避免或减少

。7．“双重效应”，是指某一个医护行动的有害效应并不是直接的、有意的，而是

效应。

三、单项选择题

1．医学伦理学的基本原则不包括（）

A．公正原则 B．价值原则 C．有利原则 D．尊重原则 E．不伤害原则 2．我国卫生部制定《医务人员医德规范及其实施办法》的时间是（）A．1988年

B.1978年 C．1968年

D.1958年 E．1989年

3．《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》正式发布的时间是（）A．1995年

B.1996年

C．1997年

D.1998年

E．1999年 4．以下对社区卫生服务的公正原则的理解，错误的是（）: A．基于我国国情，公正原则强调人人享有初级卫生保健的权利 B．对老少边穷地区应当给予更多的支援 C．公正原则应与区域化的发展相结合 D．公正原则强调事实与结果的完全平等 E．公正原则体现的是一种人道主义公正观

5．医师向病人说明病情、治疗过程及预后状况履行的义务是（）A．维护健康，减轻痛苦

B．帮助病人知情 C．对病人特殊病情及隐私保密 D．.帮助病人获取病历资料 E．公正地对待每一位病人 6．“人人享有初级卫生保健”的战略目标体现（）

A．行善原则 B．有利原则 C．不伤害原则

D．公正原则

E．尊重原则

7．当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）A．有利原则 B．公正原则

C．不伤害原则 D．尊重原则

E．行善原则 8．医生在治疗中确诊一名肝癌患者，他妥当的做法应是（）A．对患者绝对保密

B．向患者本人宣布病情危重程度

C．同时向患者本人及家属宣布病情危重程度

D．向患者家属如实交代病情，征求家属意见，尊重患者意愿 E．将假诊断书交给患者，隐瞒病情和预后

9．某大医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若病人第二天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天，手术很成功。但不久，死亡病人的家属发现角膜不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列说法的正确的是（）

A．该医生侵犯了患者和家属的知情同意权 B．该医生的做法是正确的

C．该病人已死亡，就不存在侵犯知情同意权的问题 D．该医生应请示上级同意，但不用和家属商量 E．不用征求家属的同意

６ 10．不会造成对病人的伤害的情况是（）

A．强迫病人接受某种治疗 B．对病人置之不理 C．拖延对病人的抢救 D．病人不可逆昏迷用呼吸机维持时允许病人死亡 E．拒绝对病人的治疗 11．下列描述中，体现有利原则的是（）

A．对有危险或伤害的诊治措施，通过评价选择利益大于危险或利益大于伤害的行动 B．将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案以不同的准则加以处理 C．人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案 D．杜绝对病人的有意伤害 E．告知病人病情

12．一个医护行动的双重效应在有害效应上其主观性质是（）A．有具体身、心伤害的 B．间接、可预见的 C．伦理、法律不能接受的 D．直接、有意的 E．间接、不可预见的

13．《城市社区卫生服务基本工作内容（试行）》规定城市社区卫生服务的基本工作内容共有 A．10项

B．6项 C．12项 D．13项

E．8项

14．下列关于我国社区卫生服务的立法概况的描述错误的是（）A．社区卫生服务工作尚无专门的立法

B．社区护理工作没有专门的法律文件加以规范和调整 C．社区卫生服务工作无法可依

D．社区卫生服务过程中形成的社会关系受民法的调整 E．目前开展社区卫生服务工作主要依据有关政策性文件的精神

15．《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出的我国社区卫生服务完成“全国地级以上城市和有条件的县级市建立比较完善的城市社区卫生服务体系”的工作目标的时间是（）A．2008年 B．2009年 C．2010年 D．2012年 E．2015年

四、多项选择题

1．医学伦理学的基本原则包括（）A．不伤害原则 B．价值原则 C．有利原则 正确的是（）

A．坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性。B．坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务

C．坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络 D．坚持基本医疗为主，中西医并重，防治结合 E．坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进 3．知情同意的内容包括（）

A．信息的告知

B．信息的理解 C．告知的对象 D．病人同意的能力

E．自由同意的程度

4．下列关于病人自主性的前提的描述正确的是（）A．医护人员提供足够的、正确的和可理解的信息 B．病人必须有一定的自主能力 C．病人的情绪处于稳定状态

D．病人的自主性决定不会与他人和社会的利益发生严重冲突 E．病人的自主性决定是他独自做出的D．尊重原则 E．公正原则

2．下列关于国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》提出的发展社区卫生服务的基本原则的描述 ７ 5．下列属于侵犯病人隐私权的行为有（）A．谈论病人的个人信息时有意识地避开其他无关人员 B．病人的个人信息与家人分享 C．在公共场合随意散播病人的信息 D．在闲谈中无意泄漏病人的个人隐私 E．在闲谈中故意泄漏病人的个人隐私

五、简答题：

1． 简述我国社区卫生服务的立法概况。

2．《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》对医务人员的医德医风作了哪些具体的规定？ 3．简述社区卫生服务中的伦理规范。

８

2.护士岗位培训 篇二

1 社区护士岗位培训的必要性

随着社会的发展和医学的进步, 人口老龄化问题日益突出, 为了满足人们治病就医的需求, 构建社区卫生服务体系已成为中国卫生保健的发展趋势。社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分, 是一种适应生物-心理-社会医学模式发展需要的新型护理模式。在这种模式下, 护理工作者的任务和职责范围在不断扩大。目前我国社区护士大部分由医院转岗而来[3,4], 未接受过系统、全面的保健护理方面的教育, 他们虽然能够胜任一般的疾病护理工作, 但对社区服务理念和内涵的理解、对社区护理的专业价值和信念的认识存在着差距[5]。因此, 加强社区护士岗位培训势在必行。

2 社区护士岗位培训现状

社区护士岗位培训是根据岗位对知识、技能的要求为在岗的社区护理人员安排的培训活动[2]。卫生部2007年颁布的《社区护士岗位培训大纲》中明确指出了社区护士岗位培训的目标:通过培训使护士逐步转变服务理念, 掌握社区护理的基本理论和基础知识, 具备向个人、家庭和社区提供综合性、连续性、协调性和高情感性护理服务的基本技能, 从而达到社区护士岗位的基本要求[6]。

2.1 培训对象

培训对象为社区卫生服务机构及其他医疗机构中从事社区护理工作或准备从事社区护理工作的注册护士。

2.2 培训的组织形式

社区护士岗位培训机构主要有经卫生局审批确定的全科医学岗位培训基地[7], 以医院、学校为基础设立的社区护士培训基地[8,9], 或者专门成立的社区护士岗位培训中心[10]等。一些培训机构还制订了师资人员的准入标准, 对职称、学历、社区实践经验等[9,10,11]做出了一定要求。根据培训开展的情况, 培训形式主要有脱产、半脱产、在职培训等, 培训学时为90～240学时不等[12,13]。

2.3 培训内容

大多数培训内容以2007年卫生部颁布的《社区护士岗位培训大纲》[14]为基础制订而成, 仅有少数培训内容是在大纲的基础上结合岗位培训的调查结果来确定的[15]。

2.3.1 理论培训

理论培训既要突出社区护理的特点, 又要重视社区护士的实际工作需求。浙江省社区护士的培训能突出社区护理特点, 以“健康”为中心, 强调保健及康复护理。该培训从社区护士工作需要出发, 将重点放在社区老年人慢性病的护理、社区中医药护理、家庭安全护理知识、社区护理站药物的保管及分发、社区护理相关的法律法规、安全护理意识、护士自身安全防范、患者安全管理、安全用药等方面内容的培训, 并能对社区卫生服务的有关知识、社区护理理论、健康教育和健康促进、社区保健、社区康复、社区精神卫生、老年护理等原来缺乏的内容做重点教学安排[16]。总体上, 不同地区的培训重点和方向各不相同[1]。

2.3.2 技能培训

目前对社区护士的技能培训主要包括基本技术操作, 如社区急诊急救知识、疾病健康教育知识和专科技能、消毒隔离相关知识、社区常见慢性非传染性疾病患者的护理与康复、社区常见传染疾病的护理、心电图、血糖测定、徒手心肺复苏、婴儿沐浴及婴儿喂药等[18,19,20,21]。

2.4 培训方法

在培训方法方面, 理论培训除了采用传统的讲授方法之外, 王桂香[22]等人还将参与式教学方法也应用到了社区护士岗位培训当中, 采用了小组讨论、快速反应、角色扮演、案例分析等形式, 激发了护士的学习兴趣和积极性, 取得了良好的效果。技能培训主要以讲授、示范为主, 根据社区护士的学习需要, 进行跟踪指导、全程督导[23], 采用“指导-合作型”模式[24]进行技能培训。

2.5 培训考评

培训的考评一般包括理论和技能两部分。如广州市社区护士岗位培训分理论和实践两份试卷, 各100道多选题[7]。浙江省考试实行全省统一命题、统一考试、统一阅卷, 成绩合格者由卫生厅统一颁发浙江省社区护士岗位培训合格证[16]。江西赣南医学院理论及技能培训结束后, 由全省医学教育办公室进行统一综合考试[25]。各地社区护士岗位培训都取得了一定的成效, 如浙江省在社区护士岗位培训后, 全省考试合格率为97.32%[10], 广州在社区护士岗位培训后, 有90.2%的护士能够通过考核获得结业证书[7]。培训后, 社区护士的知识、技能及态度总分明显高于培训前[15]。此外, 还有研究显示, 岗位培训是强化社区护士角色的有效途径[26]。

3 社区护理岗位培训存在的问题及对策

与国外社区护理现状相比, 我国社区护理起步较晚, 社区护理人员数量远远不足, 准入标准不严格, 社区护理人员的职称和学历水平均较低。岗位培训作为社区护士培训的主要方式, 在我国许多地区都已开展, 但仍存在着种种问题。

3.1 社会重视不够

目前, 我国发展社区护理方面与全科医师相比, 除了缺乏具体的实施计划、完善的人才培养模式之外, 各地的重视程度也不一样, 缺乏社区护理师资与政策支持。因此, 各地卫生行政部门应认真贯彻落实社区护士培训制度, 结合当地实际情况制订培训方案, 增强培训效果。

3.2 教师缺乏社区护理实践经验

进行社区护士岗位培训的教师主要来自临床或学校, 很少从事社区护理工作, 不能将理论和实践结合起来进行教学, 不能达到良好的教学效果[16]。因此, 在选择教师时, 在职称、学历基本相同的条件下, 应尽量选择有社区护理工作经验的人员, 或者安排教师到社区卫生服务中心进行实践, 积累经验, 从而更好地开展教学。

3.3 技能培训及考核未突出社区护理工作特点

社区护理的技能培训及考核多注重基础护理操作, 不能突出社区护理工作的特点, 不适应当前社区护理工作的发展和需求[27]。因此, 应结合社区护理工作的特点进行相关的技能培训和考核。此外, 还应加强对人文社会科学等知识的学习, 增加交叉学科内容, 提高社区护士的综合能力[28]。

3.4 社区护士准入制度有待建立

3.聘用护士的管理与培训体会 篇三

近3年来，我院聘用护士52名，占全院护理人员的比例的54%，其中大专学历35人，中专19人，年龄19～28岁，平均22±2.2岁，护龄1～6年，现将管理与培训方法介绍如下。

管 理

报名条件：30岁以下，全日制中专及以上护理专业毕业，取得护士执业资格并注册，热爱护理事业。

录用程序：①应聘护士交验护理相关毕业证书、身份证、护士资格证、护士执业证书；②对应聘护士进行政治、业务考核，体检合格后择优确定拟聘用人员；③拟聘用护士试用期3个月，经考核合格，呈报卫生局备案，聘任相应的专业技术职务；④医院与聘用护士在平等自愿，协商的基础上，签订聘用合同，明确双方权利、义务和责任。

待遇问题：试用期满经考核合格后，根据学历、职称与本院正式职工享受同等的工资待遇，通过国家专业资格考试并取得相应的资格证书，可以聘用相应的专业技术职务，工资、奖金、津贴、补贴等参照有关规定执行。

培 训

岗前培训：由护理部组织为期3天的培訓，医院办公室进行医院发展史和院内规章制度教育；护理部负责沟通技巧、护理理念、护理礼仪、核心制度、护理文件书写规范、服务用语规范、相关法规等方面知识的培训；感染管理科讲解《医疗废物条例》、《感染管理办法》、《消毒技术规范》等知识。通过典型事例进行人格素质教育。

上岗培训：上岗培训以各科室为主，选派思想作风优良，工作严谨，业务素质高的护师或者主管护师进行带教工作，在尊重聘用护士个性的基础上，按照职业规范分段进行培训，以强化职业道德的教育。①重点培训：护理部每周组织1次中医药知识讲座，各科室每月两次业务学习，要求聘用护士学习中医基础理论和专科护理知识，护士长或带教老师针对患者提问等方式促进她们的学习。各科室根据情况安排操作示范，让她们练习并考核；在工作中参与危重患者的抢救，了解抢救程序和抢救工作的敏捷性和严谨性；要求聘用护士在1年内完成一定数量的操作项目。②半年后培训：进一步熟悉护理基础理论和技术操作，掌握专科护理常规及专科技术操作，掌握专科健康教育，熟练应用护理程序开展工作。分管患者，履行相应的职责，参与病房管理，病情观察及特殊情况的处理，熟练配合抢救危重患者，参加继续教育及中医药知识的学习，鼓励参加在职学历学习，参加各种学术活动，护理查房，技术操作训练和考试等，有计划的完成安排轮科。③护士职业形象的培训：开展爱岗敬业，无私奉献的宣传教育，在护士中树立典型，表彰先进，组织多种形式的护士职业素质与行为规范训练。④运用激励机制和淘汰机制：激励本身是一种精神力量，使每个人感到才有所用，力有所展［1］。与正式护士享有同等的待遇，奖惩分明，对工作突出、成绩优秀给予重用，送出进修、带教、教学讲课。提高聘用护士地位，消除自卑感。医院每半年进行德、能、勤、绩考评激发聘用护士的责任感和进取感，努力提高自身素质，在护理岗位上做出好的成绩。

讨论

在探索聘用护士的管理中，积累了一些经验，也发现了存在的不足。首先激励机制和约束机制要相配套；其次，选择管理方式和方法要根据自身特点设计，制定方案。这样才能保证制度运行的规范性，先进性。不足之处是医院管理层中仍然对护理工作重要性认识不足；片面理解护理工作内涵，以为临床护士的数量满足即可；对聘用护士享有同工同酬的待遇有异议，持保留意见；由于体制的局限，仍然有部分聘用护士流失。

通过对我院聘用护士的管理和培训，解决了临床护理人员短缺问题，提高了护理质量和患者满意度；通过管理与培训，护理队伍在理论知识、业务知识、技能操作、护士学历等方面明显提高。先进的医院护理文化能对整个护理队伍的价值观和行为方式起导向、凝聚、约束、修正和辐射作用，它包括物质、制度和精神文化层，其中精神文化层是核心。营造一个和谐的、能留住人、吸引人的良好的工作环境，建立一个有责任，有激励，有约束，有竞争，有活力的聘用护士管理体制是每一位护理管理者赖以追求的目标，从而取得良好的社会效益和经济效益。

参考文献

1 马玉萍.聘用制护士现存问题及对策［J］.护理研究,2005,19(2):359.

“不为良相，愿为良医”的由来

许多中医人常常听到这句话，“不为良相，愿为良医”。它把“医”与“相”并提，更使人深觉学医责任重大。据宋人吴曾的《能改斋漫录》卷十三《文正公愿为良医》记载：

宋代名儒范仲淹，有一次到祠堂求签，问以后能否当宰相，签词表明不可以。他又求了一签，祈祷说：“如果不能当宰相，愿意当良医”，结果还是不行。于是他长叹说：“不能为百姓谋利造福，不是大丈夫一生该做的事。”后来，有人问他：“大丈夫立志当宰相，是理所当然，您为什么又祈愿当良医呢？这是不是有一点太卑微了？”

范仲淹回答说：“怎么会呢？古人说，‘常善用人，故无弃人，常善用物，故无弃物’。有才学的大丈夫，固然期望能辅佐明君治理国家，造福天下，哪怕有一个百姓未能受惠，也好像自己把他推入沟中一样。要普济万民，只有宰相能做到。现在签词说我当不了宰相，要实现利泽万民的心愿，莫过于当良医。如果真成为技艺高超的好医生，上可以疗君亲之疾，下可以救贫贱之厄，中能保身长全。身在民间而依旧能利泽苍生的，除了良医，再也没有别的了。”

这就是后世相传“不为良相，愿为良医”的由来。那些胸怀大志的儒者，把从医作为仅次于致仕的人生选择，正是因为医药的社会功能与儒家的经世致用（即治国平天下）的思想比较接近。元代戴良说的好：“医以活人为务，与吾儒道最切近”。

4.护士分级培训方案-培训方案 篇四

一、指导思想

以医院“标准化建设”为导向，以青岛市护理质控中心《二级医院护理质量控制标准(试行)》为标准，紧紧围绕“质量”“安全”这个核心，为医院的发展建设一支高素质的护理队伍。

二、培训目标

完善护士岗位培训制度，不断提高护理人员的专业知识水平和专业技能水平，加强医院护理队伍建设，逐步构建合理的护理人才梯队。

三、培训方案

(一)分层培训:

1、N0级护士：以“三基”训练、规章制度等为培训重点

(1)熟悉医院的各项规章制度;

(2)熟练掌握基本理论、基本知识和基本技能;

(3)基本掌握本科室常见疾病的护理常规。

2、N1级护士：以“三基”训练、沟通能力为培训重点

(1)掌握一般护理常规，本科室常见疾病护理常规;

(2)掌握基本护理技能和本科室常用抢救技术;

(3)具备基本的病情观察能力和良好的沟通表达力;

(4)掌握常用药给药方法、常用剂量及给药方法;

(5)了解临床护理质量标准基本内容。

3、N2级护士：以危急重症监护抢救为培训重点

(1)熟悉科室专科护理基础理论、疾病护理常规、病情观察要点、专科护理技术规范;

(2)掌握本科室仪器设备的操作方法;

(3)具备应对突发事件的能力;

(4)具备护理质量及安全管理意识，有本专业临床带教能力。

4、N3级护士：以专科护理理论及技能、护理教育、危急重症抢救及疑难杂症护理为培训重点。

(1)具有解决专科护理疑难问题的能力;

(2)具备全面的`疾病观察能力及应对突发事件的能力

(3)具备独立带教各类护士和护理教学的能力;

(4)具有较强的护理管理和安全管理能力。

5、N4级护士：以综合能力、护理管理、护理专业新进展、护理新技术为培训重点。

(1)具有系统的护理专业理论知识，了解国内外护理现状和发展趋势，学习护理专业先进技术;

(2)参加护理继续教育学习，参加护理管理知识培训;

(3)提升护理管理的综合能力;

5.护士岗位培训 篇五

一年一度的护士节将要临近，诸多的医院会在前期给医院的医护人员做相关的礼仪，服务培训，以展现医院医护人员高素质高水平的服务质量，卓越的服务质量是以医院医护人员的言行举止为依托，运用服务舒心的谈话技巧，减少医患纠纷的发生，使医患间的人际冲突得到缓和；掌握服务沟通的技能，提升工作效率……借此，医院会在护士节当日举办护士礼仪大赛等以检验医护礼仪培训的效果，打造医院独特的品牌形象，为医院的发展带来更全面的收益。

医院护士礼仪培训是医院培训的一门重要的课程，他适合于医院的所有医护人员，同时也是各个医院员工应该具备的基本素养，护士礼仪培训是天使医院培训网推出的重要课程，希望为更多的医院服务，为更多的医院打造高素质的医护人员。

培训展示提纲：

第一讲： 医护人员服务意识提升——高度负责的敬业精神

1、同理心的树立

2、提前服务意识的培养

3、培养团队协作精神

4、永远把患者放到第一位---建立患者忠诚度

第二讲：如何提高服务技能，创造高附加值？

“空姐式医院服务，打造医院品牌力”

1、服务创新的“五五金律”“五大法宝”

2、无形服务有形升值的五大原则

3、提升服务品质的五把“金钥匙”

4、卓越服务的内容标准

5、卓越服务的“九大标准”

6、卓越传奇服务的亮点

第三讲：医护人员高端职业形象塑造——深入人心的职业形象

1、尽显专业的外在形象

2、发型发式标准要求

3、男士修面要领及女士面部妆容要求

4、工作服饰的规范及和谐配搭

5、女士饰物的选择和搭配原则

第四讲： 医护人员行为举止礼仪提升——举手投足展现自信

1、有风度的体态塑造（针对男性）

2、有气质的体态塑造（针对女性）

课程咨询 | 专家预约 欢迎致电0371-53767886或***获取详情，期待您的关注

3、健康笔挺的体态训练

（1）自信站姿要领与训练

（2）端正坐姿要领与训练

（3）优雅走姿要领与训练

（4）标准蹲姿要领与训练

（5）规范鞠躬要领与训练

4、特需动作——请姿、让路及指引方向、引导、握手、持病历夹、推手推车、服务手势等

第五讲：医护人员的微笑服务礼仪——真诚甜美的微笑礼仪

1、面部表情——眼神的应用

（1）注视的部位

（2）注视的角度

（3）注视的技巧

（4）注视的时间

2、面部表情——微笑的魅力

（1）微笑的要领

（2）带着微笑出现在患者面前

（3）微笑训练

第六讲： 医护礼仪中的语言魅力——服务舒心的谈话技巧

1、舒心的问候

（1）标准式

（2）实效式

2、正确的称呼方式

3、服务过程中常用的礼貌用语

4、有效的沟通方式

（1）看对象讲规矩

（2）了解人，尊重人

5、语音、语调的标准化训练

（1）唇部力量训练

（2）普通话标准训练

6、服务技巧5要诀

（1）倾听——先让患者说，自己听明白

（2）表达——解答对方疑虑是关键，避免做个录音机重复播放

（3）感觉——读出患者内心语言，制造惊喜

（4）灵活——服务一定是个性化的（5）确认——不因为经验丰富而过于自信

最后总结与学习：持续提升完美训练——医院服务礼仪

1、接待礼仪训练

2、恭送礼仪训练

3、服务流程训练

4、导医文明礼貌服务

6.护士岗位职责 篇六

1.在护理部的领导及科主任的业务指导下进行工作，根据护理部的工作计划，制定本病具体计划并组织实施，负责本病室的护理行政、业务、教学管理以及病房意外的联系工作。

2.合理排班，注重人力搭配，保证节假日的护理工作质量。安排工作体现以“病人为中心”，做到日有安排，周有重点，月有计划。3.负责检查本病室的护理工作，亲自参加并指导危重抢救病人及复杂技术操作。

4.督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，护士长要坚持每日巡视病房检查危重病人的护理及各项制度的落实。

5.积极防范差错事故的发生，一旦发生应及时汇报并作出相应的处理。

6.随同科室主任级主治医生查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病例及大手术或新手术前的讨论，加强医护配合。

7.组织领导护理查房，护士业务学习以及护生的临床教学，不断提高护士业务水平和临床带教质量。

8.指导并定期评价病室护士工作情况，给予反馈并有记录，不断提高护理质量和护士自身素质。

9.制定并落实病室护理人员培养计划。10.定期召开公休座谈会，征求意见，改进工作。

11.评价护理管理、教学、科研等方面的成绩和问题，做好护理工作月、季、年计划和工作总结。

责任护士职责

1、在护士长及组长的领导下负责分管患者的各项护理工作。

2、按整体护理要求，对所分管患者做到八知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食和心理需要)。

3、对新入院患者做好安排及介绍评估患者、制订护理计划及护理措施，并认真书写护理记录单。

4、负责整理床单位，发现床单元或物品损坏，及时通知相关人员处理。保持病区清洁、整齐。

5、执行医嘱，认真核对，负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。

6、负责患者的被服更换、病室定时通风，做好隔离患者的消毒隔离。

7、按要求落实患者的基础护理工作，在患者需要时提供洗头、温水擦浴、排泄等生活护理。

8、随时巡视病房，密切观察危重患者的生命体重及病情变化，发现问题及时报告，解决患者的需求。

9、协助患者进食，了解饮食情况。

10、分发留验尿、便、痰等标本容器，负责标本收集、记录出入量及护理记录，监测生命体征。

11、经常和患者交谈，帮助患者了解自己的疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施，鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。

12、定期参加护理查房，了解所负责患者的病情及特殊治疗，对所分管患者提出护理措施。

13、参加临床教学工作，负责实习学生的临床带教。

14、督促出院、转科、死亡患者的床单位清洁、终末消毒。

15、做好患者的健康教育及出院指导工作。

N

3级护士岗位职责

1.在病区护士长领导下，独立完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。

2.组织并参加病房的小讲座、操作示范、病例讨论、教学查房、学生的临床带教，出科考核、评价等教育活动。

3.遵守法律法规、执行各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程，承担危重症患者的护理，包括评估患者病情，制定护理计划，实施护理措施及护理效果，按要求做好病情及危重症患者的护理记录。4.配合医生做好急危重症患者的抢救工作，负责指导本病区的护理查房，参加护理会诊，给护理业务给予具体指导。

5.负责对本科室发生的不良事件进行总结分析、鉴定，并提出防范措施。

6.做好临床护理教学工作，完成实习生的带教工作，负责病房带教护士的培训，与护士长一起定期对带教护士进行考核，指导本病区护士的业务培训工作，及时发现实习中存在的问题并反馈。

7、对下级护士指导各种急救仪器的使用、保养及维护。8.加强护理理论学习，开展护理科研及新技术的应用工作。9.协助护理部教学查房，教学质量检查。

10．协助护士长做好对下级护理人员的业务考核、工作总结等方面的工作。

11．协助护士长做好病区日常管理及护理质量管理和持续改进。

N2级护士岗位职责

1.在病区护士长领导下完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。

2.遵守法律法规，执行各项规章制度，护理常规及护理技术操作规程，在N3级护士的指导下承担较重患者的护理，包括评估患者病情，制定护理计划，实施护理措施及护理效果，按要求做好病情观察及护理记录。

3.在N3及护士指导下承担急危重症患者的抢救及配合。

4.配合医生做好危重症患者的抢救工作，参加本科组织的护理查房、会诊和病例讨论。

5.做好临床护理教学，开展护理业务知识讲座，完成实习及进修护士的培训工作。

6.参加有关的护理教研、新技术的应用工作，提高护理技术水平，加强护理理论学习.7.对病房出现的护理不良时间进行总结分析，提出防范及改进措施。

N1级护士岗位职责

1.在护士长的领导和上级护士的指导下做好患者的基础护理、专科护理和心理护理工作。

2.遵守法律法规、规章制度，执行护理常规及护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项治疗、护理工作，严格执行查对制度，防止护理不良事件的发生。

3.协助医生进行各种诊疗工作，在N2及以上护士指导下积极配合医生做好危重患者的抢救、护理工作，负责采集各种化验标本。4.承担病情较轻患者的护理，包括评估患者病情，制定护理计划。实施护理措施及评价护理效果，按要求做好病情观察及护理记录。5.负责健康宣教，征求患者意见和建议，改进护理工作。

6.参与急危重患者抢救配合，熟练掌握各种急救仪器的使用、保养及维护。

7.做好患者的出、入院知道，负责办理入院、出院、转科、转院等手续，做好有关护理文件的书写和登记工作。

8协助护士长做好病房管理、消毒隔离、终末处理和常用药品、仪器的保养和维护工作。

N0 级护士岗位职责

1.在护士长的领导下，按照护理工作流程标准、技术规范，完成患者基础护理工作。

2.在上级护士指导下完成轻病患者的护理，包括评估患者病情，制定护理计划，实施护理措施及护理效果评价。3..做好患者的出、入院指导，负责办理入院、出院、转科、转院等手续，做好有关护理文件的书写和登记工作。4.做好健康宣教、探视陪护制度的宣传及健康促进的指导。5.按时完成规范化护士的培训及院内培训。

6.协助护士长做好病房管理、消毒隔离、终末处理和常用药品、仪器的保养和护理工作。

实习护士岗位职责

1、在护士长的领导及带教老师的指导下进行护理专业实习。

2、服从医院护理部、护士长和带教老师的安排调动，认真完成所交给的各项护理工作，严格遵守实习守则和医院各项规章制度。

3、仪表端庄、语言举止文雅，与患者保持正常的护患关系。

4、虚心好学、胆大心细，严格执行“三查”、“七对”及无菌操作制度，严守操作规程。

5、跟随带教老师值班，做好基础护理和心理护理工作，经常巡视病房，了解病人的饮食和心理状况，以及患者对医嘱、护嘱的遵从情况；密切观察病情变化，对急症危重病人随时观察，发现问题及时向带教老师或值班医师报告。

6、每个班次均应提前15～20分钟进入科室，清点护理器具，参加交接班，熟悉病情和本班工作任务。交班前应整理清洁护士工作站、治疗室等护士工作场所，交接完毕经带教老师允许后方可下班。

7、在带教老师的指导下认真完成对病人的健康评估、日常护理、治疗、处置、标本采集、抢救等工作；协助老师办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

8、正确执行医嘱和整体护理计划，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。严守在工作中得悉的就医者隐私，不得泄露（除法律另有规定者）。

9、医嘱处理、转抄（录）等工作需在带教老师亲自指导下方可参与，未经老师审核把关不可独自执行操作。

10、逐步掌握各种护理记录书写的要求，在老师的指导下进行各种护理记录的书写，所写的护理病历，应当经过带教老师审阅、修改并签名。

11、主动向就医者宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询。向住院病人及家属宣传卫生知识和住院规则，提供护理健康教育，教会病人进行自护及家属的照顾方法，做好入院、出院、手术、特殊检查、治疗等特殊阶段的指导工作。

12、参与病房管理、消毒隔离等工作，保持病房安静整洁，保持良好的就医环境。经常征求病人意见，改进护理工作。

A班护士岗位职责

1、在护士长的领导下，负责护理小组的日常工作（包括治疗和护理分工，负责当日护理组员的床位分配）。

2、参加医护大交班，参与N班做好床头交接，组织护理查房。

3、动态管理及质量监控。督促责任护士严格执行各项规章制度和技术操作规程。指导、检查责任护士落实基础护理，同时完成危重病人、特殊病人的护理，提出潜在护理问题，制定有预见性的护理措施和薄弱环节的防范措施，确保护理工作质量。

4、带领责任护士对分管病人进行临床护理评估，运用整体护理程序开展工作，落实分管病人的各项检查与化验，做好外出检查病人的评估。

5、协助组内的注射、输液与治疗、疑难技术和抢救工作，随时检查、指导医瞩、护理措施落实情况，及时与责任护士沟通。

6、按照护理级别要求巡视病房，多与病人沟通，了解病情及病人需要，有针对性做好术前、术后、特殊治疗与新入院病人的宣教工作及健康指导，按护理程序实施优质护理服务。

7、负责所有护理记录单的书写质量控制，检查医嘱执行情况。

8、协助做好病区护理管理工作，护士长请假外出时行使护士长行政管理权，进行团队沟通，协助并处理相关事宜。执行各种上报制度（不良事件、突发事件、纠纷、针 刺伤等的上报）。

9、积极参加各种护理培训，以掌握最新技术发展动态。

10、组织或主持护理查房，护理会诊和个案讨论，负责对责任护士业务指导及技术训练。

P班护士岗位职责

1、在护士长指导下工作；

2、与责任班进行床旁交接，掌握病房病人动态，特殊治疗护理交接,交接物品、器械、毒麻药品，查看交班本及护理工作留言本；

3、做好患者基础护理和心理护理，按要求完成病情观察及护理记录，经常巡视病房，发现异常情况即时报告，完成本班治疗与护理；对不能自理患者提供生活护理和帮助；为患者提供康复和健康指导；

4、正确实施治疗、患者用药与护理措施，并观察了解患者的反应，发生的护理差错隐患及时向护士长汇报，查明原因，吸取教训，采取整改措施；

5、准确处理核对并执行本班医嘱；

6、热情接待新病人，完成新病人入院评估与宣教及首次护理记录的书写，做好次日特殊检查、当日特殊检查病人宣教；

7、做好病房管理，督促病人就寝。

8）查看当日病人护理记录完成情况，检查本班治疗、护理完成情况，书写交班报告。

9）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应。

N班责任护士岗位职责

1、在护士长指导下工作；

2、与P班护士床头交接病人，掌握病房病人动态，交接治疗护理完成情况；

3、处理、核对与审核医嘱，完成本班治疗护理工作；

4、按要求完成病情观察及护理记录，做好患者基础护理和心理护理。经常巡视病房，密切观察与记录患者生命体征和病情变化，发现异常情况必须及时报告；

5、正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；对不能自理的患者提供生活护理及帮助；为患者提供康复和健康指导；

6、核对化验单与标本容器并做好登记，正确收集各种化验标本。

7、测量及绘制本班患者三测，管理好病历；总结24小时出入水量并登记，书写交班报告及每日工作日志。

8、落实患者晨间护理，协助进餐。

7.护士分层培训管理的体会 篇七

不同科室有着各自的特点, 例如重症监护病房 (ICU) 是具有高风险的科室, 危重患者多、病情复杂、病情变化快、抢救多、护理技术难度大[1], 而有的科室却恰恰相反。

由于我院是一所综合医院, 科室众多, 并且有着不同学历、不同能力、不同层次的护士, 所以可以按这种分层管理进行培训。通过调整护士队伍结构, 给予各层级的护士相匹配的工作与任务, 将工作职责和任务、技术要求与分层培训管理有机结合, 从而充分发挥不同层级护士的作用。2012年3月—2013年3月, 我院选定12个临床科室作为试点, 实施护士分层培训管理, 现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年3月—2013年3月我院选定12个科室的护理人员148人, 年龄19岁~50岁, 平均年龄 (35.2±14.6) 岁, 均为女性。学历:中专40人, 大专66人, 本科42人。职称:助理护士24人, 护士36人, 护师36人, 主管护师及以上52人。

1.2 方法

1.2.1 护士分层等级标准与准入资格的评估

经相关文献的检索, 在众多医院的护士分层管理中, 一般都将护士分为3~4层, 我院确定护士N0~N4 5个层次。具体分层见表1。

1.2.2 优化护士人力资源配置

根据不同科室患者的护理需求, 合理配置护士人数。对全院护士进行优化配置, 在某些重点科室配置具有经验的护士。见表2。

1.2.3 各层护士的业务要求

制定明确的培训计划与培训目标, 进行14种护士的基本业务要求管理[2], 即理论知识、护理技术、病情观察、患者抢救、入院评估、健康教育、出院指导、临床教学、科研交流、教学管理、护理科研、建设意见、护理培训、护理评价, 合理分配不同层级护士的工作重点与具体实施要求。见表3。

1.2.4 全新的工作模式

以往的工作模式一般都是一位护师带着几名护士进行工作, 现在主要依据患者病情轻重程度与患者的数量, 分为各类不同的护理小组, 一般以3~4名护士为一组。具体分配方式见表4。

注:业务要求等级0~4, 0:不需要;1:熟悉;2:掌握;3:熟练掌握;4:充分具备并精通。

N1、N2、N3、N4均为责任护士, 直接负责患者, 其完成所护理患者从入院到出院期间的治疗、护理及健康教育。N0为助理护士, 主要在上级护士指导下分组进行管理, 主要完成基础护理及辅助性工作。对于病情较重的患者可以由专科护士作为小组的主导, 对于病情较轻的可以由组长作为小组的主导。对于夜班且患者病情程度较轻, 可以适当地减少小组内的护士, 实行N1+N0或N2+N0的组合。

1.2.5 评价

设计培训工作评价表, 其包括基础与专科护理质量、健康教育、患者满意度以及患者陪护率, 对护士工作满意度等进行评价。工作满意度量表包括医院管理与政策、团队合作与互助、工作环境与模式、职业生涯与发展、专业知识学习等, 每个病区随机抽取并调查各级10名左右的护士, 在培训实施前后分别调查1次。护理人员每月进行1次整体性评价或业务考核, 并对所有评价数据进行统计分析, 评价培训均采用学分制的管理模式, 这样可更好地对不同层次的护士进行评价[3]。

2 结果

12个试点科室的护士团队结构总体上比较合理, 护理配合较好的前5位科室分别为呼吸内科、心内科、妇产科、骨科、神经内科。培训前后护理人员胜任工作能力的评价比较见表5。

注:评分标准:0~100分。

3 体会

3.1 护士分层培训管理能提高护士的能力

分层管理能减少护士之间的能力差距, 让不同能力的护士, 在最合适的岗位上发挥出自身最大潜能, 并能使护士工作得有信心、有热心、有能力, 充分体现自身价值。在其管理过程中, 注重团队精神与协作, 运用项目管理的原理指导教学实践, 强调过程中的跟踪管理。从表5中可以明显看到12个科室的护士在培训前后的6种基本技能都有明显提高。

3.2 护士分层培训管理能提高护理质量

改革管理模式的目的是提高护理质量, 让患者舒心满意。实施护士分层培训管理后, 各层护士的积极性被调动起来, 在小分组内, 负责的患者就是本小组护士的真正的任务目标, 可以让护士减少无目的性的护理, 并能在单一目标上取得最好的护理质量。组内不同层级护士可互相帮助, 取长补短, 从而较快地提高了护理质量。随着护士分层培训管理的进行, 护理质量与患者满意度逐渐升高, 而且患者康复的信心更足, 恢复得更快。见表6。

注:评分标准:0~100分。

3.2 护士分层培训管理能提高护士满意度

分层培训不同于其他普通的大范围培训, 某些培训可能会降低护士的满意度。而实施护士分层培训管理, 使资深护士多年积累的经验与能力得以充分发挥, 从而提升了其工作信心与成就感;低年资护士可以明确自己的工作学习目标, 也能从较高层级的护士身上学到不少护理方法与护理理念, 从而给予患者更好的服务;高层级护士的培训管理模式可以不断激发低层级护士的学习积极性, 并且针对某些方面更加明确。护士满意度的提高可以减少新老护士的离职率, 我院实施护士分层培训管理后, 护士满意度从60.4%升至81.2%。

3.3 护士分层管理能提高急诊护理的效率

急诊科是抢救危重患者的重要场所, 具有突发性、多变性和复杂性等特点。急诊护士工作能力的培训是保证急诊工作正常进行的关键因素之一, 也是急诊护理工作不可或缺的重要环节[4]。我科通过1年的急诊专科护士培训, 采用分层培训管理模式, 获得了非常好的效果。大大降低了危重患者的抢救病死率, 提高了对危急情况的应急处理能力。

分层培训管理应用于护士分层培训中具有非常好的导向作用, 对于医院护理人员的管理是非常有效的, 其充分激发了护士的工作潜能, 并使之拥有了明确的目标, 护理人员的业务能力与满意度不断提升, 患者满意度也得到了显著提高。

参考文献

[1]郭素华, 邹海丽, 卢隆英.神经外科护士实施层级培训管理的效果[J].临床护理杂志, 2012, 11 (2) :72.

[2]贺意辉, 徐飞华.目标管理在护士层级培训中的应用与效果评价[J].现代临床护理, 2010, 9 (6) :68-69.

[3]王曙红, 陈嘉, 彭华, 等.学分制管理与新护士规范化培训的实施效果[J].中国现代医学杂志, 2009, 5 (19) :38-40.

8.新毕业护士阶梯式培训模式探讨 篇八

作者简介:吕晓玉(1967-),女,广西桂林市,本科,护理部副主任,主管护师,从事护理管理工作,主管护理培训和教学工作。

【摘要】目的:探讨新毕业护士的培训模式和方法。方法:采取二阶段式培训模式,建立完整的系统培训架构:包括培训对象的界定、培训目的、阶段培训计划、培训考核体系、培训评价体系的建立等。结果:经过二阶梯模式培训,新毕业护士业务技能显著提高, 病人满意度明显提升,能胜任临床护理工作。带动全院护理质量明显提高。结论:新护士培训系统化、科学化值得深入研究和推广应用。

【关键词】新毕业;护士;阶梯式培训

我院在2006年1月由原桂林市第四人民医院(三级综合医院)与桂林市妇幼保健院(二级专科医院)组建, 原两所医院护理单元不一,服务对象各异,对新毕业护士的培训模式不同,为探索新毕业护士培训体系及效果, 特制定二阶段式培训模式, 经过3年时间,取得了一定效果,现报道如下。

1 一般资料

2006-2008年,我院共分配新护士88人,年龄17～22岁,学历结构:本科生 4人占4.5%,大专生28人占31.8%,中专生56人占63.7%。其中2006年:大专生5人,中专生9人;2007年:本科生2人,大专生11人,中专生25人;2008年:本科生2人,大专生12人,中专生22人。

2 新毕业护士三至五年培训模式(阶梯式培训)

2.1 建立完整的系统培训架构:包括对象的界定、培训目标、培训时间、阶段设置、培训方法、培训考核体系、培训评价体系的建立等。

2.2 培训对象:新毕业来院从事护理工作的护理本科、专科、中专生,从毕业第一年见习期到护士(师)阶段的培训。

2.3 培训目标:达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的护理师基本条件。

2.4 培训时间、阶段设置:培训时间为3~5年,分二个阶段进行,第一阶段为中、大专毕业后第1、2年,本科毕业后第1年;第二阶段为中专毕业后第3~5年、大专毕业后第3~4年,本科毕业后第2年。

2.5 培训方法

2.5.1 成立新护士培训管理小组:由一名护理部副主任为组长和各病区护士长组成管理小组,建立护理部→科护士长→病区护士长的层次管理体系。

2.5.2 建立《临床护士规范化培训手册》以国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》为架构,结合培训大纲具体要求设置:①培训大纲、培训计划;②科室轮转计划;③培训考核实施记录;④基础护理记录等。

2.5.3 第一阶段的培训:①岗前培训一周,考核合格后转科室培训。②科室护士长制定入科培训计划,重点巩固专业思想、规范护理服务行为、明确临床护理工作程序和工作职责,抓好“三基三严”训练。指定带教老师负责进行培训考核,每月进行理论和操作考试1次、绩效考核1次,成绩记录在培训手册。③每3个月轮转科一次培训。④每月在示教室完成2项操作训练。护理部每季度进行理论和操作考试1次,每年度进行绩效考核1次,成绩记录在培训手册。⑤完成工作量化标准。⑥参加全国护士执业考试。

2.5.4 第二阶段的培训:对参加全国护士执业考试合格人员,经注册后,考核达到临床护士的工作要求,可独立承担临床护士工作,进入第二阶段培训。科室护士长制定入科培训计划,重点掌握专科护理知识、危理论考试成绩(重病人护理及常用仪器的使用和保养等,抓好“三基三严”训练,提高学历教育。①科室每月进行理论和操作培训考试1次、绩效考核1次,成绩记录在培训手册。②每月在示教室完成操作示教1次,护理部每季度进行理论和操作考试1次,每年度进行绩效考核1次,成绩记录在培训手册。③完成工作量化标准。

2.6 培训考核体系:①成立考核小组:成员有主管培训的护理部副主任、科护士长及操作培训老师;②理论考核:建立试题库,理论考试为笔试;③操作技能考核:包括基础护理技术和专科护理技术;(4)理论和操作考核内容年初下发到各科室。

3 效果 

理论考试成绩(表1),操作考试成绩(表2)如下。

经过3年有计划的阶梯式模式培训,2006年毕业生第一年通过护士执业考试取得护士执业证8人,通过率57.1%,第二年通过5人,通过率80%,一人连续2年未通过予解聘;2007年毕业生第一年通过护士执业考试取得护士执业证29人,通过率76.3%,第二年通过9人,通过率100%;2008年毕业生第一年通过护士执业考试取得护士执业证31人,通过率86.1%。执业考试通过率逐年提高。所有本科生均取得护师资格。“三基”理论和操作考试合格率逐年提高;护士学历有较大提高,87名(解聘1名)新护士中参加学历教育新取得本科2名,大专7名,大专以上学历占47.1%(41/87),本科在读24名,大专在读43名;医院3年来未发生护理差错和事故,住院病人对护士的满意度为96.8%。

4 讨论

护理学是一门应用性、

操作性及实践性很强的学科[1],一名新护士必须经过有目的、有目标、有措施、有针对性的系统培训,才能在临床实践工作中不断掌握更多、更新、更深的相关知识和技能[2],从而提高护士自身实际工作能力,真正实现以病人为中心的护理服务,保证护理质量。

4.1 传统培训模式中存在的弊病:新护士的传统培训方法以经验教学为主,带教老师不固定、带教内容比较随机、散乱缺乏系统性,一般没有制定详细、系统的新护士培训计划,培养周期延长;缺乏完善、系统的理论和操作培训考核内容,每次理论考试无具体科目规定,一般为综合性出题,需复习的书籍多,无针对性;缺乏完整的培训考核评价体系;因此不利于新护士的长远发展,有必要改进和研究。

4.2 新护士阶梯式培训的特点:新护士的培训是一个循序渐进的系统工程,也是随着医学科学发展而不断改进的教育工程[3]。新护士只有通过有目的、有目标、有针对性的系统培训,才能胜任护理工作岗位。实行新护士二阶段式培训,将新护士培训变成了集体行为,通过培训管理小组和师资队伍共同参与管理,按计划、规范、系统地完成培训任务,在缩短培养周期的同时提高培训质量。培训考核内容由基本到复杂,由基础到专科,分解细化实施,循序渐进的设置,为护士临床工作的初期打下坚实的基础。第一阶段培训考核达标后才能进入第二阶段的培训

4.3 新护士阶梯式培训提高了年轻护士学习的自觉性:护士们充分认识到了仅仅有课本知识还不能适应新世纪的要求,必须进行知识的更新及自我完善,否则会被时代淘汰。报考大专、大本自修的人数增加了,营造了一种学习的氛围。同时提高了技术操作的能力,逐渐实现了由护生到护士(师)的角色转变,“三基”理论和技术操作考试合格率逐年提高,在医院管理年检查中“三基三严”考核合格率100%。

4.4 新护士阶梯式培训促进了临床服务质量的提高:护士将文明规范言行和沟通技巧运用到实际工作各个环节,增强了病人对护士的信任,融洽了护患关系。在护理工作满意度测评中,满意度达96.8%,护理服务质量明显提高; 3年来医院未出现严重护理差错和事故。

自2006年加强了对新毕业护士的管理,重点改进了规范化培训与考核方法,实行二阶段式的培训模式,收到了良好的效果。只有规范化、标准化的人才培养才能使医院稳定、快速发展。新的培训体系虽取得了一定效果,但远期效果有待进一步观察。

参考文献

[1] 侯明君,解雪梅.ICU护理人力资源管理[J].护士进修杂志, 2005,20(6):521

[2] 叶文琴,朱建英,主编.现代医院护理管理学[M].上海:复旦大学出版社,2004,401

[3] 曾有燕,周嫣.手术室护士的培训[J].解放军护理杂志,2005,22(2):54-55

