预防保健科工作人员职责

预防保健科工作人员职责（精选8篇）

1.预防保健科工作人员职责 篇一

防保科工作职责

一、在疾病预防控制科的领导下，负责全院预防保健相关工作。

二、重点做好传染病管理、信息报送、生命统计、职业病防控、健康教育、结核病防控、性病艾滋病防控工作以及传染病监测和食源性疾病监测等相关工作，提高预防保健队伍素质，指导全院预防保健工作。

二、负责拟定预防保健防治工作规章制度、工作计划及政策性文件的起草，并组织实施。

三、负责全院预防保健相关工作的培训工作，并做好档案留存。

四、负责本科各项具体工作的管理，做好消防安全工作。

五、负责本科人员的业务学习和技术考核。

六、负责对全院预防保健工作的督导检查，并迎接上级部门对医院预防保健相关工作的检查，与相关科室做好反馈。

七、负责完成医院指派的各项工作。

2.预防保健科工作人员职责 篇二

1 对象与方法

1.1 调查对象

以某三级医院病案科所有工作人员为调查对象, 调查工作人员以病案为载体, 利用回顾性研究方法的情况。

1.2 方法

采用调查问卷与访谈相结合的方法, 调查内容包括病案科工作人员的基本情况、回顾性研究方法掌握及应用情况;访谈主要包括两方面的问题: (1) 是否有与临床医生合作开展科研的意愿; (2) 如何实现从被动性服务向主动性服务转变。将收集到的资料采用Epidata3.1进行数据录入、整理, 采用SPSS17.0统计软件对数据予以统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

本次调查共发放问卷12份, 全部收回, 有效问卷回收率100%。其中, 男4人, 女8人;平均年龄28.75岁, 最小23岁, 最大35岁;参加工作时间最短1年, 最长13年;大专学历共7人, 占58.3%, 中专和本科学历分别2人, 各占16.7%, 硕士学历1人, 占8.3%;所学专业中, 病案管理共6人, 占50.0%, 预防医学专业1人, 占8.3%, 其他专业5人, 占41.7%;初级职称10人, 占83.3%, 中级职称1人, 占8.3%, 其他1人, 占8.3%;只有1人自工作以后发表论文一篇。

2.2 回顾性研究方法的掌握及应用情况

50.0%的人曾学习过流行病学或医学科研方法;75.0%的人学习过卫生统计学;83.3%的人参与设计过医学相关调查问卷;50.0%的人发放过医学相关调查问卷;41.7%的人学习过调查问卷的设计;75.0%的人希望了解更多有关调查问卷的相关知识;41.7%的人曾使用调查问卷采集病案中的信息;25.0%的人对回顾性研究方法的掌握情况较好, 并利用该方法开展过科研;66.7%的人对回顾性研究方法的掌握情况较差, 也未参与过科研。

2.3 挖掘病案信息方法的选择情况

50.0%的人认为回顾性研究方法可以更好地收集病案中有价值的信息;91.7%的人选择了电子病案;91.7%的人选择了医院信息系统;50.0%的人选择了医学信息技术;50.0%的人选择了医院统计;30.3%的人选择了数据挖掘技术 (见图1) 。

2.4 回顾性研究方法的利用情况

为了更全面地收集病案科工作人员对于回顾性研究方法的利用情况, 结合访谈的方式, 面对面采集信息。100.0%的病案科工作人员都有与临床医生合作开展科研的意愿, 但目前双方之间的业务合作只是局限在病案科工作人员为临床医生调取或查找病案信息或疾病信息, 除了以这种方式沟通之外, 只有极少数人 (科室领导) 与医生合作开展科研。而与临床科室合作最大的困难是缺乏沟通、缺乏资金以及没有时间开展科研。

关于如何实现从被动性服务向主动性服务转变, 被访者认为病案科工作人员应有意识地把主动为临床服务放在首位, 主动了解临床的需要和需求, 不断加强与临床医生的沟通、合作, 充分利用有效的工具和方法, 挖掘病案信息, 提高病案利用率。

3 讨论

该院病案科工作人员以病案为载体, 利用回顾性研究方法开展科研的情况总体较差, 从调查结果来看, 影响因素主要有病案科人员的综合素质、医疗机构对科研的重视程度以及科研项目的缺乏等。

3.1 高素质的病案工作人员是开展科研工作的最基础保障

病案信息是开展临床科研工作的前提和条件, 病案质量的提高和规范化是病案信息开发和利用的基础[3]。高素质的病案工作人员是病案质量提高和规范化的重要保证, 也是开展科研工作的最基础保障。调查结果显示, 一方面, 科室工作人员总体学历偏低, 其中大专及以下学历人数占总人数的75.0%;另一方面, 病案管理专业毕业的人只占了50.0%。总体来看, 该院病案科工作人员综合素质偏低, 这对于科研工作的开展会产生不利影响, 因此, 提高病案科工作人员的综合素质势在必行。

3.2 加强利用回顾性研究方法开展科研的技能

调查显示, 25.0%的人对回顾性研究方法的掌握情况较好, 并利用该方法开展过科研;66.7%的人对回顾性研究方法的掌握情况较差, 甚至有的人根本没有学习过这种方法, 当然也未参与过科研。主要原因是病案科工作人员对于回顾性研究方法相关理论知识或课程的学习所占比例较低, 其中, 50.0%的人曾学习过流行病学或医学科研方法;75.0%的人学习过卫生统计学, 这与工作人员学历层次低有直接关系, 也与单位是否给予工作人员继续教育的机会有较大关系。另外, 工作人员对于医学相关问卷调查的掌握和应用情况也较一般。因此, 必须进一步加强利用回顾性研究方法开展科研的技能。

3.3 开阔视野, 掌握多种有效挖掘病案信息的方法

以病案为载体, 利用回顾性研究方法开展科研是有效挖掘病案信息的方法之一[1]。鉴于病案信息的利用率越来越高[4,5], 因此, 开阔病案工作人员的视野, 使其掌握多种有效挖掘病案信息的方法, 这对于病案信息的开发、应用以及医学事业的快速发展具有重要意义。

4 结语

病案数据库是医院信息的重中之重, 是医院统计数据的主要来源, 可以说, 病案数据库是一座“金矿”[6,7]。病案统计工作人员掌握了医院统计[8]和科研的相关知识, 就相当于拿到了开启病案“金矿”的钥匙。在此基础之上, 正确运用科学的研究方法, 深入挖掘病案数据库中的信息资料, 以作为医疗、教学、医院管理等的重要支撑[9,10]。

参考文献

[1]张凌, 张向阳, 刘延.病案信息研究与临床科研工作[J].中国病案, 2011, 12 (8) :8-10.

[2]朱丽.病案开发利用与科研发展[J].社区医学杂志, 2011, 9 (14) :64-65.

[3]胡桂周, 鲁鸿, 吴志华, 等.病案信息对医学科研工作的重要性[J].中国病案, 2012, 13 (2) :14.

[4]何颖芝.病案管理阶段性回顾与展望[J].中国病案, 2011, 12 (1) :7-8.

[5]周立宁.医院病案管理现状及展望[J].现代医院管理, 2012, 10 (4) :43-45.

[6]陈俐, 邹郢, 冯洁, 等.在医院运行中如何应用病案库数据[J].中国病案, 2010, 11 (4) :53-55.

[7]严金燕, 冯雪莲, 李文艳, 等.病案信息挖掘在医院管理中的应用与研究[J].中国病案, 2013, 14 (3) :8-9.

[8]匡莉, 方积乾.医院统计能告诉院长什么[J].中国医院, 2006, 10 (12) :67-70.

[9]胡燕生, 白雪娟.病案信息管理与医院经营[J].中国病案, 2012, 13 (11) :6-8.

3.预防保健科工作人员职责 篇三

【关键词】财务人员 职务犯罪 预防工作

一、财务人员职务犯罪的概念

财务人员职务犯罪，是指财务人员在履行岗位职责时，严重违反财务规章，利用职务上的便利，直接或间接实施侵害社会经济关系和经济秩序，并造成严重后果，应受到刑事处罚的行为。

二、解析犯罪特性

财务人员，包含出纳、会计及其他财务人员。这类职务犯罪涵盖了非法侵占、骗取窃取钱款、挪用贪污公款等。财务范畴中的这类犯罪尤为严重，涉案数额往往偏高，作案历经的时段较长，有着明晰的职务特性。

财务类别犯罪紧密关联着财务主体，即单位内的财务职员。从案件特性看，这类犯罪，多为挪用款额、贪污受贿等罪行。财务人员常常把控着行政单位内的财务命脉，很易在平日的细节流程中发觉漏洞，从而利用漏洞，引发财务罪行。

这类财务犯罪，持续时段都是偏长的。这是因为，财务人员有着明晰的专业特性，技术属性凸显。常规情形下，单位只会预设一名会计，至多会预设两名。缺失外在监督，内部监督如若形式单一、方法老旧，财务人员就有可能倾向造假。审计部门没能在最短时段内查验潜在的账目隐患，就会造成长久财务犯罪行为。

三、探析漏洞成因

首先，制度不完善。我国正处于社会主义转型时期，社会主义市场机制还在完善之中，财务管理机制也不尽完善，导致对财务人员约束机制弱化。突出表现在领导权力过大、行政干预过多、内控制度过弱。

第二，职业道德缺失。有些财务人员受到社会上金钱至上、个人享乐等不正确价值观的影响，在物质利益的诱惑下，迷失自我，不惜铤而走险，通过犯罪的手段满足自己贪婪的欲望。

第三，监管不力。一是内控制度落实不好。在一些单位中，还存在财务人员印鉴支票不分、职务互相兼任现象。出纳、会计应能设定明晰的彼此界限，不可彼此混同。然而，某些单位并没审慎依照这一规程来分离，反而默许一些兼任行为，如单位会计休假或出差期间，出纳把会计的活一起干了。二是审计监督力度不够。内部审计时，因财务、审计双方有共同领导，加上在同一单位互相很熟悉，存在走过场“你好我好大家好”的现象，使得财务管理看似健全却未起到应有的作用。

四、慎重预防罪行

（一）有序管控准入

选用财务职员，关乎平日内的财务运转，关系财务执行。适当筛选职员，就会构建顺畅的运转路径，规避财务犯罪。反而，若没能审慎把控初始的这一入口，就会增添隐患，不利于去监督。对于单位出纳、会计职位，都应筛选最适宜的可用人员，从严把控入口。不仅要齐备资质，还要素质优良，不会违反道德。把控初始入口，切实防患未然。

（二）慎重日常监管

管理不够廉洁，就会带来潜在的心态失衡，增添犯罪隐患。缺失从严管理，财务人员暗藏着偏大的心态反差，缺失平衡心态。从很小范围的初始犯罪，直至不可收拾。管理者唯有明晰自身的职责，并从严约束，才会从本源上规避这样的罪行，确保心态平衡。财务管理拥有着深层的内涵，应当认真探究。单位的管理者就要明晰财务管理范畴内的根本内涵、日常管理规律。结合单位特性来拟定可行的流程、设定最佳对策。切实查验责任，避免细节步骤之中的任何疏漏。创设严密体系，构建全面的、多层次的防控。

另一方面，要强化财务管理人员思想教育的培训，强化职业道德教育，提高职业操守。

（三）突出彼此监督

在单位财务管理中，必须认真落实各项规章制度，堵塞管理漏洞。出纳及会计应能彼此监督，彼此独立负责，依照会计法来慎重调配彼此的日常职责，落实拟定好的规程机制，才能防控职务类的财务罪行。从真实情况看，出纳及会计彼此构建了很长时段的紧密关系，常常拥有着彼此的潜在把柄，不可真正监督。杜绝这类现象，构建内外双重的细化监督，内部完善内控，建立多方位的内控制度。同时要加强内审，要引进外部专项审计，提高外部的审计力度。唯有突显监督，才可彼此约束，从根本上才可消除平日履职之中的犯罪隐患。

（四）提升透明程度

财务工作应能严守秘密，但不可不透明。如果缺失透明，流程不够公开，就会规避常规路径下的群众督查，增设犯罪温床。对比其他流程，财务流程更应接纳常规情形的查验及监督，受到群众审查。唯有足够透明，才会随时识别出现的漏洞，及时改正，消除罪行萌芽。

扩展监督范畴，调动起区域之内的参与热情，积极予以配合。财务流程应被置于最为阳光的地方，置于监督之下。这就杜绝了潜在的灰色地带，强化人员自律。这种公开透明，也杜绝了常常提到的小金库行为。结合单位实情，构建明晰的多层职责。有序设定内控，严密细分岗位。构建起来的职责流程应能彼此相扣，环节彼此吻合。拥有配套机制，便于发现流程内的疑难及财务漏洞。

五、结语

做好犯罪防控，远胜于真正查出了犯罪以后的惩罚。解析犯罪根源，以便构建更完备的防控途径及机制；强化多方位监督，显示出这类监督独有的威慑价值；考虑多个视角，设定全面架构下的防控体系。

参考文献

[1]何林德，韩文华.预防财务人员职务犯罪的对策和思考[J].中国检察官，2014（05）：71-72.

[2]郭淑华.财务人员职务犯罪之预防[J].人民檢察，2014（03）：77-78.

[3]高丹.从法律监督的角度谈如何预防财务人员职务犯罪[J].法制与社会，2009（25）：107.

4.医院预防保健科工作制度及职责 篇四

1、指导、担任本院传染病的预防工作，做好疫情报告、统计和传染病的消毒隔离。

2、传染病疫情网络直报兼职人员每日收取传染病疫情报告卡，并对上报的卡片进行核对、网络直报，并进行登记，报告卡装订保存至少三年；每月进行自查，核对直报传染病与传染病报告卡是否一致。

3、严格疫情报告制度，每季度对门诊、住院部、检验科、影像科传染病疫情登记簿进行检查，对存在的问题实行奖惩制度，并反馈到各科室。

4、对当日发现的传染病按时限及要求进行网络直报，保证疫情监测信息的网络直报工作正常运行，保证无错报、漏报现象。

5、按要求对HIV、AFP、麻疹、新生儿破伤风等疾病进行监测，每月将相关信息监测情况进行登记，并配合旗疾控中心进行流行病学调查。对艾滋病病毒抗体检测情况进行统计并进行网络上报。

6、每年至少四次对医务人员进行传染病法律、法规及传染病知识、职业防护相关知识等内容进行培训，并针对培训内容进行考核。

7、每年至少进行一次传染病演练工作，使医务人员熟知传染病上报流程、传染病暴发处置流程等。

8、审核医生开具的死亡医学证明书，将死亡信息在七天之内进行网上直报，及时上报孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡情况。

9、收取、审核、登记、整理肿瘤新增病例报告卡及死亡病例报告卡并登记，每月按要求上报各种数据信息到旗疾控中心。

10、及时上报突发公共卫生事件（包括农药中毒病例、非职业性一氧化碳中毒病例、食物中毒等），配合疾控中心进行流调。

11、每月对新生儿的预防接种的卡介苗及乙肝疫苗进行请领，以保证疫苗充足，满足院内需求。

12、做好健康教育的宣传活动，每季度更换健康宣传栏，确保宣传信息室及时性、准确性。

13、配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和标本采样，完成相关标本的送检。

14、做好院内控烟工作，定期督导，确保无吸烟现象。

15、对院内医疗废物的分类收集及处理、医疗废物暂存点的清洁消毒等进行督导检查，发现问题及时反馈。

16、为医护人员在传染病职业暴露后提供各种处理措施，并进行登记随访。

第四章

预防保健科岗位职责

1、遵从院长、主管院长的领导，负责本科的预防保健相关工作，包括传染病管理、疫情直报、传染病培训演练、健康教育宣传、结核病防控、性病艾滋病防控工作以及传染病监测、食源性疾病监测、死亡病例上报、疫苗请领等。

2、严格遵守医院和本科的相关工作制度，严守工作岗位，在任何情况下不得有脱岗行为。

3、负责疫情直报工作的工作人员必须具备网络直报权限并随时检查用于网络直报工作的电脑，确保运行正常，出现问题及时报告。

4、工作人员每天负责收取各个相关科室报送的传染病卡片及死亡证明书等，并对报送卡片予以审核，不符合要求者退回相关科室予以修订，对合格卡片及时上报。

5、工作人员遇有重大疫情或其他重大事件时，要立即电话报告主管领导，核实情况后，经领导同意，报送旗疾病预防控制中心，并按照要求进行网络直报。

6、工作人员要确保通讯畅通，全天候做好应对突发疫情的准备。有疫情爆发或重大疫情，必须进行网络直报时，由医院总值班工作人员通知科主任，然后安排人员完成疫情报告。

7、工作人员要做好各项工作相关资料的分类管理，装订存档备查。

8、遇有上级卫生部门检查工作时要及时向上级领导报告，并做好迎检工作。

5.预防保健科人员岗位职责 篇五

2.承担社区开展的妇幼保健工作。

3.承担慢性非传染性疾病的一级预防为主的管理工作。

4.建立社区居民健康档案。根据健康人群、重点人群和高危人群的不同需求完成预防保健管理工作。

5.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的危险因素普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。

6.开展社区精神卫生服务，参与精神病人管理与康复指导。

6.预防保健科护士长职责 篇六

1、在院长、主管院长及护理部的领导下，配合科长做好全院的预防保健相关工作。

2、参与科室日常工作，与本科人员一起完成传染病管理、信息报送、生命统计、职业病防控、健康教育、结核病防控、性病艾滋病防控工作以及传染病监测和食源性疾病监测等相关工作。

3、协助科长做好科内的日常工作，包括记录及报送科内人员的考勤及固定资产记录等。

4、协助做好各类工作资料的归档装订工作。

5、督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故的发生。

6、发现问题及时向科长反馈，并协助进行整改。

7、完成护理部指派的各项工作任务。

7.精神科患者出走的预防及护理 篇七

关键词：精神患者,出走,预防,护理

精神患者出走是指患者在住院期间, 没有得到医生的同意私自离开医院的行为[1]。患者出走会导致治疗的中断, 可能造成自己受伤或伤害他人, 危害社会, 出现严重的后果。

1 临床资料

本组共24例患者, 男13例, 女性11例, 年龄17～45岁, 平均28岁。其中精神分裂症12例, 情感障碍8例, 其它4例。

2 患者出走行为产生的原因

2.1 精神症状所致

精神患者由于受病态支配大多不承认自己有病, 缺乏自知力。还有的患者受幻觉妄想支配认为住院是受廹害而逃离医院[2]。

2.2 社会心理因素

强制住院的患者由于生活受到限制, 认为自己没病等因素的影响想尽快离开医院。病情好转的患者因为思念孩子、家庭或挂念工作离开医院。

2.3 环境影响

如患者感到住院条件差, 伙食不好, 生活单调苦闷, 受约束和限制, 处处不自由等而出走。

2.4 对治疗恐惧或不理解

服用抗精神病药物的副作用, 患者感到头晕、心跳加快、胃肠道不适, 惧怕药物给自己带来记忆力下降, 智力出现问题成为残疾。

2.5 工作人员疏怱或态度造成

如责任心不强, 态度生硬, 方法简单, 不耐心造成患者不满而出走。

3 出走患者的征兆评估

及时发现患者出走的征兆会帮助护士提高警惕, 加强巡视, 重点观察护理, 预防患者出走行为的发生。如有出走行为的历史;有明显的幻觉、妄想;不愿住院或强迫住院的患者, 对住院和治疗恐惧不适应住院环境;强烈思念家人急于回家的患者。

4 出走患者的行为表现

意识清楚的患者多采用隐蔽的方法, 平时多与医务人员拉关系取得信认、窥探情况、寻找出走的途径, 在防备不当时出走。患者在准备期间情绪上也会表现焦虑、失眠、坐卧不安、烦躁等。意识不清楚的患者出走时无目的、无计划、不讲究方式, 一旦出走不知道防范、危险, 容易受到伤害。

5 出走行为的防范及护理

5.1 重点监护

在掌握患者病情的情况下, 对不安心住院有出走企图的患者必须重点监护, 严格交接班, 尤其在人员少的节假日、夜晚更要注意。

5.2 加强安全防范措施

注意病房门窗的安全检查, 患者外出活动检查时要有专人陪护看护好患者。工作人员出入病房时要锁好大门, 注意观察禁止患者冲门、伺机出走。

5.3 丰富患者的住院生活

根据患者的兴趣爱好安排工娱疗活动鼓励其参加, 消除紧张、恐惧和顾虑。

5.4 尊重患者, 建立良好的护患关系

护士要多与患者沟通交流, 牚握患者的心理状况及病情变化, 尽量满足患者的合理要求, 消除出走的念头。注意服务态度和服务方式, 减少不良刺激。

5.5 加强与家属联系, 共同关心患者

鼓励家属多来院探视, 减少患者被隔离和被拋弃感。

5.6 创造舒适安全的休养环境

保证病房清洁卫生整齐, 根据患者不同的口味制定适宜的食谱, 让患者吃的可口, 住的放心。

5.7 开展心理护理

对有出走企图的患者应主动接触, 了解其心理动态, 不安心住院的原因, 认真倾听患者的诉说, 分析并提供帮助。结合病情讲解精神卫生知识, 指导患者如何正确解决生活中出现的问题和矛盾, 引导其正确认识疾病, 保证患者能遵医嘱服药, 及早控制精神症状, 缓解精神症状给患者带来的痛苦。

6 出走行为发生的护理

若发现患者出走时, 应立即报告病区护士长和上级主管部门, 并与患者家属取得联系, 在最鋀的时间内组织力量寻找患者。对出走回院的患者, 需寻问出走的原因, 针对性的给予解释帮助, 生活上多关心照顾, 充分尊重患者的人格, 制定防范措施, 同时应重点交接班, 防止再次发生出走。

7 讨论

住院精神患者的出走是精神科非常严重的、后果不可预测的、不容忽视的问题, 因患者的出走导致治疗的中断, 不能按计划对患者进行有效的治疗和护理, 使患者不能如期痊愈和康复。有的患者在出走期间易发生各种意外事故, 甚至危及生命。因此家属强烈不满, 医患关系紧张纠纷不可避免。住院患者出走是医院必须重视的问题, 医务人员必须加强工作责任心, 健全各项规章制度并认真抓好落实, 严格执行各种安全管理措施, 密切观察病情变化, 观察患者的心理动态, 对症性地做好患者的心理护理, 如发现患者有出走观念, 应高度重视, 严格交接班, 重点观察护理。如有出走行为应及时追查, 迅速采取必要的处理措施, 将患者出走发生率减少到最低限度。

参考文献

[1]李丽华.心理与精神护理[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2008:85.

8.预防保健科工作人员职责 篇八

【关键词】 精神科病员；冲动伤人；行为；预防

病人出现冲动伤人行为时，护士要果断作出反应，及时控制兴奋冲动行为，在保证病人及工作人员安全的情况下，采取必要的保护措施，并及时报告医生处理。特别是新入院的病人，大部分都有冲动行为。如何预防和护理这些病人，是我们精神科每个工作人员都必须基本的常识。在此我就针对精神科病人冲动伤人行为的原因分析以及如何预防及护理谈一下几点看法：

1 原因分析

1.1 受到住院时间的影响 很多刚入院治疗的患者不愿意接受住院，他们不承认自己有病，加之其精神经常受到幻想、妄想的支配，使得他们感觉兴奋、烦躁、情绪激动，容易伤人。

1.2 受到用药量的影响 很多新入院病患不承认自己有病，他们的精神大都过于兴奋，情绪激动，也不配合医生接受治疗，不吃药也不打针，总认为医护人员让他们吃药是在迫害他们，所以，将药物东藏西藏，药物摄入量极少，根本没有得到治疗。另外，部分年龄稍大的病患，倘若身体本身就含有其他疾病，注射一些抗精神病的药物后容易导致其他意外发生。

1.3 受到文化程度的影响 据了解，在发生冲动伤人病患中，有一半以上都是小学或者初中学历，他们的素质较低，当遇到问题时，坚决问题的方法简单，容易对他人造成伤害，另外，病患冲动伤人的形式多种多样，一般情况下，病患发生冲动伤人都发生在医护人员较少或者是在治疗过程中。

1.4 与精神症状密切相关 很多精神病患者自认为无病，所以，他们不愿意呆在医院，也不会配合治疗，当护理人员开门之后，他们便出手伤人，精神病患者喜欢幻想、妄想，他们稍微一听到有人要害他们，就会不自觉的进行“自卫”，伤害他人，当医护人员为其打针，督促其吃药时，他们极力反抗，认为这是一种迫害行为。

2 预防及护理

2.1 认真搜查和管理危险物品

2.1.1 新病员入院后，通过对病员或家属入院宣教后，彻底搜查危险物品，如：皮带、领带、鞋带、钥匙、水果刀、项链、戒指、耳环、玻璃杯、刀剪、绳索和药物类等无论病员配合与不配合，都要想办法拒绝将危险物品带入病房。

2.1.2 还应做好病房内危险物品的管理，如：约束带、体温计等在病房内流动的危禁物品要认真交接班，用后及时收回，绝不能遗留在病房，办公室、保管室要上锁，进出关门。每天进行病房内危险物品的搜查，每周进行一次大搜查并有记录。

2.1.3 对于兴奋状态又有冲动行为的病人，应安置在重点病房，限制其活动范围，随时将其控制在视线范围内以防止意外事件的发生。

2.2 提高护理人员的专业素质和道德水平

2.2.1 护理人员必须具备有接触病员的基本常识和安全防范意识。

2.2.2 对病人态度应和蔼耐心，满足病员的合理要求，加强心理沟通，设法稳定病员的情绪。

2.2.3 对于持续兴奋、难以护理的病员，应尽快组织医护联合查房，研究治疗、护理方案，做到早期控制。对症处理并观察和记录精神状态改善情况。

2.2.4 严格交接班，对病患的情况要做到心里有数，例如，每个病患的所拥有的病患人数，每个刚入院的病患的姓名、样貌、特征、病情症状都需要了解清楚，并掌握到每个病患出现问题后应采用什么样的处理方法，患者的病症是什么，劝导教育对其有用与否等。对于平时已经有了冲动伤人记录的病患，要引起高度重视，密切关注其行为变化，在交接班过程中，一定要详细询问，认真交接。

2.3 加强心理护理，可应用启发、诱导、暗示等方式，耐心解释、说服和劝服病员，为其创造良好的住院环境和气氛，增加病人的自控能力，可降低冲动行为的发生。

2.4 加强基础护理，保证入量、定时进食、进水，预防各种并发症的发生。

2.5 对已发生冲动伤人行为的病人，要做出果断处理。

2.6 如病员发生冲动伤人行为时，经劝服教育无效时，可采取暂时隔离式保护约束措施，以防止病员再次伤人、毁物或自伤，同时做好解释工作。

2.7 环境的改变可能会引起病人情绪的变动，让病人激越、冲动，所以应尽量避免环境对病患带来的影响，日常生活中的项目步骤要尽量简化，让病患能够不被打扰，有充足的休息时间，倘若病患遇到疼痛、口渴、饥饿、便秘等，要及时为病患解决，让病患感觉身心舒适。

总之，尽管精神科病员的冲动伤人行为常带有突然性，但在工作中，只要大家加强责任心及真强安全意识，随时提高警惕，多与病员沟通交流，掌握其心理动态，不断总结经验教训，对可能发生的意外情况要有预见性，才能更好地保证精神科病房的安全。

参考文献

[1] 刘学梅.住院精神病患者冲动伤人的原因分析及护理对策[A].全国精神科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2004.