新入院患者入院流程（精选7篇）
1.新入院患者入院流程 篇一
患者留观、入院、出院、专科、转院流程
姓名 科室 分数
一、填空题（100分）
1、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好（）的一切准备工作。
2、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、（）、（）、（）、（）。
3、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤病人注意（），尽量减少病人的痛苦。
4、病人因病情需要转科，须经主管医生开出病人（）。
5、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；（）、（）、（）；饮食；活动；复诊时间；预约等。
6、根据病情需要，必须急诊观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过（）小时。
二、简答题
1.急诊留观对象包括什么？
答案
1、抢救；
2、脉搏、呼吸、血压、体重；
3、保持体位；
4、转科医嘱；
5、药物的剂量、作用、副作用；
6、72。简答题
（1）诊断一时难以明确，离院后病情可能突然变化趋于严重者。
（2）病情需要住院，但无床位且一时不能转出者。
（3）高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察疗效者。（4）其它特殊情况需要留观者
2.新入院患者入院流程 篇二
1 临床资料
1.1 一般资料
2007年8～12月份随机选择外科新入院患者150例,其中男性72例,女性78例,年龄21～75岁,平均年龄为48.5岁。其中择期腹部手术82例,甲状腺手术16例,乳房手术28例,肢体血管手术24例。选择患者时,下列情况不选入组。(1)既往史有精神疾病的患者。(2)入院前服用易引起失眠的特殊药物者,例:喹诺酮类药物,抗震颤麻痹药,利尿药,抗忧郁药,抗心律失常药,减肥药[1]。(3)急诊手术患者。
1.2 睡眠状况的量化标准
作者参照国际公认的睡眠质量自测量表——阿森斯失眠量表(athens insomnia scale,AIS)也称亚森失眠表[2]。分别调查患者入院前1周和入院后第1周睡眠状况,调查积分≥4分即存在失眠。
2 结果
在调查150例入院患者中,入院前就有睡眠障碍的患者21例,入院后均有不同程度的加重,入院后发生睡眠障碍的患者68例,时间以入院后前3d多见。失眠发生率为45.3%。其中女性45例,占66.2%,男性23例,占33.8%。68例患者主观反应失眠的原因主要有以下几点:(1)睡眠环境的改变有51例,该因素占67.6%。(2)睡眠习惯的改变有11例,该因素占16%。(3)对疾病治疗及预后的焦虑和对手术的恐惧23例,该因素占33.8%。(4)对住院费用的担忧或对工作和家庭的挂念有5例,该因素占7%。(5)疾病症状因素,例如疼痛的14例,该因素占20%。
3 原因分析
3.1 环境因素(包括医院的物理环境和医院的社会环境)
住院患者的失眠原因常常与其环境因素密切相关,而在环境因素导致的失眠中,环境因素引起躯体方面的不适所致失眠的成分要比心理方面的不适作用大得多。患者对于环境因素的敏感性要比环境因素的不良刺激强度,在起病上更有意义。特别是老年人对环境因素的改变较年轻人更为敏感。医院的物理环境即医院病房结构、病床位置、室温、光线、噪声等。这些作为应激源均对患者有不同程度的影响。患者在这个陌生的环境里,需要有一个适应和习惯的过程。
3.2 医院社会环境即医疗服务环境和医院的规章制度。
医护人员生硬的言语、态度行为均有可能影响患者,产生负性情绪,导致睡眠障碍。病房其他患者的作息时间、生活习惯的差异也可造成患者的睡眠障碍。
3.3 心理因素
(1)角色行为冲突型。患者入院后,需要从正常的社会角色转化为患者角色。当患者不能适应由生病前的健康常态向患者角色转化时,而产生愤怒、焦虑、烦躁、茫然或悲伤等情绪反应,直至失眠。实际上,这是一种视疾病为挫折的心理表现。一般男性A型性格的人及在工作和生活中占主导地位的人容易出现这种角色适应问题[3]。(2)角色行为强化型。入院后患者面对自我健康或客观情况作出过于严重的估计,产生紧张、焦虑、恐惧引起失眠。这多由于对疾病知识的缺乏和(或)性格内向、情绪化而造成的知识偏差。(3)患者对医疗费用的担忧,对疾病治疗、转归、预后的焦虑。而担忧和焦虑等不良情绪可导致网状内皮系统活动增强,交感神经兴奋,血浆中去甲肾上腺素水平升高,机体活动增强,从而引起睡眠障碍[4]。
3.4 性别因素
女性患者发生睡眠障碍次数是男性的2倍多[1],是由于女性对家庭、经济以及疾病预后的担忧更强烈,而女性适应环境的能力和承受压力的能力较差所致。
4 护理对策
4.1 提供良好的医院环境,首先要保证病房的安静、整洁,空气流通,床铺舒适。医务人员在工作中尽量做到“四轻”,即说话轻、操作轻、走路轻、关门轻。夜间定时关灯。并做好患者和家属的宣传工作,共同保持病房的秩序,创造一个良好的医疗环境。
4.2 患者入院后,医护人员要热情耐心,态度诚恳,为患者营造一个良好的人际关系氛围,满足其被尊重需要及爱与归属需要,增加其心理安全感。
4.3 对医院环境、病区情况、住院的规章制度及注意事项进行详细的介绍,使患者尽快熟悉和适应环境。并协助其与周围患者建立感情和友谊,消除患者的恐惧感和陌生感。
4.4 根据患者的年龄、性格、职业和文化程度,进行疾病知识的讲解,介绍有关疾病的诊断、转归、检查结果,消除患者的焦虑、恐惧。让患者对自己的疾病做到心中有数,增强治疗的信心。
4.5 做好心理护理,在为患者着想,尊重患者人格的基础上,以良好的、支持性的、明确的沟通技巧可帮助患者克服焦虑及恐惧[5]。引导患者面对现实,正确看待自己身体的功能,适应新的角色转化,安心治疗。交谈中,可有意识地介绍一些成功病例,病房的小趣闻以及一些小知识和医药常识,使患者感到轻松和愉快。
4.6 针对老年人和女性患者,尽量不要安排单独一个房间,因为这一群体对突发或突变的病情感受敏感,情绪不稳定,波动大,害怕孤独。最好安排合适的患者在一起,相互之间可以交流倾诉,化解负性情绪,避免睡眠障碍。
4.7 如果失眠3d仍未改善者,可根据情况相应予一些镇静剂。
关键词：失眠,护理对策
参考文献
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3.新入院患者入院流程 篇三
【摘 要】 目的：调查再入院精神分裂症患者出院时的社会支持状况，比较不同性别再入院精神分裂症患者社会支持状况。方法：选取再入院精神分裂症患者10例为观察对象，分为男性组和女性组各7例，采用社会支持评定量表调查分析两组社会支持状况。结果：我院再次入院精神分裂症患者的社会支持总分为（28.±.1），获得的社会支持较低；男性再入院精神分裂症患者的客观支持、主观支持、支持利用度及支持总分均低于女性患者（P<0.0）。结论：我院再次入院精神分裂症患者的社会支持状况低，而男性低于女性，应加强对再入院精神分裂症患者的综合心理社会支持干预，以避免复发和战胜疾病。
【关键词】 精神分裂症；社会支持；状况分析
【中图分类号】R749.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-817（201）1-0110-02
精神分裂症是一种常见的病因未完全阐明的致残性脑病，以思维过程和情感反应的解体为特征，最常见表现为幻听、偏执、奇特的妄想或语言和思维紊乱，伴随明显的社会和职业功能障碍，通常典型症状出现在成年早期[1]。约占精神科住院患者的一半以上，容易复发、病程易于慢性化，导致多次反复住院，最终一半左右的患者会出现精神残疾、社会功能严重受损。目前我国精神卫生医疗资源严重不足，而部分精神分裂症患者缺乏相关社会支持，多次反复发病住院，占用非常紧缺的精神卫生医疗资源。有研究表明，良好的社会支持有助于提高精神分裂症患者的依从性，减少突发肇事肇祸所造成的风险，同时减少精神分裂症复发的次数或延缓复发的间期，改善其预后[2]。因此调查再入院精神分裂症患者的社会支持状况，并进行分析，提供更具体的社会干预措施，对精神分裂症患者的预后具有重要意义，并能合理、有效地利用非常有限的精神卫生资源，让更多的贫困精神分裂症患者得到及时有效的治疗，维护社会的和谐稳定。为了解我院再入院精神分裂症患者的社会支持状况，以及男、女性别之间社会支持的差异，笔者对10例病患开展了研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2010年1月至2014年12月因复发再次入院的精神分裂症患者为观察对象，入组条件：①符合世界卫生组织ICD-10《精神与行为障碍分类》精神分裂症诊断标准[3]，经本院三级医师确诊为精神分裂症；②年龄为18～60岁；③再次入院患者，4年内至少在我院住院治疗2次；④排除重大躯体疾病，物质滥用或依赖者。符合上述条件者共182例，获得满意调查资料患者10例，平均年龄（2±10.）岁；小学及文盲72例，初中41例，高中及以上37例；未婚6例，已婚31例，离异或丧偶4例。将患者按性别进行分组，分为男性组和女性组各7例。
1.2 方法 在患者出院时采用自行编制的一般资料调查表和社会支持评定量表。与受试者面谈，对文化程度低而不能理解者，予以合理解释或由家属配合填写。
1.2.1 一般资料调查表 包括社会人口学资料、家族史、家庭经济状况、治疗经费来源、复发入院治疗次数、有无诱发因素、总病程等。
1.2.2 社会支持量表[4] 该量表共10个条目，其中主观支持4条，客观支持3条，社会支持利用度3条。主观支持即精神和情感上的支持；客观支持即客观的、可见的支持；支持利用度是个体对客观支持和主观支持的利用程度。得分总和为社会支持的总分，得分越高表明社会支持水平越高。
1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.0表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组一般资料对比 婚姻状况方面，男性组未婚例数高于女性组、已婚例数低于女性组（P<0.0）；文化程度方面，男性组小学及文盲例数高于女性组，高中文化以上的例数低于女性组（P<0.0）。具体见表1。
表1 两组患者一般资料对比[例（%）]
组别例数
[BDGmm，WK12，WK18，WKW]
年龄 婚姻 文化程度
[BDWGmm，WK6DW，WK6。8DW，WKDWW]
<40岁≥40岁未婚已婚离异或丧偶小学及文盲初中高中以上
[BDGmm，WK6，WK6，WK6DW，WK6。8DW，WKDWW]
男性组743（7.33）32（42.67）37（49.33）*11（14.67）*27（36.00）38（0.67）*21（28.00）16（21.33）*
[BDW]女性组740（3.33）3（46.67）28（37.33）20（26.67）27（36.00）34（4.33）20（26.67）21（28.00）
注：与女性组比较，*P<0.0。
2.2 社会支持调查结果 10例精神分裂症患者社会支持总分（32.02±6.13）分，在男、女性别分组比较中，男性组的社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度均低于女性组（P<0.0）。具体见表2。
表2 男、女精神分裂症患者的社会支持比较（x±s）
组别例数主观支持客观支持支持利用度支持总分
[BDGmm]总样本1014.4±3.678.21±1.939.27±2.432.02±6.13
[BDW]男性组713.73±4.14*7.3±2.1*8.44±2.33*29.71±6.38*
[B]女性组716.14±4.09.78±2.410.3±3.1636.49±8.01
注：与女性组比较，*P<0.0。
3 讨论
精神分裂症患者治疗依从性差、再入院率高、疾病负担重、致残率高，给社会家庭带来严重影响，不少家庭因病致贫、因病返贫，而社会支持具有普遍增益作用，相对健全的社会支持系统能减少应激事件的伤害，减少复发。我院10例再入院精神分裂症患者的社会支持总分（32.02±6.13）分，仍低于国内正常值（33.9±8.7）分，这可能与我院属于基层医院，大多数来自于农村，文化和生活水平偏低有关。
本研究表明，男性再入院精神分裂症患者的客观支持、主观支持、支持利用度及支持总分均低于女性患者，造成这一现象可能的原因是：①文化水平较低。有研究表明[6]，家庭背景好，社会对患者的支持程度亦好，家庭背景包括文化、职业和经济状况，本研究中男性患者的小学及文盲例数明显高于女性，而高中及以上文化明显低于女性；②婚姻因素。有资料显示[7]，已婚患者比未婚和离异、丧偶患者更全面、完整，主观上更能体验到家庭带来的温暖和亲情[8]，因而已婚精神分裂症患者的社会支持高于未婚和离异、丧偶的患者[7]，本研究中男性未婚人数明显高于女性，已婚人数明显低于女性，这也在一定程度上提示稳定的婚姻仍然是获得社会支持的重要因素。另外，女性患者相比较男性患者更易博得社会的同情和关心[9]，同时男性较女性承受着更大的社会压力，暴力倾向高于女性，更容易依赖酒精、药物等不正确的方式缓解压力，家庭不堪其扰，社会认知功能及社交能力严重受损。
综上所述，我院再入院精神分裂症患者的社会支持总分仍低于国内正常值，同时男性的社会支持总分低于女性，因此，应加强精神分裂症患者的综合心理社会支持干预，包括家庭教育、心理教育、认知行为治疗、社区康复、社交技能训练及职业康复等，以改善精神分裂症所致的特殊功能缺损，获得较广泛的社会支持。同时应该多了解患者家庭和经济情况，加强与患者家属、亲人的联系并对其进行宣教，动员他们多疏导、安慰患者，对于男性且单身的患者，应鼓励患者的父母、亲朋家属多关心患者的生活，帮助他们正确释放压力。最后应呼吁社会，给患者提供物质和精神上的支持，帮助患者战胜疾病，减少复发。
参考文献
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4.病人入院护理流程 篇四
1．病人住院持本科医师、急诊医师签署的入院证办理住院手续。
2．办公护士接到危急重症病人入院通知后，立即通知有关医生，责任护士，准备床位和急救物品。
3．办公护士建立诊断卡、床头卡，填写腕部识别带。
4．责任护士主动迎接病人，把病人安置于床上，接心电监护，记录生命体征。和护送人员交接患者的病情、治疗情况等，给病人带上腕部识别带。
5．责任护士对清楚病人进行自我介绍，填写《健康教育执行单》、入院评估单，介绍主管医生、上级医师、责任护士、病区环境，医院规章制度，探视时间，必备物品，贵重物品的保管、医疗费用查询、投诉渠道等。有意识障碍的病人需向家属做介绍。入院评估应在病人入院2小时内完成。
6．办公护士微机录入病人相关资料，建立病人相关信息。
8．经治医生查看病人后下达医嘱，办公室护士提取转抄、打印医嘱本、治疗护理单。
5.湖南112医院各类医保入院流程 篇五
1、农合先心病人入院流程
转诊备案（凭身份证（户口本）、合作医疗证、县级及以上医院的诊断病历、《湖南省农村参合儿童先心病免费手术审批表》到医保科审核登记备案）→复诊确认→办理住院→手术实施→出院
2、异地就医病人入院流程
入院→审核登记（凭身份证、医保卡和参保地转诊证明到医保科审核登记）→住院治疗→出院结算（医保科联网结算，病人缴纳自付部分）
3、工伤病人就医流程
门诊→携定点工伤医疗手册→自费挂号→凭医生开的处方或检查化验→医保科窗口审核记账→签字确认→取药或检查→财务科退挂号费
住院→携工伤医疗手册→副主任以上医生确认旧伤复发，在《旧伤复发住院治疗申请表》或《工伤医疗费挂账结算通知书》上签署意见→医保科审核签署意见→工伤保险局进行确认审批→住院治疗→医保科审核结算
4、离休干部就医流程
门诊→凭离休干部医疗手册→免费挂号→凭医生开的电子处方→医保科窗口审核记账→签字确认→缴纳自付部分→取药或检查
6.患者入院须知 篇六
尊敬的患者及家属：
欢迎您来本院检查治疗，为了保证您在住院期间得到精心、妥善的治疗护理，增进医患双方理解，配合遵守医院各项规章制度，确保医疗安全，在您入院之际向您做一简要介绍，并请您协助作好以下各项：
1．请按病房规定时间作息，室内请勿吸烟。听收音机和录放机等请用耳机。不得使用外接电源和电器。
2．住院患者饮食，由医师依病情决定，不能擅自更改。院外送进的食品，须经医生同意方可食用。
3．住院期间不能自行邀请院外医师诊治或自行用药。原则上不外购药品，如确需外购，需事先与主管医师协商，并经管理职能部门批准。
4．患者和家属不得向医院职工馈赠钱物。
5．住院患者未经许可不应进入诊疗场所、不得自行翻阅病案及其他医疗资料。
6．办理住院手续后，服从病房床位按排，患者不得擅自离院或外宿。擅自外出者，按自动出院处理，确有重要原因必须离院者，需签署离院知情承诺书，由此而产生的一切不良后果，责任自负。
7．住院患者可携带少量必需的生活卫生用品，其他物品不得带入病房，严禁带入重要文件、危险品等。钱财等贵重物品自行妥善保管。
8．请按医院规定时间和要求探视。是否陪伴须经主管医师、护士长根据病情决定，陪伴者需开“陪伴证”，持证出入医院。
9．爱护公共财物。勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。不得在病区内使用酒精炉、电饭煲、电炉、电热杯、充电器等，严禁向楼下倒水、扔污物、烟头，如因此发生火险，将追究法律责任。
10． 住院期间如因治疗、手术用血，需提前按规定办理用血审批手续。
11． 医院欢迎提供改进工作的意见。患者如有不遵守院规或违规者，医院要给予劝阻、教育，必要时通知工作单位或请有关部门处理。
以上各项，患者及家属已阅知，并愿执行。
患者本人签字：家属代表签字：
20年月日
(此线下由工作人员填写)
7.新入院患者入院流程 篇七
1 对象和方法
本研究依托杭州市最大的精神病专科医院, 于2011年9月在精神科封闭式管理病房进行问卷调查。主管护师在收治患者的时候询问家属相关情况后填写自行设计的《有关精神病人非自愿住院的调查表》。调查表中包含卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范》[2]中的危险性6级评估法, 共收集到有效问卷129份, 其中男性患者58人, 女性患者71人;年龄在15～70岁之间, 平均为38.5±12.7岁。
2 结果
2.1 患者诊断及既往治疗情况
诊断为精神分裂症 (诊断依据为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3) 有103名患者, 占79.8%。住院患者中大多数为反复住院的患者, 占68.2%, 且末次住院的疗效不理想, 只有9.1%达到了临床痊愈;住院前只有29.5%的患者能够坚持门诊连续治疗, 59.7%的患者已经停药 (见表1) 。
2.2 本次住院情况
在精神病专科医院接受封闭式管理治疗的精神疾病患者中, 危险性评估在3级及以上的患者占18.6%。大多数患者入院时对自身的疾病缺乏认识, 不愿住院, 因此都采用非自愿住院方式入院, 其中被哄骗入院的比例最高, 占总入院人数的61.2%, 见表2。危险性评估越高的患者被强制入院的比例越高, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。
3 讨论
3.1 本调查结果显示在精神病专科医院封闭式管理病房住院治疗的患者中, 病种以精神分裂症为主, 精神分裂症是致残率高、危害大而又常见的重性精神疾病之一, 病程多迁延, 约占我国主要精神病患者的50%左右[3]。患者在急性发作期往往否认有病, 拒绝就诊和治疗, 这不仅会延误治疗的最佳时机, 导致病情衰退, 而且现实辨认和控制能力的受损也会给患者本人、他人和社会都带来危害。这种情况下, 住院治疗是一种有效控制病情的方法, 由于患者已丧失了现实辨认能力, 患者的知情权往往由家属或关系人代为行使, 患者的亲属或关系人与患者有着较为特殊的关系, 他们的选择一般都能符合患者的最大利益, 尊重代理人的选择实际上是尊重患者同意权的表现[4], 因此家属往往通过哄骗、强制等非自愿方式将患者送入医院要求住院治疗, 医生经过检查诊断符合入院标准, 向家属履行告知后再住院, 这是患者及家属知情同意权的一种体现, 也符合《杭州市精神卫生条例》规定的保护性医疗措施。
精神病专科医院封闭式管理病房住院患者中的68.2%为再次或多次住院患者, 有59.7%的患者在住院前一周已经停止服用抗精神病药物, 只有29.5%的患者能够坚持门诊连续治疗。一方面, 这与精神疾病本身的易反复的特点有关, 另一方面, 可以看出停药是精神疾病复发的主要原因。而我国90%的精神病患者生活在家庭和社区, 因此需要大力发展社区精神卫生服务, 以满足大多数患者在社区的规范化管理与治疗。
3.2 从入院形式看, 患者自己自愿住院治疗的比例仅为8.5%, 其余91.5%均为非自愿住院, 与李伯珊、高林娟等报道的结果相似[5,6]。在强制入院患者中, 危险性评估在3级及以上的患者, 强制入院的比例最高。危险性评估与患者的入院方式相关, 危险性评估越高的患者非自愿入院的比例越高, 此时患者往往已出现针对人或财物的暴力行为, 容易危害公共安全或伤害自身及他人的人身安全, 因此更容易满足《杭州市精神卫生条例》规定的强制住院治疗医学标准, 此外, 随着《杭州市精神卫生条例》的颁布实施, 杭州市民对精神卫生的知晓程度比较高, 也容易接受精神疾病患者出现暴力行为时的强制入院方式。但在强制住院时, 尤其是首次住院患者, 如果患者的亲属或监护人不能及时到达现场, 就有出现医疗纠纷的风险, 我院规定医务人员在诊治此类患者之前应与患者的亲属或监护人取得电话联系, 告知对方病情并在对方同意患者住院后再对患者实施相应的医疗措施, 并要求家属在24小时内到达医院补充相关资料。在不能征求家属意见或家属意见不一时, 医务人员应引起警惕, 在报告医院管理人员的同时, 可请求上级医师提供会诊, 明确是否符合强制住院的医学标准, 这有利于避免医疗纠纷的发生。
强制医疗一直是精神科研究的重点之一, 相关研究[7]显示10%～47%的患者经过治疗后仍认为他们不应该接收强制医疗, 但是也有的患者在症状改善后, 表示他们当初的非自愿治疗是公正的, 他们从治疗中受益[8]。专家对于精神疾病的强制医疗也有不同的观点, 大多数专家认为强制医疗的本质是一种医疗行为, 部分专家认为强制医疗涉及到限制人身自由, 在实施中应有司法人员的参与[9,10]。目前我国的精神卫生法尚未颁布, 《杭州市精神卫生条例》虽然对强制住院和医疗保护住院作了相关规定, 但仍缺乏可行的操作细则, 而且地方法规满足不了全国精神卫生工作的需求, 因此我国急需出台精神卫生法, 明确非自愿住院的具体操作流程, 这不仅是保护患者自由权、知情同意权的需要, 同时也是对精神卫生机构和精神科医务工作者合法权益保护的需要。
参考文献
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