乡镇卫生院全科医生培训

乡镇卫生院全科医生培训（通用9篇）

1.乡镇卫生院全科医生培训 篇一

2010年钦州市乡镇卫生院全科医生培训合同书

甲方： 卫生院、中心卫生院（以下简称甲方）乙方： 医生（以下简称乙方）

根据钦州市卫生局《2010年钦州市乡镇卫生院全科医生培训项目实施方案》钦市卫[2010]237号文件要求，对单位派选参加全科医生培训的对象要与所在乡镇卫生院签订5年以上的服务合同，并报区卫生局审批。乙方已认真阅读了《实施方案》，同意参加培训，签订以下服务合同：

一、乙方按钦市卫[2010]237号文件《关于印发2010年钦州市乡镇卫生院全科医生培训项目实施方案的通知》（以下简称《通知》）及有关规定，完成培训内容，并严格遵守相关规定。

二、甲方有权了解和检查乙方在培训期间的学习和思想情况，乙方在培训期间由本人承担一切法律责任，学习结束后，乙方应向甲方提供《全科医师转岗培训合格证》、相关材料应及时交人事处归档。

三、签订在乡镇卫生院服务年限从2011年1月1日起至2016年12月31日。

四、在合同期内，若乙方违约，乙方应支付违约赔偿金，违约赔偿金为培训期间甲方付给乙方的有关费用（工资、医保、住房公积金、津贴，与学习有关的学费、差旅费、住宿费等费用）的2倍。

五、本合同自双方签字盖章之日起生效。

六、本合同一式三份，甲乙双方各一份，区卫生局一份备案。甲方：（公章）

法定代表人：（签字）年

月

日 乙方： 年

月

日

2.乡镇卫生院全科医生培训 篇二

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究选取韶关市浈江区、仁化县、乐昌市等8个县(市、区)的共计35个乡镇卫生院的在班医生作为研究对象。

1.2 研究方法

1.2.1 设计乡镇卫生院医生培训效果评价指标

依据经典Kirkpatrick四维评估模型,从四个维度设计乡镇卫生院医生培训效果评价指标:培训反应(教学水平评价、培训满意度评价)、学习效果(知识水平变化)、培训行为(技能水平变化、反应性变化)、培训结果(工作胜任力变化)[4,5]。根据评价指标,结合培训需求,设计“乡镇卫生院医生培训效果问卷”。以调查对象为各个维度进行主观评分的方式获取各项指标的得分,并以得分的均值作为不同培训效果相互比较的依据。

1.2.2 调查内容

乡镇卫生院医生近5年来参与社区全科医师岗位培训(培训A)、乡镇卫生院骨干医生培训(培训B)、进修培训(培训C)和短期专题培训(培训D)等四类培训的情况、培训效果的主观评价以及对培训的需求。各类培训的定义和主要特点见表1。

1.2.3 调查方法

调查人员入院调查,对在班医生发放“乡镇卫生院医生培训效果问卷”,并进行个人访谈,了解被调查医生对培训内容、方式、时间安排、环境设施、师资等方面的意见和参与培训过程中遇到的主要问题。

1.2.4 分析方法

采用描述性分析方法,使用Excel建立

数据库,用SPSS13.0软件进行统计分析处理。医生接受同一种培训前后知识水平、技能水平、反应性水平、工作胜任力的比较采用配对t检验,不同类型培训教学水平、满意度、知识水平的提高、技能水平的提高、反应性水平的提高以及工作胜任力的提高比较采用方差分析(SNK)。

2 结果

2.1 问卷发放与回收情况

2011年5月对韶关市浈江区、仁化县、乐昌市等8个县(市、区)的35个乡镇卫生院的在班医生发放问卷183份,回收有效问卷154份,回收率84.2%。

2.2 参加四类培训医生基本情况

参加各类培训的乡镇卫生院医生人数、性别及从医年限见表2。

从表2可见,在接受调查的154名医生中,男性92人,占59.7%,女性62人,占40.3%。从医10年及以下者70人,占45.5%,从医10年以上者84人,占54.5%。其中,除进修培训外,其余三种培训男性均多于女性。参加全科医师培训和乡镇卫生院骨干医生提高班的医生从医年限多在10年以上,拥有一定的知识与技能基础,而参加进修和短期专题培训的医生,从医不到10年的较多。

参加各类培训的乡镇卫生院医生的学历情况见表3。

从表3可见,参加各类培训的医生学历均以大专、中专及以下为主,拥有本科及以上学历者仅占接受调查医生总数的9.7%,可见乡镇卫生院医生总体学历水平处于较低层次。

参加各类培训的乡镇卫生院医生的职称情况见表4。

从表4可见,参加各类培训的医生职称均以初级职称为主,拥有中级及以上职称者较少,其中拥有高级职称的医生仅有2人,占接受调查医生总数的1.3%,另有7.8%的医生没有任何职称。不占用或较少占用工作时间的各类短期专题培训,成为唯一一种覆盖所有职称医生的培训方式。

2.3 四类培训的效果评价

根据问卷调查获取的数据,我们从培训教师的教学水平、对培训(方式、内容、时间安排、考核方法)的满意程度、参加培训前后的工作胜任力、知识水平、技能水平、反应性水平等多个维度,对四类培训的效果进行了评价。

2.3.1 医生参与各类培训前后知识水平、技能水平、反应性水平、工作胜任力配对t检验结果 经正态性检验,医生参与各类培训前后知识水平、技能水平、反应性水平、工作胜任力及其差值的得分均符合正态分布,可以进行配对t检验,结果见表5。

从表5可见,参与四类培训医生的工作胜任力、知识、技能以及反应性水平自评得分均有不同程度的提高,且这种提高均具有统计学意义。说明现有的四种培训均可有效提高医生的工作胜任力、知识、技能和反应性水平。

2.3.2 四类培训教学水平、满意度、对医生工作胜任力、知识、技能、反应性水平提高程度的方差分析结果 经正态性检验,四类培训教学水平、满意度、对医生工作胜任力、知识、技能、反应性水平提高程度的得分均符合正态分布。对各类培训上述指标的方差分析结果见表6。

四类培训的教师教学水平得分、参与培训医生工作胜任力、技能水平提高程度的差异均具有统计学意义。进一步采用SNK法分析,组间差异具有统计学意义的培训类型如下:教学水平(A与C),工作胜任力提高(C与A,C与B,C与D),技能水平提高(B与A,B与C,B与D)。

四类培训的满意度、参与培训医生知识水平、反应性水平提高程度的差异均没有统计学意义。

3 讨论

3.1 社区全科医师岗位培训的师资水平、组织实施等方面亟待改善

本研究发现,除了技能水平的提高这一指标排列倒数第二以外,社区全科医师岗位培训在教学水平、满意度得分、工作胜任力、知识、反应性水平提高等方面的得分均为最低。社区全科医师岗位培训实施时间尚短、缺乏实践经验,加之受到短期内培训大量全科医师这一硬性任务的影响,各方面的准备工作显得尚不充分。据学员反应,部分教师教学态度不够认真,备课不充分,课件、教具、教学视频制作粗糙。另一方面,由于对医生脱产培训期间诊疗工作、收入等缺乏合理的安排,加上培训方对出勤的考核不够重视,影响了学员的出勤率。部分学员仅参加了理论学习,而为期2个月的医院和社区实践均未参加。以上两点均大大影响了社区全科医师岗位培训的总体培训效果。

3.2 医院进修培训应加强反应性理念的灌输

接受调查的医生对到上级医院进修这一培训模式的教学水平评分最高。我们在对医生的访谈中发现,在进修过程中,每位医生往往接受带教医生一对一乃至多对一的长期指导,便于师生交流;由于参与培训医生可以在一定程度上分担带教医生的工作任务,带教医生的教学态度也较为认真。在工作胜任力的提升方面,医院进修的得分同样最高,且与其他三种培训的差异具有统计学意义。医生到医院进修多在直接的临床工作中接受教学指导,教学环境最为贴近返岗后的工作环境,故而在工作胜任力的提高方面最为突出。另外,医院进修满意度的得分同样为最高,其对医生知识、技能水平的提高则仅次于乡镇卫生院骨干医生提高班培训。在反应性水平的提高方面,医院进修的得分位列第三,尽管这种差异的统计学意义不显著,仍提示带教医生应注意向进修医生灌输医患沟通、人文关怀、尊重、保密等反应性方面的理念。

3.3 乡镇卫生院骨干医生提高班的课程设置值得借鉴

在访谈中,医生对于乡镇卫生院骨干医生提高班的课程设置表现得最为满意。这种培训以传授常见病的临床表现、早期诊断、预防措施和治疗原则、急救知识等为主要内容,课程设置包括病生、药理、现代诊断技术、传染病、急救等,实用性和针对性较强,故而在知识和技能水平的提高方面效果最为明显,甚至超过了培训时间更长的医院进修形式。在访谈中,参与进修的医生反应,因为进修医院多为市级乃至省级三级医院,由于硬件设备、诊疗团队、经济水平等因素的差异,在上级医院进修时习得的一些知识与操作技能无法充分运用到乡镇卫生院的日常诊疗工作中(用不上),故选择县级二甲以上医院进修,实用性和针对性会更强,这一点恰与乡镇卫生院骨干医生提高班1个月临床实践医院的选择不谋而合。

3.4 短期专题培训应注重操作技能的培训

短期专题培训一方面形式多样、时间安排较为灵活,受众最为广泛;另一方面由于培训内容、考核等缺乏规范的标准,每次培训的时间较短,缺乏连续性等原因,其总体培训效果欠佳,特别在技能水平的提高方面,以理论培训为主的短期专题培训得分最低。尽管如此,鉴于卫生院工作繁重、人员紧张、派出医生长时间脱产培训较为困难的现状,短期专题培训仍不失为乡镇卫生院医生巩固、更新医学知识,提高专项操作技能的重要途径之一。

参考文献

[1]孙虹,田勇泉,曹泽民,等.论三位一体的中国乡村和社区医生培训模式[J].中国卫生政策研究,2009,2(7):39-42.

[2]冯若蕾,洪涛.基层医院住院医师培训模式与患者就诊安全[J].中国农村卫生事业管理,2007,27(8):613-615.

[3]何红媛.关于我国医疗人员医学继续教育模式的探讨[J].继续教育研究,2007,2:12-14.

[4]Suzanne E.Decker,Matthew T.Jameson,Amy E.Naugle.Therapist Training in Empirically Supported Treatments:AReview of Evaluation Methods for Short-and Long-Term Outcomes[J].Adm Policy Ment Health,2011,38:254-286.

3.乡镇卫生院全科医生培训 篇三

【关键词】全科医生；社区实践；培训；管理

我国现阶段为“缓解看病贵、看病难”问题而实行医疗体制改革，大力發展社区卫生服务，而社区卫生服务的基础是社区卫生人力资源，目前全科医生严重短缺，建立健全全科医生培训体系，已成为我国社区卫生服务发展的“瓶颈”[1]。实习基地如何对学生进行管理和考核，涉及到教师、社区、经费、管理，相互协调、师资培训、考核标准等环节和因素[2]。我中心做为我院全科医学教育体系中的社区实践教学基地，在全科医生转岗和骨干培训社区实践过程中如何进行带教管理，目前缺乏具体规定。我中心2011年接受全科骨干和转岗培训学员共34名，进行了社区实践教学管理的探索，现报道如下：

1采取综合措施对全科骨干和转岗培训学员进行管理

1.1准备阶段为在有限的教学时间内完成教学目标，我们在学院教学大纲的指导下，结合社区基地实际情况，制定了教学计划和实施方案，包括公共卫生服务部、儿保科、康复治疗室、计划免疫室、妇女保健与计划生育指导室等部门的实习内容和目标要求，设计和拟定了双向考评指标。

1.2社区实习实践按照实习大纲的要求，以小组为单位，将学员分散到社区各个实习单元进行临床实践。

1.3对中心整体情况的了解学员报道后，由中心领导讲解本中心的基本情况、熟悉社区卫生服务中心的岗位职责和工作制度，社区“六位一体”的服务内容、功能、工作流程，强调组织纪律及考评办法。

1.4固定带教老师实施带教选择具有中级以上职称并在社区工作2年以上的老师实施带教。

1.5座谈交流总评老师每天利用20分钟时间组织学生结合理论与社区实践活动进行学习、交流与探讨。实习结束时，由公共卫生服务办公室领导和总评老师与学员进行座谈，了解实习效果和对实习安排及带教的意见、建议以便改进。

1.6双向考评办法按照双向考评标准，在老师对学生进行评价之后，学生还要对老师进行评价。为了实现学生对老师的公正评价，学生对老师的评价结果于学生离开社区后，由中心领导与各位带教老师针对学员提出的问题进行探讨以便改进，且学生的评价结果与老师当月绩效挂钩。

2存在的问题及对策

2.1学生方面全科骨干和转岗培训工学矛盾突出；由于收入低、社会地位较专科医生低，工作繁琐，主动服务过程中居民的参与配合度低，导致学生不愿意从事社区卫生服务工作，主动学习的积极性较差。通过完善过程管理体系建设，加强教职员工人文沟通技能和实际操作技能的培训，激发居民和学生的兴趣，正确引导居民和学生主动参与意识，提高居民的配合度和学生的积极性。

2.2带教老师方面全科医学又是一门新学科，在社区实践教学方面存在师资能力欠缺、过程管理不完善等问题，带教人员在实践中会遇到一定的难度，所以我们的带教老师就要在新的领域上不断地探索。我中心在院本部全科医学科老师的指导和帮助下，不断提高了实践教学师资素质和技能，强大了我们的师资力量。

2.3教学管理方面我院第一批规范化培训和转岗培训的全科医生于2011年1月就正式进入我院所属的中山路社区卫生服务中心和萱花路社区卫生服务中心的实训阶段，我们对带教管理进行了积极的探索，根据全科医学科医师培训标准细则、大纲要求和我们4年的社区实践工作及管理经验，按照卫生部全科医生培训要求，分别拟定了骨干和转岗培训学员带教计划、实施方案和实践评估标准，经过实践评估其优劣及需要改进的地方，并找出社区带教管理的新模式加以总结，从而进行推广。

2.4实训场地方面经费缺乏是全科医学培训中普遍存在的问题[3]，我中心在业务用房、科室设置、人员配备等方面均有待进一步的完善。

3总结

本次研究一方面提高了学员的社区实践操作技能水平，另一方面也考核老师的带教能力，通过这种管理模式，让实习生和各科带教老师明确实训方向，促进实习生实践技能和带教老师教学意识及教学水平的提高，并建立社区实习教学发展的长效机制。

参考文献

[1]张国庆，林玳玳.促进全科医学事业发展的对策思考 对策研究[J].生产力研究，2009，19.

[2]孟清，崔丽君，胥碧芬，崔素芬，吴红.社区实践教学效果探讨[J].健康教育，2009，24（12）.

4.乡镇卫生院全科医生培训 篇四

医生如何接待病人”

来源：北京吴春容全科医学研究中心作者：吴春容

当一位病人走进全科诊室时，全科医生应该如何接待病人，这是大家都比较困惑的问题，没有一个定论。全科医学“个性化服务”的原则早已经告诉我们，全科医生提供的服务应该是因人而异的，而不是千篇一律的。针对不同的病人，应该采用不同的接诊技巧。当然，很少有危急重症患者进入全科诊室，进入全科诊室的病人一般都是诊断明确的慢性病患者，所以，不必专门考虑如何与急症患者交往，只需考虑如何进行急症患者的院前处理和合理转诊。

进入全科诊室的病人一般都是全科医生熟悉的病人，也有一部分第一次接触的病人，大部分都是本社区的居民。全科医生的服务理念应该是通过全科诊室的服务逐渐与社区中的全体居民建立长久、密切的朋友式关系，因此，全科医生在全科诊室中只看到一个人或病人，但要关心与这个人或病人有关的人，如家庭成员、周围邻居、单位同事等。从一个人扩大到一个家庭，再扩大到一个人群，逐渐扩大到社区全体居民。

全科医生在接待病人的过程中应该掌握一些基本的技巧：

1．学会打招呼

打声招呼，这是一般的接待礼仪。如果连招呼都不打，病人会觉得不被关注、不受重视、不被尊重，医生很不礼貌，很不友好。其实，全科医生不必很热情地与病人打招呼，毕竟病人不是来享受什么，而是不得不来，简简单单地说一句：“您来了。”表示关注。一般不说：“您好！”病人心理想：好什么好，好的话我能来吗，就是不好才来的。

最好能记住对方的姓名，有一些已经很熟悉而且与全科医生年龄相近的病人，全科医生可以直呼其名，这样显得亲切。年龄比全科医生大的病人，可以称呼“王大爷、李大娘、张大妈”等，年龄比全科医生小的病人，可以称呼“小李、小王”等。能记住对方的姓或姓名，会让对方很感动。

病人进入全科诊室时，全科医生应该站起来。“王大爷，您来了。”一声简单的招呼，让对方心里热乎乎的。记住，不要主动与病人握手。

2．请病人坐下

“快请坐。”得让病人坐下来，而且，坐的距离要合适，不能离医生太远了，也没必要太近了，一般控制在60—80厘米的距离。让病人坐在医生的右侧，有利于交流和检查。如果有必要，可以适当地移动一下凳子，以便使病人与自己保

持适当的距离。在示范区评估中，有的暗访员在做体验式就诊时，全科医生一直让他们站着看病，根本就没意识到应该请病人坐下看病。

3．不要一味地微笑

一些地方的卫生行政部门要求全科医生微笑着服务，这是很不合适的。如果病人没有明显的不适和痛苦，全科医生的微笑会让病人感到亲切和温暖。如果病人本来就感觉很痛苦，全科医生的微笑会让病人感觉很不舒服。病人心里想：这医生安的什么心，我很痛苦，他却很高兴，一点同情心都没有。因此，不要一味地盲目微笑，该微笑就微笑，不该微笑就要保持严肃。全科医生在感情或情绪上应该与病人共鸣，病人高兴，医生也高兴。病人痛苦，医生应该表现出严肃和同情。病人说：千金难买医生的泪。如果一位医生为病人的痛苦流下同情的泪水，病人会把医生看成亲人。

4．先关心人

现在的医生有一个通病：过分关心疾病，却很少关心病人。有的医生恨不得就直接问：你得了什么病，需要开什么药。医生不愿意多说话，也不愿意听病人说太多“没用的话”。其实，病人对这种现象的感受是很深刻的，也深恶痛绝，不要认为病人无所谓。因此，如果全科医生第一句话就问：你哪里不舒服？病人马上就会意识到：这位医生也只关心病，不关心人。

全科医生应该先看一看眼前的这位病人怎么样，应该看人问话。如果是一位首诊病人，可以问一问家住哪里，做什么工作，等等。如果是一位老病人，可以问问病人最近的生活和工作情况。还可以直接说：看您很不舒服，慢慢说，别焦急，感觉自己怎么啦？先关心人，是为了让病人觉得医生对人感兴趣，愿意帮助人。先关心人，是为了与传统的观念和模式区别开来，别一上来就冷冰冰地问：你哪儿不舒服？先关心人，是一种理念上的要求，提醒全科医生，看病先要看人。先关心人，不是一种机械的要求，不是说一定要把病人的各个方面都问清楚了，才能进一步了解病，了解人和了解病有时需要交替进行。先关心人，还不是指全面了解人，没必要等全面了解人以后，再问疾病发生、发展的过程和规律，关心一下人，可以消除病人的紧张情绪，营造一种亲切感，接下去该问什么就问什么，但总的来说，必须问清疾病与病人的生活背景之间的关系，而不能仅仅问病。

5．注意接待细节

细微之处显真情。关注细节，最容易打动病人，最直接体现全科医生对病人的关心。关注细节包括三个方面：一是要关注病人身上的细节，如病人的表情、语气、无意识的动作、穿着打扮等，如果病人说话支支吾吾、动作焦虑不安，那就表明病人有难言之隐，这时，全科医生应该有意识地关紧门，并保证尊重病人的隐私，为病人保密；二是全科医生自己身上的细节，如衣着打扮、表情、无意识的动作、语气等，全科医生在为病人检查前洗洗手，让座前擦擦凳子，表示关注时身体往前倾等。有一位男的全科医生让一位女病人躺在检查床上，拉上帘子，二话没说，伸手帮女病人去解裤带，结果，女病人很尴尬。全科医生的仪表也很

重要，如果全科医生满脸胡子，头发很乱，穿的衣服很脏，病人就会觉得医生的档次和水平很低；病人往往很注意全科医生的表情，如果全科医生皱一下眉头，病人就会感觉问题很严重，如果全科医生说话的语气很神秘，病人会觉得医生有什么严重的事情没有告诉自己；三是注意服务的细节，如详细解释病情、耐心说服教育、反复强调重要的事项、把每一个细节都考虑在内、对每一个环节都认真负责等。全科医生有必要把所有的服务环节都画出来，对每一个服务环节进行管理，实施全过程感动。

6．重视与病人告别

给人留下深刻印象的往往是告别的那一刻，而医生往往不重视这一刻。如果开完处方，夹在病历本中，扔给病人，什么话也不说，就让病人离开，这会让病人感觉很愤怒。全科医生应该在与病人告别之前，对病人做一次简单的总结：您的问题是这样的┅┅，所以，您应该怎样做┅┅，需要注意一、二、三┅┅，您已经完全明白我说的话了吗？。要对病人做一些承诺：如果您感觉有什么不好，马上来找我，随时可以与我联系，我会马上帮助您┅┅，千万不要觉得不好意思，就把我当作自家人。“好了，今天先这样，一定要记住我说的话”。全科医生应该站起来，把病人送到门口，说一些告别的话：您走好，祝您早日康复！当然，如果全科医生还想多了解一些情况，但今天的时间又不允许，可以预约病人什么时候再来，但不能说：欢迎您经常光临我们这里。全科医生可以说：如果您觉得有什么问题，随时可以过来和我聊聊。

5.全科医生培训心得体会 篇五

有幸参加了安徽省举办的全科医师规范化培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、社区预防与保健、社区卫生服务管理、医患沟通技巧等八大方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。

一、明确了全科医师的位置和任务

全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社康中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。基层医院的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半年的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。

二、提高了医患沟通的能力的认识 现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。1977年恩格尔(g.l.engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体，因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。

三、增强了对全科医学的未来的信心

只有通过政府大力发展基层卫生医疗机构，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。这是关系到国策民生的大事。所以在未来全科医学将朝阳学科。篇二：全科医师培训个人总结

全科医师培训个人总结

经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论 受益匪浅。

由于从事社区卫生医疗工作时间不长，工作还不深入，对全科医学和社区医学认识还不够全面，很多理念还停留在专科医疗的模式之中，在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式，对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为社区广大居民的健康服务篇三：全科医学心得体会

全科医学概论学习心得体会 直到我是一个临床二级学科；其范与群体健康融为一体。

正因为全科医学是整却也体现了现实生活中的全科医学经过历史的发展已经很达到了自己的新高度。而我的另一种误区也在这个定义中得意解释，所我想这种曲解应该源自全科医学所面向的群体——社会与家庭。要进入家庭，不走进基层又怎能做到呢？更何况全科医学的宗旨中第一条便强调了以人为本，而这其中的“人”必须靠着全科医生深入基层才能真正去关心与了解。

谈到这里，全科医学在我心目中的形象已然高大了起来。我意识到这门学科的创立与发展，更多的是医务人员对几乎所有人群的关心，而不仅仅局限在患者身上。这门学科不是冷漠的对

科学技术推陈出新，而是以大爱从每个人，每个家庭出发，推动全社会医疗卫生水平进步。“人人享有医疗保健！”这不仅是目标，也是这门学科成就大爱的最高境界。此等大义，怎能不使我为之叹服，而心向往之！

全科医学不是只有全科医生才需要学习的科目，只要是医者，要学习全科医学，它的诞生背景也是值得我们研究的。的变化、医学模式转变、进程，在这一点上，我们国家的全科医学发展起步相对较晚，但这一深入人心，下奋起直追，取得了长足、健康的发展，并具有远大的发展前景。

与我的理解相似，它们分管了健康与疾病的发展的不同 明确的分工可以使专科医生资源不必再被浪费在-心理-社会医学模式的大环境下没能顺应这一环境改变固化思维所导致的严重后果。以我对全科医学浅薄的理解，已经能看到这一学科在这方面的优势。因此，在我看来，将全科医学对待患者的态度融入专科医学的发展，不失为缓和当前医患矛盾的方法之一。这也提示我们，不论我们将来从事何种医疗工作，认真学习全科医学，都能得益于

它更人性化的思维方式。为患者考虑得更多，自己才能走得更远。

谈到全科医学，衍生出来的自然是全科医生。按照定义来说，全科医生是人民群众健康的“守门人”，为社区家庭每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务，其在我看来，这个定义给予了全科医生非常高的标准。医学知识储备，良好的医患沟通技能，过人的预判决策能力，星耀社区医院是昆明市最大规模的社区医院，它的基层医疗服务以及社区保健工作都是具有先65岁以上老人的健康档案，这项工作200多个电话，还会被老人家误当体检真正开始，我们才意识到前期

补充新增档案„„这些看似简单的工作背后，不只是时间与汗至此，我对全科医生的崇敬之情又上升到了一个全新的高度，他们为了辖区内人们的身体健康那种不遗余力的态度，只得我们永远铭记，不断学习。回归全科医学概论的学习，在这个学期的学习过程中，有一个章节引起了我浓厚的兴趣，也是在医疗服务我中觉得十分重要的一个环节。那就是以家庭为单位的健康照顾。

家庭是通过情感关系、法律关系和生物学关系和生物学关系联系在一起的社会团体。也许家庭有许多不同的分类，但家庭存在的目的最终还是为了满足家庭成员生理、心理和社会的需求。因此，家庭成员之间的亲密关系是普通的医生所不可比拟的。

全科医学崇尚以人、以家庭为单位，正是因为家庭所具备的这些特点，生的健康照顾与管理。毕竟家庭成员的劝说与监督才是最贴近患者生活的部分，远不可能替代家人对患者进行随时照顾与管理。因此，的工作更多的落在了家庭评估上。这个工作是针对原因不明、家庭健康问对家庭资料综合分析，得出调适个体或家庭问题的途径。

借用中国的一句古话：“解铃还须系铃人。”由家庭问题所导致的健康问题，只从症状上去诊治只能是治标不治本的。调适，才能从根本上庭评估，也是其他专科医生工作中短短一个学期的学习只能让我得以窥见其雏形。但我仍很感为我们今后的进一步学习点名了方向，让我们的医者之篇四：全科医学学习心得

全科医学学习心得体会

通过在西安医学院学习的一段时间后，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。全科医生(gp)：是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师（general practitioner/family physician）或家庭医生(family doctor)。全科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。

全科医疗的特点：

1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。

2、强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。

3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。这就对全科医生提出新的要求，具体如下：1）建立并使用家庭、个人健康档案（病历）；2）社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊；3）急、危、重病人的院前急救与转诊； 4）社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询；5）社区慢性病人的系统管理；6）根据需要提供家庭病床及其他家庭服务；7）社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；8）人群与个人健康教育；9）提供基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗；10）开展医疗与伤残的社区康复；11）计划生育技术

指导；12）通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。简而言之，就是居民健康的“守门人”。

但是全科医生和其他医生存在区别：

1、服务宗旨与责任不同

2、服务内容与方式不同。那么如何成为一名合格的全科医生呢？我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。

首先，当然是要具备综合性的知识。全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在中国实施起来不太容易，但作为一名全科医生，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。

其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。

全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群，全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，更好的融入社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利与全科医生的工作开展，病人才更愿意配合全科医生的工作。第三，全科医生要有高尚的品质。

高尚的品质和是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，医生的每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生要有高尚的品质。

以上是我这次学习后对全科医生的认识，希望经过不断地学习，自己可以成为一名合格的全科医生，为居民做好健康“守门人”。篇五：全科医师规范化培训总结

全科医师规范化培训总结

全科医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训全科医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在陈启松院长的领导下，结合院内的实际情况，对院内全科医师进行了比较规范的一系列培训。

1、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我院在全科医师培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

3、参与临床研究，开拓科研思维：我科在全科医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。

4、基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开全科医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，全科医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

5、加强评估和考核：建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。

6.乡镇卫生院全科医生培训 篇六

培训计划及实施方案

为了加强在我院培训的全科医生、产科医生管理，提高培训质量，根据粤卫[2017]33号《广东省卫生计生委关于印发广东省全科医生培训和产科、儿科医师、助产士转岗培训项目实施方案的通知》、茂卫函【2017】421号《关于印发茂名市产科医师、助产士转岗培训项目实施方案的通知》以及信宜市卫计局下达的培训任务，结合我院实际，特制订本培训计划及实施方案。

一、培训目标

加强全科培训，使全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。加强产科、儿科医师培训，提高妇女儿童医疗保障能力。

二、计划实施方案

（一）加强培训工作的管理。充分发挥我院全科医生规范化培训领导小组、教学督导专家组的作用，明确规范化培训各级管理人员及带教老师责任，强化培训学员的管理与考核，保障全科医生及产科医生培训工作顺利实施。

（二）加强师资队伍建设，强化师资培训，提高教学水平。

1、加强师资培训。

①选派骨干医师参加茂名市人民医院组织的全科师资培训班，壮大规范化培训师资队伍，提高带教水平和业务能力。培训学员尽可能安排经过师资培训的老师或临床经验丰富的老师带教。

②学员进入临床前，组织审定的带教老师集中再培训，明确本岗位带教职责，掌握《信宜市人民医院教学绩效考核方案》及《临床教学管理绩效考核评分标准》并严格按要求执行，落实好每一项教学活动。

2、强化教学意识，端正教学态度。指导老师必须明确职责要求，落实培训计划,将医德医风、医患沟通和职业素质等内容贯穿培训全过程，指导督促培训对象完成培训内容并如实填写《培训登记考核手册》。

3、严格执行教学绩效考核机制，教学活动质量与月绩效挂钩，年内组织优秀教师评选活动。

（三）加强临床培训管理

1、岗前培训及入科教育

①新学员进入医院后先集中进行岗前培训，内容包括医院管理制度、医德医风教育、心肺复苏以及与各类人员相关的培训标准、文件等，确保学员的行为举止、精神面貌和医院职工协调一致。

②学员进入各专科，必须及时进行入科教育，熟悉本专科的特色、规章制度、诊疗常规，掌握培训细则中本专科病种、基本知识、基本技能的要求等。

2、理论及临床实践培训计划

（1）产科医师、助产士转岗培训：时间半年，其中理论学习1个月（穿插在临床实践期间）、临床实践学习5个月。培训大纲参照《住院医师规范化培训内容与标准》及国卫办科教发〔2014〕48号中产科和计划生育科相关内容执行。

（2）助理全科医生培训：时间2年，其中理论培训总学时357学时（集中培训至少2周，其余时间分散培训），临床培训82周，社区实践16周。培训大纲参照《助理全科医生培训标准》（试行），在我院临床培训期间，内科轮转时间为34周，其中内科门诊时间不少于5周，临床轮转协助管床数不 少于3张；神经内科轮转时间为8周，其中安排神经内科门诊时间不少于2周，临床轮转协助管床数不少于3张；急诊急救10周，培训主要内容详见《助理全科医生培训细则》。

（3）全科医生转岗培训：时间1年，其中理论培训1个月，临床培训10个月，基层实践1个月。轮转科室及时间为：内科4个月（必修）；急诊急救3个月（必修）；外科、妇产科、儿科、传染科、精神科等共３个月（选修）。学员应当根据原有专科基础和以往接受培训的情况，选择其中至少4个科室进行轮转，所选每个科室轮转时间不少于2周。培训的重点是掌握常见症状的诊断与鉴别诊断、主要疾病防治与转诊指标、常用操作技术。

（4）全科医生岗位培训：时间500-600学时，其中理论教学240学时，实践教学260学时（社区实践不少于60学时）。培训大纲参照卫办科教发〔2007〕48号《卫生部办公厅关于印发社区卫生人员岗位培训大纲的通知》。主要培训内容：全科医学基础、全科医疗、社区预防、社区保健与康复。

（5）安排有经验的老师带教，有针对性开展各种教学活动。①老师与学员一对一床旁带教，分管床位，管理病人。

②教学查房，每两周一次，启发学员临床诊断思维，提高学员的理论、技能水平以及分析问题、解决问题的能力。

③临床小讲课，每两周一次，围绕专题让学员做到医学理论与临床实际紧密结合，从而融会贯通。积极参加医院组织的各种学术活动。

④教学病例讨论，每两周一次，积极参加科室的疑难病例讨论，提高专科知识及诊疗技术水平。

⑤加强三基训练。主张学员以自学为主，积极参加相应专科的“三基” 培训，年内全体学员必须参加医院组织的“三基”理论及成人BLS考核。

⑥严格执行本院首诊负责制度及病历书写相关制度，每个轮转专科的第一、二周，必须在老师指导下对2个新入院病人进行详细的病史采集（包括全身体格检查），形成病史采集考试卷及系统病历。助理全科医生、转岗培训全科产科医生每专科至少完成手写系统病历2份，岗位培训全科医生每个专科至少完成电子病历1份，带教老师认真修改并作出评价（必须附评价表）。

⑦修改后病历及《登记考核手册》均由学员各自保管，培训结束统一交回科教科存档。

3、严格出科考核和年度综合考核

（1）临床各科轮转结束时，由各临床科室根据培训内容要求进行出科考核，考核内容包括：①政治思想、医学伦理与职业道德；②服务态度与医患沟通；③完成本学科培训细则要求的培训内容及要求情况（轮转科室的时间、规定的病种、病例数、技能操作、病历质量等）；④专业理论知识考核；⑤临床基本技能和临床思维能力考核。考核形式：根据轮转科室时间的长短采取试卷考试或考试系统考试（系统考试用住院医师规范化培训出题帐号，考试结束必须及时将试卷导出相应电子文档）、病例分析、临床技能实际操作等形式进行。

（2）年底由科教科、妇产科教研室、全科教研室及全科基地考核小组根据学员所轮转的专科进行理论考核及综合评价。

4、加强学员的考勤管理，严格履行请假手续（要求详见《基层全科、产科、儿科医生培训管理规定》）。学员请假务必填写《基层全科、产科培训人员请假单》，逐级审批（请假单由科教科保存，回执交科室教学秘书保管），科室必须如实填写《基层全科、产科培训人员缺勤、请假登记表》，缺勤、发生不良事件或不按要求完成工作者，必须及时向科教科报告，作为学员月考勤发放补贴的依据，科室不需再报出勤。

（四）加强全科医生、产科医生培训工作质量监控。

1、科主任及教学秘书必须定期检查指导评价全科医生、产科医生的带教工作,按时组织入科培训、过程考核和出科考核，每月评估，确保培训质量。

2、科教科或教研室组织的月检查或季度检查，发现培训学员缺勤或不按要求参加教学查房、小讲课、学术讲座、死亡疑难病例讨论；不按时完成登记考核、病历等，将每月在OA网公示，并纳入个人月绩效考核。

科教科

7.乡镇卫生院全科医生培训 篇七

1 澳大利亚和我国现状对比

澳大利亚人口1 900万,建国200多年来基本上没有发生过大规模的战乱,基本上是一个在和平稳定的社会中建设发展的,国家和人民均较为富裕。在澳大利亚的整个卫生服务体系中,全科医生处于与患者接触第一人的位置。在对全科医生的监管方面,联邦政府设计了一个职业注册文案,凡经过正规培训的全科医生将有资格得到较高的保险,以此激励全科医生。同时,政府还建立了一个全科医生评审项目,该项目具有经济刺激作用,以鼓励医生获取高质量的业绩[2]。

目前我国存在的看病贵是日益突出的严峻问题。一个重要的原因是病人缺乏一个他们信得过的医疗质量顾问和费用的“守门人”[3]。我国的社区卫生服务尚处于萌芽阶段,虽然发展迅速,并取得了一定的成效,但我国人口众多,且经济发展相对滞后。作为一项内容庞杂的改革事业,我们还没有形成一个十分科学的模式。而且,目前在社区从事卫生服务的医生,大多数学历较低,没有接受过系统的、专业的全科医学培训。大多数医生不具备向居民提供双向自愿的、个性化的、综合的、连续的、协调性的和可行的全生命过程的医疗保健服务能力[4],不能算是真正意义上的“全科医生”。“全科医生”的作用在我国社区基本卫生服务的提供中也失去了其原本的意义。所以,我们要“取人之长,补己之短”,让“守门人”的作用在我国社区卫生服务的提供中得到真正的发挥。

2 澳大利亚的全科医生机制

澳大利卫生服务的原则是人人享有公平的卫生服务。为社区居民提供初级卫生保健服务是政府强调卫生服务的重点。所以,全科医生作为“守门人”的角色在社区卫生服务中发挥着巨大的作用。

⑴在初级卫生保健的服务中,全科医生作为最前沿的卫生服务提供者,为病人提供所需的基本医疗保健,将多数病人的问题解决在社区范围内,守卫着健康的大门。

⑵病人在选择就医的时候,首先要到全科医生处就诊,其他的专科医生只是对病人的某一部分问题负责。全科医生是病人最先接触到的医生。他们了解病人需要什么样的服务,以及其他专科医生能够提供什么样的服务。澳大利亚的病人享有自由选择全科医生的权利。为了吸引病人,GP不仅要守好健康医疗服务的门,为病人提供高质量的服务,还要替下一步协调与专科医生的服务[5]。因此,能够有效地利用卫生资源,守卫着卫生资源配置调节的大门。

⑶全科医生的主要特点是除急诊外的二、三级医疗卫生服务的“守门人”。政府强制性地规定只有全科医生才有权决定病人的转诊,患者想要得到二、三级医院的治疗,必须要有GP签字的转诊信。另外,该程序已经被纳入了澳大利亚的医疗保险体系,如果没有GP的转诊信,二、三级医院的专科医生对医疗服务报酬便无法从医疗保险体系得到支付。同时,全科医生负责向保险系统登记注册,严格地遵循相关规章制度,从事医疗保健活动,守卫着医疗保险费用的大门。

⑷在澳大利亚就医的病人中,大约有90%的病人经过全科医生治疗后康复,约有10%的病人经过全科医生转诊到专科医生或医院。全科医生通过协调多方面的关系,动员各种资源,为病人提供整体性的服务[6]。在诊疗过程中,“守门人”同样也是患者的“代理人”,在疾病诊疗过程中帮助病人作出正确的选择,有效地解决了医疗市场中医患间信息不对称的问题,守卫着患者利益的大门。

⑸在澳大利亚,全科医学是作为一门独立的学科与其他专科并列存在的。要想成为全科医生,首先要接受6年的本科教育,然后在医院做1年的实习医师,随后在医院和社区进行3年的在职训练,训练结束时,必须经过皇家全科医师协会的考试,合格并注册后才能取得资格。而且,全科医生不仅要得到病人的认可,同时也需要得到专科医生和其他卫生服务领域人士的认可。以上几点都是我们可以从澳大利亚借鉴的地方。

3 如何发展我国的“全科医生机制”

⑴全科医生要成为健康保健系统的“守门人”,就必须先要保证其自身的素质和能力,才能承担起组织和协调医疗卫生服务的职能。人才竞争的背后实际上是国家实力与制度的竞争。首先从国情出发结合我国的教育制度,在现有的基础上,进行继续再教育。同时,在后备军方面,医学本科生是进行全科医师培训的重要来源,所以在本科阶段就应加强有关全科医学的教育和实践。同样,我国也要建立起健全的社区卫生机构和人员准入制度,并严格遵循此制度,将不合格的“守门人”挡在门外。

⑵在医生的素质获得提高的同时,转变居民的原有的看病观念,使他们相信社区卫生服务机构医生的能力,做到“小病在社区,大病进医院”,使有限的卫生资源得到合理的配置。政府还要赋予全科医生转诊病人的权力,完善我国的双向转诊制度。

⑶转变收费机制。在社区卫生服务机构的全科医生不向患者收诊费,而是从政府得到经济补偿。这样就可以有效地避免在医疗市场信息不对称的条件下,医生出于自身利益的考虑诱导患者。

⑷建立有效的激励机制和奖惩机制。在经济全球化的背景下,人才也像其他商品一样容易受价格因素的影响,流向薪酬较高的岗位。所以,我们在完善人事制度,建立奖惩制度,使得薪酬在与能力、效能相挂钩的同时,注重人才的发展空间,为他们提供优质的行医环境,促进医务人员从二、三级医院回流入社区医疗机构。逐步做到“大病进医院、小病在社区”,使得有限的卫生资源能够得到有效的配置,促进医疗机构的良性发展和循环。

他山之石,可以攻玉。在借鉴澳大利亚全科医生机制的同时,结合我国特有的国情和体制,才能更好地发挥出“守门人”在我国社区卫生服务中的作用。我国的全科医学处于机遇与挑战并存的时期,有着广阔的发展前景,只要我们把握好方向,我国的卫生事业必将蓬勃发展。

参考文献

[1]王建.全科医疗在健康保险体系中的地位和作用[J].全科医生,2000,9(3):70-71.

[2]张颖,李永辉.国外全科医生的特点及启迪[J].中华医院管理杂志,2005,21(3):213-215.

[3]顾坚苹.浅谈“看病难”的成因与对策[J].中国卫生事业管理,2005(3):154-155.

[4]韩方群.中、澳社区卫生服务的比较及启示[J].中国全科医学,2005,8(18):1506-1507.

[5]许岩丽,刘志军.国外卫生“守门人”制度功能演变对我国的启示与思考[J].医学与哲学(人文社会医学版),2007,28(5):17-19.

8.全科医生培训统计学试题 篇八

l、统计中所说的总体是指：A

A、据研究目的确定的同质的研究对象的全体。

B、随意想象的研究对象的全体。

C、根据地区划分的研究对象的全体。

D、根据时间划分的研究对象的全体。

E、根据人群划分的研究对象的全体。

2、比较某地1990~1997年肝炎发病率宜绘制：C

A、直条图B、构成图C、普通线图D、直方图E、统计地图

3、将计量资料制作成频数表的过程，属于¬¬统计工作哪个基本步骤：C

A、统计设计B、收集资料C、整理资料D、分析资料E、以上均不对

4、从一个总体中抽取样本，产生抽样误差的原因是：A

A、总体中个体之间存在变异B、抽样未遵循随机化原则

C、被抽取的个体不同质D、组成样本的个体较少E、分组不合理

5、概率P=0，则表示：A

A、某事件必然不发生B、某事件必然发生C、某事件发生的可能性很小

D、某事件发生的可能性很大E、以上均不对

6、某地区抽样调查1000名成年人的血压值并制作成频数表，此资料属于： A

A、计量资料B、计数资料C、等级资料D、半定量资料E、离散型资料

7、某计量资料的分布性质未明，要计算集中趋势指标，下列__C______适宜

A、XB、GC、MD、SE、CV8、构成比的重要特点是各组成部分的百分比之和_C________

A、一定大于1B、一定小于lC、一定等于1D、一定等于0E、随资料而异

9、各观察值均加（或减）同一数后：B

A、均数不变，标准差改变B、均数改变，标准差不变

C、两者均不变D、两者均改变E、以上均不对

10、某厂发生食物中毒，9名患者潜伏期分别为：16、2、6、3、30、2、lO、2、24+(小时)，问该食物中毒的平均潜伏期为_____C____(小时)

A、5B、5．5C、6D、lOE、1211、比较12岁男孩和18岁男子身高变异程度大小，宜采用的指标是：D

A、全距B.标准差C.方差D.变异系数E、极差

12、下列关于统计表的要求，叙述错误的是：E

A、标题位于表的上方中央B、不宜有竖线及斜线C、备注不必列入表内

D、线条要求三线式或四线式E、无数字时可以不填

13、统计学上通常认为P<____B______的事件，在一次观察中不会发生

A、0．01B、O．05C、0．1D、0．5E、1．O14、表示血清学滴度资料平均水平最常计算:B

A、算术均数B、几何均数C、中位数D、全距E、率

15、下列哪个公式可用于估计医学正常值范围(95％):A

A、X±1.96SB、X±1.96SXC、μ±1.96SX

D、μ±t0.05,υSXE、X±2.58S16、两样本均数比较的t检验中，结果为P<0.05，有统计意义。P愈小则：E

A、说明两样本均数差别愈大B、说明两总体均数差别愈大

C、说明样本均数与总体均数差别愈大D愈有理由认为两样本均数不同

E、愈有理由认为两总体均数不同

17、标准差越大的意义，下列认识中错误的是：B

A、观察个体之间变异越大B、观察个体之间变异越小

C、样本的抽样误差可能越大D、样本对总体的代表性可能越差

E、以上均不对

18、计算相对数的目的是：C

A.为了进行显著性检验B．为了表示绝对水平

C．为了便于比较D．为了表示实际水平E．为了表示相对水平

19、均数与标准差适用于：C

A．正偏态分布B．负偏态分布C．正态分布D．偏态分布E．不对称分布

20、样本是总体的：C

A．有价值的部分B．有意义的部分C．有代表性的部分

D．任意一部分E．典型部分

21、某医院某日门诊病人数1000人，其中内科病人400人，求得40%，这40%是：B

A、率B、构成比C、相对比D、绝对数E、标化率

22、四个样本率作比较，x2>x20.01(3)，可以认为：A

A、各总体率不同或不全相同B、各总体率均不相同C、各样本率均不相同D、各样本率不同或不全相同E、样本率与总体率均不相同

23、由10对(20个)数据组成的资料作配对t检验，其自由度等于：C

A、10B、20C、9D、18E、1924、对两样本均数作t检验，n1=20，n2=20，其自由度等于：C

A、19B、20C、38D、39E、4025、下列哪项不是t检验的注意事项:D

A、资料应具备可比性B、下结论切忌绝对化C、根据资料选择适宜的检验方法，D、分母不宜过小E、资料应服从正态分布

26、在一项抽样研究中，当样本量逐渐增大时：B

A．标准差逐渐减少B．标准误逐渐减少C．标准差逐渐增大

D．标准误逐渐增大E．标准差和标准误都逐渐增大

27、比较甲、乙、丙三地区某某种疾病的发病率情况，可用：A

A、条图B、线图C、直方图D、圆形图E、直条构成图

28、描述某地某地210名健康成人发汞含量的分布，宜绘制：B

A、条图B、直方图C、线图D、百分条图E、统计地图

29、卡方检验中自由度的计算公式是：D

A、行数×列数B、n-1C、N-kD、（行数-1）（列数-1）E、行数×列数-130、作四格表卡方检验，当N>40，且_____E_____时，应该使用校正公式。

A、T<5B、T>5C、T

A．P≤0．05B．P≥0．05C．P＜0．05D．P＝0．05E．P＞0．0532、正态分布曲线下，横轴上从均数μ到μ+l．96σ的面积为D

A．97．5％B．95％C．48．8％D．47．5％E．45％

33、某医生在进行科室病例资料统计时，拟用算术平均数表示平均水平，应当选用什么样的资料： C

A．个体差异较小的变量值B．个体差异较大的变量值

C．性质相同的变量值D．性质不同的变量值E．差异相同的变量值

34、变异系数是表示资料的：D

A．变异数B．对称分布C．集中趋势D．相对变异E．平均水平

35、确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是：B

A．从未患过病的人B．排除影响研究指标的疾病和因素的人

C．只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人

D．排除了患过某病或接触过某因素的人E．以上都不是

36、下列是有关参考值范围的说法，其中正确的是E

A．参考值范围应根据正常人范围的95％来制定

B．如果随机测量某人的某项指标，其值在正常人范围的 95％之内，那么应认为此人的此项指标正常

C．如果某项指标超出了参考值范围，那么其应为不正常

D．求正态资料的参考值范围，精确度越高越好

E．所谓的正常和健康都是相对的，在正常人或健康人身上都存在着某种程度的病理状态

37、均数与标准差之间的关系是：E

A．标准差越大，均数代表性越大B．标准差越小，均数代表性越小

C．均数越大，标准差越小D．均数越大，标准差越大

E．标准差越小，均数代表性越大38、18．关于统计资料的列表原则，错误的是B

A．横标目是研究对象，列在表的右侧；纵题目是分析指标，列在表的左侧

B．线条主要有顶线，底线及纵标目下面的横线，分析指标后有斜线和竖线

C．数字右对齐，同一指标小数位数一致，表内不宜有空格

D．备注用“*”标出，写在表的下面

E．标题在表的上端，简要说明表的内容

39、说明两个有关联的同类指标的比即为B

A．率B．相对比C．构成比D．频率E．频数

40、抽样误差的定义为：C

A．个体值与样本统计量间的差异B．样本统计量之间的差异

C．样本统计量与总体参数间的差异D．总体参数间的差异

E．个体值与样本统计量间的差异

41、在统计学中，参数的含义是：D

A．变量B．参与研究的数目C．研究样本的统计指标

D．总体的统计指标E．与统计研究有关的变量

42、相对数使用时要注意以下几点，其中哪一项是不正确的：B

A．比较时应做假设检验B．注意离散程度的影响

C．不要把构成比当率分析D．二者之间的可比性E．分母不宜过小

43、用变异系数比较变异程度适用于：c

A．相同指标，均数相差较大B．不同指标，均数相差较小

C．不同指标，均数相差较大D．相同指标，标准差相差较大E．以上均不是

44、正态分布是以：E

A．t值为中心的频数分布B．参数为中心的频数分布

C．变量为中心的频数分布D．观察例数为中心的频数分布

E．均数为中心的频数分布

45、反映某一事件发生强度的指标应选用：D

A、构成比B、相对比C、绝对数D、率E、变异系数

46、t＜t0.05(v)，统计上可认为：C

A、两总体均数，差别无显著性B、两总体均数，差别有显著性

C、两样本均数，差别无显著性D、两样本均数，差别有显著性 E、以上均不是

47、反映事物内部组成部分的比重大小应选用：A

A、构成比B、相对比C、绝对数D、率E、变异系数

48、计算标化率的目的是：D

A、使大的率变小，B、使小的率变大C、使率能更好的代表实际水平

D、消除资料内部构成不同的影响，使率具有可比性E、起加权平均的作用

49、两样本均数的t检验中，检验假设（H0）是：B

A、μ1≠μ2B、μ1=μ2C、X1≠X2D、X1=X2E、X1=X250、在两样本率比较的X2检验中，无效假设(H0)的正确表达应为：C

A、μ1≠μ2B、μ1=μ2c、π1=π2D、π1≠π2E、B=C

参考答案：

9.乡镇卫生院全科医生培训 篇九

作总结

2012年全科医生转岗培训项目

工作总结

一、总结培训项目

开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训，是健全基层医疗卫生服务体系、加强基层卫生人才队伍建设、提高基层医疗卫生服务水平的基础工程，是缓解看病难、看病贵问题的基础环节，是逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径，关系到全省医药卫生体制改革进程，对改善城乡居民健康水平和降低医疗费用具有重要作用。我院以以往培训经验为基础，高度重视，精心组织，以实施方案为指导，因地制宜，组织并实施了2012全科医生转岗培训工作。

1、进展、成效

我院圆满的完成了2010、2011基层医疗卫生机构全科医生转岗培训任务。根据省卫生厅有关要求，我院精心安排，成立由院长任组长的全科医生转岗培训工作小组，制订学习培训计划，指定专人负责此项工作，有序组织人员进行理论学习及科室轮转培训。通过培训使基层医疗卫生队伍得到一定发展。基层医疗卫生服务利用量逐渐增加。随着新型农村合作医疗制度的全面推行以及城镇居民基本医疗保险制度的建立，人民群众到基层医疗卫生机构就诊人次数和住院人数明显增加。

2、存在的突出问题、主要原因、下一阶段推进安排

通过岗位培训，卫生人员在业务能力和理论握方面都有了很大提高，但学习培训过程中，还存在一些问题，一是部分学员学历不高，工作积极性差，学习欲望低，；二是各乡镇卫生院执业医师尤其是全科医师数量严重不足，部分学员因忙于工作事务，学习时间较少。致使全科医生队伍建设相对滞后，已成为制约基层医疗卫生机构进一步改善服务和提高水平的“瓶颈”。目前，乡镇卫生院、社区卫生服务机构等基层医疗卫生服务利用率低，“大医院人满为患，基层医疗卫生服务利用不足”现象仍然严重，人民群众对“看病难、看病贵”问题反映强烈。

本院接收2012全科医生转岗培训学员23人进行为期10个月的实践培训，为提高培训效果，我们将严格督导检查，要求学员必须按要求完成学习培训任务、达到培训目的。围绕人才培养、吸引和使用三个环节，突出制度机制建设和政策完善，为基层医疗卫生机构培养一批适宜人才，提高一批在岗人才，吸引一批优秀人才，留住一批合格人才。

二、项目资金安排

经费来源及额度：省级财政配套资金：169000.00元。经费使用情况（分配用途及额度）：

指导教师带教费：46000.00元；培训学员生活补助费：46000.00元；临床基础培训教师讲课费：13000.00元；教研室等管理费等：21680.00元；学员住宿费及基础配套设施：26130.00元；学员技能培训消耗品：16100.00元。

三、项目执行情况

1、培训项目组织管理、任务分工

基层医疗卫生机构全科医生转岗培训是医改目标责任制重要任务之一，本着主要领导亲自抓，设专人负责的精神，按照省卫生厅印发的《黑龙江省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实施方案（试行）》的通知，精心组织，严格按照时限要求和分配指标完成培训任务。

为了建立全科医师培训基地，我们建立健全培训组织机构，由业务副院长牵头成立培训管理机构，依据《全科医师培训实施方案》制定实践培训计划和相应的培训轮转表、登记表等，并组织、协调、检查各项培训工作。明确各个层次人员的培训项目；教科办负责健全培训档案，档案包括教学人员、设备、教学大纲、计划、培训过程管理、考核、评估等内容、记录较为完整。为培训对象确定相关的培训内容，规范培训形式：采取培训与考核、专家讲座与学习班、模拟教具与多媒体技术等多种形式交叉进行；制定培训时间与周期；根据各级各类人员的培训需求，采取不同项目在不同周期性内循环进行，以保证培训质量。

2、师资

医院现有职工1653人，其中高级职称专业技术人员300余人，教授124人，副教授170人，硕士生导师131人。为开展全科医师培训工作，从相关科室中挑选拥护党的领导，热爱祖国；医德高尚，具有较强的职业责任感，热爱医疗卫生工作；具有主治医师及以上

专业技术职称，教学意识强、教学经验丰富、基本技能规范；热心全科医学教育，能全心全意为基层医疗卫生事业服务的师资近30余名，并对他们进行相关培训，每位指导教师负责指导2—3名基层医疗卫生机构全科医生培训对象；负责制定所指导培训对象的培训计划、培训科目、培训时间安排；负责与所指导培训对象的沟通与交流，征求培训对象对培训课程的意见，及时了解相关培训老师对所负责指导培训对象的评价与要求，积极协助解决培训对象培训过程中的具体困难与问题；协助培训基地落实培训对象的培训计划，督促培训对象按计划完成培训任务。

为了使全科医生转岗培训项目工作能更好，更有效的实施，我院制定了指导教师的职责，指导教师考核、奖惩制度，学员的管理规定及学院的考核、奖惩办法等。

3、教材及教学条件

基地为每位学员下发了全科医师学习培训材料，学员手册及指导教师手册。要求学员和指导教师严格按照教材和培训手册完成培训计划，认真记录完成的学习内容。

基地拥有临床医学实验中心1个，下设多个临床基础及应用基础实验室、手术学实验室1个，临床技能训练室5个，心肺复苏训练室1个。实验室建筑面积7309平方米，仪器设备总值3217万元。为了加强医学生临床技能训练，成立了临床技能培训考核管理组织机构。目前已初步建立了先进的临床技能培训考核系统，具备规范的培训考核标准，培训考核标准具有规范性、科学性和可操作性。

利用临床技能培训考核中心，对医学生、研究生、住院医师和临床带教教师开展了多层次、多形式的临床技能培训，每年完成多项培训考核任务约600余人次。同时，共享佳木斯大学图书馆资源，藏书300万册，年订购中外文期刊近70余种。“网络图书”资料丰富，电子图书17.5万册，电子图书和电子期刊查阅方便、快捷，学员可随时在图书馆查阅CNKI、超星、书生等资料库，应用效果好。

佳木斯大学附属第一医院编制床位1600张，设有医疗科室36个，医技科室15个，行政科室31个。医院占地2万7千平方米，建筑面积7万余平方米，固定资产2亿3千余万元，年门、急诊量57万人次、出院患者3万6千余人次，年业务收入达4亿7千余万元，广大人民群众对医院的综合满意率为99.8%。医院在全科医学教育方面给予了大力支持，能够确保培训和考核的实施。

4、考试考核情况

1）每周培训时间定为六天，学员节假日按照医院和科室的安排参与临床工作，教务科每周不定时到各个轮转科室检查学员在岗情况。

2）按照有关要求，每批学员进入培训科室时，应先进行临床基础培训和入科教育。临床基础培训结束后进行了统一笔试，考生实行单人单座，教务科为监考人员，分管领导为巡考员，23名学员全部到考场，进行统一笔试，笔试考试共发出试卷23份，收回23份，试卷统一封闭管理，统一阅卷，将试卷存档。

3）各科室培训结束前要进行出科考核。培训医师应将完成的培训内容如实填入《全科医生转岗培训学员手册》，带教医师定期审核后签字，作为培训医师出科及参加结业综合考核的依据；培训医师按培训标准规定，完成每一科室轮转培训后，由本院相应学科的培训管理小组，按照培训考核要求组织考核，并在《全科医生转岗培训学员手册》中记录考核结果。

4）实践技能考核：按照省卫生厅关于组织2012基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实践技能考核的通知，我们临床基地高度重视本次实践技能考核工作。市（行署）卫生局协调组织本辖区的培训对象参加全省统一组织的实践技能考核，考试考核以“注重过程、强化实践”为原则，以实践技能考核为主。培训对象按《培训大纲》的要求，掌握了《培训大纲》所规定的理论知识、实践技能，经过自我评价和指导教师认可后，在理论培训阶段考试和各科室轮转出科考试考核成绩合格的前提下，参加全省统一进行的实践技能考核。考核可采取“分站循环式考核”等多种形式，以面试和笔试两种方式进行。

5）理论结业考核：由省卫生厅统一组织进行。

四、项目完成情况

我院2012基层医疗卫生机构全科医生转岗培训任务，于今年7月初全部结束，,培训乡镇卫生院学员15名，黑龙江省监狱系统全科学员8名。根据省卫生厅有关要求，我院精心安排，成立由院长任组长的全科医生转岗培训工作小组，制订学习培训计划，指定专人负责此项工作，有序组织人员进行理论学习及科室轮转培训：

学员于2012年9月3日来我院报到，按照省卫生厅要求，安排了学员的住宿及其它生活方面的事宜，下发了全科医师学习培训材料，学员手册及指导教师手册，组织指导教师与学员对接。9月4日-9月11日进行临床基础培训。9月11日向学员发放了胸卡及临床科室轮转计划表，宣布学员进入临床科室轮转开始。为保证培训效果，每月组织一次对二级临床科室督导检查，要求学员必须按要求完成学习培训任务、达到培训目的，培训考试考核将纳入单位本评优考核，约束学员完成学习培训任务，以达到学习培训目的。

五、经验与体会

自2010年我院被省卫生厅确立为黑龙江省全科医生转岗培训基地，我院领导非常重视这项工作，院长指示全院上下统一认识，切实将全科医生转岗培训工作纳入医院重要议事日程。

按照省厅的统一部署和要求，我院成立了全科医生转岗培训工作领导小组，制定了具体的工作方案，出台了严格的管理办法。这项工作在医院全科医生转岗培训领导小组的统筹领导下，建立专项管理网络，实行培训管理办公室（教务科）、培训专家委员会（内、外、妇、儿、神经、传、急诊等教研室）和培训科室管理小组的三级管理。每月检查督导各二级科室全科医生转岗培训工作一次。培训科室实行科主任负责制，对工作开展好、培训质量高的科室，医

院给予奖励；对培训不认真、考评不合格的科室，在全院予以通报批评。

为保证培训质量，我们将从制度、评价、激励等三个方面建立长效机制。第一，认真落实指导老师导师制，将全科医生转岗培训工作纳入科室月质量考核，与指导老师个人绩效挂钩；第二，成立院内监测评估小组，每季度督查指导老师的教学工作、督查培训学员的学习效果、督查管理部门的工作情况，对培训质量进行检查评估。第三，重视激励机制，注重指导老师和管理人员两支队伍的建设和优化。通过不断摸索建立长效机制，创新培训管理模式，确保培训质量。

通过10个月的实践技能培训提升了基层卫生人员的能力水平，加强学生在医患沟通、团队合作、健康教育、社区预防保健、卫生服务管理等方面的培养，强化临床实践和社区实践。以达到改善城乡居民健康水平和降低医疗费用，健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平，缓解看病难、看病贵的问题，实现人人享有基本医疗卫生服务。

六、问题与建议

问题：通过岗位培训，卫生人员在业务能力和理论握方面都有了很大提高，但学习培训过程中，还存在一些问题，一是部分学员学历不高，工作积极性差，学习欲望低，；二是各乡镇卫生院执业医师尤其是全科医师数量严重不足，部分学员因忙于工作事务，学习时间较少。三是要选拔学习愿望强的学员进行培训，这样有利

于提高培训质量。目前，乡镇卫生院、社区卫生服务机构等基层医疗卫生服务利用率低，“大医院人满为患，基层医疗卫生服务利用不足”现象仍然严重，人民群众对“看病难、看病贵”问题反映强烈。

建议：大力加强基层医疗卫生人才的培养，以全科医生的培养为重点，健全城乡基层医疗卫生人员培训体系，建立健全培养制度，加强适宜人才培养，适应人民群众基本医疗卫生服务需求。

1、加强全科医学学科建设。建设区域性全科医学培训基地，为全科医学师资队伍建设提供培养、培训平台。鼓励综合医院设置全科医学科，承担全科医师规范化培训任务的医院必须设置全科医学科，开展全科医学医、教、研工作。鼓励相关行业协会和学术团体积极组织国内外全科医学学术交流，促进全科医学发展。

2、提升在岗人员学历层次。通过各种形式和类型的面向成人的高等教育，使基层医疗卫生人员的学历层次得到较大提升。鼓励和引导高校医学毕业生到城乡基层医疗卫生机构就业，到城乡基层医疗卫生服务机构就业的专科以上医学专业毕业生，各基层卫生院优先推荐参加全科医生转岗培训。

3、基层医疗卫生机构要结合本地实际，因地制宜切实落实医疗卫生人员参加学习培训的具体政策，积极鼓励和安排在职人员参加培训学习。积极创造条件，充分发挥全科医生的重要作用。组建全科医师团队，优先选用培训考核成绩优秀的全科医生。

4、基层医疗卫生机构通过形式多样、通俗易懂的宣传教育，提高广大群众对全科医学的认识，改变过去单纯依赖医疗服务的观念和行为；使人民群众了解全科医生是一种专业化程度很高的职业，是高素质的新型医学人才，提高全科医生的职业认同感，营造全社会尊重、信任、支持全科医生的良好氛围。

5、加强经费保障稳定村医队伍。对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。

临床培训基地：佳木斯大学附属第一医院