2016年外科专业规培试卷

2016年外科专业规培试卷（共9篇）

1.2016年外科专业规培试卷 篇一

2016北京市中医住院医师规范化培训结业考核试卷（大雄手录版）

姓名：准考证号：专业：

一、共用题，共60分，所有考生均需回答。

（一）A2型题（每题1分，共6分）

1.患者平素头晕头痛，突然发生口舌歪斜，言语不利，半身不遂，伴头晕目眩，舌质红，苔黄，脉弦。诊断为中风病，其中医证候是 A．风痰阻络证 B．肝阳暴亢证 C．痰热腑实证 D．气虚血瘀证 E．阴虚风动证

2.患者，男，65岁。查体：桶状胸，剑突下心脏搏动明显，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的诊断是 A．冠心病 B．高血压性心脏病 C．风心病 D．肺心病 E．心肌炎

3.患者，男，25岁。反复胃痛病史2年，突发呕血、黑便，急诊就诊，最可能的诊断是 A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡 D．胃癌 E．应激性溃疡

4.患者，女性，29岁。四肢乏力，双下肢肌肉逐渐萎缩半年，疑诊为运动神经元病，舌红，苔黄腻，脉濡数。针灸治疗的辩证配穴是 A．尺泽 B．阴陵泉 C．肝俞 D．胃俞 E．足三里

5.患者，女性，45岁。月经延后1月余，量少，质清稀，若不治疗，可发展成的疾病是 A．痛经 B．崩漏 C．闭经 D．经期延长 E．经间期出血

6.患者，男，60岁。桡骨远端骨折，X-ray提示；骨折远端向桡侧、掌侧移位，该病例的诊断是 A．Colles骨折 B．Smith骨折 C．Barton骨折 D．反Barton骨折 E．Galeazz骨折

（二）A3型题（每题1分，共18分）（7～9题共用题干）

患者，男性，80岁。1周前因“急性支气管炎”于某医院呼吸科住院治疗，昨日出院，今日患者突然出现高热寒战，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：T 39.6℃，BP 110/60mmHg。轻度发绀，左肺叩诊浊音，听诊呼吸音低，胸片提示左肺小叶性密度增高影，叶间隙下坠。7.患者最可能的诊断是 A．肺炎 B．肺脓肿 C．脓胸 D．急性气管炎 E．胸膜炎

8.最可能的致病菌是 A．流感嗜血杆菌 B．军团菌 C．肺炎克雷伯杆菌 D．肺炎链球菌 E．铜绿假单胞菌 9.该患者调护不正确的是 A．患者采取仰卧位

B．佩戴手套也要执行洗手规则 C．严格手部清洁 D．定时清除口腔分泌物

E．加强气道护理，做好翻身拍背，促进排痰（10-12题共用题干）

患者，男性，48岁。身高181cm，体重102Kg，近来常感头痛、头胀、心烦。既往体健。每日饮白酒150ml。查体：血压140/90mmHg，心肺复未见异常，四肢肌力肌张力正病理反射未引出。舌红，苔薄黄，脉弦。嗜食肥甘厚味，其父母皆因脑卒中死亡。10.患者最可能的诊断是 A．高血压病 B．心绞痛 C．癫痫 D．糖尿病 E．酒精中毒 11.其证候是 A．瘀血阻络证 B．肝阳上亢证 C．痰浊闭阻证 D．气血两虚证 E．肝肾阴虚证 12.治疗首选方剂是 A．益气聪明汤 B．羌活胜湿汤 C．天麻钩藤饮 D．半夏天麻白术汤 E．通窍活血汤（13-15题共用题干）

患者，女性，65岁。消瘦伴乏力3月余，刺激性咳嗽2月余。症见咽痛，咳黄痰，舌质暗红，苔薄，脉沉滑。查肿瘤标志物CEA：21ng/L，胸片显示左肺门增大。13.诊断首先考虑的是 A．肺癌 B．肺结核 C．肺良性肿瘤 D．肺不张 E．支扩

14.未明确诊断，应进一步做的检查是 A．纵隔镜检查 B．结核菌素试验 C．肺部CT D．痰培养加药敏试验 E．放射核素检查 15.其中医证候是 A．肺络瘀阻 B．肺阴亏虚 C．痰瘀互结 D．风热犯肺 E．肝火犯肺

（16-18题共用题干）

患儿，男，2岁4个月，腹泻1月余。每遇腹痛欲泻，泻后痛减，粪便气味酸臭，夹有不消化食物残渣，常有不欲饮食，恶心，嗳气，呕吐酸馊，腹胀，口臭等症状。症见手心发热，夜卧不安，面黄口渴，舌苔厚腻，脉滑数。16.其中医证候是 A．脾虚泻 B．寒湿泻 C．伤食泻 D．湿热泻 E．惊恐泻 17.其中医治法是 A．清热利湿，温阳止泻 B．镇静安神，调中止泻 C．温中散寒，化湿止泻 D．消食导滞，和中助运 E．健脾益气，温阳止泻 18.小儿推拿治疗应首选的是

A．补脾经、推三关，补大肠，揉外劳，揉脐

B．平肝经，揉小天心，掐揉五指节，开天门，猿猴摘果 C．清脾经，清胃经，清大肠，清小肠，退六腑 D．补脾经，补大肠，推三关，摩腹，揉脐 E．揉板门，运内八卦，清胃经，清大肠，揉中脘（19-21题共用题干）

患儿，女性，1岁，发热1天。口腔、手足腿可见疱疹，喷嚏流涕，咳嗽，饮食欠佳，腹泻，舌质红，苔薄黄腻，指纹紫过风关。19.应首先考虑的诊断是 A．风疹 B．水痘 C．麻疹 D．猩红热 E．手足口病 20.其中医证候是 A．邪伤肺卫证 B．邪炽气营证 C．邪入肺胃证 D．邪犯肺脾证 E．湿热蒸盛证 21.治疗应首选的方剂是 A．银翘散 B．清解透表汤 C．麻杏石甘汤 D．甘露消毒丹 E．清瘟败毒饮（22-24题共用题干）患者，男性，65岁，尿频夜间为甚，排尿不尽，尿线变细，腰酸，畏寒肢冷，乏力，舌淡，苔白，脉沉细。22.应首先考虑的诊断是 A．慢性前列腺炎 B．前列腺增生症 C．前列腺癌 D．泌尿系感染 E．泌尿系结石 23.其中医证候是 A．湿热内蕴 B．阴虚内热 C．气滞血瘀 D．肾阳不足 E．肝经郁热 24.治疗首选的方剂是 A．济生肾气丸 B．八正散 C．黄芩清肺汤 D．沉香散 E．补中益气汤

（三）A4型题（每题1分，共24分）（25～28题共用题干）

患者，男性，46岁，乙肝病史9年，反复黑便30天，查体：血压86/60mmHg，贫血貌，巩膜不黄，心率130次/分，未闻及杂音，腹胀明显，腹壁静脉隐约可见，腹壁较紧张，无压痛，肝脾触诊不满意，叩诊腹部移动性浊音可疑阳性，双下肢轻度浮肿。查血红蛋白：70g/L。25.首先应考虑的诊断是 A．消化性溃疡并出血 B．胃癌并出血 C．胃溃疡癌变并出血

D．肝硬化食管胃底静脉曲张出血 E．食道炎继发出血

26.为明确出血的原因，应首选的检查是 A．X线钡餐检查 B．胃经检查 C．B超 D．CT E．骨髓活检 27.目前首要的治疗是 A．内镜下止血 B．质子泵抑制剂 C．补液、扩容 D．应用止血环酸 E．手术治疗

28.（假设信息）若治疗一个月后，患者仍反复出血，进一步的治疗措施是 A．内镜下止血 B．质子泵抑制剂 C．补液、输血 D．应用止血环酸 E．手术治疗

（29-32题共用题干）

···（缺失）反复发作性抽搐1年，发作时突然昏扑，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐涎沫，患者平时易急，烦躁，失眠，口干口苦，舌红苔黄脉滑数。头颅CT未见异常。脑电图示双额、枕区棘-慢波。29.其诊断是

A．厥证B．痉病C．痫病D．中风病E．昏迷 30.其中医证候是 A．心肾亏虚 B．心脾两虚 C．痰瘀互阻 D．痰火扰神 E．风痹闭阻 31.治疗首选的方剂是 A．定痫丸合通窍活血汤 B．顺气导痰汤合二陈汤 C．黄连温胆汤合三子养亲汤 D．龙胆泻肝汤合涤痰汤 E．黄连解毒汤合定志丸

32.（假设信息）若患者不久治愈，频发不止，出现心悸、健忘、失眠、头晕目眩，两眼干涩，腰膝酸软，舌红，脉沉细。治疗宜选用 A．右归饮合琥珀养心丹 B．参苓白术散合越鞠丸 C．金匮肾气丸合养心汤 D．六君子汤合归脾汤 E．左归饮合天王补心丹（33-36题共用题干）

患者，女性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，伴胸闷。常因情绪激动而发作，持续3-5分钟，含服硝酸甘油可逐渐缓解，平时ECG正常，发作时ECG提示：Ⅰ、aVL导联ST段水平压低0.5mm。现症见气短乏力，心悸心烦，手足心热，舌嫩红，苔薄白，脉细数。33.诊断首先考虑的是 A．稳定性心绞痛 B．急性心肌梗死早期 C．不稳定性心绞痛 D．心脏神经症 E．变异型心绞痛 34.其病证诊断是 A．胸痹（气阴两虚证）B．心悸（心肾阳虚证）C．胸痹（心血瘀阻证）D．心悸（气阴两虚证）E．胸痹（痰雍心脉证）35.治疗应首选的方剂是 A．参附汤合右归饮 B．天王补心丹合炙甘草汤 C．生脉散合人参养荣汤 D．柴胡疏肝散合血府逐瘀汤 E．瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

36.（假设信息）若患者病情加重，出现心肌梗死最可能的梗死部位是 A．前间壁 B．下壁 C．高侧壁 D．右心室 E．广泛前壁

（37-40题共用题干）缺（41-44题共用题干）缺（45-48题共用题干）

患者，男，72岁。主因“突发右侧肢体活动不利伴言语不清1天”来诊，患者1天前晨起如厕突发右侧肢体活动不利，家人扶持下尚可行走，后肢体活动不利逐渐加重，眩晕、不能站立，言语不清。现症见面红目赤，头晕目眩，口干口苦，舌红苔黄，脉弦。45.为明确诊断，首选的检查是 A．肝肾功能检查 B．颈动脉超声 C．头颅CT D．心脏彩超 E．脑电图

46.首先应考虑的诊断是 A．小脑梗塞 B．小脑出血 C．脑干出血 D．蛛网膜下腔出血 E．脑梗塞

47.针灸治疗最适宜的配穴是 A．曲池 B．合谷 C．太溪 D．内庭 E．风池

48.（假设信息）若患者伴有小便失禁，小腹坠胀，最适宜加用的穴位是 A．水道、归来 B．气海、曲骨 C．关元、中极 D．神阙、关元 E．关元、阴陵泉

（四）X型题（每题2分，共14分）

49.急性一氧化碳中毒时，下列治疗措施正确的是 A．脱离现场，转移到空气新鲜的地方 B．吸氧，严重者高压氧治疗 C．防止肺水肿 D．控制高热 E．注射纳洛酮催醒 50.慢性心衰的基本病因有 A．电解质紊乱 B．高血压病 C．心肌炎 D．感染

E．风湿性心肌瓣膜病 51.肾前性氮质血症的病因 A．心力衰竭 B．失血 C．大量利尿 D．急进型高血压病 E．大面积烧伤 52.月经过少的常见病因 A．肾虚 B．血虚 C．血热 D．血瘀 E．痰湿

53.患者，男性，24岁。受寒后突发左侧耳后乳突疼痛，口角向右侧歪斜，左侧额纹变浅，不能蹙额，皱眉，露齿，鼓腮，左侧眼睑不能闭合。舌淡，苔薄白，脉浮紧。针灸治疗应取的穴位是 A．阳白 B．太溪 C．曲池 D．颧髎 E．合谷

54.下列描述符合踝关节结构特点的是 A．内、外、后三踝构成踝穴

B．外踝比较窄而长，位于内踝的稍后方 C．内踝的三角韧带较外踝的坚韧

D．踝关节处于背伸位时，关节稳定，不易扭伤 E．踝关节处于趾屈位时，关节稳定，不易扭伤

中医外科专业题

（一）A2型题

55.患儿颈部瘰疬，脓出清稀，夹有败絮样物，形体消瘦，精神倦怠，面色无华，舌淡质嫩，苔薄，脉细。治疗应首选的方剂是 A．清骨散 B．逍遥散合二陈汤 C．六味地黄丸 D．香贝养荣汤 E．八珍汤

56.患者，女性，41岁，2天前不慎被鱼骨刺伤右侧食指，目前右食指指甲两旁红肿疼痛，见有白色脓点，其诊断是 A．蛇头疔B．蛇眼疔C．蛇肚疔D．蛀节疔E．托盘疔

57.患儿，男性，7岁。1个月来头部有一鳞屑斑，逐渐扩大，局部可见断发及白鞘，其诊断是 A．白疕 B．白屑风 C．白秃疮 D．湿疮 E．肥疮 A3型题

患者，男性，30岁。小腿铁器划伤1小时，皮肤伤口长2cm，深1cm，伤口渗血，无明显活动性出血。58.此伤口的类型是 A．无菌性伤口 B．感染性伤口 C．污染性伤口 D．非开放性伤口 E．清洁污染伤口 59.处理原则是 A．清创 B．引流 C．抗感染 D．结扎止血 E．止痛

60.注射破伤风抗毒素的时间应该在受伤后 A．24h以内 B．24h以后 C．48h以内 D．48h以后 E．72h以内 A4型题

（61-64题共用题干）

患者，女性，35岁。面部应用化妆品后出现局部红斑、小丘疹及丘疱疹，自觉瘙痒灼热，伴心烦、口干、尿黄，舌红，苔薄黄，脉数。61.应首先考虑的诊断是 A．湿疹 B．药毒 C．隐疹 D．接触性皮炎 E．面油风 62.其中医证候是 A．血热风燥 B．湿热毒蕴 C．风热蕴肤证 D．热毒蕴结证 E．心火上炎

63.缺失（理论上是用方）

64.（假设信息）若皮损处伴有水疱、糜烂、渗液，伴发热口渴，···（缺失），脉滑数，其证候是 A．风热阻肤 B．血热夹风 C． D．脾虚湿阻 E．肝经湿热 X型题

65.急性荨麻疹常见中医证候是

A．风寒束表B．风热犯表C．··D．胃肠湿热E．肝郁化火 66.下列各项可出现乳房单个肿块的是 A．乳腺纤维腺瘤 B．乳腺癌 C．乳腺导管内·· D．乳腺增生 E．乳腺炎

问答题

简述下肢静脉血栓形成的诊断要点及中医辨证论治的方法。

病例题

患者，女性，42岁。因习惯性便秘引起肛内有物反复脱出10余年，近来加重，便后需用手方可回纳，肛门坠痛。舌红，苔黄腻，脉弦数。蹲位检查：脱出物长6cm，呈圆锥状，表面有沟纹，粘膜糜烂，肛门松弛。分析：中西医诊断，病因病机分析，内外治法方药，手术方法。

2.2016年05月规培总结 篇二

杨世宏

急诊生活永远是那么的新鲜，上同样的班，但每天都有不一样的心情，各式各样的患者，尝尽人间百态。

这是我在急诊科的第二个月，在这个月里我接触的主要是内科的患者，虽然没有上个月那样的血腥，但内科的患者永远充满了挑战，没有完善的辅助检查，没有长时间的观察病情，而你却需要用最短的时间去解决患者的痛苦，根据自己的知识以及临床经验去判断，在短时间内处理患者的病情。

急诊科的患者因为病情比较急，所以患者及家属都比较烦躁，因此必须在最短的时间做出相应的处理，有时候即便不知道患者的病情，你就必须进行处理，比如说，来了一个昏迷，不知道昏迷的原因，但你必须先开通静脉，输上液，虽然说只是一袋普通的生理盐水，可在患者家属眼中，你已经在积极的处理，也就减少了许多不必要的麻烦。这个时候，你可以再进行详细的询问病史，体格检查，以及相应的辅助检查，做出合理的推断并做出相应的处理，为病人解除痛苦。

急诊科也会经常遇到很多特殊情况，比如说，患者意识不清，但又没有家属、朋友陪伴，这时候也许会不知所措，当今的医院里，没有钱又如何看病，对于医生而言，就需要对患者进行相应的处理，进行相应的辅助检查，这时候就需要相医务处报备，盖绿色通道的章，先处理患者，至于后面的事情就只能等待患者的家属联系上之后才可以进一步处理。

急诊科，时间紧，任务重，因此对于来急诊科就诊的患者而言，你不但需要在短时间内治疗患者的病情，还要对患者的病情进行交代，而且还要面面俱到，如果有所疏漏，想补救那是不可能的，所以就要求急诊医生拥有前面的医学知识，以及良好的沟通能力。

急诊科抢救病人的时候也多，基本上没个周要遇上1-2个，对于抢救而言，需要医生护士的共同参与、配合才可能进行有效的抢救，如果没有有效的配合，再厉害的医术也只能是素手无策。急诊科的日子里看透了生死，看到了许多人在生命的尽头挣扎，可是对于医生而言，很多时候又是相当无奈。

3.2016年外科专业规培试卷 篇三

单项选择题，每题只有一个最佳答案。共50题，每题2分。

1、人们通过沟通，获取和掌握各类信息，这些信息可以转化为自己的能力，帮助自己的生活、工作和学习，以上描述反映了沟通的哪个特点(A)

A.实用性

B.社会性

C.动态性

D.互动性

E.不可逆性

2、优秀的倾听者在与人沟通过程中，哪些做法不正确？（B）

A.集中精神于交谈的内容

B.不等患者说完就开口说话

C.倾听对方所说的信息中的重要的观点

D.询问合适的问题，重复对方说的话

E.除了说话，做好非语言的沟通

3、下列询问方式中，属于封闭式提问的是(B)

A.医生告诉你诺氟沙星胶囊用于治疗什么疾病？

B.你是否已经掌握了该药的服用方法？

C.你知道怎么服用该药吗？

D.你的这个症状从什么时候开始的？

E.医生告诉你如果漏服该怎么办？

4、在日常工作中，药师在沟通过程中需要做到拥有同情心，用心去体会和感受，并做出合适的反应。那么表示同情心应尽量避免的方式是（D）A.试探性地提问题

B.给出善意的建议

C.安抚患者的心情

D.对依从性差的患者予以批评，并强烈要求其改正

E.理解和全神贯注

5、卡尔加里-剑桥模式（Calgary-Cambridge model）模式是药师对患者进行咨询的一种模式，按照这一模式药师经常可以跳过哪个步骤（C）

A.准备谈话提纲

B.收集信息

C.健康检查

D.解释与计划

E.结束会话，总结谈话内容

6、药师在实践工作中，以下哪种行为方式最适当？（D）

A.消极行为

B.攻击性行为

C.悲观行为

D.坚定自信行为

E.攻击—消极行为

7、在医院药房或者是社区药房，有很多的因素会影响到沟通的质量，影响沟通的因素主要有环境因素、患者因素、药师因素和时间因素。下列属于环境因素的是（B）

A.患者的理解能力存在一定的障碍

B.因缺乏独立的空间，患者不愿意谈论和回答某些敏感的话题

C.药师工作繁忙，具有压力感，尤其是时间紧迫给予的压力

D.患者不识字，看不懂处方和说明书

E.患者因着急去上班，所以很快与药师结束了谈话离开了药房

8、《医疗用毒性药品管理办法》规定的品种中没有的药物是（D）

A、生半夏

B、生南星

C、生狼毒

D、广东狼毒

9、不含斑蝥素的药物是（A）

A、红娘子

B、青娘子

C、黄黑小斑蝥

D、南方大斑蝥

10、出现口、咽部烧灼感，恶心、呕吐或呕出血水样物、血丝、血块，腹部绞痛等剧烈反应等中毒症状的是（C）

A、红娘子中毒

B、蟾酥中毒

C、斑蝥中毒

D、雄黄中毒

11、白降丹所含有的成分是（D）

A、红氧化汞

B、硫化汞

C、三硫化二砷

D、氯化汞和氯化亚汞

12、蟾酥的用量是（B）

A、0.15g～0.3g B、0.015g～0.03g C、0.1g

D、0.2g

13、只作为外科用药的是（C）

A、生白附子

B、雄黄

C、白降丹

D、生川乌

14、轻粉所含的成分是（B）

A、红氧化汞

B、氯化亚汞

C、二硫化二砷

15、治疗骨质疏松的基本补充剂不包括：（C）

A．钙尔奇D

B．新盖中盖高钙片

C．降钙素

D．骨化三醇

E．α-骨化醇

16、甲状腺旁腺激素治疗骨质疏松的药理学基础是：（A）

A．促进骨生长因子释放

B．抑制腺苷酸环化酶系统

C．阻滞二氢吡啶敏感的Ca2+通道

D．抑制磷脂酶C系统

E．降低破骨细胞的活力

17、依替膦酸二钠的不良反应是：（B）

A．高钙血症、三硫化二砷 D

B．消化道反应

C．雏脊骨矿化

D．肝肾损害

E．骨质疏松

18、抑制骨吸收的药物不包括：（D）

A．双磷酸盐

B．降钙素

C．雌激素

D．依普黄酮

E．维生素D

19、二膦酸盐治疗骨质疏松的途径不包括：（E）

A．抑制破骨细胞前体细胞的分化和募集

B．促进破骨细胞凋亡

C．直接抑制破骨细胞活性

D．干扰破骨细胞从基质接受骨吸收信

E．提高骨密度

20、中药治治疗骨质疏松的机制不包括：（D）

A．类激素样作用

B．抑制破骨细胞增殖，促进成骨细胞的增殖

C．影响钙代谢激素的分泌，促进钙质吸收，防止钙质丢失，协调钙代谢平衡

D．通过刺激胰岛β细胞释放

E．调节体内的微量元素

21、与骨质疏松密切相关的器官为：（E）

A．舌

B．食道

C．胃

D．小肠、大肠

E． 肝

22、下列哪项不是药物性肝损伤的诱发因素？（E）

A.化学药物

B.生物制剂

C.天然药物

D.传统中药

E.水

23、患者血清ALT和/或ALP呈可恢复性升高，TBil＜2.5 ULN，且国际标准化比率（international normalized ratio, INR）＜1.5。多数患者可适应。可有或无乏力、虚弱、恶心、厌食、右上腹痛、黄疸、瘙痒、皮疹或体质量减轻等症状。根据《药物性肝损伤诊治指南》，该患者的药物性肝损伤程度为几级？（B）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

24、下列哪种药物尚未发现肝毒性？（E）

A.艾叶

B.黄药子

C.栀子

D.肉豆蔻

E.甘草

25、下列哪种矿物中药含有砷？（E）

A.石膏

B.朱砂

C.密陀僧

D.磁石

E.雄黄

26、下列哪种复方制剂尚未发现肝毒性？（A）

A.生脉饮

B.壮骨关节丸

C.六神丸

D.穿琥宁注射液

E.千柏鼻炎片

27、下列哪种中药的肝毒性不是由双稠吡咯啶生物碱引起的？（A.菊三七

B.款冬花

C.紫草

D.川楝子

E.千里光

28、下列哪种中药含有致肝损伤的鞣质？（C）

A.苍耳子

B.蜈蚣

C.石榴皮

D.雷公藤

E.贯众

29、下列哪项最不可能是中药引发肝损伤的原因？（B）

A.中药的天然风险

B.辨证论治

C.中药质量问题

D）

D.中西药不当联用

E.超剂量和长期服用中药

30、以下哪项涉及企业开展医药电商的业务？（D）

A.张三口腔溃疡到小区附近的大型超市买了漱口水；

B.李四在电视购物上定了一款肩部按摩器；

C.赵芸用微信支付在药店买了一盒感冒药；

D.钱进通过一款app找到最近的药店，看了下，但没买药；

E.以上均未涉及医药电商；

31、在我们国家目前开展的医药电商业务中，哪项尚未开展？（A.B2B企业之间药品电子交易

B.B2C企业对消费者的药品电子交易

C.O2O线上与线下结合的药品电子交易

D.C2C 消费者对消费者的药品电子交易

E.以上均不是

32、目前在医药电商业务中尚不允许网上直接售卖的产品是？（A.乌鸡白凤丸

B.复方多维元素片

C.幼儿配方乳粉

D.腕式血压计

D）E）

E.拉米夫定片

33、某医药公司希望通过互联网开展与其他公司间药品交易，需要申办（B）

A.医药电商牌照A证

B.医药电商牌照B证

C.医药电商牌照C证

D.符合GSP要求即可

E.互联网药品信息服务资格

34、推动我国医药电商快速发展的因素中，不够准确的是（C）

A.医疗健康服务的总需求增长；

B.中国医药工业的快速增长；

C.消费者物价指数(CPI)上涨；

D.传统药企寻求商业创新的尝试；

E.业外资本看好医药电商的发展潜力；

35、到目前为止，医药电商最大的市场交易国家或地区是（B）

A.中国

B.美国

C.欧盟

D.日本

E.东盟

36、对于我国医药电商目前发展阶段与情况描述不够准确的是（C）

A.初级阶段；

B.快速增长；

C.占药品市场份额较大；

D.占药品市场份额较小；

E.移动端增长迅速；

37、关于仿制药的说法哪项不正确？（B）

A．仿制药必须和被仿制产品含有相同的活性成分

B.仿制药和被仿制产品含有的非活性成分也必须相同

C.仿制药必须和被仿制产品的适应症、剂型、规格、给药途径一致

D.仿制药必须和被仿制产品生物等效

E.仿制药生产的GMP标准和被仿制产品须同样严格

38、关于仿制药的质量一致性评价，我国首先将开展（A）的评价

A.口服固体制剂

B.口服液体制剂

C.注射剂

D.透皮制剂

E.注射用无菌粉末

39、仿制药质量一致性评价人体生物等效性研究一般简称为（C）

A.AUC研究

B.BA研究

C.BE研究

D.Cmax研究

E.Tmax研究

40、下列哪一项不是人体生物等效性研究中的生物样本常用分析方法？（D）

A.高效液相色谱法

B.免疫学方法

C.色谱－质谱联用法

D.紫外光谱法

E.微生物学方法

41、生物等效性临床试验一般采用的设计方法是（E）

A.随机设计

B.平行设计

C.计算机设计

D.多周期设计

E.交叉设计

42、CFDA规定，一般经对数转换后的受试制剂的Cmax 在参比制剂的（C）范围，才能判断两药生物等效。

A.95%～105%

B.80%～125%

C.70%～143%

D.65%～155%

E.60%～180%

43、CFDA规定，对2007年10月1日前批准的国家基本药物目录（2012年版）中化学药品仿制药口服固体制剂，应在（B）之前完成一致性评价，届时没有通过评价的，注销药品批准文号。

A.2017年底

B.2018年底

C.2019年底

D.2020年底

E.2021年底

44、以下哪一个不是规范偏差管理的目的：（D）

A、确保在与质量相关的程序中出现的偏差能被记录、调查并评估其对产品的影响

B、规范发生偏差时应如何报告、调查并处理

C、减少因偏差造成产品质量问题

D、规范上下游客户管理

E、避免偏差的再次发生，最终确保产品的质量和法规符合性

45、按2010版GMP的指导要求，偏差可如何分类？（C）

A、高级偏差和低级偏差

B、重大偏差和弱小偏差

C、重大偏差和次要偏差

D、主要偏差和次要偏差

E、一类偏差和二类偏差

46、某企业偶尔一次在首营资料不齐全的情况下，通过了首营审核。你将如何判断并处理？（C）

A、应立刻纠正，并口头警告经办的质管员

B、为次要偏差，应记录并立刻纠正，相关人员扣罚奖金、C、为重大偏差，应记录并立刻纠正，调查根本原因，启动CAPA

D、为重大质量事件，应立刻报告企业负责人及药监部门

E、无需纠正

47、以下哪项不是导致偏差产生的原因？（E）

A、人员违反操作规程

B、设施设备故障

C、现行质量管理制度、操作规程等存在缺陷

D、关键岗位人员临时调整，岗前操作培训不足

E、供应商不按规定发货

48、以下说法哪个是正确的？（C）

A、冷链药品运输过程中发生超温，不需进行根本原因调查

B、每次药监部门检查都顺利通过，因此没有质量风险，无需进行风险评估

C、偏差关闭前，质管部应做好跟踪工作

D、偏差处理完成后，质管员应审核偏差记录，关闭偏差并存档

E、偏差处理过程无需进行评估

49、以下哪项不是通常进行质量风险评估的时间？（A）

A、工作空闲时进行评估

B、设计阶段或者开始实行前评估

C、收集一定数据时定期回顾评估

D、发现偏差时立即进行评估

E、药监部门检查前进行评估

50、以下说法哪个是错误的？（B）

A、偏差处理过程应包括偏差评估

B、风险评估报告结果显示没有质量风险，企业的质量管理工作才是真的好

C、企业的质量风险的评估范围应当全面覆盖质量管理体系各关键要素及全过程

D、企业应将计算机系统纳入质量风险评估内容

4.2016年外科专业规培试卷 篇四

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、适用于输送各种液、气、粉、粒状物资的运输方式是__。

A．水路运输

B．管道运输

C．铁路运输

D．公路运输

2、当施工要求流动性较大时，混凝土用水量应选择__。

A．较大值

B．中间值

C．较小值

D．平均值

3、材料损耗计算中损耗率的公式是（）

A.B.C.D.4、由化学外加剂带入混凝土中的碱总量：防水类应小于等于__，非防水类应小于等于__。

A．0.8kg，1.2kg B．0.7kg，1.0kg C．0.8kg，1.0kg D．0.7kg，1.2kg

5、下列选项中，不属于影响木材强度的主要因素的是__。

A．木材含水率

B．木材尺寸

C．环境温度

D．木材缺陷

6、混凝土检验的取样与组批中，每个试样量应满足混凝土质量检验项目所需用量的1.5倍，且不宜少于__m3。

A．0.02 B．0.03 C．0.04 D．0.05

7、水与水泥之间的比例关系，常用__表示。

A．砂率

B．单位用水量

C．空隙率

D．水灰比

8、下列选项中，关于两种砂子的细度模数和级配的关系，说法正确的是__。A．细度模数相同，则级配相同

B．细度模数相同，但是级配不一定相同

C．细度模数不同，但是级配不一定相同

D．级配相同，则细度模数不一定相同

9、喷浆法和人工多层抹压法属于__的施工方法。

A．防水砂浆

B．保温砂浆

C．吸音砂浆

D．耐酸砂浆

10、能够改善混凝土耐久性的外加剂为__。

A．早强剂

B．引气剂

C．缓凝剂

D．速凝剂

11、国家标准规定，混凝土立方体抗压强度以立方体试件在标准条件下养护28d时测定，该立方体的边长规定为__。

A．200mm×200mm×200mm B．150mm×150mm×150mm C．100mm×100mm×100mm D．50mm×50mm×50mm

12、长期处于潮湿和严寒环境中的混凝土，当粗骨料最大粒径为25mm时，混凝土的最小含气量为__。

A．4.5% B．5.0% C．5.5% D．6.0%

13、下列选项中，不属于工艺损耗的是__。

A．操作损耗

B．余料损耗

C．废品损耗

D．运输损耗

14、采用待检验水配制的水泥砂浆或混凝土的28d抗压强度不得低于用蒸馏水或符合国家标准的生活饮用水拌制的对应砂浆或混凝土抗压强度的__，若有早期抗压强度要求时需增加7d抗压强度试验。

A．60% B．70% C．80% D．90%

15、吸音砂浆主要用于__。

A．耐酸地面和耐酸容器的内壁防护层

B．平屋顶保温层

C．有吸音要求的室内墙壁和顶棚抹灰

D．顶棚、内墙抹灰

16、掺入早强剂的混凝土与基准混凝土1d抗压强度之比不能低于__。A．125% B．115% C．105% D．95%

17、混凝土检验中，含气量与合同规定值之差不应超过__。

A．±10% B．±15% C．±20% D．±25%

18、普通混凝土棱柱体强度fc与立方体强度fcu两者数值的关系是__。

A．fc=fcu B．fc≈fcu C．fc＞fcu D．fc＜cu

19、轻集料混凝土小型空心砌块中，合格品的裂缝延伸投影的累计尺寸不大于__。

A．30mm B．32mm C．35mm D．38mm

20、萘系减水剂的适宜掺量为水泥质量的__，减水率为10%～25%，混凝土28d强度提高20%以上。

A．0.1%～0.2% B．0.3%～0.5% C．0.5%～1.0% D．1.5%～2.0%

21、含泥量是指骨料中粒径小于__的颗粒含量。

A．75μm B．95μm C．105μm D．115μm

22、在砂浆中掺入石灰膏，可明显提高砂浆的__。

A．流动性

B．耐久性

C．保水性

D．强度

23、在目前较普遍的供应方式是__，这种方式一方面可以充分利用发包方的资金优势、采购渠道优势，另一方面又能使施工企业发挥其主动性和灵活性，提高投资效益。

A．发包方供应方式

B．承包方供应方式

C．中转供应方式．

D．承发包双方联合供应方式

24、沥青的安全施工指标是__。

A．软化点 B．水分

C．闪燃点

D．溶解度

25、下列选项中，关于塑性的表述，说法正确的是__。

A．外力取消后仍保持变形后的现状和尺寸，不产生裂缝

B．外力取消后仍保持变形后的现状和尺寸，但产生裂缝

C．外力取消后恢复原来现状，不产生裂缝

D．外力取消后恢复原来现状，但产生裂缝

二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、木材湿胀干缩沿__方向最大。

A．纵向

B．径向

C．弦向

D．横纹

2、蒸压灰砂砖根据__可分为优等品(Ａ)、一等品(Ｂ)和合格品(Ｃ)。

A．尺寸偏差

B．颜色

C．外观质量

D．强度

E．抗冻性

3、下列选项中，用于建造永久性工程、纪念性建筑的良好材料是__。

A．大理石

B．石灰岩

C．花岗岩

D．砂岩

4、真菌生长最适宜温度和最适宜含水率分别为__，即木材含水率在稍稍超过纤维饱和点时易产生腐朽。

A．25～30℃，10%～25% B．20～25℃，50%～60% C．20～25℃，25%～35% D．25～30℃，35%～50%

5、收缩补偿型膨胀水泥表示水泥水化硬化过程中的体积膨胀，在实用上具有补偿收缩的性能，其自应力值小于20MPa，通常为__MPa。

A．0.5 B．1.0 C．1.5 D．2.0

6、下列选项中，关于材料计划的编制准备，说法正确的是__。

A．收集并核实施工生产任务、施工设备制造、施工机械制造、技术革新等情况

B．编制材料计划时，主要需要核实当时的材料库存，分析库存升降原因，期末库存无关紧要 C．收集和整理分析有关材料消耗的原始统计资料，确定计划期内各类材料的消耗定额水平

D．检查上期施工生产计划和材料计划的执行情况，分析研究计划期内有利因素和不利因素，总结经验教训，采取有效措施，改进材料供应与管理工作

E．了解市场资源情况、市场供需平衡状况

7、为了消除过火石灰的危害，石灰浆应在储灰池中常温下陈伏不少于__。

A．15d B．20d C．25d D．30d

8、将光面圆钢筋通过硬质合金拔丝模孔强行拉拔。每次拉拔，断面缩小应在__以下。

A．10% B．15% C．20% D．25%

9、材料采购时，应由建筑企业派员对所采购的材料和加工品进行材料验收，检查的内容有__。

A．到货时间

B．数量

C．外观质量

D．内在质量

E．交货方式

10、划分石油沥青牌号的主要指标是__。

A．针入度

B．黏滞度

C．延伸度

D．软化点

11、影响材料运输效果的主要因素有__。

A．车船载量

B．货源地点

C．运输路线

D．运输方式

E．运输工具

12、下列选项中，通常用体积吸水率表示其吸水性的材料是__。

A．轻质材料

B．金属材料

C．厚重材料

D．密实材料

13、为减小石灰硬化过程中的收缩，可以__。

A．加大用水量

B．减少单位用水量

C．加入麻刀、纸筋

D．加入水泥

14、天然石材按用途分类中，属于构造用材的是__。

A．墙面

B．栏杆

C．护板

D．柱面

E．基础

15、下列选项中，关于材料员岗位职责，说法正确的是__。

A．负责工程材料的采购、验收、堆放等工作

B．负责上级主管部门授权的材料招(议)标采购，进行市场价格调查，掌握市场材料价格信息

C．负责项目部材料验收、搬运、储存、标志、发放及固定资产的管理

D．负责项目部季度验工材料成本管理，建立材料消耗台账，做好季度验工的材料成本分析工作

E．负责劳动保护用品的计划、申请、登记、发放、维护、回收工作

16、水泥包装标志中的__不全，也属于不合格品。

A．水泥品种

B．强度等级

C．生产者名称

D．出厂编号

E．复试合格证

17、为了提高现场材料管理水平，需要采取技术措施，节约材料。在钢材方面，为达到节约钢材的目的，可以采取的措施有__。

A．集中断料，合理加工

B．充分利用旧料、短料和边角余料

C．优材不劣用、大材不小用

D．注意在焊接和绑扎时采用合理的绑扎长度

E．以旧料代新料

18、液体水玻璃的正常颜色为__。

A．无色透明

B．青灰色

C．绿色

D．微黄色

19、下列选项中，关于砂浆组成材料的配料精确度应满足的规定，说法正确的是__。

A．水泥、有机塑化剂和冬期施工中掺用的氯盐等的配料精确度应控制在±2%以内

B．搅拌水泥砂浆时，应先加入水，然后将砂及水泥投入，搅拌均匀

C．搅拌粉煤灰砂浆时，宜先将粉煤灰、砂与水泥及部分水投入，待基本拌匀后，再投入石灰膏加水搅拌均匀

D．在水泥砂浆和水泥右厌砂浆中掺用微沫剂时，微沫剂宜用不低于70℃的水稀释至5%～10%的浓度

E．砂浆拌成后和使用时，均应盛入储灰器中。如砂浆出现泌水现象，应在砌筑前再次拌和。砂浆应随拌随用

20、下列水泥类墙用板材中，厚度最厚的是__。A．预应力混凝土空心墙板

B．玻璃纤维增强水泥(GRC)空心轻质墙板

C．纤维增强水泥平板(TK板)D．水泥刨花板

21、固体材料的密实度可表示为__。

A．表观密度/实际密度

B．绝对密实体积/总体积

C．1—孔隙率

D．自然体积—密实体积

E．实际密度—表观密度/实际密度

22、塑料的主要性质决定于所采用的__。

A．合成树脂

B．填充料

C．改性剂

D．增塑剂

23、对于消耗量小、通用性强、品种规格复杂、需求可变性较大的材料，宜采用的供应方式是__。

A．直达供应

B．中转供应

C．甲方供应

D．乙方供应

24、进行水泥鉴定标号试验时，一般使用抗压强度和__指标来评定水泥标号。

A．抗挠度

B．抗缩强度

C．抗折强度

D．抗剪强度

25、下列不是泰柏墙板的是__。

A．GY板

B．三维板(3D板)C．钢丝网节能板

5.2016外科护理学试卷 篇五

护理专业考试卷

《外科护理学》

班级：

姓名：

得分：

一、选择题：（每题2分，共80分）

1、现代外科工作中护理的地位和作用应是（）

A、附属于医疗工作，不能单独处理患者

B、主要在生活护理上照顾患者

C、执行打针、发药等有关基础护理的工作

D、以执行医嘱为主，是医师的助手 E、按护理程序独立对患者进行护理，与医师是合作关系

2、以下哪项不是护理人员必备的思想和心理素质（）

A、高尚的道德情操

B、热爱护理工作

C、责任心强、有献身精神 D、全心全意为患者服务

E、有市场经济头脑

3、下列哪种疾病不是以外科治疗为主（）

A、胰腺炎

B、肝破裂

C、胃溃疡

D、下肢静脉曲张

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

4、下列哪项不是外科护理的特点（）

A、发病急

B、抢救多

C、病情变化快

D、老年患者多

E、多数患者存在身体移动受限

5、急性消化道失液的患者，应首选输入的是（）

A、5%葡萄糖盐溶液

B、5% 葡萄糖溶液

C、10%葡萄糖溶液

D、右旋糖酐溶液

E、5%碳酸氢钠溶液

6、严重低渗性脱水纠正低钠应首选（）

A、3%氯化钠溶液

B、5%碳酸氢钠溶液

C、5%葡萄糖溶液

D、葡萄糖盐溶液 E、平衡液

7、各类休克共同的病理生理基础是（）

A、有效循环血量锐减

B、心排血量不足

C、细胞代谢紊乱

D、周围血管扩张 E、酸碱平衡失调

8、观察休克病情变化最简便有效的指标是（）

A、生命体征

B、神志

C、尿量

D、皮肤色泽

E、中心静脉压

9、脾破裂引起下列何种休克）（）

A、过敏性休克

B、低血容量性休克

C、感染性休克

D、损伤性休克 E、神经性休克

10、休克时扩容治疗，首选（）

A、5%葡萄糖溶液

B、0.5% 氯化钠溶液

C、10%葡萄糖溶液

D、平衡盐溶液 E、胶体溶液

11、消瘦型营养不良患者主要缺乏（）

A、蛋白质

B、能量

C、维生素

D、矿物质

E、微量元素

12、下列有关营养支持的叙述正确的是（）

A、营养支持仅提供能量

B、营养支持仅提供蛋白质

C、营养支持仅提供能量和蛋白质

D、营养支持仅涉及营养素的代谢调理、免疫作用

E、营养支持为患者提供能量及蛋白质，还涉及营养支持、代谢调理、药理和免疫作用

13、下列适宜选用肠内营养支持的患者为（）

A、麻痹性肠梗阻

B、食管静脉曲张出血期

C、克罗恩病，腹泻>10次/日 D、大面积烧伤休克期 E、短肠综合征术后稳定期

14、腰麻术后去枕平卧6小时是为防止（）

A、血压下降 B、头痛 C、呼吸抑制 D、恶心、呕吐 E、意外情况发生

15、全身麻醉患者清醒前，下列哪一项护理最重要（）

A、每15分钟测生命体征一次 B、去枕平卧，头偏向一侧 C、保持输液通畅 D、注意观察伤口渗血情况 E、防止意外损伤

16、患者，女性，35岁，在局麻下行阑尾切除术，术中用1%普鲁卡因150ml后出现嗜睡、心律失常，血压下降，首先考虑为（）

A、过敏反应 B、癔症发作 C、兴奋性中毒反应 D、中毒反应 E、中毒性休克

17、某患者行腰麻后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为（）

A、中毒反应 B、过敏反应 C、注药过快 D、剂量过大 E、麻醉平面过高

18、全身麻醉最严重的并发症是（）

A、窒息 B、呼吸道梗阻 C、心排血停 D、低血压 E、低氧血症

19、硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A、呼吸抑制 B、低血压 C、局麻药毒性反应 D、全脊髓麻醉 E、硬膜外血肿 20、手术前应行清洁灌肠的是（）

A、结肠或直肠手术 B、胃部手术 C、慢性阑尾炎 D、脊椎手术 E、十二指肠手术

21、胃肠道手术患者术后进食时间为（）

A、术后即可进食 B、术后3-6小时可进食 C、术后呕吐消失即可进食 D、术后肛门排气后开始进食 E、拆线后可开始进食

22、术中手套污染后应（）

A、更换无菌手套 B、加戴一只无菌手套 C、乙醇涂擦继续手术 D、碘酊涂擦继续手术 E、下台重新手臂消毒再戴无菌手套

23、手术人员手臂消毒后，手臂应保持（）

A、手臂向前伸 B、双手放置背后 C、胸前拱手姿势 D、手臂向上高举 E、手臂自然下垂

24、肿瘤定性诊断的检查是（）

A、内镜检查 B、磁共振 C、B超 D、放射性同位素 E病理检查

25、外科感染最严重的症状是（）

A、局部红、肿、热、痛 B、周围淋巴结肿大 C、脉快、乏力、食欲减退 D、感染性休克 E、毒血症

26、面部“危险三角区”疖的危险性在于（）

A、引起眼球后感染 B、抗生素治疗无效 C、可并发上颌窦感染 D、容易形成痈 E、可引起颅内海绵状静脉窦炎

27、下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现（）

A、牙关禁闭 B、面部苦笑 C、角弓反张 D、阵发性抽搐 E、大汗淋漓

28、某患者由高处跌下，引起骨盆骨折，左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗要首选（）

A、抗休克 B、加压包扎止血 C、骨折复位 D、清创缝合 E、骨折临时固定

29、清创缝合的最佳时间，是受伤几小时内实施（）

A、6-8小时 B、8-10小时 C、10-12小时 D、12-14小时 E、14-16小时 30、应首先急救的损伤是（）

A、包膜下脾破裂 B、骨折 C、窒息 D、休克 E、严重脑挫裂伤

31、按新九分法计算3岁小儿头、面、颈面积为（）A、5% B、9% C、13% D、18% E、21%

32、毒蛇咬伤现场急救首选是（）

A、高锰酸钾冲洗伤口 B、伤口上方缚扎 C、服用蛇药 D、普鲁卡因局部封闭 E、扩大伤口使毒液外流

33、颅内压增高“三主征”为（）

A、头痛、偏瘫、视野缺损 B、头痛、呕吐、视盘水肿 C、血压升高、脉搏减慢、呼吸变慢 D、头痛、复视、呕吐 E、头痛、呕吐、失眠

34、最常见的颅内肿瘤是（）

A、脑膜瘤 B、垂体腺瘤 C、神经胶质瘤 D、神经鞘瘤 E、血管瘤

35、急性乳房炎最常见于（）

A、产后1-2周初产哺乳期妇女 B、产后3-4周经产哺乳期妇女 C、产后1-2周经产哺乳期妇女 D、产后3-4周初产哺乳期妇女 E、多产妇妊娠期

36、乳腺癌常发生于乳房的哪个部位（）

A、乳房外上象限 B、乳房内上象限 C、乳房外下象限 D、乳房内下象限 E、乳房尾叶

37、乳腺癌最早出现的症状是()A、乳房增大 B、乳头凹陷 C、无痛性肿块 D、橘皮样改变 E、两侧乳头不对称

38、肺癌最常见的病理类型是（）

A、鳞癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌 E、肺泡癌

39、腹外疝的发病因素中最重要的是（）

A、妊娠 B、长期便秘 C、慢性咳嗽 D、排尿困难 E、腹壁强度降低 40、腹外疝最易发生嵌顿的是（）

A、腹股沟直疝 B、股疝 C、腹股沟斜疝 D、脐疝 E、滑动性疝

二、案例分析题:（每题10分，共20分）

1、患者，男性，35岁，在工厂中劳作，因违反操作规程，右手掌被机器搅碎，手腕伤口大量喷血，患者急性痛苦面容，脸色苍白。入院体格检查：T36.7℃，P121次/分，R24次/分，BP80/55mmhg。血常规检查：红细胞2.7×1012/L，血红蛋白70g/L。问题：⑴该患者的断肢力求多长时间内进行伤口清创手术？

⑵该患者目前主要的护理问题有哪些？

2、患者，男性，45岁，右腹股沟区包块2年，5小时前剧烈咳嗽后感腹股沟区包块增大、疼痛入院。体格检查：下腹压痛伴轻度肌紧张，右腹股沟区扪及包块约8cm×6cm×4cm大小，达阴囊上半部；包块质韧、压痛明显、不能还纳，透光试验（-）。问题：⑴该患者的临床诊断是什么？

6.2016年外科专业规培试卷 篇六

试卷总分：100 分 考试时间：100 分钟 剩余时间：55 分5 秒

量测专业考试试卷

1.单项选择题（每题1分，共40分）

（1）在半径为10Km的圆面积之内进行测量时，不能将水准面当作水平面看待的是：（）

距离测量 角度测量 高程测量 以上答案都不对

（2）监测资料整理的重要内容之一是对()

监测数据进行检查和检验 变形影响因素进行分析 变形趋势进行预报 监测对象的稳定性进行分析

（3）GPS相对定位直接测得的是______

绝对高程 大地高

绝对高差 大地高差

（4）水准仪的()轴足过零点的法线

横 圆水准器 符合水准器 照准部水准管

（5）传统的大比例尺地形图测图法中的经纬仪测图法采用的主要原理是()

直角坐标法 极坐标法 角度交会法 距离交会法

（6）关于双频单波束测深，叙述正确的是（）

双频单波束测深属于线状测量

低频声脉冲的穿透能力较弱，高频声脉冲的穿透能力较强 低频声脉冲与高频声脉冲所得深度之差为淤泥厚度 以上均不正确

（7）GPS测量要求卫星高度角大于()

10° 15° 20° 25°

（8）洞室开挖工程中的地面控制测量一般需要在各洞口或竖井布置()个基准点 1-2 2-3 4

（9）控制网的零类设计实际上是进行()

基准设计 图形设计 观测精度设计 已有网的改进

（10）等高距是两条相邻()之间的高差

山脊线 山谷线 计曲线 首曲线

（11）采用电磁波测距三角高程方法进行沉降监测要解决的关键问题是()

提高测角精度 提高测距精度

提高仪器高和目标高的量测精度 提高大气折光改正的精度

（12）采用有浮托的引张线监测水平位移时，下列说法正确的是()

对两端基点的稳定性没有要求 对两端基点的高差没有要求 设法减小引张线的抗拉强度 设法减小引张线的复位误差

（13）用2“级全站仪测量水平角，不同方向的2c互差应不大于()

13” 15“ 9” 6“

（14）()方法可用于岩土工程内部的垂直位移监测

水准测量

液体静力水准测量 测距三角高程测量 沉降仪测量

（15）采用真空激光准直系统监测水平位移时，要求()

管内留有足够的空气 测点箱全封闭

激光器和接收靶位于真空管内

激光器点光源、波带板中心、接收靶中心的高程基本相同

（16）DJ6型光学经纬仪由（）三大部分组成

照准部、水平度盘和基座 望远镜、水准器和基座

照准部、水平度盘和基座 望远镜、水准器和基座

（17）下列各种比例尺的地形图中，比例尺最大的是()

1:5000 1:2000 1:1000 1:500

（18）在确定变形监测精度时，普遍认为监测中误差应()

小于允许变形值的1/2 小于允许变形值的1/5~1/8 小于允许变形值的1/10~1/20 小于允许变形值

（19）岩土工程内部的垂直位移可采用()方法进行监测

水准测量

测距三角高程测量 沉降仪测量 液体静力水准测量

（20）全站仪导线测量时，角度和边长的测回数根据()确定

边长的长短 导线网的等级 导线网的大小 导线点的多少

（21）GPS的卫星钟误差属于()

系统误差 偶然误差 粗差 中误差

（22）我国规定采用()作为我国高程的统一系统

正高高程系统近似正高高程系统 正常高高程系统 力高高程系统

（23）关于变形监测的正负号的规定，下列哪种说法是不正确的（）

垂直位移：下沉为正，上升为负

水平位移：向下游为正，向左岸为正；反之为负 岸坡变形：向坡外（下）为正，反之为负

地下洞室围岩变形：向洞内为负（拉伸）反之为正（压缩）

（24）对向电磁波测距三角高程测量可以减弱和消除()的影响

仪器整平误差 大气折光误差 视准轴误差 水平轴误差

（25）下列选项中，能用于钢筋混凝土结构物内部钢筋应力测量的仪器设备是()

测压管 钢筋计 测缝计 裂缝计

（26）变形监测点应布设在()

变形区外 变形体上 任意位置 通视的地方

（27）平面控制网平差时，若投影面采用测区平均高程面，其平差成果属于()

工程坐标系 国家坐标系 独立坐标系 施工坐标系

（28）当施工控制点误差的影响，在数值上最大小于点位总误差的()时，他对细部点的影响可以忽略不计

lO%～20% 20%～30% 30%—40% 40%～50%

（29）正垂线()

下端悬挂重锤是为了垂线长度不变 可用于工程建筑物的垂直位移监测 是一条平面位置不变的垂线 可用于工程建筑物的水平位移监测

（30）()可用于地下洞室围岩的渗流监测

滑动测微计 多点位移计 渗压计 测缝计

（31）滑坡体变形监测点应布设在()

坡体外相对稳定的地方 坡体主要滑动方向上 坡体主要分界点上 坡体上的任意部位

（32）目前最精确的GPS观测方法为（）

C/A码观测 P码观测

L1载波观测 L2载波观测

（33）采用滑动式垂向测斜仪监测分层水平位移，对测斜管埋设，下列说法不正确的是()

测斜管应竖向埋设

测斜管埋设深度应超过最深变形带 测斜管导槽位置应与预计位移的方向一致 测斜管顶部应与地表在同一高程而上

（34）已知E、F两点间的纵坐标增量ΔXEF=-50.00m，横坐标增量为ΔYEF＝100.00m，则其坐标方位角为（）

63°26′06″ 296°33′54″ 116°33′54″ 27°33′54″

（35）电磁波测距的基本公式，式中 为()

温度

光从仪器到目标传播的时间

光速

光从仪器到目标往返传播的时间

（36）变形监测点()

应远离变形区布设 应离开变形体布设 应结合变形体布设 可任意布设

（37）四等平面控制网测角中误差的限差为()

1.0” 1.8“ 2.5” 5.0"

（38）一条附合导线全长2262.4m，纵向和横向坐标增量闭合差分别为 0.2m和-0.2m，则导线全长相对闭合差为()

1/2000 1/4000

1/6000 1/8000

（39）在进行水准测量时，读数误差属于()

系统误差 偶然误差 粗差 相对误差

（40）为方便钢尺量距工作，有时要将直线分成几段进行丈量，这种把多根标杆标定在直线上的工作，称为（）

定向 定线 定段 定标

2.多项选择题（每题1分，共20分）

（1）水准测量测站限差包括()等

前后视距差 前后视距累积差 基辅分划读数差 往返测高差之差 水准路线闭合差

（2）导线测量的外业工作有()

踏勘选点 测量水平角 测量导线边长 连测

（3）确定变形监测的精度时要考虑()

变形监测的仪器 变形监测的方法 变形监测的目的 允许变形值的大小

（4）用于应力应变监测的仪器仪表有()

锚索测力计 测压管 测缝计 钢板计 滑动测微计

（5）监测设施考证资料包括以下哪些项（）

安全监测系统设计、布置、埋设和竣工等概况

监测点的平面布置图，图中应标明建筑物轮廓尺寸、材料分区和必要地质情况 各种仪器的型号、规格、主要附件、检验率定等资料 有关的数据采集仪表和电缆走线的考证或说明资料

（6）GPS静态测量主要用途为()

建立国家大地控制网（二等或二等以下）建立精密工程控制网 建立各种加密控制网 各种类型的变形监测

（7）采用电磁式沉降仪进行分层沉降监测，()

可选择与分层位移相同的监测部位 可与分层位移监测联合进行 沉降管和沉降环竖向埋设 沉降环与变形体避免接触

测量时快速下放磁性探头到沉降环

（8）倒垂线常用作变形监测的基准线，主要用于()

水平位移监测 垂直位移监测 挠度监测 裂缝监测

（9）引张线法测量装置由()组成

测点部分 线体

张紧端点部分 保护部分

（10）()方法可以用于高程控制点的加密

导线测量 前方交会

测距三角高程测量 水面高程传递 水准测量

11）导线网平差的精度指标有()方位角闭合差 高差闭合差 边长相对中误差 点位中误差 坐标中误差

12）以下哪些属于常见的监测项目（变形监测 渗流监测 应力应变监测 水力学监测

压力、温度、环境量监测

（

（）

（13）以下哪种仪器设备可以用来监测混凝土面板的变形（）

三向测缝计 面板脱空计 电平器 多点位移计

（14）利用全站仪测量边长，应考虑()对所测边长的改正

温度 气压

仪器对中误差 仪器加、乘常数

（15）倒垂线常用作变形监测的基准线，可用于水工建筑物的()

应变监测 水平位移监测 垂直位移监测 裂缝监测 挠度监测

（16）下列关于混凝土应变的说法()是正确的

混凝土应变包括应力应变和无应力应变 应力应变分为应力引起的瞬时应变及徐变应变

无应力应变分为温度变化引起的应变、湿度变化引起的应变 混凝土应变的主要影响因素分为材料因素、结构因素及荷载因素

（17）工程高程控制网的布设形式有()等

边角网 导线网 三角高程网 水准网 GPS网

（18）平面控制点的加密可以采用()方法

边角交会 边长交会 导线测量 GPS测量

（19）安全监测的主要目的，可以归纳为以下哪几点（）

监测运行中工程性态变化，监视工程运行安全

根据施工期观测资料，掌握工程与基础的实际性态，据以修改、完善设计或技术方案

监测资料反馈于设计，以检验设计的正确性，从而提高工程设计水平满足规范要求，便于验收鉴定

（20）下列说法()是正确的

渗压计在埋设前必须进行室内榆验率定，合格后方可使用

按设计要求接长电缆（或仪器出厂前按设计要求长度定制电缆），做好电缆接头的密封处理，并作绝缘度检验

安装前需将渗压计在水中浸泡l2 h，使其达到饱和状态 住土石坝坝基表面埋设渗压汁，可采用坑式埋设法

3.判断题（每题1分，共40分）

（1）二等高程控制网可以采用光电测距三角高程测量替代水准测量()

正确 错误

（2）建立高精度施工控制网时应考虑基准优化设计()

正确 错误

（3）建筑物基础的倾斜监测可以通过沉降监测来实现()

正确 错误

（4）测压管安装、封孔完毕后，应进行灵敏度检验()

正确 错误

（5）导线测量可以用于建筑物基础的倾斜监测()

正确 错误

（6）变形预警值可以参照本地区同类工程的经验确定()

正确 错误

（7）一般的水利工程可以采用GPS RTK方法进行施工放样()

正确 错误

（8）水利工程施工放样的精度要求都很高，所以高程放样只能采用水准测量万法()

正确 错误

（9）引张线要求两个端点稳定，否则要Y成果进行改正()

正确 错误

（10）孔隙水压力是因上、下游水位差而产生的渗流作用于建筑物基底截面或其它截面的力()

正确 错误

（11）GPS测量使用四参数方法进行坐标转换，在一个地区需要2个以上已知点()

正确 错误

（12）采取偶数站进行一测段水准路线测量可以消除水准标尺零点差的影响()

正确 错误

（13）垂线装置是观测垂直位移的设施()

正确 错误

（14）应力应变监测的作用之一是寻求最大应力的位置、大小和方向()

正确 错误

（15）因为Gps测量不需要点间通视，所以Gps测量不存在偏心观测的问题()

正确 错误

（16）控制网的精度越高，可靠性就越高()

正确 错误

（17）监测锚索张拉加荷应在周围施工锚索张拉之后进行()

正确 错误

（18）施工放样的基本内容包括平面位置放样和高程放样()

正确 错误

（19）测量误差是可以避免的()

正确 错误

（20）导线点的纵向误差主要是由水平角的观测误差引起的()

正确 错误

（21）锚索测力计可以用于非预应力锚索中()

正确 错误

（22）水工建筑物过流部位（如溢洪道）的形体测量是竣工测量的重要内容之一()

正确 错误

（23）施工期进行应力应变监测的一个重要作用是寻求最大应力的位置、大小和方向()

正确 错误

（24）变形监测应随着工程建筑物的施工结束而停止()

正确 错误

（25）粗平是旋转脚螺旋使圆水准气泡居中()

正确 错误

（26）引张线布设时应考虑大气折光的影响()

正确 错误

（27）平置构件的挠度监测可以通过沉降监测来实现()

正确 错误

（28）各种仪器设备在安装埋设前必须进行检验标定，且检验标定有效期为一年()

正确 错误

（29）渗流量监测，包括渗透水的流量及水质监测()

正确 错误

（30）将地面坐标传递到地下的测量工作称为联系测量()

正确 错误

（31）水利工程测量可根据实际需要重新选择投影带和投影面()

正确 错误

（32）相Y定位就是在WGS-84椭球坐标系统中，确定待测点与某已知参考点之间的相Y位置()

正确 错误

（33）用DJ6级经纬仪观测水平角，一测回水平角观测的中误差为()

正确 错误

（34）Gps RTK进行建筑物基础放样能满足精度需要()

正确 错误

（35）液体静力水准仪安装和测量时不能将空气带入连通管()

正确 错误

（36）水准尺的零点误差，可通过设立奇数个测站数的方法，予以消除或减弱()

正确 错误

（37）边长测量时，一测回是指照准目标一次读数一次()

正确 错误

（38）外界环境是影响观测精度的主要因素()

正确 错误

（39）变形预测统计模型只需要少量数据就可以准确建立()

正确 错误

（40）工程控制网的点位中误差、边长相Y中误差可以作为衡量控制网的精度指标()

正确 错误

7.肝胆外科规培试题 篇七

（考试时间60分钟

满分100分）

一、单项选择题

1、引起细菌性肝脓肿的主要原因是什么

A

细菌经胆道侵入B

经肝动脉侵入C

经门静脉侵入D

经淋巴管侵入

2、下列哪项检查能确诊肝癌

A

AFP测定

B

CT检查

C

肝穿刺针吸细胞学检查

D

选择性腹腔动脉造影

3、左右半肝划分的标志为

A、镰状韧带B、门静脉C、肝总管D、下腔静脉右缘至胆囊中部

4、诊断胆道结石首选哪项检查

A

B超

B

CT

C

MRI

D

PTC

5、门静脉正常压力是多少

A

5-10cmH2O

B

13-24cmH2O

C

20-30cmH2O

D

30-40cmH2O

6、门静脉高压症最紧急的并发症

A

脾功能亢进

B

腹水

C

食管胃底静脉曲张破裂

D

血细胞减少

7、患者，女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒、高热，今日黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛，肝区有叩痛，其黑便原因最可能为

A

出血性肠炎

B

胃癌出血

C

胆道感染出血

D

十二指肠溃疡出血

8、患者，女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种

A 口服排石饮液 B 口服熊去氧胆酸片C 经皮胆镜取石术 D 胆囊切除术

9、患者，男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，一个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖 2.0mmoL/L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为 A 促胃液素瘤B 特发性癫痫C 胰岛素瘤 D 饥饿性低血糖

10、肝硬化最常见的死亡原因

A

上消化道出血

B

自发性腹膜炎

C

肝性昏迷

D

原发性肝癌

11、胆道蛔虫病的典型症状为

A

剑突右下方阵发性钻顶样绞痛

B

夏科氏三联征

C

剑突右下方深部轻压痛

D

轻度黄疸

12、细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为

A、全身应用抗生素B、穿刺抽脓，应用抗生素C、手术切开引流D、全身支持疗法，应用抗生素

13、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主

A、放射疗法B、化学疗法C、手术切除D、免疫疗法

14、Couinaud分段法将肝脏分为8段，其中尾状叶在 A、Ⅰ段B、Ⅱ段C、Ⅲ段D、Ⅴ段

15、包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有

A、门静脉，肝静脉，肝胆管B、肝动脉，门静脉，胆总管C、肝动脉，门静脉，肝静脉D、肝动脉，肝胆管，门静脉

二、简答题

1、简述急性胰腺炎的临床表现及治疗原则

2、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现有哪些

3、门静脉与腔静脉之间存在哪四个交通支

8.2016年外科专业规培试卷 篇八

大体流程：

上午8：45分入考场，入考场之前没收手机，9：00—11：00理论考试；

11：15抽签决定下午考试顺序并分组，一般分为三组，你可以知道你的号码和所在组别，并把号码贴到白大褂上；

12:50分左右进考场，进考场之前没收手机，1：10—1：30开始考辅助检查结判读，20分钟时间。

13:40技能考试，按照不同组别进行，三种情况：

A组：先技能操作考试，再有人带去采集病史、体格检查、回答问题，结束后到指定教室病历书写；

B组：先采集病史、体格检查、回答问题，结束后到指定教室病历书写，然后进行技能操作考试；

C组：先候考，待A组技能操作结束后，重复A组流程。

内科：心内、呼吸、消化、肾内、血液、内分泌。

外科：腹外疝、甲状腺肿瘤、胃癌、结（直）肠癌、胆石症、乳腺癌、食管贲门癌、肺癌、前列腺增生、尿路结石、泌尿系肿瘤、四肢常见骨折、腰椎间盘突出症。

具体内容（以外科为例）

一、基础理论考试（上午9:00-11:00）

1、题型：题型与《危重急救》一样，总共120题，前100题为单选，后20题为多选题(K型题).2、内容：考大外科，即各个系统的题目均有，总论考的挺多的，注重临床应用，比执业医师考试题目难度稍大。

3、提示：注意复习外科书，有些题目还是考的挺细的，题量还是比较大的，但时间够用。

二、实践技能考试（外科系统，内容包括：辅助检查20分+技能考核40分+询问病史、体检、写病历40分）

1、辅助检查判读：（13:10-13:30，20分钟）：共十题，在教室里面，采用PPT模式，投影在屏幕上，每题放映2分钟，时间过了就没了，没有返回来再看。

2、操作考核（每个人大概30分钟时间）：方式：在模型上进行具体操作，模型是猪皮。一边操作一遍讲述。还有两道口述题。

技能操作内容：洗手（省略）、穿手术衣、戴手套、消毒、铺巾、切开、缝合、打结，剪线，回答两道口述题。内容：采用病历分析模式，共两题，你看完题目后要回答问题：诊断，诊断依据，鉴别诊断，进一步检查，治疗，治疗最新进展。

病史询问体检病历书写1）方式:在病房具体病人身上进行考核，两个考官老师在旁边看着并打分。（20-30分钟）2）内容：（1）询问病史：注意保护病人隐私，要按照大病历的方式去问，包括一般情况如姓名、性别等，主诉，现病史，既往史，个人史，婚育史，月经史，家族史。（2）体检：主要是生命征+专科系

统的体检。边查体边说出体征。（3）病历书写：回指定教室进行病历的书写，手写病历首程，时间限制（25分钟）。

9.住院医师“规培”出科试卷妇产科 篇九

妇

产

科

试

卷

题

号

一

二

三

四

五

总分

分

数

阅卷

秘书

主任

（考试时间：100分钟，满分：100分）

姓名：

出科及考试日期：

一、选择题（每题1分，共30分）

1.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是

A.胎心音

B.子宫杂音

C.脐带杂音

D.胎动音

E.肠蠕动音

2.关于骨盆出口，错误的是

A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支

B.后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带

C.坐骨结节间的距离为出口横径

D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径

E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径

3.一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况医生正确地决定应该做进一步检查，因为还不能提示是否有胎儿宫内缺氧（储备能力下降）

A.12小时胎动计数小于3次

B.胎动消失

C.胎动频繁挣扎

D.观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降

E.胎动受声振刺激后加强

4.关于正常产褥期子宫各部分复旧的时间正确的是

A.产后一个月子宫恢复到孕前的大小

B.月经复潮标志着胎盘附着部位的子宫内膜完全修复

C.产后7天子宫降至骨盆腔内，腹部检查不易触及

D.产后7天宫颈内口关闭

E.产后4周宫颈恢复到未孕形态

5.第三产程胎盘剥离征象哪项正确

A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形

B.阴道有大量出血

C.子宫轮廓不清，质软

D.阴道口外露的脐带长度缩短

E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩

6．初产妇，妊娠39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10-20秒，间隔

10-35分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是

A.人工破膜

B.缩宫素静脉滴注

C.肥皂水灌肠

D.哌替啶（杜冷丁）100mg肌内注射

E.补液支持疗法

7.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是

A.严密观察产程进展

B.肌注哌替啶（杜冷丁）

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

8、胎儿窘迫的处理，不对的是：

A、左侧卧位，吸氧

B、产妇有心力衰竭或产程延长，发生酸中毒应及时治疗

C、胎儿窘迫不见好转需迅速分娩，可行、剖宫产或阴道手术助产

D、手术前不用镇静药物或乙醚麻醉

E、积极寻找原因，不急于手术

（9—10题共用备选答案）

9.血压140／90mmHg，尿蛋白（－），下肢水肿（＋）

：

10.血压160／110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），伴头痛、眼花

：

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.子痫

E.急进型高血压

11.某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为

A.面罩吸氧

B.产妇左侧卧位，等待自然分娩

C.加宫缩抑制剂缓解宫缩

D.立即剖宫产

E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

12.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

A.胎心音不规律，<100次/分

B.胎动频繁

C.羊膜镜检羊水深绿色

D.胎儿头皮血pH值<7.20

E.胎位异常

13.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是

A.即刻行刮宫产术

B.行会阴侧切术，产钳助娩

C.静脉点滴缩宫素

D.等待胎头自然旋转后阴道助产

E.静脉高营养等待阴道自娩

14.关于病理性缩复环描述不正确的是

A.是先兆子宫破裂的征象

B.多发生于头盆不称、持续性横位时

C.常伴有血尿

D.环痕之上宫体压痛

E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生

15.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

A.产程延长

B.精神过度紧张

C.羊水过多

D.感染

E.胎膜早破

16.持续性枕后位的特点是

A.腹部检查清楚可及胎背

B.第二产程延长

C.肛查感骨盆前部空虚，后部满

D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

E.其发生系由于骨盆入口狭窄

17.G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是

A.胎盘剥离后滞留

B.胎盘剥离不全

C.胎盘部分性植入

D.胎盘完全粘连

E.胎盘嵌顿

18.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是

A.羊水胎粪污染

B.胎动增加

C.胎儿头皮血pH值为7.3

D.胎心听诊120～160次/分

E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分

试题答案：E

19.产后出血最常见的原因是

A.宫缩乏力

B.胎盘植入

C.胎盘胎膜残留

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

20.坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，应属哪种类型骨盆

A.扁平骨盆

B.漏斗骨盆

C.均小骨盆

D.类人猿型骨盆

E.骨软化病骨盆

21.关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确

A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程

B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮

C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿

D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖

E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生

22.48岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素20天，近1周来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是

A.慢性阴道炎

B.外阴瘙痒症

C.滴虫性阴道炎

D.真菌性阴道炎

E.细菌性阴道炎

23.宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为

A.滴虫性阴道炎

B.盆腔炎

C.细菌性阴道病

D.念珠菌性阴道炎

E.链球菌性阴道炎

24.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是

A.3个月后复查宫颈刮片

B.激光治疗

C.宫颈锥形切除

D.重复刮片并取宫颈活体组织送检

E.无须处理

25.窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2/3以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为

A.颗粒型中度糜烂

B.颗粒型重度糜烂

C.乳突型轻度糜烂

D.乳突型中度糜烂

E.乳突型重度糜烂

(26~27共用题干)

题干：26岁，G0P0，白带增多2个月，性交后出血3次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅰ级。

26.宫颈糜烂的分度依据是

A.糜烂面积

B.糜烂程度

C.宫颈刮片

D.碘试验

E.活检

27.此病人最适宜的治疗是

A.口服抗生素

B.宫颈锥形切除术

C.宫颈糜烂面涂硝酸银

D.激光治疗

E.子宫全切术

(28~29题共用备选答案)

28.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生：

29.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效：

A.滴虫性阴道炎

B.霉菌性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.幼女性阴道炎

E.淋球菌性阴道炎

30.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑为：

A.正常

B.炎症

C.可疑癌

D.高度可疑癌

E.癌症

二、填空题（每空

1分，共20分）

1.胎盘早剥的分类（）、（）、（）。

2.胎盘因素导致产后出血的类型有：（）、（）、（）、。（）。

3.产后出血的病因可分为（）、（）、（）、。（）。

4．孕妇患有心脏病最危险的时期为（）、（）、（）。

5.胎心率监测中出现早期减速提示有（），变异减速提示是（），晚期减速提示有（）。

6.先兆临产的征象有（）、（）、（）。

三、名词解释（每题5分，共10分）

1.前置胎盘：

2.潜伏期延长；

四、问答题（共10分）

自然流产发展不同阶段分哪几种临床类型？简述如何处理？（10分）

五、病例分析（每题15分，共30分）

（一）、32岁,初产妇,G2PO,现孕37周,以“头痛，眼花3天”入院。查体：血压170/120mmHg，尿蛋白（＋＋），双膝以下凹陷性水肿，胎心率145次/分。

问题：

1、初步诊断

2、治疗方法。

（二）、30岁女，孕2产1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体剖宫产术，现妊娠7个月，6小时前突然感到剧烈腹痛，头晕.大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+）。

问题：

1、最可能的诊断？

2、诊断依据？

3、处理原则？

答案

1.某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为

A.面罩吸氧

B.产妇左侧卧位，等待自然分娩

C.加宫缩抑制剂缓解宫缩

D.立即剖宫产

E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

试题答案：D

题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。

2.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

A.胎心音不规律，<100次/分

B.胎动频繁

C.羊膜镜检羊水深绿色

D.胎儿头皮血pH值<7.20

E.胎位异常

试题答案：E

题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

3.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是

A.即刻行刮宫产术

B.行会阴侧切术，产钳助娩

C.静脉点滴缩宫素

D.等待胎头自然旋转后阴道助产

E.静脉高营养等待阴道自娩

试题答案：B

题解：本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。

4.关于病理性缩复环描述不正确的是

A.是先兆子宫破裂的征象

B.多发生于头盆不称、持续性横位时

C.常伴有血尿

D.环痕之上宫体压痛

E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生

试题答案：D

题解：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。

5.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

A.产程延长

B.精神过度紧张

C.羊水过多

D.感染

E.胎膜早破

试题答案：E

题解：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗;过度使用镇静剂、麻醉剂;全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀(如双胎、羊水过多、巨大儿);子宫肌纤维退行性变(如多产、感染、刮宫损伤等);子宫肌水肿、渗血(如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等);子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。

6.持续性枕后位的特点是

A.腹部检查清楚可及胎背

B.第二产程延长

C.肛查感骨盆前部空虚，后部满

D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

E.其发生系由于骨盆入口狭窄

试题答案：B

题解：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。

7.G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是

A.胎盘剥离后滞留

B.胎盘剥离不全

C.胎盘部分性植入

D.胎盘完全粘连

E.胎盘嵌顿

试题答案：D

题解：多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。

8.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是

A.羊水胎粪污染

B.胎动增加

C.胎儿头皮血pH值为7.3

D.胎心听诊120～160次/分

E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分

试题答案：E

题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪，表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

9.产后出血最常见的原因是

A.宫缩乏力

B.胎盘植入

C.胎盘胎膜残留

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

试题答案：A

题解：产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的70%～75%。

10.坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，应属哪种类型骨盆

A.扁平骨盆

B.漏斗骨盆

C.均小骨盆

D.类人猿型骨盆

E.骨软化病骨盆

试题答案：B

31.关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确

A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程

B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮

C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿

D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖

E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生

试题答案：D

题解：宫颈糜烂面被单层宫颈管柱状上皮所覆盖。慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复充血、水肿及炎性细胞浸润，腺体和结缔组织增生，可导致宫颈肥大、质硬。子宫颈管黏膜局限性增生形成单个或数个带蒂或无蒂的息肉，宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物潴留于腺腔内，在宫颈表面形成囊肿，内含黏稠的液体，又称宫颈囊肿。

32.48岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素20天，近1周来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是

A.慢性阴道炎

B.外阴瘙痒症

C.滴虫性阴道炎

D.真菌性阴道炎

E.细菌性阴道炎

试题答案：D

题解：念珠菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，并发有细菌混合感染时可呈脓性白带。检查时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物粘附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。取白带用悬滴法或涂片染色法镜检，可发现白色念珠菌的芽孢和假菌丝即可诊断。

33.宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为

A.滴虫性阴道炎

B.盆腔炎

C.细菌性阴道病

D.念珠菌性阴道炎

E.链球菌性阴道炎

试题答案：A

题解：滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味，若伴有细菌感染，则呈脓性。妇科检查可见阴道黏膜水肿、充血，有散在的红色点状丘疹，以穹隆部明显，阴道内有上述典型分泌物。

34.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是

A.3个月后复查宫颈刮片

B.激光治疗

C.宫颈锥形切除

D.重复刮片并取宫颈活体组织送检

E.无须处理

试题答案：D

题解：宫颈刮片发现≥III级者(可疑癌)，应重复刮片并行活检，根据其结果决定处理原则。

35.窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2/3以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为

A.颗粒型中度糜烂

B.颗粒型重度糜烂

C.乳突型轻度糜烂

D.乳突型中度糜烂

E.乳突型重度糜烂

试题答案：E

题解：宫颈糜烂根据间质与柱状上皮增生程度分为三种类型：单纯型见于炎症初期，表面平坦。颗粒型有一定间质增生使表面呈细颗粒状。乳头型有显著间质增生使表面不平更明显，呈乳头状突起。分度：轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3;中度：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3;重度：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。

26岁，G0P0，白带增多2个月，性交后出血3次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅰ级。

(36~37共用题干)

36.宫颈糜烂的分度依据是

A.糜烂面积

B.糜烂程度

C.宫颈刮片

D.碘试验

E.活检

试题答案：A

题解：根据糜烂面积分度。轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3;中度：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3;重度：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。

37.此病人最适宜的治疗是

A.口服抗生素

B.宫颈锥形切除术

C.宫颈糜烂面涂硝酸银

D.激光治疗

E.子宫全切术

试题答案：D

题解：治疗以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗和手术治疗。药物治疗如硝酸银，适用于轻、中度患者。物理治疗适用于中、重度宫颈糜烂患者。方法有电熨、冷冻、激光、红外线、微波照射等。对久治不愈患者，已有子女者应考虑手术治疗。可行宫颈锥形切除术。

(38~39题共用备选答案)

A.滴虫性阴道炎

B.霉菌性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.幼女性阴道炎

E.淋球菌性阴道炎

38.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生：

试题答案：B

题解：念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在pH值为5.2～6.6的环境中生长繁殖。在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。

39.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效：

试题答案：A

题解：念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在pH值为5.2～6.6的环境中生长繁殖。在pH为5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。

(40~41题共用备选答案)

A.正常

B.炎症

C.可疑癌

D.高度可疑癌

E.癌症

40.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑为：