法医学习题(通用4篇)
1.法医学习题 篇一
中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案
法医学
一。判断题是非题
1、临床医师可以受人民政府或公安、司法机关委托而担任检验、鉴定刑事或民事案件工作。()
2、急死或突然死亡,有自杀或他杀嫌疑者,应当进行法医学解剖。()
3、心跳呼吸停止,意味着机体死亡。()
4、辅助死因多指引起体内潜在疾病发作而致死的损伤或情况。()
5、尸蜡和蜡质化学成分类似,由饱和脂肪酸等构成。()
6、创系指皮肤真皮层破裂的损伤。()
7、窒息时,肺胸膜、心外膜和胸腺被膜点状出血称为塔雕氏斑。()
8、电流通过皮肤产生热能,在皮肤局部造成特殊的损伤称为电流斑。()
9、青霉素皮试是将青霉素规定的稀释液注射在手腕部的皮下。()
10、宫外孕指受精卵在子宫腔以外着床发育。()
11、皮内出血系是真皮内血管破裂出血。()
12、挥鞭样损伤常见于车祸。()
13、凡能引起死亡的损伤,均为致命伤。()
14、裂伤一定系锐器所致。()
15、热血肿与外伤后硬脑膜外血肿是一样的。()
16、烫死和火烧死是一样的。()
17、组织间桥断裂常见于切创。()
18、伸展创是一种挫裂创。()
19、超生反应就是生活反应。()20、竹打中空也叫中空性皮下出血。()
21、磨擦力指致伤物垂直于接触组织平面运动而作用于组织的机械力。()
22、缢死一定不可逆转的。()
23、强奸一定是用暴力手段强迫妇女进行性行为。()
24、尸斑不仅可在体表形成,而且在内脏也能形成。()
25、把射入口和射出口连起来表明子弹进入机体方向。()
26、法医学的研究对象概括起来就是尸体、活体和物证。()
27、现场勘验不属于法医学鉴定的范围。()
28、脑、心、肺是人体三个重要的生命器官,其中最重要的器官是心。()
29、按心跳、呼吸停止先后顺序,分别称心脏死亡和肺脏死亡。()
30、皮肤受伤称之为创。()
二。填空。
1.阴茎接触到___,无论是否有射精或处女膜破裂均构成强奸。
2.砷中毒中____最常见。
3.氰化物中毒最先受损部位是___,最常见的致死原因___。
4.氰化物中毒尸检可见尸班肌肉及粘膜呈___色,窒息严重体内有___气味,口服中毒者胃及十二指肠粘膜可有___及坏死似碱性的___。
5.吗啡法中毒死亡的直接原因是____。
6.对吗啡进行这___是必不可少的鉴定工作内容,___中检出吗啡可作为依据,在___检出吗啡、罂粟酸方可认定。
7.___是氟乙酰胺中毒一个特点,其典型症状是___。8.___皮肤呈古铜色,指甲出现白色横纹。
9.CO中毒时尸斑呈___色,氰化物中毒呈___色,亚硝酸盐中毒呈___色或___色。
10.亲子鉴定的依据包括:___、___、___。其中___是亲子鉴定最主要的依据。
11.个人识别的意义在于为侦查提供___,为审判提供___。12.种属鉴定常用方法有___和___。13.尸体现象中最早出现的是___。
14.临床法医学检查和鉴定的三性原则___、___、___。
15.法医学工作内容包括___、___、___、___、___。
16.烧死者尸检可血液呈___色或___色。
17.法医学的分支学科包括___、___、___、___、___、___。
18.电流损伤中,接触铜导体皮肤呈___或___色,接触铁导体呈___色;接触铝导体呈___色。
19.毒物检材的收集:实体器官如脑、肝取___,双侧性器官如肾、肺取___;骨骼、肌肉取___,血液取___,尿、胆汁取___,胃肠内容取___。
20.冻死尸体的血液中保持较高的___,有助于低温死亡的诊断,___是冻死的较特殊征象,是法医学鉴定冻死的主要依据之一。
21.创由__、__、__、__、__、__六部分组成。22.枪弹创的形态特征包括:___、___、___。23.暴力死按情节和方式的不同,可区分为三类: ___、___、___。)
24.保存型尸体现象主要包括:___、___、___、___。
25.电击伤及电击死时体表的形态学特征包括:___、___、___、___、___。
26.尸绿通常出现在死后___小时,最先出现在___。27.生前伤诊断的重要根据是___。28.缢死三要素___、___、___。29.勒沟常呈___方向,如___字型。
30.溺死者在内脏器官中查见___对鉴定溺死有重要意义。三 选择
1.泡沫脏器常见于:()
A.早期尸体 B.中期尸体 C.腐败尸体 D.活体 2.尸体痉挛可见于:()A.溺死 B.服安定死 C.中风 D.心肌梗塞
3.人体死亡有一定的发展过程,但不包括:()A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.老死 4.自溶和下列哪项有关系:()A.细菌 B.消化液 C.寄生虫 D.细胞内酶
5.对被强奸至死的女性尸体,下列哪项不必检查:()A.阴道试纸涂片 B.口腔试纸涂片 C.肛门试纸涂片 D.血细胞涂片
6.法医检验无名女性尸体时应查处女膜,其形状多样,但不包括:()
A.伞状 B.锯齿状 C.筛状 D.唇状
7、易导致医疗责任事故的原因很多,但不包括:()A.上班时讨论问题 B.上班打牌 C.早退 D.迟到
8、损伤的外因各异,据此我们把其分为三大类,但除外:()
A.物理性 B.精神性 C.化学性 D.生物性
9、雷击纹形状各异,但最为常见的是:()A.树皮状 B.燕尾状 C.鱼尾状 D.不规则状
10、挥鞭样损伤见于:()A.抽打 B.勒死 C.吊死 D.车祸 11.死亡的概念是()A。呼吸停止 B.心跳停止 C.意识丧失 D.机体整体功能的永久性停止
12。脑死亡与持续植物状态的根本区别是:()A脑死亡患者无自我活动能力 B.前者二便失禁 C.前者不能自行进食 D.后者有自动呼吸
13。下列症状体征符合临床死亡期,但除()外。A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失 D.瞳孔变小
14.下列检查有助于确定是否假死,但除()外。A头部核磁共振 B.X线胸透 C.心脏听诊 D.心电图 15.尸体现象不包括()
A尸冷 B.尸僵 C.尸斑 D.尸体创口哆开 16.有一女尸,法医尸检时测温的最佳部位是:()A口腔 B.腋下 C.腹股沟 D.直肠 17.尸斑与皮下出血的区别是:()
A前者组织内有凝血 B.后者组织内有凝血 C.前者可发重型于任何部位 D.二者均能发重型于任何部位 18.挥鞭样损伤见于:()
A鞭打伤 B.棍打伤 C.绳勒伤 D.交通事故 19.缢死又称:()
A勒死 B.扼死 C.窒息死 D.吊死 20.猝死是指:()
A暴力性死亡 B.超过24小时暴力性死亡 C.24小时内的非暴力性死亡 D.出于意外的暴力死 21.引起猝死的常见疾病:()
A上感 B.慢性白血病 C.美尼尔氏综合征 D.心肌炎 22.腐败最早发生的器官是:()A肺 B.心脏 C.大小肠 D.胰
23.以下发生自溶最快的组织器官是:()A胰 B.肺 C.肝 D.肾 24.超生反应存在于:()
A临床死亡期 B.濒死期 C.生物学死亡期 D.尸体现象
25.组织自溶发生的主要原因是:()A溶酶体水解酶 B.细菌 C.毒素 D.高温
26.医疗纠纷主要是由于病人及其家人对下列哪项不满:()
A护士和医生的服务态度 B.收费标准 C.诊疗结果 D.无陪人床
27.下列哪项可导致医疗责任事故:()
A上班迟到 B.医生上班时吃东西 C.擅离职守 D.因记不清药物名要临时看书
28.医疗事故的分类是根据:()
A有无诊疗错误 B.有否造成严重后果 C.有无责任 D.责任与技术何者为主
29.对生前伤和死后伤的区别最有价值的是:()A伤口大小 B.伤口温度 C.伤后形状 D.伤口红肿 30.有一溺水而死的女尸,其手上紧捻着一只门槛很难让其松开手指,这种现象在法医学中称为:()A尸体痉挛 B.尸体僵硬 C.尸冷 D.尸干
四 名词解释
1。皮肤金属化 2。猝死
3。机械性损伤
4。组织间桥
5。竹打真空
6。缢死
7。蕈形泡沫
8。毒物
9。中毒
10。脊髓震荡
11。毒品
12。亲权鉴定
五 简答题
1.窒息尸体的外表征象 2.勒死的死亡机制
3.溺死的尸体外表征象有哪些?
4.有机磷农药中毒的主要病状及法医学鉴定及尸检 5.CO中毒机制及尸检所见
6.决定某一性状的基因在亲代和子代之间传递的规律是 六 案例分析
(一)吴某酒后看电影,中途退场掀门帘时误碰了一下坐在门旁的便衣治安民警周某,周当即将吴带至值班室讯问并与民警丛某对吴动了手脚,吴面部多处青紫、鼻孔流血。吴边声辩边抵抗,此时丛却突然倒地死亡。吴以打死民警罪名被捕入狱。法医与医专教师解剖丛的尸体,未见外伤、内伤,结合案情,认定为心脏迷走神经抑制性死亡。吴某可能的死亡原因?
为明确吴某的死亡原因,需要做的工作? 吴某的真实死亡原因是什么?
(二)于某,36岁,辽化工人。1987年×月×日因故被他人用一根92cm长、4cm直径的粗空心铁管击伤头部,当即例地,送医院。
病历记载:头痛、恶心呕吐,神清语明,检查合作,双瞳孔等大等圆,对光反射良好,左额顶部见一长约6cm创口,创缘不整,深达皮下,右外耳道有新鲜血迹及血疵,拭净后见外耳道后壁软组织有一纵行裂口长约1.5cm,外耳道近纤维软骨环部充血,鼓膜完整,除锤骨柄部充血外,其外观色泽无明显异常。神经系统检查正常。颅骨正位片可疑骨折线在左侧,侧恢片前额可见骨折阴影。头颅CT扫描正常。临床诊断:头部外伤,颅骨骨折,颅底骨折,外耳道裂伤。原法医鉴定结论为:于某头部外伤所致颅骨骨折,属重伤范围。因被告不服,于1989年7月4日进行复核鉴定。复检所见:左额发际内可见5.0×0.4cm愈合良好疲痕,右外耳道未见明显瘫痕,鼓膜完整,神经系统统检查正常,复阅原始X光片和CT片—均末见异常。
分析于某所受伤是否构成重伤及其原因。
三)1988年5月31日零时许,郭庆玲(女,8岁),因“阵发性脐周疼痛”由其父亲郭泅光带到××省儿童医院就诊,由门诊主治医师孙××接诊,诊断为“肠虫症”,于零时45分收住内科三病区,医嘱:5%颠茄合剂l00ml,4.8%新诺明合剂100ml,vitC及APC片等,将处方给郭泅光外甥去药房取药,药房护士告知其服药方法。早7时许,孙×共医师查房时,见郭庆玲仍喊肚子疼,又见其服药不多,即嘱其“多喝点”后离去,郭泅光遵医嘱加大服药量。
早班护士发现夜班医师医嘱未补处方,即让实习医师补了一个处方,而下午又一护士将处方交与郭泅光取药,下午3时郭泅光去药房取药,取回后同房患者家属说和晚上所开药为同一药,郭泅光即将晚上所剩药物至6时左右全部给郭庆玲服完。早10时左右患儿颜面潮红。晚7时30分患儿开始出现烦燥,视物不清,问话不答,10分钟后出现抽风,两眼上翻,瞳孔约6mm大小,光反应迟钝,下午9时50分出现呼吸暂停,昏迷。6月1日晨5时50分测体温38.2℃,在使用呼吸机,抗阿托品等治疗下,患儿于6月2日神志转清,但双肺出现水泡音,6月4日右侧肢体软瘫,6月5日下午面色转灰,又陷昏迷,血压下降,体温仍高。6月7日病情恶化,呼吸困难加重,肺部×音增多,经抢救无效于6月9日下午9时许死亡。在抢救过程中,于6月1日、6日、8日三次胸透均报告有肺水肿,(6月1日有一次x一线检查报告无肺水肿)。1988年6月28日,青海省公安厅9处对郭庆玲尸体进行了解剖检验,解剖中发现:距回音部132cm处的回肠有一长9cm,周径13cm的,壁上有手术缝线的憩室,憨室内有食物残渣贮留;双肺呈暗红色,质地变实,浮扬试验阴性,支气管分支处有淡红色
泡沫状液体,肺切面边缘外翻。组织学检查,肺包膜不增厚,大部分肺泡间隔增宽,有单核,中性白细胞浸润,肺泡腔内有大量白细胞浸润,并有嗜伊红液体渗出,部分肺泡有透明膜形成,部分支气管分支粘膜上皮脱落,管壁、管腔及其周边有上述炎细胞浸润。分析郭庆玲死亡原因。
该案例是否构成医疗事故?分析其原因。
(四)1972年1月22日,L市医院护士长庄某突然“触电死亡”。据其丈夫尤某介绍:当天,庄下夜班在家睡觉。中午12时许,尤下班做熟午饭,庄饭后又入睡。14时许,尤带着4岁小女儿去上班。17时30分,尤下班发现其妻躺卧在地上,胸部放置一把电贸斗,手握慰斗把柄。尤打掉插销,喊来邻居,将庄背到医院抢救未奏效。当地法医检验后分析为“不慎触电”死亡,而医院保卫科认为现场、案情中均有疑点,要求省公安厅法医复验。
接报后,侦查人员和法医技术人员立即赶到发案现场。勘查现场见室内东北角放一张双人床,床上有两床棉被,其中一床折成方块状放于床北,另一床卷成筒状。在西墙两沙发问一张小桌上放有一块切菜板,上面复盖一张旧报纸,纸上有一件兰色涤卡制服上衣,一把电贸斗放在兰制服上,小桌的上方墙上有一电插座。小桌南侧地上放着一口高压锅,锅内有蒸熟的米饭约1500克,米饭中间部分盛出,缺少部分约500克。经过勘验现场,发现:(1)小桌上所放的切菜板表面附有一层较厚的面粉,在面板上熨衣服违反一般规律;涤卡上衣洗后晾干不熨也很平整;经观察兰上衣也未见熨过的迹象。(2)庄连续上几个夜班,很疲劳,下夜班后立即睡觉,没有上夜班白天起身干活的习惯。午睡后,起身熨衣服是不符合她的生活规律的。(3经过有关专家检验和鉴定,现场提取的电熨斗未发现漏电现象。
经过对庄某的尸体进行外表检查和剖验后,发现下列重要征象;并作出认定:
1.尸体眼结合膜、齿龈粘膜、心、肺表面浆膜下均有散在性出血点,心腔内血液不凝固,呈流体状态,内脏器官淤血明显。但尸体上末见致命损伤及扼、勒等暴力痕迹;未检见中毒征象;提取胃内容、血液等做毒物分析,未检出安眠药、氰化物、有机磷等毒物。除左足底皮肤发现损伤外,其他部位未见损伤。
2.尸体左脚底中部皮肤有不规则状5×25厘米的黄色斑块,周边隆起,中部较平坦,质硬而干燥,中间可见2—3个乳头状突起。该隆起前部表皮呈黑褐色,并附有一层银白色和黑褐色的物质。斑块四周有放射状的皮肤折皱,周边围绕一圈紫红色淤血带。组织学检查呈电击所致病理改变。证明庄某左脚底隆起的斑块为典型的生前电击损伤。
内容为尚未消化的米饭、卷心菜叶等,约500克。进入十二指肠内的食物甚少
4.死者上衣前襟部放置电熨斗处未见因电热所致衣服局部烫平或烧焦的现象。
5.死者所穿的托鞋和尼龙袜上,没有电热作用的痕迹和黑褐色与银白色附着物。
试分析该死者的死亡方式及原因
(五)死者李××,女,38岁,农民。
据死者丈夫讲,夜间正在熟睡中,忽听间墙倒塌,起身查看,见其妻李××被砸,倒于碎石下。
倒墙是死者夫妻住房的山墙,上为土坯,下为砖,倒墙向内外两侧倒塌。未倒的墙砖面上在50×30平方厘米范围内有喷溅血迹,死者的头部正在此处的土坯下面。经仔细勘查,发现倒塌的碎坯上有数条压痕、表面新鲜,倒墙上与土坯接触部位有二处从外往里的新鲜撬压痕迹。尸体检验(摘要)死者右侧头面部(具体部位从略)有五处条状伤创,边缘不整齐,有挫伤带,创壁参差不齐,创腔内有未断的组织牵连。剖开见右侧头面部伤痕下软组织挫碎明显,相应部位颅骨及面部粉碎性骨折。喉头、气管未见尘土。分析:
1、李××头面部的伤是何类致伤物形成?
2、李××的死亡性质。
(六)某年二月十三日,发现某单位二人孙××死在室内,头部、腰部均有多处伤痕,案件性质不明。
[现场简况]尸体仰卧于西墙北部靠门地上,尸体右侧地面有多量散在的血迹,房门南侧水缸的缘沿上有大量擦拭状血迹。
[尸检简见]死者发育营养状况一般,尸僵已形成,尸斑于背臀部呈淡红色。衣裤完整无缺,两袖有多量喷溅血迹,裤腰及前裆有大量血迹。头部血迹模糊,额顶部17×6厘米范围内有纵形线状创口三十一处,前顶伤痕轻而浅,仅伤及头皮及骨膜,前额伤痕重而深。颜面布满血迹,睑结合膜苍白,2耳鼻口均无异常。颈胸部有大量流柱状血迹。腹部有浅状纵横交错的创口五道,脐上有横行线状划破伤三道,长五厘米。腹白线(正中部)处有纵行走向的腹壁伤创二道,深达腹腔,长14厘米,部分小肠涌出。以上伤创的创缘较整齐,周围未见挫伤带。双手染有大量血迹,无伤痕。试分析:
1、孙××头部、腹部的伤是何类致伤物形成?
2、孙××之伤痕有何特点?
3、孙××之死是自杀还是他杀?
参考答案:
一判断题 1.× 2.√ 3.× 4.√ 5.× 6.× 7.√ 8.√ 9.√ 10.√ 11.√ 12.√ 13×.14× 15.× 16.× 17√ 18.× 19√.20.√ 21.√ 22.23.24.√ 25.× 26√ 27.× 28.× 29.√ 30.× 二
1、前庭
2、急性胃肠型
3、脑、中枢性呼吸衰竭
4、鲜红色、苦杏仁味、出血糜烂、腐蚀痕
5、呼吸衰竭
6、定性定量、尿、体内
7、二次中毒、抽搐
8、慢性砷中毒
9、樱桃红色,鲜红色,蓝灰色、巧克力色
10、遗传性状、妊娠期限、性交能力及生殖能力、遗传性状
11、线索、科学证据
12、免疫学方法、生物化学与分子生物学方法
13、肌肉松弛
14、合法性、相关性、可信性
15、现场勘验、活体检查、尸体剖验、物证检验、书证检验
16、樱红色、鲜红色
17、法医病理学、法医物证学、临床法医学、法医毒理学、法医毒物分析、司法精神病学
18、淡绿色或黄褐色、灰褐色、灰白色 19、500g、一侧、200g、50-100ml、全部、500g 20、含氧量、维湿涅夫斯基斑
21、创口、创缘、创角、创壁、创底、创腔(创道)
22、射入口、射创管、射出口
23、自杀死、他杀死、意外死
24、木乃伊、尸蜡、泥炭鞣尸、浸软
25、电流斑、皮肤金属化、电流烧伤、电流出口多样性、电击纹 26、24、右下腹部
27、生活反应
28、条索状物件、套压在颈项部、自身体重下垂
29、水平、O 30、硅藻
三 选择 1.C 2.A 3.D 4.D 5.D 6.A 7.A 8.B 9.B 10.D 11.D 12.D 13.D 14.A
15.D 16.D 17.B 18.D 19.D 20.C 21.D 22.C 23.A 24.D 25.A 26.C 27.C 28.D 29.D 30.A
四 名词解释
1。皮肤金属化:电极金属在高温下熔化或气化后,金属微粒沉积于受损皮肤表面或深部皮下组织的现象。
2.猝死:又称急死,是指外表似乎健康的人,因内在疾病而发生急速、意外的死亡。
3.机械性损伤:由机械性暴力造成的机体组织结构破坏或功能障碍。
4.组织间桥:创壁之间未完全断裂的神经、血管和结缔组织,它有助于判定是钝器还是锐器所伤。5.“竹打真空”:指棍棒打击躯体、肢体等皮下组织较厚的部位,常形成中间苍白,两边平行的条状镶边形挫伤。它是由于打击着力区皮肤血管突然压闭,血液向两边分流造成血管破裂出血所致。
6.缢死:是以缢索状物套绕在颈项部,利用自身全部或部分体重的下垂作用,使绳索压迫颈(项)部而收起窒息死亡。7.蕈形泡沫:溺死过程中,由于剧烈的呼吸运动,使粘液空气及溺液互相混合搅拌,形成细小均匀的白色泡沫,这些泡沫是生前形成的,是一种生活反应,对确认溺死有一定意义。
8.毒物:较小剂量给予时,与生物体相互作用,便可引起生物体功能性或品质性损害的化学物质。
9.中毒:生物体受到毒物作用引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。
10.脊髓震荡 亦称脊髓休克。是指脊髓受外力作用后引起的功能紊乱,在暴力直接传递到脊髓时,使损伤平面以下出现瘫痪,各种反射、感觉、括约肌功能消失。这种脊髓功能性损害叫脊髓震荡。
11.毒品:是批国际公约明令禁止的、能够使人形成瘾癖的亲本品与精神药物的统称。
12.亲权鉴定:是指应用医学、生物学和人类学的方法检测遗传传记,并依据遗传学理论进行分析,从而对被检者之间是否存在生物学亲缘关系所作的科学判定。五 简答题
1。
颜面肿胀,发绀:死后不久,以勒死、扼死明显
瘀点性出血:眼睑结膜近穹隆部,球结膜的内外眦部和颜面部,针尖至大头针样大小,多出现在颈部受压部位以上的皮肤。
尸斑显著,出现早:窒息血液多不凝固,呈流动状态 尸冷缓慢
牙齿出血(玫瑰齿):在牙颈部
常有大小便失禁或精液排出,或有口涎和鼻涕流出,眼球突出,舌骨骨折。
2。A压迫呼吸道:气管受压,但常常不能完全被压闭,其窒息随之延长。
B压迫对干部血管:不能完全压闭动脉,窒息过程长,死亡迟缓。
C压迫颈部神经:刺激迷走神经及其分支喉上神经引起呼吸抑制,或刺激颈动脉窦引起反射性心跳停止而迅速死亡,或因血压下降引起休克致死。
3。A尸斑浅淡:体位相对不固定,水温较低,氧合血红蛋白不易分解,而且水中易形成氧合血红蛋白。B口鼻部泡沫:蕈形泡沫
C鸡皮样皮肤:冷水刺激使竖毛肌收缩,死后不久抛尸入水也可见此现象。
D手中抓有异物:确认溺死的指征之一
E皮肤膨胀,皱缩,脱落:并非溺死者的特有征象。F尸体浮沉和腐败:男尸多呈俯卧,女性多呈仰卧
4。
症状:
A毒蕈碱样症状:恶心、呕吐、流涎、流泪、出汗、呼吸困难、瞳孔缩小等
B烟碱样病状:肌肉震颤,痉挛,最后肌无力麻痹,尿潴留。
C中枢神经系统症状:共济失调、躁动、谵语、惊厥、体温升高直至转入血压下降抑制衰竭阶段。
尸检:尸斑显著,尸僵出现早而强,胃内可闻及有机磷的气味,胃内容物可呈白色乳状液,胃粘膜可有腐蚀出血。鉴定:可通过中毒病状观察,气味,检查胃内容物。5.机制:CO与Hb结合成Hbco,它竞争性替代氧合血红蛋白,使Hb丧失携氧能力,并阻碍氧合血红蛋白中氧的解离和组织内二氧化碳输出,导致组织缺氧和二氧化碳潴留。尸检所见尸斑、肌肉、内脏呈樱桃红色,血液中Hbco含量测定是CO中毒的有力证据。6.
A孩子的一对第等位基因必定是一个来自父亲,一个来自母亲
B孩子不可能带有双亲没有的等位基因。
C除非父母双方均有同一基因,否则子女不会是纯合子。D父母之一若是纯合子,则子女必得其一。
六 案例分析
1、答:1、暴力死、心脏迷走神经抑制性死亡、猝死。2、法医病理检验。3、病毒性心肌炎导致猝死。
2、答:复核认为:左颞顶部皮肤裂创6cm,创缘不整,深达皮下,证明该处受过较大钝力作用。但因复阅原始x光片和CT片均末见颅骨异常,故原病历诊断颅骨骨折不能成立。从颅底骨折成伤机理分析,诊断颅底骨折依据也不足。本例左颞顶部受钝力作用,若致颅底骨折,则应为对冲性形成,即颅顶部遭受暴力作用,力通过脑撞击颅底形成骨折,那么脑组织则可出现对冲性脑挫伤,临床也应有相应的脑挫伤体征,CT扫描及临床表现均不符合。故本例损伤程度不构成重伤。
3、答:1、颠茄合剂中毒后并发肺炎死亡。2、已经构成医疗事故。对剧、限药物本应按每次服用量分次发给住院病人,而该病区一次发给三日量的颠茄合剂,更有甚者,竟一日两次发给三日量的药(计6日量)。对急诊患者应加强巡视,而该病区大夫在早查房嘱多喝点颠茄合剂后,全天竞无人巡视,说明医院管理制度不正规,不严格;也说明了医务人员责任心不强,以致发生了不该发生的中毒事故。遵照国务院1987年6月29日所发“医疗事故处理办法”第二条规定,鉴定认为,此案已构成医疗事故。
4、答:他杀死。
5、答:
1、锐器;
2、他杀。
6、答:
1、锐器
2、伤创数量度;轻伤多、重伤少,无立即致命伤;无搏斗伤
3、自杀
2.医学遗传学习题 篇二
1、遗传病有什么特点?可分为几类?对人类有何危害?
2、简述基因概念的发展。
3、简述HGP的整体目标和任务。
4、何为基因突变,它可分为哪些类型、基因突变有哪些后果?
5、简述DNA损伤的修复机制。
6、简述苯丙酮尿症(PKU)发病机制及主要临床表现。
7、基因突变如何导致蛋白质功能改变。
8、一个患血友病A的女儿,可能有一个表现正常的父亲吗?可能有一个表现正常的母亲吗?为什么?
9、一个男子的父亲、儿子、3个兄弟中的一个和妹妹患多指(趾),他本人正常,如何解释这一现象。
10、从单基因疾病角度解释下列情况:①双亲全正常,其后代出现先天性聋哑患者;②双亲都是先天性聋哑患者,其后代全为先天性聋哑患者;③双亲都是先天性聋哑患者,其后代全正常。
11、试比较,质量性状与数量性状遗传的异同处。
12、在估计多基因遗传病的发病风险时,应该考虑哪些情况?
13、什么是遗传平衡定律?影响遗传平衡的因素有哪些?这些因素对群体遗传结构各有何作用?
14、简述nDNA在线粒体遗传中的作用。
15、简述莱昂假说及X染色体检查的临床意义。
16、试述多倍体产生的机制。
17、先天性代谢病引起疾病的途径有哪些?举例说明。
18、为何部分G6PD缺陷女性杂子的酶活性是正常的?
19、在估计糖尿病的发病风险时,应考虑哪些因素?
20、简述精神分裂症的遗传特点。
21、为何21/21染色体平衡易位携带者不应生育?
22、试述Down综合症一般特点。
23、为什么两个O型血的人婚配,有可能会出生A型血的子女?
24、简述目前产前诊断的常用方法。
25、细胞癌基因的激活方式有哪些?
26、原癌基因按其产物功能可分为几类?试述各类之功能。
27、单基因病的诊断如何进行?应注意哪些问题?
28、遗传病治疗的主要手段有哪些?列举基因治疗的典型病例。
29、什么是遗传咨询?遗传咨询的意义是什么?
3.医学微生物学绪论习题 篇三
【知识要点】
1.掌握微生物、病原微生物的基本概念。2.熟悉微生物在自然界生物中的地位,三界八类的特点;医学微生物学的概念。3.了解微生物与人类和其他生物的关系;医学微生物学的研究范畴、发展简史和现状。
【课程内容】
第一节 微生物与病原微生物
一、微生物的种类与分布
二、微生物与人类的关系
第二节 微生物学和医学微生物学
一、微生物学
二、医学微生物学
第三节 医学微生物学发展简史
一、微生物学经验时期
二、实验微生物学时期
三、现代微生物学时期
【应试习题】
一、名词解释
1.微生物(microorganism)
2.医学微生物学(medical microbiology)3.病毒界(非细胞型微生物)
4.原核生物界(原核细胞型微生物)5.真菌界(真核细胞型微生物)
6.条件致病菌(conditioned pathogen)
7.细菌
二、填空题
1.微生物按细胞结构特点,可将其分为三种类型,即____________型微生物,属___________界;____________型微生物,属____________界;___________________型微生物,属____________________界。2.属于原核细胞型的微生物统称为___________,包括________和__________。3.细菌又包括_______、_______、_______、_______、_______和_______。
三、单选题
(一)A型题:每题备有5个答案,请选出一个最佳答案。
1.下列描述的微生物特征中,不是..
所有微生物共同具有的一条是
A.个体微小(肉眼看不见)B.结构简单(单细胞或非细胞)C.分布广泛
D.具有一定的形态结构和生理功能 E.只能在活细胞内生长繁殖
2.不属于...
原核生物界的微生物是 A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.立克次体
E.衣原体 3.属于真菌界的微生物是
A.螺旋体
B.放线菌
C.新生隐球菌
D.细菌
E.立克次体
4.属于真菌界的微生物是
A.铜绿假单胞菌
B.衣氏放线菌
C.白假丝酵母菌
D.立克次体
E.肺炎支原体
5.属于病毒界的微生物(非细胞型微生物)是
A.钩端螺旋体
B.沙眼衣原体
C.霍乱弧菌
D.白假丝酵母菌
E.以上均不是
6.创用固体培养基分离培养细菌的科学家是
A.Jerney
B.Jenner
C.koch
D.pastuer
E.Fleming 7.下列哪种微生物不属于...原核生物界微生物
A.细菌
B.放线菌
C.立克次体
D.螺旋体
E.病毒 8.属于真菌界的微生物是
A.葡萄球菌
B.淋病奈瑟菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.红色毛癣菌
E.肺炎链球菌
9.细菌属于原核生物界微生物的主要依据是
A.含有RNA和DNA两种核酸
B.仅有原始核质,无核膜及核仁
C.二分裂方式繁殖
D.有细胞壁
E.对抗生素敏感 10.关于微生物的特征错误..的一项是 A.体积微小
B.结构简单
C.肉眼看不见
D.须借助光镜或电镜放大后观察
E.必须放大数万倍才能观察到 11.在人工培养基中能生长繁殖的微生物是
A.细菌
B.朊粒
C.梅毒螺旋体
D.衣原体
E.病毒 12.仅含有一种核酸的微生物是
A.细菌
B.朊粒
C.梅毒螺旋体
D.衣原体
E.病毒 13.古细菌以其____与其他原核细胞微生物和真核细胞微生物截然不同。
A.环状裸DNA
B.5rSRNA序列 C.16rSRNA序列 D.18rSRNA序列
E.28rSR序列 14.1993年______等开创的核酸疫苗被誉为疫苗学的新纪元,具有广阔的发展前景。
A.Walter Reed B.Alexander Fleming C.Montagnier D.Prusiner
E.Ulmer 15.首先观察到微生物的学者是
A.吕文虎克
B.巴斯德
C.郭霍
D.李斯特
E.伊万诺夫斯基 16.第一个发现病毒(烟草花叶病毒)的学者是
A.吕文虎克
B.巴斯德
C.郭霍
D.李斯特
E.伊万诺夫斯基 17.第一个发现青霉素的学者是
A.Behring
B.Fleming
C.Domagk
D.Pasteur
E.Lister
(二)B型题:在以下每道试题中,为每个题选出一个最佳答案。每项备选答案可选用一次或几次,或一次也不选用。
A.细菌
B.朊粒
C.梅毒螺旋体
D.衣原体
E.病毒 1.在人工培养基中能生长繁殖的微生物是
2.仅含有一种核酸的微生物是 3.尚未发现任何核酸成分的微生物
(三)C型题:每题备有4个答案,请选出一个正确答案。A.Leeuwenhoek B.Koch C.两者均是 D.两者均不是 1.首先观察到微生物的是
2.创用了固体培养基和细菌染色技术的是
A.Jenner B.Pasture C.两者均是 D.两者均不是 3.发明牛痘苗预防天花的是
4.首先证实了有机物的发酵与腐败是由微生物引起的是 A.Fleming B.Prusinere C.两者均是 D.两者均不是
5.首先从感染了羊瘙痒病的鼠脑中分离出传染性蛋白分子朊粒的科学家是 6.发现第一个病毒(烟草花叶病病毒)的科学家是
四、多选题(X型题):每题备有5个答案,请选出2~5个正确答案,错选、多选、少选或不选均不得分。
1.下列属于病毒界(非细胞型微生物)的有
A.支原体
B.立克次体
C.病毒
D.螺旋体
E.朊粒
2.古生菌代表一类细胞结构更原始的微生物,下列属于古生菌的有
A.产甲烷细菌
B.极端嗜盐菌
C.嗜热嗜酸菌
D.支原体
E.衣原体 3.________被公认为微生物学的奠基人
A.琴纳
B.巴斯德
C.弗莱明
D.郭霍
E.伊凡诺夫斯基
五、问答题 1.什么是微生物,分为几类,各有何特点?
4.医学仪器复习题 篇四
(1)
ECG中的P、QRS、T波是怎样产生。
P:心脏的激动发源于窦房结,然后传导到达心房。P波由心房除极所产生,是每一波组中的第一波,它反映了左、右心房的除极过程。前半部分代表右房,后半部分代表左房。
QRS:
典型的QRS波群包括三个紧密相连的波,第一个向下的波称为Q波,继Q波后的一个高尖的直立波称为R波,R
波后向下的波称为S波。因其紧密相连,且反映了心室电激动过程,故统称为QRS波群。这个波群反映了左、右两心室的除极过程。
T:
T波位于S-T段之后,是一个比较低而占时较长的波,它是心室复极所产生的。
(2)
标准导联系统有哪些他们之间有什么关系
特殊的电极组和其连接到放大器的方法称为导联
三角导联
加压导联
单极胸导联
(3)
.(4)
什么是心肌的除极和复极
心肌的除极:心肌细胞兴奋时,膜内电位由静息状态时的-90mV上升到+30mV左右,构成了动作电位的上升支,称为心肌的除极过程。
心肌的复极:心肌细胞膜去极化后,再向静息电位
(极化状态)恢复的过程。
(5)
希氏束电图主要诊断什么测量希氏束电图采用什么方法.希氏束电图用于诊断房室间阻滞的具体部位,对于心脏疾病的诊断具有重要意义。根据心脏电传导顺序,希氏束电图位于心房和心室的除极信号中间,即位于P波和QRS波之间。
测量希氏束电图方法:导管法和体表法。导管法采用心导管电极从从股静脉插入到三尖瓣口处,引出信号,经放大处理,进行测量。体表法是从体表通过心电平均技术描记希氏束电图。
(6)
心室后电位主要诊断什么怎样测量心室后电位
心室后电位也称为心室晚电位(ventricular
late
potentials)。它开始出现在QRS波后的S-T段。具有心室后电位的病人容易产生室性心动过速和室颤,存在突然死亡的危险。和希氏束电图类似,心室晚电位可以使用腔内电极、心外膜电极和体表心电图三种方法测量。
;
晚电位是预测患者是否有高危的室性心动过速的一种特殊的高频心电检测方法。
它对了解室性心律失常的机制,评估心肌梗塞患者的预后以及预测心脏猝死等方面都具有重要的临床价值。
心室晚电位的分析方法大体上分为时域法、频域法和时频域法。时域法包括叠加平均法、时序自适应滤波、统计信号处理、选择性线性预测、人工神经网络和小波神经网络等。频域法包括FFT谱分析、AR谱分析、最大熵法等。时频域法包括Wigner变换、短时付里叶变换和小波变换等。
(7)
什么是心电的动态检测技术
定义:心电的动态检测技术是患者处在日常活动条件下,长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的技术。患者处在日常活动条件下长时期记录的心电图,称动态心电图(DCG)。DCG,又称Holter心电图,可连续记录24小时心电活动的过程,包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能够发现常规ECG不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情、确立诊断、判断疗效重要的客观依据。
(8)
舒张压指什么收缩压指什么
间接法测量血压方法有哪些
舒张压是指心室舒张时动脉血压下降所达到的最低值,是心动周期中血压的最小值(谷值点)。
收缩压是指心室收缩时主动脉压升高所达到的最高值,是心动周期中血压的最大值(峰值点)。
@
一、柯氏音
二、示波法
三、超声法
四、恒定袖代法
五、追逐拍跟踪法
六、脉搏延时法
(9)
影响血压测量精度的原因有哪些
对于不同的血压测量方法,影响测量精度的因素不一样。
(一)影响柯氏音法血压测量精度的原因:
1、血压的传感器读数受传感器和心脏的高度差变化
】
2、收缩压和舒张压的读数受使用者听力的影响
3、运动会造成伪迹
4、触摸手臂会改变读数;过度换气可以减小压力效应
5、错误的测量方法
(二)影响波形特征法血压测量精度的因素:
1、是所确定的波形特征能否适应个体的差异性,2、二是能否准确有效地提取波形特征。
(三)影响幅度系数法测量精度的因素:
用固定系数法判定收缩压和舒张压,关键在于特征系数的选取。特征系数受很多因素的影响,有压力波幅度的影响;脉搏波波形和动脉弹性特性的影响;袖套大小和袖套-上臂组织系统的弹性的影响;动脉粘弹性和动脉内压力波幅度变化的影响。
(10)
什么是血压的动态检测技术
*
24h动态血压监测(ABPM)已在全世界范围内广为应用。成为临床高血压病诊断和指导评价降压治疗的重要手段之一
通常人们测得的血压均属偶测血压。偶测血压值只能代表被测者当时的血压状况,而不能反映全天的动态血压变化趋势。
ABPM是让受检者佩带一个动态血压记录器,回到日常生活环境中去自由行动,仪器会自动按设置的时间间隔
进行血压测量,提供24h期间多达数十次到上百次的血压测量数据,为了解患者全天的血压波动水平和趋势,提供了极有价值的信息。
(11)
心音指什么心音分析的特点是什么
心音是在心动周期中,由于心肌收缩和舒张,瓣膜启闭,血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动,通过周围组织传到胸壁,将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位,听到的声音。
第一心音频率成分较低,在30~45hz内,持续时间约为;
第二心音频率成分较高,约为50~70hz,持续时间约为;
第三心音频率也较低,大部分低于30hz,持续时间约为;
第四心音,也称为心房心音,频率很低,人耳听不到,但可以用记录器描记下来。
心音和杂音的频率范围很广,最大频率范围为20~2000hz。频率低于20hz的声音,人耳听不到;而心音的高频成分,其实用价值很小。因此,一般心音测量仪具有30~300hz的频率范围已经够用。
“
(12)
什么是快速输注指示剂测量常用的指示剂那些
快速输注指示剂测量是指在很短的时间内,从血管上游注入一定量的指示剂并形成团注,指示剂进入血液循环系统,其浓度受扩散作用和血流流速共同作用,使指示剂浓度随时间发生改变,然后在下游测量血液中该指示剂的浓度,从而获得指示剂稀释曲线。
若设迅速注入血管的指示剂总量为I,血液平均流量为Q;从血管某处测出的指示剂浓度为c(t),则
常用的指示剂有染料、放射性核素(同位素)、电解质、热量等。
(13)
什么是连续输注指示剂测量常用的指示剂有哪些
P148整段。
连续输注指示剂测量法:该方法要求将指示剂按一定速度在上游注入,仪确保在血管的下游段测得的指示剂浓度保持平衡。假定给予指示剂的量为I,注入容量为V的血管中,所得到浓度变化
△c
=
I/V。由于血液处于不停流动中,为确保浓度变化为一常量,必须在单位时间内,连续加入一定量的指示剂,即△c
=
(dI/dt)/(dV/dt),则血流量为
Q
=
dV/dt
=
(dI/dt)/△c
~
常用的指示剂有染料、放射性核素(同位素)、电解质、热量等。
(14)
在各系统类比分析中,肺胸廓系统的体积
惯性表示电气的什么参量
(15)
在各系统类比分析中,肺胸廓系统的粘性阻抗
顺应性表示电气电路的什么
振动系统
电气电路
肺、胸廓系统
力(F)
电压(E)
压力
~
位移(x)
电荷(q)
体积
速度(v)
电流(I)
气体流量
粘性(B)
阻抗(R)
粘滞阻抗
顺应性(C)、电容(C)
顺应性
惯性(I)
电感(L)
惯性
(16)
人体生物阻抗测量的基本方法有哪些
(17)
当恒流源加载到人体上进行阻抗测量时,需要考虑那些因素
因为人体的阻抗不是纯电阻性,兼具有感性和容性,因此加入的必须是交流电源,而且恒定的电源,即其内阻很小。电阻的频率在20-250KHZ之间,注意不要和心电信号相干扰,即其频率最好不要与心电频率相互重叠。
^
几点注意事项:
为了得到合适的SNR,需要加上1mA以上电流。在低频状态下1mA电流也会引起不适电击。随着频率的加大,人体感知的电流加大。使用20kHz电流,确保不受电击的影响。
当频率从低频增加到100kHz时,皮肤电极的干扰阻抗将会下降100。可以使用高频电流,减小皮肤阻抗。
当频率远高于100kHz,旁路电容的低阻抗使得仪器的设计更困难。
大电流虽然会增加SNR,但会导致热效应。
通常使用100
kHz,1mA-5mA
(18)
竞争型心脏起博器的缺点是什么非竞争性心脏起博器的工作原理.非同步(固定频率)型:发出的脉冲频率固定,一般为70次/分左右,不受自主心率影响,缺点是一旦心脏自主心律超过起搏频率,便可发生心跳竞争现象,甚至因此导致严重心律失常而威胁病人生命安全,因而现已多淘汰。
同步(非竞争)型:起搏器属双线系统,一组电极在心房,一组电极在心室,通过心房电极接受心房冲动,经过适当的延迟以后,激动脉冲发生器,再通过心室电极引起心室激动,使房室收缩能按正常程序进行,此合乎生理要求,这是该型起搏器的独特优点,因它能增多回心血量,增强心缩力量,提高每搏输出量。缺点是电路复杂,耗电量大,使用寿限较短。
|
(19)
脑电信号的特点是什么怎样测量脑电脑电的分析方法是什么
脑电(EEG)是由于皮质大量神经组织的突触后电位同步总和而成,而单个神经元电活动非常微小,不能在头皮记录到,只有神经元群的同步放电才能记录到。
脑电波形的频率特性比幅度特性在临床上更显得重要。脑电在时域(Time
domain)中不易得到特征参数,而若将它们变换到频域(Frequency
domain)中就很容易分出α波、β波、γ波、θ波和δ波。(变换常采用傅里叶变换、小波变换等)。这些波是否出现,出现频繁程度等均与生理病理状态有关。临床常用来诊断癫痫等神经病和脑部肿瘤。
1、脑电信号非常微弱,幅度范围:20uV~200uV,频率范围:1~30hz2、随机性及非平稳性非常强
3、脑电信号具有非线性。
4、采集到的脑电信号背景噪声比较复杂,有50hz工频干扰,电极与皮肤的接触噪声以及电极与地之间的共模信号的干扰等等。
把引导电极放在头皮表面,通过测量记录下的波形即为脑电图EEG(Electroencephalogram)
A一般双极导联法,%
B
联结式双极导联法,C
三角导联法。
分析功能有:⑴各种形式的脑电地形图;⑵功率谱分析、谱参数提取;⑶各节律能量直方图;⑷压缩功率谱阵图;⑸相关分析、时域分析;⑹伪差滤除;⑺癫痫波自动识别及定位;⑻睡眠波分析等。
(20)
简述肌电信号的测量和分析方法
时域分析方法,频谱分析方法、时频分析法、人工神经网络、混沌和分形分析、AR参数模型法
(21)
ICU指什么它的主要监护项目是哪些
ICU:加强监护病房;CCU:冠心病监护病房
ICU是英文Intensive
Care
Unit的缩写,意为重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。中小医院是一个病房,大医院是一个特别科室,把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。
心电、血压、呼吸、脉率、心率、体温、血氧饱和度、脑电、心输出量
—
对住院危重症患者,通常需要对下列重要生理参数进行连续或间断连续监测:
(1)血压
无创间接法测动脉血压(收缩压、舒张压和平均压)或有创直接检测动静脉血压,一般情况下应尽可能采用无创监测。
(2)心电图和心律
通常用导联Ⅱ对心电图进行连续监测,对冠心病患者,往往还需要同时监测V5导联和导联I的心电图,以便不仅能了解心搏情况,而且可以对心肌缺血、心肌梗塞、各种心律失常(如室颤、房颤、早搏、停博等)作出正确的分析和判断。
(3)体温
由于体温变化相对较慢,也可采取间断采样测量的方式(0.5h、1h或2h测一次);观察一昼夜体温变化情况,对掌握病情变化是十分重要的。
(4)呼吸
监测呼吸次数、呼吸质量,包括呼吸量、呼出二氧化碳含量等,以判定是否存在呼吸障碍(如痰阻塞)及肺气交换功能是否正常。
属于因病情而异所增减的监测项目通常有:
(1)血气参数
对于伴有呼吸功能衰弱、呼吸障碍、肺功能衰竭的患者,通常必须监测血气参数,包括动脉血液的pH值、血氧饱和度、二氧化碳饱和度等。
(2)脑电图
对于意识不清、各种脑损伤(缺血、缺氧、溢血、血栓)等所造成的脑损伤患者,需要监测其脑电图,以便观察大脑的生理活动能力,判定病情变化趋势。通常只需单道或双导(左、右侧)记录。
(3)肝功能、肾功能、电解质平衡,包括血糖、尿液分析和血红蛋白测定等。这些参数通常没有连续的监测仪器,因而采用间断式采样分析,由护士操作,也可以说是针对病情的常规测试项目。
/
各种被测生理参数就其参数性质而言,可分为两大类。一类是电信号,通常直接用电极提取;另一类是非电信号,如血压、呼吸等,需通过不同的变换器(传感器)取得。
凡是需要连续监测的信号都必须转换成电信号,再经过放大和预处理(滤波去噪、平均叠加等),然后再变换成数字信号,以便能用计算机进行信号处理与分析。
(22)
CCU指什么它的主要监控项目是什么
CCU:冠心病监护病房
一般心肌梗塞死亡的人多数是在冠心病发作后—星期死去的。在这段容易引起死亡的短时期内,必须进行严密的监护和治疗。收容这样的病人并进行强有力的诊断和治疗的场所就是冠心病监护病房、所用的装置称为CCU(冠心病监护病房)。
心电、脉率、心率、血氧饱和度、心律失常检测、S-T段分析,也可根据情况增加血压、呼吸等其他参数的监护。
(23)
((24)
什么是超声波超声波在生物组织中传播特性是什么
超声波是指频率高于20000hz的声波。
超声波在生物组织中传播特性:
1、由超声诊断仪所发射的声波,在人体组织中是以纵波的形式传播的。因为人体软组织基本无切变弹性,横波在人体组织中不能传播。
2、在人体软组织中传播时,由于所用频率甚高,故波长短。在条件下,波长仅为。
3、超声波会在组织中衰减。在软组织中,衰减主要是由于粘滞而引起的声能转化为热能,使得传播声波的幅度随指数规律变化。
(25)
超声波在组织中衰减的原因是什么
(1)超声传播过程中产生的反射、折射、扩散等现象,从而使得声能分散而衰减。
(2)散射引起的衰减。媒质不均匀,含有悬浮粒子,使得声能散射而衰减。
“
(3)吸收衰减。由于媒质的粘滞吸收、热传导吸收或驰豫吸收,导致声能变成热能而衰减。
在软组织中,衰减主要是由于粘滞而引起的声能转化为热能,使得传播声波的幅度随指数规律变化。
(26)
什么是超声波电路中的TGC
TGC:时间增益补偿。超声在不同媒质中衰减的幅度与界面的深度成正比,这就使得在不同深处位置却具有相同界面性质的回波幅度有很大的差异,因此需要对不同深度上的回波进行增益补偿。可以将接收器的增益G与回波时间成正比,其原则是按衰减的幅度补偿,使接收器增益随扫描时间而增加,因而,从较深部位声界面反射的回声信号的放大倍数较大,而距离换能器较近的反射信号,也就是时间上较早到达的回波信号的放大倍数较小,这就是时间增益补偿。
(27)
什么是超声波的脉冲回波技术
脉冲回波技术是超声检测中最常用的一种技术,其所用的超声波是一种脉冲波,即波源振动持续时间很短,仅在很短一段时间内有振幅的一种机械振动。脉冲回波超声检测的过程是:由超声检测仪产生脉冲电信号,输入到换能器上,激励换能器的压电晶片发射脉冲超声波;超声波透射(或折射)进入被检测的物体中,经过反射或衍射等传播变化,最终又被换能器的压电晶片所接收,再转换成电信号,输送回超声检测仪显示;最后,通过对显示器进行观察,来分析和评价被检测物质的性质。
(28)
超声波A型、B型及M型成像原理。B型成像系统中帧频、行频及扫描深度的关系是什么
…
A超:对回波实施幅度调制,即回波的脉冲大小决定显示器中脉冲的幅度。显示方法是在荧光屏上出现脉冲波形,脉冲的幅度(坐标纵轴)代表反射回波的强度,脉冲的位置或脉冲之间的距离(坐标横轴)正比于反射界面的位置或界面之间的距离。
B超:对回波实施辉度调制,探头直线扫描人体时,可以在示波管或屏上用辉度的强弱表示相应的回波幅度,从而得到一个纵切面断层图像。
M超:对回波实施辉度调制,但探头位置固定,用纵轴表示脏器深度,横轴表示时间,故可构成一幅各反射界面的活动曲线图,以进行超声心动描记等。
N:帧频
n:行频
S:探测深度
(29)
什么是B超图像的横向分辨率什么是B超图像的轴向分辨率如何提高提高这两个分辨率
轴向分辨率指在超声传播路径上能分辨开介质中相邻前后两点间的最小距离。对连续超声波,轴向分辨率可达到的理论分辨率等于半波长,轴向分辨率正比于换能器的中心频率,因此,超声波的发射频率越高,轴向分辨率越高。在超声脉冲回波系统,轴向分辨率与超声脉冲的有效脉宽有关,脉冲越窄,轴向分辨率越高。
横向分辨率指在于超声波束垂直的平面上,能分辨开相邻两点间的最小距离。超声波束宽度决定了横向分辨率的宽度,超声波束主要取决于换能器的形状和大小。和平面换能器不同,凹面换能器可以聚焦超声波束。在聚焦点上,波束最小,横向分辨率最佳。
(30)
超声波多普勒血流速度测量的基本原理是什么脉冲超声波成像中脉冲重复频率、最大血流速度和最大探测深度的关系是什么
超声波多普勒血流速度测量的基本原理:向含有血细胞的血流中发射超声波时,血液中大量血细胞等悬浮粒子对超声波有反射(散射)作用。悬浮粒子运动时,反射超声波的频率发生变化,此频率变化和粒子的运动速度成正比。接受此反射波并与入射波进行频率差,就可以测知血细胞粒子的运动速度,即血流速度。
(31)
比较电磁波成像和超声波成像的异同。
电磁波成像:
(1)利用人体组织器官的密度、有效原子序数、厚度不同,对X射线的吸收衰减程度不同,体外探测投射出的X射线强度变化。来成像,)
(2)X射线有电离辐射作用,对人体有一定的伤害。
超声波成像:
(1)
超声波为非电离,在诊断用功率范围内对人体无伤害,可以经常反复使用;
(2)
超声成像利用组织器官的声阻抗特性不同产生的超声回波来成像(反射、散射)
(2)超声波具有较高的诊断灵敏度,对软组织具有较高的鉴别力,对软组织诊断具有优势;
(3)超声波成像是一种实时成像技术;
(4)超声波仪器使用方便,价格便宜。
都有较高的诊断灵敏度,都会产生伪像、畸变等图像失真
》
X线
CT
MRI
超声
成像
媒介
X射线
X射线
磁场与RF(射频电磁波)
超声波
¥
观察
内容
密度
密度
信号
超声波回波
反映
实质
组织密度
组织密度,组织弛豫时间(T1、T2)
人体组织性质与结构
图像
特点
一维图像
无立体感
仅横断面图像,其他图像需要重建。
直接得到三维图像,同时有两种不同性质的T1、T2加权。
】
一维到三维,四维成像,由超声仪器的性能所决定。
优点
速度比较,价格特别低。
①CT突出的优点是密度分辨率高,断面解剖关系清楚,病变细节显示良好,尤其平片显示不了细小的钙化、液化、坏死等结构,对定性诊断很有帮助。②相对便宜、安全和迅速,适合首选检查。③
检查速度快,尤其适合于急诊患者的检查,如外伤、脑血管意外等。④可获得不同组织感光区的CT值,以进行定量分析。⑤
增强扫描有助于病变更好地显示及定性诊断。⑥
可进行图像重建。
①
对疾病的早期诊断敏感,当病变早期出现生物化学变化时就可以显示异常,早于同位素、CT及超声等所有影像检查。②
可多平面成像,弥补了CT不能直接多平面成像的缺点,对病变显示更为清楚。MRI的流空现像对大血管和循环较快的结构不需要注射造影剂即能显示。即MRI一血管造影技术。④
无骨骼伪影干扰,对颅底,椎管内结构显示良好。
价廉、简便、迅速、无创、无辐射性、准确、可连续动态及重复扫描,因此易于推广应用,常作为实质脏器及含液器官的首选方法,因其成像速度快,可适时观察运动脏器,非常适合于心脏,大血管及胆囊的显示和测量;因无辐射性更适用于孕妇的追踪和复查。
缺点
①
有些部位骨骼伪影太多,影响其周围软组织结构的显示,如颅底部及椎管。②受呼吸运动的影响,容易漏诊小的病状,如肺、肝脏等。③x线辐射量大。④
重建图像伪影较多。⑤传统医学X射线影像设备的缺点十分明显:照射剂量大,而且分辨率受限;影像以胶片形式,不能后处理,不利于存储和传输。数字医学X射线影像设备也存在缺点,就是其仍然存在辐射,不能达到完全无辐射状态。
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①价格昂贵、成像复杂、大多数情况下不适宜于首选。②不适合急诊患者或特别危重病人,因心电监护等急救设备不能进入MPd室。③
显示病灶钙化及骨皮质差,不适合观察骨折,而特征性病灶内钙化常对定性诊断帮助很大。④不能定量分析,T1、T2及质子密度测量运算麻烦、可比性差,故临床价值不大,一般不用。⑤体内带有金属异物或装有心脏起搏器者禁用。⑥不适合早孕患者,对胎儿有影响。⑦不适合幽闭恐怖症患者。
超声术受气体与骨骼的阻碍,不适合于含气脏器如肺、消化道及骨骼的检查,但随着体腔探头的开发及消化道声学造影剂的应用,已使胃部超声检查应用于临床。另一方面超声诊断的准确性受操作者的经验、检查技巧和认真程度影响。
(32)
X射线在人体传播引起衰减的主要原因是什么X射线成像系统的基本组成。
诊断X线的范围内(能量低于200kev),X线与人体作用引起的衰减主要是由相干散射,光电吸收和康普顿(Compton)散射
在诊断X线放射学中,由组织引起的衰减中最重要的是康普顿散射。所谓的康普顿效应是指一些能量较大的X线光子撞击原子外层那些较松散的电子,使其脱位,但此时X线光子只把自身的一部分能量传给了被击脱的电子使其获得动能,光子自身的作用并没有消失,只不过减少了一部分能量并改变了传播的方向。
组成:X射线管、影响增强器、光学图像监视系统、含有摄像机与摄像机的闭路视频系统和辅助电子设备,还有X射线胶片系统。
(33)
什么是医学仪器的安全电流的生物效应是什么
医学仪器设备主要用于对人实施疾病的诊断和治疗,保证医学仪器的电气安全、辐射安全、热安全和机械安全,对于操作人员和受检者的安全是非常重要的。
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安全意即没有危险或不发生危险,而在工程学上绝对不发生危险的可能性是没有的。确切地说,应该是发生危险的概率尽可能小。医学仪器设备主要用于对人实施疾病的诊断和治疗,保证医学仪器的电气安全、辐射安全、热安全和机械安全,对于操作人员和受检者的安全是非常重要的。
人体本身就是一个导体,当人体成为电路的一部分时,将会造成身体伤害。而引起人体损伤的直接因素是电流而不是电压。电流通过人体产生热效应、刺激效应和化学效应等一系列的生物学后果。
热效应:组织的电阻发热。低频与直流电主要是电阻损耗;高频还要包括介质损耗。
刺激效应:电流在细胞两端产生电势差,可以使细胞发生兴奋。肌肉细胞产生与意识无关的力和运动;神经细胞产生刺激。
化学效应:组织中的离子将向异性电极移动,形成新物质,产生生物学后果。
(34)
影响电流生理效应与损伤程度因素
1、电流强度
2、通电时间:时间愈长,损伤愈严重。皮肤电阻随通电时间而下降,电流会加大。
3、电流频率:频率和阻抗有关;频率与刺激持续时间有关,刺激持续时间随电流频率的增高而缩短。
4、电流途径:电流通过不同部位和不同器官,其生理效应和损伤大不相同。
5、人的适应性
(35)
发生电击的因素有哪些防止电击预防措施有哪些
发生电击的因素:一是人与电源之间存在两个接触点,形成回路;二是电源电压和回路电阻产生较大的电流,通过人体产生生理效应。
1、仪器漏电
2、电容耦合造成漏电
3、仪器外壳未接地或接地不良
4、非等电位接地
5、皮肤电阻减小或消除
防止电击预防措施:
1、有效的外壳接地
2、等电位接地系统
3、充分绝缘
4、采用低压供电
5、防止人体接地
6、采用非接地配电系统
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