医院护理医疗废物管理制度

2024-11-26

医院护理医疗废物管理制度(精选8篇)

1.医院护理医疗废物管理制度 篇一

1、医院成立医疗废物管理小组和兼职管理人员。

2、医院感染管理小组对全院医疗废物处置的环节进行监督和指导,医务科护理部等职能部门和临床科室负责人积极配合,做好各自管理范围和环节的医疗废物处理工作。

3、严格按照“谁使用、谁主管、谁污染、谁负责”的原则,各医疗废物产生点必须设兼职管理员进行管理,在医疗废物产生源头做好分类工作,严禁将生活垃圾和医疗垃圾混装。

4、各科室医疗废物分类收集、暂时储存、运送与处理符合管理规范。

5、相关职能部门指定专职回收人员按要求做好全院医疗废物的收集、运输和临时存放工作。禁止医疗机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。

6、医院对专职回收人员进行医疗废物处置和防护知识培训,对各医疗废物产生点的分类收集情况进行检查、统计,将医疗废物的分类、收集、运输、存放等各项工作的职责细化并落实到人。

7、医疗废物专职回收人员工作时,必须佩戴必要的防护用品,按有关要求采取防护措施,佩戴工作牌。

8、专职回收人员每日收集医疗废物1~2次,在废物产生点必须做好双方交接登记手续,在废物袋上挂应的标识牌。

9、密闭式(容器、塑料袋均应封口)运送医疗废物,严禁超载运输,防止有害物质泄漏或掉落造成危害。

10、禁止在非收集、非临时存放点倾倒、堆放医疗废物。在处理医疗废物过程中,不能将医疗废物和非医疗废物混合,如有混合,整个混合物按医疗废物处理。

11、医院设置西南一排四房为医疗废物固定临时存放点,配备暂时存放设施,设备,存放容器必须加盖,不得露天存放,存放点必须加锁,设专人管理。医疗废物暂时存放不得超过2天。

2.医院护理医疗废物管理制度 篇二

医疗废物因含有大量的病原微生物、寄生虫和其他有害物质, 因此如果对医疗废物, 特别是医院临床废物不加以严格规范化管理, 在包装、贮存和处理过程中可能发生污染性物质、有害化学物质的流散, 从而污染大气、水体、土壤和食物等, 造成疾病传播, 危害环卫职工、周围居民的身体健康, 出现“前门治疗, 后门放毒”的现象[1,2,3]。我院高度重视医疗废物的规范化管理, 现将具体做法介绍如下。

1 全程管理原则

1.1 成立组织, 建立规章制度

为使医疗废物规范化管理工作做到有章可循, 根据国家和卫生部文件精神, 结合我院实际情况首先组建了医疗废物管理委员会, 委员会在充分民主的基础上, 再集中进行讨论, 修改制定了“医疗废物管理工作制度”“医疗废物分类制度”“医疗废物分类收集、处理方法及要求”“医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故应急预案”“医疗废物转运程序”“医疗废物转运时间、顺序、路线”“医疗废物暂存点消毒制度”“医疗废物管理登记制度”等。

1.2 实施分工负责, 责任到人的三级管理体系

主管院长作为第一责任人, 全面负责医院的医疗废物安全管理工作;医院感染管理科作为监督部门负责医疗废物的监控工作;总务科作为主管部门负责具体工作的实施;护理部负责对各室医疗废物的管理、操作、防护进行监督、检查;医院感染管理科设有专职人员负责全院医疗废物管理措施的实施情况;各科护士长负责本病区医疗废物管理措施的落实。

1.3 注重培训, 强化意识

医院感染管理科积极宣传先进的环境文化, 制订并落实了培训计划, 要求人人参加, 宣传有关医院医疗废物的危害性及有关医疗废物的法律、法规, 提高全体工作人员包括保洁员、实习生、进修人员、病人及陪侍人员对医疗废物危害性的认识, 使他们积极主动参与医疗废物的处置工作[4,5,6]。培训的主要形式包括:①集中时间、人员进行分批轮训;②对专人和管理人员进行培训;③派专人参加国家、省、市管理人员的培训;④利用医院的各种例会进行医疗废物具体问题的学习或传达;⑤对住院病人和陪侍人进行医疗废物有关常识的随机宣教;⑥对新参加工作的各类人员, 在其上岗前进行医疗废物法律、法规的培训;⑦请专家指导讲课。学习结束后, 对培训内容进行考核, 将学时及考核是否达标与职称晋升、外出进修挂钩, 有效保证培训率及培训结果。

2 医疗废物实行“一条龙”管理

2.1 分类管理

按《医疗废物分类目录》将医疗废物分为5大类, 分别置于医疗废物标准专用包装袋和容器内, 在包装袋及容器外有醒目的医疗废物警示标识, 运送前将印有废物类别、产生日期、产生科室的标贴胶卡填写完整后贴于包装袋或容器外面;特别强调将隔离病人、传染病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾置于双层黄色医疗废物袋内密封并按医疗废物处理。

2.2 专人收集管理

选派1名责任心强的专职人员, 在上岗前做好个人防护, 按规定时间、线路上门收集, 每到一个科室都实行共同检查标识、标签、封口是否符合要求后交接双签名。给专职人员注射乙型肝炎疫苗, 每年安排1次体格检查。

2.3 三重封闭管理

①盛装医疗废物的包装袋或容器达3/4满时封扎;②要求每个科室存放医疗废物的塑料袋放置在塑料桶内并加盖, 不能处于敞开状态;③封闭式收集车的车厢底部设置具有良好气密性的排水孔, 即使车厢内部有液体也不会渗漏, 确保运送过程中不发生抛撒、滴漏。

2.4 暂存点管理

医疗废物暂存点设在远离医疗区、食堂、人员活动区域, 且贴有明显的医疗废物警示标识和禁止吸烟标识;备有低温贮存冰箱、鼠药投放点和便于冲刷地面而设置的地漏;要求专职人员每日收集工作结束后对收集车、暂存点地面、收集箱用1 000 mg/L含氯消毒液进行清洁和消毒处理。

3 加强薄弱环节的管理

严格执行医疗废物管理制度和操作流程。医疗废物的分类、收集、处理等要规范, 认真清点回收医疗废物的数量及重量。工作人员严格执行职业防护措施, 防止医疗废物直接接触身体或被医疗废物刺伤等职业暴露。加强诊疗过程的锐器伤环节防护。

4 加强督查和监控管理的效果

为使医疗废物规范化管理工作和相关制度落到实处, 采取定期或不定期督查的方式, 对全院的医疗废物收集、贮存、处置、登记等情况进行检查, 并加强考核力度。对医疗废物规范化管理责任重大, 应常抓不懈, 对督查中发现的问题要认真对待, 及时沟通、协调、整改, 除纳入科室质量控制考核并与奖惩挂钩外, 还通报批评, 以教育、警示大家, 在上级行政主管部门的多次检查中获得了好评, 有效控制和避免了由此引发的医院感染。

参考文献

[1]刘丽杭, 李慧平.医疗废物对健康的危害及规制原则[J].中国医院管理杂志, 2004, 24 (3) :21-23.

[2]倪晓平, 蔡一华, 俞中, 等.医疗固体废物处置方法探讨与研究[J].中国医院管理杂志, 2004, 14 (8) :909-911.

[3]姚林燕.依法管理医疗废物[J].中国医院管理杂志, 2004, 14 (8) :912-913.

[4]陈静, 裴红生, 凌汉栋, 等.医疗废物管理的调查及分析[J].中国医院管理杂志, 2004, 14 (9) :1025-1026.

[5]肖西平, 张建莉, 黄利虹, 等.加强医疗废物管理的探讨[J].中国医院管理杂志, 2004, 14 (8) :914-915.

3.医院护理医疗废物管理制度 篇三

1 存在问题

1.1组织机构与管理制度形同虚设 医院虽然成立了医疗废物管理组织,为院长负责制,并有部分管理制度,但在执行方面存在诸多问题,表现在人员配制及资金投入等明显不足,制定的各项制度及措施不能落到实处,管理组织未真正发挥其监管者的作用。

1.2分类收集管理不完善、回收交接制度不严格 医疗废物分类收集是实施医疗废物无害化管理的关键环节,未按规定进行严格的医疗废物分类而与生活垃圾混放;在废物交接时按要求应进行规范登记,记录产生科室、名称、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向、经办人等,资料保存3年,个别科室存在登记不全、漏登记、错登记甚至没有登记的情况。

1.3 医护人员对疗废物管理处置的重要性认识不够 医院对医疗废物处置的宣传、教育力度不够,医护人员对分类、安全防护以及应急处理等知识缺乏;个别人认识不到医疗废物管理的重要性及医疗废物处置不善带来的的危害性,直接将医疗废物混放入生活垃圾中。

1.4包装、运送、储存存在隐患 国家对医疗废物包装物、容器标准和警示标识都有明确规定,有些科室对损伤性废物的危害重视程度不够,将损伤性废物未装入防渗漏的利器盒内,有的科室虽配备有利器盒但未做到一次性使用,而是存在重复使用问题,极易造成利器伤;运送工具使用后未做到及时清洁和消毒,未按规定时间及路线运送医疗废物等,暂存点设置及建筑不符合国家规定,极易造成废物流失从而危害社会。

1.5无医疗废物处置专用设施 国家规定医疗废物必须进行集中焚烧处理,但我县无标准的焚烧设施,我院曾在取暖季节自行用锅炉房进行焚烧,但由于附近居民反映气味大而作罢。

2 管理对策

2.1加强领导,健全组织,完善各项管理制度 成立由院长为组长、主管院长为副组长,总务科、医务科、护理部、感染管理科等相关部门为成员的医疗废物管理委员会,院长为第一责任人,结合我院实际,逐步健全和完善了各项管理制度,如医疗废物管理制度、应急预案等;在感染管理科的业务指导下,由各科室主任、护士长负责管理,由医务科、护理部、感染管理科等职能科室进行监督为基本框架的管理体系,保证该项工作健康有序发展。

2.2加强培训,严格医疗废物分类收集 坚持深入科室,对重点部门及保洁人员强化培训,科室对每日产生的医疗废物由医务人员和保洁人员进行严格的分类收集,严禁与生活垃圾混装。各科室产生的医疗废物按感染性、损伤性、化学性、病理性、药物性废物的分类分别置于专用容器内。

2.2.1感染性废物使用符合要求的、有警示标识的黄色塑料袋收集,放入标识清楚、防渗漏的临时存放容器内,待转运处理。

2.2.2病理性废物放入双层黄色塑料袋內,处置之前低温保存。

2.2.3化学性废物可经降解处理后排入医院污水系统。

2.2.4药物性废物装过期、淘汰、变质或者被污染的药物,少量药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。

2.2.5损伤性废物放入利器盒等防渗漏的坚固容器内。但应注意:医疗废物在丢弃过程中如已发生分类错误,切忌重新分类,更不要用手直接接触,如感染性废物误丢入生活垃圾桶内,只能按感染性废物处理。

2.3加强宣传教育 管理人员深入科室,加强对医疗废物相关知识的宣传、教育力度,用事实说话,使科室医务人员认识到医疗废物处置不当造成的后果,真正从思想上认识到规范处置医疗废物的重要性,自觉按要求进行规范分类、处置等。

2.4制定医疗废物的正确处理流程 盛装医疗废物的容器和包装物上必须有警示标识,包装袋为具有防渗透性能的黄色塑料袋,当医疗废物收集达到包装袋的3/4时,袋口进行有效封扎,防止泄露和遗撒。每个包装袋外均系有中文标签,标注:医疗废物产生科室、产生日期、类别及需要的特别说明等,由专职人员负责,每天按规定的时间、路线,用密闭的容器和车辆下科室收取并转运至医疗废物暂存点,运送工具每天用含氯消毒液终末消毒。

2.5加强督导,严格监督管理 经常进行随机性抽查、考核,发现问题及时向科室反馈,并指导科室进行整改,纳入经济考核。一次性物品杜绝重复使用,特别是使用后的一次性用品,均作为感染性废物处置,必须置防渗漏的黄色包装袋中。我院用了近一年的时间,基本上杜绝了利器盒的重复使用问题,从而有效保护了医护人员及保洁员。

2.6加强职业防护 ①对从事医疗废物收集、运送、储存、处置的专职人员,配备必要的防护用品。②做好个人防护,工作人员在直接接触医疗废物前应穿好工作服、戴口罩、帽子、手套,如接触感染性废物或手粘膜有破损时戴双层手套,接触后洗手或手消毒,如遇针刺伤,要立即脱下手套用流动水冲洗,规范挤出血,用碘伏等局部消毒等。

2.7加强医疗废物暂存点的建设,做好医疗废物的规范化处置,根据要求,修建了符合要求的医疗废物暂存点,防止蚊蝇、蟑螂,门口张贴醒目的医疗废物标示,并有禁止吸烟、饮食等字样,暂存点钥匙由医疗废物回收专职人员专人保管;同时院领导与监督所及环保部门共同协商,将我院产生的医疗废物交由有资质的医疗废物处置部门进行集中焚烧,废物回收专职人员与医疗废物集中处置部门回收人员进行交接,双方在医疗废物交接登记本上做好交接登记,签全名。

4.医院医疗废物安全管理责任书 篇四

为了加强医疗废物的安全管理,防止因医疗废物导致传染病传染和环境污染,根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物处置管理技术》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物分类目录》和《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识》等相关规章、恩卫计(2013)49号《XXX卫生和计划生育局筹备组关于开展医疗废弃物管理专项整治的通知》的精神,并结合我院医疗废物管理的实际情况,特签此责任书。

一、要进一步加强对《医疗废物管理条例》和有关配套规章、文件的学习、宣传和贯彻,提高对医疗废物管理工作重要性的认识,保证全面、准确地领会、理解和掌握《医疗废物管理条例》及相关规章、文件的各项规定,增强对医疗废物安全管理的意识。

二、必须严格执行医疗废物管理各项规章制度,切实做好医疗废物的分类收集、交接、运送和暂存等工作,并做好登记,坚决杜绝医疗废物与生活垃圾混放。

三、医务科负责医疗废物管理指导、督查工作。

四、各科重点加强感染性、损伤性、病理性医疗废物管理,直接放入医疗废物专用包装容器中;针头、刀片等锐器放入符合规范的锐器盒中,并标上医疗废物中文标识。

五、有关人员在医疗废物的收集运送过程中必须加强自我防护,杜绝医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的发生。一旦发生,及时按级汇报,尽快按照应急方案,对事故现场进行紧急处理,并做好登记。

六、禁止在非收集、非暂存点倾倒、堆放医疗废物。禁止任何科室或个人转让、买卖和回收利用医疗废物。禁止将医疗废物与生活垃圾混放。

七、护理部负责医疗废物分类收集、交接、毁行、消毒、运送、暂存、销毁等工作,并做好登记。

八、若违反医疗废物管理条例及有关规章制度,科负责人及相关人员除接受经济处罚外,必须承担相关法律责任。

本责任书一式两份,医务科一份,相关责任人一份。

主管副院长:

医务科:

相关责任人:

5.医院护理医疗废物管理制度 篇五

根据县卫监局关于医疗废物安全管理的要求,我院及时开展了关于医疗废物处置的检查工作,为了加强医疗废物的安全管理,在分管院长的带领下,医疗废物管理小组深入全院各科室对医疗废物产生、收集、运送、储存、处置等进行了自查,查找薄弱环节,并对上级主管部门提出的不规范问题进行了纠正,现作如下报告:

1、组织制度的建设,有健全的医疗废物管理组织,有规章制度,工作职责,工作流程,有医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故时的应急预案,责任分工明确,有专人负责日常医疗废物处置的监管。

2、硬件的配备,基本上符合医疗废物的安全管理要求。有密闭的收集容器,有专用的运送工具,能够有效的防止渗漏和遗撒;有明显的警示标志。

3、各科室(包括门诊部各诊室)基本上都按照要求分类收集,能够严格区分损伤性,感染性,病理性,药物性,化学性医疗废物,但缺少封口用品和标签,只是进行了简单的捆扎,没有注明产生地名称、类别、时间及签名。

4、职业防护,有符合医疗废物安全管理的必备的防护用品,但只是流于形式,没有真正落到实处,缺少定期进行健康体检的健康理念和意识。

5、院内各科室能够每天按时将医疗废物收集,运送至暂存地。对于暂存地管理,有专人负责,有明显的警示标志,但无非手触式水龙头。

6、能够按照医疗废物的安全管理要求,建立和规范了医疗废物登记本,各环节有交接记录,有签字。

7、存在的不足:

(1)、个别科室组织相关学习不到位,医务人员对医疗废物安全管理认识不够。

(2)、医疗废物分类收集不彻底,偶有混放现象。医疗废物盛装过满,超过了3/4。

(3)、清洁工运送医疗废物时不够规范,有未加盖、未用专用收集桶储存、与生活垃圾涽送等现象。

(4)、运送医疗废物时没有通过专用通道。

(5)、由于我院新住院大楼目前正在修建,尚未竣工,污水处理系统也正在建设中,对于污水的处理尚不规范。

总之,我院在医疗废物安全管理方面还有很多不足,在上级主管部门的指导下,内部加大督查力度,进一步加强医疗废物的安全管理,落实责任,层层把关,使我院的医疗废物安全管理更上一个新的台阶。

6.医院感染及医疗废物处理相关知识 篇六

1.《医院感染管理办法》中规定,医务人员的职业卫生防护,按照(C)及其配套规章和标准的有关规定执行。

A.《传染病防治法》

B.《执业医师法》

C.《职业病防治法》

D.《护士管理条例》 2医院感染不包括(D)。

A.在住院48小时后发生的感染 B.在医院内获得出院后发生的感染 C.医院工作人员在医院内获得的感染

D.入院时已处于潜伏期住院期间发病的感染

3.《医院感染管理办法》要求,住院床位总数在(A)以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染部门。A100张 B200张 C300张 D500张

4.根据《医院感染管理办法》的规定,医疗机构应对全体工作人员进行培训,培训内容包括(B)。A.医务人员临床工作中应遵守的规章制度

B.医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识 C.与临床工作相关的法律法规、医院管理相关工作规范和标准 D.有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识

5.医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识,落实的制度包括(A)、工作规范和要求。

A.医院感染管理规章制度

B.病历书写制度

C.疑难病例讨论制度

D.医生查房制度

6.在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生(A)同种同源感染病例的现象为医院感染暴发。A.3例以上

B.5例以上

C.2例以上

D.10例以上 7.无明确潜伏期的感染,规定入院(C)后发生的感染为医院感染。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

8.调查证实出现5例以上医院感染爆发时,医院应在(A)内向当地县级地方人民政府卫生行政部门和所在地疾病预防控制机构报告。

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时 9.用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物称之为(A)。

A.消毒

B.灭菌

C.隔离

D.去污 10.医院感染管理要达到的目的是(A)

A有效预防和控制医院感染 B落实规章制度C防止医疗纠纷的发生 D管理医院感染专职人员 11.医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到(A)。

A.灭菌要求

B.消毒要求

C.清洁要求

D.卫生要求 12.凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、黏膜的器械和用品必须达到(B)。

A.无菌要求

B.消毒要求

C.清洁要求

D.卫生要求 13.《消毒管理办法》规定,各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是(B)。

A.用后灭菌

B.一人一用一灭菌

C.一人一用一消毒

D.一人一用一换针 14.重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先清洁再(A)。A.消毒灭菌B.消毒C.灭菌D.清洗

15.环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物再(D)。A.清洁

B.消毒

C.灭菌

D.清洁、消毒

16.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的(D)。

A.病原细菌

B.病原真菌

C.病原病毒

D.病原微生物 17.卫生手消毒监测的细菌菌落数应达到(B)

A.≤5cfu/cm2

B.≤10 cfu/cm2

C.≤5 cfu/cm2

D.≤8 cfu/cm2 18.使用紫外线灯应保持紫外线灯表面清洁,每周用(B)乙醇棉球擦试一次,发现灯管表面有灰尘、油污时应及时擦拭。

A.50%~70%

B.70%~80%

C.60%~95%

D.75%~95% 19.根据季节、室外风力和气温,适时进行通风是指(C)。

A.机械通风

B.空气净化

C.自然通风

D.其他 20.与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量,其含量用(D)浓度表示。

A.g/L

B.mg/L

C.mg/L

D.mg/L或g/Ml 21.使用碘酊原液直接涂擦注射及手术部位皮肤2遍以上,作用时间为(A)。

A.1~3分钟

B.4~5分钟

C.7~8分钟

D.9~10分钟 22.耐热、耐湿的手术器械,应首选()灭菌。

A压力蒸汽 B化学消毒剂 C日光暴晒法 D煮沸消毒法

23.进入人体无菌组织、器官或与破损皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是(A)A高度危险性物品B中度危险性物品C低度危险性物品D无危险性物品 24.外科手消毒监测的细菌菌落数应达到(A)

A≤5cfu/cm2 B≤10cuf/cm2 C≤5cuf/cm2 D≤6 cuf/cm2 25.卫生手消度监测的细菌菌落数应达到(B)

A≤15 cuf/cmB≤10 cuf/cm2

C≤5 cuf/cm2

D≤68cuf/cm2

26.医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥,与污染时应及时进行有效的(D)A清洁B擦拭C灭菌D消毒

27.对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品应采用(A)

A高水平消毒或灭菌B中水平消毒C消毒剂D低水平消毒 28.耐热的有机类和干粉类物品应采用(B)

A日光暴晒法B干热灭菌C喷雾消毒D以上都是

29.手术敷料灭菌前应存放于温度18℃~22℃,相对湿度(C)的环境。A50%~60%B30%~50%C35%~70%D40%~75% 30.儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数为(A)A≤64cuf/5min·直径9cm平皿 B≤4cuf/15min·直径9cm平皿 C≤5cuf/5min·直径9cm平皿D≤5cuf/15min·直径9cm平皿

31.使用紫外线灯应保持紫外线灯表面清洁,每周用(B)乙醇棉球擦试一次,发现灯管表面有灰尘、油污时应及时擦拭。

A.50%--70%

B.70%--80%

C.60%--95%

D.75%--95%

32.与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流的物品为(B)A.高度危险性物品 B.中度危险性物品

C低度危险性物品

D其他 33.手术敷料灭菌前应存放于温度(A),相对湿度35%--70%的环境。A.18℃--22℃

B.20℃--28℃

C.25℃--30℃

D.15℃--20℃

34.高风险部门的地面与物体表面应保持清洁、干燥,地面消毒采用(C)有效氯的含氯消毒液擦拭。A1000mg/L~2000mg/L B 500mg/L~1000mg/L C 400mg/L~700mg/L D 500mg/L~2000mg/L 35.高风险部门的地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用时间为(D)

A15min B20min C25min

D 30min 36.能杀灭一切微生物(包括细菌芽孢),并达到灭菌要求的制剂是(B)A中和剂

B灭菌剂

C 清洁剂

D消毒剂 37.感染源离开疫源地后进行彻底的消毒为(D)A低水平消毒

B浸泡消毒

C通风 D终末消毒 38.能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂是(D)A中效消毒剂 B清洁剂 C 高效消毒剂D低效消毒剂 39.电子仪器、塑料制品、陶瓷等诊疗用品适用于(C)A干热灭菌 B臭氧C 紫外线灯灭菌D 环氧乙烷气体灭菌

40.采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒,灯管吊装高度距离地面(C)A1m B1m~1.5m C1.8m~2.2m D1m~2m 41.使用紫外线灯消毒空气的相对湿度于(E)

A20℃

B40℃

C20℃~30℃ D15℃~30℃

E20℃~40℃ 42.使用紫外线等消毒空气的相对湿度低于(D)A50% B60% C70% D80% E90%以上 43.过氧化氢适用于(C)消毒

A物品 B环境 C外科伤口D排泄物

44.下列选项中的(B)属于高度危险物品。

A气管镜 B心脏导管 C呼吸机导管 D胃肠镜内镜

45.手术切口部位的皮肤消毒范围应在手术野及其外扩展(D)部位由内向外擦拭。A≥5cm B≥8cm C≥10cm D≥15cm 46.(A)的物体表面细菌菌落总数为6cuf/cm²是合格的。A母婴同室

B新生儿室 C血液病病房 D产房

47.使用碘酊原液直接涂擦注射及手术部位皮肤2遍以上,作用时间为(A)A1~3分钟 B4~5分钟 C7~8分钟 D9~10分钟

48.紫外线消毒灯的使用寿命,即由新灯的强度降低到70μW/cm²的时间(功率≥30W),或降低到原来新灯强度的70%(功率<30W)的时间,应不低于(D)A2000小时 B3000小时C4000小时 D1000小时 49.2.0%的碱性戊二醛浸泡灭菌的作用时间为(A)A10小时 B1小时 C2小时 D5小时

50.对阴道粘膜及创面进行消毒时,通常碘伏含有效碘为(D)A100mg/L B 200mg/L C250mg/L D500mg/L 51.关于煮沸消毒,下列选项中描述错误的是(C)

A从水沸腾时开始计消毒时间,中途加入物品应重新计时

B消毒物品应保持清洁,所消毒物品应全部浸没于水中,可拆卸物品应充分拆开 C煮沸消毒用水为自来水D高海拔地区,应适当延长煮沸时间

52.消除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理为(B)A清洁 B消毒

C灭菌 D清洗

53.去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程为(A)A清洁 B消毒

C灭菌 D清洗

54.杀灭或清除医疗器械、器具和物品上的一切微生物的处理为(C)A清洁 B消毒

C灭菌 D清洗

55.杀灭一切微生物包括细菌芽孢,达到无菌保证水平是(A)A高水平消毒 B中水平消毒C 低水平消毒 D灭菌水平

56.杀灭出细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分支杆菌是(B)A高水平消毒 B中水平消毒C 低水平消毒 D灭菌水平

57.能杀灭细菌繁殖体(分支杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法(C)A高水平消毒 B中水平消毒C 低水平消毒 D灭菌水平

58.能杀灭一切细菌繁殖体包括分支杆菌、病菌、及其孢子和绝大多数细菌芽孢是(A)A高水平消毒 B中水平消毒C 低水平消毒 D灭菌水平59.不耐热、不耐湿的物品,宜采用(C)

A压力蒸汽灭菌 B干热灭菌 C低温灭菌 D浸泡灭菌 60.使用中无菌用消毒液应(A)

A无菌生长 B≤10cuf/mL C≤20cuf/mL D≤100cuf/mL 61.浸泡体温表的消毒液染菌量应(D)

A无菌生长 B≤10cuf/mL C≤20cuf/mL D≤100cuf/mL 62.治疗车、换药车上物品应摆放有序,上层为清洁区、下层为污染区;利器盒放置于治疗车的(C)A清洁区侧面 B污染区 C侧面 D污染区侧面

63.进行注射操作前(A)应停止清扫地面等工作,避免不必要的人员活动。A30分钟 B10分钟 C1小时 D15分钟

64.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存,更换频率为(A),同时更换灭菌容器。

A每周更换2次 B每2周更换1次 C每周更换1次 D每天更换1次 65.医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程称(A)。

A.卫生手消度

B.洗手

C.手卫生

D.外科手消毒 66.手卫生效果的监测采样方法中一只手涂擦面积约为(B)。

A.25cmB..30 cm2

C.35cm2

D.35cm3 67.关于暂居菌的描述,下列选项中错误的是(B)A.寄居在皮肤表层

B.常规洗手不容易被清除的微生物

C.直接接触患者或被污染的物体表面时可获得 D.可随时通过手传播 68.关于常居菌的描述,下列选项中错误的是(C)

A.是皮肤上持久的固有的寄居菌

B.不易被机械的摩擦清除 C.可随时通过手传播

D.一般情况下不致病

69.医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员的(C)。A.无菌观念

B.消毒水平

C.手卫生依从性

D.以上都是 70.外科手消毒,监测的细菌菌落总数应是(C)。

A.≤15cfu/cm2

B.≤10cfu/cm2

C.≤5cfu/cm2

D.无菌生长

71.肥皂应保持清洁干燥。盛放皂液的容器易为一次性使用,重复使用的容器应(B)清洁与消毒。A.每天

B.每周C.2次/周D.每月 72.关于外科手消毒洗手池的要求,下列选项中错误的是(B)。A.应配置洗手池 B.洗手池应每周清洁与消毒

C.洗手池设置在手术间附近,水池大小、高矮适宜

D.能防止洗手水溅出,池面应光滑,无死角,易于清洁

73.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是(C)。

A.环境消毒

B.合理使用抗生素

C.洗手

D.隔离传染病患者 74.世界卫生组织提出的国际洗手日为(C)。

A.10月5日

B.10月10日

C.10月15日

D.10月25日 75.手部没有肉眼可见污染时,易使用(B)。

A.洗手

B.速干手消毒剂消毒双手代替洗手

C.戴手套

D.以上都是 76.外科手消毒清洗双手的部位是(B)。

A.双手、前臂

B.双手、前臂和上臂下1/3

C.双手、前臂和上臂上1/3

D.双手、前臂和上臂

77.外科手消毒的冲洗消毒方法中要求手消毒剂认真揉搓的时间是(D)。

A.2~3分钟

B.2~5分钟

C.3~6分钟

D.2~6分钟 78.关于外科手消毒注意事项,下列选项中描述错误的是(B)A.保持指甲和指甲周围组织的清洁

B.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并低于肘部时 C.术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手

D洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓.79.关于卫生效果的监测描述错误的是(A)。

A.应每月对手术室、产房等部门的医务人员手进行消毒效果的检测 B.当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测

C.当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应进行相应致病性微生物的检测 D.应每季度对重症监护病房、新生儿室等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测 80.关于戴无菌手套,下列选项中描述错误是(C)。A.护理免疫力低下的患者时,戴无菌手套 B.在进行手术操作时,戴无菌手套

C.处理传染病患者与可疑传染病患者污物时,戴无菌手套 D.进行进入体腔的侵入性操作时,戴无菌手套 81.手卫生相关知识培训的主要内容是(A)。

A.手卫生指征和方法

B.无菌技术

C.消毒隔离知识

D.手部保养 82.卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应是(B)

A≤5 cuf/cmB≤10 cuf/cm2

C≤15 cuf/cm2

D≤20cuf/cm2 83.飞沫传播是一种近距离传播,近距离是指(A)以内。A.1m

B.1.2m

C.1.5m

D.2m 84.普通病区床间距宜大于(A)。

A.0.8m

B.1m

C.1.1m

D.1.5m

85.根据《医院隔离技术规范》的要求,一般诊疗活动,可戴(A)

A.纱布口罩或外科口罩

B.医用防护口罩

C.N95口罩

D.防护面罩 86.接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴(C)。A.纱布口罩

B.外科口罩

C.医用防护罩

D.普通口罩 87.接触患者的血液、体液、分泌物、呕吐物及污染物品时,应戴(C)A.不戴手套

B.无菌手套

C.清洁手套

D.棉纱手套+ 88.根据《医院隔离技术规范》的要求,进行胸、腰穿刺操作时,应戴(B)

A.清洁手套

B.无菌手套

C.一次性乳胶检查手套

D.一次性PE手套 89.飞沫传播的患者之间,患者与探视者之间相隔距离应是(C)以上。

A.0.8m

B.1m

C.1.1m

D.1.2m 90.肺结核主要的传播途径是(B)

A.接触传播

B.飞沫传播

C.空气传播

D.生物媒介传播 91.SARS主要的传播途径是(B)

A.接触传播

B.飞沫传播

C.空气传播

D.生物媒介传播.92.进行呼吸道传染病诊治的病区中的患者通道、出入口,应设在(B)

A.清洁区

B.污染区

C.潜在污染区

D.缓冲间 93.不同种类的感染性疾病患者应分室安置,每间病室不应超过(B)。A.2人

B.4人

C.6人

D.8人 94.不同种类的感染性疾病患者应分室安置,病床间距应不少于(B)A.1m

B.1.1m

C.1.2m

D.1.3m 95.急诊观察室床间距应不小于(C)

A.0.8m

B.1m

C.1.2m

D.1.3m 96.纱布口罩应保持清洁,使用(C)需更换、清洁与消毒,遇污染时及时更换。A.4小时

B.8小时

C.每天

D.隔天 97.护目镜或防护面罩使用后(A)应清洁与消毒。

A.每次

B.每班

C.每天

D.每周

98.重复使用的围裙,使用后(B)应及时清洗与消毒,遇有破损或渗透时,应及时更换。A.每次

B.每班

C.每天

D.每周 99.清洁区进入潜在污染区穿戴防护用品应遵循的程序是(B)

A.穿工作衣裤→换工作鞋后→洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→进入潜在污染区 B.洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区 C.换工作鞋后→穿工作衣裤→洗手+戴帽子→戴医用防护口→罩进入潜在污染区 D.洗手+戴帽子→穿工作衣裤→换工作鞋后→戴医用防护口→罩进入潜在污染区 100.潜在污染区进入污染区穿戴防护用品应遵循的程序是(C)

A.戴护目镜/防护面罩→穿隔离衣或防护服→戴手套→穿鞋套→进入污染区 B.穿隔离衣或防护服→穿鞋套→戴护目镜/防护面罩→戴手套→进入污染区 C.穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区 D.穿鞋套→穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→进入污染区 101.医用防护口罩的效能持续应用时间是(B),如污染或潮湿,应及时更换。A.4~6小时

B.6~8小时

C.12小时

D.1天

102.隔离区工作的医务人员应每天监测体温2次,体温超过(B)要及时就诊。A.37℃

B.37.5℃

C.38℃

D.38.5℃ 103.医用防护口罩佩戴错误的是(A)。

A.一只手捏鼻夹

B.只能一次性使用

C.潮湿后应及时更换

D.应进行密合行检查 104.手术室、重症监护病房、器官移植病房属于(D)。

A.低危险区域

B.中等危险区域

C.高危险区域

D.极高危险区域 105.感染疾病科属于(C)

A.低危险区域

B.中等危险区域

C.高危险区域

D.极高危险区域 106.普通门诊、普通病房属于(B)

A.低危险区域

B.中等危险区域

C.高危险区域

D.极高危险区域 107.空气传播的隔离标志为(C)

A.蓝色

B.粉色

C.黄色

D.红色 108.医院开展目标性监测时,持续时间应连续(B)以上 A3个月 B6个月 C12个月 D24个月 109.泛耐药的鲍曼不动杆菌简称为(A)A.PDR-AB

B.PDR-PA C.VRE D.MRSA 110.目标性监测是针对(D)等开展的医院感染及其危险因素的监测

A全部住院患者 B门诊患者 C医务人员 D高危人群、高发医院感染部位 111.发生医院内尿路感染最常见的诱因是(B)

A长期卧床 B留置导尿管 C膀胱冲洗 D膀胱内注射 112.下列选项中的描述属于医院感染的是(D)

A在皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征

B医院感染是指在医院内获得的感染C慢性感染急性发作是医院感染 D与上次住院有关的感染是医院感染

113.有关泌尿道感染的预防措施,下列选项中描述正确的是(D)A导尿管应每周定期更换

B女性导尿管应固定于下腹部

C使用抑菌剂灌洗可减少感染率

D每个病人应用个人的集尿壶 114.下列除(C)项外,都可以作为泌尿系统感染诊断。A下腹痛,肾区叩击痛,伴或不伴发热 B尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状

C尿检白细胞男性≥10个/高倍视野,女性≥5个/高倍视野

D临床诊断为泌尿系感染,或抗菌治疗有效而认定为泌尿系感染

115.手术进入感染炎症区,未入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位的切口属于(A)A清洁切口B清洁-污染切口C污染切口D感染切口 116.手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;手术有明显污染(如开胸心脏按压)的切口属于(C)A清洁切口B清洁-污染切口C污染切口D感染切口

117.手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染的切口属于(B)A清洁切口B清洁-污染切口C污染切口D感染切口

118.有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术的切口属于(D)A清洁切口B清洁-污染切口C污染切口D感染切口

119.手术患者如需预防用抗菌药物时,应在患者皮肤切开前(C)内或麻醉诱导剂给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。

A0.5小时 B1小时 C0.5~2小时 D2小时

120.手术患者需要做肠道准备的,还需术前(A)分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。A1天 B2天 C3天 D4天

121.若手术时间超过3小时,或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的,或者失血量大于(C)的,手术应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

A500毫升 B1000毫升 C1500毫升D 2000毫升

122.手术过程中冲洗手术部位时,应当使用温度为(C)的无菌生理盐水等液体。A36℃

B36.5℃ C37℃

D37.5℃

123.手术后医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行(D)A戴帽子 B戴口罩 C戴手套 D手卫生

124.外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物时应当进行(D)培养,结合微生物报告及患者手术情况,对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。A血 B尿 C分泌物 D微生物

125.围手术期使用抗菌药物,下列选项中描述错误的是(D)A外科手术如需预防用抗菌药物时,手术患者皮肤切开前30分钟~2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物

B需要做肠道准备的患者,需在手术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物

C若手术时间超过3小时,或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的,或者失血量大于1500毫升的,手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物

D一般情况下,手术后应当持续使用合理剂量的抗菌药物直至患者出院

126.不慎切口浅部组织感染的选项是(D)A红、肿 B热、痛 C脓性分泌物 D针眼处脓点

127.导尿管相关尿路感染的病原学诊断除选项(C)外都正确。A在临床诊断的基础上,清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数≥104cuf/mL B在临床诊断的基础上,清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阴性杆菌菌落数≥105cuf/mL C在临床诊断的基础上,耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥104cuf/mL

D在临床诊断的基础上,新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有半数视野见到细菌 128.导尿管插入后气囊注入(B)无菌水

A5~10毫升

B10~15毫升 C15~20毫升 D<5毫升 129.导尿管置管后做法不正确的是(D)

A妥善固定尿管,避免打折、弯曲 B保持引流管密闭,活动或搬运时夹闭引流管 C及时清空集尿袋中尿液 D发现尿液浑浊,使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗 130.留置导尿管后取尿液标本的方法不正确的是(B)

A留取小量尿液标本时,应消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检 B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取 C留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取 D不能直接从导尿管中放取 131.无症状性菌尿症是指(A)

A患者虽然没有症状,但在1周内有内镜检查或者导尿管置入,尿液培养革兰阳性菌菌落数≥104cuf/mL,革兰阴性菌菌落数≥105cuf/mL

B患者虽然没有症状,但在1周内有内镜检查或者导尿管置入,尿液培养革兰阴性菌菌落数≥104cuf/mL,革兰阳性菌菌落数≥105cuf/mL

C患者虽然没有症状,但在1月内有内镜检查或者导尿管置入,尿液培养革兰阴性菌菌落数≥104cuf/mL,革兰阳性菌菌落数≥105cuf/mL

D患者虽然没有症状,但在1月内有内镜检查或者导尿管置入,尿液培养革兰阳性菌菌落数≥104cuf/mL,革兰阴性菌菌落数≥105cuf/mL

132.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是(C)

A集尿袋应保持低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染

B保持引流的密闭性,通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流 C集尿袋每天更换

D应每天评估留置导尿管的必要性,不需要时尽早拔出导尿管

133.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管(B)内发生的泌尿系统感染 A24小时 B48小时 C72小时 D12小时

134.导尿管相关尿路感染的临床诊断为患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热,并且(D),插导尿管者应结合尿培养。A尿检白细胞男性≥10个/高倍视野,女性≥5个/高倍视野 B尿检白细胞男性≥15个/高倍视野,女性≥20个/高倍视野 C尿检白细胞男性≥20个/高倍视野,女性≥15个/高倍视野 D尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野

135.关于导尿管相关尿路感染预防,置管时控制措施以下描述错误的是(E)A医务人员要认真洗手后,戴无菌手套实施导尿术

B严格遵循EU菌技术原则留置导尿管,动作要轻柔,避免损伤尿道黏膜 C正确铺无菌巾,避免污染尿道口,保持最大的无菌屏障 D充分消毒尿道口,防止污染

136.发生医院内尿路感染最常见的诱因是(B)

A长期卧床 B 留置导尿管 C膀胱冲洗 D膀胱内注射E膀胱镜检查 137.导管相关血液感染的定义正确的是(B)

A带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38.5℃)、寒战或者低血压等表现,除血管外没有其他明确的感染源

B带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38℃)、寒战或者低血压等表现,除血管外没有其他明确的感染源

C带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38℃)、寒战或者低血压等表现,除血管外没有其他明确的感染源

D带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(>38.5℃)、寒战或者低血压等表现,除血管外没有其他明确的感染源

138.为预防中心静脉压导管引起的相关感染,不正确的措施是(C)A置管部位铺大无菌单,严格无菌操作

B置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣

C成人中心静脉压置管时应首选颈内静脉,尽量避免使用锁骨下静脉和股静脉 D置管过程中手套污染或破损应当立即更换

139.紧急状态下进行中心静脉置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在(C)内尽早拔除导管 A12小时 B24小时 C48小时 D36小时

140.中心静脉导管后更换置管穿刺点敷料的时间为(C)

A无菌纱布1~2次/周 B无菌纱布1次/周 C无菌透明敷料1~2次/周 D无菌纱布2次/天 141.诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确是(D)A外周静脉血培养细菌或真菌阴性,导管段血培养细菌或真菌阳性 B导管段和外周血培养出不同种类的致病菌

C导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌 D导管段和外周血培养处相同种类、相同药敏结果的致病菌

142.由中心静脉置管的患者,在注射药物前可使用(C)消毒剂擦拭消毒血管导管连接的端口,以减少污染风险。

A95%酒精 B洁雪喷雾消毒机 C75%酒精 D新洁尔灭 143.下列选项中描述正确的是(A)

A医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管 B在输血输入血制品、输注脂肪乳剂后的输液器应每12h更换 C可常规更换导管,预防导管相关感染 D三通连接可减少输液污染

144.下列选项中不慎引起导管相关感染的主要环节的是(D)A医务人员的手卫生 B配置输注的药液

C注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒D植入导管后没有定期更换导管 145.老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是(C)A氟喹诺酮类 B氨基糖苷类Cβ-内酰胺类D氯霉素类

146.预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,并并易导致耐药菌感染)的是(D)A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B昏迷、休克、心力衰竭患者C免疫抑制剂应用者D以上都是 147.正确的抗菌治疗方案考虑(D)

A患者感染病情B感染的病原种类C抗菌药作用特点D以上均是 148.目前我国引起医院感染的主要致病菌是(B)

A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌D 支原体

149.经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(A)A非限制使用抗菌药物 B限制使用抗菌药物 C特殊使用抗菌药物D以上都不是 150.下列选项中的(D)宜预防性应用抗生素。

A疝修补术 B甲状腺腺瘤摘除术 C如纺纤维腺瘤切除术 D开放性骨折晴窗内固定术 151.在细菌所引起的医院内感染中,在我国以(C)最常见 A尿路感染 B术后伤口感染 C肺部感染 D皮肤感染 152.下列选项中的(D)是预防用药的适应症

A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节置换手术 153.剖宫产手术预防性应用抗菌药物的正确方法为(B)A三代头孢菌素,结扎脐带后 B一代头孢菌素,结扎脐带后 C三代头孢菌素,结扎脐带前D一代头孢菌素,结扎脐带前 154.下列选项中的(D)不是常规手术预防应用的药物

A一代头孢菌素B二带头孢菌素 C头孢曲松 D亚胺培南/西祠他丁 155.外科手术预防用药多数不超过(B)

A术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院 156.肾功能减退时,必须调整给药剂量的药物为(A)A氨基糖苷类 B克林霉素 C利福平D大环内酯类 157.厌氧菌感染不可以选用(B)

A亚胺培南 B氨基糖苷类 C甲硝唑 D克林霉素 158.治疗肠球菌属感染首选(B)

A氯霉素B 氨苄西林 C左氧氟沙星 D头孢唑林

159.下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有(C)A氨苄西林 B头孢曲松 C头孢他啶 D头孢呋辛 160.有神经肌肉阻滞不良反应的药物为(C)

A青霉素 B氟喹诺酮类 C氨基糖苷类D头孢菌素 161.新生儿感染治疗不宜选用(A)

A环丙沙星B头孢曲松 C青霉素D以上都是 162.妊娠期不宜选用的抗菌药有(C)

A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素 163.氨基糖苷类对(B)抗菌活性差

A大肠埃希菌 B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D头孢菌素类 164.链霉素、卡那霉素、核糖霉素属于(C)抗生素 Aβ-内酰胺类B青霉素类 C氨基糖苷类D四环素类 165.老年感染患者一般不宜选用(C)

A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类

166.抗菌药物疗程,一般宜用至体温正常,症状消退后(C)A24~48小时B48~72小时C72~96小时D5~7天 167.感染患者进行细菌学检查的最佳时机应是(C)

A应用抗菌药物之后B长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C应用抗菌药物之前D以上都不对 168.所有损伤性废物应及时置于防穿刺、防渗漏、有警示标识的(C)专门容器内

A黑色生活垃圾袋 B黄色医疗废物塑料袋C一次性黄色塑料锐器盒D硬纸盒如牛奶和 169.关于利器盒的描述下列选项中错误的是(D)

A整体为硬质材料制成,密封,以保证利器盒在正常使用的情况下,盒内盛装的锐利器具不撒漏,利器盒

一旦被封口,则无法在不破坏的情况下被再次打开

B利器盒能防刺穿,其盛装的注射器针头、破碎玻璃片等锐利器具不能刺穿利器盒 C利器盒易于焚烧,不得使用PVC塑料为制作材料 D可以允许打开、清空或清洗重复性使用的容器 170.下列穿防护用品顺序正确的是(C)① 戴帽子,戴口罩时注意双手不接触面部 ② 穿防护服

③ 戴口罩,一只手托着口罩,扣于面部的适当部位,另一只手将口罩戴在合适的部位,压紧鼻夹,贴紧鼻梁。在此过程中,双手不接触面部任何部位 ④ 穿上鞋套或胶鞋

⑤ 戴上手套,将手套套在防护服袖口外面 ⑥ 戴上防护眼镜,注意双手不接触面部

A③①④⑤②⑥B④③①②⑥⑤C③①②⑥④⑤D③④②①⑥⑤ 171.下列脱防护用品顺序正确的是(B)

① 脱下鞋套或胶鞋,将鞋套反面朝外,放入黄色塑料袋中,将胶鞋放入消毒液中 ② 将手指反掏进帽子,将帽子轻轻摘,反面朝外,放入黄色塑料中

③ 摘掉手套,一次性手套应将反面朝外,放入黄色塑料袋中,橡胶手套放入消毒液中 ④ 脱掉防护服,将反面朝外,放入黄色塑料袋中

⑤ 摘口罩,一手按住口罩,另一手将口罩带拿下,放入黄色塑料袋中,注意双手不接触面部 ⑥ 摘下防护镜,放入消毒液中

A⑥③①④⑤② B⑥④③②①⑤ C③⑥①②④⑤ D⑥③④②①⑤ 172.医疗废物分为(C)A3种 B4种 C5种 D6种

173.医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时应当(D)A戴工作帽 B戴具有防渗透性能的口罩 C戴防护眼镜 D 戴双层手套

174.艾滋病病毒职业暴露级别分为三级,如暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品,以下暴露类型为一级暴露的是(A)

A暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜,暴露量小且暴露时间较短 B暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜,暴露量小且暴露时间较长 C暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤 D以上均不对

175.艾滋病病毒职业暴露级别分三级,如暴露源为液体、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品,以下暴露类型为二级暴露的是(B)

A暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜,暴露量小且暴露时间较短 B暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜,暴露量小且暴露时间较长 C暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤 D以上均不对

176.艾滋病病毒职业暴露级别分三级,如暴露源为液体、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品,以下暴露类型为三级暴露的是(C)

A暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜,暴露量小且暴露时间较长 B暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜,暴露量小且暴露时间较短

C暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液 D暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤 177.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后(D)应用最好。

A72小时内 B36小时内 C24小时内 D4小时内

178.发生艾滋病病毒职业暴露一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时(B)

A使用基本用药程序 B可以不使用预防性用药 C使用基本或者强化用药程序 D使用强化用药程序 179.普遍预防是指(A)

A控制血源性病原体传播的策略之一,其理念就是将所有来源于人体血液或体液的物质都视作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原体而加以防护

B医疗卫生机构所采取的整套预防控制血源性病原体职业接触的程序和措施

C在接触可能感染血源性病原体的血液或其他体液之后,应立即采取的一整套预防控制措施,包括应急处理、对接触源的评价、对接触者的评价和接触后预防措施、咨询与随访等

D为预防慢性疾病,往往针对慢性疾病发生、发展或恶化的不同阶段分别采取病因预防、三早预防和临床预防三种预防措施

180.标准预防是指(B)

A控制血源性病原体传播的策略之一,其理念就是将所有来源于人体血液或体液的物质都视作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原体而加以防护

B根据普遍预防原则,医疗卫生机构所采取的一整套预防控制血源性病原体职业接触的程序和措施

C在接触可能感染血源性病原体的血液或其他体液之后,应立即采取的一整套预防控制措施,包括应急处理、对接触源的评价、对接触者的评价和接触后预防措施、咨询与随访等

D为预防慢性疾病,往往针对慢性疾病发生、发展或恶化的不同阶段分别采取病因预防、三早预防和临床预防三种预防措施

181.接触后预防是指(C)

A控制血源性病原体传播的策略之一,其理念就是将所有来源于人体血液或体液的物质都视作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原体而加以防护

B根据普遍预防原则,医疗卫生机构所采取的整套预防控制血源性病原体职业接触的程序和措施

C在接触可能感染血源性病原体的血液或其他体液之后,应立即采取的一整套预防控制措施,包括应急处理、对接触源的评价、对接触者的评价和接触后预防措施、咨询与随访等

D为预防慢性疾病,往往针对慢性疾病发生、发展或恶化的不同阶段分别采取病因预防、三早预防和临床预防三种预防措施

182.职业接触级别愈高致病危险愈大、艾滋病病毒接触级别分为(B),发病危险性依次增大。A2级B3级 C4级 D5级

183.采取接触后预防措施,下列选项中描述错误的是(A)

A乙型肝炎病毒接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关,未接种疫苗者,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施;以前接种过疫苗,无须采取预防措施 B丙型肝炎病毒没有推荐采用接触后预防措施

C艾滋病病毒尽快采取接触后预防措施,预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业接触后4小时内实施,最迟不得超过24小时。但即使超过24小时,也应实施预防性用药。在接触者可耐受的前提下,给予4周的接触后预防用药

D对所有不知是否怀孕的艾滋病病毒职业接触后育龄妇女都要进行妊娠检测,育龄妇女在预防性用药期间,应避免或终止妊娠

184.在艾滋病病毒职业接触预防用药期间,如果证实源患者未感染血源性病原体,则应当(B)A继续服完4周的接触后预防性用药 B立即中断接触后预防性用药 C逐步减量至停药 D重新评估,2周内停药

185.丙型肝炎病毒职业接触者,进行丙型肝炎抗体和丙氨酸酶基线检测和追踪检测,应在(B)A接触1~3个月之后 B接触4~6个月之后C接触6~9个月之后D接触9~12个月之后 186.如想早期诊断丙型肝炎病毒感染,应在接触(D)后检测丙型肝炎病毒RNA。

A立即 B1~2周C2~3周 D4~6周

187.艾滋病毒接触后应于(B)内开展艾滋病病毒检测,包括在接触后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物的毒性进行监测和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。

A3个月 B6个月 C9个月 D12个月 第十二章医疗废物与污水管理

188.《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物指的是(B)

A医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的危害性的废物

B医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物

C在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物 D在日常公益活动中产生的废物

189.《医疗废物管理条例》适用于(D)

A医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理 B医疗卫生机构收治的传染病患者产生的生活垃圾

C医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废弃物

D医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理,医疗卫生机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾

190.对于无住院病床的医疗卫生机构,如门诊部、诊所,医疗废物处置单位至少(B)收集一次医疗废物 A1天 B2天

C3天 D4天

191.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当在?(C)内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告 A12小时 B24小时 C48小时 D72小时

192.对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物处理正确的是(C)A使用单层专用包装袋,及时密封 B置于专用容器内,及时密封 C使用双层专用包装物,及时密封 D装于黄色塑料袋内,扎紧袋口

193.在医疗活动中使用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入(A)专用包装袋 A黄色 B黑色 C红色 D白色

194.对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物,处理正确的是(A)A首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理 B按感染性废物收集处理

C置于专用包装容器内,密封送医疗处置单位

D在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中 195.《医疗废物分类目录》将医疗废物分为(C)A3类 B4类 C5类 D6类

196.下列选项中不属于病理性废物的是(B)

A手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官 B各种废弃的医学标本

C病理切片后废弃的人体组织、病历切块 D医学实验动物的组织、尸体

197.下列选项中不属于药物性废物的是(C)

A废弃的一般性药品 B废弃的细胞毒性药物和遗传性药物 C菌种、毒种保存液 D废弃的疫苗、血液制品 198.废弃的化学消毒剂属于(D)

A病理性废物 B药物性废物 C损伤性废物 D化学性废物 199.下列选项中不属于医疗废物的是(B)

A使用后的一次性医疗器械 B使用后的(一次性塑料)输液瓶(袋)C过期消毒剂

D病理标本

200.《医疗废物专用包装袋、容器标准和警示标识规定》中规定,利器盒的颜色应该是(D)A红色 B白色 C黑色

D黄色

201.国家推行医疗废物集中无害化处理,鼓励有关医疗安全处置技术的研究与开发。负责组织建设医疗废物集中处置设施的机构是(B)

A县级以上地方人民政府卫生行政部门B县级以上地方人民政府 C省级以上地方人民政府 D产生医疗废物的单位

202.医疗卫生机构对医疗废物进行登记,登记资料至少保存(B)A1年 B3年 C5年 D10年

203.医疗废物的管理,符合规定的是(D)A禁止在运送过程中丢弃医疗废物

B禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物

C禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾D以上都是 204.医疗废物包装物不符合规定的是(C)

A按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装

B按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用密闭的容器内 C医疗废物专用包装物、容器,无明显的警标识和警示说明

D医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警标识和警示说明

205.医疗废物采用高温焚烧处置,运抵处置场所的医疗废物尽可能做到随捣随处置,在处置单位的暂时贮存时间最多不得超过(B)

A6小时 B12小时 C24小时 D36小时

206.医疗卫生机构产生的污水,处理方式错误的是(C)

A运送工具后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁

B使用防渗漏、防遗散的专用运送工具,将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点 C医疗废物在暂时贮存地点最多可存放3天 D医疗废物在暂时贮存地点最多可存放2天

207.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,下列选项中采取的措施不正确的是(D)

A及时报中心消毒管理组织并组织有关人员尽快按照应急方案,对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理

B采取适当的安全处置措施,对泄漏物品及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置,必要时封锁污染区域,以防扩大污染

C对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒

D处理工作结束前,应当对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施预防类似事件的发生 208.下列选项中属于感染性废物的是(A)

A废弃的血液、血清 B废弃的疫菌、血液制品 C医学实验动物的组织尸体D 医用针头、缝合针 E废弃的血压计、温度计

209.医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定由(E)制定

A国务院 B国务院卫生行政部门C环境保护行政主管部门 D国务院与环境保护行政部门 E国务院卫生行政部门与环境保护行政主管部门

210.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位、应当建立健全医疗废物管理责任制其第一责任人为(A)

A法定代表人 B医院院长C感染控制科主任D医务人员E卫生局长

211.医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》和《.医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定,导致传染病传播给他人造成损害的应(B)

A追究刑事责任B依法承担民事赔偿责任C给与批评教育D通报E责令改正 212.对医疗废物的运送处置中下列选项中描述错误的是(C)A运送医疗废物的车辆不得运送其他物品

B运送医疗废物的车辆使用后应当在医疗废物集中处置场所内及时进行消毒并清洁 C医疗废物集中处置单位处置医疗废物,不得向医疗卫生机构收取医疗废物处置费用

D医疗废物集中处置单位应当安装污染物排泄专线监控装置确保监控装置经常处于正常运行状态 E医疗废物集中处置单位在运送医疗废物过程中应当确保安全,不得丢弃遗撒医疗废物

213.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混和收集。少量的药物性废物可以混入(A),但应当在标签上注明

A感染性废物B病理性废物C损伤性废物D化学性废物

214.医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物,医疗废物暂时贮存时间不得超过(D)

A12小时B24小时C36小时D48小时E72小时 215.下列选项中属于化学性废物的是(B)

A免疫抑制剂B废弃的汞血压计C病原的培养基D废弃的血清E废安瓿 216.医疗废物管理的一般规定中下列选项中描述正确的是(D)

A可以买卖转让医疗废物B只要包装完好可以邮寄医疗废物C登记资料至少保存5年 D禁止通过铁路航空运输医疗废物E有陆路通道的可优先采取水路运输 217.根据《医疗废物管理条例》对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时消毒和清洁的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正,给予警告,逾期未改正的处(A)罚款 A2000元以上5000元以下

7.医院护理医疗废物管理制度 篇七

1 存在的问题

1.1 组织建设不明确

目前所有医疗废物处置费用有医院承担, 如不明确法定代表为第一责任人, 医院领导不予足够重视, 致使医院自身投入不足, 如标准黄色垃圾袋、利器盒的使用, 暂存地的建设等。

1.2 制度不完善

医疗废物管理制度不完善, 缺少医疗废物工作中职业防护应急处置工作流程等, 制度健全但未进一步细化, 可操作性不强, 未建立文件形式管理责任制度及医疗废物管理原则。

1.3 医务人员对医疗废物管理认识不足

医务人员对医疗废物的危害认识不足, 对医疗废物管理意识薄弱, 出现与生活垃圾混放, 分类不明确、自我防护意识差等现象。特别是新上岗人员对医疗废物的处置意识较为薄弱。

1.4 监管力度不够

平时只注重登记本、产生地的检查, 疏于环节监督。如包装、封口、交接、、运送、防护等。

2 对策

2.1 成立医疗废物管理组织体系, 明确法定代表人为我院医疗废物管理工作第一责任人, 并规定医院感染管理小组成员负责本科室医疗废物安全管理工作, 进一步明确责任制;并引起医院领导对该项工作足够重视, 加强暂存地建设、安全防护用品、标准黄色垃圾袋、利器盒等硬件的投入, 以及特增设暂存地专管员负责专人转运、保管、与集中处置单位的交接任务。

2.2 根据相关法律法规要求, 结合医院实际情况, 制订切合实际、行之有效的管理制度, 建立责任人和管理部门责任范围, 制订应急处理预案、职业暴露后处理流程、院内转运流程图、院外交接流程图等, 便于实施、遵照执行。

2.3 加强医务人员和相关人员医院感染知识的培训, 进行医疗废物管理相关的宣传普及教育;学习相关法律条文、专业技术、安全防护以及紧急处理等知识, 提高医务人员对医疗废物规范处理重要性的认识, 增强自我防护意识和应急能力;加强规范化操作培训, 自觉执行分类、贮存、运送和处理废物的操作程序, 确保医务人员及相关人员掌握医疗废物处理程序及方法[3]。强化医院各级各类人员对医疗废物的重视, 提高对医疗废物危害的思想认识, 提高岗位责任心, 使其具备良好的职业道德和环保意识。由于大部分保洁人员文化水平低, 还有新上岗人员对医疗废物的危害性认识不足, 增加了医院环境污染和医源性感染的潜在危险性。因而, 我们特别注重保洁人员及新上岗医务人员的培训工作, 定期组织学习法律法规, 要求他们熟练掌握工作流程和注意事项, 提高他们的环保意识和自我防护意识。

2.4 重视细节管理, 加强医疗废物安全管理考核, 定期督查指导和不定期抽查, 纠正不合理的分类、处置, 并加强职业防护措施的检查力度, 使其充分认识职业感染的危害性和危险性, 增强自我防护意识, 自觉执行防护措施, 正确使用防护用品, 降低职业损伤的发生率[4]。对存在的问题及时反馈, 限期整改, 并进行追踪验证, 持续改进, 将医疗废物管理工作纳入医疗质量管理之中。

3 小结

医疗废物管理已成为目前医院感染的重要隐患之一, 从而也成为医院感染管理的重中之重。医疗废物的处置是否规范, 也反应了医院的整体管理水平。通过对本院医疗废物管理存在的隐患问题分析, 采取切实有效的管理措施和对策, 加强医疗废物管理制度完善和监管落实, 强化各级各类人员对医疗废物的重视, 规范医疗废物分类管理和处置操作规范等措施, 我院的医疗废物管理不断持续改进, 初步步入法制化、规范化、制度化轨道。实践证明, 加强医疗废物规范化管理, 是降低甚至消除环境污染的有效措施, 是预防交叉感染, 提高医疗质量的重要保障[5], 依法管理医疗废物采取综合管理措施是行之有效的。

摘要:目的 加强医疗废物管理。方法 通过对医疗废物管理存在的问题的分析, 认为:①成立以法人为第一责任人的医疗废物管理领导小组;②建立健全管理制度及医疗废物管理原则;③加强全院职工依法管理医疗废物的培训;④加大监督检查的力度, 将检查的结果及时反馈, 限期整改, 并将医疗废物管理工作纳入医疗质量管理之中。结果 通过以上措施, 我院的医疗废物管理达到法制化、规范化、制度化。结论 依法管理医疗废物采取综合管理措施是行之有效的。

关键词:医院, 基层,医疗废物,管理

参考文献

[1]桑翠, 柏艳, 马昌丽.医疗废物分类存在问题与原因分析[J].中华医院感染学杂志, 2009, 19 (8) :1010.

[2]刘丽杭, 李慧平.医疗废物对健康的危害及规制原则[J].中国医院管理杂志, 2004, 24 (3) :21-23.

[3]张景莉.社区卫生服务站医疗废弃物管理存在的问题与对策[J].当代护士 (学术版) , 2011, 7 (12) :104.

[4]张星华, 徐遂转, 魏春玲.医务人员职业危害因素及防护对策[J].中国感染控制杂志, 2012, 11 (1) :69.

8.医院护理医疗废物管理制度 篇八

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.400

我院是一个社区卫生服务中心,同时拥有16个社区卫生服务站,这16个社区卫生服务站都由社区卫生服务中心管理,在医疗废物管理上存在一定难度。然而,医疗废物管理是医院管理工作的重要组成部分,是控制医院感染工作的重点之一。因此,2009年1月开始我院领导与院感科根据医疗卫生机构出台的医疗废物管理的各项法规,对照标准,查找我社区卫生服务中心医疗废物管理中存在的问题,提出改进措施与对策,层层落实,收到了满意的效果。

存在的问题

概念区分不清:医院废物与医疗废物概念混淆,特别是刚参加工作的医务工作者与一些医院的实习生。不知道医院废物是属于无危害垃圾。医疗废物是指医疗卫生机构在医疗工作中产生的具有危害性的废物。

对医疗废物分类不清:医疗废物分为5大类,感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。在工作中常常发现感染性废物中混有药物性废物,药物性废物中混有损伤性废物,非感染性垃圾混入医疗垃圾,如输液袋外包装,药物包装盒等医疗垃圾属于非感染性垃圾,都混入黄色垃圾袋内。

医疗垃圾与生活垃圾混放:患者使用过沾有血液的中单、棉签、棉球及医务人员的口罩与帽子等混入生活垃圾容器内,还有个别工作人员的生活垃圾混入治疗室的黄色医疗垃圾筒内。

医院废物暂存库房管理不到位:库房无专人管理,位置安排不合理,面积没有达到规定的要求,没有照明设施,没有水龙头及地下排污水条件,没有防鼠、防蚊、防盗等设施,也没有各种消毒、洗手等必备设施与条件。

制度制定不够全面:领导与相关职能部门缺少重视,制度制定不够健全,管理与检查的力度不够。

缺少培训:医务人员对医疗卫生机构医疗废物的管理条例和办法学习培训不到位,各科处理医疗废物及管理暂存库房工作人员文化素质普遍不高,大多是医院从农村招进来,年龄偏大,对医疗废物处理的工作流程不清楚,甚至在利益的驱使下有个别勤杂工把一些医疗废物如橡胶手套等私自出卖。

职业防护不够重视:各科废物处理人员与暂存库房管理人员的职业防护意识薄弱,在收集医疗废物与处理医疗废物时没有佩戴相应的防护用品。医院发放的防护用品不足,如洗手液、胶鞋等。

管理对策

领导重视:医院加大投入,与杭州大地维康医疗废物处理公司签定合同,使用符合医疗废物管理条例中所要求的各种包装容器,如防刺破的带盖利器盒,各种型号的黄色废物袋,黄色脚踏医疗废物桶、黄色医疗废物周转箱等,从而避免医院感染的发生。

健全管理制度:要健全医疗废物管理制度,医疗废物管理人员的工作职责、医疗废物处理流程、防护措施、各种警示标识及监督考核等,各部門负责人与专职人员要经常督促、检查医疗废物管理制度执行情况,确保工作制度的落实。

暂存库房的设置:库房位置应远离医院医疗区与生活区。应有严密防鼠、防蚊、防盗设施,地基保证不受雨水冲击和浸泡,排污水管道通畅。具备良好照明设施和通风条件,每天用紫外线灯管对暂存库房进行空气消毒。库房内废物按医疗废物五大类分别放入周转箱内,相应位置设有醒目的警示标识。社区卫生服务中心和16个社区卫生服务站各交接记录要齐全,签名要完整。

加强学习与培训:对所有的医院工作人员加强有关医疗废物管理条例及医疗废物管理办法等相关知识的学习与培训。在工作中严格按医疗废物处理流程正确进行分类收集、运送、储存。充分认识到医疗废物管理的重要性并加强职业防护意识,坚决杜绝医疗废物的流失、泄漏和扩散等现象的发生。

加强废物运送人员的防护:医院为医疗废物处理人员提供足够的防护用品。如防护手套、防护围裙、胶鞋和一次性眼罩等。

严格目标责任制:与临床各科签定医疗废物管理目标责任书,指定专人负责,层层把关,不定期抽查,确保各项工作落实到位。

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