河北医科大学药学综合

河北医科大学药学综合（通用9篇）

1.河北医科大学药学综合 篇一

2014年北大药学院药学综合回忆题

一． 无机化学（50分）

1.填空题20分

33号元素的电子排布，氧的分子轨道排布，四种晶体类型，金属离子与质子配体配位质子配体的pka如何变化，HO2 在PH为7.4的主要存在形式，等等

2.简答题30分

第一个是运用janteller理论解释铜离子的特殊稳定性

第二个是运用分子轨道理论解释回答一氧化碳的结构特点解释为什么一氧化碳的极性较小

第三个是举例说明铜，铁，锌在人体内的作用

二． 物理化学（25分）

1.填空题20分

考察了等温可逆与绝热可逆的焓变，等压和等容热效应大小比较，化学平衡常数的简单计算，化学反应速率的简单计算，化学势的大小比较，273.15K下将氯化钠投入碎冰中温度如何变化，胶体和大分子溶液的共同点，等等

2.简答题5分

关于等温吸附的计算

三． 分析化学（25分）

1.选择题不定项15分

系统误差的消除，常用的滴定方法，常用的缓冲溶液，非水溶液滴定，荧光分析法的定量计算方法，影响朗伯比尔定律的因素，影响难溶物溶解度的因素，亚硝酸钠法的应用，电位分析法的应用范围，edta的优点，影响条件电位的因素，对色谱法发展做出巨大贡献的科学家有哪些，反相液相色谱的流动相选择。

还有一题回忆不起来了

2.填空题10分

常量分析与微量分析的分析范围 这题有好多空，液相色谱仪的组成，薄层色谱的操作步骤，硝酸银的标定物质

四． 有机化学（50分）

1.填空题10分

大部分很简单 不必担心，有一题考察了脑磷脂的彻底水解产物

2.反应题30分

很简单不用担心

3.简答题10分

给出丁烷的核磁共振氢谱的峰数和分裂数

总体来看，化学综合部分考查内容很基础，内容不深。但是，考查范围很广，需要很好的专业基础才能取得一个好分数。

2014年北大药学院有机化学回忆题

一． 选择题15分

考察了各种物质的酸性比较，碱性比较，酯的水解速率排序，醇解速率排序，4n+2规则等等。总体比较简单。

二． 填空

考察了烯烃亲电加成，hoffman消除，reformansky反应，高锰酸钾氧化双键，硼氢化钠还原硝基，羰基的亲核加成等等，也比较简单。

三． 机理36分

考察了mannich反应的机理，碳负离子对羰基的加成，hoffman消除，醇的各种卤代，四． 合成36分

考察了联苯胺重排，多取代苯的制备，claisen缩合与michael加成的使用，wittig试剂的使用，逆合成分析法的使用。

五． 送分题9分

hoffman重排，darzen反应，reformansky反应，claisen缩合，favorsky重排各举一个例子

六． 前面还有一个类似简答题的题目

考了几个小题包括立体构型 C13H18O2的结构推断等等

总的来看，我感觉今年有机难度有所降低。有机里面，芳香化合物，醛酮，羧酸及其衍生物仍然是考查重点，需要深刻理解各种反应的机理以及原理，把握住有机化学最基础的电子效应包括诱导效应共轭效应以及空间效应才能较好地完成这份试卷。

2.河北医科大学药学综合 篇二

1 教学内容的整合

药学综合知识与技能课程目前没有药学类职业院校用的统编教材, 各个院校基本上都是用执业药师考试用书, 本教材内容涵盖了临床诊断、药物使用、处方调剂、医学检验、药学监护、药物中毒解救、药品评价、药品保管、药物信息、医疗器械等方面的知识。高职学生学习本课程与考执业药师有一定的区别, 高职学生的学习要以必需、够用为前提, 若按照执业药师考试教材讲授, 学生学习和掌握难度很大。执业药师考试用书中部分内容对执业药师非常有必要掌握, 但对高职药学类专业学生工作中是几乎用不到的知识。作者所在学院的药学类专业学生中至少有40%的学生毕业后会从事零售药店的药品销售, 为此, 紧密结合学生以后工作的实际需要, 对教学内容作了比较大的调整。从事药店药品销售工作必备的知识是处方调配;常见症状和常见疾病的药物治疗;特殊人群中儿童、老年人、妊娠和哺乳期妇女、驾驶员用药指导;药物不良反应和药源性疾病;药品保管和医疗器械基本知识。据此我们删掉了抑郁症、甲亢、结核病、艾滋病药物治疗, 因为这些疾病需要在医生的指导下用药, 教材章节中删掉了药学监护、常见中毒物质与解救等方面知识, 根据实际需要增加了泌尿系统感染、风湿病等疾病的药物治疗方面知识, 使学生掌握知识难度降低并且突出了实用性。对于知识的讲授也做了比较大的调整, 实行项目化教学, 把处方调配和医疗器械基本知识分别作为一个项目, 其他按照人体系统进行项目化教学, 分别为呼吸系统常见病用药指导;消化系统常见病用药指导;泌尿系统常见病用药指导;风湿、痛风、骨质增生用药指导;心脑血管病用药指导;皮肤、眼科疾病用药指导;妇科常见病用药指导;特殊人群用药指导;药物警戒和药源性疾病等, 把常用医学检查指标及其临床意义内容穿插到上述教学项目中。通过项目化教学, 便于学生掌握人体各个系统常见病及其用药, 并且人体同一个系统的一些常见病用药有一些是相同或类似的, 这样便于学生掌握。在药店药品销售中, 药品的摆放在按照中药、西药分开, 内服、外用分开, 处方非处方分开等的基础上, 是按照人体系统用药进行分类摆放, 如:消化系统用药、呼吸系统用药、心脑血管用药等。通过项目化教学内容改革, 也使学习内容与药店药品摆放相一致, 学生学习完一个项目后进行相应项目的实训, 便于学生对整个系统用药的理论知识与综合技能的提高。

2 角色扮演法教学

药学综合知识与技能教学内容中, 可以分为若干项目, 每个项目又有若干个工作任务, 如呼吸系统常见病用药指导是一个教学项目, 在这个教学项目中包括感冒、咽炎、过敏性鼻炎、咳嗽、哮喘用药指导等若干个工作任务。在学习过程中, 每5-6名学生成立一个学习小组, 学习完一个项目后, 在学院模拟大药房由教师下达工作任务, 对患者患病情况做一个总的概述, 然后采用角色扮演法, 对一个工作任务进行模拟训练。一个学生扮演患者, 一个学生扮演药师, 模拟药店售药的情景, 药师向患者询问情况, 药师根据询问及观察确定患者属于哪种病症, 应该用哪些药物治疗, 同时对患者进行用药指导和健康提示。两位学生扮演完成后, 由小组其他学生对他们完成的工作任务进行评价, 共同讨论应该从哪些方面询问?询问的方面是否有欠缺?确定的病症是否正确?用药指导和健康提示是否完整、正确等。教师最后对学生的表演及其他组员的评价进行点评、总结, 指出学生在角色扮演训练过程中出现的问题、肯定学生在扮演和学生互评过程中体现出的“闪光点”。通过角色扮演充分调动学生的学习主动性与积极性, 激发其浓厚的学习兴趣, 锻炼了学生的语言表达能力, 提高了学生实施药学服务的技能, 使学生在轻松活跃的课堂氛围中取得良好的学习效果。角色扮演法使教学实现了以教师为中心向以学生为中心的转变, 由以教材为中心向以工作任务为中心的转变, 达到理论学习与实际操作的有机结合。

3 角色互换教学法

药学综合知识与技能课程中, 常见病症的自我药疗这部分内容, 有些病症如口腔溃疡、咽炎、脓疱疮、急性结膜炎等相对比较简单, 采用角色互换法, 把这些比较简单的病症以小组为单位学生自学, 并且让学生自己当老师为同学授课。在角色互换教学中遵循几个步骤:学生自学—搜集材料—制作教学课件—教师检查—学生练习—生教生—教师总结评价。学生在自学的基础上, 广泛搜集该病症的相关资料, 将教材内容及收集资料整理制作成教学课件, 教师一定要进行检查, 看课件做得是否有不合适的地方, 知识点是否完备, 学生大体自述一遍看是否有大的问题。每个学生为了讲好这堂课, 都认真自学, 广泛搜集相关资料和反复练习。在学生授课的过程中, 教师要以学生的身份认真听课, 便于掌握学生讲课的思路、内容、想法、重点和难点内容。学生讲授结束时, 教师要组织学生对本节课的教学内容、重点和难点内容进行总结, 肯定学生的优点, 同时指出教学过程中的不足之处, 以后需要改进的方面。

在角色互换教学中, 听课的学生兴趣很高, 授课的学生准备充分, 对讲授的这部分知识掌握得特别扎实, 讲授完一次课后学生都感叹上好一节课真是很不容易。通过角色互换教学, 培养了学生的自学能力、内容组织能力、语言表达能力和团队协作的精神, 同时也使学生在获取知识的同时体验到了教师的敬业精神和自己成功的喜悦。

4 利用模拟大药房进行情景实训教学

4.1 利用模拟大药房情景教学

作者所在院校的模拟大药房完全按照正规药店进行布置, 非处方药基本用的是空药盒或过期的药品, 药品接近400余种, 处方药多数是可以使用的真实药品。教材中对于疾病治疗的用药是国家基本药物并且讲授的是药物的通用名, 学生对于目前临床上已经使用的新药、常用的复方制剂等了解很少。不同厂家生产的同一药物采用不同的商品名, 学生对药物的商品名了解很少。在授课的过程中, 教师讲授完一个项目后, 让学生首先在模拟大药房熟悉该系统疾病所用药物, 把药物的商品名与通用名对应起来, 了解治疗该疾病目前使用的新药和复方制剂, 通过药物使用说明书更清楚了解每类药物应该如何使用?有哪些注意事项?有何不良反应等, 对所使用的药物有更进一步的了解。学生对药物熟悉之后, 在模拟大药房采用情景教学和角色扮演对学生实训, 针对该项目的常见疾病和症状, 如呼吸系统中感冒、咽炎、咳嗽、过敏性鼻炎、哮喘等进行问病荐药训练。

4.2 利用模拟大药房进行综合实训

学生在学习完各个项目之后进行综合实训, 综合实训分两个方面, 一是对药品分类摆放实训, 另一方面是处方调配实训。在模拟大药房中组织学生对药品分类摆放, 药品非药品分开, 内服外用药品分开, 处方非处方药分开, 在此基础上按照人体系统用药进行摆放, 如将心血管系统药品、呼吸系统药品、消化系统药品、抗生素类药品等按类别摆放, 同时对药店管理方面进行训练, 使学生不仅能够把药品与类别相对应, 而且对药品摆放的原则及药店管理有进一步理解。学习完各个项目之后, 组织学生进行处方调配模拟实训, 教师事先准备多张处方, 有的处方开具的是正确的, 有的处方开具的是错误的, 学生一人扮演患者取药, 一人扮演药师调配处方。对于正确的处方, 要求学生会按照处方正确调配药品, 同时对患者进行用药指导及健康提示;对于错误的处方, 要指出处方的错误之处, 错误的原因, 在教师对处方改正之后再正确调配处方, 对患者进行用药指导。一组学生调配完一个处方之后, 再与其他组学生更换处方进行调配。通过处方调配训练, 锻炼了学生药学知识的综合运用, 提高了学生药学服务的技能。通过模拟大药房的实训, 实现了在校学习与工作岗位的有机衔接, 便于学生更快地适应工作岗位。

经过近10年的不断探索, 药学综合知识与技能课程的教学通过整合教学内容, 采用多种教学方法, 利用模拟大药房加强实训等取得较好的教学效果, 提高了学生药学服务的水平, 但是鉴于该课程具有很强的理论性、实践性、实用性, 在以后的教学中还需要不断探索, 为人民群众用药的安全性、有效性、经济性、适用性做出贡献。

参考文献

[1]邓庆华.模拟药房在学生职业能力培养中的应用[J].重庆医学, 2011, 40 (32) :3325-3326.

[2]满述梅.利用角色扮演法激励学生的学习动机[J].时代教育, 2012 (10) :32.

[3]史保金.角色扮演法在市场营销专业课堂教学中的应用[J].河南科技学院学报, 2011 (4) :114-117.

3.肿瘤溶解综合征患者的药学监护 篇三

[关键词] 肿瘤溶解综合征；药学监护；合理用药

[中图分类号] R730.6   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2012）01-172-02

肿瘤溶解综合征（tumor lysis syndrome，TLS）是肿瘤细胞快速溶解后细胞内各种电解质离子、核酸和蛋白质及其代谢产物大量、突然释放入血并超过机体的自身稳定机制所引起的代谢紊乱综合征，其特征为高尿酸血症、高钾血症、高磷血症和低钙血症[1]，其病死率较高，因此尽早发现并给予治疗极其重要。在治疗过程中，应严格执行血液学指标监测，并持续心电监护直到治疗结束。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以1例典型的肿瘤溶解综合征患者为分析对象，患者李某，男，51岁，身高167 cm，体重65 kg，患者于2011年1月腹部出现痉挛性疼痛，到医院就诊，体检结果为：体温37.4 ℃；脉搏100次/min；呼吸20次/min；血压119/83 mm Hg。颈部及腹股沟有数个淋巴结，最大直径1 cm，质软，可移动。双肺呼吸动度一致，双肺呼吸音清，双肺未闻及罗音。病例切片示：弥漫大B淋巴瘤，侵犯全层。LCA（+）、CD20（++）、CD3（-）、CD742（+）、Ki67（+80%）、MUM1（+）、CD5（-）、CyclinD1（-）、CK（-）。临床诊断：小肠弥漫大B细胞淋巴瘤术后。

1.2 治疗方法

患者入院第1天，血常规显示：白细胞（WBC）9.3×109/L，红细胞（RBC）4.42×1012/L，血红蛋白（Hb）117 g/L，PLT 378×109/L。血生化示：天门冬酸氨基转移酶（AST）55 U/L，血肌酐（Cr）157μmol/L，血糖2.1 mmol/L。大便常规：隐血试验（+）。胸腹CT及骨穿明确诊断为小肠弥漫大B细胞淋巴瘤ⅣA期。入院第2天给予小剂量长春新碱1 mg、环磷酰胺400 mg静脉推注，同时给予强的松片10 mg、每日3次口服减瘤治疗，并增加补液量，增加患者尿量，给予别嘌呤醇抑制尿酸生成。入院第3天行骨髓穿刺未见淋巴瘤侵润，血生化示血尿素氮（BUN）28.1 mmol/L，Cr 314μmol/L，K+ 5.4 mmol/L，尿酸464 mmol/L。动脉血气示：pH 7.279，实际碳酸氢根（HCO3-act）11.4 mmol/L。结合患者血生化及动脉血气分析结果，患者发生肿瘤溶解综合征，遂立即给予加强补液、碳酸氢钠碱化尿液、速尿利尿治疗，同时进行血液透析，入院第7天血生化示：BUN 13.1 mmol/L，Cr 288μmmol/L，K+ 5.4 mmol/L，尿酸392 mmol/L。继续给予血透、补液、速尿等对症支持治疗。5月1日行肾功能电解质检查示：Cr 122μmmol/L，K+ 3.1 mmol/L。患者经血液透析治疗后尿素氮、肌酐逐渐恢复正常。

2 药学监护点

TLS常发生在肿瘤细胞生长迅速的恶性肿瘤。TLS的发生取决于肿瘤溶解的速度与肾脏的功能，其诱发因素较多，一般能导致肿瘤细胞受损的因素均能诱发TLS的发生，最常见的是化疗[2]。

2.1 对化疗药物的药学监护

化疗是导致TLS发生的一个重要因素。在化疗中，当大量使用如激素类、抗代谢类等化疗药物时，会引起肿瘤细胞的大量死亡，此时肿瘤细胞内的钾会进入血液中，大量的钾进入会导致血钾的升高，从而极有可能诱发肿瘤溶解综合征的发生[1]。因此在化疗过程中，医生要密切留意血常规、电解质和肝功能的变化，倘若发现异常要及时纠正，时刻警惕肿瘤溶解综合征的发生。

2.2 对高钾血症的药学监护

对于肿瘤溶解综合征患者，高血钾是其很常见的生理变化。因此医生在治疗过程中，要密切留意患者的生理体征变化，对高血钾症状（手足发麻、面色苍白、四肢冰凉、心律不齐等）要特别关注，并持续进行心电监护。具体说来，对高血钾症的药学监护主要有以下几个部分。

2.2.1 禁钾 对于高血钾症，要严格控制患者对诸如含钾的药物和事物等物品的摄取。

2.2.2 抗钾 对于高钾抑制心肌的患者，医生可采用10%葡萄糖酸钙或者是5%氯化钙静脉注射，在注射过程中必须采用缓慢的速度，以减轻患者的不适。

2.2.3 转钾 倘若想要将血液中的钾转入细胞内，则医生可采用葡萄糖胰岛素或复方氨基酸进行治疗，也可以采用碱化液，但此种做法只能使得高血钾得以暂时缓解。在采用胰岛素对高血钾进行治疗时，很有可能诱发化疗患者的低血糖，因此必须密切关注。一旦出现低血糖症状，医生要立即调整胰岛素的用量，并对低血糖症进行相应的治疗[3]。

2.2.4 排钾 对于化疗患者，上述几种方法对于控制钾的力度有限，当这几种办法都效果不佳时可采用排钾的方式。

2.3 对高尿酸血症及急性肾功能不全的用药监护

对此类患者，治疗的原则是水化、碱化尿液。在水化、碱化尿液过程中应严密监测电解质及酸碱平衡状态，防止酸碱平衡紊乱。在治疗过程中，必须切忌使用两性霉素B、造影剂、保钾利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂等药品，否则会加重患者的病情。

4.《生药学》期末综合练习二 篇四

二、单项选择题

1.自然科学领域中最早创立Pharmacognosy学科的国家是(C)

A.英国

B.法国

C.德国

D.美国 2.挥发油常用的显色试剂是(C)A.醋酐浓硫酸

B.α-萘酚浓硫酸

C.香草醛浓硫酸

D.异羟肟酸铁 3.我国十六世纪以前对药学贡献最大的著作(C)

A.《本草图经》 B.《本草纲目拾遗》 C.《本草纲目》 D.《证类本草》

4.《本草纲目》是明代李时珍所著，其中收载药物(C)A.730种

B.1082种

C.1892种 D.12092种

5.下列除哪种外均属药材的变质现象(A)A.断裂

B.虫蛀

C.生霉

D.变色 6.生药拉丁名称通常是指(C)A.属名+种加词

B.属名+种加词+命名人

C.药用部位 +属名或种加词 D.属名或种加词+药用部位

7.冬虫夏草的采收时间为(B)

A.春季

B.夏初

C.秋季

D.冬季 8.茯苓粉末显微观察可见(C)A.草酸钙簇晶 B.草酸钙方晶

C.菌丝极多 9.冬虫夏草虫体有足8对，其中（B)

A.头部三对最明显

B.中部四对最明显

C.头部四对最明显

D.中部三对最明显 10.绵马贯众的主要化学成分是(B)

A.黄酮类化合物

B.间苯三酚衍生物

C.生物碱

D.环烯醚萜化合物 11.以下哪项不是甘草的鉴别特征(D)A.表面红棕或灰棕

B.断面略显纤维性，淡黄色

C.味甜而特异

D.纤维束周围薄壁细胞含草酸钙簇晶 12.麻黄的采收期为（D)A.3-4月

B.5-6月

C.7-8月

D.9-10月 13.下列哪项不是茯苓的性状特征(C)A.呈类球形、椭圆形或不规则块状 B.外皮棕褐色至黑褐色，粗糙，有明显皱纹

C.体轻，能浮于水面

D.断面内部白色，少数淡红色

D.糊粉粒 14.茯苓抗肿瘤的有效成分为（B)A.茯苓聚糖

B.茯苓次聚糖

C.茯苓酸

D.麦角甾醇 15.草麻黄的主要成分是(A)A.左旋麻黄碱、右旋伪麻黄碱

B.左旋伪麻黄碱、右旋麻黄碱

C.左旋甲基麻黄碱、右旋甲基麻黄碱

D.左旋去甲基麻黄碱、右旋去甲基麻黄碱 16.黄连断面在紫外灯下木质部显(C)A.天蓝色荧光

B.紫色荧光

C.金黄色荧光

D.红棕色荧光 17.五味子的主要有效成分为(A)A.木脂素类

B.有机酸类

C.挥发油

18.厚朴的主产地是（A)A.四川、湖北、浙江

B.山西、山东

C.吉林、辽宁

D.甘肃、青海

19.取黄连细粉1g，加甲醇10ml，置水浴上加热至沸腾，放冷，取上清液5滴，加稀盐酸1ml与漂白粉少许，显樱红色。该反应为(B)A.氨基酸显色反应

B.小檗碱母核显色反应 C.羟基蒽醌显色反应

D.黄酮类母核显色反应 20.川乌的剧毒成分为（C)A.异喹啉类生物碱

B.双蒽酮苷类

C.双酯类生物碱 21.大黄的泻下成分主要是(D)A.大黄素

B.大黄酸

C.大黄酚

D.番泻苷A，B，C，D

22.大青叶的气孔主要类型是（C)A.直轴式

B.平轴式

C.不等式

D.不定式 23.延胡索的主要镇痛、镇静成分为(B)A.延胡索甲素

B.延胡索乙素

C.延胡索丙素

D.延胡索丁素 24.以下哪项不是甘草的鉴别特征（D)A.表面红棕或灰棕

B.断面略显纤维性，淡黄色

C.味甜而特异

D.纤维束周围薄壁细胞含草酸钙簇晶

25.取甘草粉末少许置白瓷板上，加80%H2SO4数滴显黄色，渐变为橙黄色，这是检测（）A.甘草苷

B.异甘草苷

C.甘草甜素

D.甘草新木脂素 26.黄柏药材在显微镜下观察，应没有(D)A.鲜黄色的晶鞘纤维

B.粘液细胞

C.淀粉粒

D.导管 27.三七的气味是(D)

A.气微香，味淡

B.气微香，味苦

C.气微，味微苦涩

D.气微，味苦回甜

D.乌头毒素

D.脂肪酸 28.薄荷的主要有效成分为(D)A.生物碱

B.强心苷

C.氨基酸

D.挥发油

29.天麻的主要有效成分为（B）

A.生物碱类 B.酚苷类 C.蒽醌类 D.醇苷类

30.麝香含有的特有香气成分是（D）

A.麝香吡啶

B.雄甾酮

C.薄荷油

D.麝香酮

E.茴香醚 31.生药斑蝥中具有抗癌活性的成分是（C）

A.胆酸

B.5－氟尿嘧啶

C.斑蝥素

D.甲酸

E.羟基斑蝥素 32.鹿茸为鹿科动物梅花鹿或马鹿的（A）

A.未骨化密生茸毛的幼角

B.雄鹿锯茸后翌年春季脱落的角基

C.已骨化的角角熬去胶质后的角块

E.鹿角熬制的胶块 33.斑蝥的来源是（D）

A.斑蝥科动物斑蝥及小斑蝥的干燥虫体

B.芫青科动物斑蝥及小斑蝥的干燥虫体

C.斑蝥科动物南方大斑蝥及黑黄小斑蝥的干燥体

D.芫青科动物南方大斑蝥及黄黑小斑蝥的干燥体 34.下列哪项不是蟾酥的功效(A)A.清热

B.解毒止痛

C.抗癌

D.开窍醒神 35.麝香的气味是（C）

A.气香，有辛凉感，味微苦

B.气香，味微麻辣

C.气香浓烈而特异，味微辣、微苦带咸

D.气香浓烈而特异，味微甜 36.牛黄的气味是（B）

A.气清香，味苦微涩

B.气清香，味先苦而后甜，有清凉感 37.石膏清热泻火、除烦止渴、生肌敛疮，其来源为（A）

A.含水硫酸钙矿石

B.含水硫酸铜矿石

C.含水草酸钙矿石

D.含水硅酸盐矿石

38.朱砂能清心镇惊、安神解毒，其矿石成分主含（D）A.氯化亚汞

B.三氧化二砷

C.二硫化二砷

D.硫化汞

5.探讨药学综合实验教学体系的构建 篇五

药学是实践性和综合性很强的一门学科。药学实验教学在实现药学教学的培养目标中具有重要的战略性地位，是药学教育培养目标能否得以实现的重要环节[ 1 ]。作为新建的药学实验教学体系，结合兄弟院校改革成功与失败的经验，我系在设立药学实验中心的基础上，力图在相应的实验教学内容和体系中有所创新，真正发挥实验教学在培养学生严谨求实、富于创新的能力中的作用，最终使学生在基本操作技能和解决实际问题的能力方面达到培养目标的要求。

1、目前存在问题

随着现代科技和药学事业的发展，药学各学科之间的相互渗透越来越深入。但是传统的药学实验教学内容多为理论教学的验证或孤立的单元操作;教学方法多是指导教师详细讲解，学生“照单抓药”;在学科角度上，长期以来一直是各自为政，本学科以外的其他药学知识涉及深度和广度不够，在学生的学习过程中，没有体现出系统性和连贯性[ 2 ]。

这样的实验教学不能反映学科间交叉渗透、相互融合的实际状况，束缚了学生的自主性和创造性，不利于学生综合素质和创新能力的培养。药学专业的实践性很强，通过药学实验课教学的全过程，应该能了解到药品研究、生产、检验和使用的全貌。因此，如何统筹安排实验，使其既能突出某一学科的特点，又能与其他学科相联系，从而提高学生的综合实验能力是一个值得思考和探索的课题。为此，我们提出了开设药学多学科综合性实验的设想。

2、综合实验教学体系的构建

2.1.1 建立药学实验教学中心 药学实验教学中心隶属于化学系。从药学专业整体培养目标出发，化学系除了负责实验室的全面规划、建设和发展外，还统一规划建立与培养目标相协调的实验教学模式，拟订教学计划，编写课程大纲，重组实验内容，组织与实施实验教学，同时还肩负实验教学的检查监督、学生成绩评定方案的制定等相关材料和环节，从体制上保证实验教学体系的构建与发展。

2.1.2 建立药学实验模块 将实验内容组建为三大模块，即：

药物制造实验：包括药物化学、天然药物化学、生物化学等。

学生通过药物的化学合成、天然药物的提取分离及结构修饰、中药的提取制备等实验，完成从原料药到成品药的全过程学习[ 3 ]。

药物制剂及药物代谢实验：包括药剂学、生物药剂学、药代动力学等。学生通过对各种制剂制备，药物在体内的分布、转运、代谢及排泄等实验，掌握主要药物制备、质量控制、药物与生物体相互作用、药效学和药物安全性评价等基本方法和技术。

药物品质评价实验：包括药物分析、药理学、药物毒理学等，采用现代检测分析手段与方法，对原料药与制剂药的质量以及药物的有效性、安全性进行科学评价，从而学习如何获得安全有效的药物。

通过三大模块的构建，学科之间以“药”为本，相互交叉、渗透，使学生对药学专业有较全面系统的实验学习。

3、综合实验教学体系的实践

3.1.1 整合、设计和改革实验内容 构建新的实验教材体系根据新的实验教学体系，重新编写独立于理论教学之外的实验教材，进一步突出实验内容的综合性、设计性、探究性和先进性，理顺药学专业各主干课程实验教学的相关性，明确实验教学内容的阶段性和层次性，确定各阶段实验教学培养目标，同时根据实验教学模块中对应的能力模块，减少单一性、验证性实验，淘汰内容陈旧、内容相近、技术手段落后的实验，增加综合性、设计性实验，增加学科交叉的研究性、创新性实验，探讨研究不同能力培养阶段的实验教材。

3.1.2 以实践创新能力和科学思维能力培养为核心，改进实验教学方法和实验教学模式 以学科特点为基础，加强教学方法改革。紧紧围绕药学专业主干课程和相关课程实验的关联性，独立于理论教学体系开设实验课程，探索适应实验教学体系中能力培养模块目标的教学方法。近年来我们对药学专业各学科的实验教学方法进行了探索与研究，如药剂学实验经过多年的探索与实践，确立了相对独立的药剂学实验教学新模式，从教学指导思想、培养目标、教学内容、教学方式方法等方面进行了系统改革，实践结果表明，新模式克服了传统实验教学中的弊端，能充分发挥实验教学在培养学生基本技能、综合能力、基本素质和科学作风方面的独特作用。

3.1.3 深化实验教学管理体制改革，逐步建立独立、高效的实验教学管理机构和管理机制 利用有限的教学资源和教学时间有效提升实验教学层次和教学效果，全面实施实验教学体系和教学方法、教学模式的改革，给现有的实验教学管理体制提出了严峻的挑战[ 4 ]。药学专业按照实验教学体系的改革思路，打破传统管理体制的制约和传统观念的束缚，设置独立于理论教学管理的实验教学管理机构，实现实验人员、仪器设备和经费的统一规划，独立管理，减少管理层次和中间环节，建立和完善与实验教学改革相适应的管理制度，有效解决实验教学资源总体不足与部分资源浪费、闲置或重复购置现象。

4、讨论

通过药学综合性实验，使学生们全面、立体地了解了药学各学科间的关系，进一步加深了对所学知识的理解，增强了动手能力和综合应用能力。与此同时，他们还了解了自己的专业爱好、特长及薄弱环节，并充分认识到团结协作的重要性，不仅为实习作好了准备，也有助于将来的择业和工作。

实施教师认为，药学综合性实验的教学内容与药品研制、生产的实际过程相符合，通过课题选择、文献检索、实验方案的设计、修改、执行、优化和实验结果分析等过程，可让学生对 药品的科研和生产进行一次有意义的模拟演练。同时，药学综合性实验整合多个学科，重视知识的系统性和相融性，能帮助学生理清药学的专业脉络，促进知识的融汇贯通。将课堂理论与实验实际融为一体，提高了教与学的效率，改善了教与学的效果，促进了教与学之间的信息沟通与反馈，实现了对传统教学模式的创新。

参考文献

6.河北医科大学药学专业所学课程 篇六

大一：药学导论、计算机基础、高等数学、无机化学、大学英语

（一）生理学、大学生心理健康教育、思想品德修养与法律基础、人体解剖学、数理统计、医用物理学、有机化学

（一）、大学英语

（二）大二：中国近代史纲要、有机化学

（二）、分析化学

（一）、大学英语

（三）、生物化学、马克思主义基本原理、分子生物学、物理化学、分析化学

（二）、大学英语

（四）、药用植物

大三：波谱分析、中医药学基础、毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概

论

（一）、药学英语

（一）、免疫与微生物、药事管理、生药学、职业道德、药理学、毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论

（二）、药学英语

（二）、药物分析、药物化学、体内药物分析

大四：药剂学、生物药剂与药代动力学、天然药物化学、医学文献信息检索 注：大一大二时还要上体育课，其余课程学习的时间可能会有一些调整，但基

7.药学综合性实验教学的实践与思考 篇七

1 精心编写教材, 改革课程设置

教材是实验教学质量高低的关键。对教材的改编主要采取以下几个方法:组织各个专业有经验的教师收集、筛选、整理资料, 把当期研究的热点、主要的研究方向、应用性较强的实验编入到新的教材中。将各个专业学科特点与实验设计有机结合起来, 将零碎的知识点根据实验的需要有机的结合在一起, 将实验教学内容的难度逐渐加大, 分为基础实验、更新实验和设计性实验等三方面。根据当前社会的需要, 进行课程设置的改革, 修订实验教学大纲, 对实验的性质和实验的项目进行调整。让学生更多地参与到博士、硕士的课题当中去, 让学生在实践当中不断学习, 初步培养学生的实验设计能力、分析问题能力和解决问题能力。通过这些实践, 学生的动手能力会有所增强。

2 开放大型实验室

为了让学生掌握熟练的实验技能, 学校应该根据药理专业的特点建设实验室, 为学生提供实验场所, 培养学生严谨的科学思维、综合实践能力和创新能力。学生在实验室还能了解实验室的设置、安全知识, 同时对实验室中的实验仪器、实验器材的用途、注意事项做到细致了解。实验室应该配有专门的实验管理员, 能够对学生进行专业的指导和管理。在进行实验的过程中, 教师应该让学生占据主导地位, 加强对学生实验技能和创新能力的培养, 同时还要加强对实验室的管理工作。学生动手的机会增多, 意味着学生实验技能将会有大的提高。因此高校必须要重视这项工作, 为社会培养出更多社会需求的人才。

3 加强教师队伍建设

要求理论课的教师兼任实验课, 真正实现理论课程和实验课程的有机结合。实验室要建立完善的规章制度, 实行专人负责制。实验中心要根据实验课程和科研的需求进行实验仪器的购买。要求全体教师特别是青年教师参与实验仪器的调试, 认真学习实验仪器的说明书。同时要求年轻教师积极参与科研活动, 提高教师的专业化程度。激励教师带领学生参与课题的研究, 从课题的立项, 到最终的结题, 全程参与。一方面使学生对科研的过程有了一定的了解, 同时也使青年教师的实践能力有了很大的提高。加强教师和学生之间的沟通交流, 教师不但要拥有丰富的专业知识, 还要及时了解学生的基本状况, 做到出现问题及时解决。教师要不断改进教学方法, 更新教学内容, 从而全面提高教学质量。

4 加强考核

学生学习的最终效果要由考试来检验。对于药学管理的学生来说, 考核主要包括实验设计、实验操作能力、实验报告等。考核的实验报告区别于一般课程的实验报告, 这份报告要求更加严谨, 要结合实验设计以及实验结果进行详细的分析, 撰写成论文的形式。这样既能让学生体会到搜索资料的途径, 也能让学生提高阅读文献的能力, 同时提高学生撰写科研论文的能力, 最终实现学生综合素质的全面性提高。

5 改进教学方法, 激发学生创新能力

在给学生布置综合性的实验时, 要特意给学生设置一些障碍, 要求学生深入研究, 没有现成的答案, 学生必须深入思考, 仔细查阅文献才能解决实验中的一些问题, 给学生营造不断探究的学术氛围。形成学术团队, 每个学生各司其职, 认真仔细解决实验设计中存在的问题。但是要真正体现学生的主导地位, 教学的方法也要有所创新。教师教学过程中, 要采用循序渐进的方法, 对学生进行启发和探讨。始终保持学生的主体地位, 教师的主要工作是进行指导, 要锻炼学生的动手能力, 提高学生的基本实验素养。当学生遇到大的困难时, 善于引导学生查阅相关资料, 自己解决问题。不断加强学生查阅相关文献的能力, 锻炼学生自己设计实验, 并能够根据实验设计完成实验, 最终写好实验报告。对于实验的失败, 应该能够从中找出原因, 进一步完善实验, 营造一个善始善终的实验氛围。激励学生进行自主创新, 对于学生的实验设计, 要求学生大胆去做, 遇到难题及时解决, 通过这个过程, 学生的动手能力得到锻炼, 同时自主创新的能力也会有较大的提高。这些锻炼能让学生成为一个全面的应用型人才。

6 存在的问题与展望

有些院校对于药学综合实验教学没有足够的重视, 学校开课的时间较晚, 并且科室较少。还有的地方出现了专业知识衔接不紧密的现象, 一个知识学完了要经过一个学期才会开另外一门课程, 往往造成学生对已经学习的知识点出现遗忘的情况。

通过教材的精编, 课时的增多, 学校大量开放实验室等一系列具体的措施, 课程设置更加趋于合理化, 实验课的内容连贯性增强, 更加符合专业需求。但是还有一系列的问题等待我们去解决。药学综合实验作为一门综合性的实验, 对教师和学生的要求都很高, 因此要想教学成果更加显著, 需要师生双方共同努力才能实现。教师必须具有较强的理论知识作为基础, 具有能够将各门专业课的知识有机结合起来的能力, 能够时刻了解当前的热点、研究的重点, 根据这些进行实验内容的更新。教师也要不断参与科研工作, 将科研结果应用到实际实验教学当中, 提出更加新颖的课题供学生来研究。

教师要有较强的责任心和奉献精神, 能够在学生进行实验的过程中对学生给予支持和启发。学生必须要学习好药学专业的基础知识, 使基础技能扎实;积极参与实验, 有参与硕士、博士论文课题的机会千万不要错过, 通过实验来学习, 并能够针对实验中出现的问题与教师进行及时的沟通和交流, 充分发挥自己的主观能动性。只有这样, 才能将该门课程开展得更好, 学生学得更好。

7 结语

药学实验教学是一门综合性的学科, 对于师生双方的要求均较高。因此, 教师的责任心和指导性、学生的积极性和主动性是该门课程取得良好效果的基本保障。通过几年的教学实践, 发挥学生在实验教学中的主体作用, 调动学生的主动性, 符合学生对知识的欲望, 增强了学生的自主创新能力, 同时学生的动手能力也得到很到的提高, 对于问题的分析和理解更加深入和透彻;学生在进行毕业论文撰写时, 查阅资料的能力得到提高;最后形成了良好的实验氛围, 毕业生的质量得到提高。

摘要：实验教学是高等教育中人才培养的一项重要内容。在教学中开设综合性的实验教学, 是增强学生动手能力的重要内容, 能培养学生严谨的科学态度, 勇于创新的研究精神, 增强学生之间团结合作的意识, 可以全面提高学生的分析理解能力。主要从药学综合性实验课程开设的必要性进行初步探讨, 将药学与各个学科有机结合起来, 培养学生综合应用实验技能的能力。

关键词：药学,综合性实验,实验教学,实践

参考文献

[1]刘素平.实践教学与创新人才培养[J].南京理工大学学报:社会科学版, 2003, 16 (6) :70-73.

[2]肖蕙蕙, 除渝光, 李山.探索实验教学改革途径加强创新能力培养[J].实验室研究与探索, 2001, 20 (5) :12-13.

8.河北医科大学药学综合 篇八

【关键词】地方高校 药学类大学生 就业能力

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2016）01C-0181-02

随着我国医疗体制的改革、医药企事业的发展，社会对药学类大学生的素质提出了新的要求。对于地方高校而言，如何根据社会的市场需求，如何培养出综合素质高、能适应社会需求的药学合格人才，让药学类毕业生在就业竞争中取得一定的优势，促进药学生的充分就业，是地方医药类高校一项长期系统性的工作，是值得深入探索的课题。

一、药学类大学生人才的市场需求分析

（一）医药行业的改革和快速发展为药学类毕业生就业带来了良好的机遇。随着医药行业的改革与发展，进入快速发展时期，国家加强对医药市场的规范管理与监督，医药市场对药学人才的需求在上升，与药品相关的各个领域（主要包括药品研发部门、生产技术部门、管理部门、流通领域如营销、商务推广、培训师及临床监察等部门）都需要药学专业的毕业生，中小型医药企业对药学人才的需求仍在逐年上升，尤其是药品生产和营销部门等，广袤的西部地区和基层急需大量药学类人才，药学服务行业如社会药房在不断崛起，使药学专业的就业方向较广阔。国家对医药生产企业、药品经营企业实行GMP、GSP管理与验收，对质量、技术及管理岗位的人员受教育情况做了要求，促进了企业对药学类毕业生的吸收。

（二）地方高校培养的药学类人才与医药行业快速发展对人才质量需求有一定的距离。我国的高等教育已由精英教育转为大众化教育，大学毕业生不再是稀缺的人力资源，加大了就业竞争。高校培养的人才和社会所需要的人才存在差距，社会需要复合型人才，而高校的素质教育效果仍成为瓶颈所在。市场经济的负面效应对大学生的价值观造成了较大的影响，毕业生的就业期望值偏高，部分毕业生就业冲劲不足。目前药学营销、药店销售员等岗位居多，具有尖端技术的科研、企事业单位及普通的医疗事业单位对于普通二本院校药学生的需求却在萎缩，如科研院所、国家药品管理机关及医院、学校等单位，且容易趋于饱和。医药研发部门等单位由于对本科、专科层次毕业生需求较少，虽然对毕业生有很大吸引力，而今高层次人才不断涌出，加大了普通高校药学类毕业生的就业压力。贫困毕业生比例较大，其社会资源和个人资源都相对较弱。

二、近四年来广西地方高校药学类毕业生就业状况分析

高校毕业生的就业率不仅表明和标志就业工作进展及就业状况，而且对高校教学改革、结构调整、办学方向等具有重要的作用，是高校教学水平、人才培养质量的重要反映。而毕业生的就业流向是反映就业质量、就业层次与结构特点的重要指标。以桂林医学院为例，该校药学类毕业生在2012年至2015年的就业率分别为92.12%、90.11%、90.23%、87.98%，毕业生就业流向的具体情况见表1。

上述的数据表显示，药学类毕业生就业特点有以下几个方面：

第一，药学类毕业生在就业择业中能适应市场的社会需求，就业期望值已降低，就业目标逐渐趋于务实。药学类高职毕业生就业已向医药企业类单位转移，比例平均为79.44%，其中医药营销高职进企业比例达90%左右，药学类本科毕业生进企业的比例递增明显，所占的比例平均达54.3%，在医疗卫生事业单位就业的大多数属于县级单位以下的单位。

第二，近几年医疗卫生事业的改革发展扩大规模增强了药学本科毕业生的吸纳力。本科生到医院、药监等事业单位就业所占比例比较大，几乎与到医药企业的比例相当，近两年有所回落。这是与近几年来医疗卫生事业单位在发展扩大规模（如目前各大医院都在筹备开设临床药师，三级甲等医院至少需要5名，以及设置静脉用药调配中心等），提升了药学毕业生吸纳力。

第三，就业流向以面向基层就业为主，就业区域范围立足于广西，向全国各城市覆盖，但就业结构相对比较单一。在医药相关企业就业中，从事营销岗位居多而从事生产、技术、质量、化验等岗位的相对比较少。本科生在医疗卫生行业中就业的空间与结构上还有较大的提升空间，可通过增强学生的就业竞争能力，使一批能力强的学生逐渐向国内大型的企业或合资、外资企业分流就业。

第四，升学方面，有较大的提升空间。高职生升学比例与政策相关，药学本科的升学是在5%-7%左右徘徊，升研情况不是很理想，平均报考率有30%，但录取率偏低，有较大的提升空间，须加大力度有针对性地采取措施对学生进行分类指导，力争培养一批专业基础好、有科研潜力的学生向高一次层的学历深造上进军，力争提高考研率来提升毕业生的就业结构或层次。

三、地方高校药学类大学生就业能力提升的实践路径

（一）以四种能力为主线，深化学生的成长指导，增强学生的就业适应性，提高就业能力。为提高药学人才培养的质量，桂林医学院药学院着力推进“零适应期”药学人才培养工程，坚持以培养学生具备“药厂实践能力”、“生药鉴别能力”、“药房认知能力”、“营销管理能力”四种能力为主线，积极创设条件，搭建平台，开展人才培养的系列主题活动，全面铺开与专业相结合的丰富社会实践活动。实施“药康之行”活动，立足地方医药行业，与桂林吉尔康有限责任公司、桂林百姓大药房、桂林天和医药公司等医药企合作，学生积极参与“药康之行”社会实践，提高学生药房认知能力。充分发挥药学院GMP模拟车间的作用，面向学生开放，结合与桂林高新区医药企业合作开发的中试平台，组织学生见习活动，培养学生的药厂实践能力及科学研究意识。举办“大参林杯”生药鉴别大赛，向学生普及生药知识，增强生药鉴别能力。创办导航论坛，并开展了多期丰富的论坛活动，邀请成功校友回学校作报告，引导毕业生进行正确就业定位，树立就业信心。以开展丰富的校园文化活动为载体，提高学生的结合素质，举办“3+X”才艺大赛、职业生涯规划大赛、模拟招聘大赛、营销技能竞赛，“教授面对面”、“博士面对面”等系列活动，为学生展示能力、提高综合素质搭建了平台。上述措施，增强了学生的就业适应性，提升了学生的职业转换能力，全面促进学生的健康成长与成才。

（二）以社会需求为导向，推进教学改革，优化人才培养方案，提高人才培养质量。桂林医学院药学院紧密与企业合作，加强人才培养质量的反馈机制建设，加强与企业事业单位的交流与沟通，不定期通过走访单位并邀请实习单位、用人单位定期举办实践教学研究会，及时了解追踪桂林医学院毕业生、实习生的质量，结合人才市场需求，针对毕业生存的问题与单位共同探讨人才培养，加强了校企对接，重视实践教学环节内容。推进教学改革，根据各学科的特点，分别探索教学方法与课程考试改革，为提高教学质量做出努力。优化人才培养方案，实施“零适应期”药学人才培养方案，全面推行综合一体化实验的教学改革即在第六学期对本科生开展综合一体化实验的考核，并作为限定选修课，要求学生对大一、大二、大三学年所学的实验综合运用，开展实验设计，并对其考核，提高毕业生的实验动手能力及创新能力，增强专业学习的动力。针对高职生就业出现的新情况，修订教学进程，改革药学高职的教学课程安排，让学生在校期间有更长时间来处理就业、毕业相关手续等问题，促进就业。加强专业导师制，推进“卓越人才培养计划”，充分发挥头雁引领作用，实施《药学院卓越鸿鹰人才培养方案》，积极推动以市场需求为导向的教育教学改革，努力探索提高适应社会发展的药学人才培养质量。

（三）以服务为宗旨，提高指导水平，完善就业指导服务体系，增强毕业生就业动力。就业工作始终坚持以提高服务水平为宗旨，完善就业指导服务体系。整合资源，增强职业、就业指导师资团队力量，以理念创新、制度创新、方法创新为工作动力，整合心理指导与就业指导师资，加强职业、就业指导工作队伍的系列培训，提高工作人员的职业指导的理论修养与业务能力，并组建一个就业指导师资团队，结合工作实际，加强交流与研讨，总结工作经验，解决就业工作中的实际问题，并使其制度化，为有效开展就业指导工作的提供了重要保证。充分了解学生的思想状况，结合药学专业的特点与就业市场分析，实施全面辅导与个性指导相结合的指导方式，构建科学的职业生涯规划指导体系，切实加强深层次的分类指导，帮助大学生进行职业定位。充分发挥校园文化活动的引领作用，为学生的锻炼与发展搭建平台。发挥药学院导航论坛的载体作用，有针对性地举办就业与职业指导专题活动，分析当年的就业形势与市场需求，引导毕业生从实际出发，根据自己的专业基础与操作技能进行正确的自我评价，明白自身的优势与劣势，调整好心态，降低或适度调整就业期望值，合理定位，避免求职理想与现实出现较大反差和高不成低不就的现象，最终失去就业机会。最后，加强“家校”联系，使“家校”形成合力促就业。辅导员通过多种方式与学生、家长沟通，了解学生的就业意向，督促、指导学生务实、科学地进行就业定位，明确就业目标。关注特殊群体学生，建立“一对一帮扶”就业机制，解决学生在实习、就业试用过程中的就业困惑问题，充分利用自身的社会资源，针对性地推荐困难学生就业。

（四）以“平台”建设为保障，加强就业市场建设与确保就业信息畅通并举。加大就业市场建设力度，拓宽就业渠道，以确保提升就业层次，优化就业的结构，提高就业的质量。通过加强与企业的回访交流与沟通巩固原有的就业市场，进一步加强调研摸底工作，掌握学生思想状况，了解学生的就业意向，多渠道调研社会需求，主动走向市场，努力从地域范围，企业的规模包含国内中小企业、合资企业、外资企业、事业单位，涉及医院药房、连锁药店、医药营销、制药等领域拓宽就渠道，力争满足学生的务实的就业意愿。加大宣传力度，鼓励毕业生下基层服务和就业，引导药学类大学生积极投身于服务基层的行业中。提高标准，抓实做细，切实做好学生考研指导工作，大力鼓励一批学习能力强、专业素质好的学生向科学的高峰进军。学校可充分利用教师的社会资源，进一步对学生的考研复习、报考学校、报考导师等方面做好指导工作，力争提高学生的考研率。深入开展校企合作办学，积极探索“订单式”就业新途径，推动“实习与就业相结合”毕业生就业工作模式的有效开展，力促学生就业。

【参考文献】

[1]田婧.当代大学生就业能力现状及其提升策略研究[D].太原：中北大学，2010

[2]张勇，李书慧，等.就业胜任力模型与大学生就业能力的培养[J].教育探索，2013（7）

9.河北医科大学药学综合 篇九

2018年福建执业药师药学综合知识习题：血液系统疾病

2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A

1、同时服用，有利于铁吸收的药物是

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素E

2、下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收

A、四环素

B、胰酶

C、碳酸氢钠

D、牛奶、蛋类

E、肉类、果糖、氨基酸、脂肪

3、不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为

A、睡前

B、餐前

C、餐后

D、两餐间

E、餐前或两餐间

4、产生缺铁性贫血的原因

A、缺乏铁元素，红细胞减少

医学考试之家论坛（）

B、缺乏叶酸，红细胞减少

C、缺乏维生素B12红细胞减少

D、红细胞减少，血红蛋白合成减少

E、铁元素缺乏，血红蛋白合成减少

5、以下哪种铁剂口服吸收效果最差

A、乳酸亚铁(2价铁)

B、枸橼酸铁(3价铁)

C、琥珀酸亚铁(2价铁)

D、右旋糖酐铁(2价铁)

E、富马酸亚铁(2价铁)

6、铁剂在胃肠道吸收的主要特点是

A、有自限现象

B、黏膜吸收

C、与储存量成正比

D、有黏膜自限现象

E、与摄入量成正比

7、营养性巨幼细胞性贫血只要因为缺乏

A、叶酸和(或)维生素B12

B、白细胞

C、维生素C

D、鞣酸

E、血小板

二、B1、A.维生素C

B.硫酸亚铁

医学考试之家论坛（）

C.叶酸+维生素B12

D.亚叶酸钙

E.四环素

<1>、对缺铁性贫血者应选用

A B C D E

<2>、为使铁剂更好的被人体吸收，宜同时应用

A B C D E

2、(体内贮铁量与血浆铁的运转率的关系)

A.20%～60%

B.20%～40%

C.15%～20%

D.10%～20%

E.15%～40%

<1>、正常人对铁剂的吸收率为

A B C D E

<2>、铁缺乏时铁剂的吸收率可达

A B C D E

三、X

1、造成缺铁性贫血的原因包括

A、慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病等

B、长期营养摄入不足

C、需铁量增加，如儿童生长发育迅速等

D、长期使用铁质烹饪用具

E、偏食

2、以下药品中，可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的是

医学考试之家论坛（）

A、质子泵拮抗剂

B、H2受体拮抗剂

C、四环素

D、维生素C

E、碳酸氢钠

3、下列关于铁剂的吸收叙述正确的是

A、铁在人体主要以3价铁形式吸收

B、碱性环境可促进铁的吸收

C、抗酸药可增加铁的吸收

D、维生素C可促进铁的吸收

E、体内铁储存量多时，血浆铁的转运率降低，铁吸收减少

4、造成缺铁性贫血的原因有

A、长期营养摄入不足、偏食

B、需铁量增加或铁元素吸收不良

C、慢性失血

D、服用叶酸拮抗药

E、长期应用非铁制品的烹饪用具

5、可导致叶酸利用障碍的药物有

A、甲氨蝶呤

B、氨苯喋啶

C、苯妥英钠

D、乙胺嘧啶

E、地西泮

6、可导致维生素B12吸收障碍最常见原因包括

A、胃切除手术

医学考试之家论坛（）

B、克罗恩病

C、服用对氨基水杨酸

D、长期血液透析

E、服用二甲双胍 答案部分

一、A1、【正确答案】 C

【答案解析】

维生素C作为还原剂可促进铁转变为2价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸收，故口服铁剂应同时并用维生素C。

2、【正确答案】 E

【答案解析】

食物-铁剂相互作用 肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。

3、【正确答案】 C

【答案解析】

尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。

4、【正确答案】 E

【答案解析】

医学考试之家论坛（）

缺铁性贫血又称良性贫血，由体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的形成而引起。

5、【正确答案】 B

【答案解析】

铁剂常与酸成盐形式存在，以2价铁(Fe2+)形式吸收;胃酸和维生素C可促使3价铁(Fe3+)还原成Fe2+，使铁易于被吸收。

6、【正确答案】 D

【答案解析】

预防铁负荷过重，铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，即铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%，贫血者为30%。但误服或一次摄入量过大或使用铁制品来煎煮酸性食物，会腐蚀胃黏膜和使血循环中游离铁过量，出现细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全，应及时清洗胃肠和对症治疗。

7、【正确答案】 A

【答案解析】

约95%系体内叶酸和(或)维生素B12缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血。

二、B1、<1>、【正确答案】 B

【答案解析】

缺铁性贫血患者口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物含铁量高，不良反应较硫酸亚铁轻，而疗效相当。

<2>、医学考试之家论坛（）

【正确答案】 A

【答案解析】

药物-铁剂相互作用 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

2、<1>、【正确答案】 D

【答案解析】

正常人对铁剂的吸收率为10%～20%，缺铁时可达20%～60%。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

正常人对铁的吸收率为10%～20%，缺铁时可达20%～60%。

三、X1、【正确答案】 ABCE

【答案解析】

IDA为多因素发病，主要包括：①需铁量增加：如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速;②铁丢失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;③铁摄入不足：如偏食;④铁吸收或利用减少：胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物);食物相互作用(如浓茶等含鞣酸食物);小肠疾病(如克罗恩病、肠结核)。

2、【正确答案】 ABCE

医学考试之家论坛（）

【答案解析】

药物-铁剂相互作用 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

3、【正确答案】 DE

【答案解析】

口服铁剂剂型较多(表15-1)，宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。药物-铁剂相互作用 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

4、【正确答案】 ABCE

【答案解析】

IDA为多因素发病，主要包括：①需铁量增加：如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速;②铁丢失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;③铁摄入不足：如偏食;④铁吸收或利用减少：胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物);食物相互作用(如浓茶等含鞣酸食物);小肠疾病(如克罗恩病、肠结核)。

5、【正确答案】 ABCD

【答案解析】

甲氨蝶呤、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的形成。苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。此外先天性酶缺陷，如甲基FH4转移酶等也可以影响叶酸的利用。

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6、【正确答案】 ABCE

【答案解析】