医院绩效工资考核实施细则及奖惩办法医院绩效工资考核实施细则及奖惩办法

2024-07-12

医院绩效工资考核实施细则及奖惩办法医院绩效工资考核实施细则及奖惩办法（精选6篇）

1.医院绩效工资考核实施细则及奖惩办法医院绩效工资考核实施细则及奖惩办法篇一

民营医院绩效工资考核实施细则及奖惩办法医院绩效工资考核及奖惩实施办法为提高员工规范服务的自觉性，促进业务的稳步增长，在院内各岗位实行绩效工资考核，具体考核办法如下。

一、指导原则

分工协作，按劳分配，激励奉献，同步双赢，有利于医院可持续发展。

二、考核对象全院员工和管理层。

三、考核内容

分德、能、勤、绩4 个部分，总分100 分，每分相当于1%的工资，得满分者发放全额工资。

1、德。总分20 分。指医德规范表现、语言仪表着装规范、环境卫生清洁程度、勤俭节约、服务态度、协作和谐状态、遵纪守法、管理服从度、病人满意程度。

2、能。占20 分、。指服务质量、专业技能水平、安全防范能力、医疗文书书写和技术操作规范程度、执行力、医患沟通技巧。

3、勤。40 分。指出勤率、到岗守岗、职责履行情况。

4、绩。占20 分。指工作任务完成程度，包括接诊人次数、收住院病人数、业务收入及利润率、病历书写及时完成率、软性指标工作进展程度、硬性指标工作完成量。对以上4 个部分实行积分制考核，每扣1 分则扣除工资10 元，每超1 分奖励10 元。扣分同时与年终奖挂钩，每扣一分扣除年终奖 50 元，扣分累计达480 分的取消年终奖评选资格并调出医院。

四、考核方式

层层考核与病人评价相结合，民主决议定结果。

1、考核领导小组组长副组长成员

2、层层考核与病人满意度测评相结合院长考核院班子成员，院班子成员考核科主任护士长，科主任护士长考核科室员工，集团考核院长。同时向病人及家属经常性进行满意度调查，满意度可以一票否决。

3、考核分工考核领导小组负责对考核过程及结果进行检查和核实；院办主任统计考核结果；总值班随时随地考核当日当班人员并记录；院长随机抽调科主任突击考核和进行病人满意度调查；科主任护士长负责科内员工平时考核并按月提供基础考核结果；财务科提供财务核算结果。

4、民主决议考核结果按月公示，接受员工监督，同时由院长提请员工代表审议投票表决，有总人数的2/3 同意即为通过；如全院员工的2/3 反对考核结果，则院长要重新组织考核并将结果再次提交员工审议通过，同时扣除医院考核领导小组全体成员“德、能”积分各1 分，并对导致考核结果不能通过的直接责任人罚扣5 分，以警醒管理层公正考核。

五、扣分分级

扣分分级为蓝牌、黄牌、红牌、报集团公司调岗4 级。具体扣分标准将在实际运作中不断调整完善。

1、蓝牌

（1）上班、开会、学习有迟到、脱岗、早退的。（2）擅自离岗。（3）上班时间玩电脑，打电话聊，带小孩的。（4）下班后其办公区域照明灯或水嘴未关掉的。（5）服务态度及工作质量差如护士不及时巡视输液厅或病房而让病人出现不满意状况的。（6）不及时借、购药品而影响病人治疗或由于计划不周造成器材药品积压的。（7）医疗文书如处方、病历、门诊日志书写不规范或不按时完成的（每张不合格处方扣0、2 分，每份不合格病历扣1 分）。（8）在医院公共区吸烟、进食的。（9）未能按时完成主管专项交其办理工作任务的。（10）语言仪表着装不合规范要求的。（11）责任区内环境卫生不清洁的。（12）医、护操作技术不精如静脉穿刺超过3 次不成功的。（13）药品摆放不整齐或有效期药品未提前3 个月报告导致损失的。（14）有其它违纪违规行为但情节轻微的。

2、黄牌

（1）擅自介绍病人到院外治疗、购药或作辅助检查的。（2）发错药、划错价、算错账、打错针、开错处方、做错检查的。（3）因购进环节把关不严导致假药、劣药进入临床的，器材型号、规格订错，品名不符，造成浪费和损失的。（4）协作不好的。（5）不规范操作导致损坏设备，价值在200 元以上，500 元以下者。（6）开会、学习缺席；交接班、进餐衔接不好导致岗位脱节的。（7）有其它违纪违规行为但情节中等的。

3、红牌

（1）严重违反劳动纪律、擅自离岗、超假达3 天以上的。（2）违反操作规程导致设备损坏或原材料浪费，经济损失达500 元以上的。（3）服务态度差，与人吵架，影响正常工作秩序的。（4）消极怠工，发牢骚，讲怪话，当众与主管争论顶撞的。（5）工作极不负责，延误病人治疗，造成不良后果或发生严重差错的。（6）有其它违纪违规行为而情节严重的。

4、上报集团公司调离

（1）严重违反劳动纪律，连续超假5 天以上或累计超休假7 天以上的。（2）一个月内连续2 次红牌警告的。（3）贪污、盗窃、赌博等的。（4）违反技术操作规程或医疗规章制度，发生严重差错，造成严重效果的。（5）不能胜任本职工作经调岗后仍不能胜任的。（6）不能依法规按期完成执业变更上岗等手续的。（7）有其它违纪违规行为且情节非常严重的。

扣分标准

有蓝牌中一项的每次扣1分，有黄牌中一项的每次扣2分；有红牌中一项的每次扣10分，有报集团公司调岗中一项的每次同时扣20分。

六、奖励

分为经济任务奖和院长激励奖，按月发放。

（一）经济任务奖

1、临床医师（1）核算比例按药品8%、购药3%、中草药12%、医技20%、手术费50%、治疗处置费40%、住院费30%提成作毛利润收入。（2）任务核定按全院业务收入保本线分配任务，参照前期完成情况适当调整后分摊到科室，用上述（1）项的比例计提毛利润作科室任务，以科室为单位核算奖金。（3）奖金核算完成经济任务发放合同签约工资，同时超额部分按毛利润的20%提奖，上不封顶。未完成经济任务时则按所差毛利润的20%扣除工资，但但所扣工资总额不超过其本人合同工资的20%。

2、医技科室（1）核算比例按本科室医技收入的60%提成作毛利润收入。（2）任务核定与医师所承担的该科室医技任务相匹配的核定科室任务。任务也按业务收入的60%计算。（3）奖金核算完成经济任务发放合同签约工资，同时超额部分按毛利润的30%提奖。未完成经济任务时则按其所差毛利润的30%扣除工资，但所扣工资最多不超过其本人合同工资的20%。（（（4）耗材控制检验、放射、心电图、B 超室及其它各科室耗材率参照前期实际消耗率确定，节约、超支分别按50%奖惩。

3、药房按药品收入核定任务，完成任务发放合同工资，超过部分按1% 提奖，未完成时则所差收入的1%扣除工资，但所扣工资最多不超过其本人合同工资的20%。

4、团体体检不计入科室收入，体检费按20%扣除耗材后直接按以下比例计提给个人：医师3%、医技5%、介绍3 人%。其余收入归院方所有。

（二）院长激励奖

1、护理、行管人员及有收入科室中工作量大但经济任务奖又较又少少的发放适当的院长激励奖，具体数额依据其个人工作表现和医院整体经体经济效益发放。

2、医师设立接诊人次增长奖：全院当月个人接诊人次最多的医的医师奖励 100 元；例均处方值最低的医师奖励100 元；每收治一个住院病院病人（住院时间24 小时以上费用500 元以上）奖2 分。

3、业绩突出的人员按季度评选给奖。

七、实施办法

l、平时考察定期评议按月兑现。

2、考评分工：业务副院长与医政处考评医师类、药师类、护理类、专技类业务人员，院长考评院班子成员，行管院长考评行管后勤人员，员工代表确认考评结果。

3、各部门每月将考评结果报院部，由考核领导小组集体商定、员工代表确认后实施奖惩。

4、本办法解释权在院部。

5、本办法自颁布发之日起执行。

2.医院绩效工资考核实施细则及奖惩办法医院绩效工资考核实施细则及奖惩办法篇二

关键词：经营目标,考核奖惩,绩效分配

0 引言

医院价值的实现是通过各个科室的合作和“团队生产”来创造的,医院的经营管理发展目标直接分解并赋予各个科室,科室的目标实现程度决定了医院整体目标的实现度。科室的考核奖惩机制就是运用经济杠杆来调节和作用,以激发人的行为动机,通过各种客观因素的刺激,引发和增强人的行为内在驱动力,是保障并促进医院内部管理机制有序运转,实现医院经营管理目标和发展战略所必须的一种管理行为,考核奖惩机制的可行性和有效性将直接决定目标的实现。

1 建立科学的考核机制是医院经营目标实现的基础

科室考核的目的是通过考核提高每个个体的工作效率,最终实现医院的目标。有效的科室考核奖惩机制,不仅能确定每个科室、每位员工对组织的贡献或不足,更可在整体上对人力资源的管理提供决定性的评估资料,从而可以改善组织的反馈机能,提高员工的工作绩效,更可激励士气,也可作为公平合理地酬赏员工的依据。

考核奖惩主要由目标的确定,责任制度的分解与落实,奖惩办法及手段等内容构成,建立较为科学的考核奖惩机制一般应做到以下几点:

1.1 考核对象的目标与战略明确

通常科室的目标必须服从医院的目标,科室目标是医院目标中一个特殊的细化。医院任何科室的目标必须同医院战略目标保持一致,为医院核心竞争力的发展服务,确保各个科室目标的完成达到医院战略发展的目标。

医院对科室绩效考核的目标一方面包括构成医院战略目标的一般部分,如财务及质量指标,同时也包括了本科室区别于其他科室的关键战略发展指标,如重点专科建设等[2]。医院制定科室考核机制的落脚点是为了让科室成员创造更大的绩效以完成科室目标任务,所以必须让每个科室成员对科室绩效考核体系了解、理解和认同,目标一致、行为一致。

1.2 考核办法因科室条件、结构体现差异

医院管理工作是以临床为主的,而以临床医护人员为主的知识型团队的工作一般都是创造性的、个体差异较大的,过程一般不太容易控制,因此医院对科室的考核要以结果为导向,而不是行为。

不同的科室、不同的岗位承担不同的任务,对医院的作用也不同,考核设计时,应根据每个科室、岗位特点来设计,而不是所有科室都用一样的指标。

1.3 考核描述明确量化

对科室的考核指标定义应非常准确,而且考核数据能够获取并且能够依据评价标准进行衡量。考核指标的设定不能用模棱两可、含糊不清的语言,考核指标的描述要做到明确而具体[3]。

(1)具体的:绩效考核指标要切中工作目标。

(2)可度量的:绩效考核指标应是可数量化的或是可行为化的,同时验证这些绩效指标的数据或信息是可以获得的。

(3)可实现的:绩效考核的指标在付出一定努力的情况下是可以实现的,避免设立过高或过低的目标,从而失去设置该指标的意义。

(4)现实的:绩效考核指标是可以证明和观察得到的,是现实而并非空想和假设的。

(5)有时限的:绩效考核指标的设置要与时间限制相结合,也就是要规定完成指标的时限,这也是工作效率的一种体现。

1.4 指标值设置适度对医院而言,指标值太低太容易实现,起不到应有的激励作用,科室的绩效也无从提高;

指标值太高、太难以实现,容易挫败积极性,导致绩效同样难以提高,考核指标也就失去了本来的意义。

1.5 考核结果要合理使用

1.5.1 有考核、有指导、有反馈:考核不是为了扣分,

而是通过考核发现问题,帮助、指导改进,以提升业绩和能力。

1.5.2 有考核有激励:考核更不是为了扣工资,更重要

的是通过考核发现做得好的员工,给做得好的员工更多升职、加薪的机会,既激励本人,为给其他人树立榜样。在考核导向正确的前提下,科学设计考核指标,并将考核结果与激励挂钩,考核才不会流于形式。

2 建立有效的奖惩机制是医院经营目标实现的保障

有效的奖惩机制是对考核结果的直接体现,也是促进考核目标实现的直接有效的主要方法。“赏不当功,则不如无赏;罚不当罪,则不如无罚”大功小赏,大罪轻治,起不到“赏一以劝百,罚一以惩众”的目的。而小功大赏,小罪大罚,则会产生“费而无恩”、“戮而无威”的恶果,这样的奖惩作用更坏。

建立有效的奖惩机制,要体现五个方面的准则:

2.1“以人为本”奖惩应“以人为本”在奖惩过程中注

重对人的开发激励、对人的尊重,调动人的积极性,挖掘人的潜力,让奖惩制度去适应人。鼓励并帮助员工完善和实现个人发展目标,从而为科室发展获得不竭之源。

2.2 针对性

奖惩应审时度势,在员工努力工作,医院的经营状况有明显改善和发展,或医院战略和组织目标实施的关键时刻,应当支付或调整适当的奖励;反之,应当给予相应的处罚。

2.3 及时性

奖惩应当机立断,员工的积极主动性是医院活力的源泉,及时的进行形式不同的绩效分配是对员工贡献的及时肯定,是维持员工持久工作热情的“助燃剂”。

2.4 公开性

奖惩应公开透明,公平是奖惩机制的重要属性,奖惩机制既需要过程的公平,也需要结果的公平,透明、公平的奖惩氛围,对激励员工,促进科室健康发展有着巨大的推动力。

2.5 适度性

奖惩应适度,奖励和惩罚不适度都会影响考核的效果,同时增加激励成本。如果奖励过重,职工可能会失去进一步提高自己的动力;反之,奖励过轻也会起不到激励的作用。如果惩罚过重,员工就会失去对医院的认同;如果惩罚过轻,又会轻视医院的规章制度,起不到警戒的作用。员工既关心自己被奖惩的绝对量,更关心奖惩的相对量[1]。

3 充分利用绩效分配杠杆是医院经营目标实现的有效手段

医院对员工薪酬的分配与考核的同步,不仅关系到员工积极性的发挥,还将关系到医院员工的稳定性、医院用人成本等更深层次的问题,从而从不同方面对医院经营目标的实现产生影响。

薪酬如果不能与业绩挂钩,那么薪酬就是静态的薪酬,静态的薪酬是不具有激励性的。薪酬只有“动”起来,才具有充分的激励作用。薪酬与考核紧密结合,让薪酬发放直接和科室、个人的考核业绩挂钩,动态变化,体现个人努力对薪酬的即时影响;构建业绩、能力导向的薪酬调整机制,让薪酬的调整有说服力、有牵引力,体现个人努力对薪酬调整的影响。薪酬与考核对接是增强薪酬的个人公平性、内部公平性的重要手段,也是充分利用经济杠杆促进科室经营目标实现从而医院经营目标得以实现的重要手段。

结合考核奖惩机制,医院薪酬分配首先应在以下方面进行调整:

3.1 建立合理的薪酬结构

薪酬结构是指医院总体可分配薪酬中所包含的固定部分薪酬(主要指基本工资)和浮动部分薪酬(主要指绩效薪酬)所占的比例。医院绩效分配激励机制改革要建立起一种调和型的薪酬模式,绩效薪酬和基本薪酬各占一定的比例,根据考核情况确定绩效薪酬,对医务人员既有激励性又有安全感。

采取岗位薪酬+绩效薪酬的模式,根据不同岗位设置不同基本薪酬,同时根据各岗位的工作量、完成目标贡献值情况、工作风险程度等各项因素设定绩效薪酬的分配方法。医院可根据目标实现状况,对两者比例进行调和和变化时,可以演变为以激励为主的模型,也可以演变为以稳定为主的薪酬模型。

3.2 建立各类人员不同的薪酬体系

根据科室和人员不同,建立医院混合型的薪酬设计。这种策略的特点是针对不同的岗位、不同人才的特点选择不同的薪酬结构策略。

在医院绩效分配中遵循激励具备高技术含量、高经验积累、承担高风险高强度工作的专业人员,那么对于这一部分的医疗、管理骨干可以采用高弹性的薪酬模型,他们所得的薪酬范围可在普通员工的2~3倍以上。而对于追求工作和生活稳定的员工可以采用高稳定型的薪酬模型,强调安全感,收入波动较小。但需要强调的是,无论各类员工薪酬的弹性如何,这部分的弹性薪酬均需要与考核相结合,方能达到目标激励的作用。

3.3 增加分配等级

增加薪酬等级的主要目的是为了将岗位之间的差别细化,从而更加明确按岗付薪的原则,关键在选择哪些层次上,哪些岗位上增加多少等级,同时要考虑各层次、各岗位之间的重新匹配。

3.4 减少分配类别

减少分配类别,在医院的绩效分配过程中也就是将可能原有的十几个类别按照职能相近或绩效计算评价标准相近的原则减少至三-五个,在不同类别中包含分配等级,按照考核对象予以区别。

3.5 调整不同等级的人员规模和比例

医院在分配类别、等级不变的前提下,可以对每个等级的人员数量进行调整,即通过调整标准来调整不同分配等级中的人员规模和比例作为降低成本、增强内部公平性的微调。

参考文献

[1]易利华.医院精细化管理概论.人民卫生出版社,2010.

[2]易利华,唐维新.医院科室管理学,人民卫生出版社,2009.

3.医院绩效工资考核实施细则及奖惩办法医院绩效工资考核实施细则及奖惩办法篇三

关键词:医院绩效管理;指标体系;考核方法

随着改革开放的深入,医院绩效管理成为近年来推动我国公立医院创新的重要理念和工具。有效的绩效管理能够引导公立医院各部门及员工不断改进自己的行为,发挥主观能动性,提高工作绩效,全面提高公立医院的运行效率、服务水平和核心竞争力。在我国,随着对医院绩效管理认识的逐步深入,已经在推动着公共卫生与基层医疗卫生事业单位等公立医院管理领域中的创新,特别是国务院总理温家宝在09年9月2日主持召开国务院常务会议时 ,明确指出从2009年10月1日起,将在疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生机构和乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等基层医疗卫生事业单位实施绩效工资。因此,研究医院绩效管理的有关理论和实践,不仅具有理论意义,而且在探索新医改上具有实践指导意义。

1.公立医院绩效管理的内涵

“绩效”一词,最早用于社会经济管理方面,后来在人力资源管理方面广泛应用。运用“绩效”来衡量医院活动的效果,所指的不单纯是一个效率效益层面的概念,还包括服务、技术、质量、安全方面的考核。一般说来,绩效就是指工作所达到的结果,这种结果应该是指那些与组织的战略目标相一致的,在追求这种结果的过程中应该强调过程的合理性,否则就可能误导员工“不择手段”地追求结果。应该注意追求结果的行为过程是否具有合理性,并且对可能影响结果的其他因素也要有客观的评价。

医院绩效管理是现代公立医院管理的重要内容,是系统地对一个医院或员工、团队的行为及结果进行规划、评估及改进的管理过程。事实上它超越和涵盖了传统意义上的绩效评估的概念,绩效评估只是绩效管理的一个重要部分,绩效评估将与绩效目标的设定、绩效实施与管理、绩效反馈和应用一起构成医院绩效管理的全过程。

因此,从层面上而言,可以从三个方面来理解公立医院绩效管理的内涵:

第一,微观方面。绩效管理是对公立医院工作人员工作业绩、贡献的认定;

第二,中观方面。绩效管理是医院各分支部门及公共卫生与基层医疗卫生事业单位等公立医院,如何履行其被授权的职能、服务的质量等;

第三,宏观方面。绩效管理是整个公立医院的绩效测评,一般来说,优秀的公立医院绩效管理应具备5个基本要素:即组织战略的清晰性、目标的挑战性及可衡量性、保证目标实现的高效组织结构、有效的绩效沟通,绩效评估与反馈机制及迅速而广泛的绩效成绩应用等。

从程序上而言,绩效管理包括四个程序:

第一,绩效计划。绩效计划是绩效管理程序中的第一个环节,指定绩效计划的主要是工作目标和工作职责。

第二,绩效实施与管理。制定了绩效计划后,被评估者就开始按照计划开展工作。在工作的过程中,管理者要对被评估者的工作进行指导和监督,对发现的问题及时予以解决,并对绩效计划进行适宜调整。

第三,绩效评估。依据预先制定好的计划,领导对下属的绩效目标完成情况进行评估。绩效评估的依据就是在双方达成一致意见的关键绩效指标。同时,在绩效实施和管理过程中,所收集到的能够说明被评估者绩效表现的数据和事实,可以作为判断被评估者是否达到关键绩效指标要求。

第四,绩效反馈面谈。评估者与被评估者进行一次面对面地交谈。通过绩效反馈面谈,使被评估者了解评估者对自己的期望、了解自己的绩效,认识自己有待改进的方面,从而改进以后的工作。因此,绩效反馈面谈是绩效管理中至关重要的一个环节,其重要程度甚至超过了绩效评估的本身。绩效评估的结果是拿来用的,而不是拿来存档的,而没有反馈就根本谈不上使用。没有反馈的绩效评估起不到任何作用。

2.我国公立医院绩效管理的现状及问题

2.1 我国公立医院绩效考核的方式

(1)内部的考核方式

目前,公立医院绩效考核的方式主要以内部考核为主。具体为给科室一定的指标 (包括质量指标、成本指标、效率指标、科室管理、药品管理等),对完成任务的按一定比例作为科室分配,其实质上起到了一定的绩效考核作用,但在此考核的体系中,经济指标的权重过大。

(2)外部的考核方式

建立医疗机构的外部公众评价机制是我国医疗机构管理体制未来重要的发展方向,是突破医疗卫生体制改革诸多难题的一项重要举措。尽管目前还没有就医疗机构应该提供哪些具体的外部信息达成一致,但随着医疗机构管理体制改革的不断深入,社会公众监督和医疗机构信息公开的呼声将越来越高,越来越多的压力将迫使医疗机构改变目前满足于自我监督和行业内部监督的现状。公立医院绩效的外部指标主要包括财务状况、市场份额、患者感知的医疗质量及其满意度。

2.2我国公立医院绩效管理存在的问题

2.2.1缺乏系统的理论支撑和指导,实践中具有一定的盲目性

公立医院绩效考核很多的内容难以量化,有的甚至不能量化,而需要量化并可以量化的内容研究,则要求研究者有多学科的知识背景——数学、统计学、管理学、经济学、统筹学、概率论、心理学、行政学、法学、战略学、人力资源等,公立医院绩效考核还受到多种因素的制约,错综复杂,研究难,见效慢。总体上来说,目前我国对该领域从基本概念、作用程序、实施原则、实际操作过程以及综合使用等都没形成共识,对国外医院绩效考核的理念与实践也缺乏系统的介绍和研究。由于缺乏系统性的研究和成熟的实践经验致使我国学术界和相关机构对于公立医院绩效考核的理论研究和实际应用还处于较浅层次,和发达国家相比仍处于不成熟状态。

2.2.2制度化、规范化程度不够

我国对公立医院绩效考核,没有专项的制度和专门的考核机构。在我国公立医院绩效考核的制度方面,缺乏统一的法律、法规和相关政策作为应用的法定依据。许多医院的绩效考核,也有一大本考核手册,但是大部分都出于形式,这其中的问题,除了认识没到位、领导重视不足外,主要方面就是考核的内容设计和考核构建等几乎没有重点,缺乏客观的衡量标准,更没有形成制度化。其次,我国公立医院绩效考核缺乏对医院绩效的持续性测定。传统的体制僵化不全,导致我国公立医院缺乏完善的绩效考核的制度基础。

2.2.3绩效考核指标体系不够健全

实践中,当前我国公立医院绩效考核的标准主要还是以量化的经济指标为主,包括质量、成本、效率等一系列指标,过分强调内部指标的重要性,而忽视了满意度类指标、学习与发展类指标等与内部指标联系密切的其它各方面指标。在这种只侧重经济指标增长的指标体系引导下,为了追求效益、利润而引起的看病难、看病贵等问题,把注意力放在医院行为短期内产生的效益和效果上,忽视了为此付出的巨大成本和昂贵代价。

2.2.4考核的方法不科学.

公立医院绩效考核实践中往往侧重于医院内部的考核,大多是上级对下级的考核,由于信息不对称,不仅无法进行考核,而且各个部门由于考虑自己的利益,无论是材料的收集还是处理、分析都存在“暗箱操作”,从而影响整个结果的客观性和准确性,严重缺乏外部的中介组织、社会公众以及专家学者对公立医院以及医院内部的考核。特别是缺乏专家学者的考核,这些人大都掌握专业知识,信息面较广,又与考核的对象没有利益冲突,更能给出客观公正的结果。

3.我国公立医院绩效管理的完善

3.1考核方式的改进

我国公立医院绩效考核的方式主要包括二种:内部的考核方式、外部的考核方式。目前及其今后一段时间,内部考核方式将仍是医院绩效考核的主流,外部考核方式只能成为其辅助,但立足长远来看,外部公众考核,特别是专家学者考核应是我国医疗机构管理绩效考评未来重要的发展方向。

以往研究往往关注医院内外部绩效指标中的1类或者1个,因此对医院不能进行全面和系统的评价。比如,单纯用患者满意度来评价医疗机构的绩效,其优点是患者是医院的顾客,评价主要体现了市场对医院的评价,但是在医疗卫生行业,信息不对称是比较突出的问题,患者获得的信息非常有限,不能对医疗机构内部的绩效加以评价。再比如,在医疗卫生行业比较流行的“结构—过程—结果”分析方法被认为是一种相对全面的评价方法,但其有利于高级别的医疗机构。因此如何综合内部和外部的绩效指标,通过衡量内部质量指标和成本指标、外部指标中患者感知的医疗质量指标和患者满意度、内部效益指标和外部财务指标,以及内部和外部质量指标之间的关系,来全面评价医疗机构,就成为了公立医院绩效考核的一个选择,但基于医院内部考核和外部考核综合的复杂性,这一综合方式的改进还需要进行深入的研究。

3.2评价指标的改进

公立医院绩效主要包括二个方面:经济绩效、社会绩效。本文认为,公立医院绩效管理本质上是一种医院制度安排与制度创新,医院通过不断改进自己的制度安排来实现经济绩效与社会绩效。并且由于经济绩效与社会绩效有着重要的相关关系,因此绩效考评过程中应将二方面的指标同等对待,不能厚此薄彼。

公立医院绩效评估不仅要有正确的价值理念和服务意识,更要有可操作性的指标体系。以什么样的标准对医院绩效进行评价是开展医院绩效评估的关键。科学发展观虽然没有给出具体的评价标准,但却指出了评价标准的一般原则,即以人为本、全面、协调、可持续。这一原则可作为我们制定公立医院绩效评估标准的一般原则。

在指标体系的构建过程中,应该注重科学发展观的要求,提出相应的指标。如注重以人为本这一原则,公立医院绩效不仅体现在其对医院效益的影响,还体现在为民服务、普惠人民等多方面,因此,衡量公立医院绩效,不应仅仅根据某种单一的经济指标,而应依据经济的、社会的、人的、环境的一系列综合指标;如注重人的全面发展方面,在公立医院绩效指标体系的构建中,考核以下指标:医务人员的培训费用指标、公众的素质标准、文化发展状况的指标、为病人的健康恢复和人的发展所付出的成本指标、公众的满意度的指标、民众的心理、舒适感指标等。

3.3绩效评价体系的改进

目前对绩效评价体系的研究不多,具有代表性的有:平衡积分卡绩效评价体系,业务流程再造(BPR)绩效评价体系,Medori和Steeple的绩效评价体系。

3.3.1平衡记分卡绩效评价体系

平衡积分卡绩效评价体系建立在围绕公司战略的四个视角的基础上:(1)财务视角:从股东角度来看,企业增长、利润率以及风险战略。(2)顾客视角:从顾客角度来看,企业创造价值和差异化的战略。(3)内部运作流程视角:使各种业务流程满足顾客和股东需求的战略。(4)学习和成长:创造一种支持公司变化、革新和成长的战略。

3.3.2业务流程再造

业务流程再造(Business process reengineering)简称BPR理论是当今企业界和管理学界研究的热点。BPR理论于1990年首先由美国著名企业管理大师,原麻省理工学院教授迈克尔.汉默先生提出。根据Hammer和Champy的定义,业务流程再造(BPR)就是对企业业务流程进行根本性再思考和彻底性再设计,从而获得在成本、质量、服务和速度等方面业绩的戏剧性的改善,使得企业能最大限度地适应以“顾客、竞争、变化”为特征的现代企业经营环境。

公立医院业务流程再造是指运用现代管理学思想、经济学的市场机制原理和现代化的信息技术,把公立医院的业务流程进行根本性的、彻底的重新思考与重新设计,以使医院的成本、医院的医疗资源与支出、医院的服务质量、医院效能与效率都具有可量化的苛刻的标准,最终达到医院行为、业务流程的戏剧性改变。由于以前的业务流程其工作节点是分布在不同的科室和部门,这样不利于绩效考评过后的绩效反馈和改进,而通过将相关业务节点集中在一个业务流程中,绩效考核将集中体现具体业务的工作情况,这便于引起团体内部的工作积极性和自主性,也可以激发医务人员不断改进自己绩效,促进公立医院绩效管理的实现环境。

只有先进行流程再造,从而改造组织机构内部管理,才能够提升组织绩效。无论是在企业还是公立医院,现有的绩效管理工作特别是绩效考评工作都是在业务运作流程的框架下实施的,很多组织很难有效的实施绩效管理,其中相当大的程度上是由于业务流程设置不合理导致出现绩效考核扯皮推脱的现象,同时,业务流程的设定也影响了具体的绩效考评体系的设计,进而影响考评结果。

如我国当前进行的新医改,即加快推进基本医疗保障制度建设,初步建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务逐步均等化,推进公立医院改革试点等,均是对医院的业务流程改造的探索与实践。

3.3.3Medori和Steeple的绩效评价体系

Medori和Steeple提出包含绩效评价体系设计和审核的框架,框架分六步:(1)确定制造企业的战略和战略需求(包括消费者需求);(2)战略需求与竞争优先原则相匹配;(3)从一系列评价方法中选定一个方法;(4)对现有的和拟选用的评价方法进行审核;(5)评价方法的执行,提供了8步骤计划来实施新的评价方法;(6)定期的维护,对企业的绩效评价体系进行周期性回顾。该体系的缺点是预先选定的评价方法会过时,企业的战略需求与绩效评价表格中的竞争优先原则很难关联在一起。

该框架的优点在于能够从众多绩效评价方法中选优,并不断地进行优化,以逐步实现评价主体所设定的目标。该方法体现了公立医院绩效管理本身的动态过程,具有重大的指导意义。但是,将该体系用于医院绩效评价与管理的研究甚少,尚需进一步探索与完善。

4.结论

经过近几年的实践和探索,我国公立医院的绩效考核逐渐补充、改进和完善,通过有效的绩效考核,提高了公立医院工作的规范性和计划性,公立医院的管理效率有了明显的提升,公立医院的社会经济效益取得了一定成效。绩效管理在医院新医改中的大量开拓性的工作充分证明了它对公立医院的重要性。

4.1公立医院绩效本身就是一个不断变化发展的指标,医院应以市场需求为导向,通过落实医院绩效管理中各项指标,加强基础质量管理,建立动态环节质量控制体系,强化终末质量,使医院在质量中求效益、在质量中求生存,以“优质、高效、低耗、为人民服务”为目的推动其持续发展,才能在竞争中立于不败之地,这是公立医院绩效管理的初衷与归宿。

4.2科学合理的指标体系能够让医院明确今后改革的努力方向,因此,以什么样的标准对医院绩效进行评价是开展公立医院绩效评估的关键。重经济效益、轻社会效益的指标体系曾经给我国的医改造成了“看病难、看病贵”的消极影响,继续开展公立医院绩效管理,其落脚点必须是降低成本、提高效率,为病人提供高质量的服务,必须符合科学发展观的要求。

参考文献:

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[5][美]联合委员会国际部编.陈育德王羽陈同鑑译.医院评审标准.第2版[S].北京:中国协和医科大学出版社,2003.9.

4.医院绩效工资考核实施细则及奖惩办法医院绩效工资考核实施细则及奖惩办法篇四

为加强医院管理，深化医院分配制度改革，建立以成本核算与控制为基础，以工作岗位和特色发挥、服务数量与质量等要素为主要依据，以服务效率、服务质量、群众满意度为主要内容的综合目标管理责任制考核体系,充分调动全院各级各类人员的积极性与创造性，根据青海省卫生厅《关于在全省县及县级以上医疗卫生机构实行成本核算制度加强经济管理的意见》精神，结合我院实际，制定本方案如下：

一、指导思想

通过推行绩效考核，提高医院的医疗服务质量和效率，提高医院的社会效益;通过成本核算与控制，优化资源配置，促进增收节支，提高经济效益；通过深化医院分配制度改革，逐步建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机制，充分调动各级各类人员的工作积极性和劳动创造性，为人民群众提供高效、便捷、质优、特色的医疗保健服务。

二、考核分配原则

1、实行院科两级考核。

2、坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的分配原则，向临床一线和特色优势突出、技术风险高的科室倾斜，重技术、重实绩、重责任、重贡献，向关键岗位和优秀人才倾斜。

3、绩效工资分配以成本核算与成本控制、工作量与服务效率结合目标责任考核为主，不与药品收入挂钩、不与科室收入直接挂钩。

三、绩效考核责任主体

医院成立绩效工资考核分配工作领导小组，负责领导和组织全院的考核工作；领导小组下设办公室，由红纲同志任办公室主任，负责督促考核小组成员按各自职责在规定时间内完成各项指标的考核以及考核结果的收集、统计、整理、汇报、出月报等工作。

领导小组组长：

副组长：

成员：

院科两级考核小组，分别对各考核单元的工作量、医疗质量、服务效率、服务行为、成本效益以及二次考核内容等进行考核。考核采用定期或不定期相结合的办法。

四、考核单元

考核单元分为临床（内科、外治科、康复保健中心）、护理、医技科室、药械、制剂、行政后勤科室（含财务、锅炉房、司机、门卫、保洁、食堂、服务咨询台等）六个系列。

五、考核内容

主要考核各考核单元的工作量、服务质量、服务效率、服务行为、成本效益以及根据不同时段工作考核重点调整确定的二次考核内容等指标。

（一）工作量的考核

医疗、护理、医技科室主要考核诊疗、护理、检查人次、病床使用率、周转次等；药械、制剂科室主要考核药房服务人次、制剂生产批次、生产量等；行政后勤科室主要考核履行岗位职责与完成相关工

作任务情况等。

（二）医疗质量和安全的考核

主要考核各项医疗质量、医疗安全指标达标率。

（三）服务效率的考核

主要考核为患者服务及时性、医疗文件书写及时性、检查报告单出具及时性、蒙藏医疗法开展实施情况、传染病和院内感染报告及时性、出院病历归档及时率、各项报表数据及时准确率和考核结果出具的及时性、管理职能作用发挥（院部布置的各项工作任务落实到位和完成的及时性、职能部门为临床科室服务的及时性）等。

（四）服务行为的考核

主要考核法律法规和院纪院规的遵守、物价政策的执行、廉洁行医、各项便民惠民措施的落实情况、患者投诉、服务对象满意度等。

（五）成本效益的考核

主要考核各考核单元的实际收支结余、成本控制（可控支出）情况。

（六）二次考核内容

考核内容由院考核办根据不同时段工作重点调整确定。

六、考核办法

（一）实行双百分考核

对工作量、服务效率、成本效益三项指标实行总分百分考核，工作量和服务效率占50分（其中工作量占30分，服务效率占20分）；成本效益占50分。

对工作量的考核，实行完成规定基本工作量的得满分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，超额完成的按比例加分；对成本效益的考核，实行完成规定基本收支结余的得满分，未完成规定基本收支结余的倒扣分，超额完成的加分。

综合目标责任考核实行总分百分考核。

（二）实行院科二级考核

1、院考核办负责对六个系列各一、二级科室的考核

2、科室负责对各班组或个人的考核

各科室根据医院考核方案的原则制定具体考核细则，考核到班组或个人。细则报院考核办审核通过后执行。

七、分配办法

（一）根据有相关文件规定及医院运营效益情况确定全院绩效工资总额，另将人员工资中的差额部分纳入绩效工资进行考核发放。

（二）设立医院发展基金和医疗风险基金。每季度全院在保障医院定额成本完成的前提下，从超额的绩效指标中提取35%做为医院发展基金，15%做为医疗风险基金，年终将医疗风险基金结余部分的8%纳入年终奖中核算。

（三）临床、医技、护理、药械、制剂、行政后勤系列分配比例。见附件1

（四）外出进修人员、卫生支农人员的绩效工资按所在区域（科室）人员的均值发放至科室，由科主任统筹分配；因公工伤人员的绩效工资按所在区域人员的均值发放至科室，由科主任统筹分配；院部返聘

离退休专家及临时聘用人员的绩效工资由所在科室考核，院部统一发放。

（五）绩效工资的计算方法

1、各考核单元绩效工资=（本系列绩效工资额/本系列各考核单元考核总分）×考核单元实际考核分。

2、各考核单元根据其制定的考核细则考核后分配到个人。

八、有关要求

1、各科室须于次月2日前将当月考勤表报送院办公室审核统计，院办公室将出勤情况及休假待遇意见于次月5日前送财务科执行。

2、物资、卫生材料等供应部门（总务科、药械科）须于次月5日前将当月各核算单元耗材支出统计表送财务科。

3、各考核小组须于次月6日前将当月考核结果经考核小组组长审核签字后，报送院考核办汇总；所有考核资料须交考核办存档。

4、考核办于次月10日前将各考核单元当月的绩效工资考核分配表报送院长审批后交财务科发放。

5、各考核单元在考核分配表审批后5日内填报好本单元个人绩效工资应发数，上报院考核办审核，由财务科根据院考核办的通知计算相应绩效工资后发放。

6、院考核领导小组将在充分征求各科室、单元意见的基础上，结合实际情况制定出具体的与本方案配套的考核细则，力求考核指标的公开、公平。

九、宏观调控

在绩效工资分配方案实施过程中，医院将根据物价调整、设备投入和维修等不确定影响因素，经集体研究，对有关考核指标和绩效工资分配作适当宏观调控，以力求公平、公正和实效。

本方案经院职工大会通过后，院部在实施过程中作适当调整。本方案从2011年4月1日开始执行。

附：

1、各科工作量指标

2、服务效率考核细则

3、成本核算定额指标

4、综合目标责任考核细则

5、个考核单元绩效分配比例

5.医院绩效工资考核实施细则及奖惩办法医院绩效工资考核实施细则及奖惩办法篇五

一、指导思想

科学规范地实施教师绩效工资，增强学校管理的激励机制，最大限度地调动广大教师工作的积极性、主动性和创造性，努力构建充满生机与活力的教师队伍，全面贯彻党的教育方针、深入实施素质教育，不断提高学校办学质量。根据《大荔县义务教育阶段学校绩效考核内容及量化计分办法》结合学校实际，特制定本方案。

二、基本原则：尊重规律、以人为本，以德为先、注重实绩，激励先进、促进发展，客观公正，简便易行。

三、绩效工资的构成及发放办法

绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资，其中基础性绩效工资由县教育局按学校月绩效考核结果确定，按月发放。奖励性绩效工资以学校学期绩效考核结果为依据，按学期发放，计算公式如下：全校奖励性绩效工资总额

教师个人奖励性绩效工资=X教师个人绩效

全校教师绩效考核得分总和考核得分

四、绩效考核组织机构

（一）考核小组：

（二）监督小组：

组长：张润叶组长：苏荣斌

成员：李建斌、杨红选、高雪莉、赵江斌成员：张少军、魏艳玲

五、绩效考核办法、项目及计分标准

学校按教职工工作岗位的不同分行管人员、九年级任课教师、基础年级任课教师、工勤人员、视导员、派出学习人员六类进行考核。考核项目包括考勤、工作量、教育教学过程、教育教学业绩四大项，其分数比约为1:3:3:3,月考核总分上不封顶、下不保底。

（一）考勤：（基准分10分）

主要考核教职工出勤情况，以学校考勤记载为依据。病假一天扣3分，事假一晌扣3分（两晌为一天），矿工一天扣10分；会议请假一次扣5分（电话或短信请假一次扣7分）、迟到或早退一次扣2分、旷会一次扣10分；签到、早操请假一次扣0.5分、旷一次扣1分、迟到或早退一次扣0.5分；听课少一节扣1分；法定假、公差及学校派出的各类培训学习统一不扣分，但必须履行请假手续。基准分不够扣时从其它考核项目得分中扣。

（二）工作量：

九年级任课教师基础年级任课教师工勤人员

基准分 25分 20分 20分

课、自习同等对待每节记1课时，早读一节算0.6课时，体育教师带操每次记0.5课时、负责午间操每周记1课时，物理实验准备每周记1课时，化学实验准备每周记1.5课时，班主任每周记5课时，教研组长每月记12课时，备课组长每月记8课时，部室管理员（教学人员兼职的）每月记8课时。任课教师每周标准工作量为11课时，每多一课时加0.5分，每少一课时减0.2分。

行管人员工作量：任统考科目者按任课年级教师对待，其他为20分。

（三）教育教学过程：

教学人员（基准分15分）按教育教学过程考核方案执行。

工勤人员工作过程基准分为28分，由各处室主管领导负责考核，按各人工作过程情况加、减分。行管人员工作过程：任统考科目者按任课年级教师对待；其他为25分，由校长负责考核，按各人工作过程情况加、减分。

（四）教育教学业绩：

教学人员：基准分20分。再按各人教学成绩年级排名加分，第一名加12分、第二名加8分、第三名加7分、第四名加5分。带两个班排名一、二者按第一名加分，其它按平均值加分，带三个班排名一、二、三者按第一名加分，其它按平均值加分；兼历、地、生课的教师按主兼7:3的比例核算。

班级管理业绩：按班级量化考核顺序给班主任加分，第一名加10分、第二名加8分、第三名加6分、第四名加4分。凡月内（节假日除外）班上有重大违纪事件并造成严重影响的扣班主任当月绩效分15分。

工勤人员：基准分为25分，由各处室主管领导负责考核，按各人工作完成情况加、减分。

行管人员：任统考科目者按任课年级教师对待；其他为25分，由校长负责考核，按各人工作完成情况加、减分。

（五）特殊加、减分：

（1）值周工作：按各人值周工作完成情况由值周领导赋分。工作无失误不扣分，校内巡查不到位每次扣1分，周五、周六护校不到者每次扣5分。

（2）代理课务：学校安排的代理课务每课时加绩效考核分1分，教职工请假（法定假、公差或学校派出的各类培训学习除外）须自行安排课务，若由学校安排课务每课时扣绩效考核分1分、作业按比例在本人作业月得分中扣除加给代理教师；班主任每天扣绩效考核分1.5分，加给代理的教师。

（3）墨写每次加绩效分1分。

（4）任统考科目的行管人员绩效考核每月加10分。

（5）行管人员包级、值日、放学巡查、兼课加分标准：包级每月加8分；值日每月加8分；放学巡查每月加8分；兼课工会主席每月加5分、副校长每月加4分。

（6）节假日上课或监考阅卷每天加15分，其它由考核小组酌情处理。

备注：视导员、派出学习人员：每月考核总分为75分。

六、有关规定：

1、利用病假外出经商、到外单位工作、医疗证明弄虚作假的、旷工3天及以上的，停发全部工资，2、下列人员视不同情况发放基础性绩效工资

（1）根据教育教学工作需要，由组织派出学习人员全额发放基础性绩效工资；

（2）在国家规定的婚、丧、产假内全额发放基础性绩效工资，超过的天数按事假对待；

（3）本月内病假累计在15天以上（含15天）、事假累计在7天以上（含7天）、旷职在一天以上者，不能发放当月的基础性绩效工资；

（4）有违法和严重违犯师德规定造成影响的不能发放当月的基础性绩效工资。

3、下列人员视不同情况发放奖励性绩效工资

（1）当月病假累计在15天以上（含15天）、事假累计在7天以上（含7天）的不享受奖励性绩效工资。

（2）本学期未承担任何教育教学工作的不享受奖励性绩效工资；

（3）本学期累计矿工达6个工作日、病事假累计超过2个月的不享受奖励性绩效工资；

（4）脱产学习的（组织派出学习除外）不享受奖励性绩效工资；

（5）解除聘用合同的不享受奖励性绩效工资；

（6）停发工资的不享受奖励性绩效工资；

（7）借调在外的不享受奖励性绩效工资；

（8）在师德师风方面，违反《教师法》、《中小学教师职业道德规范》及有关规定，够不上组织处理的，酌情扣除绩效考核得分。凡学期内受到通报批评、警告、记过、记大过、降级、撤职、开除处分的，分别扣除绩效考核得分的20%、30%、50%、60%、70%、80%、100%。

七、考核工作要求：

（1）绩效考核的全过程要公开透明、公正公平、随时接受教职工的监督。

（2）绩效考核小组成员，必须严格执行考核规定，实事求是地进行考核，对不按规定程序考核的，责令按照规定程序进行，在考核中有徇私舞弊、打击报复、弄虚作假等情况的，将从严处理。

（3）绩效考核要坚持做到日考核、周公布、月汇总公示，公示期限不得少于3天，有问题要在公示期限内及时提出，经审查属实予以更正，过期不予处理，公示结束各教师签字备案并上报教育局干部股。

（4）本方案须经教代会审议通过。

（5）本方案解释说明权归考核领导小组。

6.医院绩效工资考核实施细则及奖惩办法医院绩效工资考核实施细则及奖惩办法篇六

为了全面贯彻落实卫生部“医院管理年活动”的精神，进一步调动公立医院各类各级工作人员的工作积极性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作能力，使公立医院的社会效益和经济效益在全体员工的不懈努力下得到持续提高，不断改善本区域居民“看病难看病贵”的状况。根据卫生部“卫规财发[2004]410号”等系列相关文件的规定，废除公立医院沿用多年的“奖金”概念，全面取缔“科室承包、开单提成、医务人员奖金与科室收入直接挂钩、奖金与药品收入挂钩”等分配办法，建立新型的绩效工资考核分配制度。探讨公立医院绩效工资考核分配方案的实施模式。

第二章

分配原则

本方案所指的绩效工资，不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。公立医院绩效工资分配制度建立了“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制，主要体现了“三个衡量”的原则：

一、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。

二、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向。

三、以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。

第三章实施方案

绩效工资，按其具有的功能划分为岗位效能工资、工作效率工资和按量计酬工资三大部分。

第一节岗位效能工资

岗位效能工资，是体现医院各类各级人员在各个不同岗位上所发挥的劳动能级的一种薪酬。按照岗位性质的不同，分为三类：行政岗位效能工资、技术岗位效能工资、特殊岗位效能工资。

一、岗位效能工资标准

按不同的岗位效能设定不同的效能工资标准，根据考核结果，进行浮动发放。

（一）行政岗位效能工资标准

1、医院领导行政岗位效能工资标准 ①院长 4700元/月；副院长 3800元/月。②院党委书记 4000元/月；副书记 3600元/月。③纪委书记

3400元/月。

④工会主席 3200元/月 ⑤院长助理

2700元/月

医院领导中，同时担任两个不同岗位正职工作（如院长兼书记）的，效能工资标准就高不就低，另加300元/月。

2、职能部门行政岗位效能工资标准 ①科长

2300元/月。其中医务科长2700元/月。护理部主任2400元/月。同时担任两个不同岗位正职工作的，效能工资标准就高不就低，另加300元/月。②副科长

1700元/月。医务科副科长

2000元/月。凡副科长负责科室全面工作时，另加300元。③科员主任科员 2000元/月，副主任科员 1400元/月

科员

200元/月（享有技术岗位效能工资的，就高不就低。）

3、后勤部门行政岗位效能工资标准

①班长（含全院各类班组长）500元/月。享有技术岗位效能工资的，200元/月

②副班长（含全院各类副班组长）300元/月。享有技术岗位效能工资的，100元/月 ③技术工人 200元/月

④普通工人 100元/月

4、临床部门行政岗位效能工资标准 ①临床诊疗中心主任 2500元/月

②临床诊疗中心常务副主任 2300元/月

③临床诊疗中心副主任 2100元/月 ④科（病区）主任 2100元/月

⑤科（病区）副主任 1800元/月

⑥临床诊疗中心总护长1600元/月。⑦科（病区）护长1200元/月 ⑧科（病区）副护长1000元/月

5、医技部门行政岗位效能工资标准

按临床部门相应行政岗位效能工资标准的90%设置。

（二）技术岗位效能工资标准

1、临床部门技术岗位效能工资标准 ①已聘任正高技术岗位 1000元/月

②已聘任副高技术岗位 800元/月

③已聘任中级技术岗位 600元/月

④已聘任师级技术岗位 400元/月

⑤已聘任士级技术岗位 200元/月

2、医技部门技术岗位效能工资标准

按临床部门相应技术岗位效能工资标准的90%设置。

3、职能和后勤部门技术岗位效能工资标准 ①为临床相应技术岗位效能工资标准的85% ②高级政工师500元/月，政工师300元/月。

（三）特殊岗位效能工资标准

1、病区护理岗位

①病区倒夜班护理岗位，在本人岗位效能工资基础上，另加200元/月。

②病区不倒班护理岗位，在本人岗位效能工资基础上，另加50元/月。

2、急诊科医护岗位 ①

急诊科医护人员在本人岗位效能工资基础上，另加300元/月 ②急诊科属下的门、急诊注射室护理人员在本人岗位效能工资基础上，另加50元/月。

3、不担任院领导职务的党委员；党总支书记；党支部书记在本人岗位效能工资基础上，另加100元/月

4、病区总住院医师

在本人岗位效能工资基础上,另加100元/月

5、病区质控医师

在本人岗位效能工资基础上,另加100元/月

6、病区质控护士在本人岗位效能工资基础上,另加100元/月

7、病区责任护士

在本人岗位效能工资基础上,另加50元/月

8、科室带教老师

在本人岗位效能工资基础上,另加50元/月

9、科室物价员

在本人岗位效能工资基础上,另加50元/月

二、岗位效能工资考核

（一）临床部门岗位效能工资考核：

1、工作效率指标：

①病床使用率

93%达标，每升降1个百分点，效能工资上下浮5%。②平均住院日

小于等于16天（二级医院小于等于12天）。该指标为相关考核指标，制定每科相应标准。每延长或缩短1天，效能工资相应下浮或上浮2%。

③工作量计划完成率

（包括出院病人占床日、出院病人医疗收入）按各病区标准执行，100%达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2%。

2、管理效能指标

①自费病人床天费用控制线

按各病区标准执行。内科680元，儿科450元，外科750元。每偏离10%，效能工资下浮2%。②科室成本与医疗收入之比

按各病区标准执行。临床科室控制线在70%。每降升1个百分点，效能工资上下浮1%。③药品费用比

按各病区标准执行。内科控制线在42%以下，外科控制线在38%以下。每超1个百分点，效能工资下浮5%。④检查检验费用比

25%达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2.5% ⑤社保病人药品比

按各病区标准执行。内科＜35%，外科＜30%每降升1个百分点，效能工资上下浮5%。⑥企业离休干部病人药品比

按各病区标准执行。内科＜35%，外科＜30%。每降升1个百分点，效能工资上下浮5%。

3、服务质量指标 ①病人满意度

95%达标（三甲标准为90%）。每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。

②病人中肯投诉例数

0达标。每发生1例，效能工资上下浮1%。

4、劳动纪律指标 ①工作天数

全勤达标，因请假缺勤者按天数扣发。旷工者按违反劳动纪律有关规定扣发。②工作纪律

按时上下班并坚守岗位为达标。迟到、早退、脱岗的，按违反劳动纪律有关规定扣发。

（二）医技部门岗位效能工资考核

1、自有考核指标

①工作量完成率（检查检验人次及检查检验收入）

按各科室标准执行。100%达标，每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。

②科室成本与医疗收入之比

按各科室标准执行。医技科室为50%，每降升1个百分点，效能工资上下浮5%。③病人满意度

95%达标（三甲标准为90%）。每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。

④病人中肯投诉率

为0达标。每发生1例，效能工资下浮1%。

⑤临床中肯投诉率为0达标。每上发生1例，效能工资下浮1%。⑥劳动纪律指标考核标准同临床部门。

2、公共考核指标

全院床位使用率、平均住院日、全院检查检验费用控制比、全院自费病人床天费用控制线等4项考核指标均值与医技部门岗位效能工资联动，每升降1个百分点，岗位效能工资上下浮2.5%。

（三）平台科室岗位效能工资考核

平台科室是指为临床科室病人提供公共平台服务的科室，如麻醉科、手术室、内镜中心、输血科、ICU、CCU、急诊科等科室。这些科室虽属临床科室系列，但因其服务程序与临床科室有区别，故需单列。平台科室岗位效能工资考核内容及标准与医技部门相同。

（四）职能部门岗位效能工资考核

按临床与医技岗位效能工资实发总额与应发总额之比计发。

（五）特殊岗位效能工资考核

按各岗位职责考核，不履行职责的停发。

第二节工作效率工资

工作效率工资以科室收支结余为基础，按既定比例计算基数，根据考核结果，进行浮动发放。

一、科室收入构成

（一）临床科室收入构成

临床科室收入，以每一门诊人次或住院人次在诊疗全过程中所发生的费用作为计量基础，其合计则为临床科室的收入。

在医院的宏观统计上，临床科室的收入列为实数收入。包括药品在内的收入称为业务收入。除外药品的收入称为广义医疗收入。广义医疗收入剔除体内植入物（如冠脉支架、脑血管支架、食管支架、心脏起搏器、心脏瓣膜、人体器官、骨科内固定器械及材料、人工髋关节、人工股骨头、眼科人工晶体等）以及全血和成分血后，称为狭义医疗收入。

临床科室工作效率工资的计发，以狭义医疗收入为依据。

（二）平台科室收入构成

平台科室的收入，以每一诊疗人次在平台科室诊疗阶段所发生的费用作为计量基础，其合计则为平台科室的收入。

在医院的宏观统计上，平台科室的收入列为虚数收入。在科室的微观统计上，虚数收入可以视同实数收入。

平台科室工作效率工资的计发，同样以狭义医疗收入为依据。

（三）医技科室收入构成

医技科室的收入，以每一诊疗人次在医技科室诊疗阶段所发生的费用作为计量基础，其合计则为医技科室收入。

在医院的宏观统计上，医技科室的收入列为虚数收入。在科室的微观统计上，虚数收入可以视同实数收入。

医技科室工作效率工资的计发，同样以狭义医疗收入为依据。

二、科室支出构成

（一）临床科室支出构成

临床科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七种成本构成。

1、W—物耗成本支出 ①各种材料费 ②各种购置费

③水、电、油、汽、氧气费

2、Z—固定资产支出

①固定资产折旧（或称占用）费 ②维修维护费

3、R—人力成本支出 ①薪金支出 ②福利支出

4、G—管理成本支出

采用“管理费用与医疗收入联动法”,按狭义医疗收入10%计算。

5、M—社会摩擦成本支出

社会摩擦成本是指各种医疗纠纷引起的经济损失。

6、L—关联业务成本支出

病人在平台科室和医技科室所发生的费用，已按实数收入作为临床科室的收入。因此，平台科室及医技科室的业务，即为临床科室的关联业务，其成本由临床科室承担。①平台科室和医技科室成本的分摊：

即是指某临床科室从平台科室和医技科室中已取得的狭义医疗收入所必须承担的相应成本。计算公式：C=∑C×S/∑S C为某临床科室必须承担的相应成本；∑C为平台科室或医技科室的成本总和；S为某临床科室从平台科室或医技科室中所取得的狭义医疗收入；∑S为平台科室或医技科室的收入总和。②急诊科狭义医疗收入及其成本的分摊：

急诊科狭义医疗收入及其成本，由与急诊科业务有直接关系的临床科室按比例分摊。其比例为：有关临床科室各自狭义医疗收入与全院狭义医疗收入之比。

7、Q—其他成本支出

如社保局对社保病人医疗费用的拒付；商业保险对投保人医疗费的拒付等。

（二）平台科室支出构成

平台科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七种成本构成。

（三）医技科室支出构成

医技科室的支出，同样也由W+Z+R+G+M+L+Q七种成本构成。

三、工作效率工资基数的计算方法

（一）临床部门工作效率工资基数的计算 Χ=[S-（W+Z+R+G+M+L+Q）]×B 公式中：X为工作效率工资；S为狭义医疗收入；W为物耗成本；Z为固定资产折旧；R为人力成本；G为管理成本；M为社会摩擦成本；L为关联业务成本；Q为其他成本；B为既定比例。

（二）平台科室与医技科室工作效率工资基数的计算

1、除急诊科外，其余科室按下列公式计算 Χ=[S-（W+Z+R+G+M+L+Q）]×B

2、急诊科工作效率工资基数的计算

使用与急诊科业务有直接关系的所有临床科室人均工作效率工资基数，作为急诊科人均工作效率工资基数。

（三）药剂部门工作效率工资基数的计算

药剂部门全体人员的工作效率工资，按下列方法计取基数，经考核后发放到科室，由科室按医院相关规定进行二次分配。

1、门诊药房

完成1张处方配方，计发0.7元。

2、住院药房

完成1床天处方配方，计发0.7 元。

（四）特殊部门工作效率工资的计算

1、消毒供应室工作效率工资基数的计算临床+平台+医技的均数下浮15%

2、外围基层门诊工作效率工资基数的计算临床+平台+医技的均数下浮20%

3、门诊和住院收款处工作效率工资基数的计算 ①门诊收款处每完成1张有效发票，计发0.3元。②住院收款处每完成1入院或出院人次，计发1.3元。

（五）职能及后勤部门工作效率工资基数的计算

职能及后勤部门工作效率工资基数，以临床、平台、医技三类部门的均数为计算基础，分ABCDE五等。A等：临床+平台+医技的均数上浮10% B等：临床+平台+医技的均数

C等：临床+平台+医技的均数下浮10% D等：临床+平台+医技的均数下浮20% E等：临床+平台+医技的均数下浮30%

四、各部门工作效率工资基数计算的既定比例科室名称

既定比例

科室名称

既定比例

科室名称既定比例

脑系中心

神经内科 12 影像中心

放射科 15 眼科

神经外科 14 CT室 5 麻醉科

脑电图 8 核医学 15 手术室

新针室 20 B超室 6 ICU 12

高压氧 20 心检中心

心电图 15 急诊科

骨系中心骨一科 14 心脏彩B 6 检验科

骨二科 14

耳鼻喉中心

耳科 14 中医科

理疗室 20 口腔科 14 病理科

烧伤科 14

妇产生殖中心

妇科 14 内镜中心 10

心血管中心

心内一科 12 产科 14 肛肠门诊

心内二科 12 介入中心 6 筛查中心

CCU 12 体检中心康顺门诊

心胸外科 14 内分泌民主门诊

肝胆胃肠中心

普通外科 14 呼吸内科洗衣房肝胆外科 14 血液内科供应室

门诊手术室 10

中西医结合西药房 P

门外治疗室 10 老年病科中药房

消化内科 12 儿科住院药房

泌尿中心

泌尿外科 14 感染内科制剂室

肾内科 12 肿瘤科

中心实验室

血液净化中心 12 皮肤科输血科

注：P为另定

五、工作效率工资的考核

（一）临床部门工作效率工资的考核

1、医疗质量考核指标 ①诊疗规范执行率

按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月每病区抽查在院病历20份，每缺1例，效率工资下浮2%。②治愈率+好转率

95%达标。每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。③无菌手术切口感染率

≤0.5%达标。每降升0.1个百分点，效率工资上下浮2%。④重点病例讨论率

疑难、术前、死亡病例，每例讨论为达标。每月每病区抽查在院重病历10份，每缺1例，效率工资下浮2%。⑤病历合格率

甲级 90%，乙级10%，丙级0，达标。甲级每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。每出现1份丙级病历，效率工资下浮5%。⑥医疗质量综合分数

95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。

2、医疗安全考核指标 ①医疗纠纷发生率

为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）。②急救物品完好率

100%达标。每下降1个百分点，效率工资下浮1%。

（二）平台科室工作效率工资考核

1、ICU CCU（1）医疗质量考核指标 ①诊疗规范执行率

按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月每病区抽查在院病历5份。每缺1例，效率工资下浮2%。②急危重症病人抢救成功率

85%达标（三甲评分标准为80%）。每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。③重点病例讨论率

疑难、术前、死亡病例，每例讨论为达标。每月每病区抽查病历5份，每缺1例，效率工资下浮2%。④病历合格率

甲级 90%，乙级 10%，丙级0，达标。甲级每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。每出现1份丙级病历，效率工资下浮5%。⑤医疗质量综合分数

95分达标。每升降1分，效率工资上下浮2%。（2）医疗安全考核指标 ①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）。②急救物品完好率

100%达标。每下降1个百分点，效率工资下浮1%。

2、麻醉科、手术室、内镜中心（1）医疗质量考核指标 ①诊疗规范执行率

按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月抽查手术病人20例，每缺1例，效率工资下浮2%。②无菌手术切口感染率

≤0.5%达标。每降升0.1个百分点，效率工资上下浮2%。③医疗质量综合分数

95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。（2）医疗安全考核指标 ①医疗纠纷发生例数

为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）。②急救物品完好率

100%达标。每下降1个百分点，效率工资下浮1%

3、输血科

①

血型检查准确率

100%达标。每差错1例，效率工资下浮50%。② 配血准确率

100%达标。每差错1例，效率工资下浮50%。③医疗纠纷发生率

为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）。④血液制品完好率

100%达标。每发生1例，效率工资下浮5%。⑤成份输血比例

≥90%。每升降1个百分点，效率工资下浮1%。

⑥医疗质量综合分数

95分达标。每升降1分，效率工资上下浮2%。

4、急诊科

①急诊首诊负责制执行率

100%达标。每发生1宗违反制度事件，效率工资下浮5%。②诊疗规范执行率

按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月抽查急诊病人20例，每缺1例，效率工资下浮2%。③医疗质量综合分数

95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。④收容住院完成率制定每月收住病人计划工作量，100%达标。每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。⑤留观留察完成率

制定每月留观留察病人计划工作量，100%达标。每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。⑥医疗纠纷发生率

为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）。⑦急救物品完好率

100%达标。每下降1个百分点，效率工资下浮1% ⑧科室成本与医疗收入之比

按本科标准执行。每降升1个百分点，效率工资上下浮5%。

（三）医技部门工作效率工资考核

1、医疗质量考核指标 ①医技诊断准确率

97%达标。每月抽查50例，每下降1个百分点，效率工资下浮5% ②医技报告发送及时率

100%达标。每月抽查50例，每下降1个百分点，效率工资下浮2% ③医疗质量综合分数

95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。

2、医疗安全考核指标 ①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）。②在用设备完好率

100%达标。每发生1宗人为设备事故，效率工资下浮5%（经济损失另计）。

（四）药剂部门工作效率工资的考核

1、配方差错率

为0达标。每发生1例，工作效率工资下浮10%。

2、科室成本医疗收入之比

按本科室标准执行（药剂科收入以处方张数×0.5元，以及住院床天×0.5元计），每升降1个百分点，工作效率工资上下浮5%。

3、病人中肯投诉率

0达标，每发生1例，工作效率工资下浮5%。

4、病人满意度

95%达标（三甲评价标准为90%），每月抽查门诊病人100例，每升降1个百分点，工作效率工资上下浮2%。

5、临床科室满意度

90%达标，每月抽查临床科室作为基数，每升降1个百分点，工作效率工资上下浮2%。

（五）消毒供应室工作效率工资的考核

1、工作量完成率

按本科室标准执行，100%达标。每升降1个百分点，工作效率工资上下浮1%。

2、科室成本与收入之比

按本科室标准执行（消毒物品实施内部计价），100%达标。每升降1个百分点，工作效率工资上下浮5%。

3、消毒物品合格率

100%达标，每下降1个百分点，工作效率工资下浮5%。

4、临床科室满意度

95%达标（三甲评价标准为90%），每下降1个百分点，工作效率工资下浮2%。

（六）门诊收款处和住院结算处工作效率工资的考核

1、病人满意度 95%达标

每升降1个百分点，工作效率工资上下浮2%。

2、病人中肯投诉率

0达标，每发生1例，工作效率工资下浮5%。

（七）机关职能后勤部门工作效率工资的考核

按机关职能后勤部门工作人员职责准则执行。每发生1宗违纪违规事件，效率工资下浮5%。

第三节按量计酬工资

按量计酬工资以单项工作量作为计量基础，结合该项工作的单位工作量工资标准计发。

一、单项工作内容及其单位工作量工资标准

（一）入院收容

指医生收容门诊或急诊病人入院。20元/例。

（二）住院收治

指病房医生对新入院病人首次诊疗。2元/例。

（三）特约门诊

指医生对门诊病人特约诊疗。1元/例

（四）住院手术

从事手术所有人员(临床、麻醉、护理)共享，比例：临床>麻醉>护理。甲类手术120元/例乙类手术60元/例丙类手术30元例丁类手术10元。

（五）内镜手术室手术（胃肠镜检查及治疗除外）

从事手术所有人员(临床、麻醉、护理)共享，比例：临床>麻醉>护理。甲类手术 120元/例乙类手术 60元/例丙类手术 30元/例丁类手术10元

（六）介入手术（含心、肝、肺、血管造影）

从事手术所有人员(临床、麻醉、护理)共享，比例：临床>麻醉>护理。100元/例

二、单项工作的工作量考核

（一）入院收容考核

1、由统计室按月提供报表，交医务科审查，除外不列入工作量考核的情形后，送经管科计发按量计酬工资。不列入工作量考核的几种情形：

①床上周转：指公费离休、企业离休、社保医疗三类住院病人前出后入间隔时间<15天者。

②结算：指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者。③欠费离院：指自费病人离院时欠费≥500元者。④三无病人：指无姓名、无亲属、无经费者。⑤基层上送：指基层医院上送入院者。

⑥其他情形：指住院不满3天，费用≤1000元者。

2、医务科每年制定各类各级医师收容病人住院工作计划。年终，根据计划进行考核，对未完成收容病人住院工作计划的，每一工作量扣发20元。

（二）住院收治考核：

每月由病区制订报表（必须含入院日期、病人姓名、住院收治医生三项内容），科主任审签，交医务科审核后送经管科计发按量计酬工资。

（三）特约门诊考核

科室特约门诊挂号由门诊部考核后送经管科,计发按量计酬工资。

（四）住院手术考核

每月由统计室提供报表，医务科审核后送经管科计发按量计酬工资。

（五）内镜手术室手术考核

每月由统计室提供报表，医务科审核后送经管科计发按量计酬工资。

（六）介入手术考核

每月由统计室提供报表，医务科审核后送经管科计发按量计酬工资。

第四章二次分配

第一节

工作效率工资二次分配的意义

工作效率工资，实际上是一种带有激励性的劳务工资。其分配原则是“按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”；其分配基础则是医院管理活动中各种要素的综合考核结果。在工作效率工资的一次分配中，考核的对象是以部门或者科室作为考核整体。为了进一步激励员工的工作积极性和主动性，使其充分发挥自己的聪明才智开展创造性的工作，必须对工作效率工资进行二次分配。二次分配的考核是以员工本人作为考核对象。

第二节

二次分配中各类各级人员的分配比例

一、院级领导

1、行政 ①正职

全院前三名均数×3 ②副职

全院前三名均数×2 ③助理

全院前三名均数×1.5

2、党群 ①党委正职

全院前三名均数×2.5 ②党委副职全院前三名均数×2 ③纪委书记全院前三名均数×2 ④工会正职全院前三名均数×2

二、职能部门

1、科长 ①正职 A等×1.5 ②副职 B等×1.2

2、科员 ①正高 C等×1.2 ②副高 C等×1.1 ③中级 C等×1.05 ④师级 C等 ⑤师级以下 D等

3、班组长 ①正职 C等×1.05 ②副职 C等

4、工人 ①技术工人 D等 ②普通工人 E等

三、临床、平台、医技药剂部门

1、中层领导 ①诊疗中心主任 1.8 ②诊疗中心常务副主任 1.6 ③诊疗中心副主任 1.5 ④诊疗中心总护长 1.5 ⑤科（病区）主任本人系数+0.3 ⑥科（病区）副主任本人系数+0.25 ⑦科（病区）护长本人系数+0.2 ⑧科（病区）副护长本人系数+0.1 ⑨正班组长

本人系数+0.05 ⑩副班组长本人系数+0.03

2、医护人员：正高1.3;副高1.2;中级1.1;师级0.9；士级0.8;

3、见习期满尚未取得执业证的医务人员：博士1.0，硕士0.8，本科0.7；大专0.6，中专0.5。

第三节

实行“四统一”的诊疗中心二次分配的规定

为进一步贯彻落实我院“临床诊疗中心打造专科优势实施纲要”，将临床诊疗中心建成“统一领导、统一管理、统一核算、统一分配”的实体组织，在我院各临床诊疗中心内部推行“四统一”实施方案。

一、统一领导

临床诊疗中心由学科、专业相同或者相近的病区及科室组成。中心内各病区、科室在中心领导班子的统一领导下开展业务工作。临床诊疗中心领导班子成员由医院聘任，设置以下职位：中心主任、中心常务副主任、中心副主任、中心总护长兼中心秘书。中心领导成员岗位职责：

中心主任：全面管理临床诊疗中心的医疗护理工作，为临床诊疗中心的行政管理、医疗质量、护理质量、医疗安全、科研教学的第一责任人。

中心常务副主任：协助中心主任开展工作，承担中心主任的部分职责，主持中心的日常管理工作。

中心副主任：按照中心主任的安排、分管临床诊疗中心的部分管理工作。

中心总护长兼秘书：协助中心主任开展工作，主要分管临床诊疗中心的行政事务和护理管理工作。

二、统一管理

临床诊疗中心内各病区、科室的行政事务及医疗护理业务工作由中心统一管理。

（一）业务管理

1、医疗管理：各病区推行“专科收容诊治制度”，日常业务查房工作由病区完成。各病区遇到疑难、危重病人，必须向中心领导报告，由中心领导主持中心内部会诊或申请院内会诊。中心领导可根据各病区床位使用余缺情况调挤使用病床。

2、中心领导集体查房制度：中心领导对病区实行集体查房制度，每病区每月不少于二次。查房内容应包括医疗业务、护理业务、医疗安全、行政管理等。

3、护理管理：中心总护长统管中心的护理工作，总护长对各病区的护理查房每月不少于2次。

（二）行政管理

1、人力资源管理：中心内人力资源实行统一管理，统一调配。中心领导应全面掌握中心内各级各类人员的工作与休假情况，对各病区、科室的人力余缺进行统一调挤。

2、进修学习管理：中心内各级各类人员的进修培训、外出学习全部由中心统一上报医院有关部门审批。

3、物资领用管理:中心内各病区、科室领用各种医用或日用耗材及物品,必须统一经中心总护长审核签名后,医院相关部门方可发放。

三、统一核算

医院对临床诊疗中心实行统一核算。具体方法如下：

（一）临床诊疗中心的业务收入＝该中心各病区、科室业务收入之和。

（二）临床诊疗中心的业务支出＝该中心各病区、科室业务支出之和。

四、统一分配医院对临床诊疗中心实行统一分配。具体方法如下：

（一）临床诊疗中心每月工作效率工资总额＝中心内各病区、科室每月工作效率工资之和。

（二）临床诊疗中心内医务人员按系数分配工作效率工资，各级各类人员系数： ①

中心领导:正职1.8；常务副职1.6；副职1.5；总护长1.5； ②

病区领导:正职:本人系数＋0.3；副职：本人系数＋0.25；

正护长：本人系数＋0.25；副护长：本人系数＋0.15 ③医护人员：正高1.3;副高1.2;中级1.1;师级0.9;士级0.8;④见习期满尚未取得执业证的医务人员:本科0.7;大专中专0.6。

（三）中心内部实行不同专业岗位差异系数制度： ①

临床手术科室岗位：本人系数＋0.25； ②

临床非手术科室岗位：本人系数＋0.15 ③

医技科室岗位：本人系数＋0 ④ 中心领导岗位：

正职、常务副职、副职:本人系数＋差异系数（即外科＋0.25;内科＋0.15）

总护长：本人系数＋差异系数（不分专业，统一＋0.15）

（四）中心内实行效率激励制度：

将中心每月工作效率工资总额的10%用于激励，由中心领导班子作出决定，分配给当月效率相对较好的病区或科室。

（五）中心内临工工作效率工资分配标准：

每人每月50元至150元，在中心每月工作效率工资总额10%（即激励部分）中列支

六、中心内各类人员工作效率工资计发方法：

（一）计取中心内用于激励的效率工资额度：

中心内用于激励的效率工资额＝中心工作效率工资总额×10%。用途：①分配给当月效率较好的科室；②开支临工工作效率工资；③效率工资额为负数的科室，不享受此项分配。

（二）确定中心每月工作效率工资余额：

中心每月工作效率工资余额＝中心每月工作效率工资总额×90%－临工工作效率工资之和。

（三）确定系数平均工资

系数平均工资＝中心每月工作效率工资余额÷中心全体人员系数之和

（四）确定各类人员每月工作效率工资 ①每月工作效率工资＝系数平均工资×本人系数 ②用于激励的效率工资额的分配：

（激励总额－临工效率工资）÷享受人员系数总和×本人系数

第五章配套政策

第一节配套政策的意义

公立院实施绩效工资分配制度是一个新生事物，它从幼稚走向成熟的过程中，必然面临着一些社会因素的制约。其一，物价因素。政府主办的国有非营利性医院，必须遵守政府颁布的物价法律法规。现阶段，政府推行的“医疗收费价格标准”是亚成本收费标准。医院按照亚成本标准收费，无论如何都无法从医疗活动中百分之一百收回成本。所以，医院必须采取强有力的措施进行严格考核，最大限度地降低各种成本（W、Z、R、G、M、L、Q），才有可能保障绩效工资分配制的顺利实施。其二，欠费因素。长期以来，三无病人欠费、自费病人欠费逃费、企业离休病人欠费一直是困扰医院正常营作的重要因素之一。在亚成本收费的环境下，再遭受这难以躲避因素的影响，医院的经济运作随时都有陷入困境的危险。医院必须加大监管力度，把逃费欠费现象降到最低限度，才有可能保障绩效工资方案的顺利实施。其三，纠纷因素。近些年来，医疗纠纷发生的频率在各种医疗机构中直线上升。医疗纠纷给医院带来的经济损失，将会对医院推行绩效工资方案造成不可避免的影响。医院必须采取各种应对措施防范医疗纠纷的发生，才有可能保障绩效工资方案的顺利实施。这样，医院在强化管理的过程中，个别弱势科室将会受到较多的影响。因此，有必要制订某些配套政策，以扶助弱势科室渡过难关，向前发展。

第二节配套政策的措施

一、医院承担下列情形固定资产成本

1、医院因等级评价需要而投资的固定资产，100%。

2、医院因科研工作需要而投资的固定资产，100%。

3、医院战略性发展需要而投资的固定资产，100%。

4、弱势科室需要扶持，其固定资产，50%。

二、医院承担下列情形人力成本

1、中层领导岗位效能工资。

2、由医院安排到上级医院进修，时间≥3个月的。

3、由医院临时抽调从事其他工作，时间≥1个月的。

4、患有癌症在册正式职工住院治疗或按有关政策回家休息的。

三、医院承担下列情形费用