半月板术后护理的方法（通用6篇）
1.半月板术后护理的方法 篇一
膝关节是我们身体中活动范围比较大的部位，并且在进行运动的时候特别容易出现受伤，半月板一旦受伤严重就要及时进行手术治疗，这样能更快的康复，并且不会形成后遗症，但是手术对身体是一定的伤害性的，一定要注意保养才能更快的恢复，下面一起了解下半月板术后如何保养。
半月板术后如何保养
一、护理观察
1、膝部疼痛的特点。有无漏诊或治疗不当。膝部疼痛可能是膝部活动用力摩擦后疲劳性的损伤，可引发局部炎症。这时可给予中药的洗浴浸泡，或是中药的包扎固定，以消炎止痛和促进周围组织功能恢复。注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理，以改善血液循环和功能状态.注意在走路活动用力时，尽量给予弹性绑带的固定措施，以防止疲劳性的损伤和活动用力磨擦的影响。
2、外固定物的松紧度。有无影响肢体血运。患者可以用手按下患处皮肤，如果皮肤迅速变红说明血运非常好，相反则血运不畅，说明该处固定物过紧。
3、功能锻炼的效果。有无股四头肌萎缩。可以看以下文章的讲述。
二、一般护理 在制动期间给予必要的生活护理。
护理措施：
⑴在整个治疗期间，都应强调和指导病人锻炼股四头肌，防止发生潜在性膝关节不稳定。这是获得最佳疗效的关键。
(2)膝部制动固定期的操练
①病人仰卧或坐位，裤子要宽松，不影响操作。锻炼可从健侧学起，再过渡到两侧。把手放在膝后，教病人将膝压向手，再放松，反复“压紧-放松”。每小时1次，每次5分钟。应确实看到股四头肌的强力收缩和完全松弛，防止病人用臀大肌收缩来代替股四头肌收缩。按摩和电疗是无法取代股四头肌锻炼的，只能使病人产生惰性。
②当病人掌握上述操练后，再进一步练习直腿抬高。首先是抗重力抬高，然后到抗阻力抬高，如足部绑缚沙袋。也可通过改变体-位减慢抬腿速度和延长滞空时间来增加锻炼强度；
上面就是对半月板术后如何保养的介绍，通过了解之后我们知道半月板手术之后一定要多进行休息，并且也要适当的进行活动，这样才能不会导致肌肉萎缩，另外饮食上一定吃一些清淡的食物，并注意营养的均衡。
2.半月板术后护理的方法 篇二
关键词 半月板损伤 关节镜手术 护理
半月板损伤是骨科常见病、多发病。近年来，关节镜技术广泛应用于膝关节创伤的诊断和治疗与过去术式相比关节镜下手术具有创伤小、康复快、并发症少对膝关节正常生理干扰不大等优点已逐渐成为诊治半月板损伤的有效方法［1］。2009年3月～2011年6月采用膝关节镜下治疗半月板损伤患者160例，另外加强了围手术期的康复护理，取得了满意效果，将护理体会介绍如下。
资料与方法
本组患者160例，男113例，女47例，左膝98例，右膝56例，双膝6例。本组患者均有外伤史，病程1周～2年，临床症状：膝关节肿胀、疼痛、弹响、绞锁等。
手术方法：采用硬膜外麻醉，患者取平卧位，大腿根部放置充气止血带。常规关节镜检查，以明确诊断，根据不同情况决定手术方式，其中半月板部分或大部分切除96例，半月板修補缝合68例，术后关节腔内注射1%透明玻璃酸钠2ml润滑关节腔，膝关节加压包扎，弹力绷带固定。
康复护理
术前护理：①心理护理：应向患者详细介绍手术的目的、必要性及成功病例，让患者了解镜下具有手术损伤小、疼痛轻，术后效果理想。消除患者心中的顾虑，使其积极配合手术治疗和护理，这对增强患者的信心，有积极作用。②术前功能锻炼：教会患者股四头肌及相关关节锻炼的方法和要领，以及在膝关节不负重情况下伸屈膝关节2次/日，每次30分钟。为术后功能锻炼做好准备，根据患者的情况调节好膝关节功能锻炼器CPM。
术后护理：①术后体位：手术全部采用硬膜外麻醉，术后6小时内取平卧位，术肢膝关节伸直抬高15°～20°，膝下垫软枕，防止关节挛缩，膝关节处放冰袋6小时防止关节内渗血渗液。②对症处理：严密观察生命体征，术后需禁食水6小时，监护仪监测生命体征，严密观察肢体皮肤色泽温度、肿胀及运动感觉情况。一般疼痛较轻不需要用止痛药，对疼痛敏感的患者，可以使用止痛泵。保持手术切口敷料干燥，换药1次/日。③饮食护理：术后6小时后无恶心、呕吐,应给予清淡易消化食物等2天，进食含钙丰富、高蛋白、高维生素、高热量食物，保持营养丰富，增强抵抗力。④术后功能锻炼：a.麻醉清醒后，患者生命体征平稳即可进行股四头肌等长收缩，足背伸、跖屈活动，抬高患腿，练习时每个动作要缓慢停留3～5秒，直腿抬高不超过45°为宜。术后2天，关节无明显肿胀疼痛，半月板部分游离切除的病例可在护士指导下下地活动及部分负重；对半月板术式较复杂的3～5天可借拐下地行走，应指导患者进行正确的拄拐下床活动，扶物蹲起练习，然后在有人陪同下拄拐下床活动，活动量控制在2～3次/日，每次15～20分钟［2］。b.术后3天也可行CPM被动练习，3次/日，每次1小时，活动度从30°开始，慢慢增加到120°，CPM可以增加关节滑膜对关节液的吸收，有利于关节肿胀消退，改善关节软骨面的营养，促进关节软骨面的修复，同时也可改善膝关节的伸屈功能防止关节僵硬。CPM活动后，可在床上行足跟滑床面主动伸屈膝关节练习，协助患者坐于床旁，双腿下垂，练习膝关节屈伸，屈伸角度应于被动活动同步。术后4周可根据患者的耐受情况进行游泳、骑自行车等耐力练习，术后6～8周可独立行走，避免剧烈的体育活动，要达到完全康复需要6个月时间。⑤功能锻炼应注意的问题：a.功能练习前，要向患者讲清楚锻炼的目的及重要性，每次CPM练习后膝关节处冷敷30分钟，以防止关节腔内渗血渗液；b.肌力练习和关节活动练习同等重要，练习强度、时间的长短要根据患者的身体反应进行调整；c.护士应根据患者不同康复时期功能恢复情况制定有效的符合个体差异的功能锻炼方法，及时调整锻炼时间及强度，同时激励患者持之以恒，坚持练习；d.肌力练习时，用力的等长收缩可导致明显的血压升高、闭气等，对心血管造成额外的负荷。因此，高血压、冠心病或其他血管疾病患者禁忌过分用力的等长练习，运动时要避免闭气动作。
半月板损伤在膝关节运动性创伤中最为常见，传统的治疗方法主要通过打开关节囊进行半月板切除，切口大、制动时间长、并发症多。而关节镜下半月板部分游离切除或修补切除，切口小、关节损伤小、术后并发症少、功能恢复快，并加以术前心理护理，术后因人而异制定有效的功能锻炼方法。术后随访，患者对手术效果满意，膝关节肿痛及弹响、绞锁等症状消失，关节功能明显改善，术后半年功能恢复。
参考文献
1 于长隆.常见运动创伤的护理康复.北京:北京大学出版社,2006:356.
2 冯传汉,吕后山.现代骨科诊疗手册［M］.北京:北京医科大学北京协和医科大学出版社,1997:205.
3.鼻息肉术后护理方法 篇三
鼻息肉术后护理方法：
1、饮食：术后应给予高热量、高蛋白、富含维生素的流食、半流食，以增加机体抵抗力，防止感染。饮食宜温凉，避免过热、过硬损伤粘膜引起伤口出血。
2、体位：保持良好的体位对术后恢复起到关键作用，采取半卧位可减少头部充血、出血，且便于分泌物吐出，减轻局部肿胀。术后二日适当活动，对于缓解疼痛、增强身体抵抗力尤为重要。
3、嘱患者将口内分泌物轻轻吐出，不宜用力咳，更不能咽下，以免引起胃部不适，导致恶心呕吐等不良反应。术后当天给予局部冷敷，促使血管收缩，减少出血，减轻疼痛和肿胀。嘱病人多次少量饮水，湿润口咽部，或术后于患者口部盖湿纱布以湿化吸进的空气。
4、严密观察鼻腔堵塞物有无松动脱出，若纱条脱出，切勿用手拉出，应及时报告医生处理。患者出现阵发性喷嚏、咳嗽时应指导患者张口深呼吸，以免堵塞物脱出引起出血。
5、术后三天内不应从事体力或大运动(运动食品)量活动，以防出血。
6、遵医嘱用：术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔，以减轻局部的炎症反应，每日2次，坚持1-2月，可防止和延缓息肉复发。
7、手术后要定期复诊：术后 7天复诊，不适随诊，定期让医生了解术腔情况，必要时应进行术腔的清理，将新生的肉芽或者囊泡去除，以保证手术效果。
8、注意休息，禁止吸烟、饮酒、进食辛辣刺激性食物。勿用力擤鼻、挖鼻，防止鼻腔出血;预防受凉感冒，以免影响创面愈合。
4.半月板损伤最佳治疗方法 篇四
1.坐位“顶墙”：座椅上，患侧足尖顶墙或固定，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，感疼痛后保持不动，数分钟后疼痛消失或降低，再向前移动，至极限。全过程控制在30分钟内。
2.主动屈伸练习：(被动屈曲后练习)坐位，足不离开床面。缓慢用力，最大限度屈膝，保持10秒钟后缓慢伸直。10-20次/组。1-2组/日。
3.伸直的练习法：主动牵引：主动牵引伸直于极限处保持10秒钟，放松5秒钟。20-30次/组。1-2组/日。活动度练习后如关节肿痛，则既可给予冰敷15-20分钟。如平时感到关节肿痛，发热明显，可再冰敷，每日2-3次。
5.半月板术后护理的方法 篇五
【关键词】止血方法;冰敷;换药;护理;出血量
【中图分类号】R765.04【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0046-01
【Abstract】Objective Different hemostatic measures of endoscopic sinus surgery in the postoperative nursing care. Method 120 patients who underwent endoscopic sinus surgery, rule out the whole body organic disease (such as high blood pressure, blood coagulation dysfunction, a woman's menstrual period), its were randomized into control, drug group, ice + drug group. Control group: filling out nasal bleeding after change observation records; Drug group: change in one hour before as directed by a physician to conventional injection of hemocoagulase 2 ku, then spare nasal filling, observation records the bleeding; Ice + drug group, in half an hour before the change to local an icepack on the nose, then spare nasal filling, record the bleeding. Results The result of drug, icing+ drug bleeding group were significantly lower than in control group (P < 0.05). Ice + drug group was significantly lower than the amount of blood loss drug group and the control group (P < 0.05). Conclusion In the nursing management of endoscopic sinus surgery, application of the ice+drug hemostatic effect was better than drugs used alone the bleeding.
【Key word】nursing care, endoscopic sinus surgery, hemostasis
鼻息肉、鼻竇炎是耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病，在鼻内镜下行鼻窦、鼻腔手术治疗鼻腔及鼻窦疾病已广泛开展，我科每年开展此类手术近千例。鼻窦与周围重要器官存在着紧密的关系，其眦临眼球、泪道、视神经、颅底及颈内动脉，鼻腔粘膜处含有丰富的血管和神经,一旦出血后果极为严重。
鼻内镜术后抽出鼻腔填塞物时，患者不但承受着伤口的疼痛，而且还经常出血，量少时几十毫升，量多时几百毫升，严重者可出现虚脱、晕倒现象，多数患者心理和生理都面临巨大的考验。
国内外均有文献报道鼻部术后出现大出血、眶或眶内损伤、鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏等并发症，而对术后第一次换药抽取鼻腔止血纱条时如何减少出血研究尚未报道。
本研究拟对鼻部手术患者第一次换药前采取不同的止血方法，以减少患者在术后换药过程中伤口出血量。现将结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象;连续选取2010年5月-2011年2月在我院行鼻腔鼻窦手术的120例行双侧鼻窦窦口开大病灶清除术的患者，排除全身器质性病变（如高血压、凝血机能障碍、女性月经期），将其随机分三组。对照组抽出鼻腔填塞物，换药后观察记录出血量。药物组：在换药前一小时遵医嘱给予常规肌肉注射注射用血凝酶2ku，然后抽出鼻腔填塞物，观察记录出血量。药物＋冰敷组，在换药前半小时给予鼻部局部冰袋冷敷，然后抽出鼻腔填塞物，记录出血量。
1.2方法:三组患者换药后出血量的统计方法采用称量法（使用仪器为天平称）采用模拟视觉量表，对三组患者的疼痛程度进行评估。三组患者年龄、性别、鼻腔填塞物所用材料，术后到抽出填塞物时间均基本一致（说明三组之间存在可比性），由两组护士分别进行换药前处理和出血量统计及疼痛评估，相互不知道情况，以避免对结果的倾向性。
1.3结果:
各组出血量比较
图1 各组术后鼻出血量比较（ml）
2 讨论
（1） 鼻腔术后出血是鼻腔术后常见的并发症，症状重出血量多者会导致失血性休克,从而影响到病情恢复。［1］常用止血方法如喷麻黄素、放麻黄素棉片等方法，进行止血。但临床在换药时，经常会出现纱条抽出后，流血不止的情况。术后患者取半卧位, 减轻头部充血和便于吐出分泌物, 手术后给予温凉的半流质饮食, 避免过热过硬的刺激性强的食物。本文经过积累取证，术后48h给予鼻额部冷敷, 以减轻毛细血管的通透性, 有效地控制止血，疼痛肿胀, 减轻鼻部术后并发症有效的办法。成功的手术仅仅是治愈的基础, 并发疾病的处理和术后细致的鼻部换药、护理是促成术后良性转归的关键。［2］
（2）冰敷的效果与注意事项 冰敷可使局部组织迅速降温、局部血管收缩、降低组织代谢、抑制血管炎性渗出、并减轻疼痛、消肿、止血的作用。［3］本研究中也证明了这种方法是有效的。但护士在进行此操作的过程中要严密观察患者的呼吸、体温、面部肤色及血液循环情况。每5分钟记录以上情况一次，皮肤的代谢和血液循环，护理人员要注意保持冰枕的完整、无漏水、保持治疗巾干燥。避免发生皮肤发红、发紫等冻伤情况。
（3）随着现代电子技术的迅速发展，电子天平采用了现代传感器技术、电子技术和微型计算机技术，具有操作简便、称量速度快、自动化程度高、智能化功能强等机械天平无可比拟的优越性。［4］本研究采用高精度电子天平来进行测量出血量。要保障其良好的外部使用环境，如：恒温、无气流震动等，并经常进行校准，才能保障高精度的称量。
参考文献
［1］液氮冷冻治疗鼻出血12385例回顾性临床分析.中国现代医学杂志，2011第11期
［2］陈荣荣. 老年鼻出血的护理体会［ J］. 齐鲁护理杂志, 2001, 7 (11) : 826- 827.
［3］改良冰敷压迫法对人工膝关节置换术后出血量的影响。上海护理，2010，2
［4］韩玉芳. 电子天平的正确使用与维护保养［J］. 中国计量，2002
6.半月板术后护理的方法 篇六
【关键词】 经桡动脉介入术 止血方法 临床护理
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0429-01
经皮穿刺桡动脉行冠状动脉介入治疗技术已在临床上得到广泛应用，该径路具有对患者损伤小、痛苦小、恢复快、卧床时间短、住院时间短、并发症少及不影响抗凝药物连续使用等优点[1-2]。术后桡动脉穿刺处止血的效果将直接关系到患者康复的进程，故选择一种操作简便、患者耐受良好且能达到满意的止血目的方法，已成为迫切的需求。本文比较了经桡动脉PCI术后两种压迫止血法的疗效，现将结果及护理体会报告如下。
1 资料与方法
1. 1 研究对象 2011年6月-2013年6月在我院行经桡动脉介入治疗的患者300例，男性166例，女性134例，年龄38-70岁。所有患者Allen试验均为阳性，手术前后常规使用波立维、阿司匹林双联抗血小板，术中使用肝素并充分肝素化。
1.2 方法
1.2.1 所有患者均由操作熟练的介入医师经桡动脉行介入术，术毕拔出鞘管按压穿刺点10分钟。之后300例患者应用随机数字表法随机分成A组和B组，每组各150例。A组采用弹力绷带包扎止血，3小时后逐渐放松弹力绷带，6小时后完全放松。B组采用动脉压迫止血器（沃克，杭州有山医疗公司生产）止血，操作者把加压胶垫中心对准桡动脉穿刺点上方，左手拇指用力按压压迫垫，右手调节腕带的松紧度使之固定，旋转压迫垫上方螺母，使压迫垫软胶压紧动脉穿刺点，并调节压迫垫深度，以不出现渗血同时摸到肢体远端桡动脉搏动为宜。3小时后逆时针放松旋钮一次，6小时后完全放松。
1.2.2 观察指标：在减压过程中和解除压迫后，观察两组患者桡动脉穿刺部位并发症：包括术后3h出血、皮下瘀血、肢体远端肿胀、指端麻木感、急性桡动脉闭塞等。比较两组患者并发症的发生率。
1.3 统计学方法：采用SPSS 17.O软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者均顺利完成介入手术，所有患者术后6h均成功止血。两组患者术后桡动脉穿刺部位并发症发生率比较详见表1。术后3h出血、皮下瘀血的比例两组无统计学差异，而发生肢体远端肿胀、麻木的比例A组明显高于B组，无患者发生桡动脉闭塞。
表1 两组患者术后桡动脉穿刺部位并发症发生率比较[例（%）]
3.1 术前护理 术前应向患者和家属详细介绍手术过程、术后注意事项以及可能发生的并发症。让患者对手术有初步认识，使之更积极主动地配合治疗，增强其对医护人员的信任感。术前按手术要求做好药物过敏试验及其他相关准备。
3.2 术后护理
3.2.1 加强监护 回病房后即常规做心电图，注意患者胸闷胸痛情况。观察患者面色、表情和肢体温度，耐心倾听有无不适主诉，如发现异常，及时报告医生，准备好急救药品和急救仪器。监测体温的变化，记录压迫时间和开始放松时间及拆除时间，避免因压迫过紧导致局部皮肤的压疮、水疱等。
3.2.2 并发症的观察 术后护士需密切观察穿刺点的出血、血肿情况。术后15 min内密切观察，之后每30 min观察1 次。注意观察穿刺侧手掌有无苍白、青紫、疼痛、麻木及异样感觉，注意桡动脉搏动情况，注意手指皮温变化，观察穿刺加压处远端是否出现肿胀，对于肢体肿胀者予监测臂围的变化及两上肢臂圍的对比。
3.2.3 疼痛的护理 疼痛的评估采用口头量度数字法，让患者表达疼痛的感觉，评估疼痛的程度和性质。找出原因，如因压迫过度所致，保证局部无出血的条件下，放松弹力绷带或压迫器局部减压。嘱抬高上肢制动，予心理护理，必要时口服止痛药，例如散利痛等。
3.2.4术肢护理 止血过程中，患者的体位处于便于观察出血部位的状态，腕部暴露便于护士和患者自身的观察。嘱患者自然放松上肢，手掌腕部伸直，腕关节制动4-6h，不要紧握拳头，不做支撑运动，不做屈腕动作。术后48 h内禁止术肢测血压及输液等。
3.2.5 拆除压迫后护理 听诊局部有无血管杂音排除假性动脉瘤的可能，消毒后灭菌敷贴保护，24h后取下。
3.2.6 并发症的护理 桡动脉走行表浅，局部易于压迫止血，且无重要静脉和神经相伴，不易发生与穿刺相关的神经血管损伤[3]。但由于有时术中反复穿刺、压迫时间短、抗凝治疗等原因，术后仍可能出现以下并发症。①出血：21例患者术后3h发生出血，A组患者需拆下弹力绷带重新包扎，B组患者可调整加压压力，适当延长加压时间直至无活动性出血。②局部血肿和前臂皮下瘀血：3例患者穿刺上方出现血肿，予绷带加压包扎后血肿逐渐吸收。11例患者的瘀血经局部冷敷观察后，自行吸收。③肢体麻木：42例患者出现肢体麻木，提示末梢循环不畅，在无皮肤穿刺点活动性渗血的前提下，局部减轻压力后症状自行消失。④止血器脱落：虽然止血器具有操作简洁、方便观察、任意调节压力的优点，但临床有1例患者止血器的粘扣因不慎牵拉而松脱，予再次固定以防脱落。⑤肿胀：两组患者出现不同程度的手部肿胀。经减压、抬高手臂及拆除压迫装置后均得到改善。⑥水泡：4例患者因压迫时间过长出现局部水疱，无菌注射器抽吸水疱内液体后保持干燥，自行吸收愈合。
4 讨论
随着经皮穿刺桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗技术发展，穿刺点止血措施逐日改进。本文比较了弹力绷带包扎止血和动脉止血器压迫止血的效果，发现两组在止血效果上无统计学差异，而在指端麻木、肿胀等并发症发生率上，B组明显低于A组。考虑是由于动脉止血器压迫范围小，穿刺侧尺动脉无明显受压，血流正常，能保障指端血供[4]；而弹力绷带包扎范围大，易导致远端静脉回流不畅。此外动脉止血器因压迫垫由透明塑料组成，易早期观察到穿刺处有无渗血。且其操作简便，可以及时改变压迫力度和方向，而绷带包扎手法复杂，如有出血需重新包扎，故动脉压迫止血器能更减轻护理负担、节省护理资源。
我们的研究结果与周波[5] 、朱中生[6] 、方玉强[7]等的结果相似，说明动脉压迫止血器是一种安全、有效、方便的动脉穿刺止血设备。虽然其费用较弹力绷带包扎法偏高，但相对于介入诊断治疗总的花费而言，能为绝大部分患者所接受，值得推广。
参考文献
[1]刘马超，徐艳，周春燕.经桡动脉行冠状动脉介入治疗后伤口压迫时间的研究[J].中华现代护理杂志，2010，16（1）：86—87
[2]杨鹏生，董少红，葛均波，等.心导管术拔鞘管后应用经皮血管闭合器疗效观察[J].中华心血管病杂志，2004，32（4）：333-336
[3]吴素理.经桡动脉途径冠状动脉造影并发症的观察及护理[J].介入放射学杂志，2005，14（4）：425
[4]祝秋萍，于黎芳，吴蓓蓓.冠状动脉介入术后应用动脉压迫止血器的并发症与舒适度的观察分析[J].护士进修杂志，2008，23（21）：2000—2001
[5]周波，张伟，颜玮如，等.桡动脉止血装置在经桡动脉冠状动脉造影术后应用的临床研究[J].华夏医学，2007，20：185—187
[6]朱中生，陈绍良，叶飞，等.两种桡动脉止血装置在经桡动脉介入治疗术后的应用[J].中华心血管病杂志，2006，34：72—73