全科医生培训年度计划

全科医生培训年度计划（共11篇）

1.全科医生培训年度计划 篇一

小佳河镇全科医生转岗培训总结

经过一个月时间的全科医生的转岗培训实践的学习，学员对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知了全科医学的含义：是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于农村和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。

做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和农村提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。

在一个月的学习时间里，小佳河镇卫生院各科室老师给学员们传授了农村医学、全科医学、农村预防与保健、农村常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、农村常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科，从中了解了农村卫生服务的特点，为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其是突出农村卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。

在小佳河镇医院1个月临床技能实践期间，学员们对内科、急诊科、外科、儿科常见病、多发病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及预防有了一定的掌握，认真完成了临床培训要求。使学员感触最深的就是各临床科室共同的特点，就是充分体现出对广大居民解决看病难、看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服务。小佳河镇医院基本设施齐全，药品丰富便宜、化验室（常规化验、生化化验基本满足常见病的需要）、B超、心电图等。还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务，对诸多疾病后遗症，慢性病的康复治疗起到积极的作用。

在小佳河镇医院1个月的基层实践培训期间，学员们能够独立处理农村常见病、多发病，能够结合工作中发现的问题，及时解决，掌握的全科医疗服务技能，农村慢病管理，重点人群保健。

通过实践更进一步认识到做全科医生，卫生院医生在乡镇卫生院职责的重要性。卫生院医生可以通过各种形式（门诊、家庭访视、健康档案等）了解全乡镇居民的健康状况，经常通过各种形式宣传卫生知识达到健康教育与健康促进的目的。

通过实践使学员们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别和联系，充分显示出全科医疗在现今社会中农村居民的需求中所处的重要地位。

由于学员们从事乡镇卫生医疗工作时间不长，工作还不深入，对全科医学和农村医学认识还不够全面，很多理念还停留在专科医疗的模式之中，在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式，对农村常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为农村广大居民的健康服务。

2.全科医生培训年度计划 篇二

1 完善师资队伍, 成立一系列有效的制度, 将培训质量得以提高

在教学中, 教学质量的好坏直接取决于教师, 所以一定要加强对师资的培训。综合医院中, 其带教师资是其专科医生, 所以一定要在将全科的医学教育在基础知识以及关键任务方面加强对师资的培训。当下, 我国所有的全科医学教育的师资行列内, 大多数临床医师都没有通过专业的全科医学的培训, 而直接进行转岗从事医学工作。而以此师资而进行的培训在岗位就业方面显然是不符合规定的, 同时, 也使得所培训的全科医学没有一个明显的效果。所以, 为防止出现此类错误, 在培训全科医生进行转岗时, 任课教师一定要通过全科医生的师资培训活动, 而且一定要有全科的主要理论知识以及在社区进行医疗工作的相关经验。那么在进行授课时, 理论才能更好的联合于实践。全科医师所进行的岗位培训是包括在医学的继续教育之内的, 教育的主要对象是从事基层的医疗卫生单位方面的医生。所以任课教师一定要有熟练的技巧、对所培训的目标、对象、要求框架和学员基础知识的构造得以全面了解;所以任课教师一定要知道全科医师在培训上有别于专科医生进行教育的模式。

就专业上而言, 全科医师一定要“广博”, 虽然不能做到“专精”, 但一定要对主要健康的状况能够进行观察、辨别、研究以及处理。在进行培训时, 不仅要求授课教师在所有学科的传统理论以及技能上进行宽广的教育, 而且要根据社区的情况、社区中全科医师具体要求, 以社区医疗方面为起点, 对全科医学理论进行传播, 让学员在思考问题上学会从各个角度着手[1]。同时, 教师授课是否具有成效由学生来评估。所以对于教师授课质量方面的调查表予以设置是及其必要的, 对学员共同认为教学质量差的教师进行淘汰, 这种方法将有效监督授课教师。这样, 就会促进教师更加负责, 而且其培训的质量也会随之提高。

2 培训临床能力, 专科和全科间有效进行学习沟通

根据《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》, 在培训期一年以内, 培训临床实践方面为10个月, 主要包括临床基础方面的培训以及临床科室方面的培训。临床基础的培训方面通过每个临床培训的基地在“医学教育培训机顶盒”下进行集中培训, 实行集中统一的培训。临床科室的轮转大多需必修、分程以及选修联合起来, 每个临床培训的基地视学员自身的专科基础以及往常所培训状况, 在大纲所要求的科室内不少于4个科室来轮转。全部培训的管理根据“全科医师转岗培训计算机管理系统”来执行[2]。在进行培训时, 根据一致要求下, 在一定阶段对学员进行考试以及考核。在全科医生及西宁转岗培训中, 对于临床技能的培训的组成是必不可少的。学员要想具备全科医生所具有理论联系与实践相的知识与技能, 一定要强化培训学员的临床技能。要使学员结合自身的知识情况, 对临床轮转所适应的科室与时间进行慎重选取, 进而实现学以致用的目的。在进行临床技能培训的教学工作时, 要将教师以临床实践为代替自己的观念得以转变, 以防利用以往大学中的临床医学专业所使用的带教方法。在进行带教时, 让学员意识到全科医学的观念, 应树立“患者至上”并非“疾病至上”临床服务的方法, 要对通病发病的原因、诊断以及处理利用全面的临床思维方法进行分析。将学员自身的工作能力得以实际性的提高。

3 培训管理加强师生间进行沟通和交流

在管理学员方面, 与管理在校生不一样, 其自觉性是其关键要注意的地方。然而为为了使培训管理更加规范, 还要对学员培训指南以及实习须知予以制定, 对于学员日常德、勤、能等各种素质全面考核, 这样也会有效监管学员的自身。指导老师要经常联系学员并进行有效的沟通, 使师生见的关系更加和善, 将学员学习的状况得以掌握, 并对学员在培训所反映的情况进行掌握, 评估培训的质量, 适时的进行调整, 将培训工作随时加强, 进而使教学相长得以实现。在培训方面要求人性化管理, 领导学员进行适中的课外活动, 将学员的压力得以降低[3]。另外, 在进行娱乐时, 学员间可有效进行交流, 使学员间有相互认识的机会, 学员们在所遇问题以及学习中的不解问题可在一个轻松的的环境下得到共同的解决。

4 结语

综上, 全科医学的教育工作十分艰巨, 一定要健全全科医生的转岗培训阶段。在执行转岗培训的项目时, 将乡镇与社区卫生服务在管理标准以及医疗服务的效果方面得以提高, 将基层的医疗卫生工作者主要医疗以及公共卫生的服务标准得以提高, 将适应于城乡基层的全科医疗服务队伍中需要的全科医疗工作人员得以培养。

摘要：在医学教育方面全科医学的教育作为医学中的一个新的突破点, 怎样将改善卫生制度以及将医学模式进行转型之间相适应, 所培养出的全科医生与中国的国情相一致, 是当下我们所面临的共同挑战。基于此, 本文主要对全科医生转岗培训的有效途径进行了探讨。

关键词：全科医生,转岗培训,有效途径

参考文献

[1]王树山.开展培训全科医生和护士的实践与思考[J].中华医院管理杂志, 2005, 21 (5) :348-349.

[2]李芳健, 王家骥.我国现阶段全科医师规范化培训刍议[J].中国社区医师, 2008, 1 (11) :3-4.

3.全科医生培训年度计划 篇三

【关键词】全科医生；社区实践；培训；管理

我国现阶段为“缓解看病贵、看病难”问题而实行医疗体制改革，大力發展社区卫生服务，而社区卫生服务的基础是社区卫生人力资源，目前全科医生严重短缺，建立健全全科医生培训体系，已成为我国社区卫生服务发展的“瓶颈”[1]。实习基地如何对学生进行管理和考核，涉及到教师、社区、经费、管理，相互协调、师资培训、考核标准等环节和因素[2]。我中心做为我院全科医学教育体系中的社区实践教学基地，在全科医生转岗和骨干培训社区实践过程中如何进行带教管理，目前缺乏具体规定。我中心2011年接受全科骨干和转岗培训学员共34名，进行了社区实践教学管理的探索，现报道如下：

1采取综合措施对全科骨干和转岗培训学员进行管理

1.1准备阶段为在有限的教学时间内完成教学目标，我们在学院教学大纲的指导下，结合社区基地实际情况，制定了教学计划和实施方案，包括公共卫生服务部、儿保科、康复治疗室、计划免疫室、妇女保健与计划生育指导室等部门的实习内容和目标要求，设计和拟定了双向考评指标。

1.2社区实习实践按照实习大纲的要求，以小组为单位，将学员分散到社区各个实习单元进行临床实践。

1.3对中心整体情况的了解学员报道后，由中心领导讲解本中心的基本情况、熟悉社区卫生服务中心的岗位职责和工作制度，社区“六位一体”的服务内容、功能、工作流程，强调组织纪律及考评办法。

1.4固定带教老师实施带教选择具有中级以上职称并在社区工作2年以上的老师实施带教。

1.5座谈交流总评老师每天利用20分钟时间组织学生结合理论与社区实践活动进行学习、交流与探讨。实习结束时，由公共卫生服务办公室领导和总评老师与学员进行座谈，了解实习效果和对实习安排及带教的意见、建议以便改进。

1.6双向考评办法按照双向考评标准，在老师对学生进行评价之后，学生还要对老师进行评价。为了实现学生对老师的公正评价，学生对老师的评价结果于学生离开社区后，由中心领导与各位带教老师针对学员提出的问题进行探讨以便改进，且学生的评价结果与老师当月绩效挂钩。

2存在的问题及对策

2.1学生方面全科骨干和转岗培训工学矛盾突出；由于收入低、社会地位较专科医生低，工作繁琐，主动服务过程中居民的参与配合度低，导致学生不愿意从事社区卫生服务工作，主动学习的积极性较差。通过完善过程管理体系建设，加强教职员工人文沟通技能和实际操作技能的培训，激发居民和学生的兴趣，正确引导居民和学生主动参与意识，提高居民的配合度和学生的积极性。

2.2带教老师方面全科医学又是一门新学科，在社区实践教学方面存在师资能力欠缺、过程管理不完善等问题，带教人员在实践中会遇到一定的难度，所以我们的带教老师就要在新的领域上不断地探索。我中心在院本部全科医学科老师的指导和帮助下，不断提高了实践教学师资素质和技能，强大了我们的师资力量。

2.3教学管理方面我院第一批规范化培训和转岗培训的全科医生于2011年1月就正式进入我院所属的中山路社区卫生服务中心和萱花路社区卫生服务中心的实训阶段，我们对带教管理进行了积极的探索，根据全科医学科医师培训标准细则、大纲要求和我们4年的社区实践工作及管理经验，按照卫生部全科医生培训要求，分别拟定了骨干和转岗培训学员带教计划、实施方案和实践评估标准，经过实践评估其优劣及需要改进的地方，并找出社区带教管理的新模式加以总结，从而进行推广。

2.4实训场地方面经费缺乏是全科医学培训中普遍存在的问题[3]，我中心在业务用房、科室设置、人员配备等方面均有待进一步的完善。

3总结

本次研究一方面提高了学员的社区实践操作技能水平，另一方面也考核老师的带教能力，通过这种管理模式，让实习生和各科带教老师明确实训方向，促进实习生实践技能和带教老师教学意识及教学水平的提高，并建立社区实习教学发展的长效机制。

参考文献

[1]张国庆，林玳玳.促进全科医学事业发展的对策思考 对策研究[J].生产力研究，2009，19.

[2]孟清，崔丽君，胥碧芬，崔素芬，吴红.社区实践教学效果探讨[J].健康教育，2009，24（12）.

4.全科医生培训考试试题 篇四

2.世界卫生组织与世界家庭医生组织倡导全科医生和专科医生的比例是E.1：1

3.我国医疗卫生服务模式的多元化需求是受到何种影响引起的D.人民群众

4.当前我国卫生服务模式改革的方向是A.国家对卫生资源的投入更多放在广大人民群众基本医疗需求上

5.对当前疾病谱和死因谱叙述错误的是C.高血压发病率降低

1.我国社区卫生服务的发展计划分为几个阶段B.3个

2.下列哪项不是我国社区卫生服务的特点E.所承担的医疗任务不同

3.当前我国的医疗卫生服务主要由何种机构承担B.改造后的一、二级医院

4.我国社区卫生服务发展的框架建设的时间是D.2000-2005

5.第一次在中央文件中提出发展社区卫生服务是在A.1997

1.当前我国卫生资源的配置特点是C.重点在县(区)

2.当前我国社区卫生服务人员的构成特点哪种说法是正确的E.专业构成比较合理

3.当前我国卫生服务机构的特点说法错误的是C.不能开展计划生育工作

4.对当前我国社区卫生服务存在问题的叙述错误的是B.政府支持力度逐步加大，社区卫生服务可持续发展

5.我国社区卫生服务工作人员主要由哪部分人构成A.从基层卫生机构转型而来

1.下面对社区的叙述错误的是A.社区是相同民族的人群构成的居住区域

2.社区卫生服务的特点叙述错误的是B.以疾病为中心

3.全科医生和专科医生的区别在于A.全科医生以生物-心理-社会医学模式为基础,专科医生以生物医学模式为基础

4.社区医学的特性不包括E.全面性服务

5.全科医学的“持续性服务”是指C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

1.定量研究技术包括：A.使用结构化问卷调查表

2.结构性问卷的特点不包括：B.不易统计

3.定量调查设计原则包括：A.目的明确、重点突出；B.调查数量足够；C.随机化；D.在相同条件下比较；E.以上都是

4.人口学信息不包括下列哪项？E.购买力和人

5.定性调查技术不包括下列哪项？B.使用结构化问卷调查表

1.加强质量管理的关键是A.加强全科医疗服务机构的各级各类人员的质量意识

2.医疗卫生服务质量管理的主要方法是A.建立高质量的质量管理队伍

3.全科医疗服务管理水平不断提高的标志是C.积极推行和扩大标准化管理

4.不是社区卫生服务绩效评价指标筛选原则的是A.综合性；B.时间性；C.领导的需求；D.可比性；E.导向性

5.全科医生转岗培训复习题 篇五

一、名词解释

1、家系图

可用来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等，使医生能很快掌握大量的家族基本材料。

2、全科医生

是经过全科医学的专门训练，具有全科医学学科要求的基本理论，态度与服务技能，在基层医疗服务中以满足患者的医疗卫生服务需求和需要为目标的特殊类别的临床医生。

3、全科医疗

是由全科医生对个人和家庭提供的一种连续性、综合性的医疗保健服务。它是在综合生命科学、临床医学和行为科学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式。

4、社区卫生服务管理

是综合运用管理学理论、方法和技术，对开发社区卫生服务的人、财、物、时间、信息等资源进行科学的管理。

5、医患关系

指医务人员与患者在医疗过程中产生的特定的人际关系，是贯穿于整个医疗活动过程中，并在较大程度上决定了医院服务质量的特殊人际交往过程，它是医疗人际关系的核心。

6、医疗人际关系

是以社区卫生服务的形式体现的，全科医疗中的医疗人际关系是在医疗活动中互动产生的一种特殊社会关系，它是医疗活动的基本条件。

7、知情同意权

患者有权知道医生对自己采取的诊治方法，并对方法的有效率、成功率和并发症有获知的权力。

8、社区心理学

是研究心理因素在人体健康的疾病以及在它们相互转化过程中所起的作用及其规律，利用心理学技术预防、诊断和治疗疾病的科学。

9、初级预防

初级预防试图在问题可能出现的最早时间或者刚刚萌芽时就采取措施预防问题的产生。

10、心理健康

也称心理卫生，是指以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态，对当前和发展着的自然和社会环境以及自我内环境的变化，具有良好的适应能力和调节能力。

11、交界面

指个人与环境相互作用发生的那个点。

12、社区卫生信息

是指与社区卫生相关的各类信息，包括社区基本信息、社区居民健康信息和社区卫生服务信息，是与社区卫生服务相关的各种数据、指令和知识的总称。

13、个人健康档案

是以个人健康问题为中心的记录和以预防为导向的周期性检查内容的记录。

14、信息采集

指根据特定的目的和要求将分散蕴含在不同时空的有关信息采掘和积聚起来的过程，它是信息资源能够得以充分开发和有效利用的基础。

15、信息处理

是指运用一定的设备、技术、手段和方法、对社区卫生服务过程中所反映的各种原始数据，资料及信息，根据管理的不同需要及要求进行分析处理，以获得实际所需要的数据、图像、报表、文字、密码等信息技术。

16、康复

指功能康复，即综合和协调地应用医学、教育、职业、社会、工程等各种措施，以减轻残疾人和伤病员的身、心、社会功能障碍，使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平，争取重返社会。

17、平衡功能

是指人体所处的一种稳定状态以及不论处在何种位置，当运动或受到外力作用时，能自动地调整并维持姿势的能力。

18、肌张力 是指被动活动肢体或按压肌肉时所感受到的阻力。

19、疾病预防策略

在疾病发生发展的不同阶段，采取适当的预防措施来延缓或阻止疾病发生发展的策略称为疾病预防策略。20、临床预防

又称个体预防，是指在临床场所由临床医生等临床医务工作者对健康人和无症状患者采取第一级和第二级疾病预防措施，通过提高健康素养，减少病伤危险因素，发现早期患者以及提高机体抗病能力等来预防控制疾病，维持和促进健康。

二、填空题

1、全科医疗对个人、家庭和社区全体居民健康的整体负责与全程控制服务模式，真正体现了“ ”思想的落实。（预防为主）

2、社区卫生服务应该处理好、、三者之间的平衡关系，尽可能的满足社区公共卫生发展的需要和日益增长的卫生需求。（需要、需求、供给）

3、全科医疗通过提供以 为中心、为单位、为范围的连续性、综合性、协调性和个体化的医疗保健服务，提高人民的健康水平。（个人、家庭、社区）

4、医患关系的特点归纳为四点，分别是：、、和。（支持、宽容、巧妙地利用奖励、拒绝互惠）

5、告知的方法有、。（口头告知、书面告知）

6、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是。（主动-被动型）

7、居民健康档案包括、、。（个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案）

8、根据患者用力的程度将体位转移分为3种:、、。（主动转移、被动转移、助动转移）

三、单选题

1、全科医学教学课程设计的出发点是:(D)A.临床各科常见病的诊疗 B.临床各科危重病的诊疗 C.社区常见病的诊疗

D.社区中的个人和家庭健康问题，社区健康问题或人群问题

2、社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为“五个扩大”。其中之一是:(B)

A.从预防服务扩大到治疗服务 B.从院内服务扩大到院外服务 C.从技术服务扩大到心理服务 D.从生物服务扩大到生理服务

3、社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括:(C)A.家庭访视 B.访问社区负责人与医务人员 C.找出影响社区居民健康的主要因素

D.利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检

4、全科医疗服务是:(B)A.一种强调个体化服务的医学专业

B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业 C.提供医疗预防保健服务的医学专业 D.强调群体健康照顾的医学专业

5、全科医疗服务的基本特征有（E）

A、主动性服务 B、持续性服务

C、可及性服务 D、综合性服务及协调性服务 E、以上都正确

6、不属于护患沟通的基本原则是（B）

A.让病人主动表达 B.少用说理方式 C.采用开放式交流 D.不用非语言交流

7、不属于医患沟通的基本原则的是（D）

A.以人为本 B.诚信原则 C.沟通原则 D.同情原则

8、良好的医患沟通能够融洽医患关系，不准确的是（D）A.沟通使医患形成共同认知 B.沟通使医患建立情感 C.够通使医患互相满足尊重的需要 D.沟通使患者获得应得利益

9、不是医方的义务的一项是（A）

A.医疗费用支付请求 B.忠实 C.注意和报告 D.附随

10、心理发展的原动力是（C）

A、意识活动 B、前意识活动

C、潜意识活动 D、前意识与潜意识活动 E、以上都不是

11、心理学的研究对象是人的（A）

A、心理活动和行为 B、情绪和行为 C、心理活动和观念 D、智力和观念 E、智力和情绪

12、下列哪项不是维护心理健康的原则（D）

A、面对现实，适应环境 B、认识自己，悦纳自己 C、结交知已，与人为善 D、严格要求，永不满足 E、挫折磨砺，积极进取

13、应用心理学的方法影响或改变病人的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为（B）

A.心理诊断 B.心理治疗 C.心理卫生 D.心理咨询

14、临床预防服务属于(C)A.二级预防 B.三级预防

C.一级预防与二级预防 D.二级预防与三级预防的结合

15、环境中最主要的致癌因素是(C)A.病毒 B.放射线的照射 C.化学物质 D.紫外线的过渡照射

16、流行病学的研究对象是：（D）

A.病人 B.健康人 C.健康携带者 D.人群

17、最为重要的流行病学研究方法是（A）

A.观察法 B.实验法 C.病例对照研究 D.抽样调查

18、描述局部地区某疾病的暴发，最恰当的指标是什么（B）A.发病率 B.罹患率 C.患病率 D.死亡率

19、心理测量工具好坏的最基本标志是（B）

A.常模 B.信度和效度 C.代表性 D.标准化 20、下列哪项是介水传染病（A）

A.霍乱、伤寒、血吸虫 B.霍乱、肝炎、蛔虫病 C.霍乱、肝炎、痢疾、结核 D.霍乱、伤寒、肝炎、蛔虫病

四、简答题

1、简述全科医生应具备的能力要求。

答：（1）作为首诊医生应具备的能力；（2）沿着人的生民周期提供以人为中心照顾得能力；（3）着眼于社区人群的健康维护，疾病预防和疾病控制能力；（4）良好的协调和沟通能力；（5）信息收集、利用与管理的能力；（6）社区卫生服务和全科医疗服务管理的能力；（7）自我学习和发展的能力；（8）基本的教学能力。

2、简述患者的基本权利和义务有哪些？

答：权利：（1）医疗权（2）疾病认知权（3）自主权（4）知情同意权（5）保密权（6）隐私权（7）诉讼权和赔偿权

义务：（1）保持和恢复健康的义务（2）积极配合诊疗的义务（3）支持医疗科学研究的义务。（4）患者有尊重义务人员以及尊重他们的劳动的义务。

3、医患沟通的原则有哪些？

答：医患沟通的原则：以人为本；诚信原则；平等原则；整体原则；同情原则；保密原则；反馈原则；共同参与原则。

4、简述医学伦理学的基本原则。答：是在医疗工作中调整医务人员的医疗行为、医疗人际关系、维护医疗卫生社会秩序和促进人群身体健康而形成的准则，是衡量医务人员品行的基本道德准则。

5、社区卫生服务对信息管理的需求有哪些？

答：（1）社区卫生服务信息化是共享医疗的需求；（2）社区卫生服务信息化是质量控制的需求；（3）社区卫生服务信息化是经济管理的需求；（4）社区卫生服务信息化是健康档案与电子病历的需求；（5）社区卫生服务信息化是科研和决策支持的需求。

6、初级预防计划必须满足哪几个要求？答：① 预防计划必须是针对大众或者是团体的;② 预防计划必须在失调产生之前制定;③ 预防计划必须在失调产生影响之前增强对它的调节控制。

7、简述家庭健康档案都包括哪些资料？

答：（1）家庭基本资料；（2）家系图；（3）家庭生活周期；（4）家庭卫生保健记录；（5）家庭主要问题目录及其描述。

8、社区康复管理的六项原则是什么？

答：（1）社会化的工作原则（2）社区为本的原则（3）低水平、广覆盖的原则。（4）因地制宜，技术实用的原则。（5）康复对象主动参与的原则（6）贯彻中西医结合的原则。

9、简述公共卫生的基本任务。

答：（1）预防和控制疾病与伤残；（2）改善与健康相关的自然和社会环境；（3）提供基本医疗卫生服务；（4）培养公共健康素养。

10、简述筛查的原则。

答：（1）考虑疾病的严重性和发病率；（2）清楚了解疾病的自然史；（3）要有适宜的筛检技术；（4）有明确的早期筛检的效果。

五、论述题

1、良好的医患关系，作用体现在哪几方面？

答：

1、可以使患者具有安全感，心情愉快，提高和增强患者的依从性。

2、可以充分地发挥患者的主观能动性，提高患者的自我保健意识额自我保健能力。

3、可以增强患者对自身健康问题的了解与责任，从而提高患者的遵医性，提高医疗服务的效果，改善预后。

4、可以了解到完整的病史和收集到准确的资料，全方位地了解患者状况及其家庭背景，进行准确的诊断，妥善的处理和有效的治疗。

5、可以减少因为沟通不善而引起的医患纠纷和医疗差错，从而提升医疗服务质量和提高患者的满意度。

6、可以给医生创造一个良好的执业环境，增强医生这一职业的社会价值与威望，有利于医生提高自身的职业自豪感和提高生活的满意度，有利于医生身心健康，增强医生职业自信与进取的积极性。

2、试论站立训练对脊髓损伤患者有何重要意义。

答：脊髓损伤患者要尽早开始站立训练。可以从站立床开始，倾斜度开始为30°，每天2次，每次15分钟。以无头晕等低血压症状为度，循序渐进增加倾斜度和站立时间，站立训练可以调节血管紧张性，预防体味性低血压，防止骨质疏松与骨折的发生，防止髋、膝、踝关节痉挛；预防肺部感染、血液循环障碍、泌尿系统感染等。

3、脑卒中患者要具备什么基本条件才能有正确步态？

答：（1）站立相：①髋关节伸展。②躯干个骨盆水平侧移。③膝关节在足跟开始着地时屈曲（大约15°），随之伸直，然后在足趾离地前屈曲。

（2）迈步相：①膝关节屈曲伴髋关节伸展。②在趾离地时骨盆在水平位向下倾斜。③髋关节屈曲。④迈步腿骨盆旋前。⑤在足跟着地前伸膝及踝背屈。

4、食品添加剂的使用原则有哪些？

6.乡镇卫生院全科医生培训 篇六

为进一步贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，认真实践科学发展观，根据《山东省乡村医生培训规划（2011-2020年）》（鲁卫科教国合发【2012】1号）的要求，我院将于2012年5月至9月组织全县共计158人的全科化临床及实践培训工作。现将培训情况报告如下：

一、领导重视，组织机构健全

为了将培训工作落到实处，医院成立了全科医师培训工作领导小组，由分管院长担任组长，下设办公室，明确宁阳县卫生职业学校、科教科为全科医师培训工作的管理部门，要求全院各临床及医技科室切实搞好培训工作。由于领导重视，各机构人员落实，形成了自上而下的全科医学培训网络，从而保证了全科医师实践培训工作的顺利开展。

二、认真开展乡镇全科医师实践培训

临床实践科室分管主任及社区卫生服务中心（站）主任全面负责培训项目工作。科教科组织了专家对培训要求和目标进行了讨论，同时征求了部分学员的意见，结合基层医疗卫生工作性质，制定了全面的、具体的培训计划。统筹安排学员实践轮转表，充分保证每位学员在各个科室的实践时间，并安排了有丰富临床与社区实践经验的医师进行实践带教。

临床培训工作结合乡镇卫生院工作的特点，为提高学员的专业水平，每周利用时间邀请内科、外科、妇科、儿科等专业学科带头人组织学员进行业务学习，重点介绍各专业学科的新业务、新技术和新进展，并对乡村常见病、多发病的诊治进行分析，同时加强病历书写质量、体格检查、心肺复苏、外科无菌术等基本技能的操作培训。社区培训为转变学员的社区卫生服务理念，将举办“医患沟通技巧”等专题讲座，分批安排学员深入社区，开展上门服务实践活动，对辖区内的慢性病人、老年人、残疾人进行访视、开展健康咨询等。

2012年度的乡镇全科医生培训工作在各级领导的高度重视和各部门的大力支持下，通过培训使乡镇卫生院临床医师掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对基层常见健康问题和疾病的防治能力，能够运用生物——心理——社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭提供公共卫生和基本医疗服务，以便达到全科医师岗位基本要求。

宁阳县第一人民医院科教科

7.全科医生特岗计划试点有序开展 篇七

日前从国家卫生计生委获悉, 自全科医生特设岗位计划试点工作启动以来, 安徽、湖南、四川、云南4个试点省分别印发了本省实施方案, 落实了配套资金。目前, 各试点省已完成人员招聘工作, 受聘全科医生将在培训后签约上岗。

为解决基层全科医生人才紧缺的问题, 国家卫生计生委会同财政部、人社部、国家中医药管理局、国务院医改办等部门印发了《关于开展全科医生特设岗位计划试点工作的暂行办法》, 并于2013年12月召开试点工作启动会, 对全科医生特设岗位计划试点工作作出具体部署。主要思路是将岗位设置在县级公立医疗机构, 招聘全科医生派驻到乡镇卫生院工作。试点工作中央补助标准为每人每年3万元;在人员管理机制上突出“县管乡用”, 全面探索基层管理服务的新机制。

全科医生特岗计划在4省先行试点, 首批试点人数1000人。试点省明确了按照每人每年不低于6万元的工资待遇配套资金, 职称晋升时外语和论文不作硬性规定, 将特岗聘期内的服务数量、服务质量、群众满意度评价等作为晋升的评价依据。4年聘用期满后, 考核优秀的, 可纳入县级 (或乡镇) 公立医院常设岗位。

8.全科医生来了 篇八

同日，人民网健康卫生频道报道称：“昨日，武汉首期全科医生规范化培训班结业，27名全科医生将入驻社区医院，担当居民健康的‘守门人’。”

另据《健康报》报道，2011年12月26日，“辽宁省首届‘5+3’模式规范化培养全科医生毕业典礼在中国医科大学附属第一医院举行。经过3年系统培训，11名学员拿到了毕业证书。这也是该省第一批经过正规化培训、与国际接轨的全科医生。”

2011年，类似新闻还有很多，比如《河北首批30名科班全科医师石家庄上岗》、《天津首批全科医生本月毕业 “入驻”社区医院》、《首届江苏省全科医师规范化培训理论培训结业典礼在我院举行》、《探秘重庆特色医改：“全科医生”进驻社区》、《黑龙江开展全科医生转岗培训首批350人受益》……

其实，我们对“全科医生”这一概念并不陌生。早在1994年，上海就开展了全科医师概念培训班；1997年，上海开始对全市基层医疗服务机构的临床医师进行600学时的以理论为主的全科医师岗位培训；2000年，上海在全国率先开展为期4年的全科医师规范化培养试点工作；从2006年开始，上海市创新培养模式，采用“社会化管理”的模式进行全科医师规范化培养，即面向全国招收应届和近二年毕业的往届高等医学院校临床医学专业本科及以上学历毕业生进行规范化培养。截至2011年年底，上海已经有经过规范化培养的全科医生近5000名。然而，历经十多年的培养，即使是上海、北京这样的大城市，全科医生人才缺口依然巨大，更不要说其他省市、尤其是中西部某些地区了。

但是，以上这些新闻信息却告诉我们：全科医生真的来了！不是在一省一市，而是举国全面开花。

目前，我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，全科医生数量严重不足。建立全科医生制度，逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，是医药卫生体制改革的重要内容，对于提高基层医疗卫生服务水平，缓解人民群众‘看病难、看病贵’，具有重要意义。”温总理在2011年6月22日主持召开的国务院常务会议上讲话说，要决定建立统一规范的全科医生培养制度、采取多种措施培养合格的全科医生、改革全科医生执业方式、创新全科医生激励政策和方式，同时还要求“到2012年，使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生；再经过几年努力，基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式，基本实现城乡每万名居民有2至3名合格的全科医生，更好地为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务。”

2011年7月15日，中华医学会与中国医师协会共同召开座谈会，探讨如何贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》。卫生部部长、中华医学会会长陈竺在会上表示，建立全科医生制度的首要工作是人才培养，必须赋予这个岗位足够的吸引力，才能留住高素质的人才。

2011年12月6日，陈竺部长在全国医学教育改革工作会议上指出，培养高质量全科医生，是当前医学教育改革和医药卫生体制改革的一项重点工作。陈竺指出，能否培养出大批合格的全科医生，建立以全科医生为核心的基层卫生服务团队，将直接关系到重大疾病的有效防控、人民群众健康水平的提高和医疗费用的合理控制。就全科医生规范化培养制度实施问题，陈竺还提出4点具体要求：注重统筹规划，制定切实可行的分阶段培养规划；注重政策保障，着手建立全科医生使用管理制度和从业激励机制；遴选和建设合格的全科医生培养基地，注重全科医学师资队伍培训；注重培养质量控制，确保所培养的全科医生合格达标。

在这次教育部、卫生部联合召开的全国医学教育改革工作会议上，两部委宣布了共同制定的《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》，提出将着手进行全科医生的培养，从2012年开始招收全科医生硕士研究生。而就在这次会议召开前两个月，首都医科大学制定了全科医生规范化“5+3”和“3+2”模式综合实施方案，正式成立了全科医学系学术委员会和13个教研室，打造了富有特色的集“基础—临床—社区”三位一体的全科医学学科体系。

众所周知，初级医疗服务是以病人为中心、家庭为单位、社区为范围的综合性及协调性的医疗保健服务。作为这种服务的主要执行者，全科医生通常被誉为“健康的看门人”，从这一点上看，社区全科医生的作用丝毫不亚于大医院的专家教授。培养大量的能够安心在基层为群众提供基本医疗服务的新型医生，不仅是提高基层卫生机构服务质量的需要，更是优化医疗资源配置和改进医疗模式的需要。

9.儿科全科医生培训模式研究论文 篇九

规范诊治常见病和多发病

针对全科医生的儿科教学，应包括不同年龄小儿主要卫生问题及社区保健，社区儿童疾病的综合管理等。学员在短期内进一步提高处理社区儿童常见健康问题的医疗技术，掌握正确的逻辑思维方法，其中，一般急诊急救技术、常见疾病的诊断和鉴别诊断能力及初级治疗与预防技术是重点培训内容。

1强化基本技能培训：全面、系统、正确的采集病史，系统、规范地进行体格及精神检查，规范书写病历的能力是医生最基本的技能要求，是得出诊断和鉴别诊断的重要信息来源。学员应在带教老师的指导下亲自操作，规范和强化此项技能。现代的社会—心理—生物医学模式是以患者为的中心，患者的感受受到重视，要求临床医生应具备广博的知识和良好的沟通与交流能力。

2扩展思维，善于诊断和鉴别诊断：儿科常见病和多发病的规范化诊断和治疗是全科医生教学培训的重点，当发现一种临床症状时，能够从多系统多视角去考虑、分析、鉴别，同时还要考虑患者心理和社会因素，逐渐建立起全科医疗的临床思维。例如：某一患儿出现呕吐、腹痛或皮疹等症状，不能单一考虑小儿内科疾患，扩展临床思维，考虑与儿科相关的其他疾病，如急腹症、传染性疾病等，予以鉴别并及时处理，以免误诊或耽误病情。

3正确选择辅助检查项目：检验项目是疾病的诊断和鉴别诊断必不可少的辅助检查项目之一，是指导医生临床用药的重要依据。学员通过培训要学会正确选择相关检验项目和对检验结果进行正确分析的能力。随着医学技术的发展，影像学信息更是医生诊断和鉴别诊断所必不可少的重要依据。学员通过儿科相关科室轮转，如影像科、电诊科等，学会或提高在心电图、X线、CT、MRI等检查结果的分析技能，熟练运用于临床实践中。

4合理用药：带教老师应按照严格的临床路径，规范诊疗患者。指导学员用药前正确阅读和使用药品说明书，不仅掌握药物的适应证，还要注意药物的不良反应、配伍禁忌，必要时应向家属交代可能出现的反应，避免发生不必要的医患矛盾。近年来，滥用抗生素的使用问题备受关注以来，输中药制剂的患儿逐渐增多。因有些中药成分比较复杂，其所含蛋白质或生物大分子作为过敏原导致过敏反应的发生率高，故输液时勿与其他药物混合使用，特别是过敏体质的患儿更应该慎用[3]。还有，喘息患儿输氨茶碱时会出现烦躁、心动过速等不良反应，严重可出现惊厥等，需严格掌握指证，输液时速度应缓慢，同时密切注意病情变化。因病情需要使用特殊药物时，应向家属明确交代可能的风险，经签字同意后方可使用。

正确评估病情，及时转诊

学员通过脱水、抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭及休克等重症患儿的病情变化及治疗转归的学习，掌握正确评估患儿病情的思路，如腹泻病、急性喉炎等疾病。初期虽然不严重，但时刻考虑其并发症的发生，需及时向家属交代病情及可能出现的后果，同时进行必要的健康教育，使患儿争取在病情进入不可逆阶段之前能够在综合医院得到综合治疗，否则重度脱水伴有血压下降，进入休克失代偿期或喉炎加重出现极重度呼吸困难时，抢救成功率就很低了。对于新生儿，需正确评估高危儿，如有高胆红素血症风险的患儿，需积极查找原因，密切观察病情变化，及时干预，以免病情进一步加重和遗留胆红素脑病、脑瘫等后遗症的发生。因此，儿科专科医生带教时，应充分考虑社区的需求，帮助全科医生识别危急重患儿危险程度，熟练掌握转诊指标，准确有效地进行转诊。这些培训对确保基层医务人员的医疗安全，提高危重患儿存活率，减少后遗症具有重要的意义。

积极开展儿科特色教学—儿童保健教学

目前，很多基层单位在儿童保健方面，关注范围过窄，不注重发育和行为问题。因此，充分利用综合医院儿童保健专业的优势，在培训期间，让学员了解影响儿童发育和行为的因素，认识各类儿童时期的发育和行为问题和疾病状态下的儿童行为，参与评估、提供并指导使用一些简单的筛查表格等，帮助受训者在以后工作中拓宽思路。此外，把儿童的躯体和心理行为统一起来，也有助于全科医生筛查出社区中有行为偏离或异常的儿童，尤其是有高危围产因素的婴幼儿，使其尽早地接受专科检查评估，并协助家属找出一些家庭、学校、社会等影响因素[5]。

加强继续教育

积极参加继续教育项目，让学员了解国内外儿科疾病诊断和治疗上的最新进展及循证医疗结果，以保证对新知识和技能的更新，特别是《儿科高级生命支持》培训项目是不可缺少的培训项目之一。全科医生是社区第一线医疗服务的提供者，难免遇到突发公共卫生医疗事件的发生，需掌握紧急处理或院前急救的基础知识和技术，但接受全科医生培训的学员主要来自具有一定临床工作经验，但知识面较窄、基础欠扎实的社区医生和缺乏临床经验的医学院校毕业生。他们缺乏最新的心肺复苏（CPR）知识，有的仍沿用目前认为是错误的CPR方法。因此，通过学习最新的CPR理念和方法，使他们对CPR有统一的认识，规范具体的实施措施，从而在临床上正确实施CPR，改善心肺骤停患儿的预后，使危重病患者得到更有效的抢救。

建立专科医生和全科医生的交流平台

10.全科医生年度工作总结 篇十

我市政府办基层医疗卫生机构共设全科医生岗位1826个，目前我市共有23名招聘的全日制临床医学专业本科毕业生正在参加为期3年的乡镇卫生院全科医师规范化培训，134名来自基层医疗机构的执业(助理)医师正在参加为期1年的全科医生转岗培训，虽然在20__年基本上能够实现每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格全科医生的目标，但与实际岗位需要相比缺口非常大，“岗多人少”的现象比较严重。从长远来看，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》明确提出到20__年基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，据此测算，到20__年，潍坊至少需要20__名全科医生，20__-20__年每年需要再培养230名全科医生，任务非常艰巨。

二、制约全科医师队伍建设的障碍

一是社会认可度低。在很多人眼里，全科医生是每个科都了解一点但却不精通的“万金油”医生，其业务水平在整体上不能获得居民的信任。

二是待遇差。受基层经济发展水平的限制，全科医生的待遇比大城市的专科医生低很多。

三是职业前景不明朗。全科医生不想其他专科医生一样，目前没有主任医师、副主任医师，晋升的路子比较窄。

三、 关于全科医师特设岗位的看法

全科医师特岗制度，是一种新的医疗人才教育模式，类似于特岗教师制度。特设岗位人员聘期内执行国家统一的工资制度和标准。鼓励特岗医师长期在城乡基层医疗卫生机构工作，空出岗位优先用于聘用安排特岗全科医生，或由省级卫生行政部门优先安排继续医学教育。同时，县级医疗机构、城市医院公开招聘人员，同等条件下优先聘用具有特岗全科医生工作经历的人员。

11.全科医生为何这么缺 篇十一

“我只是希望通过政府的宣传把社区全科医生的地位和前景告诉大家，这里的发展前途很吸引人。”结束了一天忙碌的工作，说起自己热爱的全科医生事业，33岁的张新征信念坚定地说。

人人都说全科医生好，谁都知道这是医学发展的重要方向。然而，上个世纪八九十代引进中国大陆的全科医学，由于先天基础薄弱且起点很低，现在虽有政府大力倡导，但仍有漫长的路要走。

这是一种“万金油”医生？

“现在说起全科医生，大家都不知道是干什么的。”5月22日刚好是周末，正在值班的刘向红不似平时那么忙碌，回忆起投身全科医疗的十几年经历，她发现如今关于全科医生的困惑仍然存在，“摸不着头脑，找不着北。”

今年49岁的刘向红是国内较早接触全科理念的医生，现在任职于北京市西城区某社区卫生服务中心，她对全科医生定位的困惑其实也是全科医生在社会中形象模糊的表现，而这正是阻碍全科医生队伍发展的原因之一。北京大学第三医院第二门诊部常务副主任刘薇薇，是今年5月9日成立的北京大学医学部全科医学学系的成员，她对此深感痛心：“很多人认为不好的医生才去做全科医生，这个职业很可怜，印象很不好。”

不仅业界和学界困惑，就连政府主管部门也如此。在5月11日上午举行的北京大学医学部全科医学学系成立大会上，北京市卫生局副局长于鲁明致辞时就表示：“全科医生真正规范的内容是什么，现在我觉得不是特别清晰。”

在一个早已习惯追求高精尖的医学分科时代，宽而不深但需要具备较高人文素质的全科专业要求，再加上政府现在要求提供“社区医疗、保健、预防、康复、健康教育和计划生育”六位一体的服务，这容易引起类似万金油的形象误解，这种印象足以令许多人对这个职业望而却步。

刘向红现在也带学生，她所在的德胜社区卫生服务中心是全科医生培训基地，经常会有培训任务。去年，她在对2007年9月至2009年12月参加社区实践的北京大学医学部临床医学专业98名本硕士生的问卷调查中发现，临床医学生普遍对社区医院、全科医学的认知度低，不感兴趣，认为以后自己也会不从事此方面的工作。硕士生这种倾向更为严重，而港、澳、台学生对社区实践的重视和积极参与的程度均高于内地的医学生。

“这可能与全科医学在我国内地和港澳台地区不同的发展和认可度有关，在香港、澳门、台湾地区，全科医生更普及，就业与收入都要好很多。”刘向红说。

北京市东城区海运仓社区卫生服务站的全科医生张姝媛，这名2009年从北京中医药大学毕业的硕士研究生，对此深有体会。尽管她很喜欢现在的全科医生工作，居民的信任也让她颇有成就感，但妈妈却为她感到委屈。“最近几年，年轻的硕士毕业的学生（做全科医生）还是挺多的，但并不是说非常愿意，非要到社区的人还是很少。”张姝媛如此总结自己和同学当初找工作时的普遍心态，“还是认为水平很次的人才到社区，觉得读了那么多年的书最后到社区太屈才了。”

这并不是求职者单方面的杞人忧天。北京市2010年对18区县6000多名市民的调查显示，居民对社区卫生服务人员的态度、服务中心(站)距离自家的距离、诊区环境设施等满意度较高，但对医生专业水平普遍评价较低。一个针对西城区3600名居民的调查结构表明，其中只有415人就医选择社区医院，仅占调查人群的11%，而且绝大多数是退休职工，选择三级医院的居民则占65%。

都是待遇偏低惹的祸

全科医生的待遇目前普遍偏低，这是比误解和成见更直接的障碍。

北京市东城区韶九社区卫生服务站的张新征，对此体会颇深。就在他2006年主动要求下社区的时候，刚好赶上东城区正式启动社区卫生服务改革，区政府财政拨款为社区卫生所有费用“买单”， 社区卫生站全部收入上缴财政，实行收支两条线，力图让社区医生不再为挣房租挣奖金发愁，专心为居民健康服务。这种模式，后来成为政府解决基层基本医疗和公共卫生服务公益性的重要政策，并普遍推行。

然而，“吃皇粮”的全科医师们很快发现，他们不仅收入低，而且增长缓慢。张新征当年在医院时，每月工资有三四千，来社区工作5年之后，作为站长的他月工资还不到三千。“只是觉得很多原先买得起的东西现在买不起了。”土生土长的北京人张新征虽然没有太大的生活负担，但是结婚8年了还没敢要小孩，他感觉颇有压力：“我跟同学一块出去吃饭，他们不让我出钱，他们会很主动地抢着付钱，我很感激同学的体贴，但这个也体现了全科医生的社会地位和收入水平（低）。”

然而像张新征这样真正热爱这份工作，且没有太大生活负担能够坚持下去的年轻人毕竟不多，更多人还需要考虑生存和未来发展空间等诸多现实问题。有数据显示，2007年至2009年，北京市社区卫生服务机构共引进2000人，但三年里流失率非常高，而社区医生流失原因中67%是因为薪酬低。

北京医学教育协会常务副会长贾明艳，曾经担任北京市卫生局科教处处长，负责全科医生的培训工作。她发现，“组织培训很难，因为单位都不愿意送人，一个萝卜一个坑，社区的任务太重，一个人出去学习两三年，就没人干活了。”

然而，比难以组织培训更具讽刺意味的是，许多来自社区的医生出来学习培训后就不再愿意回到社区。张新征所在的北京市东城区韶九卫生服务站，目前虽然只有3个医生3个护士，但实际在编的有10个人，他对于其他那些正在外面学习的人是否还会回来一点把握都没有，“学习完了有可能回来也有可能不回来，还是未知数，毕竟外面的诱惑太多。”首都医科大学教授、卫生部全科医学培训中心副主任崔树起就在多年的培训工作中发现，参加培训后就流失的现象已经很普遍，“特别是骨干培训，翅膀硬了就跑啦，原来还不懂，现在一培训就跑了，哪里收入高就去哪里。”

能否以多种形式执业

“现在最紧要的问题是找到钱，最好是国家出钱做培训经费，否则的话，小打小闹解决不了全国的问题，只有解决经费问题才能落实人才培养。”已经退休了的崔树起，说起全科医生的话题情绪格外高涨，他认为应该由中央政府加大投入。

不过，在中华医学会全科医学分会副主委兼秘书长顾湲看来，“政府插手反而不好。”她告诉《中国新闻周刊》，慢性病管理这些在国外是临床医生的事不归公共卫生管，即使是公共卫生的基本项目也是公共卫生出钱医生做事，全科医生可以对公共卫生管理项目展开竞标，中标全科医生对服务人群的管理质量就是他的业绩，医保会有相应的要求，如果管得好就能够从医保结余中得到提成，“现在是病人不生病医生赚不了钱”。

顾湲结合自己当年做试点的经验以及在国外学习考察的成果后认为，应该建立多赢机制，让医生在做好事的同时收入也提高，并且干得越好越多收入就越多，“而全科医生在社区里工作，大家都认识，这是家门口的事，这个监督非常直接，一旦干了坏事就不能再在这里立足了。”

62岁的顾湲已经从首都医科大学退休了，但仍然会有很多机会给参加培训的全科医生上课。她在讲课中遇到很多学生非常愿意做全科医生，“他们说我们愿意做全科医生，多有意思，不像我们天天冷冰冰对着病人，而且也没有那么尖锐的医患矛盾，多好。”顾湲认为，全科医生要当自由执业者，要能够以多种形式执业，也可以自己开诊所，不一定非要在政府开办的社区医院工作，而政府要做大规模的服务平台建立检测中心，等等。

“如果体制好的话，一定会有很多人进来，国外有一半以上的医学院毕业生做全科医生。”顾湲接受《中国新闻周刊》采访时认为，全科是非常理想主义的东西，非要做真事做好事，这样的理想主义背后必须要有很好的体制机制做支持。“这是个朝阳产业，但是政策不行就发展不起来。”