结核病管理工作计划(共10篇)
1.结核病管理工作计划 篇一
结核病防治工作计划
为进一步加强我村传染病防治工作,遏止结核病流行保障人民群众的身体健康,2011年3月24日是第16个“世界防治结核病日”宣传主题为“结核危害,影响你我”。在全面推进深化医疗卫生体制改革,促进公共卫生服务均等化和“健康教育进家庭”工作中,要认识到广泛宣传结核病防治知识的重要性、紧迫性和艰巨性,把结核病防治知识的宣传和普及作为重要内容纳入到本村健康教育工作规划中。积极宣传结核病防治知识、结核病防治工作取得的成绩、肺结核防治免费优惠政策、结核病流行严峻形势和结核病防治工作的长期性和艰巨性。动员全社会共同参与防治结核病。特制定计划如下:
1、继续加强结核病防治项目工作的规范管理,项目人口覆盖率达到100%,2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作;
3、今年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人5例;
4、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%,治愈率达85%以上;
5、加强结核病防治知识宣传工作,提高全民防痨意识。
二、业务措施
1、疑似结核病人的转诊及病人发现
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法,抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作;
村卫生室要按照网络追踪要求和项目要求,对病人开展追踪工作,督促病人就诊,提高病人发现率;
2、结核病的管理
村卫生室疾控人员要隔日督导病人1次,每月15次,督导内容包括:督促病人服药,做到看服到口,服下再走,督促病人按时复查,了解病人报药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核相关知识。并撰写访视记录,村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作,每月至少15次,并填写病人服药卡。访视内容:病人服药情况及药品毒副反应情况,病人按时复查及取药情况,结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。
三、结核病知识宣传
加强结核病知识宣传,增强全防痨意识,乡卫生院及村级防痨人员均要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日,采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深
入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗,对其他结核病人实行优惠治疗的政策;提高全民防痨知识知晓率,动员社会各阶层理解支持结核防治工作,使我村结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查,达到及时规范治疗和管理。
2.结核病管理工作计划 篇二
1 实施结核病项目管理后取得的成效
1.1 政府组织领导, 加强项目管理, 确保经费到位
我县在结核病防治工作中, 县政府高度重视, 成立了以分管县长为组长, 财政、卫生、计划和广播电视等部门组成的结核病控制工作领导组, 全面协调结核病防治工作各项目的实施。县政府先后下发了《武宁县结核病控制计划 (2001年~2010年) 》、《武宁县日本援助结核病控制项目政府公告》和《武宁县全球基金结核病控制项目政府公告》等文件, 确保了结核病项目管理工作的顺利开展。县政府还把结核病防治纳入政府工作目标, 每年按时下拨结防专项资金。
1.2 广泛宣传结防知识, 提高公众防病意识
7年来, 县结核病防治所印刷政府公告35000份, 在人群集中地和交通要道制作24块永久性大型宣传牌, 为县、乡、村各级医疗机构制作固定的“结防知识”宣传牌250块, 利用《中国结核病防治健康教育材料资源库》印发宣传单、宣传画册3.5余万份。每年“3.24世界防治结核病宣传日”都在县电视台进行为期1个月的结防知识专题讲座, 播放结防宣传短剧和宣传标语。通过多种形式的宣传把结核病防治知识及国家有关政策传到千家万户, 不断提高全民对结防知识的知晓率。
1.3 加大培训力度, 不断提高各级结防人员的业务素质
7年来, 县结防所组织专业人员参加上级业务培训73人次, 对县、乡、村三级防痨人员培训3200人次, 并多次邀请省、市结核病专家来我县亲临指导, 进行专题知识讲座, 不断提高我县各级结防人员的业务素质。
1.4 建立结核病项目管理长效机制, 不断提高结核病管理运行质量
通过定期、及时对各医疗机构医生发放转诊费、追踪费及督导费, 极大的提高了各医疗机构医生参与结防工作的积极性和责任心。严格按照项目管理实施方案要求, 制订相应奖惩制度, 将发现患者任务数层层分解到各医疗单位, 使结核病防治资料档案化、规范化、标准化, 不断提高结核病管理的运行质量。
1.5 顺利完成各项目要求的涂阳肺结核患者治管任务
7年来, 我县结核病防治所共登记涂阳肺结核患者1285例, 其中初治涂阳肺结核患者1092例, 接受治疗覆盖率100%, 规则服药率98.30%, 初治涂阳肺结核化疗满2个月, 痰菌阴转率96.70%, 满疗程痰菌阴转率97.20%, 圆满完成各项目要求的涂阳肺结核患者治管任务。
2 存在问题及影响因素
2.1 社会公众结防意识有待进一步提高
调查显示, 我国93.3%的涂阳肺结核患者都有肺结核的可疑症状, 但42.8%的患者未曾就诊, 这部分患者要靠主动的可疑症状线索调查和集中推荐才能发现。
2.2 非结核病防治机构存在漏诊、漏报现象
调查统计显示, 我县有91.4%的患者首先就诊于非结防机构, 可疑的肺结核症状未引起应有重视, 使部分的结核患者漏诊。同时非结防机构医生结防意识淡薄, 使部分结核患者漏报。
2.3 痰检工作开展不到位
项目管理配备到基层卫生院的显微镜痰涂片检查使用率低或用于其他检验项目, 不能有效发现结核患者。
3 讨论
我县实施结核病项目管理7年来, 结防工作取得了前所未有的成绩, 为更好地发挥项目管理作用, 必须实施以下防治对策。
3.1 继续强化政府职能, 保证项目经费落实到位
政府要始终把结核病防治纳入政府工作目标, 对项目配套经费予以保证, 制订相关政策, 采取有效措施, 确保项目工作高效运转, 严禁截留、挪用项目资金。
3.2 加强结防队伍的能力建设
优化结核病防治专业技术人员构成比例, 科学安排人力资源, 保证结防人员应有的待遇, 稳定结防队伍。有计划地加大对综合医院和乡村医生培训力度, 把结防专业知识培训纳入初级卫生保健和农村卫生人力资源培训计划。
3.3 动员全社会参与, 加强卫生行政管理
协调好有关部门, 动员全社会开展多种形式的宣传教育活动。充分发挥卫生监督作用, 加大对结核病归口管理的监督、检查和处罚力度, 建立严格的门诊可疑肺结核患者登记制度, 对漏登、漏报、漏转和违规收治肺结核患者的医疗机构, 按照规定进行处罚。
3.4 利用项目基金, 加强对高危人群的结核病防治
建立在学校、厂矿、监狱等人群聚集地发现、管理患者的长效机制。
参考文献
[1]国务院办公厅印发“全国结核病防治规划 (2001~2010年) ”.
3.护理工作与结核病防治 篇三
作者简介:张爱远(1962.4-),女,大专学历,主管护士。
【摘要】目的:总结护理工作在结核病防治中的重要性就是对结核病患者进行健康教育。方法:通过对109例痰涂片阳性结核病患者在护理治疗过程中配合医生对他们进行结核病认识和传染性、不良心理、治愈关键措施、病程等健康教育。结果:106例患者完成了化疗,有94位患者已治愈,总治愈率为88.68%。结论:结核病防治门诊的护理人员在护理治疗过程中应配合医生重视结核病患者特别是涂阳病人的健康教育,并注意健康教育的内容和方式,达到提高结核病的治愈率。
【关键词】结核病;健康教育;护理
结核病是一种在世界各国居民中广泛传播的慢性传染病,我县是结核病疫情的高发县,开展结核病防治项目工作之前肺结核报告发病数居全县35种法定传染病的前三位,呈逐年上升的流行趋势,农村高于城市,有的是结核病家庭。2003年开展结核病防治项目工作实施结核病归口管理后,各级医疗机构介绍来我疾控结核病防治门诊就诊的患者逐渐增多,在护理治疗过程中了解到很多患者只知道免费治疗结核病,对结核病的认识和传染性,治疗的关键措施,病程基本上不知道。针对这些情况,2004年2月至2007年3月在护理治疗过程中对109例痰涂片阳性结核病患者进行健康教育,收到了一定的效果,报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象:登记在册,进行督导化疗管理在护理过程中接触到的涂阳结核病患者。109例涂阳结核病患者中,年龄最大的62岁,最小的21岁;女性56例,男性53例;城镇人口29例,农村人口80例;初中以上文化32例,小学以下77例。
1.2 方法
1.2.1 提高对结核病和传染性的认识:结核病是贫困病,人们对经济贫困是结核病的危险因素的认知已取得共识,但是对知识的贫乏在结核病发生和发展中的作用还不够重视。经济的贫困和知识的贫乏是滋长结核病流行的最主要的社会因素。[1,2]让患者知道结核病是一种常见的由结核杆菌引起的严重危害人类身心健康的慢性传染病,结核杆菌会在肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的飞沫传染给他人,特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人,传染性最大,是主要的传染源,健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染结核病,涂阳患者在治疗开始的两个月一定要注意对周围人群的空气传播,也不要去公共场所,通过社会公德教育,提高结核病患者的社会责任意识,规范行为,避免疫情在社会上扩散,在遏制结核病流行中十分重要,自觉进行防护,对周围人群的危害会随之大大减小。要注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,不对着人咳嗽、打喷嚏、大场说话,必要时用手捂住口鼻,外出时最好带上口罩,口痰吐在纸上或瓶子里进行消毒处理,居室门窗常开,保持室内通风,有条件的人单独居住,生活上要有规律,适当增加营养和休息也很重要。同时,加强对患者家属的健康教育,使他们正确认识结核病,做好结核病患者的消毒隔离工作。
1.2.2 不良心理的健康教育:由于受传统观念的影响,得了肺结核难治愈,结核病患者由于怕别人嫌弃、岐视,大多数肺结核病患者一般不与别人交往,这是结核病患者的社会耻辱感或社会岐视。患者由此产生悲观、恐惧、忧虑甚至绝望的不良心理。针对这些不利于疾病恢复的情绪,耐心地向他们讲解结核病是常见病,人人都有感染和发病的可能,确诊后就应该正确面对和积极治疗,过去,由于结核病治疗时间长,经济负担重,复发患者多,给结核病患者造成了一种心理压力,但随着科学的进步,治疗方法的改进,新的治疗药物的不断问世和国家对遏制结核病流行措施的加强,结核病治愈率逐年提高,因结核病致贫、返贫的现象不断得到改善。特别是各地认真实施世界卫生组织推荐的结核病控制策略。对结核病患者实行直接督导下的短程化疗,不仅有效地缩短了患者的治疗时间,也大大提高了治愈率。涂阳肺结核患者开始接受正规药物治疗2~3周一般就没有了传染性,痰中没有查出结核杆菌的肺结核患者,可以参加正常的社会活动。肺结核患者需要社会和亲人的支持和关怀,对肺结核患者进行健康教育时,应考虑患者的社会心理健康状况及社会支持等因素的影响。针对患者病程不同阶段性的心理状况有针对性地进行心理干预和支持性心理治疗,促进患者树立战胜疾病的信心,消除或降低不良情绪对疾病的负面影响,这样可以明显地提高结核病健康教育的效果。[3]帮助患者正确认识结核病,改变对结核病的错误认识,树立能治愈结核病的信心。
1.2.3 对治愈结核病关键措施的认识:结核病化疗是控制结核病首选的有效治疗方法。目前国家结核病防治规划对初复治涂阳肺结核病患者采用的是世界卫生组织推荐的6-8个月标准短程化疗方案,并使用组合包装板式药,经世行贷款项目广泛应用,已被证明是比较有效的方案,在我国广泛使用。结核病治疗时间长,服药种类多,剂量大,且有胃肠道,肝功能损害等不良反应,因此患者治疗依从性往往很差,要完成整个疗程,只有提高患者的依从性。首先让患者克服治疗中的随意性、盲目性,临床用药中经常发现一些患者不能严格按照治疗方案服药,有的是想服就服,不想服就不服,断断续续;有的在服药过程中觉得“病好了”无自觉症状了而停药;还有一部分患者因不良反应而擅自停药,这也是患者中断治疗的主要原因。这种在治疗过程中的随意行为不仅严重影响了治疗效果,延长治疗时间,还有可能使一些对结核菌敏感的药物成为耐药药物,使一些可以在规定疗程内治愈的初治患者成为复治患者或难治患者。因此,要向患者讲明严格按医嘱服药,不规范服药是化疗失败的主要原因。目前我国肺结核患者结核菌初始耐药率为18.6%,继发耐药率为46.5%。[4]大部分耐药者是因不规范服药造成的,结核病治疗时间长,既使短程化疗,也需6个月,正确认识治疗所需时间,完成全程治疗很重要,没有自觉症状不等于体内已没有结核菌活动,提前中断疗程是很危险的。而抗结核药物对部分患者带来的一些不良反应,大部分可以调整用药剂量,改进服药方法,加服缓解症状的药物即可解决,不少患者往往缺乏足够了解,有不适就停药,导致治疗失败,因此向患者讲明,有不良反应要与医生联系处理,不能随意停药,让他们知道,规定的疗程是有严格的科学依据的,疗程不到,结核菌就不可能全部杀灭。控制结核病的关键是消灭传染源,要想消灭传染源,不但要有高效的化疗方案,还要保证病人全疗程规律服药,在病人的治疗及直接督导下的短程化疗(DOTS)管理中通过对病人进行健康教育,提高病人对治疗管理的依从性是一个关键环节。[5]积极治疗疾检阳性患者,就能从根本上消除结核杆菌的传播。
2 结果
2.1 对结核病知晓情况:再次或多次接触这些患者时了解到他们能基本认识结核病,包括结核病的病因、传播途径。特别是患者能正确面对所患疾病,积极配合治疗,减轻了不良心理,配合治疗的自觉性有所提高,克服治疗中的随意性、盲目性,坚定治疗的决心和信心。
2.2 患者治疗情况:通过开展健康教育,患者对结核病治疗的依从性明显改变,中断治疗者逐年减少,治愈率得到明显提高。2008年12月累计初治涂阳93例,完成化疗91例,有82例已治愈,治愈率90.11%;复治患者16例,15例完成化疗,12人已治愈,治愈率80%;总治愈率为88.68%。没完成化疗的3例患者 是因不良反应而停药,但在医护人员耐心说服和帮助下包括没治愈的患者仍在接受治疗,与开展项目工作以前相比,治愈率提高了,复发率下降下。
3 结论
4.结核病防治工作计划 篇四
1、继续加强项目工作规范管理,项目人口覆盖率达到100%。
2、做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊工作。
3、加强结核病知识宣传工作,提高全民防痨意识。
二、业务措施
1、疑似病人的转诊及病人发现:发现和治愈结核病人是控制结核疫情最重要措施。我院要认真执行中华人民共和国传染病防治法和结核病归口管理办法,抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。
2、开展培训,提高专业技术人员能力水平:结合结核病防控工作需要,针对技能薄弱问题,定期开展各种类型不同培训工作。
3、对流动人口进行结核病防治
三、资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作,做好登记本,按时统计和上报结核病控制项目报表,做到字迹清楚,数据准确,不迟报不漏报,加强结核病信息交流。
四、结核病知识宣传
1、加强结核知识宣传,增强全民防痨意识,我院医务人员要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日,采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传
5.结核病防治工作计划 篇五
1、发现并规范治疗活动性肺结核患者408例;
2、全县非结防机构网络报告肺结核或疑似肺结核患者转诊追踪总体到位率达90%;
3、全县涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达95%以上;
4、全县新涂阳肺结核患者治愈率92%;
5、全县转入患者到位信息反馈率90%;
6、督导完成率95%;
7、药品破损率小于3%;
8、结核病信息管理系统病案信息初次录入及时率99%;
9、结核病信息管理系统病案转归信息完整率95%;
10、病人系统管理率在95%及以上;
11、实验室室间质量评价覆盖率100%,培养菌株20株。
二、具体措施
(一)加大防治力度,不断提高结核病防治工作质量
按照《结核病防治规划》的总体要求,认真落实防治策略和医疗保障政策,按照“政府领导、多部门合作、全社会参与”的工作机制,提升能力,促进防治工作质量;将工作目标和任务分解落实,并纳入目标考核和绩效管理考核,实行责任追究制度。将结核病防治工作纳入基本公共卫生服务均等化与基本医疗保障制度,落实对肺结核患者的免费诊疗与管理、医疗保障政策,将结核病治疗纳入政策覆盖范围,提高结核病患者的门诊、住院报销比例,对贫困患者实施医疗救助,切实减轻患者的医疗负担。要进一步规范结核病防治工作,切实落实肺结核患者发现、治疗管理、疫情监测、药品供应和技术督导等各项措施,提高DOTS实施质量。全县各级各类医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊工作。基层医疗卫生机构负责结核病和疑似结核病患者的推荐与追踪。结防机构和定点医疗机构为结核病可疑症状者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务。做好结核病密切接触者、流动人口、艾滋病病毒感染者、耐药患者、学生、羁押人群、老年人等特殊及高危人群的结核病定期筛查工作,以尽早发现肺结核患者。进一步提高结核病控制策略的实施质量,对肺结核患者实行规范化治疗,免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查项目,规范开展辅助检查和辅助治疗。切实落实直接面视下的督导化疗措施,探索和推广适宜的治疗管理技术和方法,努力提高治疗管理服务质量,确保患者全程规律服药,提高系统管理率和治愈率,减少耐药的发生。严格实施涂片阴性病例的诊断管理和为可疑结核病患者提供诊断性抗感染治疗等规范。结防机构、乡镇/村要及时对未转诊和转诊未到位的病人采取电话、信函、督导员下乡、乡/村医生入户等多种形式予以追踪,提高追踪率和追踪到位率。
(二)积极推进新型结核病防治服务体系建设
认真贯彻执行四川省卫生计生委《关于推进结核病防治服务体系建设工作的指导意见》,促进结核病患者发现、治疗、管理和关怀工作,提高防治质量,不断完善疾控机构、医疗卫生机构、基层医疗卫生机构分工明确和协调配合的防治模式,积极推进新型防治服务体系建设,确保防治工作平稳过渡和工作质量稳步提升。
(三)深化结核病健康促进工作
深入推进结核病防治知识百千万志愿者传播行动,按照国家“百千万志愿者结核病防治知识传播活动工作方案”要求,广泛招募、培训和巩固现有志愿者队伍,以不同形式,激励志愿者继续开展结核病防治宣传活动。开展社区网格员培训,将社区网格员发展为志愿者,利用社区网格组织开展结防知识传播,增强传播影响实效。认真总结结核病防治知识进“千校”工作经验,教育部门继续在辖区内的大、中、小学校内开展宣传活动,营造宣传氛围,讲授防治知识,增强师生防病意识,卫生、教育部门要督促学校不折不扣落实《学校结核病防控工作规范》,规范管理学校散发个案病例,坚决防止聚集疫情发生。要继续巩固结核病防治知识进“千村万户”工作成效,组织动员社区(乡村)医生、结核病宣传志愿者进社区、进家庭开展面对面宣传教育,努力提高农村居民结核病防治知识知晓率,保障人民群众健康。
(四)开展痰培养和分支杆菌药物敏感性实验
按照《四川省卫生厅关于加强结核病实验室建设指导意见》要求,进一步加强实验室能力建设,强化质量控制和生物安全管理。县结防所开展分枝杆菌痰培养工作,提高诊断能力,完成目标任务。同时,将定点医疗机构结核病实验室纳入结核病实验室网络进行管理,不断提升实验室能力。
(五)加强基层队伍建设,提升防治能力
要根据疫情和结核病防治工作任务需要,合理配置防治人员。根据实际情况开展逐级培训,讲究培训方法,注重培训效果,切实提升防治队伍的专业技术水平。调动防治人员的积极性,稳定防治队伍,全面提高我县结核病防治能力。
(六)进一步完善和优化结核病防治监控与评价系统
按照国家下发的《全国结核病防治工作质量考评方案》和《全国结核病防治监控与评价计划》要求,在实际工作中有针对性的开展重点工作监测,每季度对重点指标和学校结核病发现情况进行监测分析。加强结核病工作质量监测,大力提高基层结核病防治人员的监测工作能力和水平。加强对结核病监测指标数据的分析利用,要按照《结核病信息管理系统》的录入要求,进一步提高结核病信息录入的及时性、完整性和准确性,在系统分析常规监测数据的基础上开展结核病防治工作督导,对防治工作进行系统梳理。
(七)加强抗结核药品的供应与管理
按照结核病药品管理工作的要求,在全县继续开展抗结核药品标准化管理工作的基础上,强化《抗结核药品规范化管理手册》应用,建立健全药品存储管理的规章制度,明确药品管理人员和职责,提高药品管理质量与水平,保证药品质量。做好抗结核药品计划、领取、分发和药品供应调剂,确保不间断供应。
(八)保持和发挥结核病综合防治示范区的示范作用
保持和继续创建先进工作经验,加强工作管理,进一步强化示范区工作质量,推动结核病防治示范区建设向纵深发展。
(九)继续做好特殊人群结核病防治工作
继续加强学校、TB/HIV双重感染,流动人口、耐药等特殊人群的结核病防治工作。要按照卫生部、教育部联合下发《学校结核病防控工作规范》要求,认真落实工作职责,在学校中大力开展结核病防治健康促进活动,强化学校医务人员结核病防治相关技能的培训,增强其结核病防治意识,使其在一般诊疗活动中能够及早发现、及早诊断肺结核患者;疾控中心要加强对学校结核病发病情况的日常监测,建立相互沟通、通报机制。按照《全国结核菌/艾滋病毒双重感染防治工作方案》要求,在全县建立和逐步推进结核病与艾滋病防治部门之间的合作机制,切实做好与艾滋病防治工作部门的沟通、协调与合作。
三、考核评估
6.学校-结核病防治工作计划 篇六
为了进一步加强我校结核病防治知识的健康教育工作,促进我校结核病防治工作水平的提高,按照《中小学校结核病健康教育试点推广实施方案》,以及市关于开展结核病健康教育工作的有关计划和要求,现将我校开展此项工作安排如下:
一、工作目的
切实加强组织领导,高度重视学校结核病健康教育工作,树立责任心和紧迫感,充分认识学校结核病防治的形势。通过学校相关领导和健康教育老师对相关任课教师进行结核病防治知识培训,加强对在校学生结核病的防治知识的教育,结合相关宣传材料,增强在校师生结核病防病意识和知识水平,从而促进师生健康,培养学生健康的卫生习惯。通过学生对家长进行结核病防治知识的宣传,由家庭向社区辐射,从而提高我校结核病防治知识的知晓率,降低结核病发病率。探讨我校结核病健康促进工作的有效模式。
二、目标人群 4 6年级学生
三、健康教育的主要内容
1、结核病防治科普知识;
2、怀疑得了结核病的患者应到哪里就诊;
3、国家对结核病患者治疗的救助政策;
4、结核病患者治疗应注意事项和要求。
四、工作措施
1、建立健全组织领导机构,分工明确,责任到人,确保学校结核病健康教育工作扎实有效地开展。
组
长:张胜 副组长:陈玲 郭耘姪
组
员:张新元 林敏 吴慧 余怡 刘莉莉 曹楚君 陈小艳 及各班班主任
卫生室:吴萍 分工如下:
张胜: 负责全校结核病总责及经费落实工作 陈玲: 负责督查结核病健康健康工作的开展 郭耘姪:负责具体组织实施结核病健康教育工作 林敏:负责组织教师开展结核病主题班会活动
吴慧:负责做好师生和学生家长结核病情况统计,严防结核病的传染。
曹楚君:负责做好班级协调工作,确保安全有效地开展各项活动。
2、学校认真按照《中小学校结核病健康教育试点推广实施方案》要求,将结核病防治知识传授纳入学校常规健康教育课程,组织对学生进行结核病防治知识培训。
3、学校扎实开展多形式的结核病健康知识宣传教育工作。
4、结核病防治知识由学校学生向家庭传播。
5、认真做好师生和学生家长结核病情况统计工作。
6、认真做好结核病健康教育工作总结,接受督导检查。
五、认真做好相关档案资料的收集,做好工作总结。
1、各种培训资料、各种活动照片、宣传资料、签到册、培训资料等都要留存。
2、结核病健康教育档案资料由专人负责收集,建立专档。
3、做好结核病健康教育活动的总结工作。湖滨路小学
7.结核病管理工作计划 篇七
1 基本做法
目前, 县 (市) 乡基层结核病防控工作的基本模式, 即县 (市) 成立由政府行政首长任组长的结核病防治工作领导小组, 具体组织协调结核病防控工作。卫生行政部门根据国家、省等上级有关政策规定, 制定防制规划和计划, 责成结核病防治 (站) 所和有关医疗单位负责诊断、治疗和管理工作。从工作实践看, 这一运作方式, 能够有效推动结核病防控工作, 及时发现结核病患者, 并采取积极措施, 按照规范进行诊断治疗和疫情报告, 从而控制发病。山东省诸城市近几年严格按照国家结核病防治管理工作的有关政策, 采取市结核病防治工作领导小组统一组织协调, 部门分工协作, 市疾控中心结核病防治所具体负责的做法, 针对结核病发病特点, 狠抓关键环节和薄弱环节, 强化督导, 严格监管, 扎实推进了结核病防控工作的开展。
该市首先注重结核病防控知识的宣传。充分利用各种媒体重点宣传结核病防控的目的、意义、方法和有关知识, 宣传国家对结核病患者的免费政策等, 让全社会理解、重视和支持结核病防控工作;同时, 各级医疗卫生单位利用宣传单、宣传画、黑板报等, 向广大群众宣传结核病的危害和主要症状以及防治措施等, 教育其有症状就要就诊, 提高了公众对结核病防治知识的知晓率;另外, 继续深入开展“构建无结核病的和谐校园”活动。组织市疾控中心结核病防治所, 免费为全市所有学校提供了“构建无结核病和谐校园”电视示教光盘, 指导各级各类学校结合学校实际, 开展学校结核病防治宣教活动。还通过学生对家长进行结核病知识的宣传, 引导家庭成员注重结核病预防, 促进不良行为的改变, 这一举措对防控结核病产生了积极影响。加强了对流动人口和农民工的宣传, 将流动人口、农民工的健康宣传纳入到整个结核病健康教育的计划之中, 利用多种形式开展结核病防治知识的宣传, 增强这一群体对结核病防控工作重要性的认识, 关注健康。
再是注重发现肺结核患者。该市各级医疗卫生单位凡对咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰, 或者胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体质量减轻等具有以上任何一个症状者, 即列为肺结核可疑患者, 都予以高度关注, 对其进行免费X线检查和痰涂片检查, 根据肺结核和疑似肺结核患者的诊断和分类标准对患者作出明确诊断。对已经发现的涂阳肺结核患者的家庭成员、同学、同事和邻居等有肺结核可疑症状的密切接触者, 也进行结核病检查。同时, 在健康体检时, 注意结核病高发人群和重点行业的人群, 以便及时发现结核病患者, 近几年结核病疫情报告率均达95%以上。结核病特别是肺结核病患者一经发现和确诊, 都给予了及时的治疗。要求肺结核患者定期到门诊取药, 建立统一的取药记录, 强化期每2周或1个月取药一次, 继续期每月取药一次。凡延误取药者, 及时通过电话、家庭访视等方式追回患者, 并加强教育, 说服患者坚持按时治疗。治疗过程中严格执行国家有关免费政策规定, 最大限度的减轻患者负担。
另外注重结核患者的管理。按照规范要求, 该市市直各医院、乡 (镇) 卫生院, 村 (居) 卫生室负责患者的初步诊断, 转诊、疫情报告, 一旦发现患者或疑似患者, 立即向市疾控中心结核病防治所报告, 在报告后24h内未到市疾控中心结核病防治所就诊者以及在市医院住院治疗的肺结核患者, 市疾控中心结核病防治所实施电话追踪或者直接到位追踪, 进一步核实疫情, 如若确诊纳入督导程序, 填写“肺结核患者治疗记录卡”, 责成各级主管医师做好家庭访视, 市区1周内, 郊区10d内进行访视, 化疗开始后至少每月家庭访视一次。通过访视, 复核患者服药情况, 误期 (未复诊或未取药) 追踪等综合性方法, 以保证患者规律用药。该市采取综合措施进行防控, 有效提高了发现率和治愈率, 2008年全市共发现总涂阳肺结核患者286例, 涂阴肺结核患者75例, 共计364例。新发涂阳肺结核患者255例, 发现率达111.11%, 所确诊的患者全部得到了有效的治疗。
2 存在的问题
结核病防控牵涉到社会的方方面面, 是社会系统工程, 需要健全领导组织, 强有力的行政干预和财政支持, 部门密切配合, 专业机构认真监管。但从近几年的实践和对县 (市) 结核病防控工作的调研情况看, 这项工作发展不平衡, 部分地方防控措施不落实, 疫情居高不下。主要原因是各县 (市) 经济发展情况不同, 管理方式不同, 再加上受诸多因素影响, 制约着防控工作。首先是国家财政政策支持力度不够。目前国家对肺结核患者的政策是:初诊患者痰涂片和X线胸片诊断, 确诊患者化疗期间的抗痨药物和服药后2个月X线胸片实行免费。但在诊断和治疗过程中需要做的常规检查、辅助治疗药物等所需费用, 全部由患者自己承担, 农村患者不堪重负。同时, 国家拨付的结核病防控工作经费, 不能满足工作需要。再是, 结核病防控体制有待进一步理顺, 县级专业机构到目前还没有统一, 强有力依法监管结核病防控的局面尚未形成, 势必影响结核病防控工作的正常开展, 造成结核病的传播。
3 工作建议
目前, 全球已有20亿人感染结核杆菌, 活动性结核患者数达1500万, 每年新发结核患者达800万~1000万人, 有180万人因结核病死亡。作为我国农村人口比重较大, 加强该病的防控刻不容缓。
3.1 加强对结核病防控工作的宣传
随着经济和社会事业的发展, 流动人口的增加, 耐药结核病的出现, 以及结核病和艾滋病双重感染问题, 成为当今结核病控制面临的三大严峻考验。在挑战面前, 更需要健康促进的倡导、传播和社会动员工作。2009年3.24日第十四个世界防治结核病日提出的主题是“控制结核, 人人有责——关注农民工, 共享健康”。各级要紧扣这一主题, 广泛开展宣传活动, 利用媒体和各种宣传形式, 深入宣传结核病的危害以及国家对该病实施控制的目的、意义、方法和政策, 让全社会充分了解其内容, 形成社会各个层面关注结核病防控工作的良好局面。在强化面上的宣传的同时, 教育农民工以及易患群体注意预防措施, 一旦出现疑似结核病症状立即就诊, 防止结核病疫情扩散。
3.2 完善结核病防治经费政策
结核病特别是肺结核病是严重威害群众健康的传染病, 从我国现在的结核病疫情来看, 主要发病在农村的贫困地区, 生活条件差、家庭贫穷、体力劳动过度是诱发肺结核病发生的主要原因。肺结核患者在确诊之后, 化疗时间一般在6~8个月, 有些长达10个月, 个别甚至成为多耐药结核病, 在此期间不能从事重体力劳动, 不能外出打工挣钱, 家庭经济收入减少, 一个家庭出现1例肺结核患者, 会导致这个家庭就会更加贫困, 因病致贫。
目前, 国家对肺结核初诊患者痰涂片和X线胸片诊断, 确诊患者化疗期间的抗痨药物和服药后2个月X线胸片实行免费, 而在诊断和治疗过程中需要做的其他检查和用药费用全部由患者自己承担。鉴于这一状况, 国家应尽快研究农民肺结核诊疗经费政策, 原则上对已实行新型农村合作医疗政策的, 报销比例要高于其他病种, 或者制定专门政策, 给予费用全免, 解决农民因患该病致贫或返贫问题。同时, 要对结核病防控经费给予支持, 保证宣传、培训和督导工作的正常运行。
3.3 加强组织与协调
实现我国政府承诺的联合国千年控制结核病发展目标, 切实做好结核病防治工作, 任务十分艰巨。而且这项工作牵涉到社会的各个层面。因此, 必须强化对这项工作的组织与协调, 调动社会方方面面的力量, 以共同应对结核病。建国以来, 我们面对一些重大公共卫生问题, 都坚持“政府组织、部门配合、群众参与、齐抓共管”的工作方针, 组织开展群众性的爱国卫生运动, 迅速解决出现的卫生问题, 积累了丰富的经验。近几年我国防控SARS、手足口病和甲型H1N1流感等传染病的成功, 更表明了政府、部门和社会各界共同参与是预防和控制任何一种传染病的最便捷、最经济、最有效的措施。对于结核病的防治, 也应强化政府的责任, 加强部门间的沟通与协调, 广泛动员群众参与, 落实这些措施, 关键是健全法制, 强化问责, 对于不履职的从严追究责任。
3.4 强化专业管理与治疗
8.结核病管理工作计划 篇八
【关键词】结核病防治;健康教育
【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-063-1
二十世纪三十年代之前,人类对于结核病是束手无策的,直到1944年以后,链霉素等抗结核药相继发现,结核病的治疗才有了划时代变化,疗效明显提高。结核病是严重危害人类健康的呼吸道传染病,我国已将结核病明确列入乙类传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。目前,全球有1/3人口感染了结核菌,现有肺结核病人2000万,每年新感染结核病者达1000万,每年因结核病死亡人数达300万,已创下了1850年以来的最高记录,所以防治结核病刻不容缓。
1健康教育方式
1.1预防为主,防治结合对大众人群的健康教育方式,将结核病防治知识宣传给大众人群,提高人民群众防治结核病的知识水平,其目的是控制结核病发病率和患病率。我们针对不同的对象进行不同的健康教育。对提高结核病的认识和防治工作收到了良好的效果。
1.2媒体宣传利用广播、电视、电台等媒体覆盖面广,收听收看率高,易普及的优点,通过大众传媒进行结核病防治知识宣传和报道。我们认真组织专家撰写通俗易懂的科普资料,邀请专家给开展预防结核病的专题讲座等,使广大群众受到了良好的健康教育,对结核病防治知识有了初步的了解。
1.3街头宣传利用“世界结核病防治日”、“世界无烟日”、“高血压防治日”等宣传日,组织人员走上街头和农村集市,利用标语、条幅、传单、黑板报、小册子、宣传画等,向广大群众进行健康教育宣传,提高广大群众的防病知识水平。
1.4公布咨询电话通过公布结核病咨询电话的形式,及时对群众的疑问进行耐心的解答,并免费向前来咨询的群众发放宣传材料,取得了良好的宣传效果。
1.5开展学校健康教育课在校学生是结核病的易感人群,针对学校工作的特点,我们与学校联合在学生中开展了健康教育课活动,向学生宣传结核病预防知识,普及结核病防治知识。
1.6其他深入社区,组织义诊、疾病咨询、健康普查等活动,采取综合的形式,进行多种多样的健康教育。
2对病人和家属的健康教育
2.1指导病人规律用药,改善了医患关系,病人满意度提高,耐心的解释相关知识,树立患者战胜疾病的信心。病人家属是实施全程督导管理中家庭督导的实施者。我们在对病人进行健康教育的同时,对病人家属也进行督导培训。帮助家属认识到结核病的传染性和全程督导管理工作的重要性,做好预防隔离工作以及病人治疗管理工作。另外,我们关心家属自身的健康,对与结核病人有密切接触的家属进行免费胸部透视检查,必要时采取预防性治疗,减少发病的可能。
2.2对病人进行饮食指导,增加营养,进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果,优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的50%。合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要,又可避免因营养物质的过量摄入,增加肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者,指导其应避免进食过高热量的食品,如煎、炸食物、巧克力等,以防肝脏脂肪变性,妨碍肝细胞的修复。进食量少的病人则给予静脉补充适量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和维生素。
2.3要求要定期复查,尤其是痰结核菌检查,因为痰菌的多少、有无,直接关系到病情的转归,而其它检查能反映病人的身体状况,从而使医生及时了解病情变化,改进治疗措施,有利于病人康复。
2.4要树立战胜疾病的信心,消除焦虑、忧郁、孤独的心理,进行必要的文娱和消遣活动来分散以疾病的注意力,以消除不良心理。
3健康教育效果
3.1提高了大众人群对结核病防治知识的认知度通过医务人员以及借助媒体进行结核病防治知识的宣传和教育,群众对结核病知识有一定的了解,降低了患病率。
3.2促进医务人员知识水平的提高医务人员不仅要掌握新知识、新技术,还必须要掌握现代健康教育的基本理论,并且将自己所学应用于大众,普及有关结核病的防治知识,针对不同人群的心理特点开展健康教育,提高了医务人员学习新知识的热情。
3.3病人和家属满意度提高密切医患关系,减少医疗纠纷的重要纽带,使病人和家属对疾病有充分的认识,只有良好的医患关系,才会给病人带来安全感和病愈的信心。
4讨论
健康教育在结核病治疗的作用是明显的、有效的、也是切实做好结核病控制项目的关键,健康教育本身就是一种治疗手段[1]。结核病健康教育的核心是积极教育不同的人群,增强个人防护意识,改变不正确的认识和行为,提高现症病人的就诊率,以提高病人接受督导化疗管理,提高治愈率,减少传染和降低发病率。
参考文献
9.结核病预防控制工作计划 篇九
工作计划
为进一步贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《结核病预防控制工作规范》和卫生局和教育局联合下发《关于进一步规范学校结核病防控工作的通知》要求切实做好学校结核病预防控制工作保障广大师生的身心健康和生命安全特制定本方案。
一、传染病及突发公共卫生事件防控领导小组 组 长:刘鹏
副组长:柳伍飞 毛海波 占丰忠 罗来俊 徐林树 陈云龙 成 员:占益军 徐辉忠 周正光 吴益荣 徐光杰 各班班主任
二、结核病主要通过近距离呼吸道传播。在群体环境下如果存在结核病传染源就特别容易发生结核菌的传播。学校是典型的群体环境存在发生结核病聚集性病例疫情的高风险需要给予重点关注。
三、建立卫生、教育两部门协调工作机制完善并落实学校结核病防治工作制度,培养学生养成良好的卫生习惯切实做到对结核病的早发现、早报告、早隔离、早治疗有效预防控制学校结核病的发生和流行保护广大师生身心健康和生命安全维护社会稳定。
四、工作安排
(一)政教处
1、负责学校结核病疫情预防控制工作的督促与检查建立学生健康体检制度。
2、会同卫生院制定学校结核病防治工作管理制度,组织开展学校有关人员结核病防治知识的培训;
3、加强与卫生院的沟通及时了解本地区学校结核病疫情等相关信息。
4按规定配备兼职人员负责本校内结核病疫情。
(二)班主任
1、建立健全本班结核病疫情的发现、收集、汇总与报告管理工作制度。
2、做好因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作。
3、主动配合学校做好传染性病人的隔离、密切接触者筛查、环境消毒、宣传教育等疫情处置措施的落实,接受上级部门结核病疫情的督促、检查。
4、负责组织开展对学生结核病防治知识的宣传教育
5、班主任是本班结核病疫情防控工作第一责任人。
五、监测报告
1、学校要建立健全传染病防治工作制度指定兼职传染病疫情报告人。
2、学校一旦发现肺结核报告病例,应详细记录病人的年级、班级、住址和联系方式,立即通知并报当地教育局,要求其采取相关防控措施,防止传播扩散并积极进行救治。
六、预防控制
(一)日常预防
1、学校要积极利用健康教育课、班会、讲座、板报等形式开展经常性的结核病防治知识宣传教育,增进广大师生对结核病的了解,提高自我保护意识。要尽可能地减轻学生的心理压力和学习负担增加营养、加强锻炼注意个人卫生。
2、各功能室负责人负责各室开窗通风、保持室内空气新鲜。
3、对确诊的传染性肺结核病人要实行休学、在家或住院隔离治疗待疾控中心诊断无传染性后方可复学,非传染性病人根据病情严重程度等因素实施休学或在校治疗,在校治疗就学必须严格按照国家制定的结核病人全程督导联合化疗管理规定,在当地医生或校医的督导下,实施全程督导化疗确保规则用药。
4、及时发现咳嗽、咯痰二周以上或有发热、盗汗及咯血等可疑肺结核病症状的学生按规定时限及时报告乡卫生院和县疾控中心,并由学校督促其尽快到县疾控中心诊治。
(二)疫情控制:在学校群体中发现3例以上含3例有流行病学关联的肺结核病人时即可认定为学校发生肺结核病聚集性病例疫情需采取以下措施:
1、当发生肺结核病疫情时应立即向县教育体育局或县疾控中心书面报告。接到学校疫情报告后要及时核实疫情一旦确认应立即组织结核病防治专业人员进入学校开展流行病学调查进行疫源追踪、密切接触者筛查制定控制方案指导学校落实各项防治措施防止疫情蔓延。
2、学校对发生肺结核疫情的联合县疾控中心指导学校师生和学生家长认真讲解结核病防治有关知识消除广大师生和学生家长的恐惧心理最大限度地消除结核病疫情对学生学习的影响。
3、对发现的肺结核病人要及时进行治疗管理防止结核病疫情在校内传播蔓延,学校在查验疾控中心出具的准予复学证明书后方可允许患结核病的学生复学。
10.县结核病防治工作计划 篇十
为了全面贯彻《湖南省结核病防治规划》和《邵阳市结核病防治规划》,落实《湖南省世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目实施计划(PIP)》和全球基金各项的年度任务,特制定新邵县结核病防治20xx年工作计划。
一、工作目标
1、DOTS覆盖率:以县单位的DOTS覆盖率继续维持在100%。
2、病人发现:新涂阳病人发现率达到70%,即完成285例新发涂阳病人。
3、病人治疗:涂阳病人治愈率≥85%。
二、工作指标
1、医疗机构肺结核病人报告率达100%。
2、病人转诊率≥95%。
3、病人系统管理率≥90%。
4、结核病人主动到位率≥85%。
5、结核病防治机构总体到位率≥85%。
6、涂阳肺结核患者中接受密切接触者询问筛查率≥85%;密切接触者可疑症状者检查率≥85%。
7、项目县符合抗病毒治疗TB/HIV双重感染病人接受治疗率≥70%。
8、县级实验室EQA覆盖率达100%。
三、工作重点
20xx年全县结核病控制工作以加强结核病人转诊与追踪和结核病诊断、治疗与管理质量为重点,确保病人发现和各项任务指标的实现。
(一)进一步规范结核病的报告、转诊和追踪
1、根据《医疗卫生机构肺结构病人报告、转诊和追踪实施办法》(卫办疾控发224号),认真贯彻落实省卫生厅《肺结核病人归口管理工作规范》文件精神。
2、由县卫生局主持、县疾控中心牵头,每季度召开1次有医疗单位和结防机构有关人员参加的工作例会,通报和分析结核病人归口管理情况。
3、医疗单位和结防机构都要有专人负责疫情报告、转诊及其登记工作。县级结防机构每天要对网络直报和转诊到位的病人进行核对,采用全省统一印制的《肺结核病人转诊和网络追踪登记本》进行登记,及时了解医疗单位发现的肺结核病人转诊及转诊到位情况。
4、县级结防机构要及时对转诊未到位的病人进行追踪。对网络直报或转诊后3天内未到诊的病人,县级结防机构直接电话通知病人就诊;若3天后仍未到位者,县级电话通知病人所在地乡级医生进行追踪;7天内仍未就诊者,县级医生到现场进行追踪。
5、结防机构每周要到相应医疗单位反馈结核病人疫情报告、转诊到位情况。
6、考核指标:医疗单位结核病人疫情报告率和转诊率分别达100%和95%以上、主动到位率≥70%。医疗单位网络直报或转诊后未及时到诊的病人,结防机构对其的追踪率达100%、总体到位率≥85%。
(二)进一步提高肺结核的诊断、治疗和管理质量
1、对涂阴肺结核患者的诊断,要严格按照《初治涂阴肺结核病人诊断标准》(WS288-20xx)和相关的诊断程序,经县级“涂阴肺结核病诊断技术小组”讨论后方可定诊;对县级诊断技术小组难以确诊的病例,建议患者到上级医院进一步检查确诊。
2、对免费治疗的肺结核患者实行县、乡、村分级管理,乡村两级也要有结核病人治疗管理和结核可疑症状者推荐的.登记本。
3、对免费治疗的涂阳患者要实施面视下的全程督导治疗,涂阴病人实行强化全程督导治疗。有条件地方实施村医直接督导,没有条件的地方实施乡医或村医加电话督导。乡级医生对涂阳病人强化期和继续期各访视2次;免费治疗的涂阴病人强化期和继续期各访视1次。村医对家庭督导治疗的病人,至少每周督导一次。
4、要严格按照《湖南省结核诊疗规范》开展诊疗活动,兑现肺结核病人治疗管理费,严禁利用免费药品对病人强行搭配和滥用辅助药品,确保病人的规范治疗。
5、考核指标:涂阳病人治愈率≥85%。
四、工作措施和内容
(一)培训
以新《中国结核病防治规划实施工作指南》为教材,根据国家结核病控制中心20xx年经费测算计划,新邵县在20xx年举办3期专业培训班:
1、结核病临床诊治培训班;
2、结核病工作会议;
3、结核病转诊工作会议。
(二)网络专报
1、县疾控中心要及时将《初诊病人登记本》、《结核病人人实验室登记本》、《结核病人登记本》的信息资料输入网络专报系统,今后各项考核指标均以网络专报资料为准。
2、考核指标:网络专报数据与《初诊病人登记本》、《结核病人实验室登记本》、《结核病人登记本》和《肺结核病人转诊和网络追踪登记本》数据相符率达100%。
(三)痰检质控
各乡镇痰检点,要按照《新指南》要求和《涂片镜检标准化操作手册及质量保证手册》全面开展评估(EOA),切实做好痰检质控工作。加强结核病实验室生物安全管理,改善结核病实验室工作条件,逐步达到国家所要求的生物安全标准。根据工作需要逐步开展痰结核菌分离培养和药物敏感性实验。县疾控中心每季度对所辖的乡镇痰检进行痰检质量监测。
(四)健康促进
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