急诊手术术前小结

急诊手术术前小结（精选12篇）

1.急诊手术术前小结 篇一

XXXXXXX医院

术前小结

姓名：

性别：

年龄：

科别：

床号：

住院号： 病史要点：

体检要点：

主要化验：

特殊检查：

术前诊断：

手术指征：

拟行手术：

术前准备：

麻醉方式：

术中可能发生情况及术后主要并发症：

1.麻醉意外；

2.气腹综合症；

3.术中损伤临近气管，如膀胱，肠道，输尿管等； 4.术中大出血

5.术后尿漏、尿潴留、肠粘连、梗阻等；

6.因患者及家属要求同时行双侧输卵管结扎术，术后有输卵管复通可能； 7.中转开腹可能； 8.术后切口感染

手术经本人

家属

或单位

同意

（签名或盖章）主刀医师：

主治医师：

经治医师：

填写

****年**月**日

2.急诊手术术前小结 篇二

关键词：急性心肌梗死,急诊经皮冠状动脉介入术,转运,护理

随着社会的发展、人们饮食习惯的改变以及人口的老龄化, 冠心病在我国呈现增长趋势, 急性心肌梗死 (AMI) 是冠心病最严重的一种类型, 为心肌缺血性坏死, 可出现心律失常、休克或急性心力衰竭[1]。急诊经皮冠状动脉介入术 (PCI) 是目前治疗AMI的主要方法之一, 可快速恢复血运重建, 改善心功能, 提高患者生活质量。AMI从诊断、早期处理, 转运介入室行PCI, 时间虽然短暂, 但危险因素多, 有资料显示, 重症患者院内转运的病死率比正常高9.6%[2]。因此, AMI患者的转运是一个监护治疗过程。我科加强对AMI患者安全转运的管理, 收到了良好的效果, 现报告如下。

1 临床资料

2010年1月—2013年6月在我院行急诊经皮冠状动脉介入术 (PCI) 患者63例, 男42例, 年龄41岁~85岁, 女21例, 年龄43岁~74岁。

2 护理措施

2.1 转运前准备

2.1.1 病情评估

经主管医生确认有必要行心脏介入治疗的急性心肌梗死 (AMI) 患者转运前需认真评估与权衡, 责任护士须观察患者的生命体征是否平稳, 准备好急救药品、监护仪、吸氧设备, 必要时携带除颤仪, 并向患者及家属交代目前的病情、转运的必要性以及转运的风险, 取得家属的配合和理解。

2.1.2 做好心理护理

AMI患者由于起病急、病情重以及剧烈疼痛容易引起恐惧、易激动、烦躁、精神紧张, 护士要做好患者的心理安慰及健康宣教, 做好解释沟通, 积极配合治疗, 使患者产生信任感, 避免情绪波动增加心肌耗氧量, 加重病情。

2.1.3 快速行术前准备并快速建立系列记录

遵医嘱术前30 min给予术前用药, 常规备皮及碘过敏试验, 排空膀胱, 必要时留置导尿。左侧肢体留置针输液, 保证各种管路通畅, 注意各种管道是否连接紧密, 防止管道扭曲、滑脱, 并确保转送途中保持有效的静脉通路。

2.1.4 保证“绿色通道”的畅通

通知介入室并简要说明病情, 同时联系好运送电梯, 以保证急诊“绿色通道”的畅通[3]。

2.2 转运途中的护理

2.2.1

患者转运要平稳, AMI患者忌用力, 应选择合适的转运工具, 减少搬动, 尽量以整床转运, 避免因搬运造成患者心肌耗氧增加及体位性低血压, 甚至诱发心室颤动。搬运后要及时观察患者生命体征, 如有变化要及时报告同行医生给予处理。

2.2.2

确保有效供给氧气, 尽量采用便携式氧气瓶给氧, 严格遵医嘱给予有效的氧气, 时刻观察患者氧供情况[4]。

2.2.3

AMI患者容易激动, 要加强防护, 防止患者意外摔伤, 必要时给予吗啡等镇静镇痛治疗。

2.2.4 认真交接班。

到达介入治疗室后, 与接班护士认真交接患者病情, 并由接班护士测量生命体征及做相关检查, 做到患者的治疗监护不中断。

2.2.5

转运途中做好监测并及时记录。

3 结果

通过加强转运过程的安全管理, 加强护理, 63例患者均安全转运至介入治疗室进行PCI治疗。

4 讨论

AMI患者急诊行PCI治疗转运过程虽然只有短短的几分钟, 但患者病情重、变化快, 生命体征不平稳, 潜在风险高, 护送护士要尽可能发现潜在的危险, 规范安全转运流程, 在最大限度地减轻患者痛苦、挽救患者生命的同时, 强化法律意识, 减少医疗纠纷的发生。

参考文献

[1]叶任高, 陆再英.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2006:272-297.

[2]林涵真, 危丽华, 董馨.急诊危重患者的院内转运体会[J].中国误诊学杂志, 2007, 7 (17) :4027-4028.

[3]陈璐, 陈湘玉.急性心肌梗死患者绿色通道护理路径的研究进展[J].护理研究, 2009, 23 (6) :482-483.

3.会诊记录、术前小结和死亡记录 篇三

——质控科副主任医师 罗水保 前言：会诊记录、术前小结和死亡记录，这三个医疗文件本来没什么联系，之所以把它们放在一起讲是因为：①它们都应该另页书写；②在我们医院的各临床科室的病历中，它们都错误地出现在病程记录中。或者说它们都出现在不应该出现的地方。这次主讲的目的：一是讲述会诊记录、术前小结和死亡记录的书写要求；二是纠正我们目前病历有关这三个医疗文件书写过程中的几个不规范的动作。

（附三个复印件）

一、会诊记录书写要求和格式

（一）会诊记录书写要求

１、会诊记录（含会诊意见）是指患者在住院期间需要其他科室或其他医疗机构协助诊断和治疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。申请会诊的医师和会诊医师均应由主治医师以上专业技术人员担任（或总住院医师,或主治医师签审同意）。内容包括：申请会诊记录和会诊意见记录。

2、申请会诊记录应当简要载明患者病情以及诊疗情况，申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。

3、会诊意见记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科室或医疗机构名称、会诊时间以及会诊医师签名等。

常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后24小时内完成；急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场（即赶到病人床 边）———一般是先通过电话联系或电话邀请，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。（记录时间应该是会诊医师赶到病人床边的时间，而不是会诊结束书写完会诊意见的时间。）

4、会诊记录应当另页书写。

5、申请会诊的医师应当在会诊当天在病程记录中记录对会诊意见执行的情况。

（附:呼吸科胡**医师对会诊意见执行情况的病程记录）

（二）会诊记录格式（略）

二、术前小结书写要求及格式

（一）术前小结书写要求

1、术前小结是指患者在手术前，由经治医师对病情所作的总结。

2、择期手术必须有术前小结，一般应在术前24小时内完成；急诊手术可免写术前小结，但术前小结的相关内容应记录在首次病程记录中。

3、术前小结内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者情况等。书写时应注意：

（1）简要病情应简要记录病史、重要的阳性或阴性体征，有意义的辅助检查结果。

（2）手术指征要列出进行手术的理由，不能简单地把疾病名称作为手术指征。（如：直肠Ｃa诊断明确，手术治疗为其主要治疗手段；相关辅助检查显示无明显手术禁忌；患者中年，一般情况尚可，应行直肠Ｃa根治术）

（3）注意事项应记录术前准备情况、术中注意及术后处理等。

①术前准备情况：如常规化验和特殊检查结果；备皮以及某些专科手术区局部准备要求；血型及备血数量；皮肤过敏试验（包括青霉素、普鲁卡因皮试）；术前用药以及术中、术毕所需应用的特殊物品；是否已经签订了手术、麻醉、快速冰冻切片等协议书；重大手术、疑难手术、新开展的手术、请外院专家会诊的手术是否已经审批、备案等等。

②术中注意：依手术解剖部位的不同而应注意的手术操作，可能出现的副损伤（如甲状腺次全切除术应注意保护喉上、喉返神经以及甲状旁腺；肿瘤外科除了要遵循一般外科手术原则外，还需要严格的无瘤观念，避免肿瘤播散和种植）。

③术后处理：主要写出对术后可能出现的并发症的观察和处理办法，各种引流管和生命体征的观察等。

（附一份外科的术前小结复印件）存在如下几个问题：

1、缺手术者术前查看患者相关情况的记录；

2、应列出主要化验和特殊检查结果的具体内容，不能写成“详见化验单”或“详见Ｂ超报告单”；

3、手术指征仅列出疾病的名称，没有写出进行手术的理由。

4、术前小结应另页书写。病程记录中可不写术前小结，但必须有手术前一天手术医师查看病人的病程记录。

（二）术前小结格式（略）

三、死亡记录的书写要求及格式

（一）死亡记录书写要求

1、死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间的诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后24小时内完成。记录死亡时间应当具体到分钟。死亡记录另立一页。

2、死亡记录内容包括：入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过（重点记录病情演变、抢救经过）、死亡原因、死亡诊断等。

（1）入院情况：包括主要症状、体征，有意义的辅助检查结果等。

（2）诊疗经过：住院后病情演变和诊治情况，重点记录死亡前病情变化和抢救经过。

（3）死亡原因：指导致患者死亡的直接原因。

（4）死亡诊断：包括患者死亡前诊断的各种疾病。

（二）死亡记录格式

死 亡 记 录

姓名： 入院日期：

性别：

死亡时间：（记录到分钟）年龄：

住院天数：

入院情况：

入院诊断： 诊疗经过：

死亡原因：

死亡诊断：

上级医师签名/医师签名

（附表格式死亡记录）

介入治疗记录

介入治疗是涉及多个临床学科的一种治疗手段，与传统的开放式手术有着明显不同的特点。病历书写应严格按照卫生部《病历书写基本规范》的原则执行，同时体现介入治疗的特点。

内容及要求：

1、实施介入诊疗操作之前，应进行术前谈话、术前告知，并签署介入治疗同意书。

2、介入治疗术中涉及的体内植入物，术前应将所用材料、价格、产地以及其他选择等向患者告知，并签署《使用医用内置耗材知情同意书》。

3、介入治疗记录应在操作完成后即刻书写，详细记录操作名称、操作时间、操作步骤、结果及术中患者一般情况，记录过程是否顺利、有无不良反应、术中用药，术后注意事项，手术医师签名。

4、介入手术记录应当在手术后24小时内完成。由手术者书写，特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录应当另页书写，内容包括一般项目、手术日期、术前诊断、手术名称、术后诊断、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的并发症原因分析及处理。如手术未成功要说明后续处理方法。

5、介入治疗术后参加手术医师应有访视记录，在病程记录中记录，内容包括术后情况，下一步治疗建议等。

6、介入治疗（含诊断性操作）应在术后24小时内发出相应的报告。报告应有图像、文字说明及诊断。

4.急诊护士实习小结 篇四

下临床实习已过去一半了，一直都在住院部病房里工作，很向往看到急救场面，这次来到急诊科，总算如愿以偿了。当然，内心也是诚惶诚恐的，担心自己的知识不全面，无法应对突发状况。

果然，来科室报到的第一天就遇到了CPR，看到老师们忙里忙外，动作迅速，配合默契，我却傻了眼。看着四周的仪器只知道名称却不懂如何使用，只能机械的听从老师的吩咐干些杂活。在几轮胸外按压之后，医生也让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压，当时的我虽然有些胆怯，但丝毫不敢怠慢，一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸，多想他苏醒过来啊，可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去……

急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。经历此事后，我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。在急诊实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，我熟悉了急救药品，学会了心电监护、CPR、自动洗胃法、除颤仪，呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。

5.急诊科出科小结 篇五

时间过的飞快，转眼间急诊六个月的轮转就要过去。回想当时选科室时，一心想要来急诊工作，毫不犹豫选择了急危重症科片，并在备注栏标明“急诊”，当得知分配到急诊，如愿以偿的同时又有着许多忐忑不安。我希望去到那儿能学到更多的知识，把自己训练成更优秀的护理人员，因为我脑海里急诊护士都是内心强大、技术一流，而且我们医院的急诊科更是强中强手。

急诊最突出的特点就是“急”，一切以抢救病人生命为先，在最短的时间内做出正确的诊断与治疗；急诊岗位很多，看似杂乱无章，一切又井然有序的进行着；急诊的一大家子人性格各异，但凝聚力超强，遇到事情时团结在一起，很默契的相互配合，把事情做到最好，这是我最喜欢急诊工作特色的地方。刚入急诊正式工作，在带教老师的悉心指导与带领下，逐渐熟悉各个岗位职责和整个急诊的运作流程，渐渐能够独立完成一些基本的事情，感受到自己的成长。但在遇到突发情况时还是会手忙脚乱，紧张时易粗心，要成为一名合格的急诊护理人员，还有漫长的学习道路。都说急诊的护士能顶半边天，这话真的不假，很钦佩各位急诊老师们那么优秀，在急诊六个月的学习工作中，我不仅锻炼了各项基础护理操作，更学会了各类急诊病人不同的处理方法方向，心梗、急性中毒、脑梗、脑出血、脑外伤、多发伤、AEOCOPD、消化道出血等典型疾病不同关注点以及如何做才能在自己能力范围内做到最好，也学到了不同科属疾病的处置方式。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发声医疗纠纷。急诊不仅仅需要细心护理，还有会沟通，知识不仅要全面丰富，还要情商高，兼具双商才能把急诊的工作给做好，这也是护士长老师每次科会必强调的一点，很多时候你为病人掏心掏肺做的事情，病人并没有感受到，如何在急杂乱的工作中建立良好的护患关系，这是我们一直需要努力的方向。从陌生到熟悉，忐忑到习惯，做对了很多事，当然也做错了很多事，给老师们添了不少麻烦。又很感谢犯过的哪些错误，吃一堑长一智，至少以后不会在同一个地方跌倒。亦是良师，亦是益友，亦是同事姐妹。如此恩情，无以为报，唯有让自己的专业知识不断精进...大爱急诊，眼泪与欢笑并存的地方，希望急诊发展越来越好，等我，一年后见！

6.外科手术患者术前心理护理 篇六

1 资料与方法

2010年1月至2011年9月我院共收治外科手术患者276例, 其中男性168例, 女性108例。年龄17~83岁, 平均年龄50岁。

2 护理方法

长期以来, 护理工作一直是以疾病为中心, 忽视了心理方面的护理, 随着现代医学护理模式的转变, 心理护理对患者疾病所产生的作用已不容小视。因此, 开展对患者的心理研究, 掌握患者心理活动的规律, 加强和改进对患者的心理护理, 是提高和衡量护理质量的关键。无论任何手术对患者都有不同程度的刺激。患者意识到了这种刺激, 就会通过交感神经系统的作用, 使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加, 引起血压升高、心率加快, 有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄, 对手术环境和器械等异常敏感, 甚至出现病理心理活动。因此, 护理人员通过和患者的交流, 了解其生活情况, 性格特点, 以及对手术的看法和想法, 积极动员患者, 配合好医护人员接受治疗。

2.1 对焦虑患者的心理护理。

焦虑是外科手术患者最常见的不良反应之一, 患者入院后饮食、起居、休息、睡眠等因治疗及护理工作受到干扰或难以适应所致。患者还会对自己患有的疾病能否治愈而顾虑重重, 心神不定, 焦虑不安。还会使患者心情烦躁, 情绪低落, 夜间失眠, 不仅加重病情, 还可导致各脏器功能失调, 抵抗力下降。同时还会减低患者对手术的耐受性, 增加手术后发生合并症的机会。所以患者在入院后护理人员要以热情的态度、亲切的语言接待患者, 对患者要有同情心和责任心, 同时还要为患者提供安全、舒适的住院环境, 营造良好的文化氛围, 向患者介绍病区的作息时间、规章制度、病区的环境、责任医师、责任护士以及同病室的病友, 让其尽快适应医院的生活。护理人员在进行心理护理时还要有良好的仪表, 自信心及责任感。与患者接触时要注意语言美及形体美, 语言要柔和, 态度要真诚, 无论自身有什么困难都要控制好自己的情绪, 不能因为自己的自身情况而对患者产生影响[5,6]。给予患者耐心的心理疏导, 稳定其情绪, 从焦虑状态中解脱出来。

2.2 对紧张、恐惧患者的心理护理。

恐惧心理在临床上常常表现为紧张状态。当患者不了解自己的病情时, 被动的接受各项检查、治疗和各项护理措施时, 会使患者产生恐惧。而且疾病本身所产生的症状如剧烈的疼痛、频繁的呕吐、持续高热或肢体活动不灵等, 都会使患者产生恐惧心理。手术可以解除患者痛苦, 使之康复, 但患者也有可能在手术中发生意外而死亡。所以手术治疗对于患者既是一个治疗过程又是一个创伤过程, 同时也是一种极为严重的心理刺激, 因而人们常对手术产生强烈的恐惧反应。所以护理人员首先要彻底了解患者的心理特点, 与患者多交谈, 解除其紧张心理, 护理人员还要运用自己掌握的有关疾病与手术的的知识, 恰如其分的向患者解释病情, 回答患者提出的问题, 使患者对自己的病情有一定的了解。同时, 运用暗示、说服、示范、诱导等方法, 让患者学会放松转移自己的注意力, 并向患者介绍手术目的、麻醉方法、手术简单过程和术后可能要用的各种引流管和监测仪, 使患者减少对各种器械的恐惧心理, 消除紧张心理因素, 增强战胜疾病的信心。

2.3 对悲观、绝望、忧郁患者的心理护理

患者产生悲观、绝望、忧郁等不良心理情绪一般都是因为病情而引起的, 还有可能是因为自费患者对医疗费承担能力不足而引起的。这些患者呈现消沉、忧虑, 信心不足, 机体防御能力低下, 易发生麻醉并发症[7,8]。主要表现是不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。患者的这种心理状态如不及时地排解, 必将影响患者的手术治疗效果。护理人员要理解患者的心情, 给予诚挚的安慰和劝解, 让患者以乐观主义精神对待疾病, 树立坚强的信念, 做生活的强者。对于病情较轻的患者要强调他本人的优势以及在手术中的有利条件;对于病情重、手术比较复杂而心理负担特别重的患者, 可以适当介绍有关手术人员技术水平和是怎样通过反复研究, 才确定的唯一最佳手术方案, 使患者知道医护人员对病情的了解, 对手术的重视, 并说明手术的成功率与预后都是良好的, 使患者能够身心放松, 感到安全。与患者交谈时, 语言要带有鼓舞性, 要充满坚定信心, 使患者相信有高明的医师, 采取新的、有效的手术方式来医治所患的疾病, 使患者感到暂时的不幸很快会过去, 从而获得较大的期待效果。根据不同个体的特点, 以对不同的性别、年龄、文化程度的患者, 利用不同的时机, 不同的教育方式进行教育, 以满足不同患者的需求。术前教会患者一些放松技术, 如咳嗽、深呼吸, 请手术后恢复良好的患者现身说法, 使患者受到鼓舞, 因而积极配合术前准备, 愉快地接受手术治疗。

3 结果

通过对2010年1月至2011年9月我院收治的外科手术患者进行有针对性的心理护理, 276例外科手术患者均顺利的度过了手术期, 且无并发症的发生。

4 小结

随着患者对服务质量要求的不断提高, 医院各项管理制度的不断改革, 临床护理工作者将面临着新的压力与挑战, 作为一名护理工作者, 应适应新的医学模式。外科手术患者术前心理护理, 就是针对患者术前的心理状态给予必要的心理诱导、心理护理, 解除术前心理负担, 减轻或消除术后不良反应, 促进其健康的一种护理手段, 也是保证手术治疗顺利进行的必要环节。为了使外科手术患者各种不良心理状态有所改善, 手术顺利进行, 手术后得到最好的效果, 术前心理护理显得尤为重要。注重术前心理护理, 有利于减轻焦虑, 减少术中麻醉剂的用量, 减少术后对止痛剂的需求, 利于血压、脉搏稳定, 减少并发症。针对患者的不同心理, 采取有效措施进行心理疏导, 多数患者能较平安地度过手术期, 提高了手术的成功率, 促进患者顺利地康复出院。

参考文献

[1]刘丹.外科手术病人术前心理护理[J].临床和实验医学, 2006, 5 (8) :154.

[2]魏彩梅.手术病人术前访视效果观察[J].中国社区医师, 2009, 11 (6) :124.

[3]王朝霞.外科手术病人术前心理护理[J].河北职工医学院学报, 2002, 19 (3) :32.

[4]吴清梅.浅谈手术患者术前心理护理[J].中外健康, 2011, 8 (12) :323.

[5]林冬红.浅谈手术患者术前的心理护理[J].基层医学, 2008, 12 (12) :43.

[6]张群英.浅谈手术患者的心理护理[J].基层医学, 2010, 14 (18) :40.

[7]王霞.外科手术患者术前心理护理体会[J].中国实用医药, 2007, 2 (35) :161.

7.银泰医院急诊留观小结 篇七

急诊号

（一式两份，一份交病人或亲属收执，一份入病案）

病案号

姓名:________性别:________年龄:_________职业:__________ 入观察室（抢救室）时间：____年___月___日___时___分

出观察室时间：____年___月___日___时___分

患者去向：____________________ 入观察室（抢救室）情况：

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 初步诊断：______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 主要诊疗经过及

出观察室时病情：

T___℃ P___次/分 R___次/分 BP____/_____mmHg _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 出观察室诊断：_________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 出观察室医嘱：_________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 注意事项：______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 主治医师签字：____________________

8.2018年急诊科实习出科小结 篇八

第1篇：急诊科实习护士出科小结

在贵科实习期间，我尊重老师，关爱病人，团结同学，不仅专业知识得到了很大的提高，操作技术有的打的进步，而且在思想上也有了更高的认识!

在急诊科实习期间，首先让我学到的就是“时间就是生命”，这里的主任，医生，护士长，护士，每个人都永远保持着紧张的态度，“脑出血”“多处外伤”“误服农药”所有的病人在急诊科都能得到最快，最好的救治!

其次是护理操作更加娴熟，呼吸心跳骤停患者，胸外按压，气管插管，建立静脉通路，如果没有娴熟的操作技能，就有可能延误抢救时机!

再次是端正的服务态度，急诊科是医院的窗口科室，无论多忙，无论多烦，要永远用端正的态度对待每一位病人，急诊科往往要遇到好多醉酒，外伤的患者，如果不保持一颗为广大患者服务的心，就很容易与患者或患者家属发生冲突，影响科室，医院的形象!

总之，急诊科是一个充满知识的科室，短暂的学习时间无法满足我好学的心!根据各医院急诊科建设的不同，可按本模式自己调整，希望采纳为精华知识!

第2篇：急诊科实习出科小结

时间过得真快，在急诊科实习的一个月即将结束，还记得我刚到急诊科的情景，诚惶诚恐，不知道该干些什么。上一个科室我在ICU，那里环境安静而且都是危重患者，但病人的数量不多，没有家属，和急诊科完全是两个极端，所以出到科里，我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。

还好，这种不适应经过几天后转变

成了喜爱。这里忙而不乱，病人是流动的，很多时候抢救室里挤满了家属。所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。这一点在急诊科是必须要注意的，尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。在这里我见识了各种各样的病人：醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等，也学到了很多，比如遇到休克、严重创伤、胸闷气短……的病人首先该怎么处理等。各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。

总之，在急诊科的这一个月我见识到了很多，也学到了很多。急诊科实习出科小结5篇。这一个月是我实习以来过的最充实的一个月，我始终不忘自己是一名预备党员，严格要求自己，争取早日加入党组织。在以后的实习生涯中我会更加努力踏实，争取学到书本上学不到的知识，争取做一名优秀的护理工作者。

第3篇：急诊科实习护士出科小结

在急诊实习期间，我积极主动，遵守急诊各项规章制度，熟练掌握各项急诊护理操作技能，认真完成各项护理工作，细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。

作为一名急诊护士，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。

9.急诊手术术前小结 篇九

为贯彻落实好（医疗机构从业人员行为规范），推动我院“三好一满意”活动的开展，提高全院员工的职业素养，牢固树立“以人为本”的服务理念，确立全院员工优质服务与文明用语的行为规范，切实践行“服务好，质量好，医德好，群众满意”活动精神，进一步改善服务态度，规范服务行为，提高医疗服务质量，先后采取先试点后推广的形式，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，在全院范围内开展的主题为“务实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务活动。

一，初步取得的成绩

1.护理人员理念改变：以病人为中心满足病人需求。2.护理排班模式改变：弹性排班，实施全程无缝隙护理。3.护患关系改变：和谐了护患关系，形成良好的护理氛围。4.满意度的改变：护士关心病人，病人理解护士，提高了护理服务满意度

5.加强绩效考核，提高积极性 二，存在的问题

1.医院部分员工转变观念不到位，缺乏对优质服务示范工作的理解和支持

2.低年资护理人员的沟通技能不足 三，整改措施 1.加强低年资护理人员的沟通技能培训，努力提高沟通交流的能力和解决问题的能力

2.加强思想教育，转变观念，把被动服务变成主动服务，感动服务，提高患者的满意度

10.急诊手术术前小结 篇十

2014年03月28号我院医疗质量小组对外科手术患者术前准备工作情况进行抽查，先将抽查情况公布如下：

一、病历抽查方法

本次病历抽查主要对外科系统手术患者病案抽查，总共抽取40份现病案，原则上抽取手术患者病历。具体评分标准参照《围手术期管理制度》执行。

二、抽查情况

共抽查手术患者现病案40份，其中脑外科2份，普外科10份，胸泌外科8份，骨科6份，妇产科8份，五官科6份。其中一类手术8台，二类手术26台，三类手术5台，四类手术1台。

三、抽查结果及存在问题

本次检查结果比较理想，各类手术患者术前准备及术前相关检查、术前小结、手术知情同意书、麻醉前访视、术前讨论等术前相关医疗文书均齐全。但仍有不足，主要表现在术前小结及术前讨论内容简单，字迹潦草较多，书写欠规范，部分病例缺少授权委托书，上级医师签名不及时等方面。

四、整改措施

1、要充分认识围手术期术前准备的重要性。为获得良好手术效果,除手术操作必须正确外,手术前、中、后三个阶段都应该有完善的处理。从总体重要性来讲,完善的围手术期处理较单纯的手术技巧更为重要。而术前准备是围手术期处理的前提，只有完善的术前准备及对患者的正确评估才能确保手术的成功,否则,很可能出现手术成功而效果欠佳乃至治疗失败的结局。越来越多的临床实践证明,合理的围手术期术前处理,是保证手术成功的一项重要环节。

2、要继续组织学习有关法律法规、规范及医院相关制度。科室要组织医护人员认真学习《侵权责任法》、《病历书写基本规范》等法律法规及《围手术期管理制度》。进一步强化法律意识，要使广大医护人员熟练掌握有关法律法规的内容和要求，严格执行各种规定。

11.急诊手术术前小结 篇十一

洑水卫生院急诊急救知识技能培训小结

为贯彻市卫生局对我乡医疗机构加强应急救护能力的指导要求，提高急、危、重病人的抢救成功率，为百姓健康真抓实干。我院于2014年每月组织两次全院开展急诊急救知识技能培训。全院一线医务人员共计28人，在分管院长的组织下在三楼大会议室开展了我院2014年急诊急救知识技能培训工作，主要培训内容有：由分管院长讲课并进行现场指导操作，培训循环衰竭的急救、呼吸衰竭的急救、肾功能的衰竭急救、急性中毒的急救、休克的急救等等知识。在培训过程中要求每个临床医生必须掌握急诊急救知识，以便更好的应对临床上的突发事件。

虽然在培训的过程中存在一部分的问题：如我院的急诊水平有限，经费有限，器材不全等，但是医务人员们认真听讲，积极上手，并保证在课下积极主动的去查询相关资料学习本科室可能遇到的各类急诊突发事件。通过培训，参加培训的医务人员系统的再次学习了急诊急救的相关知识，提高我院在针对突发急诊急救事件中的应急能力，为正确开展急诊工作提供了智力保障。

12.急诊科实习出科小结 篇十二

在实习的这段日子里，我学到的东西还很多很多。现将我的急诊科出科小结提供给大家，希望能给各位提供参考价值。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

在急诊科轮转期间，我积极主动，遵守医院及科室的各项规章制度，熟练掌握各项急诊操作技能，认真完成各项工作，细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。在这三个月里，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。作为一名急诊科的医生，我不仅熟悉了各科专业的理论，更能熟练掌握心肺复苏、呼吸机的使用、动静脉穿刺、洗胃、导尿等各项急救操作，还不断培养了我的耐心、细心和爱心。能在紧急情况下，发挥临时应变能力，运用理论知识，以真心真诚的态度对待患者，认真地做好与患者家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊轮转的这段时间，使我对医生的工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床医师。篇二：急诊实习心得

急诊实习心得

省立实习护生 李雪

实习过三个科室了，来到了急诊科这个与其他科室截然不同的科室，有些兴奋，又有些压力。急诊是医院最重要的窗口，不仅接诊来院的危重病人，还要收治其他医院转来的危重病人，有着急、忙、杂的特性。每一步都要走的很谨慎，生怕做错了。

来了贵科第一周便跟贾老师在分诊学习。本来以为分诊会很简单，其实不然，每一项工作都有它自己的特性和技巧。分诊负责来诊病人的分流，对病人的病情进行初步的评估，分析、判断、计划和实施，并对分诊的结果进行评价。由于来诊的很多病人情况很紧急，病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，这就要求我们除了拥有熟练地分诊技巧以外，还要有良好的沟通能力，敏锐的洞察力，解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢救室，并负责联系医生进行抢救。分诊的工作很零散，大到整个科室的联络工作，小到分诊台的物品管理，要求我们有强烈的责任心。在分诊上有比较特殊的，就是腹痛分诊的鉴别，需要详细询问患者的部位和症状；颜面外伤的也要注意注意区别到底应该去口腔科还是去眼科。

第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的核心，工作也相当的艰巨。需要有相当熟练地抢救技巧，遇到紧急情况要能理智的分析，能很好的配合医生实施抢救。每当接收一个病人来抢救室，我们都要立刻给予心电监护、吸氧气，监测血压、建立静脉通道，抽血化验，为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情，急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握，不能盲目执行医嘱，要用评判性思维去看待每件事。抢救器械的使用要熟练地掌握，正确的应用，保证在抢救时能给予患者最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录，并严密监测病情，及时处理问题。在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测、抢救，在工作中要注意总结。

接下来的两周就是在留观室学习，留观又分两种：留观病人和住院病人，基本上留观室就相当于病房，但却有着人员杂乱，流动量大，病种多的特点。留观主要给病人提供日常的护理常规、输液、治疗、病情观察，保证病人在观察的范围内，并在病情变化时给予及时的抢救。作为管床护士要了解所管床位的病情、治疗，了解患者所需及时予以处理。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,并且患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。若处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以要学会沟通，学会忍让。

在急诊实习的一个月，让我对急诊有了详实的了解，学到了好多急救的常识、知识、仪器的使用、紧急情况的处理。但需要提升的地方还有好多，从韩士长身上学到了凡事都要追根求源，掌握知识就要系统化、理解的记忆，不放过任何一个可能引发事故的小隐患，严格要求自己。感谢老师在这一个月里在学习和生活上给予我们的关心和帮助，在今后的学习中，我会以各位老师为榜样，继续用知识武装自己，锻炼自己成为一个合格的护理工作者。篇三：急诊出科小结

急诊出科小结

两周的争诊科实习就要结束了，抱着初次实习所燃起的熊熊热情，两周来，几乎是整天呆在急诊科里，总是近至午夜才托着仍旧兴奋的身躯，在盏盏星光下，呼着夜里澈亮的寒风，充实的踱至宿舍。

感到了自己的成长。从最初入科时只敢静静的躲在老师背后，到开始用自己理解的通俗易懂的语言将老师认为不至多讲但患者却不曾理解的东西传达过去，到开始在老师繁忙时初步接诊病人，直到现在可以从患者来送至患者满意离开，中途只需要拿着开好的处方找老师审阅签字。

像小时候的作文中经常用到的第一次那样，实习的两周同样经历了好多初体验。从第一次为患者写病例，做接诊记录，到开始门诊查体，直到最后的外科清创缝合。都经历了从稚嫩到自信的过程。特别是在一次将怀疑有食物中毒的患者，在没有很明显的临床体征，并且血象也不高的情况下，经我的仔细查体后大胆诊断为急性阑尾炎，并在几个小时候后被专科医生确诊的时候，真的有种说不出的幸福。

志愿者工作小结

xxxx 年 9 月 1 日至 9 月 15 日，是我人生中很特别的一周。这次德兴市”党员义工、青年志愿者在行动“公交志愿服务，我有幸成为了一名志愿者，虽然是普通的服务工作，但我依然感到能够为德兴公交事业做出自己的贡献而感到骄傲和自豪.在这短短的十五天里，我与其他志愿者一样，经历了由最初的困惑、懵懂到后面的慢慢适应。来到公交车上后，由于第一次参与志愿者的缘故，心中自有“誓要将志愿服务进行到底”的冲动。事实上我的想法是错的，尽管志愿服务是根据自己的能力，意愿自由的发挥，但也要以一定的规章制度行事。后来我明白了因为在车上我们代表的就是德兴的青年志愿者，所以一定要注意自己的形象。根据组织的安排我被安排在 2 路车，上岗的时段是每天早上 7:00 到 9:00。虽然被安排在最早的时段，但我毫无怨言，绝对服从，坚决按时到岗到位，不迟到一分钟。在车厢内的主要任务是分发宣传材料，向市民们宣传文明乘车意识，维持公交车内秩序，帮助车内的老弱病残群体等。刚开始其实自己一直以为分发宣传材料是一件容易的事情，这些天后终于有了自己深刻的体念，除了想办法让市民们都愿意伸出手去拿资料

之外，还要注意自己的言语是否有礼貌，有时候当遇到一些不知道是什么原因连看都不看一眼的行人时，心里说不出的难受。原来做志愿服务真的也不容易啊！这时我突然想到广大的志愿者们，他们也一样跟我做着同样的事情，甚至做到比我还要多遇到的情况更复杂。但是这个世界上还是有很多志愿者，他们每天都在为这个社会做着志愿贡献，到底是什么原因支撑着这一群体不断的发展壮大？我不禁问自己！就在我不断思考时，我隐约看到其他志愿者忙碌的背景，还有他们身后一张张满意的笑脸。我突然明白了志愿者的动力从何来：能够使得人们在微笑中进步，社会在和谐中发展。就是志愿者的最大动力也是志愿者最大的心愿。我也笑了，于是我又积极的投入到志愿者行列之中。

我很高兴能加入到志愿者这个有意义的队伍！做了一些对德兴老百姓有意义的事，让快乐微笑在每个人脸上绽放，让阳光洒满世界每个角落！这是每个志愿者的愿望，也是我的愿望。我认为志愿服务绝不仅仅是志愿者的事，志愿精神更不应仅仅体现在那短短的 15 天里。勿以善小而不为，让我们每个人都从自身做起，小事做起，从身边做起。我相信只要人人都献出一份爱，这个世界将变得更加美好！篇四：急诊科实习小结

急诊科实习小结 从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易！

急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”“急诊不急”、的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没

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有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

朝阳【wlsh0908】整理 篇五：急诊科出科自我鉴定

急诊科出科自我鉴定

时间真的过的很快，两个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的两个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。

市中医院的急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和输液室上班，就谈一下这两块的工作流程和好的方面。—、输液室方面

1、工作量很大，每天有两三百个病人，但护士只有3人，因此很繁忙，没有空闲时间，2、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射，巡视等)都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防差错。

3、消毒无菌很严，注射时都是一人一巾一带，止血带用后浸泡消毒，送供应室塑封包装。

4、药物现配现用，避免失效

5、输液最后一袋液体贴上红色标签，防止漏挂液体

二、抢救室工作情况

1、先预检分诊给予挂号牌后挂号，对入院病人做到认真、细致的分诊，对急、危、重症患者能迅速及时处理

2、进抢救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施

3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、及时、准确

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4、护送危重病人时，携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物)，心电监护仪等

5、护士抢救经验丰富，技术熟练，对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理，对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗

6、建立住院病人回访制，以了解病人对急诊工作的满意度，听取意见、建议，使急诊工作做的更好

7、遇危重病人抢救时，各科室医生互相帮助，互相协助，共同抢救病人

8、新老护士搭班，传帮带精神比较好

三、其它方面

1、皮试液配置，用原液配置，消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精

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2、皮试过敏史盖章，家属签字，严格执行询问制度，更好的保护自己

3、收费方面：凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等，费用收的比较细，不漏收

4、科室的学习气氛很好，科室组织的操作训练，业务学习等，不管新护士还是老护士都认真参加，认真训练

四、新技术

1、口咽通气管的应用

适应症：(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻

(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时

(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时。，口咽通气管能托起咽后软组织，有利于肺通气及防止胃胀气

(4)防止经口插管者咬气管导管

(5)需要吸除患者咽部分泌物

2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)

3、对缺氧，氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧

通过这两个月的学习，使我认识到了自己的不足，在今后的工作中，要不断的学习医学知识，提高急诊抢救能力及对危重病人的护理，更好的为病人服务。

急诊科进修心得的延伸内容：护士的总结如何写? 首先从四个方面入手：

一、政治思想方面：

二、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。

三、规范护理工作制度：

四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质。