社区卫生服务中心村卫生室目标管理责任书

社区卫生服务中心村卫生室目标管理责任书（共15篇）

1.社区卫生服务中心村卫生室目标管理责任书 篇一

XX社区卫生服务中心XX社区卫生服务站工

作目标管理责任书

为全面贯彻落实XX区党工委、管委会及社会事务局卫生和计划生育办公室规定的卫生工作方针，保障XX区创业服务中心医疗服务，确保XX社区卫生服务站各项工作的顺利开展，特签订本责任书。

一、日常工作职责

1、工作人员由服务中心统一安排、调配，在站负责人的带领下，以服务中心总体工作目标为指导，严格落实有关卫生法律、法规及政策，认真完成服务中心安排的各项工作任务。

2、工作人员要严格遵守工作纪律、恪尽职守，做到不迟到、不早退、不脱岗、不旷工、不玩岗，做到勤俭节约、爱护公物，保持室内外环境卫生。

3、工作人员要无条件服从服务中心安排的各项工作任务，保质保量完成XX社区所辖居民及企、事业单位的基本医疗卫生和基本公共卫生服务工作（10大类41小项）。

4、工作人员对服务站内的各种文书（包括处方、门诊登记、传染病登记本、35岁以上患者首诊测血压登记本、紫外线消毒记录、医疗废弃物焚毁记录、收入日报表、财务收（支）

报表及死因检测报表等）要及时、准确、认真的填写。

5、建立工作人员交接班制度，每日对药品、固定资产及账目进行交接，否则，出现差错由当日值班人员负责。

6、严格执行收费标准，按照服务中心制定的医疗项目收费标准进行收费，不得擅自提高或降低收费标准和巧立名目分解收费项目收费，严禁收费不开收据。

7、严格执行新农合报销和城镇居民医疗报销制度，不得出现弄虚作假、套取新农合资金的行为，如经查实将给予套取新农合资金总额的5-10倍罚款，并追究当事人责任。

8、上班期间禁止干私活，上网玩游戏，对由此造成微机数据丢失者给予罚款300元，并责成限期内自费修好。

二、药品使用、管理规定

1、服务站所有经营的药品一律经服务中心药库代购分发，做到提前将药品使用计划报药库，药库根据实际情况报服务中心主任经批准后予以采购。不得私自购药，如经查实除没收全部药品外，将给予药品进价总额5-10倍的罚款，并追究相关人员的责任，原则上不允许欠药库药款，如有特殊情况，需写出书面申请由服务中心主任签字批准。

2、严格做到“取药有处方、报销有单据”，药品出库要及时。

3、药品统计报表应做到正确及时，做好药品进、销、存的数量品种的统计，报表中有关金额核算应由服务站负责人

填写。

4、月终进行一次盘存，以处方实际消耗量为该月消耗量。关于药品赠损报销办法按有关规定执行。必须做到每天交接，每月盘存。

三、账目管理规定

1、服务站的所有票据在服务中心统一领取，并认真做好票据领用和回收的核销登记工作。领用门诊收费收据，将收据存根退回服务中心以待稽核，并与收入日报表，现金缴款单相互核对，核对无误，登记在服务站票据领用、收回簿上，然后再接基数领取票据。

2、服务站的业务收入不得擅自挪用、少开、“坐支”，一经查实，将严肃给予经济及行政处罚。本站收入要及时结算，并存入服务中心财务专户或与中心财务人员按照严格的交接手续交接，服务站及个人不得私自收费、私设小金库，如经查处给予5-10倍罚款，并追究当事人和服务站负责人的责任。

3、门诊及收入明细登记本要按照要求逐日、逐人详细登记，复写一式两份，拆本实用，一份作为卫生室存根，一份作为报账依据。每日合计出就诊费用、非参合人员就诊费用、报销金额、治疗费用、参合患者门诊及输液人次、非参合患者门诊及输液人次、十日一汇总，按顺序装订整齐、计算无误后作为记账依据。

4、每月1号、11号、21号服务站负责人负责将十天的日

报表报服务中心财务科，将药品销售明细单报药库并负责还清药库药款。

5、服务站要及时建立、保存固定资产明细账，确保固定资产不受损失。

6、为调动医务人员的积极性，促进服务站健康发展，服务站业务收支有结余，按纯利润50%的比例提取基金，用于服务站工作人员的奖励性福利。

本责任书一式两份，卫生服务中心和卫生服务站各执一份。

2.社区卫生服务中心村卫生室目标管理责任书 篇二

1 现状

1.1 人员情况

我中心共有护理人员28名, 正式在编人员11名, 17名为临时护理人员 (与中心签订聘任合同, 聘期为1年) 。年龄结构:20岁~30岁的护理人员16名, 30岁~40岁的护理人员5名, 40岁~50岁的护理人员5名, 2名护理人员年底退休。学历结构:中专学历者20名, 大专学历者6名, 本科学历者2名。职称结构:护士19名 (其中无护士执业资格证书者9名) , 护师4名, 主管护师5名。岗位分布, 临床一线护士15名, 分布于内科、外科、急诊、妇产科、手术室, 其余13名护理人员分布于档案室、预防接种室、妇保室、儿保室、农保室、收款室。

1.2 管理模式

护理部-护士长二级负责制。

1.3 存在的问题

1.3.1 护理人员缺乏

中心虽然有28名护理人员, 但高年资护理人员由于各种原因调离一线岗位, 现只有15名护理人员分配于一线科室。基本每个临床科室只有2~3名护理人员, 排班只能遵循24 h制。在就诊患者增加的情况下, 护理人员的工作量非常大, 经常会加班加点, 护理部还会跨科抽调人员, 极易造成护理人员体力透支, 精神疲惫, 形成很大的安全隐患。

1.3.2 护士流动性增大

多年来, 我中心未增加过护士编制, 现在护理的主要生力军是年轻的临时护理人员, 但由于基层机构实行同工同酬有一定的困难, 所以造成护理队伍极不稳定。每年总会有几批新进与流出人员存在, 给护理管理造成很大的困扰。

1.3.3 护理队伍阶梯不健全

对护理人员年龄结构、学历结构、职称结构分析, 我中心护理人员以中专学历、初级职称、20岁~30岁的护理人员为主。30岁~50岁、有一定临床经验、护师以上职称的护理人员大多不在一线岗位上, 有的科室护理人员都是一个层次的, 缺乏有效的言传身教, 使传、帮、带成为一句空谈。

1.3.4 护理人员不能很好地适应医院模式的转变

社区卫生服务在居民健康管理, 妇女、儿童的保健管理等方面, 对护理人员提出了更新的要求。所以分布于这些科室的护理人员要具备不断学习的理念, 并且在实践中不断摸索、总结才能胜任。但一些护理人员存在思想懈怠, 不能做到与时俱进。

2 护理管理

2.1 确立组织结构

我中心在2009年之前无专门的护理管理机构, 护理管理处于无组织状态, 行政上属于科主任领导, 护士基本依附于医生。2009年3月中心成立了护理部, 明确了组织结构, 经过多方考察, 任命了科室护士长及负责人。护理管理模式制定为护理部-护士长二级负责制。

2.2 提高管理者素质

作为一名基层护理管理工作者, 如何管, 管什么的问题是工作的重点。近几年, 我省在护理管理方面加强了培训力度, 培训范围拓展到了基层。笔者于2009年及2012年相继参加了山西省护理管理培训, 并在以后会继续加强管理方面的学习, 不断更新管理理念, 学习管理经验。在中心内部选派一些有资质的科护士长前去学习, 使中心的护理管理工作良性发展。

2.3 制定相关的护理制度, 完善护理管理软件建设

护理部虽然于2009年成立, 但只是微观地进行相关工作, 有的工作做了但却没有相应的记录。针对出现的问题, 护理部在学习借鉴其他单位的经验及做法后, 结合中心实际, 经过反复摸索, 制定了适合本中心的制度与管理办法, 使护理管理工作做到了有章可循、有据可依。

2.4 解决实际问题

2.4.1 针对护理人员缺乏, 护士流动性增大的问题, 护理部与中心领导协商沟通, 在媒体公开招聘护理人员, 对人员素质提出了更高的要求, 大专毕业、有护士执业证书者优先录用。为减少人员流失, 稳定护理队伍, 中心提高了护理人员的工资待遇, 并实行与学历、职称、工作年限挂钩的政策。在奖金发放及福利方面与正式人员同等待遇。极大地稳定了护理队伍, 为护理工作的有序开展奠定了坚实的基础。

2.4.2 中心的护理人员主要由刚毕业的年轻力量组成, 护理部从成立伊始, 就把提高护士的综合素质放到了第一位。护理管理的关键是人的管理, 护理部把护士的学习培训工作当成一项长期的项目来抓。每一位新护士在上岗前都要接受护理部的岗前培训, 内容涉及到护士职业素养, 护患沟通, 医院感染方面的手卫生, 临床自我防护措施等, 把新护士在学校教育的缺失面予以加强, 为以后的护理生涯奠定了良好的思想基础, 为她们树立了行为的标杆, 使之少走错路、弯路。岗前培训固然重要, 但日常的培训学习也绝不能缺失。刚步入临床的护理人员无临床护理经验, 加之理论学习与实践不能很好地衔接, 造成护理人员上岗压力大。护理部会经常检查、询问其遇到的问题, 并制定有效的培训学习计划。每周举行1次集中培训, 形式多样, 采取多媒体教学、小组讨论、现场操作指导等, 使护理人员在学习中学到解决实际问题的方法。学习的常态化, 不但使护理人员提高了综合素质, 也使她们养成了终身学习的习惯。

2.4.3 护理部为调动护理人员的工作积极性, 开展了“最佳护理团队”及“服务之星”评选活动。评选办法为每月1次, 获得当月“服务之星”的护理人员佩戴奖章, 在表扬栏内张贴相片, 并予以100元的奖励。“最佳护理团队”评选旨在提高团队协作能力, 当选的团队授予“流动红旗”。颁奖仪式在全院的早会上进行, 护理部会宣读获奖理由, “服务部之星”由护理部主任授予奖章并佩戴, “流动红旗”由分管院长授予。开展此项活动2年来取得了非常好的效果, 护理人员因为自身的出色工作赢得了全院同仁的尊重与认可, 也体现了护理人员的自身价值, 更得到了精神上的激励。

2.4.4 社区卫生服务中心既承担基本医疗又担负着基本公共卫生服务项目, 所以中心的护理人员除了具备基本的护理理论及技能外, 还要掌握社区服务的相关内容。如居民健康管理方面的老年慢性病管理、精神病管理;妇女儿童的保健管理。内科的护理人员会对辖区内的高血压、糖尿病患者进行家访及指导, 妇保、儿保科的护理人员会对产妇及新生儿进行产后访视, 这些工作的开展要求相关的护理人员加强有关内容的系统学习。护理部会积极安排护理人员参加上级组织的社区护士培训, 并以院内组织讲座、异地参观学习等形式, 做好拓展服务, 为辖区的居民提供健康保障。

3.社区卫生服务中心村卫生室目标管理责任书 篇三

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.400

我院是一个社区卫生服务中心，同时拥有16个社区卫生服务站，这16个社区卫生服务站都由社区卫生服务中心管理，在医疗废物管理上存在一定难度。然而，医疗废物管理是医院管理工作的重要组成部分，是控制医院感染工作的重点之一。因此，2009年1月开始我院领导与院感科根据医疗卫生机构出台的医疗废物管理的各项法规，对照标准，查找我社区卫生服务中心医疗废物管理中存在的问题，提出改进措施与对策，层层落实，收到了满意的效果。

存在的问题

概念区分不清：医院废物与医疗废物概念混淆，特别是刚参加工作的医务工作者与一些医院的实习生。不知道医院废物是属于无危害垃圾。医疗废物是指医疗卫生机构在医疗工作中产生的具有危害性的废物。

对医疗废物分类不清：医疗废物分为5大类，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。在工作中常常发现感染性废物中混有药物性废物，药物性废物中混有损伤性废物，非感染性垃圾混入医疗垃圾，如输液袋外包装，药物包装盒等医疗垃圾属于非感染性垃圾，都混入黄色垃圾袋内。

医疗垃圾与生活垃圾混放：患者使用过沾有血液的中单、棉签、棉球及医务人员的口罩与帽子等混入生活垃圾容器内，还有个别工作人员的生活垃圾混入治疗室的黄色医疗垃圾筒内。

医院废物暂存库房管理不到位：库房无专人管理，位置安排不合理，面积没有达到规定的要求，没有照明设施，没有水龙头及地下排污水条件，没有防鼠、防蚊、防盗等设施，也没有各种消毒、洗手等必备设施与条件。

制度制定不够全面：领导与相关职能部门缺少重视，制度制定不够健全，管理与检查的力度不够。

缺少培训：医务人员对医疗卫生机构医疗废物的管理条例和办法学习培训不到位，各科处理医疗废物及管理暂存库房工作人员文化素质普遍不高，大多是医院从农村招进来，年龄偏大，对医疗废物处理的工作流程不清楚，甚至在利益的驱使下有个别勤杂工把一些医疗废物如橡胶手套等私自出卖。

职业防护不够重视：各科废物处理人员与暂存库房管理人员的职业防护意识薄弱，在收集医疗废物与处理医疗废物时没有佩戴相应的防护用品。医院发放的防护用品不足，如洗手液、胶鞋等。

管理对策

领导重视：医院加大投入，与杭州大地维康医疗废物处理公司签定合同，使用符合医疗废物管理条例中所要求的各种包装容器，如防刺破的带盖利器盒，各种型号的黄色废物袋，黄色脚踏医疗废物桶、黄色医疗废物周转箱等，从而避免医院感染的发生。

健全管理制度：要健全医疗废物管理制度，医疗废物管理人员的工作职责、医疗废物处理流程、防护措施、各种警示标识及监督考核等，各部門负责人与专职人员要经常督促、检查医疗废物管理制度执行情况，确保工作制度的落实。

暂存库房的设置：库房位置应远离医院医疗区与生活区。应有严密防鼠、防蚊、防盗设施，地基保证不受雨水冲击和浸泡，排污水管道通畅。具备良好照明设施和通风条件，每天用紫外线灯管对暂存库房进行空气消毒。库房内废物按医疗废物五大类分别放入周转箱内，相应位置设有醒目的警示标识。社区卫生服务中心和16个社区卫生服务站各交接记录要齐全，签名要完整。

加强学习与培训：对所有的医院工作人员加强有关医疗废物管理条例及医疗废物管理办法等相关知识的学习与培训。在工作中严格按医疗废物处理流程正确进行分类收集、运送、储存。充分认识到医疗废物管理的重要性并加强职业防护意识，坚决杜绝医疗废物的流失、泄漏和扩散等现象的发生。

加强废物运送人员的防护：医院为医疗废物处理人员提供足够的防护用品。如防护手套、防护围裙、胶鞋和一次性眼罩等。

严格目标责任制：与临床各科签定医疗废物管理目标责任书，指定专人负责，层层把关，不定期抽查，确保各项工作落实到位。

4.社区卫生服务中心村卫生室目标管理责任书 篇四

按照医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”要求，为优化乡村卫生资源配置，创新服务模式，规范服务行为，提升服务能力，满足农村居民基本医疗卫生服务需求，推动农村医疗卫生事业健康持续发展，根据《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（湘政办发„2011‟75号）、《湖南省乡村卫生服务一体化管理实施方案》（湘卫农卫发„2012‟3号）、《湖南省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》（湘卫医发„2011‟109号）、《湖南省基本公共卫生服务项目实施方案》（湘卫妇社发[2011]13号）和《汝城县村卫生室实施国家基本药物制度工作方案》（汝政办函„2012‟54号）等精神，制定本责任书。

一、乡镇卫生院职责

1．乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向村民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务、实施基本药物制度的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能。

2．乡镇卫生院要严格执行《基层医疗卫生机构财务制度》（财社„2010‟307号文件），加强财务及资产管理。对上级财政拨付的基本公共卫生服务等专项经费要实行专账管理、专款专用，制定专项经费分配方案，经费分配与绩效考核结果挂钩，并予以公示。

3．乡镇卫生院要加强行政村卫生室基本公共卫生服务和基本医 1

疗服务工作的统一监管。合理划分行政村卫生室承担基本公共卫生服务内容，指导行政村卫生室建立健全门诊日志、处方书写、转诊记录、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、消毒管理、医疗废弃物处理、药品使用、新农合报销等规章制度和业务技术规范，做到门诊有登记、发药有处方、转诊有记录、疫情有报告，公共卫生服务有台帐。

4．乡镇卫生院要对加强行政村卫生室实施基本药物制度的管理，要建立并落实基本药物合理使用和规范管理的各项制度。要按照《基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》的要求，加强基本药物配备使用的宣传、培训和日常监督管理，规范使用基本药物，确保用药安全。同时要指导和规范行政村卫生室加强基本药物的购销管理，设立药品进销台账，定期盘点，月报月结。要积极引导行政村卫生室使用中药饮片和草药，开展针灸、推拿、理疗、康复服务等中医中药服务。

5．乡镇卫生院要制定行政村卫生室乡村医生培训计划，通过业务讲座、临床带教、视频教学模式培训和例会等多种方式，加强对行政村卫生室的业务指导，提高乡村医生的业务技术水平。

6．乡镇卫生院对各级财政配置的行政村卫生室器械设备拥有所有权，并建立管理台账、统一调配。

7．乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托对行政村卫生室的乡村医生实行统一聘用制，聘用有效期为3年，签订责任书，并根据卫生部《乡村医生考核办法》规定，做好乡村医生从事基本公

2共卫生服务、实施基本药物制度执行情况及基本医疗工作等工作的考核（实施卫生信息化后，将借助信息技术对乡村医生服务行为和任务完成情况进行监督管理和绩效考核），考核结果作为乡村医生继续聘用和下拨经费的主要依据。

二、村卫生室的职责

1．各行政村设置一所由村委会举办的行政村卫生室，行政村卫生室法人代表由村委会主要负责人担任，纳入一体化管理范畴。

2．行政村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治。主要承担基本公共卫生服务和基本医疗服务，实施基本药物制度并实行零差率销售，开展农村卫生信息化建设。

3．行政村卫生室的乡村医生主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。

4．行政村卫生室的乡村医生，因年事已高、身体健康状况及基本技能不能胜任公共卫生服务和信息化管理工作需求的，不再继续聘用。在政府尚未建立乡村医生养老保险机制的前提下，可保留其

村卫生室设置，开展基本医疗服务。如暂无符合条件的乡村医生接替，由乡镇卫生院统筹调配。

5．行政村卫生室要按照全省的统一部署，全面实施国家基本药物制度，按规定使用国家基本药物目录和省增补的基本药物目录药品（统称为基本药物），并实行零差率销售；基本药物原则上每月向乡镇卫生院报送药品采购计划，由乡镇卫生院统一从网上代购，并到乡镇卫生院领取代购药品、交纳货款，做好药品验收、销售记录。不得违反规定从其他渠道采购药品和使用基本药物目录外药品；乡镇卫生院为行政村卫生室代购药品不得收取任何服务费用。

6．行政村卫生室的基本药物销售报表要每月上报乡镇卫生院进行统筹核算和管理，并接受乡镇卫生院的监督检查。

7．行政村卫生室对各级财政配置的器械设备只拥有使用权，不拥有所有权，但要负责器械设备的定期检修、维护和保养，确保各设备设施均能有效使用。

8．实施卫生信息化后，行政村卫生室全面推广应用涵盖居民健康管理、基本公共卫生服务、基本药物供应使用及管理、基本医疗服务及收费、新农合门诊统筹报销补偿、绩效考核等基本功能为一体的农村卫生信息软件系统，并使用统一的电子票据和处方笺。

三、考核评估和处罚措施

1．建立考核评估机制和标准，每半年对乡镇卫生院基本公共卫生服务项目、基本医疗服务、实施基本药物制度等情况等情况进行督查考核，考核结果将作为分配和核拨项目专项补助资金的主要依

4据。对未能按要求保质保量完成工作任务的和在项目实施过程中弄虚作假的单位实行“一票否决”，取消单位评优评先资格；对以任何形式套取、截留、挤占和挪用基本公共服务项目专项资金的，除取消单位评优评先资格外，按相关法律法规严肃追究相关人员责任。

2．乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托对行政村卫生室进行考核评估。乡村医生在执业活动中，有下列行为之一的，由县卫生行政主管部门视情节轻重，责令限期改正，给予警告，扣减项目经费或经济处罚；责令暂停执业；解除聘用合同；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》、《医师执业证书》等处罚；触犯法律的，依法追究法律责任。

①不服从安排，拒绝执行卫生院、村民委员会交给的工作任务和不承担社会卫生工作任务者。

②未能按要求保质保量完成基本公共卫生服务工作任务者；未按规定及时报告传染病疫情、中毒事件、处置突发公共卫生事件。

③不遵照实施基本药物制度相关规定，从其它渠道私自购药；使用基本药物目录外的药品；擅自提高收费标准；弄虚作假套取农合资金者。

④执业活动超出规定的执业范围；未按照规定将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构的；使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作；未严格按照临床诊疗和护理常规、规范进行诊疗活动，发生医疗事故者。

⑤未按规定进行《医疗机构执业许可证》校验或逾期不校验《医

5疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动者；或暂缓校验期仍从事诊疗活动者。

⑥违反规定出具医学证明，或者伪造卫生统计资料的及违反其他有关卫生法律法规者。

⑦未建立门诊日志、开药处方、收费发票、出诊记录、传染病报告等工作台帐者。

卫生院（盖章）院长（签名）：

村卫生室（盖章）乡村医生（签名）：

二〇一二年三月三十一日

5.社区卫生服务中心村卫生室目标管理责任书 篇五

根据医院等级创建的工作要求，为了加强医院“创等”工作，按照“谁主管、谁负责”的要求，把等级医院创建各项工作落实到位，确保我院等级医院评审检查顺利达标，经院务会研究决定，特制定本责任书：

一、责任对象

卫生院各科室负责人。

二、责任内容

（一）、目标：各督导小组确保各项指标达标率为95%。

（二）、要求：

1、开展医院“创等”工作，逐条督导落实《贵州省乡镇卫生院等级评审评分表》的各项目标和重点要求。加强医疗质量、医疗安全、医院服务、收费等方面的管理。

2、加强医院医务人员、医疗技术应用等服务要素的管理，依法执业，严禁超范围、跨专业或聘用非卫生技术人员开展诊疗活动。

3、加强法律法规知识的学习，及时督促检查科室内有关法律法规、医院“创等”知识、职责制度等知识的培训。检查中发现不合格者，严格落实奖惩规定，不留情面。

4、规范、系统、完整记录各级管理委员会的会议记录，要有落实情况和整改措施。

5、完善和落实医疗服务核心制度，加强基础医疗和护理质量管理，针对核心制度落实情况进行检查和考核。

6、严格执行《病历书写基本规范与管理制度》，要求病案质控小组成员不定期下科室进行病历质量的评价，并遵照《病历质量管理办法》进行考核，考核结果与奖罚挂钩。

7、规范科室管理。加强抗菌药物及毒麻药品的使用，认真落实抗菌药物的临床不合理应用评价和处罚制度，加强药剂人员的法律知识的培训，规范药品管理。

8、加强医院感染管理和预防工作，加强重点部门医院感染的控制与管理，有具体管理措施，狠抓落实，力争达标。

9、建立和完善医德医风考核制度，规范医疗服务行为，有制度、有执行情况、有整改措施。

10、认真执行国家物价政策，加强财务管理。

11、各科室对照标准查找问题，制定整改措施，持续改进医疗服务质量。

三、奖惩办法

根据自治区卫生厅下发的《贵州省乡镇卫生院等级评审办法（试行）》标准逐条落实，等级卫生院创建的必备条件必须达标，以各组分工指标达到95%为标准，进行奖罚，每增加一个百分点给各组负责人奖励50元，每减少一个百分点扣各组负责人50元。

本责任书一式两份，院长和责任人各执一份。

院长（签名）：

责任人（签名）：

6.社区卫生服务中心村卫生室目标管理责任书 篇六

项目资金管理制度

一、编制项目预算，并由财政、卫生部门审核后下达项目预算，规范资金使用。

二、是资金核算制度。实行“专户储存，专账核算”，并按照会计核算办法和社区公共卫生资金管理特点，制定社区公共卫生资金会计核算条目，统一、规范社区公共卫生资金核算，确保社区公共卫生资金发挥最大效益。

三、是资金拨付制度。社区公共卫生资金按照“花钱买服务，办事不养人”的原则，区级财政预算安排的部分由区财政预拨，省级部分根据项目实施情况预拨，年终根据督查考核结果按多扣少补的原则进行结算。

四、是资金使用反馈制度。根据社区公共卫生服务项目实施计划，编制项目实施情况季报表，按季报送，为管理部门及其领导决策提供依据。

五、是专项督查监督制度。每年不定期对资金使用情况和项目实施情况进行跟踪追效，并定期组织检查考核，及时做出绩效评价。

7.社区卫生服务中心村卫生室目标管理责任书 篇七

一、社区卫生服务中心档案管理的现状

目前一些社区卫生服务中心档案管理意识已有明显提高, 已初步建立起档案管理网络, 基本建立档案管理规章制度。但是, 随着社会的不断进步, 医院档案管理仍存在一些问题, 主要表现在:档案收集归档过程缓慢、计算机不能在档案管理中发挥应有的作用、档案的利用和开发利用效率较低、档案管理现代化的差距较大等。

(一) 宣传不到位, 社区医务人员的档案意识不强

在工作中, 医务人员、甚至领导干部, 对档案重视程度不够, 普遍认为, 档案管理工作只是登记、整理、装订, 有人管就行, 致使医院领导不重视;甚至有些医生认为只要医术过硬就行了, 不需要注重病案书写质量, 在工作中对其涉及的内容记录不全, 在病历书写纸张、内容上出现不规范的现象, 在收集材料的过程中敷衍了事, 致使病案记录不恰当、不完整、不准确、甚至有不合法的修改。特别是近年来, 随着我国法制建设的不断深入, 社会民众的法律意识不断提高, 而且随着“医疗举证责任倒置”和《医疗事故处理条例》的实施, 加大了医疗机构及其医务人员的责任, 由医疗行为引起的侵权诉讼呈现逐年上升的趋势。

(二) 档案管理制度缺失, 网络体系不健全

档案管理制度不健全, 致使档案收集效率低, 管理分散。由于管理制度不完善, 有价值的文件材料得不到足够的重视和统一收集, 造成档案收集效率不高, 信息管理与档案管理严重脱节, 失去了档案工作的完整性, 部分社区卫生服务中心虽然建立了档案管理网络, 往往只是流于形式, 而未真正运行。目前社区卫生服务中心档案管理中“重病历档案, 轻其他档案”的现象仍然存在。档案管理重要性的宣传力度也不够, 没能使有关人员乃至医院全体员工充分认识到档案是一种特殊的、不可再生的宝贵信息资源, 是社会财富, 管理好和保护好这种资源是每个员工的义务和责无旁贷的职责。

(三) 资金投入少, 档案室基础条件不完善

目前, 社区卫生服务中心对档案管理的资金投入较少, 每年除了开支一些必不可少的办公用品、档案架和卡片柜之外, 其他的投入微乎其微。有些基层医院由于医疗用房紧张, 导致档案用房狭小, 不符合档案保管的标准, 计算机及网络技术没有真正运用到档案管理中, 基本还停留在手工收集、检索, 信息量小, 不利于档案的收集利用和开发。

(四) 档案的开发利用, 编研水平低

科学的管理档案是为了更好地利用档案。目前大多数基社区卫生服务中心的档案管理工作仅仅是停留在仅把档案保管起来, 并没有在开发利用上做文章, 且大量的案卷质量不高, 缺乏完整的检索工具。许多部门的立卷、编目、检索等, 未按国家档案局制定的标准规范操作。

二、社区卫生服务中心档案管理规范化管理对策

(一) 组织领导, 建立档案管理网络

档案管理网络组织建设是开展档案管理工作的保证, 领导重视是档案管理工作的关键, 社区卫生服务中心要切实加强对档案工作的领导, 真正建立健全档案管理网络, 即由院长分管, 副院长全面领导, 办公室主任负责, 各职能部门负责人和档案员为组员的档案三级网络管理模式, 设立综合档案室, 至少配备一名专职档案人员负责日常档案管理工作, 各科兼职档案员负责档案工作。

(二) 加强学习, 提高档案管理人员素质

档案工作人员素质的提高, 应包括思想意识、知识结构和操作技能等内容。不仅要对档案从业人员进行档案管理现代化的知识培养, 了解社区卫生服务中心档案管理现代化的具体内容, 而且要提高全体医务工作者的档案意识和法制观念, 每年组织医务人员学习《档案法》、《档案法实施办法》、《保密法》和《病历书写规范》等法律法规的学习, 使他们充分认识到档案的重要性、档案的潜在价值, 及其所带来的社会效益和经济效益, 自觉参与档案的管理与利用。

(三) 健全制度, 规范档案管理行为

建立健全符合该社区卫生服务中心实际情况的档案管理制度, 保证档案管理工作的健康、持续发展。要根据《档案法》、《档案法实施办法》等有关法律法规, 结合本单位档案工作实际, 逐步完善档案管理的收集、归档、保管、借阅、移交、保密、销毁及库房管理等各项规章制度, 尤其要建立和健全档案收集制度, 建立和完善档案材料的传递、登记制度, 实现档案动态管理, 一旦发现遗漏丢失, 及时查找补救, 确保档案材料的完整性;制订档案保管期限、归档范围等规定。

(四) 加大投入, 提高现代化档案管理水平

加强硬件建设, 是档案管理工作的基础。社区卫生服务中心应专门配备符合防盗、防火、防潮、防高温、防尘、防光、防有害气体、防虫要求的档案专用库房, 由专人保管, 每天登记库房温湿度, 确保库房温度保持在20~24℃, 湿度稳定在45%~50%, 在温湿度出现偏离过大时, 要及时采取措施, 以确保档案保存场所符合要求。设有专门的档案阅览室、办公室。实现档案室、阅览室、办公室“三分开”。档案室对档案的日常借阅应有登记在册, 借阅范围严格按照制度执行。应配备计算机、照相机、摄像机、打印机、扫描仪等设备, 并采用档案管理专用软件进行档案辅助立卷、编目、检索、统计、借阅等工作, 改变传统的手工操作、信息储存量少、检索慢的状况, 提高效率。

(五) 创新理念, 提高档案利用率

档案管理是为档案开发利用服务的。要创新服务理论, 不能将档案管理只停留在收集整理和保管的基础上, 要改变以往将档案收集、装订后就完事的观念, 确立以利用、服务为中心的指导思想, 要从被动坐等上门的服务方式, 逐步走向主动开发档案信息资源, 按要求编制多种检索工具, 围绕为临床诊疗、护理、合理用药、各项检查和领导决策服务, 开展档案编研工作。例:目前, 社区卫生服务在全国广泛开展, 各地社区卫生服务中心均为社区居民建立了个人、家庭健康档案, 档案工作者可根据社区居民的健康状况, 建立如高血压、糖尿病、冠心病等患者汇编材料, 以便医务人员进行健康档案的动态管理;可根据辖区内居民健康档案资料进行统计分析, 编研出统计分析资料汇编, 做出社区诊断, 及时发现居民的卫生需求, 有针对性地开展社区卫生服务工作。

当前, 我国正在进行医疗卫生体制的改革, 社区卫生服务中心面临着机遇和挑战, 卫生服务中心的档案管理必须树立科学发展观的指导思想, 不断更新观念, 创新工作理念, 改进档案管理方法, 以满足新形势下社区卫生服务中心在发展过程中对档案管理的需求, 为建设有中国特色的社会主义医院档案事业作出贡献。

摘要：社区卫生服务中心档案是中心在围绕医疗活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其它不同载体、不同形式的历史记录。主要有文书档案、财务档案、病历档案、科研技术档案、声像照片档案、基建、设备档案等组成。

8.社区卫生服务中心村卫生室目标管理责任书 篇八

关键词：会计信息；社区服务；工作质量

随着社会经济水平的提高，企业市场的竞争也越来越激烈，对各企业事业单位也提出了更高的要求。长期以来，在大多数社区卫生服务中心管理者重医疗轻后勤管理的管理方式下，管理者对财务管理的理解仅停留在“收费室不少收钱、出纳员不付错钱”的错误认识上。由于管理者轻视内部控制，对财务管理的认识粗浅，缺乏严格的管理制度和科学的管理办法，产生了一系列的重大问题。正是由于社区卫生服务中心作为基层的群众服务组织，必须要在各个环节上提高服务质量，因为它直接面向广大群众，更加受到人们的关注。

一、现阶段我国社区中心会计工作所存在的问题

现阶段，我国会计工作存在问题普遍较多，例如信息不透明，资料缺失不完整，核算结果不准确等问题十分多见。而导致这些问题的因素有主观也有客观。先说主观原因，导致现在会计工作会出现这么多纰漏的原因还是由于现在从业人员技术能力不够过关，没有掌握到扎实的技能基础，才会出现工作中比较随意，经常马虎大意导致信息失真情况发生，而会计工作要求的是准确，快速，一点的误差就会给企业或者是民众带来巨大的损失。再谈客观因素，现在的社会浮躁，功利，这就导致有些从业人员的个人综合素养不过关，导致一些假账现象的出现，从而使得企业蒙受巨大的损失。还有一些像社区卫生服务中心会计责任主体的认识不清，内部控制意识淡簿等问题。

二、对社区卫生中心会计质量的提高措施

（一）加强对会计工作人员的监管力度

1、建立有效的反馈制度。对社区中心的会计人员进行深入的调查，对每个人在工作中出现的问题进行统一反馈整理，最后进行总结，看工作人员都在哪些工作技能上面还存在不足，或者是存在个人特殊情况的困难，最后再根据本社区服务中心的特点进行整体技能培训或者对个人进行单独解决。

2、做好服务中心的年度总结工作。认真，客观的对每一项工作进行年度总结，全面落实激励制度，做好有奖有罚，奖罚分明，从而提高每一个从业人员对本职工作的重视程度，提高工作效益。

3、保证每一项工作的落实。对每一项会计制度的落实情况进行反馈监督，并且对会计从业人员的执行态度和执行效率进行全面的记录和总结。

（二）明确会计责任主体

1、明确责任主体。《会计法》规定单位负责人为本单位会计行为的责任主体。社区卫生服务中心的帐务集中到会计核算中心管理后，其主要负责人仍是单位财务与会计工作的第一责任主体，对本单位财务会计信息的真实性、完整性以及内部控制制度的合理性、有效性负主要责任。

2、加强对服务中心会计工作内容的内部审计。中心内部审计的作用使为了提高会计工作质量和工作效率。中心内部的审计工作可以清楚详细的了解到服务中心的人资情况，以便于对其中的关键环节进行控制和调节，及时转变和改进，从而实现资源的最优配置。加强内部审计工作就是对工作中容易出现问题的环节进行审查和核实，例如是否存在假账现象，会计票据是否有效，月末报表与票据是否相对应等等。

（三）流程管理制度化

目前社区卫生服务中心采用了医院信息化管理系统（HIS系统）包括收费管理系统、医生开方系统、医生遗嘱系统、药品库存管理系统、财务管理系统等相关项目。该系统利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对社区卫生服务中心及其所属各部门的物流、财流进行统一综合管理，再对随后得医疗活动中各阶段所产生的输出数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、最后加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。而该系统的有效运行是以社区卫生服务中心业务流程梳理、规范、优化为基础，并通过制度及时更新和完善予以保证。为了避免流程与流程之间割裂、与实际运作脱节、流程繁多、内容形同虚设、管理缺位，应加强流程运行的制约和监督，将流程管理制度化。

（四）加强社区服务中心会计工作的技能培训

为了使从业人员在直接面对前来看病的社区群众时工作效率有所提升，必须建立培训考核制度。通过对所有从业进行定期和不定期的专业培训来提高其业务水平和效率，还要进行不定期的考核，通过对所有会计人员的考核来发现有哪些从业人员技能水平不过关，要求其重新进行学习，或是不允许其上岗就业。通过建立完整系统的培训考核制度和加大与行业专家的交流和参观优秀社区卫生服务中心，从而来提高会计从业人员的技术水平。

三、结束语

作为中国基层的群众组织，社区卫生服务中心的服务对象是社区群众，最终目标也是为群众服务。因此作为社区卫生服务中心管理系统的一个重要组成部分，它已经逐步涉透到社区卫生服务中心的各个领域和医疗服务的各个环节之中。所以服务中心的会计工作必须要做到精细，清楚，效率高。因此，建立起来以流程管理为核心，内部控制为保证，监管审计工作全面到位的系统会计管理制度，就能为社区卫生服务中心更好、更高效、可持续的发展提供了有力保证。

参考文献：

[1]张国华.提高会计工作效率对策探讨[J].商业会计，2014，（14）.

[2]刘素萍.提高会计工作效率必须强化会计基础工作[J].科技咨资讯，2013，（32）.

9.社区卫生服务中心村卫生室目标管理责任书 篇九

一、工作目标

1、为本辖区内常住人口建立统一、规范的居民健康档案，其建档率达95%，合格率必须达85%，重点人群必须按要求每年进行4次随访，并更新健康信息。

2、村卫生室健康教育专栏不少于1个，其宣传内容至少每季更换一次，每期要留有底册、图片资料。每月至少发放1种内容的健康教育印刷资料。定期举办健康知识讲座，每2月举办一次，每期要留有底册、图片资料和居民签到表。

3、及时掌握本地常住、暂住和流动人口中的接种对象。按时按质完成计划免疫工作。按时上报每月月报表，每月的5号前上报，并填写清楚上报日期、单位、姓名。

4、填写门诊日志和传染病登记本，法定传染病报告率、报告及时率和准确率均达100%以上，非住院结核病人，艾滋病人治疗管理率达95%以上。

5、及时、准确地掌握本辖区的新生儿情况、0-7岁儿童情况，并做好相应的表、卡、册登记，所有表、卡、册均应保留一份底稿归案管理。

6、协助卫生院对孕产妇建册、筛查、产前健康管理、产后访视等。建立保健手册，孕产期保健指导和一般体格检查。督促适龄孕妇补服叶酸，对产妇进行产后访视2次。

7、掌握辖区内65岁以上老年

人人口数量和相关情况，为其建立健康档案，规范化建档率

达95%，体检率达90%。

8、掌握辖区内高血压病和糖尿病

病人的数量和相关情况，开展35岁以上首诊测血压工作，加大筛查力度，对确诊的高血压和Ⅱ型糖尿病患者管理率达

70%，控制率达80%以上。并定期进行随访和康复指导，每年

不少于4次。

9、掌握辖区内重性精神疾病病人的数量和

相关情况，为其建立健康档案，其管理率达80％以上，每一

季度要为重性精神疾病患者进行一次健康指导并完成随访

记录。

10、按时参加县级及卫生院的各种会议、培训并有

记录，积极完成各项临时性和指令性任务。本责任书由卫

生院组织考核，考核成绩与津贴挂钩，考核时间为不定期，本责任书为一式两份，卫生院和责任卫生室各一份。XXX

10.社区卫生服务中心村卫生室目标管理责任书 篇十

乡镇卫生院有专人负责乡村卫生服务管理一体化工作，有设置规划、人员花名册、管理制度、业务培训计划，并建立例会和督导制度，卫生室负责人例会应每月召开1次，卫生院对卫生室的督导每月不得少于1次，每次督导情况应详细记入《督导手册》。

乡镇卫生院应对村卫生室进行如下9个方面的管理和考核：

1.按照规定做好传染病的登记，及时、准确报告传染病疫情，协助上级主管部门做好疫情调查处理和重点传染病病人的管理，协助做好寄生虫病、地方病调查监测和防治工作。

2.及时报告突发公共卫生事件，并按有关规定采取切实可行的措施进行临时处理。

3.积极支持、宣传并参与新型农村合作医疗工作。

4.负责本村内的孕妇保健及儿童保健系统管理，协助乡镇防保机构做好儿童免疫规划预防接种等工作；开展健康教育，向村民宣传卫生保健知识。

5.完成出生及死亡等各种村级卫生统计信息的记录、收集、整理和上报，并妥善保管有关资料。

6.协助开展村级爱国卫生运动，改善农村卫生环境，促进卫生村镇建设。

7.协助卫生监督机构做好本村卫生监督检查和指导服务工作。

8.村卫生室应对本行政村的村民实行优质、价廉、安全的门诊服务。

9．完成上级卫生行政部门布置的其他工作任务。如因乡镇卫生院的考核工作不到位，村卫生室出现管理差错或业务差错，乡镇卫生院主要负责人负管理责任。

10、完成新农合的启动，网上直报和门诊报销服务。

此责任书一式两份，签字双方各存一份。本责任书自签字之日起生效。拦隆口中心卫生院责任单位：

责任人：责任人：

11.社区卫生服务中心村卫生室目标管理责任书 篇十一

突发公共卫生事件指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的大事件，包括重大传染病疫情、3人以上群体性不明原因疾病、重大食物中毒、重大职业中毒及其他严重影响公众健康的事件[1,2]。有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害关系到公众的身体健康和生命安全，关系到正常的社会秩序和社会经济的顺利发展，也是体现政府职能水平的重要方面。

突发公共卫生事件应对能力主要是指预防和处置突发事件的能力，具体表现为预测预警、监测控制、监督管理、事件预防、信息收集分析、科学决策与快速反应、应急保障、紧急救援与医疗救治和事件综合处置能力等方面[3]。而其中各级医院作为突发公共卫生事件的重要防治机构和最先感知部门，医院应对能力将直接影响整个突发公共卫生事件防控工作的成效。

1 社区卫生服务中心公共卫生突发事件处置能力现状

1997年以来，上海市的社区卫生服务得到了前所未有的快速发展，并已进入了体制创新的阶段。社区卫生服务中心除了承担常住居民的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导 “六位一体”的社区卫生服务外,同样在突发公共卫生事件的应对中起着重要的作用。如在2003年SARS的防控过程中，社区卫生服务中心通过迅速掌握社区有关突发公共事件的第一手资料，发挥街道、机关团体、医务人员和家庭的群体优势，在控制传染病源、切断传播途径、保护易感人群方面构筑起了三道防线，为SARS防控工作的胜利起到了不可替代的作用[4]。作者所在的淮海中路街道社区卫生服务中心经过先后2轮“公共卫生体系建设三年行动计划”的实施，突发公共卫生事件应急处置水平有了较明显的提升，在有效预防和控制重大传染病疫情，切实保障和维护广大社区居民的健康和正常生活秩序中发挥了重要作用。又如2009年4月份，全球甲型H1N1流感疫情出现了快速上升的趋势，上海也出现了大量输入性病例，严重威胁着广大市民的健康和安全。中心从完善组织管理、加强预检分诊、病例筛查和登记、快速开展流行病学调查和疫情控制、加强重点场所督导检查、广泛深入开展健康宣教、开展重点人员流感疫苗免费接种等多个环节入手积极落实各项防控措施。有效预防和控制了甲型H1N1流感的发生和传播，顺利完成了27名密切接触者的医学观察，其中电话随访4名，居家医学观察17名，集中医学观察6名，未发现续发病例，完成8名轻症病例的居家医学观察和随访，切实保障和维护了广大社区居民的健康和正常生活秩序。

2 存在的问题和不足

近年来，有关突发公共卫生事件应对能力建设以及医院应急能力建设的相关研究时有报道。但是研究者的关注点多集中在二、三级综合性医院，对于处于突发公共卫生事件应急网络网底的社区卫生服务中心，其角色职能以及相关的能力建设往往被忽略。这也导致了近年来社区卫生服务中心突发公共卫生事件处置能力虽有显著的提升，但是在工作实际中也暴露出一些问题，比较集中地体现在以下4个方面：

1）社区卫生服务中心应急能力建设相对落后，组织、人员、财政保障相对不足。

2）医务人员识别和报告突发公共卫生事件能力有待进一步提高。

3）缺乏规范可操作性强的预案系统。

4）人员培训、实战演练不充分,缺乏相应的考核评价等。因此立足社区医院应承担的公共卫生职能，进一步提高社区医院应对突发公共卫生事件的能力，夯实区域应急管理组织体系和工作网络显得尤为重要。

3 社区卫生服务中心提高公共卫生突发事件处置能力的对策

淮海中路街道社区卫生服务中心近年来结合世博会安全保障、甲型流感、手足口病防控等工作实际,从以下4个方面探索加强突发公共卫生事件应对能力建设的有效措施，取得了显著的工作成效。

3.1 建立社区突发公共卫生事件应对能力综合评价指标

中心通过人员访谈、现况调查等方法对突发公共卫生事件应对能力现状进行了调查和评估。在此基础上按照区域突发公共卫生事件应急处置能力建设的要求，遵循科学性、可行性、层次性、灵活性和动态性原则，借鉴其他省市和地区医院应急能力建设的经验，从应急组织协调机制、应急预案系统、信息监测预警报告、应急人员、应急物质储备、人员培训和应急演练等6个一级指标和19个下设二级指标入手 [5]，建立社区卫生服务中心突发公共卫生事件应对能力综合评价指标。相应指标建立后，中心结合应急处置工作实际，不断完善和修订，逐步健全社区卫生服务中心应急保障机制，不断提高应急处置能力。

3.2 建立一套规范可操作性强的预案系统，定期评估修订

中心立足社区应承担的公共卫生职能，自2010年起对相关突发公共卫生事件应急处置预案进行了梳理和补充，形成了1项总体预案、2项工作制度和13项工作预案，预案的重点内容是急性传染病疫情的现场处置，这也是社区卫生服务中心遇到最多的突发公共卫生事件类型。

对突发公共卫生事件应急预案进行客观准确的评估，是保证预案能够取得理想处置效果的关键[6] ，因此中心成立了由相关部门负责人共同参与的应急预案评估小组,定期对预案内容的全面性和预案的可操作性进行评估,并对预案的进一步完善提出了意见和建议。全面性的评估内容指预案内容包括工作原则、疫情发现与报告、现场流行病学调查、应急接种、现场控制措施、健康宣教、事件进程观察、事件解除报告等要素。预案的可操作性是评估预案在日常工作中的实践指导作用以及需进一步完善改进的地方。

3.3 提高医务人员识别和报告突发公共卫生事件的能力

医务人员作为社区卫生服务中心处置突发公共卫生事件的主体，他们识别和报告突发公共卫生事件的能力直接影响到能否快速、准确地处置各类突发事件。中心结合社区卫生服务中心的实际情况，对参与突发公共卫生事件处置的医务人员的基本情况、知识水平、专业技能、现场处置能力、突发公共卫生事件应对能力现况等情况进行了了解和调查，参考国内外相关评价指标选择和确立的方法，筛选出本中心医务人员识别和报告突发事件能力的影响因素指标,包括基本情况（下设年龄、工作时间、学历、职称、健康状况、学术任职等二级指标）、知识结构（下设基本认知、基础知识、专业知识、法律知识等二级指标）、实践与技能（下设专业技术、培训演练、参与经历、沟通协调等二级指标）3个一级指标和14个下设二级指标。在此基础上有针对性地调整了中心应急处置队伍人员的结构和组成，进一步提高了应急队伍的现场处置能力，逐步建立起了一支稳定并具有战斗力的突发公共卫生事件应急处置队伍。

3.4 加强实战演练，建立对演练过程的考核评估

社区卫生服务中心因承担的公共卫生职能的局限性，在日常工作中遇到突发公共卫生事件处置的情况并不是很多，这就很容易造成医务人员对应急预案和应急处置要求的淡忘，因此尤其需要在日常工作中加强突发公共卫生事件的应急演练，这也是检验、评价和保持应急能力的一个重要手段。通过增加应急演练的真实性，随机性和突发性，使应急处置队伍熟悉和掌握类似事件的处置要求，同时加深对相关预案的了解[7]，并及时发现预案的不足,为应急预案的改进和完善提出建议,使之更有效地指导突发事件的处置。

中心结合日常工作中遇到较多的突发公共卫生事件类型，先后组织开展了甲型H1N1流感确诊病例密切接触者医学观察、世博会突发公共卫生事件医疗紧急救助演练、急性出血性结膜炎疫情应急处置桌面推演和病媒生物应急控制现场演练等。同时组织考评小组和参与演练的医务人员对每一次的演练效果进行评估，考评小组侧重对从疫情发现与报告，直至现场处置结束，撰写调查报告的每个处理环节完成质量进行评估（表1）。演练人员则侧重于从自身参与的角度来评价通过演练得到的帮助和提高，并发现其中需要进一步改进的地方，提出有针对性的意见和建议。具体评估内容包括演练目标的实现、演练内容与质量、演练内容与个人工作的相关性、演练过程的时间节点把握、应急处置人员的组织协调、演练过程的总体评价等，评估等级分为“差、不足、尚可、好、很好”五个等级。

突发公共卫生事件应对能力的建设是一个长期而艰巨的过程，中心通过这几年来的努力取得了较显著的成效，逐步建立健全了应急保障机制，医务人员的应急处置能力也不断提高。但是随着近年来上海举办各类国际赛事不断增加、输入性传染病和一些不明原因疾病等的不断出现,使社区医院在突发公共卫生事件应对中面临着不断涌现的新问题、新挑战.因此今后社区卫生服务中心仍要坚持将加强突发公共卫生事件应对能力建设纳入中心发展的中长期规划中，针对新问题、新挑战不断改进完善，确保应急处置能力得到持续的提高和发展，切实保障辖区居民的生命健康和安全。

参考文献

[1]宋瑞霖，主编. 突发公共卫生事件应急条例传染性非典型肺炎防治管理办法问答［M］．中国法制出版社，2003： 117-134.

[2]宋瑞霖，主编.突发公共卫生事件应急条例传染性非典型肺炎防治管理办法问答［M］．中国法制出版社，2003：143-157.

[3]张文昌.突发公共卫生事件应急体系建设与管理面临的主要问题［J］．海峡预防医学杂志，2006，12(2)：1-3.

[4]庞连智，蔡静芳，施永兴.社区在应对突发性公共卫生事件中的角色智能及对策研究［J］．中国行为医学科学，2003，12(5)：562-563.

[5]徐枫，傅人姣，袁家麟，等.社区医院突发公共卫生事件应对能力综合评价指标分析［J］．中国初级卫生保健，2010，24(9)：19-20.

[6]龚卫国.突发公共事件应急预案评估及预警警示分析［J］．湖南商学院学报，2007，14(6)：41-43.

[7]卢慧敏，姚宗蓓，殷良.上海市卢湾区突发公共卫生事件应急预案适用性分析与初评［J］．上海预防医学，2010，22(2)：112-114.

（收稿日期：2011-9-2）

12.社区卫生服务中心村卫生室目标管理责任书 篇十二

1 管理制度

科室建立了完善的管理制度,并结合工作组织大家学习,用制度约束行为、强制行为,帮助大家树立药品质量和用药安全意识,增强人员的责任心和事业心。如笔者所在卫生中心药剂科的核心制度有:药库采购制度、药库索证制度、药品验收制度、药品保管制度、麻醉和一类精神药品的各项管理制度、处方审核调配制度、药品报损制度、处方管理制度、从业人员准入制度、抗生素使用管理规范等等。

2 药品流通环节

药品流通环节包括:采购计划-采购-验收-入库-出库-保存与摆放-处方审核-处方调配-核对发药。

2.1 采购计划

采购计划应考虑药品的使用率、资金的周转率、药房摆放空间等,笔者所在卫生中心药品采购一般遵循“短频快”原则,即药品采购周期短、次数较频繁、药品供应及时,这样可以有效避免药品过期、资金周转紧张、摆放空间不足,其中药品供应及时是采取“短频快”的先决条件,故选择有实力、服务好的药品经营企业是非常必要的。

2.2 采购

采购环节重点突出货源的安全和保障性,在采购过程中的具体做法是固定采购渠道,签订购销合同和质量保证协议书,对药品经营企业进行资质备案,备案内容一般包括:经营企业的营业执照、法人证书、药品经营许可证、GSP认证书、业务人员的身份证明和从业资质等的复印件等,所有备案文件须加盖企业公章。采购药品一般选择2～3个具有合法资质的较大型药品经销商,一是保证药品合法、质量可靠,二是保证药品供应及时。

2.3 验收

按照采购计划药品经营单位将药品和单据送到,药库负责人及药剂人员必须对药品进行验收,具体内容是:检查药品外观有无问题;对照单据核对药品的数量、批号、有效期,对这些重点内容进行登记。

2.4 入库

社区卫生服务中心规模较小、药剂科工作人员有限,所以药库是虚拟的,没有像二级以上医院那样的大库房,但是入库环节不能省略。入库是由计算机药库管理系统来完成,即将所采购的验收合格的药品按照单据进行微机录入,在这一环节的重点是:输入的各项要准确、完整,包括数量、批号、有效期、进价、零售价等。

2.5 出库

出库是将已入库的计算机药库管理系统里的药品出库到药房的药品管理系统中或者发放到其他各个使用科室。对于药房向患者发放的药品,基本上是采取整进整出,即将所采购的药品由药库系统发放到药房药品管理系统中,药房药品管理系统领用确认后即可在收费后向患者发放,并随着发放递减库存。

2.6 保存与摆放

药房是保存药品的主要场所,保存与摆放的重点是:要注意防虫、防鼠、防潮、防晒等;药房应该具备冷藏冰箱,冷藏的药品必须放在冰箱里,调节好冰箱温度;特殊药品按照特殊药品管理的规定进行保存。药品摆放要遵循以下原则:自付类和无自付类分开摆放,一般自付药比例很少;无自付药品中按照零差价药品和非零差价药品分开摆放;同时按照中西及药理性质及功能进行分类摆放。分类摆放有很多优点:一是在分类上很直观,利于药剂人员掌握以上这些药品的特点。二是有规律的摆放药品可以帮助药剂人员掌握摆放位置,快速调配处方。三是分类摆放可以帮助药剂人员掌握药品功效等。

2.7 处方审核与调配

处方审核须做到“四查十对”,须注意以下问题:审核中发现问题及时联络医生,由医生更正或重复签名确认,药师不得擅自更改或者调配药品;必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断应相符;是否有重复给药的现象;是否有潜在的临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;处方用量是否违反《处方管理办法》所规定的。

2.8 核对发药

双人核对发药可以有效避免发药差错的发生。发药时核对好患者姓名,将用药方法及注意事项交待清楚,并应耐心地回答患者的问题。多一份责任就可以避免错误发生。

3 树立服务意识,提高人员素质

在追求社会效益的目标下,将树立服务意识放在重要位置,以服务促进工作,促进学习,促进团结协作,各项工作围绕服务患者进行开展,在科室中树立一个活泼正气、积极向上的工作氛围,使服务满意率得到提高。

4 组织药事管理工作

切实开展药事管理工作,使药品使用更加阳光、合理,如建立阳光的医药代表三人接待制度,利用药事会讨论选择适合临床使用的药品种类,通过药事接待平台接纳广泛的新医药技术和信息等等,为中心廉洁行医、合理用药树立了良好的工作风气[1]。

5 药品不良反应报告制度

药品不良反应报告的内容和统计资料是国家加强药品监督管理、指导合理用药的依据。学习和掌握《药品不良反应报告和监测管理办法》,制定切实可行的不良反应报告制度。只有做好这项工作,国家药品不良反应报告和监管部门才能得到充分的、可靠的数据,以便下达及时准确的有效指令,指导基层单位排除药品不安全隐患,保护患者的健康和生命。

6 加强与临床的沟通

开创《药品简讯》,定期出版,发放给各个科室。内容可以设立多个小栏目,如:药事管理委员会的工作状况,新药品、新医药技术的引进和介绍,药剂科的工作动态,不良反应的监管和报告情况,处方质量检查情况的通报,易发生差错药品的温馨提示和药品短缺情况的通告等等,是一个非常有意义的沟通平台。通过开办《药品简讯》,使科室的服务水平得到提升,对临床的辅助工作更加周到。

摘要：目的 满足临床用药需要,保证药品质量和患者用药安全。方法 建立健全各项规章制度,严把药品流通环节,树立服务意识,提高药剂人员素质,组织药事管理工作,落实不良反应报告制度,加强与临床沟通。结果 拓展了药学服务,规范了工作流程,提高了服务水平,保证了药品的质量、安全、有效。结论 只有重视身上的职责,采取有力的措施,才可以提高药学专业技术水平,完成好国家与人民赋予的责任。

关键词：药剂科管理,制度,流通环节,不良反应

参考文献

13.社区卫生服务中心村卫生室目标管理责任书 篇十三

创新工作方法和措施

开发区社区卫生服务中心创新管理，优化服务，转变作风，认真开展“四亮四评”和“四看”主题实践活动，扎实抓好医疗体制改革和各项惠民政策落实，让群众真正得到实惠，构建了良好医患关系，树立了较好的社会形象。

抓学习教育提素质。深入开展创先争优活动，开展《关键在于落实》读书活动、书写心得体会；开展以“亮流程、亮身份、亮职责、亮承诺和自己评、群众评、领导评、组织评”为主要内容的“四亮四评”和以“看服务优不优、看技术精不精、看药价实不实、看医风正不正”的“四看”主题实践活动，积极创建“三好一满意”群众满意医院，用身边的正反典型事例教育、警示干部职工，切实解决医疗服务差、医疗质量不放心、医患关系不和谐的问题，强化医护人员宗旨意识和职业道德修养；多管齐下加强医护人员学习培训，提高业务技能。健全了学习制度，认真组织学习十四项医疗核心制度、《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》及配套文件，中心每月召开一次以上业务学习和政治学习，半年多来全中心组织学习卫生法律法规及相关政策7次，学习医疗护理核心制度6次，核查医疗操作技术4次，发现问题给予及时整改解决10余次。近2年来，送业务骨干2人到市级医院进行进修培训。

抓内部管理树形象。一是建立健全了中心规章制度、行风作风举报制度、绩效考核管理办法实施细则、首问责任制，对外公布接受群

众监督，提高职工责任心和为民服务自觉性；二是制定了行风服务承诺书、考勤考核制度、财物管理制度等，加大制度的执行力度，做到制度管人与人性化管理相结合。三是加大医疗制度改革相关政策宣传执行，对医疗、服务、行政管理、后勤保障、就医及合作医疗报账流程进行科学梳理，并在门诊大厅设置电子显示屏公开信息，公布了监督举报电话，接受群众监督。四是加强医院内外环境整治，张贴明显标识，规范窗口建设，打造舒适、宁静、和谐的医疗环境。五是开展礼仪知识、文明用语培训和微笑服务，切实转变服务态度。通过加强管理，中心在医疗服务、作风建设、履行职责等方面有了较大改观，重塑了中心良好形象。

抓服务创新惠民众。中心义务组织医护人员到各村为65岁以上群众进行健康体检 5456人，建立健康档案 37350 余份；大病救助2910

人次，救助资金22万余元；补助农村孕产妇 225人，补助资金 11.25 万元；扩大服务面，配合区党工委政府及公安等部门做好医疗服务和处理突发事件。推出了一系列便民利民措施和人性化服务方式。加强新农合报销服务，实行一站式服务。

14.社区卫生服务中心村卫生室目标管理责任书 篇十四

1、中心成立医疗废物管理小组，相关科室指定专人（兼职）人员负责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

2、相关科室建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存三年。

3、一次性卫生医疗用品使用后立即毁形。

4、一次性使用医疗用品经消毒后统一由石家庄市焚化站回收进行无害化处理，在运送、贮存、处置过程中应当符合相关规定。

5、除一次性使用医疗用品的医疗废物外，能够焚烧的及时焚烧，不能焚烧的消毒后集中填埋。

6、医疗废物收集、贮存和运送的专用工具、容器要防渗漏、防遗撒、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，容器有警示标识。

7、从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员，应采取有效的职业卫生防护措施。

8、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险物，在处置前应当就地消毒。

9、产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。实验室的废物处置按《实验室废物处理操作规程》执行。

15.社区卫生服务中心村卫生室目标管理责任书 篇十五

1 方法

1.1 落实责任

组建责任医生团队, 策划和指导责任医生开展慢性病管理工作, 并组织职工学习《浙江省高血压患者健康管理服务规范》、《浙江省糖尿病患者健康管理服务规范》等文件, 结合社区和单位实际情况制定《创建规范化社区慢性病管理实施方案》, 动员职工积极参与。我中心提供人力和物力保障, 有组织, 有计划, 分步严谨实施。

1.2 健全网络

1.2.1 合理布局社区卫生服务机构网点。

规范建设社区卫生服务机构, 使居民在步行15min就有一个社区卫生服务网点, 便于居民, 尤其是老年慢性病患者接受医疗保健服务。

1.2.2 建立健全的组织管理机构。

在市卫生局、疾病控制中心的领导和指导下, 镇政府、村和社区居委会及公共卫生联络员的参与;我中心设立社区管理办公室, 管辖责任诊室和各责任团队;工作任务由社区责任医生、技术指导负责人和社区慢性病管理专职责任医生 (责任医生) 和公共卫生联络员组成的团队完成。

1.3 健全各项慢性病管理制度和考核办法

我中心制定了《小越镇社区卫生服务中心慢性病管理实施方案》、高血压和糖尿病管理制度、高危人群筛查与管理制度、责任医生团队工作制度、社区健康教育制度和社区首诊测血压工作制度等制度和措施, 使慢性病管理工作落实到实处。对于慢性病管理工作者, 以制度与职责规范自己的行为, 以工作量、工作质量、群众满意度和防治疾病的效果计算发放绩效工资。

1.4 成立适宜的技术指导专班

为了更好地开展慢性病管理工作, 对相关人员进行慢性病管理和适宜技术培训。请专科医院高血压和糖尿病等专家为相关人员进行专业培训, 特邀市疾病控制中心、人民医院慢性病专家为责任医生讲解《高血压和糖尿病防治工作示范与标准》, 掌握规范的内容和要求。中心组织职工学习《社区慢性病管理工作手册》、《慢性病管理方法与流程》、《高血压防治基本知识》、《糖尿病防治基本知识》、《高血压和糖尿病健康教育要点》、《高血压药物不良反应及其防治》等社区慢性病管理和防治知识。按社区慢性病管理工作方法与流程进行系统管理。组织相关人员进行慢性病防治经验交流, 不断提高医务人员慢性病防治知识。尤其对新参加工作的年轻医生, 严格要求, 耐心指导和培养。

1.5 充分发挥健康教育在慢性病防治中的作用

中心和社区卫生服务站每月组织1次健康教育活动, 发放诸如测血压的正确方法, 高血压和糖尿病非药物治疗指导等健康教育资料。充分利用社会资源如请专科医院有关专家、健康教育志愿者为居民进行健康教育讲座、社区义诊、参与高血压或糖尿病俱乐部等群体活动;充分利用一切机会如门诊、病房、义诊、下社区咨询、建立家庭健康档案、为居民体检、家庭病床、上门随访、电话咨询与随访、糖尿病和高血压之家或俱乐部等活动, 进行个体化健康教育。充分利用中心、社区卫生服务站和社区宣传栏, 每季度更换健康教育栏1次, 引导居民看卫生宣传栏、黑板报、卫生墙报和各种卫生报刊和卫生专栏。结合高血压日和糖尿病日等健康节日广泛开展宣传, 提高居民健康意识, 提高患者的自我管理的能力。

1.6 掌握社区慢性病发病情况

建立全镇常住人口电子档案, 由各责任医生团队上门挨家挨户调查, 历时2个月完成建档, 开展2年一轮参合农民分类健康体检 (其中60岁以上老人每年1次健康体检) , 开展妇女病普查, 学生健康体检, 0~6岁儿童健康体检, 结合社区老年人随访, 辖区企业体检, 通过门诊、住院患者、下村免费测血糖和测血压、健康教育、健康体检和问卷调查等形式, 筛查与收集登记高血压和糖尿病及其高危人群。

1.7 分类管理

对高血压和糖尿病患者的首次管理应详细登记慢性病患者登记卡和基本情况登记表, 包括管理日期、档案号、姓名、性别、出生年月日、职业、住址、联系方式、体检、确诊单位、血压值、体重指数、尿常规、血脂、心电图和患者签字等, 详细了解患者病情和目前存在的危险因素, 然后评估和制定针对性个体化防治方案。责任医生根据要求定期上门随访。例如1、2和3级高血压原则上分别每季度、每2个月和每1个月随访1次。普通糖尿病患者每个季度随访测血糖1次, 强化管理患者原则上每个月随访1次。随访后如实填写随访记录、信息资料及时输入电子健康档案。根据病情进行效果评估, 分析慢性病防治效果, 根据存在的问题, 不断改进慢病防治工作方法。

1.8 加强高危人群的管理

建立门诊测血压制度, 对35岁以上的初诊患者一律检测血压。对高危人群进行登记:通过门诊、病房、化验室、体检和咨询等方式, 发现血压正常高值、一级和二级高血压患者的亲属、空腹血糖受损和糖耐量受损、高血脂、超重、肥胖患者要进行登记。尤其对这类患者要发放健康教育处方, 指导防治疾病的基本知识, 改变不良生活方式, 定期检测以及必要时进行药物干预。如发展成高血压和糖尿病, 列入慢性病管理。

1.9 统计报表

对所管高血压和糖尿病患者, 每季度上报登记人数、管理率和控制效果, 并定期上报。

2 结果

2.1 管理情况

中心和下设4个社区卫生服务站, 对21个村、2个社区居委30 185建档的居民进行高血压和糖尿病的筛查工作。发现并建档在册的高血压患者2 650人和糖尿病患者395人, 其中完成全年随访的高血压和糖尿病患者分别为2 280人 (86%) 和342人 (87%) 。高血压和糖尿病高危人群分别为875人和115人。

2.2 高血压控制率

高血压2 650人, 其中1级、2级、3级分别为1 852人、686人和112人。对规范管理高血压评价结果:控制优良和尚可分别为725人 (27.4%) 和600人 (22.6%) 。

2.3 糖尿病控制率

糖尿病患者395人, 其中控制优良和尚可分别为125人 (31.6%) 和116人 (29.4%) 。

2.4 健康教育和其他工作

为辖区高血压和糖尿病患者以及高危人群发放各类健康资料18 000余份, 群体健康教育36次。接受群体和个体健康教育的居民, 共计18 500余人次。各种健康教育专栏和黑板报115版次。出诊286人次和家庭病床72张, 均较上一年大幅提高。健康体检15 000余人次。社区居民群众满意度达95%, 居民可信度不断提升, 慢性病管理和健康教育等工作得到政府和专家们的认可。

3 讨论

3.1 需要政府重视

随着我国进入老年化社会, 慢性病患者逐年增加, 不断受到政府的重视。慢性病防治工作是社区卫生服务的重要组成部分, 做好慢性病防治工作可带动社区卫生服务工作。政府应将慢性病防治工作列入年度工作目标, 保证组织管理、房屋设备硬件和经费的落实, 有利于慢性病工作者安心, 百姓放心, 慢性病防治才能工作落实到实处, 减轻财政对由慢性病所导致的并发症的财政负担, 不断提升百姓对政府的形象, 享受经济高速发展的成就。

3.2 责任落实到人

落实好社区慢性病防治工作离不开责任医生。由责任医生组成责任团队完成任务。责任医生团队由门诊医生 (责任医生) 、护士和公共卫生联络员组成。责任医生的基本工资和绩效工资与其工作数量、质量、效果和群众满意度密切相关, 将社会效益和防治效果放在首位。

3.3 掌握适宜的技术

社区慢性病防治不仅要求慢性病防治责任医生掌握责任医学, 还必须掌握适宜的技术, 如入户的技巧、各种关系沟通的技巧、健康教育的技巧、慢性病患者资料收集和随访技巧、防病治病的临床技术、电脑文字与表格处理技能和科研设计能力等技术, 才能将慢性病防治工作做得更好。同时, 要有技术保证, 我中心设立慢性病管理首席医生、责任诊室和社区卫生服务站负责人为慢性病质量控制责任人, 指导慢性病责任医生工作。从而形成慢性病管理责任医生、上级医生和慢性病管理首席医生的梯队管理, 以保证工作质量和效果。

3.4 重视干预效果

社区高血压和糖尿病的防治, 关键要看干预后取得的效果和患者的依从性。在慢性病防治起步阶段, 强调随访次数对强化和引导医务人员服务模式的转变, 以及患者接受和依从管理的理念起重要是作用。随着工作不断深入, 通过医务人员对人群健康干预以及指导患者健康自我管理, 重视慢性病防治效果则更为重要。

总之, 慢性病防治工作是一项需要政府大力支持的民生工程, 需要医务人员的技术和能力为基础。切实做好慢性病管理工作, 提高居民的健康保健和自我防病治病意识, 促进社会健康发展。

摘要：目的:落实高血压、糖尿病、慢性病示范管理工作。方法:根据《浙江省高血压患者健康管理服务规范》、《浙江省糖尿病患者健康管理服务规范》结合中心的实际情况, 有组织、计划、分步实施。结果:高血压和糖尿病建卡建册分别为2 650人和395人, 完成全年规范随访分别为2 280人和342人, 管理率分别为86%和87%。高血压控制 (优良尚可) 1 325人 (50.0%) , 糖尿病控制241人 (61.0%) 。家庭健康电子档案建档率达93%、社区健康促进与健康教育、群众满意度和可信度大幅度提高。结论:慢性病规范管理能体现政府对百姓的关怀, 提高居民的健康保健和自我防病治病意识, 促进社会健康发展。