内科护理作业

内科护理作业（共8篇）

1.内科护理作业 篇一

最新电大内科护理形考

内科护理学（本）作业1

说明：本课程形成性考核占课程总成绩的30%，包括3次作业、学习过程评价（如参加教学点的辅导、网上教学活动等）。

第2-3章（建议在第五周之前完成）

一、名词解释

1.慢性肺源性心脏病：由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病。

2：肺血栓栓塞症（PTE）：是肺栓塞的一种类型，PTE为来自静脉系统或右心的血栓塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征。

3.急性心力衰竭：由于急性的心脏病变引起心排出量在短时间内显著、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。

4心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血而导致心肌坏死。

5.冠心病：由于灌装动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。

二、单项选择题

1．对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS)的核心是(D)。A．早期 B．联合

C．适量 D．规则、全程 2．大量咯血是指(D)。

A．-次咯血量小于100ml B．-次咯血量大于100ml C．-次咯血量大于200ml D．一次咯血量大于300ml 3．下列对ARDS患者的护理错误的是(D)。A．给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食 B．液体出入量宜轻度负平衡 C．尽早开始机械通气 D．给与持续低流量氧疗

4．-老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是(D)。

A．给镇咳和镇静药，帮助入睡 B．减少夜间操作，保证病人睡眠 C．给低流量持续吸氧 D．减少白天睡眠时间和次数 5．下列各项检查对诊断COPD最有意义的是(C)。A．胸部X线 B．血常规 C．肺功能 D．纤维支气管镜

6．护士指导患者使用吸入器正确的是(B)。A．吸药前先呼气至残气位，吸药后立即缓慢呼气

B．糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸人 C．短效p2激动剂与糖皮质激素联合应用时，应先吸人后者 D．需喷人两剂沙丁胺醇时，最好连续吸入两次 7．慢性肺源性心脏病最常见的病因是(B)。A．支气管扩张症 B．COPD C．肺脓肿 D．肺栓塞

8．发生Ⅱ型呼衰时不可能出现(C)。A．口唇樱桃红 B．头痛头晕 C．球结膜水肿 D．精神神经症状

9．下列关于哮喘的临床表现不正确的是(B)。A．具有反复发作性 B．发作时呈吸气性呼吸困难

C．在夜间和清晨发作或加重 D．非常严重时哮鸣音可不出现 10.结核菌素试验结果(+++)是指局部(D)。A．硬结直径<5mm B．硬结直径5—9mm C．硬结直径10~19mm D．硬结直径<20mm伴水泡

11.睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为(C)。A．糖尿病 B．脑血管疾病

C．高血压、冠心病 D．肺心病、呼吸衰竭 12.医院获得性肺炎最常见的致病菌是(B)。A．革兰阳性球菌 B．革兰阴性球菌 C．病毒 D．真菌

13.慢性肺源性心脏病发病机制是(B)。

A．右心前负荷加重 ． B．右心后负荷加重 C．左心前负荷加重 D．左心后负荷加重

14.下列与COPD发生及加重均有关的重要因素是(D)。A．吸烟 B．大气污染 C．气候变化 D．感染 15.缩唇呼气的作用是(C)。

A．加强呼吸运动 B．减轻胸痛

C．防止小气道过早陷闭 D．减轻呼吸肌劳累 16.不符合房性早搏心电图特点的是(B)。

A．提前出现QRS-T波，其前尤P波 B．提前的QRS-T波形态异常 C．QRS-T时限通常大于0.12秒 D．早搏后多有一不完全代偿间歇

17.周女士．65岁，肥胖。有高J衄脂史及高血压180/lOOmmHg．近日心前Ⅸ发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是(C)。

A．隐痛持续整天 B．压迫、发闷或紧缩感锻炼后可减轻 C．阵发针刺样痛 D．刀割样痛。18.与扩张型心肌病发病无关的因素是(C)。A．病毒、细菌感染 B．药物 C．代谢异常 D．遗传因素 ． 19.心脏的血液供应主要来自于(B)。A．主动脉 C．冠状动脉 B．肺静脉 D．肺动脉

20.进行电复律治疗时，护士操作配合不妥的是(B)。A．使患者仰卧于绝缘床上 B．撤去心电监护仪 c．电极板均匀涂抹导电糊 D．电极板紧贴病人皮肤 21.．交感神经对血液循环的调节不正确的是(B)o A．交感神经兴奋时使心率加快 B．副交感神经兴奋时使血压升高 ．

c．交感神经兴奋a、p受体调节血液循环 D．交感神经兴奋时使心肌收缩力增强 22．按舒张压水平分级，Ⅲ级高血压是指舒张压(B)。B．≥llOmmHg A．≥105mmHg

C．≥115mmHg D．≥120mmHg

23.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后(A)o A．头24小时内 B．l—2天 c．1周内 D．2周以内

24.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过(C)。A．3分钟 B．5分钟 ‘ c．15分钟 D．30分钟

25．患者，63岁，高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时人院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是(D)o A．伴室性早搏 B．血压150/90mmHg c．伴慢性左心衰竭 D．近期有大手术史

26.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察(B)a B．血钾 A．心率

C．血氧饱和度 D．血压

27．患者男性，60岁，慢性肺原性心脏病20年，近日受凉后咳粘脓痰，查体：体温38.4C，端坐位，唇发绀，颜面、下肢浮肿。两肺散在干湿罗音，叩诊心界不大，心率88次／分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中哪项最关键(C)。A．持续低流量吸氧 B．静脉补液以稀释痰液 c．静脉点滴广谱抗生素 D．使用利尿剂

28．胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即采取的措施是(B)。

A．减慢抽液速度 B．停止抽液，平卧观察血压 c．皮下注射0.1%肾上腺素 D．高浓度吸氧‘ 29.下列血气检测结果哪项为I型呼衰(D)o A.Pa0295 mmHg,PaC0230 mmHg B.Pa0280 mmHg,PaC0245 mmHg c.Pa0255 mmHg,PaCOAs mmHg D.Paoz40 mmHg,PaC0260 mmHg 30.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过(C)o A．5秒 B．10秒 c．15秒 D．30秒

三、简答题

1．简述哮喘患者健康教育的主要内容。答：①树立信心

②帮助患者识别过敏因素

③充分休息、合理饮食、定期运动、情绪放松、预防感冒 ④按医嘱合理用药 ⑤正确使用定量吸入器

⑥自我检测病情，做好哮喘日记，有条件者应购买蜂速仪，按医嘱记录蜂流速的变化 ⑦了解 哮喘发作的警告，及时控制急性发作 2．简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。

答：遵医嘱服用洋地黄或利尿剂等药物一改善心功能，增加对活动的耐受力，尽量避免或减少静脉给药，必须静脉给药时应控制输液量及滴速，以免因输液过多过快而诱发或加重心理衰竭。

1.使用洋地黄药物的护理

（1）服地高辛时，嘱患者如次漏服则下次 不要补服，以免过量而中毒（2）护士给药前先数心率，若心率<60次/分不能给药

（3）用药期间 注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平

（4）长期心房颤动的患者使用洋地黄后心室率转为规整，要注意中毒发生的可能（5）发现洋地黄中毒的表现时及时通知医生，共同处理 2.使用利尿剂的护理

（1）注意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效果（2）检测血清电解质的变化情况

（3）嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物

（4）患者需要补钾时，注意口服补钾应在饭后或将水剂与果汁同饮，以减轻加盐对胃肠道的刺激，静脉补钾时每500ml液体中氯化钾含量不宜超过1.5g且速度不宜过快

（5）非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜，避免夜间过频排尿而影响患者的休息和睡眠

3． 简述冠心病的主要易患因素及硝酸甘油的用药护理。

答：易患因素： ①年龄，常在40岁以后易发生。②性别，男性多见，女性常在绝经期发生。③血压 ④血脂异常 ⑤吸烟 ⑥糖尿病 ⑦遗传 ⑧肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。

硝酸甘油用药护理：

①发作时舌下含服或轻轻嚼碎后继续含服。若服用后3-5分钟仍不缓解可再服一次，对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者遵医嘱静滴硝酸甘油

②检测血压及心率的变化，静滴时注意控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速以免造成低血压

③部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药物扩张头面部血管所致，以缓解其顾虑

④硝酸甘油见光易分解，应避免光保存，最好6个月更换一次

内科护理学（本）作业2 说明：本课程形成性考核占课程总成绩的30%，包括3次作业、学习过程评价（如参加教学点的辅导、网上教学活动等）。第4-5章（建议在第10周之前完成）

一、名词解释

1.急性胰腺炎：是多种病因导致胰腺内 被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿，出血甚至坏死的炎症反应。

2.上消化出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。

3.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。

4.慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎，是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

5.慢性肾衰竭：是各种慢性肾疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水。电解质紊乱，酸碱平衡失调的一组临床综合征。

二、单项选择题 1．引起急性胰腺炎最常见原因是(C)。A．酗酒 B．暴饮暴食 C．胆道疾病 D．手术

2．下列属于肝性脑病前驱期的表现的是(C)。A．以昏睡和错乱为主 B．以浅昏迷为主

c．轻度性格改变和行为失常 D．神志丧失不能唤醒 3．下列不属于门脉高压症临床表现的是(C)。A．脾肿大 B．腹水L C．肝掌 D．食管、胃底静脉曲张

4．减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是(A)。A．两咪替丁 B．硫糖铝

C．胶体次枸橼酸铋 D．前列腺素

5．不同病程阶段，溃疡性结肠炎患者均具有的症状是(C)。A．高热 B．关节痛 C．腹泻 D．全腹痛

6．肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是(A)。A．肝脏灭活雌激素的功能降低 B．脾功能亢进 C．肝脏合成凝血因子减少 D．体内醛固酮水平增加 7．治疗肝性脑病时灌肠时应禁用(A)。A．肥皂水 B．生理盐水 C．石蜡油 D．弱酸溶液

8．十二指肠球部溃疡的疼痛规律为(B)。A．疼痛一进食一疼痛 B．疼痛一进食一缓解 c．进食一疼痛一疼痛 D．进食一疼痛一缓解 9．暴发型或重症病人常见的并发症为(A)o A．中毒性巨结肠 B．下消化道出血 C．肠梗阻 D．肠穿孔

10.上消化道出血的特征性表现是(A)。A．呕血和黑便 B．失血性周围循环衰竭 C．氮质血症 D．发热

11.急性胰腺炎患者应禁用的药物为(D)。A．哌替啶 B．抑肽酶 C．生长抑素 D．吗啡

12.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是(B)。A．蜘蛛痣 B．腹水

C．脾肿大 D．腹壁静脉曲张

13.下列不是肝性脑病发生诱因的是(B)。A．感染 B．腹泻

C．上消化道出血 D．高蛋白饮食

14.某男性患者疑为急性胰腺炎，病程12天，此时最具有诊断价值的实验室检查为(B)A．血清淀粉酶测定 B．尿淀粉酶测定 C．血钙测定 D．血糖测定

15.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是(C)。A．血、便常规检查 B．X线钡餐造影检查

。C．胃镜检查 D．选择性动脉造影检查

16.十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是(D)。A．保持心情舒畅 B．注意饮食规律

C．避免进食刺激性食物 D．酸性药物或食物可促进食欲 17.肾病综合征的主要并发症是(C)。A．肾功能不全 B．动脉粥样硬化 C．感染 D．肾静脉血栓

18.急性肾孟肾炎的女青年，治愈出院时给予保健指导，其中错误的是(D)。A．避免劳累 B．低盐饮食+ C．多饮水，勤排尿 D．洗澡以盆浴为宜

19.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是(D)。A．肾功能不全 B．动脉粥样硬化 C．肾静脉血栓 D．感染

20.我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为(A)。A．慢性肾小球肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．慢性尿路梗阻 D．肾结核

21.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为(D)。

A．急性肾小球肾炎迁延不愈所致 B．B一溶血性链球菌感染所致 C．病毒感染导致 D．免疫介导炎症

22.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是(B)。A．安置于光线较暗的病室 B．鼓励多饮水

C．肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛 D．导尿留取尿培养标本 23.尿毒症最早出现的症状(A)。

A．厌食、恶心、呕吐 B．嗜睡，定向力障碍 C．咳嗽，胸痛 D．皮肤黏膜出血

24.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素(D)。A．感冒 B．超负荷的蛋白饮食

C．肾毒性药物的使用 D．长期应用抗血小板药物

25.女性，29岁，孕6个月余，今日晨起发热，体温39.5C，伴下腹部不适及排尿烧灼感，查体肾区扣击痛(+)，查血常规示白细胞计数升高，尿常规见白细胞管型。人院诊断为“急性肾盂肾炎”，该患者发病的易感因素是(A)。

A．感染使机体抵抗力降低 B．可能有泌尿系统局部的损伤

C．可能发生了尿路梗阻 D．女性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病 26.尿毒症患者必有的症状是(A)。A．恶心呕吐 B．高血压 C．贫血 D．代谢性酸中毒

27.慢性肾炎治疗的主要目的为(B)。

A．消除蛋白尿 B．防止或延缓肾功能进行性减退 C．改善消化道症状 D．消除水肿

28.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是(A)。A．尿常规示白细胞管型 B．血尿素氮、肌酐升高

C．内生肌酐清除率下降 D．尿红细胞大于3个／高倍镜

29.女性，35岁，患慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率为50mVmin，血尿素氮 12mmol/L，血肌酐200Lcmol/L，判断其肾功能状况为(C)。A．肾功能正常 B．肾功能代偿期 C．氮质血症期 D．尿毒症期

30.患者男性．46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近l周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿(+)；化验示Hb 120g/L，血BUN18.9mmoIIL．Ccr 340 mol/l．。导致该患者病情加重的诱因是(C)。A．劳累 B．高血压

C．感染 D．服用肾毒性药物

三、简答题

1．慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点。

答：1.饮食护理

（1）评估患者的营养状况

（2）与患者共同制定饮食计划：控制蛋白质摄入、保证足够热量、控制水盐的摄入、控制磷和钾的摄入

（3）促进食欲的护理 2.病情观察：

（1）检测生命体征（2）症状体征的观察（3）定期测量体重（4）皮肤瘙痒时可遵医嘱使用止痒剂，避免用力挠抓

3.用药护理：

（1）配合营养药物的使用（2）防止肾功能恶化 4.少尿、高钾血症的护理：

（1）观察血钾检验报告和心电图情况，及时与医生取得联系

（2）采集血钾标本时采血针应干燥，采血部位结扎过紧，采取出后沿试壁注入，以防溶血

（3）忌进食含钾量高地食物和药物（4）忌输库存血，因库存血含钾量较高 2．肝性脑病患者饮食护理要点。

答：（1）热量：每日保持足够热量，以碳水化合物为主要食物。昏迷不能进食者可鼻饲营养，胃不能排空时应停鼻饲，改用深静脉插管滴注25%GS溶液维持营养，入液量限于1500-2500ml/d，在大量输注葡萄糖的过程中需警惕低钾血症、心力衰竭和脑水肿的发生

（2）蛋白质：开始数日内禁食蛋白质，避免氨基酸在肠道内分解产氨。神志清楚后诼渐增加蛋白质饮食。

（3）脂肪及维生素：脂肪可延缓胃的排空宜少用。饮食中应由丰富维生素，尤其是vitC、vitE等。

3．上消化道继续或再出血的观察要点。

答：（1）呕血和黑便次数增多：呕血由咖啡色转为鲜红色，黑便变为暗红色稀便伴有肠鸣音亢进。

（2）休克表现经输液输血未见好转。（3）血红蛋白持续下降。（4）每小时尿量正常时血尿素氮继续增高或再次增高 有以上表现者缺血仍继续应立刻通知医生以便及时处理。

内科护理学（本）作业

说明：本课程形成性考核占课程总成绩的30%，包括3次作业、学习过程评价（如参加教学点的辅导、网上教学活动等）。

第6-11章（建议在第16周之前完成）

一、名词解释

1.白血病：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。2.糖尿病：是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

3.类风湿关节炎：是以对称性各关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。

4.中毒：由于有毒化学物质进入人体，达到中毒量，产生损害全身性的疾病称为中毒。5.传染病隔离：在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。

二、单项选择题

1．颅内出血的先兆表现不妥的是(A)。A．剧烈头痛 B．恶性、呕吐 C．精神烦躁不安 D．全腹剧痛

2．急性白血病缓解后治疗的方法是(A)。

A．化疗和造血干细胞移植 B.定期骨髓放射治穿 C．加强营养、休息 D．定期门诊输新鲜血 3．缺铁性贫血的主要病因是(D)。

A．需铁量增加而摄入不足 B．铁吸收不良 C．胃大部切除 D．慢性失血

4．疑似白血病患者为确诊应做下列哪项检查(B)。

A．血小板计数 B．骨髓检查 C．出、凝血时间 D．血红蛋白量测定 5．人体吸收铁元素主要部位是(C)。A．胃 B．十二指肠球部

C．十二指肠及空肠上段 D．回盲部及空肠下段

6．急性白血病化疗期间病人口服别嘌醇的目的是(C)。A．加强化疗药物疗效 B．促进尿酸排出，C．抑制尿酸的合成 D．加强尿素排泄

7．目前2型糖尿病患者主要死亡原因为(D)。A．糖尿病肾病 B．酮症酸中毒

C．高渗性非酮症昏迷 D．心脑血管疾病

8．Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是(D)。

A。怕热多汗、疲乏无力 B．急躁易怒、伸手伸舌可有震额 C．心悸、脉压增宽 D．厌食、便秘

9．筛选早期糖尿病肾病的主要指标是(A)。A．微量蛋白尿 B．大量蛋白尿

C．轻度水肿和高血压 D．肌酐清除率轻度下降

10.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤改变是(C)。A．广泛性斑丘疹 B．局限性斑丘疹 C．双面颊部跌性红斑 D．紫癜或紫斑

11.糖尿病综合治疗中哪项是其他治疗成败的关键(B)。A．饮食、运动治疗 B．糖尿病教育 C．血糖监测 D．药物治疗

12.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是(A)。

A．粒细胞减少 B．血小板减少 C．过敏反应 D．血清钾升高

13.男，23岁，患糖尿病5年，一直注射胰岛素治疗，近3天咳嗽咳黄痰伴低热，l天来口渴、多尿，恶心、呕吐，呼吸快而深，且呼气有烂苹果味。其最大可能病情变化是(C)。A．低血糖反应 B．肺部感染 C．酮症酸中毒 D．高血糖高渗状态 14.目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是(D)。

A．抗Sm抗体 B．抗双链DNA抗体 C．抗组织细胞抗体 D．抗核抗体 15.干燥综合征患者特征性的皮疹表现为(A)。

A．紫癜样皮疹 B．荨麻疹样皮疹 C．结节红斑 D．盘状红斑 16.类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变为(C)。

A．胸膜炎 B．胸腔积液 C．肺间质病变 D．肺实质病变 17.风湿性疾病的主要药物治疗不包括(B)。A．非甾体抗炎药 B．血浆置换

C．糖皮质激素 D．改变病情的抗风湿药： 18.系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是(C)。

A．脑血管意外 B．狼疮性肺炎 C．尿毒症 D．急性胰腺炎 19.类风湿性关节炎最早出现的症状多是(B)。

A．晨僵 B．关节痛 C．关节肿胀 D．关节畸形 20.有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括(D)。A．毒蕈碱样症状 B．烟碱样症状

C．中枢神经系统症状 D．震颤麻痹综合征

21.-氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是(B)。

A．肺泡细胞 B．大脑及心脏 C．心肌细胞 D．大脑血管及脊神经

22.热射病需积极抢救降温速度决定预后，要求l小时内直肠温度降低适宜的是(C)A.36-36.5℃ B.37-37.5℃ C.37.8-38.9℃ D.39℃ 23.中暑最常见类型是(A)。

A．热衰竭 B．热痉挛 C．热衰竭和热痉挛 D．热射病 24.-氧化碳中毒的发病机制下列不妥的是(C)。A．CO吸人体内与血红蛋白迅速结合成碳氧血红蛋白 B．碳氧血红蛋白不易解离

C．CO可促进细胞色素氧化酶活性 D．CO与血红蛋白亲和力比氧大

25.脑血栓形成的最常见原因是(A)。A．脑动脉粥样硬化 B．糖尿病 C．高脂血症 D．高血压t 26.脑出血患者急性期处理首要的措施是(C)。

A．用抗生素，防止继发感染 B．立即使用止血药

C．降低降颅压，减轻脑水肿 D．用镇静药，防止癫痫发作 27.传染病的消毒方法下列属于化学方法的是(D)。A．室内通风、刷洗用物 B．高压蒸气灭菌 C．紫外线杀菌 D．含氯消毒剂

28.下列哪项血清学检查结果提示乙型肝炎有较强的传染性(D)。A．抗HBc(+)B.HbsAg(+),HbeAg(-)C.HbsAg(+)，抗Hbe(-)D.HbsAg(+),HbeAg(+)29.传染源不包括下列哪类(C)。

A．病人、隐性感染者 B．病原携带者 C．空气、飞沫、尘埃 D..受感染的动物

30.有关狂犬病流行病学、治疗要点的内容不妥的是(D)。

A．主要传染源为狂犬 B．狂犬病毒主要通过病兽咬伤侵人人体

。C．人群普遍易感 D．目前已有特效疗法

三、简答题

1-简述柔红霉素、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱类和长春新碱化疗药物毒副作用及护理。

答：（1）副作用：长春新碱能引起末梢神经炎，手足麻木感，停药后可诼渐消失。柔红霉素、高三尖杉醇碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药时缓慢静滴，注意查心电图。

（2）护理：阿糖腺苷、高三尖杉醇碱等易引起恶心呕吐，严重者可遵医嘱给予镇吐剂 静脉点滴柔红霉素、高三尖杉醇碱时，注意听心率、心律变化。如患者出现胸闷、心悸，应做心电图并及时通知医生。

长春新碱引起末梢神经炎、手足麻木感，嘱患者拿物品时不拿过热 过冷物品，不要用暖手袋暖手，以免烫伤，并告诉患者停药后麻木感消失。2．简述急性CO中毒昏迷患者的主要护理措施

答：(1)观察病情。神志清楚者询问头痛、恶心、呕吐情况；昏迷者应定时测量生命体征。观察意识状态，记出入量及重病记录

(2)对神志清楚者给予吸氧，病室通风，并遵医嘱给予促进脑细胞功能恢复的药物(3)对昏迷患者：①按昏迷护理常规护理，定时翻身以防发生压疮和肺炎，防治并发症

②保持呼吸道通畅及给养

(4)高热惊厥护理：遵医嘱给安定静脉 或肌肉注射，并给予物理降温。(5)高热护理：脑水肿者遵医嘱快速静注20%甘露醇.(6)急性中毒清醒后应卧床休息，密切观察2周。3．简述传染病护理工作的特点

答：（1）执行严格消毒隔离制度和管理方法

（2）密切观察病情变化

（3）传染病流行前应做好准备工作（4）护理工作范围广泛

（5）护士是传染病责任报告人

2.内科护理作业 篇二

关键词：舒适护理,内科,满意率,焦虑

目前, 随着现代医疗技术的发展, 护理工作不仅仅是技术工作, 而是要以患者为中心、全方位为其服务的护理工作, 贯彻以人为本的观念, 提供人文关怀。舒适与安全是人类的基本需要, 涉及个体的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面。舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉[1]。舒适护理, 以整体化、个性化、创造性、有效性为其主要特点, 包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适, 尽最大努力使患者处于最舒适状态, 满足其各方面的需求, 使患者身心愉悦, 有利于其健康的恢复[2]。本研究探讨舒适护理在本院内科病房的应用, 分析其效果, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本院2012年1月至2012年6月内科各种疾病患者的病例200例, 其中男性110例, 年龄在28~80岁, 平均年龄为54岁, 女性90例, 年龄在24~84岁, 平均年龄为55岁, 呼吸系统疾病48例, 消化系统疾病30例, 泌尿系统疾病72例, 内分泌系统疾病50例, 所有患者在年龄、性别及其他情况上差异无统计学意义, 均自愿参与此调查, 签有知情同意书。

1.2 方法

随机选取本院2012年1月至2012年6月的200例内科各种疾病患者的患者, 分为试验组和对照组, 各100例, 试验组在常规护理的基础上给予舒适护理, 包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适等方面的护理, 而对照组给予常规护理, 用焦虑自评量表评价患者的焦虑程度并观察患者的满意率。

1.2.1 生理舒适

个体身体上的舒适感觉, 像身体和体位的舒适, 对于慢性肾衰的患者及肝硬化患者应抬高下肢, 使回心血量增加;对于疼痛的舒适护理, 加床档以保证安全, 安慰患者, 加强沟通交流, 分散注意力;饮食方面, 消化性溃疡患者忌食酸性及难消化的食物, 糖尿病患者给予特殊食谱。

1.2.2 心理舒适

个体内在的自我意识, 如信仰、信念、尊重生命价值等精神需求的满足。

1.2.3 环境舒适

与个体生存的物理环境相关的各种因素, 如适宜的声音、光线、温湿度等。

1.2.4 社会舒适

个体、家庭和社会的相互关系, 如各种人际关系的协调、家庭与社会关系的和谐统一等。

1.3 评价方法

制作相应的调查表, 让参与研究的患者进行填写, 并对舒适度进行评价, 用焦虑自评量表评价患者的焦虑程度[3]。评分在35以下时是无焦虑症状;35~55之间是轻度焦虑;55~65之间是中度焦虑;65以上是重度焦虑。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 13.0对数据进行处理, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 实验组的患者满意率高于对照组, 且差异有统计学意义, 如表1所示。

2.2 实验组的患者在焦虑程度上试验组小于对照组, 差异有统计学意义, 如表2所示。

3 讨论

舒适是我们人类的基本需要, 涉及个体的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面, 是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉, 则舒适护理主要包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适, 使患者最大程度上的处于最舒适状态, 满足其各方面的需求, 促进其健康的恢复。内科病房的患者, 其病情较复杂, 生理及心理上的压力较大, 情绪较不稳定, 舒适护理的实施在很大程度上减轻了患者的痛苦, 人文关怀的体现, 以人为本的理念得以贯彻, 使患者其身心愉悦, 可以感受到家庭的温暖, 增强了战胜疾病的信心, 大大提高了疾病的恢复, 也间接促进了护患关系的良好发展[4]。

在内科病房应用舒适护理有良好的反映效果, 提高了患者的满意率, 降低焦虑, 促进了患者的恢复。

参考文献

[1]周银玲, 宋丽华, 孙立波, 等.舒适护理的研究现状与展望[J].中华现代护理杂志, 2008, 14 (17) :1923.

[2]胡秀芬.舒适护理在内科病房中的应用[J].中国护理杂志, 2007, 4 (3) :29.

[3]绳宇, 赵盈盈, 赵培.住院患者护理工作满意度调查量表初步研制[J].中国护理管理, 2011, 11 (1) :39-43.

3.谈内科中医护理 篇三

关键词：内科护理手段

护理标识

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0254-01

中医的整体观念理论、辨证施护原则是护理人员必须掌握的基础理论；传统疗法是护理人员必须掌握的技术手段。中医护理是遵循中医药理论体系，体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。中医护理已成为医疗活动中重要的组成部分。

1中医护理在医学中的治疗效果

中医护理技术操作是中医护理的核心，中医传统的护理技术操作在护理工作中应用广泛，例如，针灸、点穴、穴位注射、按摩中医热敷等多种技术操作解除尿潴留；耳穴压豆法、推拿按摩、中药离子透入等多种方法调整人体内外环境，治疗失眠；拔罐、外敷等处理疼痛、便秘、褥疮等。护理人员已将中医护理技术操作的适应症不断扩展，随着医学的发展，现有的一些中医护理技术操作仍需进一步改进，如无痛针灸、无烟艾灸方法的研究刮痧器具的改进；即相关操作指标的量化研究。因此在传承中医护理技术操作的同时吸收现代护理操作中先进的实用的内容来充实和完善中医护理技术操作。中医护理和现代护理相结合，使中医护理规范化、科学化已成为中医护理发展的趋势。

2各种情形下内科护理的具体手段

2.1特需内科的护理。特需内科护理是指随着社会经济的发展，对部分特殊需求患者在进入特需病房时进行的护理。是患者的特殊需要。这些患者一般经济状况较好，有一定的社会地位或职务。对这些病人的护理充分体现以“患者为中心”的服务理念。具体可采取以下措施：①多元化护理：语言沟通和文化沟通这就要求护理人员掌握护理对象所在地区的语言及当地的文化习俗，尽量使用他们能理解和接受的语言与其交流。②护理人员应灵活多变，根据患者的性格特点和需求提供多样化服务，还要加强理论和技术学习，各种技术操作应稳、准、轻。

2.2心内科患者护理特点和安全风险。主要表现猝死，跌伤以及内出血等。对这些患者入院后进行评估应从患者的年龄、病史、情绪、认知情况、有无眩晕、有无诱因等方面进行评估，对各类患者采取不同的护理对策。对有可能发生的情况加以防范，警示。根据中医基础理论辨证，提出护理的法则再按照因时、因地、因人的原则制定出护理方案和具体措施。

3存在的问题和影响因素

3.1辨证施护流于形式。辨证施护是中医护理最具特色的护理模式，但在临床实施时往往因症候难辨，护理措施单一而流于形式。导致这一现象的原因主要由：中医基础知识不扎实不能正确辨证施护是普遍存在的问题；没有充分领会中医护理的内涵，只是将中医诊断、护理加上中医技术操作；健康宣教比较套路，同种疾病的建康宣教千篇一律；大部分护士能够对患者进行辨证下的中医护理干预，但患者具体的实施和效果如何没有相应的评价机制。

3.2中医护理操作临床应用率相对不高，尽管中医护理操作简单，设备要求不高，取材容易，疗效可靠，但在科室使用率不是很高，主要原因有以下几个方面：①局限性：中医护理操作时间长，疗效难以立竿见影，因此科室只是在中医科和内科应用较多；②护理性质：护士要进行中医护理操作必须有医嘱才能进行，临床上医生很少开中医护理医嘱。

3.3护理记录的缺陷。护士一般重操作，忽视记录或不记录时间、方法、效果等。中医操作记录还需记录选择的穴位、皮肤情况等。整个整体护理体系、中医护理病历格式没有统一规范，记录流于形式。

参考文献

[1]刘蓉蓉.论科学内科护理的具体手段及重要意义HEALTH WORLD2010，04（8）

[2]付庆华，谢晗飞，江雪琴.内科住院患者意外事件的原因分析和护理对策，2008（4）

[3]伊文波，佟丽华，韩凤珍，方秀娟.期刊论文，脑出血微创术后内科护理新进展-中国医学创新，2009，6（17）

[4]刘萍，潘光明.护理程序在内科护理教学中应用.中国民族民间医药，2010，19（7）

[5]刘文紅.中医护理的发展研究，中国现代药物应用，2008，2（6）：96-97

[6]朱水华.运用护理程序进行内科护理教学探讨，2001，（2）

4.内科护理作业 篇四

学习能力一般的特点。医学专业的知识点明显多于其他专业，因此部分医学高职学生反映掌握医学知识较为费力。内科护理学是一门重要的护理学专业课，涉及范围广泛，内容丰富，具有较强的整体性。它与其他护理课程联系紧密，在临床护理的实践中应用较为普遍[2]，同时在护理资格考试中占有较大的分值。如果学生无法熟悉掌握该课程知识，将影响其今后的其他课程学习、护士资格考试和临床工作，故内科护理学的教学水平对学生的知识点掌握有着极为重要的影响。

情景教学法是由教师组织和学生配合，以护理某一情景病例为内容的教学方法。在该教学过程中，师生之间可以具有双向或多向信息传递，从而实现相互交流和相互促进。为提高教师的教学效率，提升学生的知识水平，我们在内科护理学的教学中引入了情景教学法，已实施了两个学期，教学效果良好，现将方法报告如下。

资料与方法

级三年制护理专业两个班级共118名学生实施情景教学法， 2017级三年制护理专业两个班级共116名学生实施普通教学法。

5.内科护理实习鉴定 篇五

中医系

该系共有教师192人，其中正高12人，副高83人，中级59人，初级39人，内科护理实习鉴定。

我院中医系专业为全省唯一具有学士学位授予权的中医学本科专业，以中西医临床医学、中医学、国际交流等为主，使祖国传统医学特色与现代医学新知识新理论相结合，把中医学科与信息科学.生命科学.人文科学相融合，发展新兴交叉学科，拓展专业口径，优化培育计划。有较宽的学术领域和良好的科研基础，有相对稳定的研究方向，分呼吸.肾病.消化.心脑.血液.内分泌.脑瘤及中西医结合急诊等7个三级临床学科，其中呼吸.肾病.中西医结合急诊等三科室为国家药品临床研究基地。

中医内科学为江西普通高等学校重点学科，中医专业是江西省高等学校本科品牌专业。

科研项目共194项，其中国家中医药管理局8项，省级14项，厅级65项，院级83项。获得省卫生厅技术创新一.二.三等奖各1项，南昌市科技进步奖1项。

中医学(国际交流方向)：(五年制、文科，授予医学学士学位)

1、课程设置：公共英语，医学英语，中医基础理论，现代医学基础，中医古典医著，中医诊断学，中药学，方剂学，中医内科学，中医外伤科学，中医妇科学，中医儿科学，针灸学等。

2、特色与优势：中医学是祖国传统医学，为人类提供了健康的保障，具有独立的、科学的医疗体系和行之有效的诊疗技术。该专业既继承保留了传统医学的理论方法，又教授现代医学新成就、新技术。随着中医药学被世界各国所瞩目和接受，顺应中医药进入世界医疗主流体系的趋势，要求学生在学习中西医理论的同时，着重加强对英语的学习。

3、就业前景：学生毕业后，能够掌握中西医学基本理论和基本技能，并有良好的人文素质和社会适应能力，能在各级医疗机构、医药研究所、医药情报所从事医疗诊治及对外交流工作或在高、中等医药院校任教。

中医学：(五年制、理科，授予医学学士学位)

1、课程设置：中医基础理论，现代医学基础，中医古典医著，中医诊断学，中药学，方剂学，中医内科学，中医外伤科学，中医妇科学，中医儿科学，针灸学等。

2、该专业经历了40多年的探索和发展，形成了独到的专业特色和优势，拥有一支素质优良、结构合理、专业力量雄厚的师资队伍，博士研究生导师4人，硕士研究生导师23人，高级职称教师占本专业教师60%，实习鉴定《内科护理实习鉴定》。加入WTO后，中医学已被世界各国所瞩目和接受，具有广阔的发展前景。

3、就业前景：学生毕业后，具备扎实的中医学理论知识及特殊的中医医疗方法，能够到医药卫生行业从事医疗、科研、教学、社区保舰卫生防疫、卫生行政事业管理等工作。

中西医临床医学：(五年制、理科，授予医学学士学位)

1、课程设置：中医基础理论，现代医学基础，中医古典医著，中医诊断学，中药学，方剂学，中西医结合内科学，中西医结合外科学，中西医结合妇科学，中西医结合儿科学，针灸学等。

2、特色与优势：面向新世纪，该专业在传授传统中医学理论的同时，加强了对西方现代医学新成就、新技术的学习，注重学生的实践能力和创新精神的培养，顺应中医药进入世界医疗主流体系的趋势，以培养适应社会需要和医药卫生事业发展需要的优秀人才。

3、就业前景：该专业学生毕业后，能够掌握中西医学基本理论和基本技能，并有良好的人文素质和社会适应能力，可以从事医药卫生行业的医疗、科研、教学、社区保舰卫生防疫、卫生行政事业管理等工作。并且本专业硕士研究生招生量较大，可继续求学深造。尤其是随着国民经济发展，人民生活水平提高，全面建设小康社会的奋斗目标的确立，本专业毕业生就业前景良好，在广阔的医疗市场中可大有作为。

护理学：(四年制、文理兼收，授予医学学士学位)

1、课程设置：正常人体解剖学、生理学、病理学、生理学、中医学概论(中基中诊)、中医护理学、护理学基储护理心理学、内科护理学、外科护理学、妇儿科护理学、急救护理学、社区护理学、康复医学、营养与保舰健康评估、传染病护理学、医学美容学等。

2、特色与优势：掌握基础医学、临床医学、护理学等基本理论知识、技能。具备常见并多发病护理知识和技能。熟悉急、难、重症护理的基本原则、操作技术及监护技能。熟悉计算机基本操作技能，在实际工作中能够熟练应用;学习一门外语，借助辞典能够阅读本专业相关书刊。掌握扎实的护理学基本理论和专业知识，具备护理实践技能等方面能力，能在各级中医院、综合性医院从事高级临床护理、护理管理工作及卫生保健工作。

部分知名校友

吕爱平中国中医研究院基础所所长

吴 浈 江西省药监局局长

刘晓庄 江西省药监局副局长

陈明人 江西中医学院副院长

左铮云 江西中医学院副院长

何玉信 美国澳斯汀东方医学院教授(博士后毕业)

张跃荣 美国纽约中医学院院长

管 飞 私营企业总裁(个人资产超亿元)

程昭擐 中国中医研究院教授.主任医师

针灸骨伤系

该系共有教师57人，其中正高4人，博导1人，副高28人，中级20人，初级4人。

针灸推拿专业以针灸为住，结合各项先进治疗技术在痛症.瘫症.功能障碍等方面形成了医.教.研整体模式特色，是江西省卫生厅领先专业。

中医骨伤学科是以中医为主，中西医结合的特色学科。其理论和学术即继承了传统中医伤科的特色，又吸取了现代医学理论.现代科学技术及新的诊疗手段和方法，充实丰富了伤科学的内容，使之培养的学生更适合社会的需要，学生毕业后既能担负临床医疗工作，又具有一定的科研能力和出事学科理论研究能力。目前，为全省骨伤病治疗中心组长单位。

针灸推拿专业是国家中医药管理局的重点专业，也是江西省高等学校的品牌专业。科研项目共54项，其中省级7项，厅级25项，院级21项，获得了国家中医药管理局科技进步三等奖1项，省科技进步三等奖2项。

中医学(骨伤方向)：(五年制、理科，授予医学学士学位)

1、课程设置：中医基础理论，中药学，方剂学，正骨学，中医骨病学，针灸学，中医内科学，创伤学急救，现代医学基础，西医内科学，西医外科学等。

2、特色和优势：该专业充分利用附属医院即省骨伤医院的临床高地，理论与实践相结合，培养了一大批骨伤科专业本科和硕士研究生专门人才。院系合一后，拥有一支结构合理、素质优良、专业力量雄厚的师资队伍，注重素质教育及学生动手能力的培养。依托附属医院4000余万元先进的医疗科研仪器设备(螺旋CT、双能X线骨密度仪、X线C臂机及闭路电视手术观摩室等)，可进行直视手术教学及常规骨伤手术，还能开展前沿的先进骨伤手术。

6.内科护理实习要求 篇六

（一）实习目标

1、能为内科常见疾病患者实施全面护理。

2、能应用护理程序制订完整的护理计划并能有效地实施。

3、掌握相关的专科护理技术。

4、掌握一定的诊疗技术。

（二）学习内容

理论要点：

1、能结合实际，应用护理程序对各系统主要疾病病人实施全面的护理。包括：呼吸系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统、血液系统、神经系统疾病病人。

2、内科各专科常用的辅助检查及实验室检查的目的和正常值，如：三大常规、肝功能、肾功能、血气分析、血清电解质、血清酶及常用X线、超声波、心电图检查等。

3、内科常用药物的剂量、用法、主要副作用及处理、用药注意点。如：解痉平喘药、抗结核药、强心利尿剂、血管活性药物、激素、抗生素、化疗药物、止血药等。

4、各类病人的健康教育。

5、内科护理病历的书写。操作技能：

1、内科病人护理体检，并用医学术语记录。

2、基础护理操作：口腔护理、吸氧、吸痰、雾化吸入、各种注射法、热水袋、冰袋的使用、常用检验样品的采集、护理文件的书写等。

3、各专科常用护理技术，如：尿糖、血糖的测定、心电图操作和正常心电图读图、呼吸机应用、各种辅助检查术前的准备、胃肠钡餐造影、肝胆脾胰B超、介入疗法、更换胸腔引流瓶和心电监护等。

4、各种穿刺的配合（胸穿、腹穿、骨穿、腰穿）。

（三）实习评价 出科考核内容:

1、服务态度及服务意识:病人满意度的测评及临床综合沟通能力测评.`

2、护理病历：选择一位常见病病人，实习生现场采集病史，做体检检查，制定护理计划，配合护理操作二项，由带教老师向学生提问进行考核。

3、护理操作：静脉穿刺，肌内注射、输血、胸穿的配合、骨穿的配合、三腔管的护理、呼吸机的应用、除颤器的使用等。

7.内科护理作业 篇七

关键词：心血管,常规护理,舒适护理

在临床上, 心血管疾病是一类较为多见、多发的疾病, 其中包含冠心病、心力衰竭以及心律失常等, 由于该类疾病通常具备较高的发生率、致残率以及致亡率等, 因而, 一旦患有心血管疾病, 需对其予以及时有效地治疗与护理, 否则将严重威胁到患者的生命健康[1]。鉴于此, 2014年1月-2015年1月收治心血管疾病患者42例, 予以舒适护理措施, 获得了较好的效果, 具体情况报告如下。

资料与方法

2014年1月-2015年1月收治心血管疾病患者84例, 按随机数字表法均分为两组, 即常规组与舒适组, 每组42例。常规组男23例, 女19例;年龄41~77岁, 平均 (61.2±3.1) 岁;疾病类型:11例冠心病, 18例心力衰竭, 13例心律失常。舒适组男22例, 女20例;年龄42~79岁, 平均 (62.9±2.4) 岁;疾病类型:12例冠心病, 17例心力衰竭, 13例心律失常。在性别、年龄以及疾病类型等临床基础资料的比较上, 组间差异无统计学意义 (P>0.05) , 存在可比性。

方法:对两组患者分别采取不同的护理措施, 其中, 常规组予以常规护理干预措施, 即叮嘱患者按时、按量服药, 对其临床体征进行密切的观察, 等等[2]。而对舒适组予以舒适护理措施, 具体如下: (1) 心理舒适护理:护理人员在为患者提供护理服务时, 应保持亲切友好的态度, 且尊重患者、理解患者以及关心患者。需经常和患者交流、沟通, 以便在第一时间内发现患者的心理问题, 继而对其予以有效的心理疏导, 从而使其保持良好的心理状态。 (2) 饮食舒适护理:心血管患者应遵照一定的饮食原则, 即以清淡、易消化为主, 且坚持低胆固醇、低盐、低脂;对于水肿者, 应尽可能少的食用钠盐, 且对其总热量加以合理的控制。针对心力衰竭或者是心肌梗死者, 需予以1 d的流食, 第2天再予以普通饮食。另外, 心血管疾病患者应多食用一些含有丰富纤维的食物;若大便干燥, 不可屏气、用力, 以防止加剧病情[3]。 (3) 疼痛舒适护理:通常情况下, 若疼痛剧烈, 将会对人体的交感神经起到刺激作用, 进而出现过度兴奋的情况, 从而促使心率加速, 血压上升, 心排血量与心肌耗氧量的增加[4]。因此, 在出现疼痛时, 应叮嘱患者卧床休息, 且依据医生的叮嘱服用相关药物, 如对患者予以口腔黏膜喷雾, 或舌下含服硝酸甘油片, 大约2 min后对其询问疼痛感好转与否。若未好转, 可予以镇痛剂, 通常选择静脉注射吗啡, 剂量4~5 mg。在用药期间, 护理人员应严密观察患者的情况, 例如胸痛的位置、程度、性质、药物反应等, 且观察其是否发生血压降低、呼吸抑制等现象。 (4) 皮肤舒适护理:长时间卧床休息的患者, 往往都较为消瘦, 且皮肤角质层比较薄;同时, 由于长时间被动体位, 大小便失禁, 极易发生水肿的情况, 从而加大了压疮出现的可能性。对此, 护理人员需对患者的皮肤状况加以评估, 经常对受压的皮肤进行按摩;如条件允许的, 可用水床或者是气垫床代替普通床垫, 且保持床铺的卫生, 定期帮助更换体位。在为患者擦洗身体时, 力度不可过重;针对存在严重水肿者, 应按医嘱补充营养。

疗效判定标准:自拟护理服务满意度调查问卷, 即对护理服务的质量予以评分, 满分100分, 其中得分≥90分为满意;得分70~89分为较为满意;得分≤69分为不满意。

注:*与常规组相比, P<0.05。

统计学分析:本次研究所得全部数据, 均采取统计学软件SPSS 18.0加以分析与处理。其中采用百分比表示计数资料, 用χ2检验。如果P<0.05, 那么则表示差异存在统计学意义。

结果

经护理后, 舒适组患者的满意度92.9% (39/42) , 常规组患者的满意度88.1% (37/42) , 组间满意度对比, 存在显著性的差异, 有统计学意义 (P<0.05) ;另外, 常规组患者的住院时间 (17.6±4.2) d, 舒适组患者的住院时间 (13.5±3.2) d, 组间对比, 存在显著性的差异, 有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

讨论

近些年来, 伴随着社会经济的迅猛发展, 人们生活水平与生活方式的改变, 心血管疾病的发病率呈现逐渐增长的态势。人们一旦患有该类疾病, 势必会对其生存质量及其生命安全带来极大的影响, 因此, 积极采取有效措施进行治疗是极为有必要的。但仅对其进行治疗是远远不够的, 还应予以相应的护理措施, 只有这样, 方能达到更好的治疗效果。在临床上, 舒适护理就是一种较为不错的护理模式。在临床心血管疾病的护理工作中, 采取舒适护理, 可让患者在治疗与护理的过程中体会到满足与舒适, 且感受到犹如家庭般的温暖与亲切, 继而在心理上及生理方面得到满足, 从而在一定程度上提升患者接受治疗的依从性与配合度, 最终实现疾病治疗效果的目的[5]。

在本次的研究当中, 对舒适组患者实施舒适护理措施, 获得了令人满意的效果, 其满意度 (92.9%) 比常规组患者 (88.1%) 高, 且其住院时间 (13.5±3.2) d也少于常规组的 (17.6±4.2) d, 差异显著。由此可见, 对心血管疾病患者予以舒适护理措施, 可在一定程度上提升患者的满意度, 改善负面情绪, 值得在临床上大力推行。

参考文献

[1]陆瑞芳.舒适护理在70例心血管内科护理中的应用[J].医药前沿, 2013, 11 (19) :267.

[2]孔文.心血管内科护理工作中舒适护理的应用分析[J].中国处方药, 2014, 8 (12) :143-144.

[3]韦红.舒适护理模式应用于心血管内科护理的效果研究[J].中国处方药, 2014, 13 (4) :138.

[4]钟卫华.舒适护理在15例心血管内科护理中的应用[J].中国民族民间医药, 2014, 15 (16) :118.

8.内科病人的心理护理 篇八

关键词：内科病人 心理分析 心理护理 醫患关系

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0369-01

引言

心理护理是医护人员在与病人的交往中，以行为来影响?改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段?人患内科病，会产生不同的心理反应，心理活动错综复杂，这就要求医护人员要了解掌握内科病人的心理活动，根据内科病人的不同心理反应，通过疏导?解释?鼓励?安慰等友好言行去干预内科病人的心理活动，从而达到促使内科病人康复的目的?

1?内科病人的心理分析

对病人进行心理护理，需要医护人员观察和了解病人的心理活动，分析产生这些心理活动的原因，从而有针对性地进行心理治疗和护理，达到改善病情的目的?

一般来说，内科病病因繁多，病情复杂，不同的病?不同的身体状况和不同的性格等，病人会表现不同的心理反应和不同的心理承受能力，主要有猜疑心理?忧虑心理?焦躁心理?恐惧心理?悲观绝望心理等?

1.1?悲观绝望心理

部分内科病人一般起病突然，短时间内就可能使人不能继续从事生产劳动等活动，甚至日常生活都需要他人来照顾，给病人带来很大心理负担，甚至部分病人患病后，机体功能部分丧失，担心留有残疾，从而产生悲观绝望心理?

1.2?焦躁心理

部分病人患病时间长，病情恢复没有预期快，行动不便，生活不能自理，给家人增加很大负担，情绪不稳定，表现为食欲下降?烦躁不安?失眠等?同时，医护人员可能由于工作繁忙或自身知识结构不完善，不能及时照顾到每位病人，或不能给予有效的治疗，也会导致病人产生焦躁心理?

1.3?猜疑心理

部分病人担心家庭地位?社会地位发生改变，对周围人的态度变得敏感，怀疑不被尊重?也有部分病人对患病缺乏了解，对于治疗过程比较长且效果不是预期中明显时，也可能导致病人怀疑病情的复杂性，怀疑是否被误诊，怀疑治疗方法不对?

2?内科病人的心理护理方法

通过对内科病人产生心理反应的有关因素进行分析，可以根据病人不同的心理反应，通过疏导?解释?鼓励?安慰等友好言行去干预内科病人的心理活动，从而达到促使内科病人康复的目的?

2.1?建立良好的医患关系

建立良好的医患关系是进行心理护理的首要条件?人们患内科病后，到医院进行治疗，除了病痛带来的身体不适外，还需要面对医院的陌生环境，对能否医治好也存在担忧，这样可能会产生各种心理变化，这就要求医护人员要理解同情病人，注意观察病人的情绪和行为的变化，耐心听取病人的诉说，仔细研究病人的心理需要，缩短医护人员与病人间的距离，为治疗病情创造良好基础?

在做诊疗检查和护理操作前，医护人员应该与病人进行有效沟通，获得信任，让病人主动配合医护人员，从而有利于进行诊疗检查和护理工作?

2.2?争取病人亲属的配合

人们生病后，部分病人会担心家庭地位?社会地位发生改变，对周围人的态度变得敏感，怀疑不被尊重，这样的心理也不利于病人的治疗?因此，争取病人亲属对病人多关怀?体贴和鼓励，合理安排好病人的休息?饮食营养，避免病人受到不良的外部刺激，同时让病人亲属积极支持医院治疗工作，鼓励和帮助病人共度难关，有利于对病人进行有效的治疗?

2.3?疏导病人正确对待疾病

不同的病人对于不同的疾病，有着不同的心理，医护人员要和病人进行及时有效的沟通，对病人不良心理进行疏导?有的病人，生性乐观，容易盲目自信，产生自持心理，对于这样的病人，也应该加强健康教育，提高对疾病的正确认识，发挥病人对诊疗和护理的主观积极性；对有心理依赖的病人，要密切观察病人心理变化，对病人进行必要的鼓励，消除病人心理疑虑，提高病人对于治好疾病的信心；对于悲观绝望心理的病人，应加强心理卫生指导，帮助病人摆脱心理障碍，保持生理和心理的平衡?

2.4?创造良好的就医环境

就医环境在一定程度上会影响病人的心理状态?良好的就医环境包括医疗设施的硬件环境，也包括安排的一些有意义的活动?

病房的干净整齐，适宜的温度湿度，柔和的光线，清新的空气，都会给病人舒缓心理压力，减轻病患的痛楚?

同时，医护人员可以根据病人的性别?年龄?病的性质?病程长短?兴趣爱好?个性特点等，安排一些有意义的活动，帮助病人减轻心理压力，转移病患带来的身体痛楚，丰富生活内容，陶冶情操，保持积极乐观的精神状态，有利于诊疗和护理工作的进行，从而帮助病人得到有效康复?

结束语

总之，内科病人的心理护理是一项系统工作，在进行心理护理过程中，应该密切关注病人的细微心理变化，分析其原因，针对不同的原因采取切实有效的心理护理方法，舒缓病人心理压力，端正病人对待疾病的态度，保持一个积极乐观的精神状态，从而有利于疾病的诊疗，达到早日康复的目的?

参考文献