临床带教心得体会

临床带教心得体会（精选9篇）

1.临床带教心得体会 篇一

临床带教老师心得体会

当我们经过反思，对生活有了新的看法时，心得体会是很好的记录方式，这样能够让人头脑更加清醒，目标更加明确。到底应如何写心得体会呢？下面是小编为大家收集的临床带教老师心得体会，仅供参考，欢迎大家阅读。

临床带教老师心得体会1

临床实习是护理专业学生学习的重要环节，是医学教育的重要手段，是从学校走向社会的重要平台，是实现理论知识向技术能力转化的重要环节。

1临床实习护生存在问题

1.1技术操作能力较差

1.1.1由于护生在校学习的基础文化知识薄弱，专业知识掌握的不牢固、所以他们在临床工作中不能将在校所学的知识完全的应用于临床、其次对临床的基础知识和专业技术掌握的也不全面，所以当新的高科技医学设施在临床广泛应用时、新增专科护理技术时、新项目开展时而使实习护士们望而生畏，不敢踊跃的进行学习和操作。

1.1.2实习护士方面：在当今激烈的医疗市场竞争中，患者的法律意识不断增强，导致对医护人员的技术水平要求也越来越高，而信任度却逐渐减少，使他们产生了紧张恐惧的心理，从而降低了许多动手操作的机会。

1.1.3心理素质较薄弱：主要由于中专护生的年龄都普遍偏小，基础知识的起点比较低，许多在家里都是父母掌中的宝贝，然当他们刚刚步入社会，接触到新的环境，和面对着来自不同文化层家庭、经济、地位的患者，而表现的不知所措、不能大胆的去与病人交流沟通，而失去了很多动手操作的机会，处理事情也不够老练，不懂得如何走进患者的内心和他们成为真正的朋友，尤其在抢救患者时，表现的慌乱无张，不够沉着冷静。

1.1.4对护士职业不了解、不热爱：据了解有很多护生在入读护校时对护士这个职业了解的不是很多，而且有些不是自愿的，可能是因某些原因勉强入校就读，虽经过一段时间的知识学习，专业知识水平较之前有所提高，但是，护生的专业思想道德素质还有待提高。

1.1.5熟悉医院坏境和各科室的相关规定：当新的护生来到医院时，首先应当熟悉医院各科室的环境，了解其相关规定，如各科室的布局、病床及器械药品的摆放、有关制度及流程，严格遵守规章制度、认真规范仪容仪表，掌握自己岗位的工作标准，和带教老师良好的沟通，在临床对待患者要面带微笑、态度温和、真诚友好，要秉着高度责任心的理念来为患者服务。

1.2带教老师方面

1.2.1带教时间与精力不足：由于医务人员短缺，工作繁重，实习护生又较多，双重压力难免造成某些带教老师有时忽视临床教学工作。对学生不能及时的纠正指导，抱着使用、跑腿观念，传授知识经验少，使学生知其然不知其所以然。

1.2.2自身学历及职业道德素质较低：现在大部分在医院带教的老师都是大专学历，综合类知识提高的缓慢，自身素质也相对较低，部分在职护理人员思想不稳定，都将潜移默化的影响着学生的积极性和创造性。

2带教护生后的体会

2.1认真强化岗前培：护生刚进临床时，求知欲很强，但基础常用技术掌握的不够熟练，因此开展岗前培训、规范操作步骤、培养良好素质，是护生完成角色转换、尽快适应临床工作的重要环节。

2.2加强临床带教工作：代教老师与实习护生多多交流沟通，遇到问题及时指出，认真讲解，是他们能够熟练的掌握各项操作的基本手法、要领、难点，成为护生的良师益友，鼓励其与患者大胆的交流沟通，从而增加护生的临床操作机会，培养实习生实际工作能力

2.2.1入科前教育：要正确理解护理职业的神圣，不要因从事简单而重复的体力劳动而感到地位低下，从而看不起护士工作产生消极心态。护生进入科室后，要认真负责的看待自己的本职工作，将三查七对贯穿到临床每一项护理操作中，由带教老师向其介绍科室的专业，环境、急救器械、药品及物品的位置及相关要求，使他们能够良好熟悉院内环境，消除陌生感，尽快的加入到医疗团队中去，做好医生的帮手，争分夺秒的抢救病人的生命。

2.2.2一对一的`带教方式：护生进入临床后会有一名代教老师，向护生传授知识和基本技能，在临床操作中及时为其讲解难点，重点，使护生能随时的消化和吸收，在老师的带领下，能够多问、多看、多学、多练、多向老师请教，从而使自身的知识储备量有所提高，他们有目的的将护生需学的知识有效的总结提炼传授给学生;并能以认真负责的精神，关心爱护学生，引导护生干一行爱一行，以严谨的工作作风和良好的职业道德来完成在临床护理中的每一项操作。

2.2.3多途径培养自信心：护生应对临床工作有着高度的热情和自信，不要因患者的一句批评而失去原有的信心，应该勇敢大胆的放手临床中去，认真仔细的做好每一项操作，尊重每一位患者和代教老师，发现问题及时改正，虚心学习，于老师多多沟通，虚心学习。对病人要真实尊重，对同学要诚信合作，对自己要乐观自信。

2.2.4培养良好的职业道德：护生在临床实习中，会存在着许多问题，如怕脏、怕累、怕苦、缺乏与患者沟通和交流等现象，对此在临床实习过程中，应先让他们在护理患者的时候，了解患者及家属的心理活动及需求，体会患者的痛苦，培养对患者的同情心和责任心，所以带教老师能否以身作则极为重要，老师在日常工作中表现出对患者的热情和关心，忘我的工作作风，对工作精益求精、一丝不苟的精神，都给实习护生极大的感染，从而在潜移默化中对学生从事护理工作产生深远的影响。

2.2.5强化业务学习：开展护理查房每周安排一次业务学习，要求每位带教老师都要给实习护生讲小课，内容主要以介绍专科医疗新进展及专项护理技术为主，每月安排一次护理查房，查房时，选定一例病情较重、临床症状较复杂的患者进行讨论，各抒己见、集思广益，使理论和临床实践相结合。

2.2.6研究实习方法：在从事护理专业的过程中，护生应该不断汲取新知识、新理论、新技能，以此来保持对护理事业的兴趣，培养自身主动学习的能力。只知道苦练操作，是远远不够的，还应该在苦练中寻找操作的技巧，并不断的总结、反思，只有将这些有机的结合起来，才会使工作质量和工作效率都有明显的提高。

总之，在指导护理学生实习的过程中，不仅要加强对实习带教老师综合素质的培养，还要在临床带教中，教会护生理论联系实际，尽快适应护士角色，调动他们学习的积极性，提高他们自主发现问题、分析问题和解决问题的能力，培养良好的职业道德。

临床带教老师心得体会2

中医院一直承担着大中专医学生的临床带教工作，但中医院于20xx年成为重庆医科大学中医药学院非直管附属医院以来，尤其本科医学生的到来，让临床带教教师面临极大的挑战，况且随着医学教育模式的改变，现代学生综合素质的不断提高，对临床教研室和教师的要求也不断变化和提高，简单的重复既往教育模式和教学方式、方法，已不能满足现代临床教学的要求，只有通过不断改革和完善，才有可能培养高质量、高素质的医学生，提高临床带教水平，才能把我院建成医、教、研全面的综合型医院。经过这几年带教，有一点心得体会如下。

1临床教师自身综合素质要进一步提高

临床带教主要是为了培养高素质的临床医生，是为了培养学生的临床思维能力、医患沟通能力和临床操作技能(包括临床诊断和处理能力)。要作好一名优秀的临床老师，首先必须要有强烈的责任心，不能敷衍了事。没有一定的责任心，不认真带教是很难培养出优秀医生的。一名好医生不等于是一名好老师，要做好一名临床老师，除做好自己平时医疗业务工作外，还必须负起责任，从思想上认识到自己的教师职责，明白自己既是医生，又是教师的双重身份，增强责任感，为人师表，以身作则，才能悉心指导学生，做好带教工作，提高实习质量。其次，带教老师必须提高自己的知识水平，因为医学发展迅速，知识更新快，人们获取医学知识途径既多又直接(包括医学知识讲座、书籍杂志、通信、互联网等形式)，这要求任何一名临床医生都必须不断学习和钻研，这样对临床教师而言尤其重要，只有自己不断进取，才能满足学生的学习要求，因此，一名好的临床老师首先必须是一名好医生。第三，临床教师必须不断提高自己的带教能力。除了提高自己的讲课技巧和授课效率外，还要认真教会学生正确的临床思维能力和动手及处理问题的能力，并体现在日常的医疗活动中，要用自己的言行和规范的医疗操作及行为来影响学生，使学生从一开始就得到正规的培训。

2加强实习学生临床基本功训练

学生步入临床首先要过医疗文书书写关，病历书写在临床见习中学院老师已有讲授，到实习阶段，临床医师将病历书写应当客观、真实、准确、即时、完整以及医疗文书相当于法律文书的重要性告知学生，让学生树立认真、严肃、负责的态度对待病历书写，带教老师严格把关，要求实习医师独立思考，不要抄袭上级医师的病历应付了事，带教老师要具体指导，及时修改，帮助他们分析临床现象，把医疗文书书写作为临床实习中的一项基本功来训练。规范体格检查，方法正确，技巧娴熟，动作规范，特别是对专科疾病应重点检查，不遗漏重要体征和有鉴别意义的阴性体征。

3注重学生临床技能培养

学生从入学到毕业，是一个逐步发展与成熟的过程。要经历由基础知识到专业知识技能，由专业理论到实践等一系列转变。临床医学具有综合性特点，是多学科知识的综合体现，医学以人为服务对象。临床工作面对的又是患者，是以患者为目标，以治疗为手段。医学生作为未来的医生，每天面对的是患者，一个患者所提供的信息常常是零散、复杂的甚至是矛盾的，由于患者的复杂性，决定了临床医学的不确定性，因此学生临床能力的培养为临床实习的关键。

理论联系实际，这是最好的教学方法之一。临床实习的目的，就是要通过接触患者，印证医学生在课堂上所学的理论知识，并在接触患者的过程中，带着所面临的具体问题随时复习，以将这些理论知识进一步加深和巩固，使之转为自己真正掌握的临床技能。在临床教学中学生看到某种疾病往往不能很好地对其病因、病理与症状、体征的内在关系以及不同个体之间做出正确的处理决定，这是一个比较复杂的过程，通过不同场合的查房分析、病历讨论、术前讨论、会诊意见等，培养和提高医学生的临床思维能力。教学查房主要是加强主治医师查房工作尤为重要，在查房质量上力求做到准备充分、目的准确、熟悉病史、查房程序规范、体检顺序及手法规范、病情分析时表达能力强、思路清晰、正确评价辅助检查结果，归纳总结突出重点，结合病例理论联系实际，能将本学科有关新进展新技术反映到房中，针对性提问。通过主诉-病史-体征-影像资-诊断与鉴别诊断—治疗来分析资料，这一系列带教过程，使学生在临床实践中看到某一种疾病时，可去查阅其他相关资料，使学生不仅能更好地理论与实际相结合，亦能对这些病种有清晰的认识。并鼓励实习医师多听多问，教师边讲边提问，学生边听边思考，引导学生多看、多想，多看各种操作，如治疗前让学生复习相应神经的局部解剖、神经阻滞等有关知识，治疗中学生才会看，治疗时适当提问，让他们边看边想。在学生临床实习带教中，却经常发现学生们热衷于坐在办公室看书，很少主动下病房问病史查患者，所以应鼓励学生多深入病房，多观察病情，充分掌握第一手临床资料，从观察病情变化上多思考，是否合乎规则，想自己的诊断、治疗方案，老师提问讲解，促进医学生临床思维培养和临床经验积累。在实习期间学生要争取多做、多写，临床实习是实践性很强的，一定要让实习学生多动手，操作前告诫他们任何操作都有技巧学问，老师放手不放眼，按规范操作步骤实施每一步操作，严格无菌观念，锻炼其细心、耐心及条理性和协调性。

4渗透沟通能力在实习教学工作中

医患关系是医疗人际关系中最主要的一种关系，是以医疗职业为基础、以道德为核心、以法律为准绳，并在医疗实践活动中产生与发展的一种人际关系。在大力提倡构建和谐社会，医患关系日趋紧张的今天，医患沟通就显得尤为重要。“良言一句三冬暖，恶语一句六月寒”医患间交流是一门艺术，是医生品德。

2.临床带教心得体会 篇二

1 做好操作前理论知识准备,严格示教

"高楼万丈平地起",这个道理尽人皆知,体现在教学中就是:"扎实的基础知识是学习的必要前提,是掌握新内容的关键"[1]。熟练掌握胸腔穿刺的理论知识,以理论为指导,以达到学以致用,融会贯通,可提高胸腔穿刺的教学效果。示教时,老师首先介绍胸腔穿刺的操作方法、操作步骤、适应症、禁忌症、不良反应和急救处理等。然后一边操作一边讲述穿刺要点,如穿刺部位、突空感、胸穿时要沿下一肋骨的上缘进针、首次放胸水不超过600毫升等,并选择典型实际病例,讲解操作过程中容易出现的错误、不良反应,增加实习生学习兴趣,帮助加深、理解理论知识,有利于与临床的有机结合。带教中老师应遵守临床操作规程,在对胸腔穿刺操作做出规范的复习及突出重点的讲解后,老师做好示范,使学生熟悉胸腔穿刺的重点、难点及技巧。同时用自身的成长经历、学习体会去帮助和引导学生,使学生顺利完成从理论学习到临床实践的过渡。另外,适时的采用多媒体教学技术,重复播放胸腔穿刺的视频图像资料,辅以老师的详细讲解和答疑,从而使学生能身临其境,得到反复操作、规范提高的机会,这样反复学习可以在较少的临床资源条件下全面锻炼学生的临床思维能力,培养学生在临床实践中不断思考和兼顾全面与重点的习惯,建立整体医学知识框架,激发学生思维。

2 先模拟操作,后真人操作

胸腔穿刺是实习生必须掌握的最基本的临床技能操作。在带教中发现有些同学虽学得一定理论基础知识,但一接触到病人就茫然失措、丢三拉四,操作步骤颠倒等。而多数病人也无法接受一名"新手"或不熟练者为自己进行胸腔穿刺。因此实习生入院,由医院科教科统一安排时间、地点,实习生先进行模拟胸腔穿刺训练,将对病人实施的胸腔穿刺体验转移到仿真模拟人身上进行,在同学练习过程中,老师注意观察学生是否掌握动作要领、部位选择是否合适,对学生的不良习惯和错误操作及时给予指出,督促改正。并提问相关理论知识如胸腔穿刺时出现胸闷、大汗淋漓等时如何处理?正确的引导学生解决问题的思路,有利于理论与实际的有机结合,也有利于培养学生分析问题,解决问题的能力。运用仿真模拟人训练操作最大的优势在于学习过程中可以不怕出错,不会因为操作失误而造成严重后果,可以增强医学生胸腔穿刺的熟练程度,从而增强医学生在日后工作中的执业操作信心。培训结束后,检查教学质量,严格胸腔穿刺考试,在带教老师监督下让实习生独立对仿真模拟人行胸腔穿刺术,并及时纠正学生操作中存在的不足,对考试结果及时进行分析和讨论,考试结果记入各科成绩,不合格者重新学习。实习生借助仿真模拟人进行反复的临床技能操作训练,当其具有一定的实践操作技能后,在带教老师的指导下,对患者进行操作,可避免盲目操作引起医患纠纷,也可帮助同时克服面对病人操作的紧张心理,并嫩能够顺利完成操作,同时也得到患者的认可,使教学质量得到提升。

胸腔穿刺带教患者的选择,尽量选择一般情况良好、胸水量多、体形正常或偏瘦、配合性好的患者。穿刺前先对患者进行术前、术中、术后健康教育,使患者消除紧张焦虑情绪,主动进行配合,减轻不良反应。在为实习学生提供胸腔穿刺操作前,对该同学的操作能力作一个大概的评估,做到心中有数,并与实习同学共同分析在此操作过程可能遇到的问题及解决方法。实习生第一次操作时先当助手,让其完成操作中确定穿刺部位、消毒、铺巾、局部麻醉、抽胸水等,同时评估该学生是否操作规范,有无胸腔穿刺操作的能力。第二次尽量让实习生操作时,带教老师在旁当助手,全过程观看和指导,如果穿刺过程中出现血管损伤、穿刺不成功等,及时由带教老师完成操作,以减轻患者痛苦,减少医疗纠纷。

3 培养医学生沟通能力和抗风险能力。

胸腔穿刺带教过程,既是带教老师教书育人过程,也是医学生进行临床实践过程,医疗风险始终贯穿其中。目前医疗纠纷愈来愈多,大多数由于医生与患者交流不够,实习同学作为医疗工作的一群特殊群体,病人对实习生可能态度冷淡,部分实习同学与病人交流不够,患者对实习同学为其胸腔穿刺存在抵制情绪,导致正常医疗教学工作无法更好的进行。因此带教老师应帮助医学生充分认清目前的医疗形式,在实践中注意培养医患沟通,教导学生充分尊重患者,爱护患者,严格遵守法律法规和非答所问,导致不必要的差错,影响医患关系,甚至医疗纠纷的发生[2]。操作技术规范,避免医疗纠纷的发生。还要防止个别医学生误认为实习很轻松,或者抱着自满自大的心理,或者误认为自己是医生了,说话言语方式欠妥当,有问题不请教,盲目蛮干,

总之,临床带教过程中,,教师在教学工作中要善于分析自己面临的教育情境,从教学的实际条件出发,重视医学生理论知识、沟通能力、法律意识的培养,加强职业道德及业务技术的训练,规范带教行为,全面、系统、规范地提高医学生临床胸腔穿刺技能,可以做到既有助于临床工作的进行,又能完成教学工作,同时也保护了患者的权益,减少甚至可避免医患纠纷。

参考文献

[1]李梅.逆向教学法临床教学体会[J].中医教育杂志,2006,25(3):58.

3.眼科临床护理带教体会 篇三

1 眼科护理特点

1.1 眼科患者特点眼科患者多是由于不同原因

导致的视力障碍或者视力低下者，用眼卫生导致感染或并发症者，部分老年人合并有糖尿病、高血压、心脑血管等慢性疾病，并因此而导致生活自理困难和精神负担。重病患者由于失去视力，很大程度上需要依靠医护人员的帮助。这就要求眼科医护人员本着“三心”原则，对待病人要有爱心、耐心、责任心，做好三查七对工作，引导护生多看、多问、多想；同时由于患者均有不同程度的视力障碍，因此特别要注意做好风险评估，防止病房内黑暗、潮湿导致病人跌倒、碰伤、坠床等意外的发生。部分病人因为手术需要避免强光刺激，务必要使病房环境保持适宜病人康复状态。

1.2 眼科病房概况

眼科病房主要收治青光眼、眼部肿瘤、眼外伤、白内障手术、斜视矫正术、上睑下垂矫正术、鼻腔泪囊吻合术、人工泪管植入术、新型翼状胬术等眼科疾病。用药以局部的眼药水或药膏为主，注射或全身用药为辅，最常见的眼局部给药包括结膜囊内给药、结膜冲洗、结膜下注射、眼内注射等。进入科室以后，要重点向护生介绍眼科常用药的特点、用法、给药途径、用药禁忌及保存方法。其中重点介绍青光眼、白内障用药、散瞳药、降眼压用药等眼科特色用药特点，防止护生在给病人用药时出现失误。如青光眼是因眼压升高导致视力损坏的疾病，降眼压药毛果芸香碱眼液滴用过多，病人可有出汗、心慌和抽搐等不良反应，也会对老年人健康带来不利影响，因此用药时要严格遵循医嘱，并提前向病人告知副作用。此外还要向护生介绍眼科如白内障超声乳化、准分子激光、人工角膜手术、视神经损伤、眼底病的治疗等特色手术的治疗和护理。使护生对眼科有大致的了解。

2 眼科护理带教方法

传统带教方法中，老师处于领导地位，学生处于从属和被支配的地位，甚至部分带教老师只一味支使学生干活，学生只是机械地工作，到了出科时，对本科室的情况还一片茫然。这类情况在临床带教中占一定的比例。而眼科的很多临床护理技术不仅需要护生的配合，更需要护生发挥主观能动性，以自身所学为基础，对病人的病情进行观测和预防。因此要杜绝在带教工作中将护生当做机械的劳动从属者做法，改善传统带教方法，采取多种手段综合运用，力求发挥实践教学的最大优势。

2.1 制定详细的带教计划

护生实习不满1年的时间内，需要轮转许多科室。平均在每个科室轮转的时间约为1个月，有的甚至不足月。因此需要制定详细的带教计划，以保证护生在有限的时间内，对眼科相关知识有全面的了解，熟悉眼科常见病和特色病的护理工作。①第1周由护士长或科室负责人指定带教老师给护生，并向其介绍科室病区环境、护生工作职责、流程以及相关规章制度，着重强调护生在操作时在带教老师的指导下实行“三查七对”、无菌操作消毒隔离制度；要求护生规范着装，学习认真、操作规范。制定切实可行的带教计划，安排理论教学和技术操作交叉进行。带教计划应发放带教护士和护生人手1份，力争使双方做到心中有数，充分调动教、学两方的积极性。第1周学生主要以见习和观察为主。②第2周在实践“一对一”教学中，掌握眼科新入院、出院病人及术前术后病人的健康宣教内容，特色护理如滴眼、滴鼻、备皮的指导方法；由带教老师示范操作术前准备及术后护理技术操作如剪睫毛、冲洗泪道、冲洗结膜囊、冷、热敷的指导。并可在带教护士的指导下进行操作；护生要在熟悉环境的情况下，加强巩固上一科室带教的基础操作（如生命体征的测量及记录、常见药物过敏试验的配制方法、用药观察、无菌操作、吸氧、吸痰、各种注射方法等）。③第3周，护生能在第2周由带教老师指导操作的基础之上，逐步掌握常见病人病情及用药观察和各项安全护理。熟悉常见疾病及其并发症处理程序。部分特色操作如点眼药水、涂眼药膏、剪睫毛、冲洗结膜囊等，护生可在多次见习之后，在带教老师的指导下进行操作。在示教操作过程中，带教老师要注意规范操作步骤，力求培养护生严谨、严格三查七对的精神，为护生将来单独从事临床工作打下良好基础。在带教过程中，除了对护生进行管理和教育以外，科室负责人同时也要注意对带教护士进行培训和带教指导。④第4周对护生进行月考核，发现其知识点的缺陷和操作的失误。并召开全体护生以及带教护士座谈会，主动征询护生和带教老师的意见，讨论各自在教与学中的心得体会，并认真记录学习，从中吸取经验教训，为下一次的带教和学习打好基础。⑤除了按照实习大纲上要求的出科考试以外，还要注意分别采取不同形式对护生进行考核。可以采取书面理论考核和实际操作考核相结合，临床实际情景中对护生进行口头提问、小组间相互考核等方式，对护生所学习和掌握的知识进行重复和巩固。出科考试内容需涵盖实习计划的要求，对护生1个月的实习做出客观评价，并给出相关学习建议，最好以书面形式反馈给护生。对于个别护生的薄弱环节，应由带教老师进行额外指导和谈话，并对其进行有针对性的予补差、补缺。

2.2 床边教学方法和互动教学方式的结合

4.护士长临床带教心得体会 篇四

对每批进入本科室实习的护生，能坚持亲自进行入科培训，向她们介绍病房的环境，本科室专业特点，有关规章制度，物品、设备的位置，医务人员的情

况及有关医疗安全知识及要求，使护生尽快熟悉工作环境，增加实习的自信心。

平时能以自身扎实的理论基础和娴熟的护理技术进行言传身教，严格要求。如对护生进行专科知识讲座，疾病查房，晨间提问及不定期地针对护生工作中碰到的问题进行提问，促使护生不断进行理论学习，并与实践相结合，能有针对性、启发性地将护理的新技术新进展传授给护生。

能加强实习生管理，强化医疗安全意识，在放手不放眼的情况下，让护生大胆操作，掌握各项护理操作技术。平时在生活上关心、帮助护生，能经常征求病人对护生的意见，并及时反馈给护生。对表现优秀的护生予表扬和鼓励，培养和加强护生与病人的沟通能力，对学生提出的要求和建议能予及时解决，调动了护生的积极性和主动性，受到护生的好评。

5.浅谈内科临床带教的体会 篇五

1.1 目前临床实习的不利因素 在知识爆炸的今天，学历和职称激励着这一代知识分子。临床教学多数在医科大学附属医院或省市级三甲医院进行。临床带教的教师队伍多为中级职称或资历高的初级职称医师，他们都面临着晋级或进职的问题，由于目前晋职或进级的考核标准的不完善，他们对申请自然基金、省部级课题以及发表论文等晋级评审的“硬性”指标寄予极大的兴趣，而对临床带教的好与坏这类“软指标”的反应似乎很平淡，甚至是为完成教学任务而应付了事。这样就从根源上抑制带教和实习的能动性。另一方面实习学生不重视临床实习，把临床实习看成走过场，认为将来工作以后完全可以补上，而把考研复习当成临床实习阶段的主要任务，还有少部分学生为毕业分配而奔波，这样就将主要精力放在学习英语准备考研究生或跑关系忙分配等方面了。

1.2 目前临床实习的有利因素 当然临床实习也有很多有利因素。主要表现在人和物两方面。医学院校是当今学子报考的热门专业。报考的生源多，被录取的学生的文化课基础和综合素质相对较高。另一方面随着科技的进步，各种发明和专利产品很快步入市场。许多高科技产品和新的教具、教学片应用于临床教学如互联网教学、多媒体课件、模拟人的物理诊断模型等等，极大地方便了学生的实习，增进了学生的学习乐趣，实现了真正的多手段教学。领导重视，建立一支强大的教师梯队，制定周密的教学计划，有步骤地搞好临床教学

教学医院是医教研为一体的综合性大医院，临床教学是重要的工作内容之一。所以医院要专门建立一个教学主管的机构并由院级领导亲自督办。提高教师素质，对带教教师进行考核，合格后才能上岗。建立一支由初、中、高级职称组成的教学梯队，使教学不脱节，有连贯性。每年或每期教学均要制定周密的教学计划，随着医学理论和临床医技的发展，教学内容要及时的修改和补充，作到专业水平上的与时俱进。教学目的是教好学生，使他们由不知到知，由知之不多到彻底明白，这是一个循序渐进的过程，临床教学也要遵守这个规律，有步骤地搞好临床教学 ［2］。最后实习学生出科要进行考试，合格后才能过关。临床教学应以学生为本，德才兼备的原则

改变传统的教学方法，变以教师为中心为教师有目的地培养医学生的实习兴趣，引导学生开动脑筋，积极思考，充分体验，学为所用。教师则要把握主题，肯定学生的正确，纠止其错误，补充其不足，分析其错误的原因，使得所教内容得以巩固记忆，逐渐推广PBL（problem base lesson）教学法。在教授医学知识的同时也要重视对毕业生的医德的培养。

德乃行医之本，这是古往今来的通识。带教不仅要身体力行，为学生提供医德的榜样，还要经常启发学生设身处地替病人着想。首先必须学会尊重每一个病人及其家属，以极大的耐心倾听病人及家属的陈述，尽力解除病人的痛苦，其次在经济上替病人精打细算，节省每一分钱，一切从病人的实际出发 ［3］。更不能做向病人克扣索要等损人害己的事情。转变学习模式，培养良好的临床思维模式

医学临床理论课程学习都是先知道讲的是什么病，然后再讲其病因、发病机理、症状、体征、诊断治疗等方面，他面对的是书本;而临床实习则相反，他先是问病人的症状、体征并进行辅助检查等，然后初步确定或考虑某些疾病，他面对的是病人。所以抓好“三基”训练是实习成功的关键，在教学过程中培养学生临床的实践能力，很好的收集病人的第一手资料，并综合现有的资料，提出他们的诊断、鉴别诊断及其依据;同时也要培养他们解决问题的创造能力以及与病人正确的沟通的能力 ［4］。要想对某一疾病进行全面正确的诊断，减少漏诊、误诊，就需要周密严谨的临床思维。在临床上，相同的疾病可以有不同的表现，同一症状可以有很多病因，所以学生要学会用“透过现象看本质”的科学推理方法进行分析综合，提出诊断及其依据。临床理论与实践紧密结合学员所学的临床学科理论，都是为将来临床实践服务的。如何将理论知识很好的转化为工作能力，即找好二者的结合点，应把握好以下几个关系:医学理论同其他科学理 论一样，都是从大量的实践中总结出来的，理论指导实践，再通过实践发展理论。对于毕业实习医师必须掌握一定的临床理论，运用已掌握的理论分析病人实际病情，通过横向比较分析得出初步诊断和鉴别诊断，再纵向分析进一步检查寻找诊断依据，制定治疗方案等;另外在临床实践中，一般首先考虑常见病和多发病，这是集中性思维。而对于一些疑难杂症却要求开阔思维，在不断的观察中，找到微小的差异，以免局限在狭隘的思维空间中只见树木不见森林 ［5］，也就是散发性思维。例如咳嗽在呼吸系统疾病中最常见，但在心血管系统疾病、传染病中也有表现，如果医生忽略了后者遇到上述病人就会造成误诊、误治。所以临床理论与实践的结合需要散发性思维与集中性思维的统一，这种临床思维模式需要从实习就开始一直坚持到脱离临床工作之时。排除障碍，创造机会，开发学生的开创意识，为适应将来的多重性人才战略打下基础

首先排除带教队伍的思想障碍，对于临床带教教师的成绩进行综合评定，把教学任务完成的好坏通过考核由软指标变成硬指标，同时在晋级进职时不能一味的追求科研成果和文章的多少，对临床工作和教学也要一视同仁，只有这样带教才不吃政策的亏，才能真正的调动教师的积极性。毕业生进入临床实习前内科教研室要做好动员工作，让实习生意识到临床实习对将来工作的重要性，摆正临床实习与考研、分配的关系。充分利用现有的先进的教学工具及新的教学方法，使教学方法多样化、形象化;临床工作中带教老师应放手不放眼，多创造机会让学生动手操作和接待新病人，多进行技术技能和手法的训练，积极参与疑难病历讨论 ［6］。可以吸收部分实习学生协助老师进行临床科研工作，培养临床工作的科研方法，为适应将来的多重性人才战略打下基础。

总之，临床教学是教学医院临床工作的重要组成部分，今天的实习医生是我们医学界的将来，带教老师作好临床实习会使实习医生终身受益。所以我们一定要重视临床带教，提高实习效果，培养良好的思维模式，使理论和实践很好的结合;同时培养学员树立良好的医德医风，为今后的临床实践打下良好的基础。金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察[J];广东医学;1997年10期董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例[J];中国中医药科技;1999年06期3 查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会[J];江西中医药;.2004年姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞[Ca～（2+）]i变化的信号传导机制的实验研究[D];天津中医学院;2005年李秀玉;赵冠英教授治疗痤疮研究及学术思想概述[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年

6.临床带教心得体会 篇六

本次培训班主要由杨玉南教授讲授《高端智能模型在临床护理实践教学中的应用》、翟惠敏老师讲授《护理教师教学媒体制作、网络教学和护理信息资源的检索与利用》、史瑞芬老师负责《临床护理带教规范化管理和临床教学轮转计划的制定》《评判性思维在临床护理中的应用》的授课、王惠珍老师讲授《临床带教老师教学基本技能》《不同形式护理查房的教学设计、备课技能和护理目标教学》、张立力《临床护理查体技能规范和护理健康评估技能操作》、王妤《临床护理教学中的伦理与法律问题》、蓝宇涛《健康教学的的基本方法》，每一位老师在课堂上生动、形象的讲学给我们留下了深深的印象。

通过参加本次培训班的学习，使我学到了很多带教知识，令我感受身为一位带教老师的责任和压力，我在老年科有幸负责带教刚毕业新同事和刚转到老年科同事，在带教方面总结几点经验与各位带教老师分享：

1.注意她们的情绪、想法、感受、培养护士的职业情感、成就感。2.建立良好合关系，因为大家是相互学习的团队，自己并不是高在上。3.了解每位同事的薄弱环节有针对性学习理论和操作技能,减少带教过程中的随意性和盲目性。

4.加强各种护理文书写作能力带教如一般护理记录单、危重护理记录单、护理查房等。

5.学会观察病情,由于老年患者病情变化大随时随地发生抢救情况。6.有良好沟通能力,与老年患者及家属建立良好护患关系,由于护士每日接触患者时间长学会了解每位老年患者心情变化、喜好、生日等给她们一些惊喜会给你的工作带来意想不的收获。

7.浅谈临床护理带教体会 篇七

关键词：护生,实习,临床护理,教学

护生实习是护理教学的重要组成部分, 也是他们毕业以后走上临床的第一步。随着时代的发展, 护理教育不能重复既往的教育模式和教育方法。笔者认为, 带教老师不仅要传授知识, 培养实习护生的临床能力, 还要注重带教艺术, 让护生不但学好、学活, 而且彼此还能建立和谐的师生关系。现将临床护理带教体会介绍如下。

1 临床带教中影响护生实习的常见因素

1.1 护生学习思想不端正, 学习态度不积极

实习护生对护士在临床的多重角色缺乏理解, 将自己定位于被动的执行者, 认为护理工作无技术可言, 不过是照顾卧床病人大、小便, 帮助病人咳痰、排气, 干些侍候人的工作, 甚至有些护生后悔选择护士职业, 以致他们消极应付实习, 学习思想不端正, 态度不积极, 不主动学习和思考问题, 完全听命服从于带教老师的指挥。

1.2 师生间的距离

许多护生在实习的过程中始终与带教老师保持距离, 处于被动局面, 带教老师讲多少听多少, 从不主动多问一句;有些护生对带教老师存有畏惧心理, 不敢向带教老师提问题;还有人虚荣心比较强, 怕不懂给别人笑话, 不懂装懂。当然也不排除带教老师自身的原因, 如有些带教老师不尊重学生, 对带教缺乏责任心, 只把护生当成干活的机器, 甚至有些带教老师随意谩骂学生, 造成实习护生对老师, 进而对科室、医院失去信任感, 不能认真实习。也有一些带教老师知识欠缺或者教学方法枯燥单一, 不能激发实习护生求知欲, 不能引导她们主动性工作, 甚至产生逆反心理, 不愿实习, 不愿工作。

1.3 就业压力

目前, 我国护理专业毕业生存在严重的就业压力。受社会大环境影响, 实习护生时常对自己的就业及前途感到渺茫, 因此有些护生在实习期间就放弃以后从事护理工作, 丧失学习动力和积极性。

2 临床护理带教体会

在实习活动中, 带教老师应重视“人”的因素, “以人为本”, 善于发现问题, 从而寻找解决问题的方案[1]。这样, 护理教学工作才会收到事半功倍的效果。

2.1 端正护生学习思想, 纠正护生学习态度

实习护生初到医院实习, 请优秀护理人员做事迹报告, 帮助护生正确理解护理专业内涵和护士角色特点及社会对护理服务的需求, 让实习护生认识到, 护理同医疗一样, 是医学领域中一个独立的专业, 有自身的理论系统和特点。在临床上, 护士承担着护理实践者、教育者、管理者、照顾者等多重角色任务。护理工作和医疗工作一样, 有着同样重要的地位。带教老师是护生的榜样, 也是护生从事临床工作的启蒙者, 在临床的带教过程中, 带教老师需要自己的言行举止, 潜移默化地培养护生热爱护理专业。此外, 带教老师应鼓励护生参加晨会交接班和医院的各种学习、演讲和各类活动, 树立“服务病人、服务大众”的思想, 从而达到职业道德教育的目的, 增强护生的服务意识和爱岗敬业精神。

2.2 注意带教的艺术, 增强与护生的交流, 建立和谐师生关系

护理专业学生绝大部分是女生, 又是独生子女, 常常是被关注的对象, 不习惯主动与人交流。带教老师善于与护生交流沟通, 能较好地解决护生刚进医院过程中出现的各种负性情绪及心理需求。首先, 带教过程中要注意对实习护生的称呼, 不要直呼“同学”, 可以说“某某同学”或在护生的姓前加小, 如“小李同学”或“小李”。在临床上, 笔者发现, 称实习护生的名字, 从心理上, 会让护生感到亲切。

然后, 带教老师要具有一定的心理学知识, 掌握交流沟通技巧, 经常与护生交谈, 了解护生因不同原因引起的各种心理问题, 指导其自我调适。在实习过程中召开实习生座谈会, 征求护生对护理工作的意见和建议等, 对于提出的问题及时给予改进, 最大限度发挥护生的潜力, 调动其工作的积极性。生活上关心护生, 如护生生病时带教老师主动带其看病, 适当给予假期休息, 围绕护生工作、学习、生活等诸方面需求, 适当组织一些集体活动, 拉近师生之间距离, 营造团结和谐的师生关系。尤为重要的是, 带教老师要“换位思考”。当护生发生护理缺陷、差错时, 带教老师应首先避免在病人面前评判护生行为, 使之自信面对病人;在事后找其交谈, 指出其错误和不足, 帮助找出原因, 解决问题, 要注意态度, 语气要温和, 要循循善诱, 让护生从老师身上感受到被尊重与关爱, 不但使其步入良性实习, 而且使其懂得爱他人爱病人。当护生受到委屈时, 带教老师应带领护生离开现场, 找一安静场所让护生倾诉和发泄情绪;护生冷静后, 用肺腑之言给护生以安慰。当护生在学习和工作中取得的进步和成绩时, 带教老师应给予及时的表扬, 以此激发她们的成就感和荣誉感, 从而调动她们的积极性、主动性、创造性, 激发护生的学习热情。另外, 实习的后阶段, 因为需要就业, 大部分护生需要请假找工作, 带教老师应给予理解, 在不影响实习的前提下, 给予支持。

2.3 注重带教方式的灵活多样, 建立健全监督管理体制

单一枯燥的教学方式, 会让实习护生感到沉闷, 以致降低了学习的积极性, 因此, 在临床带教中, 带教老师要采取灵活多样的教学方式, 提高学生学习的积极性。如在临床的带教中, 带教老师不要一味说教, 而应该采取启发式、讨论式等教学方式。另外, 在临床上, 有些带教老师会因为对学生的喜好, 区别对待学生, 对喜欢的教的多, 不喜欢的教的少, 这样, 也会降低某些护生学习的积极性。因此, 带教医院需要建立健全的监督管理制度。科室带教组长应制订每月的讲课计划, 由带教组长每月进行操作考核1次, 有评价和记录。同时, 科室建立带教老师档案, 对3名学生以上提出的不满意的带教老师, 要找带教老师谈话, 甚至取消其带教资格, 必要时学生可选择带教老师。此外, 就业成为实习护生的一大压力, 因此, 带教老师应该理解关心护生, 可与科室或医院护理部协商, 建立有效监督激励机制, 对表现优秀的实习护生可留院备用, 进一步激发实习护生的实习热情。

临床带教是培养护理后备人才的重要工程, 工程质量的好坏, 取决于带教老师专业素质的提高及思想上的高度重视。在构建和谐社会的今天, 如何更好地教授护生知识及与护生和谐相处, 是今后临床护理带教工作中面临的新挑战。

参考文献

[1]代秀红, 李敏.带教老师在临床护理教学中常见问题与作用[J].中国误诊学杂志, 2006, 6 (2) :337.

8.超声诊断的临床带教体会 篇八

【关键词】超声诊断；临床带教；PBL教学模式；体会

文章编号：1004-7484（2013）-11-6976-01

超声诊断是临床四大影像诊断中应用最为广泛的一种，具有微创、方便、快捷等多种优点，且诊断效果非常显著，诊断率极高，对疾病的临床诊断、治疗具有重要的作用[1]，基于此种特点，目前超声诊断方法已成为医学生必备的专业知识，因此，加强超声诊断的临床实习是非常必要的。本文笔者就简单分析我院接收的50例超声诊断临床带教的临床资料及效果，旨在探究科学、系统、完善的超声诊断临床带教方法，以期为提高医学生的超声诊断学习效果提供参考。现报告如下：1资料与方法

1.1一般资料我院在2011年1月——2013年5月接收的50例超声诊断医学实习生，均为本科学历，其中男性22例，占44%，年龄在22-28岁之间，平均（24.6±1.3）岁，女性28例，占56%，年龄在23-25岁之间，平均年龄为（24.1±0.5）歲。

1.2超声诊断基本知识掌握情况50例医学实习生中，超声诊断基本理论知识掌握较好的为21例，占42%，掌握一般的为17例，占34%，掌握较差的为11例，占22%；超声诊断操作能力较好地为13例，占26%，一般的为24例，占48%，较差的为13例，占26%。

1.3研究方法我院将50例实习生的性别、年龄、学历、超声诊断知识掌握情况以及教学模式等进行了详细的记录分析，从而总结超声诊断的临床带教方法。

1.4统计学分析对本文所得数据均采用SPSS16.5统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，且50例医学实习生信息中的年龄、性别、体重等不具有临床统计意义。2结果

通过分析总结发现，超声诊断临床带教中存在一系列问题，比如实习生超声诊断基本知识匮乏、实际操作能力较差、带教学习课时不足等。

2.1实习生超声诊断基本知识匮乏通过本次研究发现，无论是大专学历、本科学历或硕士研究生，对超声诊断的基本知识都比较薄弱，超声诊断理论专业知识非常匮乏，50例实习生中，超声诊断基本知识掌握较好的仅有21例，还达不到一半的比例，为超声诊断临床带教增加了难度。

2.2超声诊断实际操作能力较差可能目前我国医学院校的学习还是以理论教学为主，导致学生的实际操作能力比较差，部分实习生对超声诊断的基本操作都不能完全掌握，对于探头的型号、频率如何选择搞不清。50例实习生中，实际操作能力较高的仅有13例，只占了26%的比例。

2.3带教学习课时不足除了实习生本身因素外，我院超声诊断临床带教也存在课时不足的缺点，一般每天超声科学习时间不超过2个小时，导致实习生对超声诊断仪器、使用方法等的认识不全面，降低了实习生超声诊断的实习效率。

3讨论

3.1重视超声诊断理论知识教学超声诊断理论基础知识是保证学生超声诊断学习的基础，一味的忽略理论基础知识学习，会使学生对超声诊断基本原理、基本知识认识不足，不利于学生超声诊断的临床学习，因此，为了提高医学生的超声诊断技能，必须加强理论教学，比如，在每天的带教学习中，带教教师可以花一个小时进行超声诊断理论基础知识教学，使学生熟悉超声诊断的原理、方法，并抽查医学生掌握情况。

3.2运用PBL教学模式引导医学生自主学习学生的自主学习能力直接影响着学习效率，因此，在超声诊断临床带教中，带教教师应该就某典型超声诊断案例采用PBL教学[2]，引导学生有意识的发现问题、探究问题，从而提高超声诊断学习效率，比如，带教教师可以以“乳腺疾病超声诊断”为例，为学生提供乳腺疾病超声诊断方法、声像图、治疗效果等，并与学生探讨其他疾病的超声诊断方法，促进学生超声诊断的学习。

3.3增强超声诊断实际操作技巧的教学超声诊断实际操作能力是医学生超声诊断能力的基本体现，对医学生的实际从医具有积极的意义，因此，带教教师应该加强超声诊断实际操作技能的教学，使学生能够正确的使用仪器、诊断疾病，例如，详细的为医学生讲解超声诊断探讨、频率的选择技巧，仪器设备的调节方法以及不同疾病的扫查方法等，增强学生的实际技能，为以后的从医打好基础。参考文献

[1]杜文华，杨伟晓.加强超声诊断临床实习教学[J].临床超声医学杂志，2009，11（02）：171-172.

9.内分泌科糖尿病临床带教体会 篇九

摘要：糖尿病是内分泌科的临床教学重点。由于糖尿病发病机制及病生、病理过程复杂且常用降糖药物分类及特性繁多，临床实习学生普遍有畏难情绪。因此，科学、合理地选择适当的教学方法可帮助学生更好的掌握本病种。笔者总结自己的临床教学实践，浅谈内分泌科糖尿病临床带教体会。

关键词：内分泌；糖尿病教学；体会

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0574-01

近20年来，全世界糖尿病患者数量飞速增长，并且由于社会经济的发展、生活水平的提高和生活方式的改变，预计发病率仍将逐年上升[1]。因此，糖尿病成为内分泌科临床教学重点，加强临床实习学生的理论知识和临床诊疗技能培训，可为以后走向临床工作岗位打下坚实的基础。由于糖尿病发病机制及病生、病理过程复杂，且常用降糖药物分类及特性繁多，临床实习学生普遍感到学习难度大。科学、合理的临床教学方法可更好的帮助学生掌握本病同时，激发学生主动学习的兴趣，起到触类旁通的效果。笔者结合自己的临床教学实践，就内分泌科糖尿病临床带教浅谈切身体会。

1强化实习学生的临床实践意识

临床实习是每一个医学生向临床医师的过渡的阶段，关系到毕业后能否快速实现由学生向执业医师角色转变。因此，实习学生入科后，应鼓励他们主动以管床医师的心态去思考临床问题，使传统填压式被动学习变为主动学习的过程。通过自己积极思考并主动寻找及提出解决问题的方案被上级医师认同后，将大大增强实习同学的自信心，激发临床积极性并对该病诊疗常规印象深刻。同时，在带教老师的指导下参与临床实践操作，如监测指尖血糖等，可以让同学了解测血糖所需仪器，掌握设备的正确运动并达到熟练程度，这对一个临床医师的培训来说，至关重要[2]。

2PBL教学结合临床病例讨论

PBL（Problem-BasedLearning，PBL）教学方法是一种新的现代教学模式，它以问题为中心，在老师引导下通过独立思考、讨论等形式，对教学问题进行思考、求解和探索[3]。首先选择典型的糖尿病临床病例，提出若干思考问题，包括患者可能的诊断、需进一步完善的辅助检查及制定初步的治疗方案，经分组讨论后得出相关结论并阐述理论依据，最后带教老师点评诊疗心得[4]，从而完成对典型糖尿病病例有关知识的学习和掌握。而对于糖尿病的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）、高渗性高血糖状态（hyperosmolar hyperglycemicstate，HHS）等，应强调通过临床病例的讨论，主动寻找临床医嘱背后的课本理论支持，加深同学们对临床知识的理解和记忆，知其所以然。

3透过现象看本质的辩证思维

在2型糖尿病的胰岛素治疗过程中，除因胰岛素用量不足的主要原因外，还有可能是由低血糖后的高血糖所致，此时需减少胰岛素用量。如果未透过血糖高这个现象具体分析背后原因而一味加强降糖治疗，可能导致患者突发严重低血糖而出现生命危险。因此，临床教学还应强调以临床现象为先导，通过详细了解病史及诊疗过程，分析临床现象内在成因，透过现象看本质，有利于拓宽学生临床思路，形成缜密的临床思维[5]。

4病例分析及模拟出诊相结合的考核模式

实习同学完成本病种学习后，笔者安排了有别传统的模拟出诊考核：带教老师模拟就诊患者，提供主诉及相关临床资料，实习医师询问病史并主导整个诊疗过程，开具医嘱和处方。完成诊疗活动后由带教老师点评临床诊疗过程得失，进一步加深印象。此考核模式注重临床思维的培养，带教老师可以根据自己临床经验，提供较为复杂病史供实习学生过滤和提炼诊断依据；通过各种虚拟条件，从学生开具的医嘱或处方了解该学生对各种糖尿病治疗药物特点及副作用掌握程度。通过此种新型的考核模式，学生应用已掌握临床知识去分析、解决实际问题，提高了学习成就感的同时，对临床思维的提高有着重要的意义。

临床实习是医学生的一个重要阶段，也是人生的转折点，在这个时期，需要完成由学生向医生的逐步演变。内分泌科的教学是临床教学的一部分，笔者认为，教会实习学生如何将课本知识转化为临床技能，是所有临床教学的核心。通过强化实习学生的临床实践意识、PBL教学结合临床病例讨论、透过现象看本质的辩证思维及病例分析及模拟出诊相结合的考核模式等多种教学方法相结合进行临床带教，学生反馈良好。临床教学的目的不仅要教会学生掌握某个疾病，更重要的是通过教学，培养学生的良好自学能力及应用所学知识分析问题、解决问题的能力，养成科学、缜密的临床思维，在有限的临床实践时间内高效学习，为毕业后从事临床工作奠定扎实的基础[6]。

参考文献

[1]陈灏珠，林果为.实用内科学[M].上海：人民卫生出版社，2009：1018-1070

[2]卢穗琳，卢其亮.21世纪人才培养与临床住院医师规范化培训[J].中国实用医药，2006，1（5）：72-73

[3]齐殿君，欧凤荣.对临床学科PBL病例有效性评估的研究[J].中国高等医学教育，2008，13（12）：11-13

[4]Bland JM.Teaching statistics to medical students using problem-bassed learning：the Australian experinence[J].BMC Med Educ，2004，4（1）：31-35