三甲办工作计划

三甲办工作计划（通用12篇）

1.三甲办工作计划 篇一

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2018云南红河选调生面试模拟题：三甲医院与社会办医疗机构

共建医疗联合体

【导语】：在选调生面试备考阶段，考生们需要多练习一些面试模拟题，学会根据面试题来进行分析，并提高自己分析解决问题的能力，口头表达能力等。中公选调生考试网带来选调生每日一练，希望广大考生顺利通过选调生考试!【热点背景】

在上海闵行区，有这样一家老年护理院，1500位住院患者中，以60岁以上的老年人居多。随着老年患者不断增多，门诊、病房压力逐渐增大。一方面，尽管老年人的衣食起居有人照护，但家属尤其是子女对老年人医疗保障方面的“隐忧”却不少;另一方面，医护人员也对老年人病情危重、变化快、诊疗水平跟不上心存焦虑，精神压力很大。

如何解决老龄化带来的养老、康复问题?4月19日下午，上海交通大学医学院附属仁济医院南院与同康医院签订“医疗联合体”合作协议，这也是沪上首个由公立三级医院与社会办医机构携手共建的“1+X新型医疗联合体”。仁济南院常务副院长李劲表示，医联体建设不能仅仅在公立医疗机构之间进行，公立医院同非公医疗机构搞医联体建设已经势在必行。

同康医院是上海医保定点单位，医院开设有老年护理病房和齐全的门诊科室，年门诊量15万人次，主要服务于周边35万人口。周边百姓和老年患者医疗服务需求逐年增长，由于病种结构多样复杂，带来很多“医疗安全问题”。

此次“联姻”之后，首先将开设医联体专家工作室，包括仁济南院内科、外科等36个专科科室的专家。前往同康医院就诊的患者，可以预约仁济南院的专家。根据患者需求，专家将会在同康医院一周开一次门诊，免去患者就医的舟车劳顿。

双向转诊绿色通道开通之后，一些在同康医院难以诊治的疑难杂症、危重病人，都可以通过绿色通道优先预约仁济南院的专家，进行下一步的诊断和治疗。同时，在仁济南院就诊的患者，也可以在同康医院进行康复管理，缓解了患者康复期无处可去的尴尬。

仁济南院双向转诊办公室主任栾伟介绍，该医疗联合体还带有教学属性，将分层次培训医护人员。同时，仁济南院的专家还会对重症住院老年患者开展定期查房，保障医疗质量和安全。

【模拟命题】

上海等地推出三甲医院与社会办医疗机构共建医疗联合体。对此，你怎么看? 【参考答案】

随着人口老年化步伐的不断深入，很多地区出现了养老难，养老贵等问题，尤其在东部人口密集城市，由谁养老、怎么养老成为当前人们探索和研究的问题。上海闵行区能率先出

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击，结合自身实际，探索出三甲医院与社会办医疗机构共建医疗联合体的养老模式，值得其他地区学习和借鉴。

医疗联合体是实现“医养结合，以医养老”的具体体现，是形成医养同盟的必要手段之一，由医疗机构和养老护理中心形成统一联合体，不仅缩短了老人入院检查手续，减轻了病患经济负担，大大提升了医疗效率，为营造良好的医患关系奠定了坚实的基础。这与当前很多三甲医院和老人康复中心各司其职、各执其正形成了鲜明的对比，不同机构之间检查、化验的报告互不相认，造成患者入院和转院重复检查的情况。

当然，要想把医疗联合体这种模式实施下去，还需要多方面的共同努力。

第一是卫计委和医院应加大宣传力度，可以通过微博、官方网站、微信公众号、抖音短视频等向公众宣传，让更多的患者知晓;第二是患者及家属要理解和支持这项好政策，不要用过去陈旧的思维和眼光看待这项政策，应严格按照政策的要求检查、入院、出院，避免老人“压床”情况;第三是医院方和社区康复中心应不断充实护理队伍，可以通过招聘、考聘或者与医学院签订就业协议等，培养更多的临床工作人员。

好的政策需要多方的支持和深入的践行，才能为更多的老人释放医疗、养老红利。更多红河公务员考试信息请关注红河中公教育信息网

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2.三甲办工作计划 篇二

1 成立了独立的药物咨询室

在人们的印象中，医院药师只是从事简单的“照方抓药”工作，对药房的工作要求也只是停留在不要拿错药，服务态度好的水平上。开展药物咨询工作，可以转变人们对药剂工作的错误看法。通过开展药物咨询工作，直接与患者面对面地解释与药物有关的问题，药学工作也由传统的保障供应型向药学服务型转变，提供合理的临床用药知识，减轻患者痛苦，减少患者经济负担。改变了药师在患者与医护人员心中的形象。

原来本院的药物咨询一直在窗口上，随着人们自我保健、自我药疗意识的提高，药物的相互作用、不良反应、用药时间与方法等合理用药内容越来越受到人们关注，尤其在门诊，工作量大时，工作任务繁重，与患者接触时间较短，不可能对每一位患者做到详尽周密的解释，无法满足患者的详细咨询要求。为了更好地为患者服务，体现“三甲”评审中以患者需求为导向，在人员、场地都比较紧张的情况下，建立了独立的药物咨询室。成立药物咨询室以来，为患者提供周到、全面、详尽的用药指导，对于老年人、孕妇、以及特殊人群用药，可提供书面用药指导材料，并做好详细的咨询记录。每月针对咨询较多的问题出一次用药宣传材料，可发给患者。并且根据宣传记录内容，编写了药物咨询100问。

做好用药咨询工作，必须不断学习新理论、新知识，还要具有满腔热情地为患者服务的精神，深入浅出地回答患者提出的各种问题。通过开展药物咨询，提供药物信息，促进医患之间的合作，沟通医患之间的关系，使用药更加安全、有效、合理。

2 用制度规范工作、提高服务质量

按“三甲”评审要求建立健全相关药事管理规章制度和药剂人员岗位职责、工作流程、调剂核对制度、差错登记制度、特殊药品管理制度、学习制度、考勤制度、药品效期制度以及药品质量、养护管理制度、绩效考核管理制度等。对于出现的问题，结合实际工作情况修正制度和操作规程。比如，对于出现的调剂差错原来只实行差错登记及奖罚制度，后增加了差错分析原因，针对差错原因进行讨论，定期组织学习，对于易混淆的药品，按“三甲”标准有统一的警示标识，并组织学习。并且对于易混淆的药品，每天下班前进行清点，一旦发现帐物不相符现象，查找原因，并且通过“一卡通”上的信息联系患者，把伤害降到最低。药房中的每一项工作每一个岗位都能工作落实到人，责任落实到人，使药房的管理工作有章可循。全面落实各项工作制度是安全完成门诊调剂工作任务的基础。只有制度得到了好的落实，才能为患者提供安全、有效的药学服务，避免差错事故的发生。大大提高患者对门诊药房的满意度。

3 绩效管理改进

医院评审的主题是:质量、安全、服务、管理、绩效。根据评审的主题要求，本院对绩效实行了新的改进。实行“以工作量核算为基础，以质量控制为重点，以综合评价为手段”的综合考评模式。科室有考核细则，并经科务会讨论通过，传达到每位职工。根据医院的要求，科室制定了详细的考核细则。总体来说，门诊药房围绕着工作质量、服务质量、工作效率来体现考核目标。

工作数量的考核:门诊药房按门诊处方量考核到每个人，绩效工作量的考核自动从微机中抓取数据。工作质量考核有服务态度、满意度考核，出门差错率等各项考核数据。

每月根据医院满意度调查情况，对出现的反馈意见积极调查分析并提出整改措施，直至满意。对重复出现的反馈意见，扣当事人或班组1～5分。对因服务态度造成的纠纷，视情节严重程度给予不同处罚。坚持“以患者为中心”，继续开展“三好一满意”和“创先争优”活动，患者满意度≥95%，每降低1%扣1分。

差错管理:严格按操作规程及“四查十对”制度。出现内部差错的酌情扣1～5分。因工作失误、发错药，造成不良影响，但未给患者造成严重身体损害者，扣5～10分。医疗事故发生率为0，出现医疗事故扣10～20分，并视情况按医院规定给予其他处分。

中药饮片必须定期采取养护措施，每月检查一遍，并依据中药的特性采取养护措施，对于易发霉、虫蛀、变质等饮片提早放入冰箱内储存，保证药品质量。一项不达标，扣2分。

绩效管理改革把质量、安全放在了首位，实行按劳分配，多劳多得。使大家转变了工作理念，自觉完成各项工作任务。并且体现了多劳多得。

实践证明，在实行新的绩效管理方案实施的一年里，职工的积极性及工作效率得到明显提高，坚守工作岗位，工作质量得到明显提高。患者的满意度调查都在95%以上，患者的投诉率为零。差错率远远低于评审要求的万分之一的标准。

4 重视发药交代

发药交代是调剂的重要环节，它关系到患者能否准确执行医嘱，保证合理用药，减少药物不良反应的发生。此次“三甲”评审中明确的检查发药交代，随机询问大厅内取药的患者，药师是否进行了交代。因此，药师在发药时应更加重视发药交代。虽然之前一直强调发药交代，但是有些工作不是很细致，通过“三甲评审”对一些工作做了具体的改进。不仅仅只告诉患者吃几片、几次，而是告诉患者两次用药的间隔时间。对于包装内的干燥剂告诉患者不要误服。对于混悬液如炉甘石洗剂等，交代患者用前摇匀，使药物发挥最大疗效等。为了提高发药交代的质量，主要做以下几下方面:

4.1 通常的发药交代

医师处方或药品说明书中规定1日2次、1日3次或1日4次，应向患者交待1日的概念是24 h，而不是指白天的12 h。很多患者把1日3次按白天的早、中、晚3次服用，无形之中把每次服药间隔时间由8 h缩短为4 h，加大了药品在体内蓄积，易引起药品不良反应的发生。发药时应向患者交待清楚1日2次就是12 h 1次;1日3次就是8 h 1次;1日4次就是6 h 1次。同时应交待一些特殊的服药时间，如:空腹，指清晨未进食前30～60 min;饭前，即在进餐前30～60 min;饭时，即饭前片刻或饭后即服;饭后，即在进餐后15～30 min;睡前，睡前15～30 min发药时应嘱咐患者妥善保管好药品，如密闭、防潮、避光、冷藏等，如若保管不当，可使药品变质或失效。胰岛素等生物制品应放在冰箱冷藏室(2℃～8℃)保存;对于需要放在冰箱内保存的药品，门诊药房设计了打印标签，贴在了药盒子上，以便提醒患者注意保存方式。

对于头孢菌素类药物使用后产生双硫仑样反应的药物，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。交代患者服药后，严禁使用含有酒精的饮品，门诊药房也设计了打印标签，贴在了药盒子上，以便提醒患者注意。

4.2 交代用药注意事项

4.2.1抗组胺药有嗜睡的不良反应，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。在发药时向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药(抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合)。

4.2.2磺胺类药(复方磺胺甲哑唑)因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。

4.2.3抗痛风药(别嘌醇、苯溴马隆)应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000 ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。

4.2.4抗真菌药酮康唑对肝脏的不良反应较大，提醒患者服药期间定期检查肝功能。

4.2.5交待药物间的配伍禁忌，交待患者最好不要多药同时服用，避免药物配伍禁忌。例如，常规剂量的抗癫痫药苯妥英钠，若与西咪替丁合用可引起苯妥英钠中毒，西咪替丁为肝微粒体药酶抑制剂，抑制了P450酶系统的活性，使苯妥英钠效应增强[1]。

医院药房药师的主要工作是调剂处方，在调配处方时应根据“四查十对”，严格审方，并且配有合理用药软件，保证患者的用药安全，高度的责任心以及专业的药学知识可提高患者对药师的依从性。

总之，按新的“三甲”标准来规范工作，是规范药学服务工作，不断提高药学服务水平。为患者提供安全、合理、经济、有效的药学服务，医院“三甲”评审标准为我们今后的工作指出了新的方向。

参考文献

3.三甲办工作计划 篇三

关键词：三甲医院；非计划；再入院；心理状况

中图分类号：R197.32 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-270-02

国际医疗质量指标体系（International Quality Indicator Project，IQIP）是美国绩效科学研究中心编制的专门用于评价医疗机构医疗质量的临床指标体系。IQIP有25类285项指标，可用于评价急症性医疗机构、长期性医疗机构、精神性医疗机构和社区医疗保健机构等。IQIP的指标大致可以分为三类：第一类是直接反映医疗结果和患者安全的指标，如住院死亡率、新生儿住院死亡率、围手术期死亡率、手术部位感染率、重症监护室使用医疗器械相关的医院感染发生率、因相同或相关疾病非计划再人院率、压疮发生率、患者在医院内跌倒发生率及其伤害程度分级等指标。第二类是经研究证实与医疗结果高度相关的指标，如外科手术前预防性使用抗菌药物的时间、重症监护室医疗器械使用天数、非计划重返重症监护室发生率、非计划重返手术室发生率等指标[1]。第三类是侧重反映患者利益的指标，如重症监护室中镇静、镇痛药物使用率、患者身体约束使用率、已挂号患者取消当日门诊诊疗安排发生率、剖宫产率等指标。本研究对我市某三甲综合性医院2012年7月1日至2012年12月31日之间出院后15天内非计划性再入院的患者56例进行采用自设问卷、访谈进行调查、分析，现报告如下。

1临床资料及方法

1.1一般资料 本组患者56例，男32例，女24例，年龄12～76岁，平均年龄63.5岁，其中糖尿病12例，高血压病12例，冠心病9例，胆石症9例，脑卒中6例，病毒性肝炎5例，其他3例。

1.2调查方法 根据相关统计资料和住院病历，进行采用自设问卷、访谈进行调查分析患者的心理状况，并寻找有效措施减轻负性心理状态。并对有心理问题的患者进行心理干预，对比干预前后两组的心理状况。

1.3统计学方法 采用统计软件SPSS13.0进行数据整理统计，进行卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

通过对出院后15天内非计划性再入院的患者56例进行问卷、访谈调查分析。主要表现如下心理状况特点：

2.1 多疑、消极心理。患者因多次住院，接触的医护人员也多，会对治疗产生一定的怀疑和消极心理。这种心理状况占75%（42/56）。

2.2患者担心多次住院加重家庭的经济负担而致情绪不稳。这种心理状况占87.5%（49/56）。

2.3把疾病的复发归咎于无关的某种行为或药物。这种心理状况占58.9%（33/56）。

2.4对从未给自己治疗过的医护人员缺乏信任感，担心他们对自己的病情不了解而误诊误治。这种心理状况占62.5%（35/56）。

2.5心理上的不安全感，在住院时期与医护人员有过某些隔阂的病人，担心医护人员的报复和冷眼相待，怕自己的疾病不被重视。这种心理状况占42.85%（24/56）。

通过对以上心理的患者进行心理干预，疗效明显，如下表1所示。

3讨论

3.1 护士应加强专业护理知识的学习，丰富自身专业素质，通过业务水平的提高，在与病人的交流中，融入专业护理特色，指导病人在生活、行为、习惯中加强自我保健，有利于疾病的恢复，也使自己获得病人的信任和尊重[2]。

3.2 掌握良好的沟通技巧，沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性技术。常言道“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，美好的语言能保证病人以良好的心境去接受治疗，并对改善护患关系起着积极作用。因此对待老年患者应耐心、尊重病人、态度诚恳而温和，与病人交谈时要言辞恳切，称呼恰当，说话的声音要大而不急，回答询问要慢，耐心倾听老人的主诉，不可表现出厌烦情绪[3]。

3.3 调整心理平衡，使病人密切配合治疗。慢性疾病病程长、反复发作、迁延不愈，当患者患有慢性病时，他们对慢性病的有关知识和预防保健措施不了解，由于疾病反复发作，久治不愈，而使患者思想负担加重，不愿继续接受治疗及护理，丧失了战胜疾病的信心，因此，针对患者心理特点，每日宣教一些有关疾病和预防保健知识，内容不易过多，应使其有新鲜感和兴趣。通过宣教，能激励患者积极配合治疗和护理，参与健康维护，解除心理上的压力，预防疾病复发，延缓病情进展，增强战胜疾病的信心[4]。

3.4 对住院期间与医护人员有过误会或隔阂的病人，护士要主动表示歉意，针对其最关心的问题，主动热情地给予解答，生活上多给予关怀，尽力帮助他们解决力所能及的问题，让他们感到关心和温暖，以取得病人的信赖。

3.5 鼓励病人树立正确的人生观，促使其早日康复。多次住院的患者，大多对自己的疾病抱着悲观失望的心情，心理护理的一项重要任务就是鼓励病人树立正确的人生观，正确的对待和认识疾病。护士对这类病人不应指责，更不能回避病人的疑问，要向他们讲解疾病的治疗，不能单纯靠药物，还要保持乐观豁达的精神，如积极参加适当的体育锻炼，同样可加速疾病的康复，防止复发。

参考文献：

[1] 栗桂萍. 再入院统计评价及其影响因素分析[J]. 中国卫生统计，2007，18（02）：156-157.

[2] 王坤，焦建军，马谢民. 北京市某三级甲等综合性教学医院医疗质量评价——住院死亡率[J]. 中国医院管理，2008，17（06）：112-113.

[3] 胡牧，郑菊莱，杜圣普，陈仲强. 采用临床路径及价值量表对某医院产科护理人力资源配置的评估[J]. 中国医院，2009，21（06）：89-90.

[4] 张文燕. 医患合作降低再入院率[J]. 中国医院院长，2011，25（05）：108-109.

4.三甲工作计划（写写帮整理） 篇四

三甲办将紧紧围绕医院创建三级甲等医院的总目标，全力做好全院创建工作部署和实施安排。主要工作思路是：以“人人都是评审对象，事事都是评审重点”为工作方针，在我院两年半的创建工作基础上，进一步借鉴兄弟医院“创三甲”的经验，并借助外部专家团队的力量，靠全院职工的共同努力，扎扎实实打好“创三甲”这一仗，努力实现三甲医院的目标。

一、工作分四个阶段进行：

初次辅导（理论培训+现场评价辅导）及整改阶段，时间：2015年12月～2016年2月；

再次辅导及整改阶段，时间：2016年3月～5月； 填报资料及申报阶段，时间2016年6月； 迎检冲刺阶段，时间7～8月。

二、具体工作内容如下：

（一）培训工作

1.院级培训：评审标准及评审检查方法等管理知识的培训，主要以“请进来”的方式进行；业务知识的培训由各相关职能部门制订月培训、考核计划，并组织实施。

（1）请国家级内审员来院，进行评审标准的深度解读和评审相关知识培训。

（2）请省级专家来院进行专题培训和辅导。2.科级培训：各科室严格按照职能部门的要求，制订科室培训和考核计划，科主任负责实施，达到人人过关。

（二）现场评价辅导及督导工作

1.请国家级内审员来院进行现场评价辅导，查找差距，并现场带教院级内审员运用追踪检查法查找问题的能力。

2.各职能部门除了做好自身达标工作外，还要负责分管职能范围内科室的专业达标情况，加强指导和解决实际困难。

3.三甲办确定每月重点检查内容，并与相关职能科室共同进行督导检查及考核，检查结果全院公示。

4.各临床、医技及门急诊科室在科主任的带领下，每月进行科内自查自纠。

（三）资料规范化管理

1.院级资料：三甲办负责院级层面创建资料的收集、整理，按照17项基本标准和637项条款，一项条款一个资料盒，由各职能、医技科室配合提供资料。

2.科级资料：科室级资料由科室主任负责，内审员具体整理归档。三甲办督导。

（四）宣传工作

1.加大医院“创三甲”的宣传力度，采取各科室院周会报告的方式进行科室间的交流和沟通，将好的做法和经验与大家分享；对完成不好的要分析原因，达到互帮互促。2.在院周报上开辟“创三甲”专栏，及时刊登“创三甲”工作信息。包括：评审相关知识、评审工作进度、科室经验交流、相关报道等。

尊敬的陈晓红主任，尊敬的李西英老师，尊敬的各位领导以及参会的同道们，大家上午好！

我谨代表医院全体医务人员对专家的到来表示热烈的 欢迎和衷心的感谢！暨国家卫计委医院管理研究所一行专家，到我院进行了等级评审工作初次理论培训+现场评价辅导，以及再次辅导及整改工作，使我院上下同仁更进一步意识到了等级医院评审的重要性、紧迫性。为进一步推进我院等级评审工作进程，使全院人员熟悉、掌握并运用质量管理工具，达到质量管理的持续改进，今天再次邀请国家卫计委医院管理研究所专家对全院人员进行为期1天半的‹医院管理工具理论与实战培训›。也希望通过此次培训，能够给我院管理团队提供一个展示、交流和锻炼的舞台，为我院创建三甲可持续发展向前迈进一大步。

下面有请陈晓红主任上台，与大家一起分享“从经验管理走向科学管理”的报告。

5.三甲创建工作总结 篇五

三甲创建工作总结

今年是深化医药卫生体制改革工作全面启动和整体推进的一年。根据卫生部、市卫生厅的统一部署，我院从20XX起启动“创建三甲”活动，重点是坚持以人为本，以病人为中心，强化医疗服务内涵建设，注重服务过程、环节和细节管理，保证医疗服务和医疗安全，保障患者合法权益，构建和谐医患关系，为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

开展“创建三甲”活动是持续改进医疗质量，保障医疗安全，促进医疗卫生事业健康发展的重要举措。根据部署，整个活动将分动员部署、组织实施、总结交流三个阶段进行。在第一阶段，我们科成立创建工作领导小组，设立“三甲”医院建设办公室，专题研究和部署建设三级甲等综合医院工作，制定创建“三甲”医院建设实施方案，明确创建活动内容、任务目标、工作重点，落实工作人员，明确工作责任。采取长期固定标语、垫医信息、宣传专栏、电子屏幕等多种形式，广泛宣传发动，召开动员大会，营造活动氛围。认真组织学习了创建“三甲”医院建设实施方案及动员报告，开展讨论，明确创建活动的重要性、必要性、紧迫性和战略性。统一思想、提高认识、坚定信心、下定决心，做到整体动员、全员参与、人人关注。做好了本阶段的资料、信息收集与保存。通过宣传及科室内学习讨论，学习了《执业医师法传染病防治法》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《突发性公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》、《护土管理条例》、《三级综合医院评审标准》等内容，大家提高了认识，明确了责任，对促进医疗安全，提高完善医疗质量有深远影响。加强了宣传教育和制度建设，将活动开展情况和科室的特色、亮点，以不同形式向社会宣传。在后面的阶段我们还将认真总结开展“创建三甲”活动的经验和成效，召开经验交流会，宣传推广经验，部署落实20XX“创建三甲”活动的内容，建立健全科室医疗质量、医疗安全管理的长效机制。在活动期间，根据“内涵建设与社会宣传、全面梳理与重点整治、科室人员自查与督导的原则，我科将正确处理与医院改革、发展、建设的关系，重在宣传教育和制度建设，以查促建、纠建并举，把“创建三甲”活动与医药卫生体制改革、医院管理年活动、平安医院创建活动等各项重点工作紧密结合起来，消除安全隐患，防范医疗事故，杜绝医疗差错，全面提高全科医疗质量和管理水平。

6.三甲办工作计划 篇六

1 对象与方法

1. 1 对象采用随机抽样的方法, 于2015 年1 月对芜湖市2 所三甲医院178 名护士进行问卷调查。调查对象均为女性, 年龄为22 ~55 岁, 平均年龄30. 5 岁; 护龄2 ~ 25 年, 平均护龄7. 2 年; 婚姻状况: 未婚79 人 ( 占44. 4 % ) , 已婚98 人 ( 占55. 1 % ) , 其他1 人 ( 占0. 5 % ) ; 学历: 中专6 人 ( 占3. 4 % ) , 大专81 人 ( 占45. 5 % ) , 本科91 人 ( 占51. 1 % ) ; 职称: 护士69 人 ( 占38. 8 % ) , 护师83 人 ( 占46. 6 % ) , 主管护师26 人 ( 占14. 6 % ) 。共发放调查表200 份, 回收有效调查表178 份, 有效回收率89 % 。

1. 2方法采用匿名自填方式对芜湖市2 所三甲医院护士工作压力源与抑郁状况进行调查。调查问卷包括3部分: (1) 护士一般情况表, 包括调查对象年龄、护龄、学历、婚姻状况, 共4项。 (2) 由Zung编制的抑郁自评量表 (self-rating depression scale, SDS) [2], 共20个题目, 采用1~4级评分, 累计各条目分, 总分越高, 抑郁情绪越严重。 (3) 根据中国护士工作压力源量表[3]编制的护士工作压力源调查表:由5个维度35个子项目组成, 采用0~4级评分, 分数越高, 压力越大。

1. 3统计学方法数据采用SPSS 17. 0 软件进行统计学处理, 采用t检验及Pearson相关分析方法。以P <0. 05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 护士工作压力源状况芜湖市三甲医院护士工作压力源主要与护理工作性质有关, 经常倒班、工作量太大等是护士工作主要压力源, 见表1。

2. 2 护士抑郁状况护士SDS均分为 ( 49. 78 ± 10. 68 ) 分, 高于我国常模 ( 41. 88 ± 10. 57) 分[2]。无抑郁90 人 ( 占50. 3 % ) , 轻度抑郁51 人 ( 占28. 5 % ) , 中度抑郁32 人 ( 占17. 9 % ) , 重度抑郁5 人 ( 占2. 8 % ) 。不同职称、婚姻状况护士的抑郁状况差异无统计学意义 ( P >0. 05) , 专科学历护士抑郁发生率高于本科 ( P < 0. 05) 。

2. 3 护士抑郁状况与工作压力源的相关性分析护士抑郁状况与工作压力源前10 位因素相关, 相关系数为-0.030~0.289, 除与继续深造的机会太少呈负相关外 (r=-0.030) , 其余都呈正相关。其中护士工作未被病人及家属承认、工作量太大、经常倒班、上班的护士数量少对护士抑郁状况影响最大, 见表2。

3 讨论

调查显示, 芜湖市三甲医院护士SDS评分高于常模, 护士抑郁情绪发生率较高, 49. 7 % 的护士存在不同程度的抑郁情绪。这与黄瑾, 王伯军等[5]的研究结果基本一致。结合护士工作压力源调查发现, 芜湖市三甲医院护士心理健康水平偏低, 其中经常倒班、工作量太大等是影响护士身心健康的主要工作压力源, 与黄瑾等[4]、奚卫珍等[9]研究结果相似。护士工作未被病人及家属承认、工作量大、经常倒班等压力源与护士抑郁情绪的产生相关。不同婚姻状况、职称的护士抑郁发生率无差异, 可能由于护士工作性质、工作环境等的相似有关, 与吴辉等[6]研究一致。专科学历护士抑郁发生率高于本科护士, 这可能与在工作的同时, 为了进一步提高自身能力不断学习有关。

芜湖市三甲医院作为皖南地区医疗水平较高的医院, 门诊人数和住院病人不断增加, 而医院的护理人员配置相对不足, 护士数量少, 每天除做好护理工作外, 还要完成各种护理书面记录。不仅需要承担护理治疗工作, 还需要承担健康宣教、沟通协调等工作。作为医学院附属医院, 护士在完成繁重的日常护理工作的同时, 还承担着教育教学、科学研究等工作。而高强度的工作付出与低水平的收入不成正比, 再加上受到传统观念的影响, 社会大众对护士的偏见依然存在, 护士工作未被病人及家属认可, 护士社会地位低, 导致护士心理不平衡、悲观失望、自卑而产生抑郁等负性情绪。护士的工作量大, 加上经常倒班, 工作性质特殊, 待遇地位低, 护士工作未被病人及家属认可等因素, 使护士承受巨大的身心压力[7,8]。

因此, 医院管理者要高度关注护士心理健康问题, 尽量减少引发护士抑郁情绪的因素, 以提高护士心理健康水平。首先, 应结合医院实际需要, 增加医院护理人员的配置, 合理调配护理人员, 实行中青搭配等制度, 缓解护士的工作压力。其次, 医学院和附属医院要合理安排护士的教学任务, 尽量避免教学工作和临床工作发生冲突, 同时增加护士培训学习的机会, 鼓励其晋升, 促进护士自身发展。再次, 卫生主管部门及医院管理者应建立机制, 体现护士工作的专业性和重要性, 使护理工作得到病人及家属承认, 提高护士的待遇和地位, 提升护士自身的存在感和价值感。最后, 应定期举行心理健康教育和心理咨询活动, 促进护士身心健康。因本研究样本量小, 故研究结果存在一定的局限性, 有待开展较完善的大样本调查进行进一步研究。

摘要：目的:探讨芜湖市三甲医院护士工作压力源与抑郁状况及关系, 为管理者制定改善护士心理健康方案提供理论依据。方法:采用护士工作压力源调查表及抑郁自评量表 (self-rating depression scale, SDS) 对芜湖市2所三甲医院178名护士进行问卷调查。结果:芜湖市三甲医院护士SDS评分为 (49.78±10.68) 分, 与正常人群比较差异具有统计学意义 (P<0.01) , 其中88人 (49.7%) 有不同程度抑郁情绪 (SDS≥50分) ;工作压力源中经常倒班、工作量太大等是护士工作主要压力源, 其中护士工作未被病人及家属承认、工作量太大等是导致护士产生抑郁情绪的主要相关因素。结论:芜湖市三甲医院护士心理健康水平偏低, 管理者应有意识地减轻护士工作压力, 维护其心理健康。

关键词：工作压力源,抑郁,心理健康

参考文献

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[2]张明圆.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社, 1998, 39-42.

[3]李小妹, 刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志, 2000, 35 (11) :645-649.

[4]黄瑾, 刘丹, 赵晓辉, 等.护士工作压力源与护士焦虑抑郁水平相关性的研究[J].中国美容医学, 2012, 21 (8) :100-101.

[5]王伯军, 张华, 曲永清, 等.护士的职业倦怠与抑郁焦虑情绪[J].中国心理卫生杂志, 2013, 27 (4) :312-313.

[6]吴辉, 王甲娜, 杨小湜, 等.医护人员抑郁症状及影响因素分析[J].中国预防医学杂志, 2010, 11 (9) :902-906.

[7]田丽华, 宫玉花.护理人员压力源及应对方式调查研究[J].护理研究, 2013, 17 (1) :12-13.

[8]林笑微.精神科护士心理健康状况调查分析[J].四川精神卫生, 2013, 16 (12) :115-116.

7.评审办召开评审实施工作会议 篇七

据了解，北京市人民政府质量管理奖是北京市人民政府设立的最高质量奖项，由市政府批准、表彰和奖励，授予北京市行政区域内质量管理成效突出，取得显著经济效益和社会效益的企业或组织。

该奖项每两年评选一届，每届获得“北京市人民政府质量管理奖”的企业或组织数量不超过5家。同时另设不超过5家的“北京市人民政府质量管理奖提名奖”。

从北京市质监局了解到，截至目前，市质监局已召开多次北京市人民政府质量管理奖培训工作会，组织各区（县）质监局负责质量奖工作人员及辖区内企业代表就总体评奖情况和评奖标准进行了专门的培训学习，目前已收到了不少企业或组织对该奖项的申报和咨询。

工作会议上，北京市质监局质量管理处负责人介绍了北京市人民政府质量管理奖评审的总体实施程序，并重点介绍了评审实施阶段涉及各区（县）质监局的主要工作：第一，材料评审阶段，负责审查申报企业或组织是否符合申报条件、申报内容是否符合标准、申报材料是否齐备，审核通过后向社会公示，如公示无异议，形成推荐意见将于2014年12月5日前连同申报材料报送北京市质监局；第二，现场评审阶段，主要涉及交通用餐、联络员配置、监督工作等方面的支持，争取评奖审核实施工作扎实、细化。

据了解，北京市人民政府质量管理奖的评选，旨在建立有效的质量激励机制，推进质量品牌的建设，树立企业质量典范，形成标杆示范效应，引导和激励企业持续实施卓越绩效管理模式。

8.三甲医院创建工作总结 篇八

重庆医科大学附属第一医院渝北医院（重庆市医院）成立于1940年1月。医院紧紧围绕建设“重庆一流的国家综合性三级甲等医院”愿景，按照“12345”的发展思路，秉承“精诚为医、仁爱为民”的院训，践行“用心服务、创造感动”的理念，坚持改革开放，不断创造新的辉煌，医院成为了集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的区域诊疗、急救和医疗技术指导中心。

2010年医院通过国家二级甲等综合性医院评审，2018年2月完成“二甲”复评工作；

2010年被重庆市政府规划为国家三级甲等综合性医院创建单位；

2017年加入重庆医科大学附属第一医院医院集团，成为重庆医科大学附属第一医院渝北医院，医院管理及医、教、研工作和“三甲”医院创建工作将全方位接受重医大附一院的帮扶和指导。医院也是重庆市住院医师规范化培训基地、重庆医药高等专科学院非直管附属医院；

与解放军总医院（301医院）合作建立渝北区远程医学中心，与西京消化病医院（国家消化系统疾病临床医学研究中心）合作建立了渝北整合医学中心暨消化系统疾病远程医学中心。同时与区内17家基层医疗机构及民营医疗机构签定医联体协议。与区内9家基层医疗机构成立紧密型区域医疗共同体，成立了区域影像云中心，承担了全区31个镇街卫生院及民营医院的读片、诊断工作。

医院目前开放床位710张，设临床科室25个、医技科室7个、职能科室21个。建立了3个市级特色专科、3个市级临床重点专科、1个市级区域医学重点学科、8个区级质控中心、5个区级诊疗中心、1个重庆市住院医师规范化培训全科医学基地。与西京医院、北大人民医院、重医附一院、三医大大坪医院及市急救中心等合作成多个专科联盟。

医院现有职工956人，其中博士研究生17人，硕士研究生167人；

高级职称134人，中级职称308人。为加强人才储备，近年来，共引进人才22名，其中直接引进13名，柔性引进9名，先后选派了6名业务骨干到德国、美国进行交流学习；

开展新技术、新项目228项，部分技术已达三级甲等医院水平，为医院医疗技术奠定了坚实基础。

二、医院创建工作进展

对照2011版《三级综合医院评审标准实施细则》，分三年逐步推进，确保在2021年实现三级医院评审目标。医院成立了创建工作领导小组，制定下发等级医院创建工作实施方案，对创建工作进行全面部署。

（一）动员部署阶段（2019年1-4月）

一是2019年4月召开全院动员大会，将任务层层分解，落实到人。二是创建办对照《三级综合医院评审标准实施细则》，结合新院搬迁后的实际情况查找差距，汇总整理分解到各工作小组，明确第一责任人。

（二）组织实施阶段（2019年5-12月）

一是对标对表开展自查，对标准涉及的637款、3452个要点以及要点要求的必备管理制度、流程、规则、规范、预案进行撰写。二是分期分批进行创建公共知识全院培训，提高应知应会知晓率。三是结合各学科现状摸底，制定人才建设工程和学科提升工程的三年发展规划，使服务能力呈阶梯提升，力争2021年达到三甲医院技术水平。

（三）持续改进阶段（2020年1-12月）

一是组织完成评审佐证资料。二是按照创建计划阶梯性组织自查，促进质量持续改进。三是组织专家模拟评审，对全院达标工作进行预评。

（四）迎接评审阶段（2021年）

一是根据预评情况，梳理总结问题。二是对未达标项目进行全面整改，明确责任人和整改时限。三是迎接市卫健委领导和专家的考核评审。

三、新院区设施设备采购进展情况

大型医疗设备共129套，约25318万元，分为包一和包二两个大包采购，包一为大型放射类设备及急需设备，其中进口设备（27个品类）已于2019年6月20日成功招标。包二为余下的其他设备，正在制定设备技术参数阶段，计划于年底到位。

信息化建设分六大类共93个子系统，相关软、硬件采购预算约4300万元。，第一期已挂网进行政府采购，第二期待新医院搬迁后逐步实施，建设完成后将全面提升智慧便民服务能力和患者就医体验，展现医院全新的服务面貌。新院区信息化水平将达到“智慧医院”3级水平。

总务设备、设施及服务采购分为七个标包采购，采购预算金额5090万元。计划在7月底前完成七个标包的开标，11月25日前完成所有设备设施的安装验收。

四、等级医院创建工作存在的问题

（一）搬迁后医院运营成本大幅增加

根据医院2016年至2019年一季度根据实际发生收支数据、2019年人才储备计划及培训规划，结合周边民营医院及我院实际，预测2020年业务增长5%，全院总收入41406万元；

预计在职人员至少需增加250人，人员开支预计增加2400万元、水电及物业支出等是老院区的6倍，预计在3300万元以上，全院预计总支出43804万元，预计2020年亏损2398万元。希望区政府在医院困难时期支持保障医院的正常运营。

（二）人才缺口较大

按照“三甲“创建标准，我院人才总量严重不足，特别是高级人才匮乏。按照一期建设开放床位1000张计算，需职工约1200人，目前还有约250人的缺口，计划于2020年公招150人和招聘50人。其中临床正高级职称差14人，医技正高级职称差3人。

（三）医院服务能力暂不能完全满足群众的期望

新医院建设是全区群众都关心关注的项目，群众对医疗卫生需求的趋高性和对健康生活的美好追求，使得群众对新医院项目的期待值较高，而医院的医疗技术服务能力提升不是一蹴而就的，需要一段时间的人才积累和沉淀，预计在未来3-5年医院医疗服务能力将不断提升，可能逐步达到群众期望。

（四）全市三甲医院创建指标紧缺

目前全市仅有4个三甲医院创建名额，我们没有抓住创建的黄金时期。因此创建条件必然会更加苛刻，要求必然会更加细致，创建难度也必然会不断增加。目前我们正在全面掌握三甲医院创建标准，对标对表查找差距，采取有力措施加以弥补、努力追赶，才能实现创三甲的夙愿。

9.三甲医院感染科学习计划 篇九

为了进一步加强医院感染管理，提高医院感染专职人员技术水平，明确管理职能，便于制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，必须加强感染专职人员的学习。2011年制定如下学习计划

一、每月组织二次全科人员院内感染预防与控制知识学习，有学习记录。

二、每周五下午自学一次，有记录。

三、在传染病流行或突发事件发生，随时增加学习次数。

四、学习内容：1《医院感染管理办法》

2、《消毒技术规范》

3、《中华人民共和国传染病防治法》

4、《医院感染诊断标准》

5、《医疗机构医疗废物管理办法》

6、《医务人员手卫生规范》

7、《抗菌药物临床应用指导原则》

8、《艾滋病防治条例》

9、《消毒管理办法》

10、《突发公共卫生事件应急条例》

11、《消毒卫生标准》

12、六个卫生行业标准

13、《卫生部办公厅关于加强.多重耐药菌医院感染控制的通知》

14、《吉林省呼吸设备清洗消毒操作规范（2009年版）》感染科2011年

2011年感染科培训计划

一、目的1、为了进一步提高医务人员的感染控制意识，在工作中能够严格执行有关法律法规，认真贯彻落实医院感染管理的各项工作制度和技术操作规范。

2、使医务人员逐步系统的掌握医院感染管理知识，逐步掌握预防和控制感染的基本技能。

二、培训对象

临床医务人员医技人员工勤人员新上岗人员实习生

三、培训形式

1、全员集中培训。培训内容包括医院感染及传染病预防控制等相关内容。

2、组织一次全院护理人员培训。内容:手卫生与医院感染控制

3、对工勤人员培训一次。内容：《医疗废物管理制度》

4、根据上级文件要求，感染科以不同形式随时增加培训次数

5、科室自行培训。科室感染管理小组组织全科人员每月至少学习一次；对新上岗人员、实习生科主任护士长负责进行岗前培训，学习有签名，有记录。科室自行培训内容见附件

6、考核：年末对全院专业技术人员进行一次理论考试，85分以上为合格成绩，对不合格人员及时反馈相关科室，感染科组织补考。

附件:

《医院感染管理办法》第三章第十二条；第七章第三十六条 《消毒技术规范》第三部分第四部分

《中华人民共和国传染病防治法》第四章第三十九条

《艾滋病防治条例》第三章第三十五条

《突发公共卫生事件应急条例》第三章第二十条

《医院感染诊断标准》上下呼吸道、泌尿道、胃肠道感染诊断标准 《医院消毒卫生标准》4.2（医疗用品卫生标准）

《抗菌药物应用指导原则》抗菌药物预防性应用指导原则（二)外科手术预防用药。

《医疗机构医疗废物管理办法》第三章第二十一条

《手卫生规范》指征 洗手方法

《医院感染及传染病工作手册》（内部材料）相关制度

《医院感染暴发报告及处置管理规范》

《吉林省呼吸设备清洗消毒操作规范》（2009版)

《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知.》 手术室、供应室、介入治疗中心可重点学习《卫生部颁布的六个行业卫生标准（2009年版）》

口腔科可重点学习《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范.》 如何正确填写死亡医学证明书

感染科

10.办论文工作站　被人尊重钱好赚 篇十

我是河北省赵县的一个孤儿，名叫刘建堂，一直为找不到一个赚钱的好项目而苦恼。有一天，我在县城一家书店见到一本《商机》杂志。里面有一篇叫做《加盟论文工作站，轻轻松松把钱赚》的文章，眼前不禁一亮，立即掏5元钱买了一本。

把《商机》买回家后，我认真看了这篇文章，感到这个项目很适宜我做，便拨通了热线电话15901491719（010—87584479/4426），接电话的恰好是闫十九先生，据说他做杂志发行快20年了，建立了一个遍及全国的经销杂志网络，在发行界的名气不小。闫先生十分谦诚，对我所提的问题耐心仔细地一一解答，使我感到这一行大有可为，一下子增强了信心。于是，我將100元信息费、资料费、邮费按地址（100067北京市丰台区草桥东路恋日嘉园2期7-4-1401 马艳玲收）寄去，很快收到了回信。在所收到的资料中，有详尽可靠的市场分析，还有操作性很强的创业指导。我按照创业指导去学校、机关等单位进行论文收集。因为论文收集是建立在需求强烈、范围广泛的基础上——许多人正为无处发表论文而着急，故我所到之处均受到热情地接待和欢迎，许多人还诚恳地请我吃饭，以表谢意。嘿，这个项目真不赖，不仅赚了钱，还结交了许多朋友，拉上了许多关系。从前一些瞧不起我的人，也开始对我刮目相看了，真是令我喜出望外。

从开始建论文工作站到现在，还不到三个月的时间，我已由单人独骑发展到现在拥有五名员工。他们或打电话或外出组稿，忙得不亦乐乎，月收入都在1000-2000元左右。在一个县城区域（论文工作站在每县只建一个），能有如此高的收入，令许多人羡慕不已，纷纷要求入盟。下一步，我要把本县更多的人组织起来，壮大论文工作站的规模，采集更多的论文，以回报闫十九先生对我创业给予的支持。目前，我很满意我的工作：在为别人提供快乐服务的同时，自己也收获了轻松赚钱和被人尊重的美好感受！

11.三甲办工作计划 篇十一

本刊讯2009年2月23日, 中国医院协会受卫生部医疗服务监管司评价处的委托在京召开2008年度《北京地区十六家三级甲等医院例行检查》的岗前培训会议, 150余人参加了会议。此次检查特邀了复旦大学中山医院副院长高鑫、中南大学湘雅医院副院长孙维佳、四川大学华西医院副院长曾智、中山大学附属第一医院副院长谢灿茂四名外地专家参加检查。检查分四个组, 受查单位分别是:中国医学科学院北京协和医院、中日友好医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学附属北京同仁医院、北京积水潭医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京安贞医院、北京宣武医院、中国医学科学院阜外心血管病医院、首都医科大学附属北京儿童医院、北京大学口腔医院及北京肿瘤医院在内的北京地区十六所三级甲等医院。检查人员包括医疗管理、医务处、护理部、院感部、病历、行风管理、心内科、心外科、呼吸内科、骨科、神经内科、重症监护科、急诊科、药剂科、检验科在内的医院院长、医务处处长、医疗人员共计120人。

会上, 卫生部医管司评价处对评价处的工作及今年检查的情况做整体介绍, 评价处主要负责医院的评审评价, 此次检查可以为下一步开展医院评价提供评价方法, 最后形成评价指标体系。中国医院协会评价部主任王吉善向参会人员介绍了检查流程, 检查内容、分组情况等内容。中国医院协会评价部副主任张振伟从管理组、急诊组、病案组、行风 (服务) 组、护理组、ICU组、临床实验室组、药学组、院感组六个单病种的质量管理等方面介绍了此次检查的重点内容及检查方式。检查过后, 由中国医院协会提交的数据报告力争较为客观地反映医院的运营现状及提供医院改进的方向。

12.三甲医院感染科岗位工作标准 篇十二

在医院感染管理委员会及主管院长的领导下开展工作。

一、具备较强本岗位的业务能力，能熟知相关的法律、法规。并能依据相关法律、法规完成本职工作。

二、能够根据国家和本省行政部门有关医院感染的法规、标准，拟定全院感染控制规划、工作计划。

三、能够组织制定医院及各科室感染管理规章制度。

四、监督医院各部门感染控制的具体实施。

五、能够完成医院感染管理委员会或院领导交办的其他工作。

感染科防疫岗位工作标准

一、能在科长和护士长领导下完成本职工作。

二、能够完成环境、物表、地面和空气的消毒工作。

三、能对院内污染、半污染区域进行日常消毒，对传染病流行区域进行终末消毒。

四、能完成全院的卫生灭害工作，日常工作有；灭蚊蝇、灭蟑螂和灭鼠。

五、能每天对院内各疗区和科室排放污染性和日常生活污水进行药物性污水处理，做到达标排放。

六、能每季度对院内各疗区、科室的紫外线消毒灯（机）进行强度检测，控制范围在国家规定标准以内。

七、每天24小时随时进行传染病和死亡报告卡的网络直报，协助取卡人员核实准确信息后在录入国家疾控网。

感染科工作人员岗位各种标准

在科长和护士长的领导下开展工作。

一、能对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

二、能对医院感染及相关危险因素进行检测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

三、能对医院感染发生状况进行调查，统计分析。并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。

四、能对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

五、能对医务人员有关预防感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

六、能对医院感染控制工作提供指导。

七、能对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调组织有关部门进行处理。

八、能对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。

九、能参与抗菌药物临床应用的管理工作。

十、能对消毒药械和一次性使用医疗器械器具的相关证明进行审核。

感染科护士长岗位标准

一、在感染科长及护理部主任的领导下开展工作。

二、具备较强的本岗位业务能力、能熟知法律、法规。能依据相关法律、法规完成本职工作。

三、协助科长建立和完善医院感染的预防与控制各项规章制度，并督促检查落实情况。

四、认真完成年初制定的感染培训计划。

五、做好传染病的预防控制工作。及时收取疗区填报的传染染病报告卡、院内感染报告卡、死亡病例报告卡。每天与网报员核对一次传染病报告卡，杜绝传染病的漏报、误报。

六、组织参与院内感染监测工作。每月完成一次对全院各疗区的环境微生物学监测及使用中的消毒剂、无菌物品监测；每季对全院各疗区医院感染监测进行一次分析反馈。对存在问题的科室，提出整改意见。

七、对器械科购进的一次性医疗用品进行审核，禁止不合格产品进入临床科室。

八、对医院感染暴发状况进行调查分析、提出控制措施，并组织有关部门进行处理。

九、完成上级下达的指令性任务。

十、做好科室内部分档案材料的保管工作。