高血压糖尿病工作总结

高血压糖尿病工作总结（共13篇）

1.高血压糖尿病工作总结 篇一

自3月11日至207月25日，我镇共12个村的2480个60岁以上老年人全部完成高血压和糖尿病筛查，截止到9月份，完成了敖东、敖西、敖南、敖北四个村的两次高血压随访和一次糖尿病随访，梁各庄、西南庄、李各庄、定子务、石东、石南、石西、石北等八个村各完成了一次高血压随访。下面就半年来的筛查和随访工作进行分析总结。

一、统计数据。

石各庄镇共有60岁及以上老年人2697人,实际建档2690人建档率99%,实际筛查2480人,筛查率91%,其中血糖高值人数172人，有糖尿病病史人数114人，新发糖尿病人数48人，糖调节受损人数66人，确诊糖尿病人数162人,糖尿病检出率7%；血压高值人数1271人，高血压病史人数937人，新发高血压人数274人，确诊高血压人数1211人,高血压检出率为49%。高血压合并糖尿病118人，高血压管理人数1145人，糖尿病管理人数149人。

对确诊的高血压和糖尿病患者进行了肥胖、吸烟、饮酒等生理指标和生活习惯以及服药依从性进行了统计。通过统计发现，高血压患者BMI≥25有566人，吸烟有572人，饮酒有265人，有高血压家族史的有132人；糖尿病患者BMI≥25有64人，吸烟有96人，饮酒有48人；高血压患者服药者有794人，不服药者有351人，长期按医嘱服药者有385人，间断服药者有502人，血压控制满意者有291人；糖尿病患者服药者115人，不服药者47人，长期按医嘱服药者有67人，间断服药者有48人，血糖控制满意者61人。

二、统计分析。

（一）肥胖、吸烟和饮酒对高血压和糖尿病的影响。

确诊高血压患者中肥胖者占45.9%,糖尿病患者中占41.5%，比经过体重标准化的高血压患者和糖尿病患者的血压、血糖控制满意度分别低29.6%和21.4%；高血压患者中吸烟和饮酒者分别为48.1%和22.5%，吸烟会导致各种心血管疾病被公认，包括高血压。有研究，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次，收缩压增高10-25mmHg。在未治疗的高血压病患者中，吸烟者24小时的收缩压和舒张压均高于不吸烟者；因此，无高血压的人戒烟可预防高血压的发生，已有高血压的人则更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在很大的争议。但可以这样认为少量饮酒有益身体，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压；而不饮酒对身体无害；糖尿病患者中吸烟和饮酒者分别为62.3%和31.1%，大量吸烟者(吸烟≥20支／日）糖尿病控制满意率比曾经吸烟≤20支／日者低26%，随着每日吸烟支数的增加，发生糖尿病有增高的趋势。一般饮酒与糖尿病无关，但大量饮酒者（每天超过半斤50度白酒）影响糖尿病的控制。

（二）服药依从性对控制血压和血糖的影响。

从上面的数据可以看出，高血压患者和糖尿病患者不服药分别占到34.4%和29%，在实际工作中发现这些人普遍认为自己没有任何症状，觉得用药没有用，所以不服药，从而影响了血压和血糖的控制；间断服药者分别为41.4%和29.6%，而长期按医嘱服药者只占到31.8%和41.3%。通过这些数据可以了解到服药依从性对控制血压和血糖起着十分重要的作用，不是患了高血压和糖尿病用药控制不好，而是患者的服药依从性太差。

（三）糖尿病与高血压的关系及对心血管的影响。

在调查随访中发现，在154例糖尿病患者中有118例患者同时患有高血压，在118例中有22例先患有糖尿病,后患有高血压;有34例患者在同一年患有糖尿病和高血压。在糖尿病人中大约有1/3到1/2同时患有高血压，因而把高血压称为糖尿病的并发症。同时患有高血压和糖尿病的患者中又有21例患有脑卒中，24例患有冠心病，可见，高血压与糖尿病的相互影响，患者体内糖及脂肪代谢进一步紊乱，持续的高血糖对细胞产生毒害，加速动脉硬化，引起心脑血管病蜂起，危及病人生命。

对于每一位糖尿病人合并高血压的患者，特别是已有5年以上糖尿病病史，应注意了解其血管疾病的发生情况，尤其是对肾脏和眼底的损害。患者应定期检查眼底和尿微量白蛋白。对于高血压病程先于糖尿病的患者更应注意心脏受累情况，必须定期做心电图、超声心动图等检查以明确诊断。与非糖尿病病人相比，糖尿病病人发生高血压的比率要高出1．5－2倍。在脑卒中患者中，有92%的患者患有不同程度的高血压。由此可见，高血压是引起脑出血和脑栓塞的重要原因，但糖尿病高血压对心脑血管的损害程度远大于单纯原发性高血压或单纯糖尿病患者。

高血压与糖尿病两者在发病机理上有密切关系。因此，高血压病人要定期随访，查血糖，如发现血糖高者，必须嘱其按时服药，控制饮食。平时则注意养生保健，肥胖者适当减肥、适当锻炼，不吸烟不酗酒，情绪稳定，生活规律。

综上所述，高血压和糖尿病筛查及对确诊的高血压和糖尿病纳入规范化、系统化管理是当前迫在眉睫的工作。对重点人群开展健康教育，提高自我保健意识，提高用药依从性，对控制已患有高血压和糖尿病患者的血压和血糖十分重要，对预防高血压和糖尿病，有着长期和远期的影响。

2.高血压糖尿病工作总结 篇二

高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征, 可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病, 它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多, 可分为遗传和环境两个方面。

按照世界卫生组织建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于1 4 0 m m H g (1 8.6 k P a) , 舒张压小于或等于90mmHg (12kPa) 。亦即收缩压在141～159mmHg (18.9～21.2kPa) 之间, 舒张压在91～94mmHg (12.1～12.5kPa) 之间, 为临界高血压。诊断高血压时, 必须多次测量血压, 至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg (12.0kPa) 或以上才能确诊为高血压。

糖尿病与高血压

糖尿病和高血压是极常见且相互关联的内科疾病。在患糖尿病而死亡者中, 约80%死于心、脑、肾等慢性并发症, 其冠心病及心肌梗死的患病率是非糖尿病群体的2倍, 而这些并发症的发生除了与血糖控制有关外, 高血压是一个关键的危险因素。与非糖尿病群体相比, 糖友高血压的比例要约高出1倍。糖尿病伴高血压对心、脑、肾的损害程度远大于单纯原发性高血压或单纯糖尿病。并发高血压的糖友极易发生以下疾病:

脑卒中。高血压是糖尿病患者发生中风的主要危险因素。其中, 脑梗死较脑溢血者为多。轻者可有头晕、嘴歪、手脚无力, 重者出现半身不遂、肢体瘫痪, 甚至死亡。

冠心病及高血压性心脏病。病人常感到胸闷、心口痛、心慌气短、透气困难, 最终多因并发心力衰竭、心肌梗死、心源性休克而致死。

糖尿病性肾脏病变。为伴有高血压的糖尿病患者较常见的并发症, 可出现尿中泡沫增多、眼睑浮肿、腿肿, 晚期可因代谢废物不能排出, 最终导致尿毒症, 发展为需终身透析治疗。

眼底病变。常有视疲劳, 视物模糊, 眼前有小虫飞舞感, 严重者可致失明。

周围动脉硬化及烂脚。可有手脚麻、发紫、肿胀、破溃等症状。

降糖降压都重要

糖尿病合并高血压后, 既要控制血糖, 也要控制血压, 而控制血压的重要性决不亚于控制血糖, 尤其是已经有糖尿病肾病的糖友, 血压控制不仅是保护肾脏的关键, 而且是防止糖尿病眼病加重的手段。

糖尿病合并高血压患者的降血糖与降血压治疗可以同时进行。但如果患者血糖控制尚理想, 血压却经常在160/100毫米汞柱以上, 或同时发现了肾脏、心脏等疾患, 降血压就比降血糖显得更为紧迫一些。

那么, 糖尿病合并高血压的患者应该如何控制血压呢?首先, 糖尿病合并高血压的患者应该加强血压监测, 统计资料表明, 相当多的糖尿病患者尽管在服降压药, 但高血压并未得到控制。因此, 建议糖尿病合并高血压的患者在服降压药期间, 应每星期检查血压一两次, 以利及时调整降压药。其次, 与单纯高血压患者比较, 糖尿病合并高血压患者的血压控制水平要更严格, 最好将血压控制在130/80毫米汞柱以下, 因为糖尿病、高血压都是心脑血管疾病的危险因素。国外的临床试验已经证实, 收缩压仅仅下降几个毫米汞柱, 糖尿病合并高血压患者的死亡率和残疾率就会明显下降。当血压由130/85毫米汞柱降至120/80毫米汞柱时, 还有利于糖尿病肾病的防治。

如何控制高血压

1.饮食控制。

限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜, 少吃咸食。吃盐过多会促使血管硬化和血压升高, 高血压患者每天吃盐应以5克以下为宜。

少吃动物脂肪。动物脂肪含胆固醇量高, 可加速动脉硬化。吃甜食吃糖过多可在体内转化成脂肪, 容易促进肥胖和动脉硬化。

戒烟酒。吸烟可使高血压患者病情加重, 饮酒可加速动脉硬化。

多食含钾食物。钾在体内能缓冲钠的有害作用, 促进钠的排出, 可以降压。高钾低钠的食物有黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、山楂等。

多食含优质蛋白质和维生素的食物。高血压患者要多食用一些含优质蛋白质的鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋及豆制品。维生素中的B、C、E等, 有扩张血管和降低胆固醇的作用, 并可改善血管的通透性, 使血管保持弹性。

多食含钙食物。如虾皮、骨头汤、绿叶蔬菜、黑木耳、核桃等。

2.运动控制。

(1) 运动要根据血压情况。

在血压比较高的情况下, 应做散步、体操等轻度运动。

通过使用降压药, 能将血压控制在理想水平的糖友, 可根据体能做稍强一些的运动, 如:快步走、游泳、持器械的运动 (公园、小区内) 等。但活动后一定要监测血压, 原则上运动中间发生的短期内血压升高, 只要收缩压不超过160毫米汞柱, 还是允许的。

糖尿病合并高血压的患者, 如果伴有偏瘫和骨关节疾病不能行走, 可以坐着做一些简单的器械运动。合并肾功能不全, 血压又控制不太稳定的患者, 可以散步或做简单的体操。

(2) 水平运动控制高血压。

科学家通过试验证明, 现代人的高血压可能与直立生活有关。人的一生中有三分之二的时间处于垂直状态, 而在大城市中的人竟达四分之三以上。平卧位的生活日益减少了, 久而久之, 促使心血管因不胜负荷而影响血压调节, 成为血压升高的因素之一。

由此, 专家们认为, 若能选择水平运动将有效地控制高血压。水平运动不仅能强身健体, 还能使心血管减轻负荷, 缓解器官压力, 改善血液循环, 增加脏器供血, 促进功能恢复, 降低血压。

3.如何治疗糖尿病高血压 篇三

段老太今年62岁了，患糖尿病12年，有高血压、高血脂、冠心病、尿蛋白阳性并发症，用胰岛素3年，血糖控制尚好。但血压波动大，高压160～180毫米汞柱，低压在60毫米汞柱。吃伲福达1片，上午血压控制尚好，下午和夜间血压常超过140毫米汞柱；若吃2片，下午和夜间血压虽然可以控制，但上午血压又太低。问我该如何治疗。 段老太患的是单纯收缩期高血压，是老年高血压最常见的—种类型，仅收缩压高，舒张压正常，脉压差大，波动性大。对降压药敏感，药量稍大，血压就会降得很低。特别是糖尿病病人，因植物神经受损，血压波动更大，用单一降压药很难控制。我的经验是用“综合降压法”治疗为好。

1.长短结合，优势互补：正常血压24小时内有“两峰一谷”的变化规律，糖尿病高血压患者的血压波动就更明显了。用长效降压药降低基础高血压，短效降压药降低峰值高血压，这种“长控峰短控基”的长短效降压药结合的方法，可以获得优势互补的作用。 2.多药结合，减副增效：糖尿病高血压患者因年龄大，并发症多，若用单味降压药，剂量小时血压不能控制，药量大有可能对靶器官造成损害。现主张在血压不稳定而且波动大的情况下，可用“小量多种短效降压药联合方案”，得到减副增效的作用。组方：安定(2.5毫克)0.5～1片＋倍他乐克(50毫克)1/4片＋双氢克尿噻(25毫克)1/4片＋卡托普利(25毫克)1/2片＋尼群地平(10毫克)1/2片，為一次量，日服4～6次，根据血压3～5天调整一次。优点是：①组方合理，卡托普利有降压、降脂、降糖、降低尿蛋白和增高胰岛素敏感作用，副作用有干咳、血钾升高。尼群地平降压作用确切而缓和，对血糖、血脂无影响，不减少心、脑、肾血流。倍他乐克是通过降低肾素和心脏排血量，降低心率和心肌耗氧量而降低血压的，对心脏有保护作用。其副作用有轻微的升糖作用。双氢克尿噻是基础利尿降压药，有排钾和轻微影响糖脂代谢的副作用。四药联合可取长补短。双氢克尿噻排钾和影响糖、脂代谢的副作用，可与卡托普利升钾、增加胰岛素敏感性的副作用相抵消。倍他乐克影响糖脂代谢的副作用，可被卡托普利克服。加小量安定对抗因血压波动引起的精神紧张，可协同降压作用。组方药物都是短效的，作用时间4～6小时，即使出现了低血压，卧位休息3～4小时就可恢复。按作用时间服药，药量容易调节，可保持血压平稳不致忽高忽低。②价格低廉，一天只几毛钱。

4.高血压糖尿病工作总结 篇四

中牟县狼城岗镇卫生院 2011年7月3日

高血压、糖尿病病人随访总结

为进一步加强我镇慢性病人管理，规范就医，提高服务水平，确保慢性病人身体健康，构建和谐医患关系，我院积极开展了高血压、糖尿病病人随访工作，现将自查自纠工作情况汇报如下：

一、指导思想

围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题开展工作，把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在了首位，全面推进高血压、糖尿病病人随访作，提高了医疗服务质量，转变了服务理念，提高了运行绩效，适应了广大群众不断增长的预防、医疗、保健、康复的服务需求。

二、成立了领导小组 组长：穆春祥

副组长：周永仁

朱继凯 成员：王新利

张文丽 王红杰 赵磊

吕素焕 毛彦州

胡军法

孙海霞

三、具体工作

1、把全镇高血压、糖尿病病人按村分管到每个医生名下，每周随访一次，每月上门随访一次，认真填写随访表。

2、坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治、合理检查、合理用药。

5.高血压糖尿病工作总结 篇五

根据国家中医药管理局关于开展国家基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作的总体部署和《高血压和糖尿病患者中医健康管理试点地区协作组2012年工作计划》的项目要求，积极探索基本公共卫生服务中中医治疗的有效途径，发挥中医特色优势，特制订以下工作计划：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，检持以人为本，以“未病先防”为重点，继承发扬中医“治未病”理念，探索中医治疗高血压和糖尿病的有效途径，构建中医药预防保健服务体系，加快推进中医药事业全面协调发展，发挥中医治疗优势的同时使百姓得到实惠。

二、项目目标

通过实施基本该项目，对城乡居民的高血压和糖尿病实施中医干预措施，减少健康危害因素，有效预防和控制高血压、糖尿病。完成1000样本的糖尿病和1000样本高血压患者的中医健康管理试点工作，同时进行效果评估，观察周期为1年，201？年完成。

三、项目计划

1.该项目具体由中心进行实施。2.各中心对辖区内35岁及以上原发性高血压和糖尿病患者进行筛选，选择高血压和糖尿病患者各200人进行中医健康管理，各社区名老中医制定各性化中医治疗方案。

3.对确诊的原发性高血压、糖尿病患者建立“管理档案”，进行1次较全面的健康体检和每月2次随访。4.我区人均经费标准测算为500元。

5.根据项目要求完成为期5个月的健康管理工作，管理过程中各中心将及时上报监测结果，我局对数据进行汇总评估，向组长单位报送工作总结。

四、项目内容

对高血压、糖尿病等慢性病人群进行中医健康管理。对35岁及以上原发性高血压和糖尿病患者进行登记，纳入管理项目，进行中医药治疗，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

1.高血压患者中医健康管理。

1.1高血压患者筛查。

发现途径：开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与中心联系；居民健康档案建立过程中询问等。

筛查：对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

1.2高血压患者的健康体检。

进行1次较全面健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、视力、听力、活动能力等一般体格检查和血钾浓度、血钠浓度、血常规、尿常规（或尿微量白蛋白）、大便潜血、血脂、眼底、心电图、Ｂ超等实验室检查。老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。

1.3高血压患者的随访。

对原发性高血压患者，各社区卫生服务中心每月要进行1次面对面的随访。内容包括测量血压做出评估，测量体重、心率，空腹血糖，计算体质指数（BMI），询问患者症状和生活方式，了解患者服中药情况，对患者进行评估和分类干预，对患者进行有针对性的中医健康教育。①对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间及日常生活中中医药保健锻炼。②对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，如中医药制剂等，2周时随访。③对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

1.4中医干预措施

（一）生活起居：生活起居与高血压的发生、发展及预后有着十分密切的关系。正确的生活方式对轻型高血压患者具有肯定的降压作用，即使严重的高血压患者也会提高药物的疗效。

（二）药补、食补：高血压病患者可以根据病情适当进补。

1.5家庭护理

（一）室内保持空气流通、新鲜。清静，光线充足柔和。

（二）合理饮食，以清淡素食为主。多食能保护血管和降脂的食物，选择富含维生素类食品，限制食盐摄入量，控制体重增长。

（三）鼓励病人参加力所能及的体育锻炼，注意劳逸结合，如在体力活动或劳累、饱食后发生气喘、心悸、不能平卧，应立即就医并接受治疗。

（四）定期测量血压，按时服药。注意观察药物不良反应。

1.6考核指标 2.糖尿病患者中医管理。

2.1糖尿病患者筛查。

发现途径：健康体检及高危人群血糖筛查；通过宣传教育让患者主动与中心联系；居民健康档案建立过程中询问。

对确诊的糖尿病患者进行登记，纳入管理档案，对糖尿病患者进行中医干预治疗。

2.2糖尿病患者的健康检查。

糖尿病患者要进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、视力、听力、活动能力、足背动脉搏动等一般体格检查和糖化血红蛋白、尿常规（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心电图、胸部Ｘ线片、Ｂ超等实验室检查。

2.3糖尿病的随访。

对确诊的糖尿病患者，各中心要提供每月2次的面对面随访。随访内容主要包括：测量空腹血糖和血压并评估；测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动；询问患者疾病史、生活方式等；了解患者服中药情况；根据患者血糖控制情况和症状体征，对患者进行分类干预；对患者进行针对性的中医健康教育等。

2.4中医干预措施

（一）生活起居：生活起居与高血压的发生、发展及预后有着十分密切的关系。正确的生活方式对糖尿病患者具有肯定的降压作用，即使严重的糖尿病者也会提高药物的疗效。

（二）中药治疗、食补：糖尿病患者可以根据病情适当进补。

2.5家庭护理

（一）室内保持空气流通、新鲜。清静，光线充足柔和。

（二）合理饮食，以清淡素食为主。多食能保护血管和降脂的食物，选择富含维生素类食品，限制食盐摄入量，控制体重增长。

（三）鼓励病人参加力所能及的体育锻炼，注意劳逸结合。

（四）定期测量血糖，按时服药。注意观察药物不良反应。

2.6考核指标

3.服务人员条件及培训 ： 按照《高血压患者中医健康管理技术规范应用》、《糖尿病患者中医健康管理技术规范应用》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》各中心对全科医护人员进行培训，每季度1次，必要时酌情增加培训次数，以提高数据监测质量。

4.数据汇总与评估，各中心认真做好高血压和糖尿病患者的基本数据汇总与整理，10月30日前将数据上报我局。评估高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和中药规范治疗情况。

5.指导,我局定期对各中心进行指导，并将有关情况及时与协作单位进行联系，同时向各中心反馈意见。

六、项目时间

项目实施时间为3月至12 月

1.3-4月，各中心进行筛查与健康体检

2.年5-10月，各中心进行患者健康管理和数据监测。3.年11-12月，我局向组长单位报送项目效果评估与工作总结。

七、职责与任务。

我局负责工作的组织和协调，负责项目实施方案的制定，组织培训、督导和宣传等。

6.高血压糖尿病工作总结 篇六

2010年10月8日是我国第13个“全国高血压日”，根据市疾控中心关于开展2010年全国高血压日宣传活动的通知，结合我镇的实际，在我院领导组织下，以多种方式开展了宣传咨询活动，现将本次宣传活动的开展情况小结如下：

一、宣传活动的准备工作

首先于10月初，市疾控中心下发了关于《开展2010年全国高血压日宣传活动的通知》，我镇卫生院立即将文件精神下发到各村卫生室开展宣传咨询活动，制作了高血压病防治知识宣传板6块，活动共发放各类宣传资料近800余份。制作了以“吃动两平衡、健康一辈子”，“控制高血压、刻不容缓”为主题的宣传横幅，对第13个全国高血压日的宣传咨询活动进行了安排部署，为本次宣传活动的顺利开展打下了良好基础。

二、参加宣传咨询活动的单位、主要领导和工作人员

根据市疾控中心文件精神，我镇卫生院立即成立了由镇政府相关领导及卫生院领导组成的领导小组，抽调我院各科室技术好、责任心强的20余名医护人员进行现场宣传义诊活动。

三、活动开展的主要内容及方法

本次宣传咨询活动于10月8日上午在镇驻地百意超市门口设置了中心宣传咨询点，在人口大于1500人的六个村庄设置了宣传咨询点，开展宣传咨询活动，内容围绕以全国高血压日主题：“健康体重、健康血压”。为居民宣传高血压病的危害及防范措施，讲

解饮食习惯对健康的影响，使居民认识到合理膳食、控制体重、控制血压对健康的重要性，提高了群众的保健意识。对前来咨询的群众义务测量血压230余人，给过往群众发放宣传单1000余张、相关宣传画100张、宣传折页100册、健康处方100张、出动宣传车1辆、接受宣传咨询79人。

这次活动由于早准备、充分安排、采取多种形式的方法开展咨询活动，从而使第13个高血压日活动开展的有声有色，达到了满意的效果，受到了广大群众的好评。

7.糖尿病合并高血压的护理干预 篇七

关键词：糖尿病,高血压,护理干预

随着人们生活水平的不断提高和改变, 病发糖尿病的患者越来越多,且其易并发高血压症的出现,而对于糖尿病合并高血压患者的治疗及控制,临床治疗上最常用的方法就是药物治疗,而有关研究者发现, 对患者采取合理的护理干预可良好的控制其血压及血糖[1],该研究选取该院在2011年2月—2013年4月探讨对糖尿病合并高血压患者进行护理干预的方法并观察其临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一 般资料

选取该院接收的糖尿病合并高血压患者92例, 其中男48例,女44例;年龄43~70岁,平均年龄(56.5±9.5)岁。并将92例患者均分成对照组和观察组两组,每组46例,然后对两组患者分别采用不同的护理方法进行干预, 并对其血糖和血压的控制情况及生活习惯进行观察和对比。

1.2 方 法

对对照组患者采取常规护理的方法进行干预, 对观察组患者则在常规护理基础上采取综合护理的方法进行干预, 具体方法如下:

1饮食护理。对糖尿病合并高血压患者进行饮食护理是非常必要的,合理的控制饮食可有效的帮助患者减轻体重、降低血脂并能调节其胰岛功能等。饮食要以高蛋白、高纤维素和高维生素的食物为主,并遵循低脂、低糖、低盐的原则,同时戒烟忌酒并禁忌饮料、辛辣及刺激性食物,应多吃一些鱼类、蛋类、蔬菜及谷类等食物,患者并应根据其自身的体重及身体状况,合理的安排其每天热量的摄入量。

2心理护理。由于患者患有糖尿病合并高血压,这是一种终身性疾病,需长期用药控制,而且并发症较多,致残率也比较高[2],同时长期用药治疗会增加患者家庭的经济负担。因此,患者出现焦虑、烦躁或恐惧等不良情绪,由于烦躁等情绪也会导致其血压升高或血糖升高的情况。所以,护理人员一定要有耐心、积极的对患者进行针对性的心理疏导,增强其治疗的信心,并告知患者积极乐观的心态可以有助于病情的良好控制。

3运动护理。护理人员根据患者的病情程度需建议其进行一些有氧运动来辅助治疗, 而且对于糖尿病患者来说还可以帮助其减轻体重。如散步、慢跑、游泳和太极等,并告知患者运动要有规律性,且不宜选取过激的运动,而且在运动后进行血糖及血压测量,并根据其测量结果适当的调整其运动量。

4应激反应护理。患者过激的情绪易导致其血糖升高或并发高血压的情况,所以,护理人员要对患者进行疾病知识的健康教育,并采取定时查房的方式来了解患者的情况,或者播放一些舒缓的音乐来缓解焦躁的情绪,有必要时与其进行良好的交谈[3]。

1.3 统 计方法

数据采用SPSS16.0软件进行统计和分析, 计量资料采用t检验,采用均数±标准差(±s)表示;计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两 组 血压 及 血 糖的 控 制对比

对照组经常规护理后,其收缩压为(136.8±15.7mm Hg,舒张压为(89.6±2.5) mm Hg;空腹血糖值为(6.4±0.8) mmol/L,餐后2 h血糖值为(7.8±1.2) mmol/L。观察组经综合护理后,其收缩压为(124.8±12.1) mm Hg,舒张压为 (75.6±3.5) mm Hg; 空腹血糖值为(5.2±0.4) mmol/L,餐后2 h血糖值为 (5.2±0.8) mmol/L。通过两组对比观察可见, 观察组患者的血压值及血糖值均在正常值范围内,且均显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组 生 活习惯 对比

对照组的46例患者中进行适当运动的有13例 (28.26%);戒烟的有10例(21.74%);忌酒的有9例(19.57%);低盐低脂饮食的有14例(30.43%)。观察组的46例患者中进行适当运动的有35例 (76.09% ); 戒烟的有22例 (47.83% ); 忌酒的有24例(52.17%);低盐低脂饮食的有41例 (89.13%)。观察组各项生活习惯的比例均显著 高于对照组 , 对比差异有统 计学意义 (P<0.05)。

3 讨论

8.高血压＋糖尿病一对“姐妹病” 篇八

及早用药严格控制

有一组统计数据可以说明问题：在高血压合并糖尿病患者中，脑卒中发生率比正常人高8倍；在糖尿病患者死亡原因中，44％与高血压有关；糖尿病合并高血压患者发生糖尿病。肾病的几率，是糖尿病无高血压患者的2－3倍。

因此，糖尿病患者一定要提高警惕，经常进行血压监测(可每月测一次)，尽早发现自己血压的早期异常迹象。当糖尿病患者血压≥130／80毫米汞柱时，就应及早服降压药治疗；或者虽然血压正常，但尿中已发现蛋白尿时，也应服用降压药。

“双高”患者的血糖控制目标：空腹血糖应控制在≤5.9mmol／L；餐后2小时血糖应控制在在≤7，8mmol／L；糖化血红蛋白应控制在≤6.5％。血压应控制在130／80毫米汞柱以下。

两病并发慎重选药

高血压是糖尿病的主要并发症之一，糖尿病患者治疗高血压时要慎重选择药物，下面介绍几种常用的降压药及其对糖尿病的影响。

利尿降压药糖尿病并发高血压患者多数有体液潴留，因此给予少量利尿降压药可明显改善高血压。但传统观点认为，利尿降压药可引起2型糖尿病患者胰岛素分泌减少，敏感性下降，从而使葡萄糖耐量恶化，还有可能影响尿酸及脂质代谢，因此不能作为首选药物，可短期选用。近年来，对于利尿药的使用趋于放宽，如可以在2型糖尿病合并高血压患者中应用印哒帕胺(寿比山)。

钙拮抗药如硝苯地平控释片拜新同等，可抑制钙离子向细胞内流，松弛血管平滑肌，减少末梢血管阻力作用，从而降低血压，但脑、冠状动脉和肾血流量不减少。对缺血性心脏病、脑血管功能障碍的糖尿病患者并发高血压，也是较好的降压药。钙拮抗药不影响糖及脂质代谢，因此，它是糖尿病并发高血压患者首选的降压药。

血管紧张素转化酶抑制药甲巯丙脯酸等可使胰岛素的敏感性提高11％，对老年人轻型高血压具有良好的降压作用，在发挥降压作用的同时，还可改善胰岛素的敏感性。对糖、脂质代谢不仅没有不良影响，还可以起到改善作用，可以首选，但肾功能不全者不建议使用。

β受体阻断药心得安、心得平等p受体阻断药，可抑制胰岛素分泌，降低机体对胰岛素的敏感性，从而使葡萄糖耐量下降。同时由于肝糖分解受到抑制，可加重糖尿病患者因用降糖药而引起的低血糖反应。β受体阻断药还可影响体液代谢，从而有可能影响心脏功能。有人认为，β受体阻断药不适宜糖尿病并发高血压的患者服用。

血管扩张药以肼苯达嗪为代表的血管扩张降压药，可能具有改善胰岛素敏感性作用，但不影响葡萄糖耐量，同时又有血管扩张、增加血流量的作用，因此，糖尿病并发高血压患者可以选用这种药物。但需要注意，该类药物有可能加重部分糖尿病患者的体位性低血压。

9.高血压、糖尿病宣传口号 篇九

高血压是心脑血管疾病死亡的最大危险因素。

肥胖是血压升高的重要危险因素。

防治高血压要戒烟戒酒，适当运动，清淡饮食。

健康体重，健康血压

保持健康生活方式，控制高血压

控制高血压，享受健康生活

普及高血压知识，减少高血压危害

控制高血压，保护心脑肾

高血压是心脑血管疾病死亡的最大危险因素

防治高血压要戒烟戒酒，适当运动，清淡饮食

糖尿病宣传标语： ●糖尿病是可以预防的。

●运动健身、避免肥胖，减少糖尿病危害。

●超重与肥胖，缺乏身体活动，不合理膳食，有糖尿病家族史，高血压和血脂异常是发生糖尿病的危险因素。

●维持健康体重，适量身体活动，可有效预防2型糖尿病的发生。

●每日运动30分钟，可降低2型糖尿病发生风险。●计算体重指数，维持健康体重，远离超重与肥胖。●积极治疗糖尿病，避免并发症，可同正常人一样享受生活。●与您的家人一起，共同控制糖尿病。

●多饮、多食、多尿、体重减轻、易疲劳、烦躁、视觉模糊是糖尿病的典型症状。

10.调理高血压糖尿病对偏方有哪些 篇十

调理高血压糖尿病的偏方

1、蒜香茄子

做法：茄子1根，洗净、切开，置于碗内，直接放入蒸笼中蒸20分钟至熟烂，然后用手撕成条状，加盐、蒜泥、醋和香油凉拌食用。

紫色皮中含有非常丰富的维E、维他命P。维他命P具有增加毛细血管弹性、改善微循环的作用，对高血压、动脉硬化及坏血病均有一定的预防作用。而茄子纤维中所含的特殊物质，具有降低胆固醇的功效。所以，茄子对高血压、动脉硬化病人而言是食疗佳品。

2、凉拌芹菜

做法：芹菜洗净、切丝，放入沸水锅中烫一下立刻捞出。姜末、醋、味精、盐各适量，放入碗中调成汁，倒在芹菜丝上，浇上香油，拌匀即可食用。

意大利米兰大学研究人员利用芹菜中含有的一种能增进脂肪加速分解、消失的物质，使受试者通过吃芹菜促其体重在1周内减轻3600～4900克。研究结果表明，常常食用芹菜，不仅有助于降低血脂、血糖，而且兼有防治肥胖症、脂肪肝及高血压病的作用。

3、香菇汤

做法：鲜香菇10个，加水小火煮15分钟，加少许盐调味。早上空腹适量饮用此汤，有助于减肥，能消除过多的脂肪。高血压、高血脂、感冒初期病人也可用此汤食疗。

现代研究表明，香菇中所含有的嘌呤、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及核酸物质，具有降低胆固醇和防癌的作用。

糖尿病怎么护理

预防感染,专家介绍,因糖尿病患者抵抗力差,机体容易感染,公共场所少去,天气变化时;要注意防范,注意口腔卫生,按时清洁口腔。一旦发生发热及上呼吸道感染,要及时治疗,并向医生说明自己有糖尿病病史。

运动方面,从体力活动时可放宽饮食量,增强患者的体力,丰富生活的内容,消除大脑皮质的紧张状态。运动还可以提高机体对胰岛素的敏感性。鼓励患者们慢跑。从中速行走、爬楼梯、太极拳等活动。运动宜选在餐后,有禁忌症的除外。

血糖偏高该怎么做呢

1、调节饮食

每日摄取的总热量及营养成分一般要根据自己的体重和体力活动强度来制定。另外,还应限制酒精、食盐、高胆固醇食物、脂肪和食糖的摄入。

经临床验证,每餐七成饱为适宜,超量则会使血糖升高。同时食品结构应合理(多样化)。下顿饭少吃点儿、去掉一次零食或改吃血糖生成指数(GI)较低的食物都可以控制血糖。

2、多运动

应根据自身年龄及体质,每日坚持适宜强度的运动和锻炼,如散步、体操、打太极拳等。有规律的运动不仅能提高生活质量,还可以提高胰岛素敏感性,改善血糖及血脂水平。2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。晩饭后血糖正常值是多少

11.高血压、糖尿病病人能长寿吗 篇十一

不少患有高血压病的人都忧心忡忡，疑虑自己能否长寿。

有关专家对一组高血压病人进行长期研究后表明，这组病人在20年之后，80%仍健在，他们中多数人年龄已在60～80岁，最大的已达85岁。仅有20%的高血压病人死亡，死亡的原因系高血压并发症——脑出血和心力衰竭等。从这组病人中我们不难看出，凡能坚持纠治危险因素和降压治疗的病人，寿命最长。

高血压病情发展较缓慢，病程一般经历10～20年或更长的时间，如能早发现，并采取合理而有效的防治措施，是可以控制其发展甚至治愈的。导致高血压病情恶化的不利因素有精神紧张、情绪波动、高脂血症、吸烟、酗酒、糖尿病、肥胖症等，因此高血压患者要经常保持身心健康和情绪稳定，改变不良的生活方式，日常饮食要少动物油脂、少糖、少盐并戒烟酒。值得一提的是，有的专家认为，人们如能减少食盐用量1/3，便可减少1/3的高血压患者；而中老年高血压病人适当限制食盐是十分有益的，一般以保持每日摄取量4～6克为宜。若病人显著肥胖，则容易合并心脑肾等并发症，预后则差。过瘦也不好，会影响机体免疫功能，也影响寿命。

高血压病人的良好转归，一个主要的因素是能否进行规范的防治。如能把血压控制在较合理的水平，长期平稳降压，终身保护心脑肾三个主要器官不受损害。在2型糖尿病患者中，约有50%合并高血压，两者并存时，需要终身控制血糖和血压，则高血压病可以获得痊愈或抑制病情发展。对于轻度高血压患者给予积极、系统的治疗后，其心血管并发症的发生率较不治疗有大幅度降低。同时，高血压患者如能做到不过度劳累，冬季注意防寒保暖，夏季防止“脱水”，性生活还应有所节制。这样，高血压病人不但可以提高生活质量，同样是可以健康长寿的。

病人常问：“我得了糖尿病还能活多久?”这是一个很难回答而又必须回答的问题。《实用糖尿病学》记载了两个病历，一女活到92岁，一男活到99岁；《人生百岁不是梦》记载有的糖尿病病人活到100岁、101岁。美国1300万糖尿病病人中有30%活到80岁以上。这些实例都说明糖尿病病人同样能够长寿。

过去所见的糖尿病因为发现时多为晚期，所以急性并发症如酮症酸中毒昏迷等很常见。各种慢性并发症更多，所以预后差。现在早发现时往往尚无并发症，只要相信科学，正规治疗，预后是良好。糖尿病患者的预后及寿命长短决定于糖尿病血糖控制的好坏及并发症的严重程度，并不是得了糖尿病就一定会缩短寿命。

糖尿病病人要长寿需掌握同疾病做斗争的方法。心情愉快：心情愉快是战胜疾病的重要手段，俄国著名生理学家巴甫洛夫说过：“……药物中最好的就是愉快和欢笑。”心情不好可导致内分泌失调，由于内分泌失调，而产生的激素均可使血糖升高。控制饮食：不控制饮食而导致病情加重的实例太多了。得了糖尿病要想不恶化，必须控制饮食，主要是控制主食。不能吃香的喝辣的是一种误解，只能吃糠咽菜也是一种误解，关键是控制好进食总热量。适当运动：运动可增加肌体组织对胰岛素的敏感性，改善脂类代谢，控制体重，改善心肺功能，增加血管弹性，降低血压，增强体质，且有利于控制血糖。药物治疗：糖尿病是难治之症，又是能治之症。目前能达到的理想水平是临床缓解或叫临床治愈，即达到血糖正常、尿糖阴性、血脂正常，症状消失，血压维持在正常水平，生存质量可提高两级。

12.高血压合并糖尿病的护理对策 篇十二

1 临床资料

选取我院于2010年9月至2012年9月期间收治的高血压合并糖尿病患者162例, 其中男性90例, 女性72例, 男女比例为1.25∶1;患者年龄最小45岁, 最大84岁, 平均年龄64.5岁。全部患者均为高血压合并糖尿病患者, 并无其他严重的并发症。

2 护理方法

2.1 心理护理

糖尿病是一种慢性代谢性疾病, 患者的病程长、并发症多, 治疗上较为复杂, 并且临床上尚无可治愈糖尿病的方法或药物。因此, 当患者得知自己患有高血压合并糖尿病时会产生较大的心理负担, 患者易产生抑郁、恐惧、焦虑等不良情绪, 所以我们首先要做好患者的心理护理工作, 与患者建立良好的关系是做好心理护理工作的前提。在患者入院时要充分了解患者的病情和个人情况, 如患者的年龄、受教育程度等, 以便判断患者的接受程度。护理人员要热情接待、态度和蔼, 根据患者的自身情况向患者以及家属详细介绍病区环境, 使患者能及时适应周围环境, 从而可以安心治疗。此外, 在患者住院期间护理人员要与患者经常交流、沟通、多问候关心体贴患者, 耐心解答患者及其家属提出的相关问题, 使病人树立战胜疾病的信心[3]。同时叮嘱患者要保持乐观稳定的情绪, 良好的情绪对降血糖、血压都非常重要。

2.2 血压监测

由于高血压合并糖尿病患者的微血管病发病率较高, 因此及时纠正高血压对高血压合并糖尿病的防治具有积极的作用。正常人的血压具有昼夜波动性, 通常在夜间零至三时处于最低谷, 早晨六时后开始升高, 于8时至10时之间可以达最峰值, 而白天患者处于相对较高的平坦水平且略有波动。高血压患者的血压昼夜波动可以分为三种类型:嗜铬细胞瘤型、夜间血压升高型、昼夜节律消失或减弱型。我组高血压患者属于后两种类型, 大约半数的糖尿病患者没有夜间血压下降的现象, 甚至有的患者会在夜间血压会升高, 这可能是导致糖尿病患者心血管突发事件的重要原因[4]。另外, 由于部分糖尿病患者出现了自主神经病变, 可以呈现卧位高血压, 因此患者发生直立性低血压的概率较高。我组对每名患者至少进行24h的血压动态监测记录, 了解不同患者出现血压高峰的时间, 以便指导患者合理用药。当患者出现血压过高的情况时, 护理人员要及时汇报给责任医生, 并叮嘱患者卧床休息, 以免发生脑血管意外。患者的血压一般控制在130/80 mm Hg左右。

2.3 血糖监测

采用动态血糖监测系统对患者的血糖水平进行实时监测。在置入探头时要选择皮下脂肪丰富的部位, 从而尽量减少患者的局部异物感。此外, 还要尽量避开血管丰富的部位, 我组选择患者的下腹部置入探头。对患者进行血糖监控时, 使患者餐后血糖低于8.0 mmol/L为宜, 还要防止患者出现低血压。一旦患者发生低血压, 要及时使患者进食或静脉推注50%葡萄糖。

2.4 用药指导

我组在降压药的选择上首选血管紧张素转化酶抑制剂, 用药的同时要询问患者有无口舌、咽喉不适感及皮疹、咳嗽等[5]。由于高血压合并糖尿病患者必须坚持长期规律用药, 因此护理人员要叮嘱患者按时服药, 并密切观察药效和不良反应。同时还要叮嘱患者严格遵医嘱用药, 不可随便自行停药、减药或更换药物。对于口服降糖药物效果不理想而采用胰岛素治疗的患者, 要有计划地更换注射部位。

2.5 饮食指导

由于高血压合并糖尿病患者血压高, 因此要限制患者对钠盐的摄入。患者每日摄取食盐不宜超过8 g。避免患者食用高胆固醇食物, 如猪 (牛) 肝、鸡蛋、牛 (猪) 脑、鸡肉等, 多食维生素含量高的食物, 此举有利于控制患者血压。此外, 由于吸烟和饮酒可升高血压, 增加心脑血管并发症, 护理人员要嘱咐吸烟的患者戒烟、戒酒。由于高血压合并糖尿病患者患有糖尿病, 因此患者要遵照糖尿病饮食, 只有通过控制患者的饮食才能达到最终的治疗目的。

2.5 运动指导

运动可以通过帮助患者降低血糖水平和甘油三酯, 减少胆固醇的沉积, 扩张外周血管降低外周血管阻力, 缓解患者高血压病情。护理人员要根据患者的自身情况, 如患者的年龄、身体状况等为患者制定合理的运动计划[6]。在全部的运动方法中首选有氧运动, 例如划船、快走、慢跑步、爬坡、游泳、骑自行车、各种球类运动等。然而要特别注意患者不能空腹运动, 以免发生低血糖反应。运动宜在饭后1h进行。运动要本着持之以恒、循序渐进的原则, 以不使患者感到疲劳为度。

3 结果

全部162例高血压合并糖尿病患者中, 显效97例, 显效率为59.88%;有效49例, 有效率为30.25%, 无效16例, 无效率为9.87%, 总有效率为90.13%。经过有效、正确的护理后, 患者的生活质量大大提高。

4 小结

当患者患有高血压合并糖尿病时, 高血压和糖尿病的病情往往都会加重, 对患者的健康损害也更为严重。糖尿病是因为患者缺乏运动, 加之长期营养过剩而致的, 这一疾病与人们的生活方式有着紧密联系, 因此也被人们视作是富贵病的一种, 大多数患者属于2型糖尿病患者。有资料显示, 糖尿病患者高血压的患病率为非糖尿病患者的两倍, 且糖尿病患者高血压患病率的高峰比正常人提早10年出现, 而伴有高血压者更易发生心肌梗塞、脑血管意外及末梢大血管病, 并加速视网膜病变及肾脏病变的发生和发展。所以在对患者进行降压处理的同时必须重视糖尿病的治疗。如果不及时控制患者的血糖, 患者发生脑卒中以及心肌梗塞的可能性会显著增加[7]。在对高血压合并糖尿病患者进行护理时, 要循序渐进的使患者原有的不健康生活方式得到改善, 督促患者能够合理调节饮食, 控制每日总热量摄取, 减少动物脂肪的摄入, 限制食盐摄入, 戒烟酒;每日都要进行适量的体育锻炼;避免患者的情绪波动, 控制精神紧张和情绪激动, 健康的心理状态可以避免血糖和血压的波动。正常情况下, 高血压患者的血压要降到135/85 mm Hg以下, 然而由于我组收治的患者是高血压合并糖尿病患者, 因此我组建议将患者呃血压降到130/80 mm Hg以下更为理想。我组针对我院于2010年9月至2012年9月期间收治的162例高血压合并糖尿病患者进行了心理护理、用药护理、饮食指导、运动指导、血压和血糖的监控等, 患者的康复情况良好。全部162例高血压合并糖尿病患者中, 显效97例, 显效率为59.88%;有效49例, 有效率为30.25%;无效16例, 无效率为9.87%, 总有效率为90.13%。由此可见我组的护理方法正确、有效, 可以大大提高患者的生活质量, 值得进行临床推广。

参考文献

[1]钟学孔.临床糖尿病学[M].上海科学技术出版社, 2011:102-115.

[2]蒋国彦.实用糖尿病学[M].人民卫生出版社, 2012:111-122.

[3]刘晓明, 刘宏, 张秀丽, 等.糖尿病的护理[J]..国外医学护理学杂志, 2008, 17 (2) :58.

[4]张今慧, 吕阳梅, 马燕, 等.新型饮食疗法对2型糖尿病患者的干预[J].中华护理杂志, 2009, 43 (10) :739.

[5]李红, 邱雪梅, 张显, 等.2型糖尿病合并高血压患者的动态血压特点[J].中华护理杂志, 2010, 45 (6) :439.

[6]陈玉堂, 田慧.糖尿病合并高血压对微血管病变患病率的影响[J].中华内分泌代谢杂志, 2008, 14 (2) :108.

13.高血压糖尿病工作总结 篇十三

【关键词】高血压；糖尿病；乡镇卫生院管理

中图分类号：r1文献标识码a文章编号1006-0278（2015）10-253-01

高血压、糖尿病等慢性病作为近年来发病率持续走高、危害较大的恶性疾病，是目前公共卫生领域重点控制项目，由于这类慢性病治疗耗时长、并发症多且多数无需住院，应用乡镇卫生力量加强慢性病控制管理成为了必然选择，这对于提升患者健康知识知晓率、自我保健水平有重要意义，有助于减轻医疗负担、提升患者生存质量。

一、高血压糖尿病社区管理影响因素

高血压糖尿病乡镇管理影响因素主要以疾病知识知晓率、服药依从性与就诊单位为主，患者性别对空腹血糖影响较大，乡镇卫生院管理中患者服药依从性低、疾病知识知晓率低是导致血压、血糖控制不佳的关键因素，患者经常在社区医院就医对于改善血压、血糖控制情况有积极意义。研究提示，目前糖尿病、高血压等慢性病控制已经成为乡镇卫生服务工作主要内容，患者坚持规律服药可显著提升血压与血糖控制水平，这对于做好慢性病防治有积极意义，乡镇卫生院管理的介入对于构造良好的院外康复环境有重要作用。临床诸多报道显示，乡镇卫生管理的介入是目前改善高血压、高血糖防治工作“三低”现象的有效举措，证实了乡镇卫生院管理对于全面提升患者自我保健意识与家庭护理能力的价值。

二、高血压糖尿病社区卫生管理探索

（一）加强慢性病筛查

为最大限度发挥乡镇卫生院管理服务效用，要加强以高血压与糖尿病等为代表的慢性病筛查，对于乡镇卫生院接诊的患者按照高血压、糖尿病高发人群进行专门筛查，比如年纪过大、有遗传病史等患者做血压与血糖专门筛查，以便及早发现患者并提供相应健康指导，建立患者健康档案并做后续跟踪，发挥乡镇卫生院干预与健康管理的作用。为提升筛查工作效果，要针对区域内人群分布情况提供多种筛查方式，比如组织现场专门筛查与慢性病教育活动、上门筛查、流动筛查点等，结合患者情况做好不同等级档案管理，对病程长、危险性高患者与危险等级低患者采用不同健康管理方案，从而在提升患者服药依从性与疾病知识知晓率的同时实现慢性病的长期、规范化管理，提升血压血糖控制水平，减轻慢性病危害。

（二）规范慢性病管理

要对高血压糖尿病等慢性病乡镇健康资料进行规范化管理，结合患者就诊记录建立真实且准确的医疗档案，并定期对档案进行整理与优化，对于档案不规范与不齐全者及时进行补录，着重对患者联系方式进行登记，并完善纸质档案与电子档案，方便乡镇卫生院卫生管理工作的开展。要重点对辖区内慢性病档案情况进行归类，制定符合患者的健康管理方案，通过提供季度、健康检查及时发挥干预举措效果，提升慢性病管理质量与患者生存质量，控制病情进展、降低慢性病危害。

（三）加强乡镇卫生院卫生管理交流

乡镇卫生院慢性病管理工作要经常与周边各卫生服务中心或医疗中心进行交流合作，互相学习工作重点的有益经验，对全乡镇整体管理水平进行提升，以实现卫生管理工作的改进与创新，为患者提供更多帮助。考虑到不同卫生服务机构在慢性病管理工作质量上有一定差异，要重点分析相关影响因素并财务对应举措，从员工激励、职业压力排除、构造良好医疗服务环境、制定多种干预策略等角度强化管理，从而确保慢性病患者整体病情得到有效控制，为乡镇卫生院护理与家庭护理提供强有力支持。

（四）做好乡镇卫生院卫生管理监督与考核

针对乡镇卫生院慢性病管理工作情况，要积极建立并完善相应监督与考核机制，对工作中影响慢性病患者健康的影响因素实施专门干预，做好服药指导与健康指导，并制定相应的监督制度对干预效果进行考核与评价，方便慢性病控制工作的开展，为基层医疗工作绩效考核提供依据。比如对慢性病患者乡镇卫生院档案资料不全、记录不实等情况，可定期组织抽查，并按照季度、考核标准对档案管理工作质量进行评估，通过细化考核指标、提升考核影响督促乡镇卫生院工作积极完善医疗档案。对于乡镇卫生院内部卫生管理人员要专门进行职业素质、职业道德、心理压力等考核，结合患者满意度调查情况明晰工作中的存在各类问题，通过各类措施提升卫生服务质量与患者满意度，塑造良好的医疗工作形象，构建高效的乡镇卫生院慢性病健康管理体制，改善工作人员态度、提升积极性。

（五）探索乡镇卫生院家庭医生新应用

要立足于乡镇卫生院慢性病管理优势，构建家庭医生制度进行网格化管理，通过建立家庭医生档案、提供家庭医生服务或者健康干预方案对慢性病高危人群进行精细化管理，通过应用多样化的咨询、服务方式实现患者的高效管理。要探索乡镇卫生院卫生管理与家庭医生管理的联合应用与创新，在工作中真正成为慢性病患者健康的守门人。

三、结束语