2022年医政医管工作总结

2022年医政医管工作总结（精选10篇）

1.2022年医政医管工作总结 篇一

2014年全省医政（医管）工作要点

2014年全省医政（医管）工作总体要求是：深入贯彻党的十八届三中全会精神，落实《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》，按照国家卫生计生委总体部署，坚持以改革、发展、服务、监管为主题，以落实党的群众路线教育实践活动整改措施为主线，以创新创优为动力，以人民满意为目标，进一步解放思想、转变职能，着力推进公立医院改革，着力提升医疗服务能力，着力改善医疗服务，着力保障医疗质量安全，努力为人民群众提供更加优质的医疗服务。

一、着力推进公立医院体制机制改革

重点全面推进县级公立医院综合改革，进一步深化国家试点城市镇江市公立医院改革。

（一）全面推进县级公立医院综合改革。贯彻落实《省政府办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》精神，所有县（市、区）县级公立医疗机构以取消“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制为切入点，全部实施药品零差率销售，调整医疗服务价格，促进政府加大公立医疗机构的投入力度，全面推进县级公立医院综合改革。通过开展调研督导、阶段性评估等，确保县级公立医院补偿机制改革顺利进行。

（二）深化试点城市公立医院改革。国家公立医院改革试点城

— 1 — 市镇江市进一步深化落实公立医院改革的各项政策、任务、措施，不断深化完善公立医院法人治理结构，进一步促进政府财政补偿政策落实，进一步完善公立医院补偿机制、运行机制、监管机制、上下联动的分工协作机制等方面的政策措施，加快完善基本医疗服务体系，提升医疗服务能力，加强监测、评估，及时总结，努力探索构建具有中国特色、江苏特点的现代医院管理制度基本框架。

（三）继续推进分工协作机制建设。贯彻落实《江苏省关于建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构之间上下联动分工协作机制的意见》，修订完善《江苏省医疗机构双向转诊管理规范（试行）》，研究制订20个左右常见病入出院和转诊标准。引导城市三级医院与城乡基层医疗机构，县级公立医院与基层医疗卫生机构、城市三级医院，探索通过以技术、资产等为纽带的医疗集团、康复联合病房等多种形式，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式，建立长期稳定的上下联动、分工协作机制。

（四）积极配合推进其他改革工作。继续以管办分开和政事分开为核心，探索公立医院管理体制改革；以建立体现医疗卫生行业特点的薪酬制度为目标，推进完善公立医院人事制度和绩效工资制度，提高医院人员经费占业务支出的比例，逐步提高医务人员待遇，探索建立以公益性为核心的公立医院绩效考核制度，调动医务人员积极性。

二、着力改进医院服务

重点以提高患者满意度为目标，深入开展“三好一满意”活动，— 2 — 深化优质护理服务，强化落实“以病人为中心”的服务理念。

（五）不断改善医疗服务。进一步落实改善服务24条具体措施。继续推行预约诊疗服务，继续推进二级及以上公立医疗机构与省集约式预约诊疗服务平台直连工作，扩大分时段预约及转诊预约的覆盖面。完善省级平台的数据统计与分析功能，加强预约诊疗服务信息监测，提高预约诊疗服务管理能力和水平。2014年，所有三级公立医院、有条件的县（市）级二级公立医院与省集约式预约诊疗服务平台实现直连上线；三级公立医院专家门诊预约就诊率保持在85%以上，二级公立医院预约就诊率进一步提高。继续开展医院业务流程重组试点，鼓励二、三级医院建立整合型医疗团队，探索建立以疾病或系统为导向的医疗服务模式。扩大日间手术试点，努力缩短平均住院日，2014年，各二、三级公立综合医院全面开展试点，力争公立二、三级综合医院平均住院日分别达9天左右、10天左右，三级专科医院平均住院日比上继续有所下降。以实施临床路径管理为切入点，落实“三合理规范”、推进医学检验检查结果互认，促进二、三级公立医院优先使用基本药物，严格控制药占比，采取综合措施努力控制医疗费用不合理增长。组织开展全省大型义诊活动周，推进医务社会工作。推进纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作。继续开展医疗服务暗访活动。

（六）深化优质护理服务。深入推进优质护理服务，继续扩大优质护理服务覆盖面，丰富护理服务内涵。大力推进护士岗位管理试点，每个省辖市确定1—2所二、三级试点医院，加强对7所省

— 3 — 重点联系试点医院指导。提高护理队伍整体素质，研究制定《江苏省临床护士分级岗位培训的指导意见》，继续开展护理管理人员培训、专科护士培训、“年轻护士素质提高行动”；完善专科护士培训制度，科学建立专科护士体系，制定加强专科护士培训基地建设与管理的意见，进一步改革专科护士省级培训资格选拔方式，落实专科护士省、市分级培训制度。研究制订专科护理标准和《特殊科室优质护理服务评价标准》，落实责任制整体护理、《护理常规》、《个案护理》，开展专项检查和年轻护士能力考核。在部分省辖市开展延续护理服务模式试点，将医疗机构护理服务延伸至家庭和社区。2014年，全省二、三级公立医院优质护理服务病房覆盖率分别保持在85%、95%以上，其中A类病房数不低于上一，力争高于上一，鼓励非公立医疗机构开展优质护理服务。开展优质护理服务第三方满意度调查，优质护理服务病房患者对护理服务满意度达到85%以上。

（七）全力做好医疗救治工作。实行各类突发事件医疗救治常态管理，建立健全重症病例病情评估、紧急会诊抢救、重点病例巡诊、远程会诊、特殊病例高级专家坐镇指导等各项制度，确保医疗救治工作有力、有序、有效，提高抢救成功率，降低病死率。贯彻落实《院前医疗急救管理办法》，开展宣贯培训，规范院前急救医疗行为，根据国家卫生计生委部署，开展院前医疗急救专项整治。

三、着力提升医疗服务能力

重点加快完善医疗服务体系，加强临床重点专科、薄弱专科、— 4 — 专科（病）诊疗中心建设与管理，深化城乡医院对口支援工作，加强县级医院能力建设，推进以电子病历为核心的医院信息化建设，提升我省医院整体实力和水平，促进城乡区域医疗事业协调发展。

（八）建立完善医疗服务体系。以《江苏省医疗机构设置规划指导意见》和《江苏省三级医院设置规划（2012-2015年）》为依据，推动各市、县（市）科学制定并强化落实区域医疗机构设置规划和三级医院设置规划，促进城乡医疗服务体系进一步完善。严格控制公立医院数量和规模扩张，主要依靠社会资本发展医疗事业，增加医疗资源总量。2014年，公立医疗资源比较丰富的地区，政府原则上不再新办综合性公立医院、不再新增综合性公立医院床位，公立医院不得新举债建设，为社会资本办医留下更大空间。鼓励和引导社会资本举办医疗机构，进一步梳理并纠正卫生行政部门在民办医疗机构医疗服务要素准入、设置审批、医院评审、临床重点专科评审、医疗服务监管等方面与公立医疗机构不一致的政策和规定，协调有关部门共同营造鼓励、促进社会资本办医的环境和氛围。2014年，非公立医疗机构床位数占医疗机构总床位数比例保持在18%左右。大力发展儿科、急救医疗、康复、传染、精神等薄弱医疗机构或临床专科，落实专科医疗事业发展“十二五”规划，促进护理、老年医学、康复等专科医疗服务体系建设发展，结合实际研究新兴专科医疗机构的基本标准。在省辖市、县（市）推进区域化集中消毒供应、检查检验中心、临床会诊中心等医疗资源集约化经营试点，降低运行成本，提高资源利用效率和效益，提高群众就医的可及性。

（九）加强康复医疗服务能力建设。大力推进康复医疗服务体系建设，组织开展我省康复医疗服务体系建设试点成效评估，通过召开经验交流现场会、委托康复医学会举办沙龙讲座，逐步推广试点经验；研究制订有利于康复医疗服务发展的相关政策，发展康复医疗机构。研究建立加强三级综合医院早期康复介入的工作制度。加强康复医师、康复治疗师规范化培训工作，推动康复医学人才培养。发展健康养老服务，研究建立医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，推动二级以上医院与老年护理院、康复医院、养老机构之间的转诊与合作。

（十）提升专科服务能力和水平。加强临床重点专科建设与管理，修订三级医院各专科技术标准，对周期内省级临床重点专科实施动态考核；组织实施国家临床重点专科建设项目，根据国家卫生计生委部署，启动2010—2013年国家临床重点专科建设项目中期评估和验收工作。加强专科（病）诊疗中心建设与管理，建立省级专科（病）诊疗中心动态考核机制，组织对周期内省级临床专科（病）诊疗中心进行动态考核；积极创建国家区域医疗中心；各省辖市要积极开展市级专科（病）诊疗中心创建工作。提升综合医院薄弱专科建设与管理水平，组织开展三级综合医院和县（市）级综合医院重症医学科、三级综合医院病理科和急诊科建设与管理评价工作。研究制定省级临床重点专科建设经费管理办法，通过以奖代补方式，支持引导医院加强省级临床重点专科中的边缘专科、专科（病）诊疗中心建设，各地要积极争取地方财政经费支持，加大专科能力建— 6 — 设投入。

（十一）加快提升医院信息化水平。继续推动落实《关于“十二五”期间推进以电子病历为核心医院信息化建设工作的指导意见》，引导医院大力推进以电子病历为核心的医院信息化建设，开展电子病历应用水平分级评估，进一步提高二、三级医疗机构电子病历系统建设与应用水平。2014年，力争电子病历系统应用水平达到4级、5级的医院数进一步增加。各二、三级医院要做好医院信息系统与区域卫生信息平台之间的有效衔接，实现与医保系统、基层医疗卫生机构信息系统、公共卫生信息系统互联互通、区域协同、资源共享，要以电子病历为基础，积极配合建立城乡居民电子健康档案。继续推进远程会诊系统建设，开展远程会诊服务。

（十二）全面深化对口支援工作。贯彻落实《江苏省深化城乡医院对口支援工作实施方案（2013-2015年）》，全面深化城乡基层医疗卫生机构对口支援，建立省、市、县（市、区）三级卫生行政部门对口支援管理责任制，实施对口支援目标管理，加强“科室对科室”帮扶和人员管理，组织开展督导评估、晋升副高级职称前核查工作。继续研究制定完善符合实际、可操作的，能够调动支援医院、受援医院和下派医务人员三方积极性的政策措施，进一步提高对口支援工作水平。三级医院重点对口支援县（市）级医院，切实落实下派任务和县（市）级医院骨干医师培训任务，加强县（市）级医院临床专科能力建设，指导督促县级医院制定并落实临床专科能力建设发展规划，创建市级临床重点专科，以医疗技术临床应用准入

— 7 — 条件和标准引导县（市）级医院规范发展适宜技术，提高县（市）级医院对20种重大疾病的救治水平，带动县（市）级医院整体医疗服务水平提升；县级公立医院要强化对基层的技术帮扶指导和人员培训，建立向乡镇卫生院轮派院长、骨干医师制度，实行纵向技术合作、人才流动、管理支持，有条件的地区要积极探索县乡村一体化的管理运行模式，提升城乡基层医疗卫生机构能力。落实好对口支援陕西工作，组织对口支援督查；继续做好对口支援青海省海南自治州、为西藏自治区先天性心脏病患儿实施免费救治等工作。

四、着力强化医疗服务监管

重点严格医疗服务要素准入管理，规范医疗机构和从业人员执业行为，保障医疗质量和安全，全面开展平安医院创建活动、维护医疗机构秩序打击涉医违法犯罪专项行动；继续开展基层医疗机构集中整顿、抗菌药物专项整治，大力推进临床路径管理，落实预防和控制医院感染行动计划，规范实施医院评审。

（十三）强化医疗机构准入与日常监管。依法依规强化医疗机构设置审批、执业登记、变更、校验管理，规范实施现场校验，组织开展医疗机构设置审批和校验工作的督导检查。强化基层医疗机构监管，组织开展对基层医疗机构执业行为专项检查，加强基层医疗机构管理人员、医务人员培训，进一步强化依法执业意识，探索建立基层医疗机构监管长效机制。继续强化医疗机构执业行为日常监管，修订完善医疗机构不良执业行为记分管理办法，落实记分管理制度，依法查处各级各类医疗机构违法违规行为。推动医疗机构— 8 — 管理信息化，加强医疗机构信息数据报送管理，完善医疗机构注册联网管理系统的相关信息，提高数据查询利用效率，推进医疗机构执业信息公开，接受社会监督。

（十四）强化执业医师和护士准入与管理。依法加强医师资格考试、注册、执业、定期考核全程管理，启动我省医师管理信息系统建设，逐步实现全程管理信息化。进一步完善医师定期考核制度，客观评价医师执业情况。根据国家卫生计生委部署，启动医师执业行为记录记分管理。稳步推进公立医院医师多点执业，进一步完善我省的医师多点执业制度，引导医师合理流动。继续开展医疗美容主诊医师认定工作，加强日常监管。严格护士执业注册和执业行为管理。严肃查处医师、护士违法违规行为。

（十五）强化医疗技术临床应用准入与管理。进一步完善医疗技术临床应用管理制度和规范，建立医疗技术的准入、退出和动态管理机制。修订完善已出台的第二类医疗技术目录和相关技术管理规范，适时选择需要加强管理的医疗技术纳入第二类医疗技术管理。严格医疗技术临床应用能力技术审核、准入管理。继续遴选一批第二类医疗技术省级培训基地，建立重点医疗技术规范化培训和管理制度，在规范的前提下普及推广。严格实施手术分级管理。继续组织开展医疗技术临床应用管理专项检查。加强人体器官移植管理，规范活体器官移植管理，建立健全伦理审查组织和程序；积极配合省红十字会加大人体器官捐献工作推动力度，联合开展人体器官捐献协调员、死亡判定标准培训，逐步完善我省人体捐献器官实施流

— 9 — 程，进一步规范人体器官获取与分配工作；继续开展“飞行检查”，严肃查处违规移植行为。

（十六）规范实施医院评审评价。通过实施医院评审评价，进一步提高我省医疗服务体系总体效能。完善标准体系，根据国家卫生计生委相关医院评审标准和实施细则，结合我省实际，继续分批修订二级综合医院及三级专科医院评审标准实施细则，引导二级综合医院、三级专科医院全面提升医疗服务能力。健全省级医院评审员库，继续推进省级医院评审员培训工作，继续加强省、市级医院评审员培训工作，努力打造专业化、规范化、同质化省、市级医院评审员队伍，正确把握国家卫生计生委关于新一轮评审的内涵，依据新评审标准实施细则全面、规范开展医院评审和复核工作。

（十七）大力推进临床路径管理。贯彻落实国家卫生计生委《关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见》，进一步扩大临床路径管理覆盖面、专业及病种，并达到国家卫生计生委相关文件要求。完善临床路径信息上报机制，开展临床路径应用情况评价，提高临床路径管理质量和水平。2014年，公立医院中，三级综合医院符合进入临床路径标准的病例，入组率不低于40%，入组后完成率不低于60%。鼓励非公立医院实施临床径管理。推进肿瘤等重大疾病规范化诊疗工作，落实国家原发性肺癌、乳腺癌、原发性肝癌等恶性肿瘤诊疗规范。落实我厅下发麻醉科临床路径。

（十八）持续加大基础管理力度。以落实核心制度、基本规范、“三基”训练为重点，狠抓各级各类医疗机构基础管理。继续开展医— 10 — 疗核心制度明查暗访。继续开展门诊和住院病历、处方质量检查，组织医政管理规范标准执行情况抽查活动，强化基本制度、规范落实。继续组织开展医护人员“三基”考试，强化“三基三严”训练。加强各级医疗质量控制中心建设，依托省医疗质量控制中心，完善质控指标体系，开展单病种医疗质量控制，加强质控信息的反馈，完善质控信息系统，逐步形成科学、规范、有效的医疗质量管理控制与持续改进体系。各市、县（市）级卫生行政部门要加强基层医疗机构、非公立医疗机构医疗质量和安全监管，努力消除监管盲区。

（十九）加强医疗机构药事和临床检验管理。大力推进合理用药。规范落实处方点评制度，提高合理用药水平。继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，全省县（市）级综合医院和三级综合医院抗菌药物临床应用管理关键指标全部达标。加强辅助药、抗肿瘤药、免疫调节药的临床应用管理，研究制定临床应用指导原则或规范。推进临床药师制度，加强临床药师培训，规范培训基地建设，提高临床药师能力和水平。加强静脉用药调配中心建设管理，继续开展“静脉用药调配中心”验收工作。切实加强毒、麻、精、放等特殊药品管理。加强高值医用耗材临床应用管理，落实《关于加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的意见》，使高值医用耗材应用管理更加规范。继续开展抗菌药物临床应用、医疗机构药事管理、高值医用耗材临床应用管理专项检查。强化全省医疗机构临床检验室间质评，加强临床检验质量控制与督查；推进全省检验结果互认工作，进一步细化互认要求，扩大互认项目；加强临床实验室生物安

— 11 — 全的监管，杜绝生物安全事件的发生。

（二十）实施预防与控制医院感染行动计划。落实《预防与控制医院感染行动计划（2012-2015年）》及我省实施方案，加强医院感染重点部门、重点环节以及基层医疗机构的医院感染管理，落实医院感染管理技术标准，降低发生医院感染的风险。组织开展医院感染专职人员岗位培训、中青年骨干培训，提高医院感染管理专职人员素质。完善目标性监测制度，加强监测结果运用，指导医疗机构持续改进医院感染预防与控制工作。落实《江苏省区域化集中消毒供应机构建设管理指导意见》，研究制定区域化消毒供应中心验收标准，推动建立区域化集中消毒供应模式。加强医疗废物管理。继续组织开展医疗机构重点部门、重点环节及基层医疗卫生机构预防与控制医院感染措施落实情况明查暗访。

（二十一）加大医疗广告管理力度。加强对医疗广告审查出证的监督检查。完善医疗广告监测制度，加强与工商、宣传、公安等部门信息沟通，提高监管水平。继续组织开展打击违法医疗广告专项整治行动，严肃查处违法医疗广告，及时公开查处信息，维护广大人民群众的合法权益。

（二十二）严格血液质量安全管理。按照充足、安全、有效的要求，保障血液供应和血液安全。大力推进无偿献血，积极发挥各级无偿献血工作联席会议制度的作用，整合采供血机构资源，加大宣传发动力度，拓展无偿献血招募渠道，完善无偿献血志愿服务机制，开展无偿献血宣传进社区、进高校、进机关活动，继续加大五— 12 — 支队伍建设力度；基本满足临床用血。加强采供血机构服务能力建设，改进采供血机构执业评审思路和方法，制订第七周期评审标准，分层次设定指标，引导采供血机构向更高层次迈进；组织开展采供血机构和医疗机构临床输血相关人员无偿献血宣传招募、新闻舆论引导和临床合理用血培训；加快推进血液管理信息系统建设，完成采供血机构管理信息系统的升级改造，完善医疗机构临床用血网络监测管理模块，逐步实现采供血机构与医疗机构间信息互通共享，探索异地用血报销、血液调剂等远程核准服务。强化血液安全管理，落实血液质量安全管理相关制度和规范，研究探索采供血机构质量管理评价制度，有条件的地区推行血液集中化检测，努力实现质控上移、服务下沉；推进血站核酸检测工作，实施核酸检测目标管理，有条件的地区实现核梭检测全覆盖。保证血液供应的前提下，降低互助献血比例；规范互助献血工作，严厉打击利用互助献血组织非法献血的行为。深化临床合理用血管理，加强医院输血科能力建设，加强宣传教育和评价评估，不断提高临床合理用血水平，积极开展自体血回输，确保输血安全，开展医疗机构临床合理用血专项治理活动，力争各三级医院临床用血总量与上年持平。开展血站设置情况调研，建立与医疗机构需求相适应的采供血网络和体系，严格做好单采血浆站准入和管理工作。完善血友病医疗服务工作，不断健全血友病患者分级诊疗体系。开展2014年血液安全、医疗机构临床合理用血督查。

（二十三）积极创新社会管理。全面推进平安医院创建活动。

— 13 — 开展维护医疗机构秩序打击涉医违法犯罪专项行动。加强医疗机构治安责任和安全保卫工作，健全警医联动、联防联控机制，指导各地开展医疗纠纷隐患排查；加强医疗机构“四位一体”安全防范体系建设，提高医院安全应急防范能力；与省公安厅联合开展医院安全防范系统建设、院内安全管理调研督查，组织开展医院专职保安训练观摩活动。整合人民调解、司法审判、医疗保险、公安、医学鉴定机构资源，探索建立医患纠纷快速有效的处置机制。继续推进医患纠纷人民调解工作，加强医患纠纷人民调解员专题培训，完善医患纠纷人民调解运行机制，提升医患纠纷人民调解能力和水平。进一步完善医疗风险分担机制，在继续推进医疗责任保险的同时，适时总结推广医疗风险互助金试点的经验，非试点地区继续保持一级以上公立医疗机构医疗责任保险全覆盖；探索设立医疗意外保险的可行性。切实加强医患沟通，探索建立医疗安全事件监测、预警和评价体系，预防医患纠纷的发生。开展平安医院考评。参与《江苏省医疗纠纷预防与处置条例》立法调研。在省综治委指导下发挥好两类特殊人群管理的牵头部门作用，积极协调相关部门，争取出台《江苏省加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作的实施意见》，完善政策措施；落实《精神卫生法》，严格依法做好精神病人管控、服务工作。

五、着力做好其他医政工作

（二十四）统筹做好综合服务工作。继续推进残疾预防行动计划的落实，开展专项督查。做好残疾人康复工作。与省残联联合开— 14 — 展“百万贫困白内障复明手术工程”项目；组织开展县级以下医疗机构眼科技术人员防盲培训。做好防聋、老年医疗服务、征兵体检、脑卒中筛查与防治、为西藏先天性心脏病患儿免费救治及提高农村居民重大疾病保障水平相关工作。落实《江苏省禁毒条例》，加强自愿戒毒机构监管，规范开展戒毒医疗服务。

2.2022年医政医管工作总结 篇二

有内部人士称，此次王羽被抓，与四川有关医院院长涉腐有关。王羽是被有关涉案人员举报而被调查。据公开资料查询，2014年四川省公开披露的已有4名医院院长被调查，具体王羽所涉何人尚待求证。

王羽乃医学科班出身，当过医生，后转型为官员。他于1978年至1982年在哈爾滨医科大学就读医学系，1982年至1987年在北京首都医科大学北京朝阳医院担任医师。此后27年，王羽均在卫生部和机构改革后的国家卫计委任职，仕途平稳，历任卫生部医政司副处长、处长、副司长等职务，至2005年起担任司长。2013年，卫生部与人口计生委合并为国家卫计委，此后医政医管局代替了原医政司。王羽担任首任局长职务，直至2014年满60岁退休。

虽仅为司局级干部，王羽被调查在业界所引发的震动却相当大，这与其所曾供职的医政医管局属于卫计委核心业务部门的地位有关。

王羽担任医政司至医政医管局正职共9年，其间恰经历了指向“看病难、看病贵”的新一轮医改的启动和实施。但医生收红包，院长贪腐等现象至今仍不断被曝光，大案、窝案时时浮出水面。

3.2011年医政工作总结 篇三

2011 年，医政工作以卫生部提出的“继续深化医药卫生体制改革”要求为指导，紧紧围绕年初卫生工作要点，以“创新、改革、服务”为主题，全面推进医改工作进程，加强医政管理体系建设，重点加强公立医疗机构改革、基本药物制度建设，加强医务人员、医疗技术等医疗服务要素的考核和监管，加强血液安全管理，推进护理事业的发展等，完善医疗纠纷处置协调机制，保证医疗安全，取得阶段性成效。现将本年医政工作总结如下：

一、医改工作稳步推进

深入贯彻落实《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》和《大连市实施国家基本药物制度实行基层医药卫生体制综合改革实施方案》精神，积极有序稳妥地推进五项重点医改工作。

（一）逐步推进公立医疗机构改革

一是优化医疗资源配置，提高工作效率，我市21所乡镇卫生院全部上划卫生行政部门，实行全行业管理。本次上划是对深化管理体制改革做出的积极探索，目前各乡镇卫生院稳定运行，各项工作政令通畅。二是不断加强内部管理，由我局牵头，联同人社局、财政局制定了《 庄河市基层医疗机构人员绩效考核办法（试行）》完善聘用制度和岗位管理制度，取消了个人收入同医疗收入挂钩的考核办法，建立

了以服务质量、服务数量和群众满意度为主要内容的考核办法，充分调动医务工作人员的积极性。

（二）全面实行国家基本药物制度

我市乡镇卫生院全面实行网上基本药物采购。采购基本药物品规数4063种，网上采购金额2125万元。基本药物已成为百姓的购药首选。同时卫生局指派专人对药品的采购、配送实行网上监控，对零差率销售进行不定期检查，发现问题及时责令整改，确保基本药物价格合理、质量稳定，让百姓买到放心药。

（三）医疗保障制度全面推进

2011年全市共有59万人参合，参合率达99%，累计筹集资金1.37亿元，其中个人出30元，财政补助50元。目前我市新农合基金使用安全平稳并略有结余，有力地保障参合群众的看病就医问题。

（四）医疗卫生服务体系进一步健全

一是加强卫生网络建设，按照上级要求，今年在网上建立医疗机构管理系统、医师、护士联网注册及考核管理系统，将全市的医疗机构和医护人员的各项数据录入其中，使我市的医疗资源配置更加数据化，便于直观掌握；通过政府网络平台，将医疗机构许可流程、执业医师许可流程、护士注册许可流程等发布到网上，方便群众办理业务，受到普遍好评。二是加强卫生人才队伍建设，今年选派23名乡镇卫生院专

业技术人员到市级医院机修学习；选派6名中心医院专业技术人员到大连市进行住院医师培训；组织安排404名乡村医生进行中医适宜技术培训；通过举办心电图、药剂培训班5次和“双卫网”远程继续教育培训3次，使我市卫生技术人员综合素质显著提高。三是实现医疗资源城乡共享，积极探索和完善医疗机构对口支援乡镇卫生院长效机制，局直3单位派驻10个医疗队，对10家乡镇卫生院实行对口帮扶。有效的提高基层卫生技术人员的整体素质，使服务水平进一步提高。

（五）基本公共卫生服务深入开展

到目前为止，城乡居民健康档案建档数49万份，全面实行微机管理。城乡建档率分别达到56%和57%；为214名白内障贫困患者开展免费复明手术，使患者重新光明；健康教育工作在全市深入开展，送发相关材料1600余份，广大居民的健康意识普遍提高。

二、强化医院管理，提高医疗服务质量

深入开展“创建平安医院”为主题的医院管理年活动，进一步完善和丰富医院管理年活动的内容和措施。以医院评审、复查和专项质量检查为手段，不断推进医疗质量的持续改进和提高，保障医疗安全。

（一）依据有关法律法规，按照事权划分要求，依法加强对医疗机构的管理。进一步完善行政许可规范，加强了对

医疗机构、医疗技术和人员资格准入的管理。对人员资质不够、医疗设施、设备达不到医疗机构基本标准的医疗机构，我局依法予以了处罚和整顿。

（二）总结“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动经验，深入开展“优质护理服务示范工程”活动。各级医疗机构认真开展医疗安全的整改、检查和总结工作，宣传先进典型，推广有益经验，医疗机构进一步强化了医疗质量管理，不断提高工作效率，改善服务，有效推进病人安全目标的全面落实。

（三）加强医疗质量安全监管，由我科牵头组织医疗、护理、检验等11个质控中心，深入到各医疗机构，督导检查医疗服务质量，督导各医疗机构建立并完善了医疗质量、安全、服务和绩效评价体系，进一步加快我市医疗机构管理体系建设。依据相关规定指导乡镇卫生院按照等级评审要求，整章建制，增添设施、设备，探索建立医疗机构管理的长效机制。推动建立医疗质量安全控制体系。开展质量考核评价，不断提高医疗服务质量。

（四）加大对医疗广告的监管力度，加强对市内媒体、公共场所发布医疗广告的监测，今年我市未发现医疗机构有违法违规发布医疗广告情况。

三、促进护理事业健康发展，加强医院感染管理工作

（一）加强护士执业注册信息系统应用管理工作，进一步规范并完善了护士执业注册及换发证工作。

（二）进一步贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术性规范，各医疗机构今年进一步加强了对重点部门、重点环节的医院感染控制工作，保证患者医疗安全。各医疗机构逐步建立健全医院感染监测系统和医院感染报告系统，落实有关医院感染控制技术性标准及规范。

四、加强血液管理工作，保证临床用血安全

（一）继续推动无偿献血工作。今年我市进一步加强了无偿献血的宣传，并在红十字会的大力支持下，继续开展“世界献血者日”宣传活动。

（二）落实《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。继续实行和完善医疗机构临床用血准入制度，凡达不到临床用血准入标准的医疗机构，我科均不准予开展临床输血工作，同时建立了临床用血的评价体系，对具备用血资质的医疗机构临床用血监测、管理，杜绝不合理用血现象，大力推行了合理用血，计划用血。

五、加强医疗纠纷防范和化解工作，构建和谐医患关系

（一）进一步规范医疗纠纷处置程序，保护医患双方合法权益，积极维护社会稳定。我市今年狠抓了医疗纠纷防范和化解工作.要求中心级以上医疗机构制定医疗纠纷防范处置预案,让纠纷苗头处理在萌芽状态,从而使我市今年的医

疗纠纷数量有所下降,无越级上访、重大医疗事故及群体性上访事件。

（二）控制医药费用不合理增长,控制大型设备过度使用。强化《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的贯彻落实，今年我市加大了对医疗机构临床用药监管,区级医疗机构均开展了处方点评,及时纠正不合理用药现象。对大型设备的使用根据病情需要开展,对诊断明确的病情均不使用大型设备检查。进一步巩固和推进因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,切实解决看病贵的问题。

（三）总结医疗事故处理工作的有益经验，逐步建立和完善“医患沟通制度”，强化医疗事故报告制度,探索医患纠纷的第三方调处机制，加强对患者投诉处理的规范和监管工作，为构建和谐医患关系起到了重要促进作用。

六、其它工作

（一）协助市上全面完成了执业医师资格报名的组织、实施工作。

4.16年医政工作要点 篇四

根据卫生部、卫生厅、局党委XX年年卫生工作规划，结合我市卫生工作现状，XX年年医政工作重点是：

1、提高医疗质量；

2、降低整体医疗费用；

3、提高服务质量，改善就医环境；

4、做好城市卫生支援农村卫生工作；

5、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐。

力争的亮点工作是：城市卫生支援农村卫生工作、无偿献血工作和加快民营医院健康发展。城市卫生支援农村卫

生工作要创新、要抓实；无偿献血工作要保持、要创新；加快民营医院健康发展要投入更多的精力，积极探索，促使其健康稳步发展。

一、提高医疗质量

1、继续贯彻医院管理年和医疗质量管理效益年活动，按照医院管理年活动方案抓好督导；三级医院试行ISo9000认证；开展医院评价的试点工作；按照《菏泽市医院管理年和医疗质量管理效益年活动考核细则》和《关于在医院管理年暨医疗质量管理效益年活动中建立院长考核评价制度的通知》开展相应工作；对全市各医院医疗质量的薄弱环节、社会反映的热点问题进行督导检查，制定有针对性的措施，促使各医疗机构自觉的抓好医疗质量的环节控制，提高整体医疗质量，减少医疗事故的发生。

2、抓好《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》的贯彻落实工作，对开展较好、取得一定创新经验的单位进行表彰，对取得的经验进行整

理，形成规范，全市推广。

3、筹建市120急救指挥中心，使卫生资源共享，统一医疗急救规范，做好医疗急救队伍的技术培训，提高我市医疗急救能力和水平。

4、做好全市血液管理工作，加大对无偿献血的宣传，确保临床用血；加强对血液的检测，提高血液质量，降低输血的医源性感染，严防传染病、爱滋病等疾病经血传播的发生。

5、举办药学、医院感染、卫生部“十年百项”和卫生厅“五年百项”卫生科技推广项目等专业培训班，提高卫生技术人员的技术水平，确保各个专业的医疗质量。

二、降低整体医疗费用

按照省、市制定的相关规定完善措施、开展工作，重在制止乱检查、乱收费、高收费等违法违纪的现象，而不是要降低法律授予的收费标准，从而规范收费行为，树立卫生行业形象，解决人民群众看病贵的问题。配合纪检监察、规划财务做好违法、违规、违纪收费的监管和查处。

三、提高服务质量，改善就医环境

1、深入贯彻落实《关于在全市开展惠民医疗服务的通知》、《关于进一步加强和改进方 案,范文库欢迎 您,采,集医疗服务的通知》和《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》，在改善服务态度、规范病房管理、提高服务质量、简化就医流程、推行宾馆式服务的规范服务模式、改善就医环境上制定切合实际的措施，抓好落实。

2、深入开展不设床位医疗机构规范化建设工作，进一步改善门诊部、诊所、医务室等不设床位医疗机构的就医环境。

四、做好城市卫生支援农村卫生工作

1、继续做好”三夏”期间万名医务工作者支农活动，在活动中间注意做好宣传、组织和督导，使“三夏”期间支农活动开展的扎扎实实、确有成效，起到

宣传卫生的作用。

2、按照卫生部、卫生厅关于进一步做好城市卫生支援农村卫生工作做的扎扎实实，健全城市卫生支援农村卫生个人档案，按照100分制的要求，把医院的卫生支农与医院院长考核挂钩，把卫生技术人员支农与职称晋升和执业注册挂钩，使之形成长效机制，真正把城市的医疗服务和医疗水平带到广大农村，使城市卫生支援农村卫生工作落到实处。

3、探索城市居民就医新模式。开展公立医疗机构办社区卫生服务机构或转办社区卫生服务机构的试点工作，实行双向转诊制度，下半年全市推广，为下一步实行城市居民医疗保险制度奠定基础。

以上三项措施要抓紧抓实，确保有显著成效，力争在全省各项卫生工作中卓有成效，形成我市的亮点工作之一。

五、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐

起草的《关于加快民营医院发展的意见》已提请市委、市政府研究，待政府下发该意见下发后，我局将陆续出台一系列措施，加强对民营医院的指导、管理和监督。

六、其他工作

1、制定《菏泽市医疗机构设置规划》，对申请设置医疗机构的，严格执行《菏泽市医疗机构设置规划》和《关于实行医疗机构、诊疗科目准入专家审核制度的通知》。

2、医师护士执业考试、注册、变更注册已成为医政科长年性、琐碎性的工作。为规范卫生技术人员的执业行为、提高工作效率、树我局的工作形象，申请成立医师护士注册办公室，加强对注册管理人员职业道德教育和专业技术培训，改进方 案,范文库欢迎 您,采,集工作作风，提高服务意识，做好医师护士注册、变更工作，同时协助医政科做好医师护士考试报名、考务和其他考试的具体考务工作，使医政工作人员有更多的

精力投入于行政工作，提高行政工作效率。

5.2014年医政工作计划 篇五

对照三级医院评审标准，逐步落实完善各项工作，主要措施：

一、持续改进医院医疗质量

强化医疗卫生工作的质量意识和服务意识，坚持以病人为中心，提高服务质量，规范医疗行为，增加社会信任度，减轻病人经济负担和就医安全感，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》以及卫生厅有关文件精神，开展我院医疗质量持续改进工作。推行全面质量管理，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展。

1、成立科室医疗质量管理小组

要求各临床科室成立以科主任、护士长、科室骨干医生等组成的科室医疗质量管理小组，根据医院的质量管理计划、方案、医疗指标制订本科室的质量管理计划方案及完成计划的措施，每月对本科室的病历质量、医疗工作质量、医疗指标完成情况，质量教育情况进行自查，每月进行一次小结。找出存在问题，提出改进措施。建立本专科诊疗技术常规和特殊治疗操作规范。严格执行各种医疗工作规章制度。

2、建立完善三级医院病历质量管理体系

住院病历质量由科室医政科、医院终末质量控制组织三级质量进行管理，严格按照卫生部2010《病历书写基本规范》及《2009年周口市卫生局病历书写必读》要求完成好电子文档病历，严格执行三级查房制度，提高病历质量，出院病历由质控医师、科主任进行初评，在达到甲级病历标准后送病案室，再由医政科质控医师普查后，由医院终末质量控制组织进行每月每人的归档病历终末评分，每月以《质量控制报告》的形式对病历存在的问题及时反馈到各科室，要求各科的甲级病历率≥90%，无丙级病历。

3、严把门诊医疗质量关

协助药剂科对门诊处方二级质量管理，首先在发药窗口进行把关，对不合格的门诊处方指出其错误之处并退回修改，同时进行登记，定期反馈到医政科；药剂科每月抽查部分处方，对其进行分析，问题处方要公示、点评，以提醒临床医师注意；医政科每月进行检查评分，将处方存在的问题反馈给个人并与科室质控分挂钩。

4、协助门诊部、财务科每周对门诊病历进行监督、检查，每月对所查门诊病历进行质控评分、奖惩

二、医技科室管理

各医技科室根据医院的质量管理计划方案，制定本科室的质量管理计划、方案及完成计划的措施，制定本科室的工作制度。要求每月对本科的质量进行检查、自评，每季度进行一次小结，找出存在问题，提出改进措施上报医政科备案，医技人员“三基”考核合格率要求100%，年终有质量管理总结。有合理的专科技术操作规程，大型设备检查阳性率达标，有大型检查、特殊治疗的应用及操作规范。

2、强化业务学习，提高医务人员业务素质

制订在职临床人员和新上岗人员继续教育计划。继续教育以自学为主。临床人员不管从事治疗或医技工作，每人订1—2份专业杂志，通过自学，掌握本专业医疗理论新进展，掌握新技术，新疗法，开展新项目。

积极组织科室参加远程会诊与郑大一附院、郑大五附院等帮扶医院的老师进行沟通、交流。科室每周至少搞一次教学查房，理论联系实际，加强发现问题、解决问题的能力

科内每月举行两次业务学习，以疑难病例讨论，专业杂志文章学习为主，医政科负责监督检查，把学习的有无，质量的高低与奖金挂钩。

医政科按计划举办全院专题讲座，全年不少于12次。内容以各专业学科带头人专题讲座为主，并请上级医院专家举办专题讲座。实行签到制度，对无故不参加学习的科室和个人给予扣钱和科室质量分处罚。切实营造学习氛围。

6）医务科组织全院以大学本科教材和三基教材为主的系统学习。承接上年章节进行。全

年举行理论统考3次，技能考核一次，考试成绩与奖金，当年评先、晋级挂钩。要求各科年青医师基础质量“三基”考核合格率在100%。

7）鼓励大家参加国家、省、市三级继续教育项目，争取70％以上临床人员学分达标。

3、建立人才梯队，积极鼓励开展临床科研，实现可持续发展

管理目标：营造学术型、学习型科室，提高重新能力，选准苗子，认准路子，为医院创三级打基础。

具体措施

1）鼓励各科开展新技术，新科研项目，年终由医院专家委员会对各科室开展的新技术、新科研项目进行评比，评出一、二、三等奖，给予奖励。同时建立新技术、新项目开展的准入、审批制度，按制度要求做为质控标准，使我院的医疗工作有序进行

2）、鼓励临床人员总结经验，撰写学术论文。每科全年发表省级以上论文不少于3篇，参加省级以上学术会议不少于2次，对发表文章和获得科技成果者给以一定奖励。对没有发表文章的科室进行相应的处罚。

3）、完善平衡记分卡管理，建立完成临床医生技术档案，不断收集和完善数据，为评先、晋级提供证据。

4、紧抓医疗安全教育，杜绝医疗事故

组织全院在职职工学习掌握医疗核心制度、医疗法规，学习诊疗规范，学习别院医疗纠纷案例，做好签到记录、讲课内容（电子文档）、考试卷及打分表的保存，提高全体医务人员医疗纠纷防范意识。完善医疗纠纷处置机制，落实医疗事故责任追究制。完善医疗机构医患纠纷预防和医疗投诉处置机制，加大多部门联合处置重大医疗纠纷力度，认真执行项城市第一人民医院《医疗纠纷防范预案及处理程序》有关规定，严格医疗事故和缺陷责任追究制，绷紧防范医疗事故苗头这根弦不放松，发现事故苗头后及时做工作到人、到科，并及时向院长反映。争取全年不出医疗事故，及时妥善解决医疗纠纷。

5、继续积极开展十大指标、三好一满意、临床路经、按病种付费等工作，在主管领导的指导下，按我院《20各临床路径制定工作方案和细则》、《按病种付费工作细则》制定的有关制度，做好宣传讲解，督导落实，相关的数据搜集归纳、上报工作，并按时总结改进。积极开展三好一满意活动和十大指标工作，根据卫生部统一部署和要求，结合《2010年“医疗质量万里行”活动检查标准》、《2011年河南省二级以上医院十大指标宏观监管暨三好一满意活动考核评价细则》认真做好自查工作，召集临床科室专家根据我院实际，以卫生部临床路经为蓝本，不断修订完善临床路经表单和标准化医瞩，完善和改进实施方案并加强临床路经和按病种付费工作的具体实施监管，使此项医改工作做的更好，符合上级要求。

6、努力学习，加强修养，全面提高自身素质。

1、自觉学习政治理论知识、法律法规和业务技术知识，用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质

2、强化服务意识，转变工作作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。

3、提高创新意识，增强创新能力。制定医政科标准化服务流程，使我院医政管理向科学化、信息化，制度化转变。

四、几点感受

1.医务科的工作作为医院管理工作的一个组成部分，是在院委会和医院党组的指导、带领下和各临床科室、兄弟职能科室的大力支持配合下进行的，如果说在今年这方面取得了一些成绩，首先要归功于他们。在此对他们对于我工作的一贯理解和支持表示深切的谢意。

2.对于今年在医务科管理工作中存在的一些问题，主要与本人的管理经验不足和工作方法不当有关。并希望得到领导和同志们的指导和帮助。

6.2010年医政科工作总结 篇六

工 作 总 结

2010年XX县卫生局医政工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观和党的十七大精神，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，完善国民健康政策，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、药品供应保障体系，探索公立医院改革，加强医德医风建设，积极扶持中医药和民族医药事业发展，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。全面开展医疗卫生改革、医疗机构准入、执业许可、医疗质量和医疗安全管理、无偿献血及临床用血、麻醉药品和精神药品管理、卫生支农、可视医疗、突发公共卫生事件应急处理等工作，现将2010年工作情况总结如下：

一、全面推进卫生体制改革，积极探索医改试点工作 充分认识加快推进医疗卫生事业改革与发展的重要性、紧迫性和艰巨性，认真落实国家新的医改方案及《中共XX市委、XX市人民政府关于加快推进医疗卫生事业改革与发展的意见》和《中共XX市委、XX市人民政府关于进一步加快民营医院发展的实施意见》的指导思想，积极有效地推进我县医疗卫生事业改革工作。探索多元化办医格局，积极引进社会资本办医，在局领导的正确

不合理收费的问题。认真贯彻《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，督查医疗机构全面实施诊疗、护理、控感管理、临床用药管理，强化医疗机构质量管理工作，落实医疗护理工作各项规章制度，使临床诊断、检查、治疗、操作技术、控感技术、临床用药纳入标准化规范化科学化管理。进一步提高全县医疗质量管理水平，规范医疗行为，保证医疗安全。

2.进一步加强对县第一人民医院传染科的管理，按照感染性疾病科要求加强对县第一人民医院的医护人员、设备情况、日常诊疗工作、突发性公共卫生事件救治能力的规范管理。

3.严格按照《病历书写规范（试行）》和《XX市护理文书书写规范》要求，规范全县医师、护士执业行为。继续推进整体护理工作，县人民一院开展整体护理病区达100%、县中医院开展整体护理病区达100%；急救药品、急救器材完成率达100%，按照《XX市护理质量检查标准》要求，组织开展护理质量达标活动和护理新业务、新技术交流活动。

4.完善区域医疗急救网络建设，保证辖区群众医疗急救需求的及时性。加强医疗急救工作，建立完善危重病人抢救绿色通道，实现急救工作的“就近、专科、自愿”原则，保证院前医疗急救工作的规范性。

5.建立健全医疗事故争议事件、重大医疗过失和恶性医疗纠纷的报告、分级向应及部门联动处理机制。要求各医疗机构必须

一是继续组织各医疗机构认真学习《麻醉药品和精神药品管理条例》及相关文件，强化麻醉药品、精神药品和易致毒药品的管理、严格按照有关规定做好麻醉药品的采购入库登记、使用登记及保管等各个环节，严格“五专”，做到账物相符。二是认真做好麻醉药品购用计划的审批和上报工作，做好麻醉处方的发放和管理工作。三是指导医疗机构使用麻醉药品、精神药品，严格使用指征，杜绝滥用麻醉药品、精神药品。严格执行麻醉药品使用查对及签字制度。四是组织全县各级各类医疗机构相关人员参加市卫生局举办的麻醉药品、精神药品知识培训及“麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡”换证工作。

六、加强血液管理，保障用血安全，积极开展无偿献血工作 一是督促县人民医院储血库加强血液储备工作，保证临床紧急用血需要；二是要求各管理机构规范临床用血，掌握用血指征，做好输血前各项检查，填写输血签字同意书，做好各种标签和标本的保存备查工作。三是加强对临床用血的监督检查，实行输血报告制度。四是进一步规范临床用血管理，先后象印发《XX县卫生局关于加强医疗机构临床用血的通知》及《关于成立XX县医疗机构临床用血资质审核专家组的通知》等规范性文件，通过专家评审严把临床用血准入关，确保临床用血安全。四是积极开展无偿献血活动，于今年7月16日，邀请XX市中心血站到我县开展无偿献血活动，当天有60余人无偿献血，采集血液16000多毫升，发放无偿献血宣传资料150余份，为XX市临床用血提供了安全、有效的血源。

七、规范医疗卫生机构医疗广告及医疗废物处置管理。

关系尚未理顺。医政监管跟不上发展需要，管理机制和手段单一；

2．医疗卫生体制改革缓慢，制约着医疗机构内部用人、分配等一系列深层次的改革无法实施；

3．中医药发展满足不了患者的需要，活力不足、文化气息不浓、应用率低、形不成优势。

4．部分医疗机构在管理上存在不少问题，主要表现在：

一、医院规章制度不少，但抓落实坚持的不够好，名院、名科、名医较少，亮点不够突出；

二、专业技术人才缺乏现象比较突出，个别医院已出现了人才断层现象，人才结构的不合理现象较为普遍；

三、乡镇卫生院医疗质量基础比较薄弱，设备陈旧，缺乏实用型全科人才，人员接受培训的机会少，知识陈旧，业务素质还不能满足患者就医需要；

四、医务人员的资格及依法执业、依法行医的意识比较淡薄，制度还不够完善，执行也不够到位。

5．是医疗机构准入管理还不够严格，部分医疗机构不按规定开展《医疗机构执业许可证》的校验、换证工作，无证行医、超范围执业、跨专业执业和外聘人员不进行变更注册现象仍然存在。

十、2011年医政工作计划：

1.加强医疗服务管理，持续改进医疗质量,巩固医院管理年活动成果的同时认真组织开展好医疗质量万里行活动，继续深化医院管理，探索建立医院管理的长效机制。坚持为人民健康服务的方向，牢固树立以病人为中心的服务理念，探索建立医院管理的长效机制。

注重宣传自愿无偿献血,加强人员培训，开展检查评估，推动临床合理用血，落实《临床输血技术操作规范》。

10．继续推进卫生体制改革,在2010年医疗卫生体制改革取得经验的基础上，按照国家医改方案及各级医改政策，稳步开展医疗卫生体制改革。

XX县卫生局医政科

7.2012年天津市医政工作要点 篇七

2012年天津市医政工作深入贯彻党的十七大和十七届三中、四中、五中、六中全会以及市委九届十二次全会精神，以科学发展观为统领，全面落实2012年医政工作安排和2012年天津市卫生工作会议精神，以深化医药卫生体制改革为中心任务，加强医政管理体系建设，努力提高医疗质量和服务水平，实现医政管理各项工作取得新突破。

一、提高认识，统筹安排，深入推进医疗质量万里行、“三好一满意”活动等专项主题工作

继续按照卫生部和市委市政府的要求，深入开展医疗质量万里行、“三好一满意”活动、“环境年”建设等专项主题工作，深化以病人为中心的服务理念，提升医院管理的科学化、专业化、规范化、精细化水平，逐步建立和完善医疗质量管理与控制长效机制，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全。同时，在全市卫生行业开展以“医务志愿者，真情助健康”为主题的志愿者服务活动，提高医疗行业服务水平，重塑医疗行业整体形象，在贯彻落实科学发展观的同时，配合市卫生系统环境年的工作，为完成本年度卫生系统的重点任务奠定坚实的人文基础。

二、优化流程，提升服务，方便群众就医

（一）积极完善形式多样的门诊预约诊疗服务，优化诊疗

流程。加快门诊预约诊疗服务推进步伐，继续扩大“医指通”预约覆盖范围，同时积极探索其他合作方式，如建立公用电话平台、借助银行服务系统等，进一步增加门诊预约方式。三级医院全部开展预约诊疗服务，二级医院按需开展预约诊疗服务，逐步增加预约号源占门诊总号源的比例，力争专家号全部实现预约。同时，鼓励医院和医生分时段坐诊，引导患者分时段就医和错峰诊疗，减少门诊接诊压力，推进“先诊疗，后结算”模式，提高患者就医体验，方便群众就医。

（二）医疗机构逐步推行全时段应诊，开展无假日门诊。三级医院全部开展无假日门诊工作，二级医院按需开展无假日门诊工作，同时，鼓励医疗机构采取早开诊、晚闭诊、中午连诊等多种措施，逐步延长门诊时间，加强薄弱环节，实现全时段应诊，切实方便群众就医，实现“就医无假日，服务无止境”的目标。

（三）加强护理内涵建设，深入推动优质护理服务示范工程。紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，继续深入推进“优质护理服务示范工程”，加强护理内涵建设，提高临床护理质量，为患者提供全程、全面、规范的优质护理服务。全市所有三级医院至少在60%的病房开展优质护理服务，并达到标准，60%以上的二级医院开展优质护理服务。

三、规范行为，加强监督，医疗服务质量和水平不断提高

（一）综合整治，科学管理，持续提高抗菌药物临床应用合理性。巩固抗菌药物临床合理应用专项整治工作的成效，探索建立长效监管机制。一是，制定我市卫生行业各外科专业围手术期感控细则，做到从源头入手，加强医院感染控制工作，减少由于消毒灭菌不严造成的医院感染隐患，消除临床医生的顾虑，转变“用抗菌药物来弥补消毒灭菌不严”的错误观点。二是，完善我市抗菌药物耐药监测网的建设，进一步加强抗菌药物临床合理应用管理和监控水平，提高医务人员抗菌药物合理使用意识，强化医务人员对合理使用抗菌药物的依从性，减少抗菌药物滥用和不规范使用情况。

（二）重点扶持，提升水平，加强临床重点专科建设。尝试建立市级临床重点专科建设项目，对于我市具有申报国家临床重点专科水平的医疗机构给予政策和业务上的双重扶植，力争达到国家临床重点专科建设项目水平，在其后的重点专科申报工作中取得更大的成绩。对于我市目前已获得的12个国家临床重点专科建设项目，注重加强业务和财务的双重管理，以求通过重点专科建设项目获得更多收益。

（三）加快步伐，稳步推进，开展以电子病历为核心的信息化建设。继续深入推进信息化建设，提高各医疗机构信息化能力，大力开展电子病历工作，提高临床病历书写质量，逐步实现医疗机构间检查检验结果信息共享确保医疗安全。

（四）调动特长，完善建制，发挥各医疗质量控制中心专

家指导作用。尝试结合实际情况，配合天津市地方标准制修订计划，制定我市各质控中心标准质控标准。继续完善病理诊断中心建设，加快我市放射诊疗中心的建设，缓解资源紧缺问题，达到资源合理共享。根据实际情况，创建传染（感染）、脑内（卒中）等新的质控中心，进一步规范我市医疗行业专业行为，提高业界医疗水平。

（五）建章立制，加强监管，提升我市院前急救服务工作能力。进一步加强院前急救体系建设，完善区域内的急救网络，探索建立院前急救管理制度，规范院前急救行为，提高应对突发事件的反应速度和救治能力。

四、依法依规，严格准入，完善医疗服务要素的进出机制

（一）落实《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，鼓励社会资本兴办提供特色服务的民营医疗机构，加快形成多元办医格局。稳步推进我市有资质人员开设个体诊所试点工作，采取措施，鼓励有资质人员到基层和医师户籍所在地的社区（乡镇、街道、村）举办个体诊所，充分调动医务人员积极性，方便人民群众就医，缓解看病难。

（二）继续探索我市医师多地点执业试点工作，促进医师人才合理流动，引导和鼓励医师到下级和基层医院进行多地点执业，帮助下级和基层医院医疗服务能力不断提高，确保医疗安全。

（三）实行医疗美容服务主诊医师负责制度，并启动主诊

医师的培训工作。

（四）严格落实《医疗技术临床应用管理办法》和《天津市医疗机构手术分级管理规范》，完善医疗技术临床应用审核流程和手术分级目录，规范诊疗行为。组织开展二类和三类医疗技术临床应用审核，加强对手术分级管理，确保患者医疗安全。

（五）继续加强对医疗机构、医师、护士等医疗服务要素的准入和监管工作。

五、加强管理，强化监测，促进我市护理事业发展和医院感染管理工作

全面贯彻落实《护士条例》和《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》的各项工作要求，深入研究责任制整体护理的模式改革、护士岗位管理、完善绩效考核等内容，制定我市2011-2015年护理事业发展规划纲要的实施方案和阶段性目标，建立护士能级管理规范，探索适应我市的护理事业发展和护理服务工作模式，确保护理人员数量和比例达到标准。深化责任制整体护理工作和专科培训工作，不断丰富服务内涵，充分体现岗位和专科特色，注重人性化关怀，优化服务流程，为患者提供整体护理服务，提高患者满意度。

认真落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制工作。严格医务人员的手卫生，积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低

医院感染对患者造成的危害。

六、宣传引导，鼓励献血，提高我市血液储备和使用血液规范性

（一）加强宣传引导，拓展采供血能力。强化采供血机构管理，重点做好各项技术标准的贯彻落实和规定区域的血液供给。加快献血屋选址、建设。加强采供血机构队伍建设，提高服务意识，确保血液质量和供血安全。

（二）加强临床用血监管，提倡节约用血、合理用血意识。加强医疗机构输血科建设，探索输血科建设标准和基本操作标准。开展全市医疗机构合理督导检查，确保血液使用合理、规范、高效。

七、其他医政工作

（一）贯彻落实《戒毒条例》等法规，和《戒毒医疗服务管理暂行办法》等规范性文件，规范戒毒治疗机构的建设、管理和戒毒医疗服务行为，做好戒毒治疗医师的培训工作。

（二）探索医院管理和医政管理人员培训的新途径，开展互动观摩活动，并加强对外交流工作，学习、沟通和借鉴外省市的先进经验，提高我市医院管理和医政管理水平。

8.2018年上半年医政科工作总结 篇八

2018年医政科按照本年度医院重点及中心工作安排，认真执行了省市医政管理有关政策，重点加强医疗质量、医疗安全管理、依法执业管理、加强医患沟通、医疗技术.健康扶贫等医疗服务要素的考核和监管，建立医疗质量管理控制和评价体系，保证医疗安全，并由科室负责督导落实;认真统计十大指标的相关数据，及时上报信息，定期分析通报预警;认真完成医疗质量促进月《合理使用抗生素》工作；配合药械科抽查病历、日常监管检查、问题反馈等工作。

按照开展“温馨服务”活动年的要求,进一步改善“温馨服务”工作，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强“平安医院”建设，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，落实责任，具体到人，做到事事有人管，切实保障医疗服务水平明显提升，实现“医疗服务有明显改善、高尚医德进一步弘扬、医患关系进一步和谐，群众满意度进一步提高，现根据医证管理工作分类逐项汇报如下：

一、医疗质量

1、严抓病历质量，提高医师书写水平

（1）每月组织质控小组成员对运行病历和归档病历对患者治疗、收费、检查等的合理性及规范用药，病历书写的质量，临床路径执行情况等进行了综合性的评价，加强病种临床路径管理，上半年年抽查运行病例300份 进一步规范了诊疗行为，终末病历，对首页、入院记录、病程记录、三级查房、医患沟通、出院记录等所有项目进行全面抽查和评析，上半年抽查归档病历200份，病历质量书写甲级率≥98%。（2）每月组织全体医师、护士、药械、检验等人员对危重病人病历进行讨论，首先由每个科室住院医师发言、主任总结，提高了病历书写质量及疾病的鉴别诊断

2、申请单、门诊日志等方面进行检查。

每月抽查各项申请单，检查是否书写规范，发现问题及时反馈，整改。

3、组织医护人员学习讨论《医疗质量管理办法》的内容，加强核心制度落实，更新完善科室制度建设。医政科从科室实际情况出发，制定医疗核心制度考核细则。（1）加强危重患者的督察，做好危重病人的床头交接班，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，参加科室晨间交班、三级查房。（2）规范科室病例讨论：重点加强疑难、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，对于院内特殊病历邀请其他相关专业技术人员参与讨论并全程主持、参与讨论，需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊，并详细记录会诊信息，确保救治信息的流畅和质量。对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时，医政科负责协调安排，保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面，提高科室病例讨论质量。

二、医疗安全

1、加强急救器材的管理，确保急救器材处于应急状态，强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动

2、加强知情告知，重视医患沟通：

医政科根据我院具体情况制定了病人“入院沟通”、“住院期间沟通”、“出院沟通”，为此医政科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，减少了医患纠纷

三、业务学习、讲座、外出进修、学习班：

1、加强三基培训，提高基本技能。制定了全年业务学习计划，加强医技人员业务理论学习与技能训练，开展“三基”技术比武活动1次，业务讲课6次。

2、组织全体医师、护士、药械、检验等人员进行危重病人病历点评3次，提高了病历书写质量，规范了合理用药、合理治疗、合理检查、合理收费。

四、完成了医疗机构执业许可证校验及放射诊疗许可证校验

医政科根据医疗机构执业许可证校验及放射诊疗许可证校验考核细则的要求，组织全院职工学习标准要求，做好分工，医政科根据标准要求进行了2次自查，发现问题及时反馈于主管科室，及时整改，顺利通过了医疗机构执业许可证校验及放射诊疗许可证校验工作。

五、按照河南省卫生厅制定的“十大指标”与“温馨服务”有机结合起来，我们每月按时上报数据，对医疗质量进行全面管理及监控，加强医疗缺陷管理，及时发现、及时处理、及时纠正，防范和消除医疗隐患，开展“温馨服务”，优化了病人就诊及入、出住院流程，从根本上保障患者健康和生命安全。加强了对医院的科学规范管理。

六、做好开展健康扶贫活动工作。

为全面贯彻落实卫生局关于在卫生系统开展“健康扶贫” 活动精神，我院迅速成立以院长为组长的领导小组，及时制订活动实施方案，召开全院会议进行宣传，要求各科室、各部门要认真按照健康扶贫工作要求，做好三免、两优工作，健康扶贫作为精准扶贫的一项重要举措，我院积极开展各项义诊活动和针对贫困人员的优惠活动。2018年，我院定期开展社区、院内及下乡义诊活动，每月到杞县于镇镇梁庄村卫生室开展健康扶贫义诊活动，先后组织65余名医疗、护理、药剂专家对贫困人员进行免费问诊、免费筛查乙肝和艾滋、免费健康宣教、量血压、免费彩超检查，指导药物应用等，发放科普材料900余份，优惠金额5000余元。梁庄村全村贫困人口约700余人，为做好进一步健康扶贫攻坚行动工作，确保政策落地，措施到位，保障扶贫攻坚行动取得实效，对村里每一位贫困人口建立了信息档案，以后凡贫困人口基本信息名册上的每位村民需到我院诊疗，我们都将减免诊疗费用，并定期到村开展健康扶贫义诊活动，提高群众的健康水平。我院院内制订了长期对贫困人员的优惠措施，给与免费体检、免挂号费、优先安排床位、先诊疗后付费、严格控制自费率等，将健康扶贫工作落实到位，并长期坚持下去。

七、2018年上半年对医师药师护士培训2次，内容包括：抗菌药物合理应用、麻醉精神药品管理及合理应用、基本药物政策宣传及合理应用、医院常用药品说明书的学习以及避光药品在临床合理应用等

4每月组织质控专家评选（合理用药、合理治疗、合理检查、合理收费）病历，评选优秀病例进行奖励，调动医护人员的积极性。

八、强化卫生人才队伍建设，深入开展“五位一体”人才工程建设工作和“三大对接”工作。

1、加强人才培养，开展特色治疗（中医科方面开展疼痛治疗）等项目，继续做好肝炎重点专科，为增加新的重点专科建设（艾滋病）创造条件。选拔年轻医师到上级医院进修学习，加强我们自身学习，提高学历档次

2、每月邀请地坛医院闫杰教授，坐诊及讲课提高医疗诊疗救治技 术，邀请地坛医院李长青教授开展微波消融治疗肝癌的新方法，在李教授的指导下，蔡水泽主任很快掌握了微波消融治疗的治疗方法，减轻了病人的痛苦，延长病人的寿命.3、邀请河南大学淮河医院马万里主任讲课(肝癌的手术治疗、鉴别诊断与治疗）

九、医疗技术比武：

为加强内涵建设，强化“三基三严”训练，医师进行“腰三基三严”大比武活动，十、1-5月病案室共，收集、整理、装订、编码、归档上架998份病历，2018年1月至5月门诊就诊总人数13051人次，入院病人数1013人次，危重病人抢救成功率98%，按有关规定复印病历，及时准确的为临床提供可靠资料。

9.2022年医政医管工作总结 篇九

（十八）继续推进基层医疗机构开展中医适宜技术，到2014年底，90%社区卫生服务中心开展中医适宜技术，65%以上的社区卫生服务站能够提供中医药服务。

几年来，区委、区政府高度重视中医药工作，制定了《沈河区中医药事业发展规划》、《沈河区关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》、《沈河区创建全国社区中医药工作先进单位实施方案》，形成了区政府统筹规划，多部门联动发展的工作格局，突出了社区中医药服务功能在社区卫生服务中的重要作用。沈河区2012年成功创建全国社区中医药工作先进单位。全区社区中医药服务软、硬件建设得到了极大的改善。各社区卫生服务中心都开辟出了相对独立的中医药综合服务区，设立了中医诊室、中医针灸室、理疗康复室、养生保健室、煎药室、中药局。开展六项以上中医适宜技术，引进中医药人员30余人。按标准设置了中药房，配备不少于300种的中药饮片，并为居民患者提供煎药服务。各中心中医药综合服务区在装饰装修上也突出体现了中医药文化特色。为全区社区卫生服务机构统一配备了中医诊疗设备。全区所有的中心、65%以上的站，运用中医药方法辨证治疗社区常见病、多发病、慢性病。对重点人群运用中医辨识进行规范化电子档案管理，将中医药服务纳入社区康复体系。

（二十）推进全科医生制度建设。

我区以全科医学理论为基础，以基层卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为目标，于2010年至2014年间从各社区卫生服务中心共选派21名临床医生参加全科医生转岗培训，并按照《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》要求圆满完成了理论培训和实践培训任务。通过培训，我区学员进一步掌握了全科医疗的工作方式，全面提高了基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力。

（二十一）进一步转变基层医疗卫生机构服务模式。鼓励基层医疗卫生机构采取主动服务、上门服务等方式

继续落实《沈河区扩大社区卫生服务范围，开展家庭病床工作实施方案》，充分发挥社区卫生服务功能，各社区卫生服务中心成立家床科，固定专门人员从事家床服务，各单位配备电瓶车等出诊工具，开展健康体检、疾病普查、健康教育指导、防治疾病工作，开展家庭条件下的康复医疗等工作。自开展以来，1—12月份入户医疗服务共计7988人。

（二十九）利用现有设施改造建设老年病区提高老年患者就以专业化服务水平。

10.2011年医政科工作总结 篇十

关于“2011年医疗质量万里行、三好一满意、优质护理服务、抗菌药物临床应用专项整治活动”

工作情况的汇报

自2011年以来，第三医院按照市卫生局贯彻落实河北省卫生厅、XX市卫生局《2011年“医疗质量万里行”活动实施方案》、《2011年医疗卫生系统“三好一满意”活动实施方案》、《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和《2011年优质护理服务工作推进方案》，《XX市2011年病历质量评比活动方案》等文件的精神，结合我院实际情况，加强组织领导，采取各项措施，对照寻找差距，认真进行整改，总结经验，不断完善管理制度和工作机制，取得了一定的成效。

一、领导高度重视，落实工作责任。接到卫生局转发的省卫生厅“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“优质护理服务”、“抗菌药物临床专项整治”等活动的通知后，我院立即成立由院长担任组长、业务副院长任副组长的活动领导小组，组织学习领会文件精神，结合我院实际情况，制订活动实施方案，以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，为实现我院全年工作任务与

目标提供有力保障。领导小组分解考核项目，落实责任人，确保各项工作落实到位。

二、开展宣传发动，落实实施方案。通过在中层以上干部会议召开动员大会，提高大家认识，认识到各项活动的重要性，能主动积极参加到活动中来。我院通过学习医院活动方案，召开院周会，出版宣传专栏等形式开展宣传发动，让全院职工人人知晓，统一干部职工的思想认识，明确开展各项活动的目的和意义。各项活动内容互相结合，协调开展。活动领导小组及医院各职能部门负责本次活动的监督、检查、落实、总结工作，及时反馈各项活动开展的实际情况，确保各项活动取得实效。通过不懈努力，各项活动实施方案基本能按时、按质、有序开展进行。

三、在开展质量万里行活动和三好一满意活动中，我们着重抓好下面几方面；

1、落实医疗质量安全各项制度，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，加强质量管理，严格规范诊疗服务行为。

2、推进合理治疗、合理用药、合理检查，我们加强处方点评工作，对不不良处方、医嘱实行通报、经济处罚制度。

3、进一步加强护理工作，努力开展优质护理病房，提高护理质量，拉近护患距离，改善服务态度，受到患者及家属的好评。

4、大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。各科在部分病种试行后取得经验，逐步把临床路径管理全面铺开。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。我院现开展临床路径科室8个，共开展病种16个，近3个月来，共实践临床路径试点病种259例，其中23例因合并其它疾病、患者转院治疗、初诊有误、病情变化等情况中途退出或终止路径，其余36例皆正常完成路径程序。初步结果表明，临床路径实施有利于控制临床用药比例，降低费用，控制医疗质量。

5、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，院部主动召开社会监督员会议，开展患者满意度调查，听取患者意见，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，努力做到“群众满意”。

通过自查自纠，明确了存在的问题，并及时给予整改，健全了我院的管理制度，改善医疗服务行为，进一步保证医疗质量和医疗安全，改进医德医风，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。在以上各项活动实施方案中，重点落实了医疗质量和医疗安全的核心制度，规范临床诊疗行为；加强安全生产管理，做好后勤安全保障。活动方式采用宣传动员、自查自纠、组织实施、总结表彰等形式，并分别对各项活动方案做好部署和实

施。

四、落实抗菌药物临床专项工作，我院以院长为第一责任人，领导小组已召开各种会议多场次，传达贯彻市卫生局开展各项活动实施方案的工作部署，研究解决我院抗菌药物使用存在问题，制订整治方案。各职能部和临床科室也对照各项活动实施方案的要求，做好自查自纠，落实整改措施，使各项方案有条不紊地进行。

1、在抗菌药物临床专项整治活动中开展抗菌药物使用专项处方点评，了解各科存在问题，制定各科室作用比例和强度。

2、各科室自接到通知之日起，认真排查梳理本科室抗菌药物临床应用的问题，有针对性地制定整改措施和时间表，及时加以整改。内科系统重点在作用抗菌药物时掌握适应症，认真甄别非细菌感染性疾病；外科系统重点在I类切口围手术期抗菌药物使用率和使用时间。以此作为突破口，努力使抗菌药物使用各项指标能达到要求。

3、层层落实责任，务必取得实效。院长与各个科室主任签署责任状，落实责任，按照院部方案及各科比例要求，科内组织学习，各个医生下达责任，确保抗菌药物合理使用。

4、建立长效机制，持续改进质量。我院拟利用院部网络升级换代时机，引进阳光用药及合理用药系统，利用科技手段进行监控，建立合理用药长效机制。

五、通过开展各项活动实施方案，我院不断建立和完善医院管理及医疗质量管理相关制度、指标体系和工作机制，逐步形成保障医疗安全的长效工作机制，促进各项活动实施方案向纵深方向发展，不断提高医疗服务的水平和质量。医院将及时总结评估专项整治活动的成效，推广专项整治活动中的好的经验、做法和典型，将专项整治结果汇报市卫生局。