住院部危重病人抢救制度

住院部危重病人抢救制度（共11篇）

1.住院部危重病人抢救制度 篇一

危重病人抢救工作制度

一、目的

及时、迅速、有效地抢救生命，提高抢救成功率

二、适用范围

急、危、重病人的抢救

三、工作要求

1、各科室建立健全的急、危、重抢救组织、技术操作常规和抢救程序。保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。

2、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查、随时补充。药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。

3、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。

4、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，并留有医院领导、主管医生、家属的签字，交家属和医务部各一份，病历保留一份。在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记。

5、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务部和主管院长。

6、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，最好有第二个人复核后，再行注射。抢救时所用药品的空瓶，抢救结束后，经二人核对后方可弃去。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。

7、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。

8、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。

9、有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。

10、凡遇有重大灾害、事故抢救，接到病人或省、市卫生厅（局）的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。

11、抢救工作结束后，应认真检查总结抢救中的经验和教训，以助改进工作。

2.住院部危重病人抢救制度 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选自2012年1月~2015年3月我院收治的危重抢救病人72例, 男43例, 女29例, 年龄21~63 (39.2±5.6) 岁。病因:有机磷农药中毒8例, 车祸伤29例, 癫痫8例, 心脏骤停行心肺复苏术后7例, 重症破伤风5例, 脓毒性休克并发多脏器功能障碍4例, 脑卒中11例, 患者多为牙关紧闭, 开口困难, 不能行气管插管者。

1.2 手术方法[2,3]

患者取仰卧位, 肩下垫一小枕使头部后仰, 充分暴露颈部, 常规消毒铺巾。穿刺点选择第二、三气管环的间隙部位, 用1%的利多卡因局部麻醉, 在第二气管软管和第三气管软管之间正前方皮肤作约为1.5cm的横切口, 深达皮下组织, 钝性分离皮下、颈阔肌、颈前筋膜组织、气管前壁组织直至指尖触及气管前壁。用带外套管穿刺针垂直穿刺, 穿刺针后接一10ml的注射器, 预置5ml生理盐水。边进针边回抽, 直至有突破感时, 有气体或痰液抽出即可确定针尖已经到达气管。固定套管针的外套管拔出针芯, 留置套管, 沿套管置人导引钢丝, 拔出外套管并留置导丝, 沿导丝插入扩张器扩开颈前组织和前壁组织, 再沿导丝插入扩张钳进一步扩张。扩张后拔出扩张钳, 将吸痰式气管套管沿导丝导入气管, 吸净气道内的分泌物及出血, 拔出套管管芯和导丝, 确认气管套管位置正常后, 对球囊内充气, 压力维持在20~30cm H2O, 固定气管套管。连接呼吸机并调整呼吸机参数, 切口敷盖开口纱布, 用固定带固定稳妥, 气管切开常规护理并定时更换敷料。

1.3 统计学处理

采用SPSS17.0统计软件包对数据资料进行分析, 计量资料以±s表示, 采用t检验, 计数资料比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

72例患者气管导管置入顺利, 手术时间为3~12min, 术中出血量极少, 无与操作有关的死亡发生。术后切口渗血5例, 切口无感染, 气道无狭窄, 发生皮下气肿3例, 无气胸、切口溢痰等气管切开并发症发生。

3 讨论

3.1 术前护理

(术前评估:护士应对患者的意识状态、缺氧程度、清理呼吸道能力、心肺功能及出凝血时间等做出正确的评估。 (2) 术前准备: (1) 术前环境准备。保持病房内安静、空气清洁, 室温维持在21~22℃, 应用加湿器, 保持相对湿度在80%~90%, 术前30min左右开启空气过滤设施, 限制不必要的人员走动。 (2) 术前物品准备。一次性气管切开型导管包, 套管内径为7.5~8.0mm的一次性使用吸痰式气管导管、密闭式吸痰管各1根及电动吸引器;手术器械包括:手术刀, 套管针、10ml注射器、导引钢丝、扩张器钢丝扩张钳、气管切开导管、弹力固定带;敷料包包括:洞巾、治疗巾、纱布;麻醉喉镜1套;局麻药 (1%利多卡因1支) ;无菌手套、消毒液等;床边备急救车 (内置齐急救物品) 。 (3) 患者术前准备。术前与医生共同和家属进行沟通, 做好相应的解释工作, 以取得患者家属的理解与配合, 并签署手术知情同意书, 确保手术的顺利进行。对患者手术部位进行常规清洁、消毒、铺洞巾, 协助医生行局部阻滞麻醉, 并调整吸氧浓度。

3.2 术中护理

(1) 术中体位护理:患者取平卧位, 肩部垫高, 头向后仰, 充分暴露2~3气管软骨环, 使气管位于中央。患者头部用沙袋固定, 必要时约束双手, 防止患者躁动, 导致手术延时或失败。 (2) 术中配合: (1) 护士站在患者的床头, 在医生行切口时, 护士负责同时将患者咽部或气管内的分泌物吸干净, 将气管导管气囊消气, 再将导管退出至喉头入口处, 气囊充气, 在声门上方将气道再次密封, 固定导管, 确保患者头颈部平直, 以维持正常的气道[4]。 (2) 护理人员在整个过程中要密切配合医生, 术中严密观察并记录患者的各项生命体征的变化, 持续监测血氧饱和度, 观察呼吸机的各项参数及运转情况。同时观察术中出血情况, 并及时用无菌纱布擦净手术视野内的血液, 保持术野清晰。在医生沿导丝置入气管套管后, 要及时拔出气管插管, 用吸引器及时抽吸新建瘘口处的血液、痰液, 以免分泌物返流入气道引起堵塞或感染。同时严密观察输液情况。

3.3 术后护理

(1) 对患者家属做好心理疏导, 实施健康指导, 使患者家属积极配合治疗, 达到早日出院的目的。 (2) 保持患者病房整洁、舒适, 病房温度控制在18~20℃, 保持相对湿度在60%~70%, 每天用空气消毒机对病房进行消毒, 早晚各一次, 同时对病房内病原微生物进行监测, 病原微生物控制在200cfu/m2以下。 (3) 观察切口渗出情况, 每日更换气管切开处敷料, 保持手术切口的清洁干燥, 防止院内感染。 (4) 检查气管切开套管固定是否牢固, 套管系带与皮肤间以容纳1指为宜, 随着患者颈部水肿的消退要随时调整松紧度, 防止脱出。 (5) 术后每4h排净套管气囊内的气体5min, 再冲入10ml左右的气体, 防止气管壁长时间受压而导致溃疡、出血、坏死。不使用呼吸机的病人在切开口处以双层生理盐水纱布遮盖气管套管外口, 以增加吸入空气的湿度并防止空气中的灰尘及微粒进入气道。严密监测病情, 发现异常, 及时处理。 (6) 对患者气道进行监测, 保持呼吸道通畅。对呼吸机的运转情况进行监测, 维持Sp O2≥95%, 潮气量维持在5~12ml/kg, 呼吸频率保持在12~20次/min, 尽量避免气道平台压超过30~35cm H2O, 发现异常情况立即报告医生[5]。 (7) 每天定时为患者翻身、拍背, 促进肺泡周围及气管壁的痰液排出, 当患者出现呼吸机管道压力增高或对呼吸机出现抵抗、护士或家属听到患者有浓烈的痰鸣音、肺部听诊有湿啰音以及血氧饱和度下降时, 为患者吸痰, 使用机械通气的患者, 每次吸痰前后给予纯氧吸入, 防止缺氧。

经皮穿刺扩张气管切开术作为一种急救手段在临床急危重患者的抢救中应用越来越广泛, 挽救了大批的患者生命[6]。与传统的气管切开术相比, 具有定位准确、切口小、恢复快、操作简单、手术时间短、并发症少等特点, 但是由于患者咳嗽、套管的系带过于松弛或患者翻身等, 可造成脱管的危险, 一旦脱管, 患者会出现呼吸困难, 严重时可造成窒息, 同时, 在行气管切开术后, 要注意保持内管清洁、防止感染[7]。总之, 对危重病人抢救采用经皮穿刺扩张气管切开术, 护理人员在术前要做好环境、用物、患者的准备工作, 术中与操作医生密切配合, 加强病情观察, 术后做好气道管理, 加强巡视, 发现异常情况及时报告, 有效降低抢救的风险, 提高手术的成功率。

参考文献

[1]Kaiser E, Cantais E, Goutorbe P, et al.Prospective randomized comparison of progressive dilational vs forceps dilational percutaneous tracheostomy[J].Anaesth Intensive Care, 2006, 34 (1) :51-54.

[2]许玉荣.ICU护士在经皮穿刺旋转扩张气管切开术中的配合及护理[J].全科护理, 2008, 6 (5) :404-405.

[3]陈玲, 肖学琴.ICU气管插管病人改行经皮扩张气管切开术的护理体会[J].中国中医药科技, 2014, 21 (2) :266.

[4]吕美珍, 赵德民, 常永蓝.经皮穿刺扩张气管切开术的护理配合[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (11) :40-41.

[5]章红萍.气管切开患者气道管理的护理进展[J].护理与康复, 2007, 6 (11) :734-736.

[6]吴娟, 仲悦萍, 陈晓艳.经皮穿刺气管切开术与开放性气管切开术的护理观察比较[J].护士进修杂志, 2010, 25 (15) :1386-1387.

3.危重病人抢救工作制度[模版] 篇三

1、为及时有效抢救急危重病员，提高抢救成功率制定本制度。

2、抢救工作应由主治医师资格或以上人员主持。接诊住院医师发现病员病情危重应立即进行抢救，同时将情况报告上级医师。各级医务人员不得以任何理由拒绝急救处置。

3、抢救过程中需请他科会诊或者协助抢救，应及时邀请相关科室参加，紧急情况可以口头或者电话通知。

4、各科室接到抢救急会诊通知，应由主治医师资格及以上人员在10分钟内到达现场参加抢救工作，主治医师及以上人员如因其他医疗工作需要无法及时会诊，应由总住院医师或者值班医师先到达现场参加抢救，同时将情况向上级医师汇报，上级医师在其他医疗工作结束后应及时到达现场，指导抢救工作。

5、参加抢救的医务人员应严格遵守相关法律法规，执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程，尊重患者及家属的知情同意权，严防差错事故和医疗纠纷的发生。

6、因紧急抢救实施口头医嘱，护士必须复述一遍，确定无误后执行，医师应及时补开医嘱。

7、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后6小时内补记。

8、对于不宜搬动的急危重病员应就地进行抢救，待病情稳定后再护送至相应病房进一步处理，对立即需手术的病员应及时送手术室施行手术，经治医师应向病房医师或手术医师直接交班，需转院治疗的按转院制度执行。

9、遇重大抢救、突发公共事件应按照相关预案的规定及时报告，组织抢救。凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时应向有关部门报告。

10、各科室应做到抢救器材、设备、药品定人管理、定点放置、定品种数量、定期检修保养，及时消毒灭菌，整理补充，班班清点交接，确保齐全完备，随时可用。

4.危重患者抢救制度 篇四

一、重危患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师和护士长组织，科主任、正（副）主任医师主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科听班人员。特殊患者或需跨科协同抢救的患者应及时报请医务科、护理部和分管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

二、各科室接到抢救急会诊通知，应由主治医师资格及以上人员在10分钟内到达现场参加抢救工作。主治医师及以上人员如因其他医疗工作需要无法及时会诊，应由值班医师先到达现场参加抢救，不得以任何借口拒绝、延误抢救。同时将情况向上级医师汇报，上级医师在其他医疗工作结束后及时到达现场，指导抢救工作。

三、参加抢救的医护人员应严格遵守相关法律法规，执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程，尊重患者及家属的知情同意权，严防差错事故和医疗纠纷的发生。

四、参加抢救工作的护理人员应严格执行主持抢救工作者的医嘱，密切观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。医生护士要密切合作，执行口头医嘱时护士应复诵一遍，并与医师核对无误后执行。抢救结束后，医师要即刻据实补记医嘱。

五、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后6小时内补记。

六、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。

七、安排有权威的医务人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。涉及到医疗纠纷及法律法规的，要及时报医务科、护理部等相关职能部门。要及时与患方签署《病危病重通知书》，一式两份，一份归病历中保存，另一份交患方保存。

八、需跨科抢救的危重病人，原则上由医务科或分管院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。

九、抢救工作期间，药剂、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。

5.危重抢救护理工作管理制度 篇五

危重病人是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人，如呼吸困难、突发昏迷、心跳骤停、大出血者等。危重病人抢救护理工作质量的高低，直接影响到病人的生命安危，是医疗、护理工作的重点。

1． 病情危重和抢救者须安置在抢救病房。

2． 遇有大批病人和严重多发伤等情况时，应立即报告护理部、医务科，由医院组织专科医师和护士共同抢救。

3． 抢救工作要及时、准确、有效。抢救人员要求有较强的抢救意识，技术熟练、动作敏捷、思想集中、严肃认真、积极主动、听从指挥。

4． 抢救程序要严谨，明确分工，紧密配合。急救室或监护室内有常见急、危、重症的抢救预案。一切抢救工作均要做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并要注明执行时间。

5．抢救药物、器材应做到“五定”即定位、定数量品种、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，用后及时补充，有记录并保持备用状态。

6．严格执行查对制度、交接班制度和各项操作规程，遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，护士要复述2遍，口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，避免有误，及时记录于病历上并补开医嘱和处方。

7． 保留急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等至抢救结束，以便查对和补开医嘱以便统计与查对，避免医疗差错。8． 密切观察病情变化，详细、客观书写抢救护理记录，补记抢救记录应在6小时内完成，并注明补记时间。9． 抢救和有特殊处置的病人进行输助检查或转运过程中，必须有医护人员陪同，确保病人安全。

10． 定期对疑难、危重、抢救病人的工作进行讨论、分析和总结。

11． 做好抢救后物品的清理、消毒、补充，检查的急救设备还原成备用状态。

6.住院部危重病人抢救制度 篇六

一、海丰县中医医院关于急危重病人抢救及急救绿色通道管理的规定（2013修订版）

为了加强急危重病人抢救及急救绿色通道管理工作，提高抢救成功率，争分夺秒，高效实效抢救病人的生命，减少医疗纠纷风险，保障医疗安全，自全院贯彻落实《关于急危重病人管理的规定》以来大大提高了急危重病人抢救成功率。为了进一步完善急危重病人抢救及急救绿色通道管理工作，提高抢救实效，现就我院关于危重病人抢救及急救绿色通道管理的规定修订如下：

一、进入急救绿色通道的适应症

（一）各种外伤所致生命体征不稳定，随时危及患者生命，或延续治疗可能导致严重功能致残，如：重型颅脑损伤、开放性胸部外伤、腹部外伤，胸腹腔脏器破裂、胸腹腔大血管损伤、颈部及四肢大血管损伤致失血性休克，或病情需紧急手术治疗否则不能阻止病情恶化。

（二）各种急危重症：

1、心搏，呼吸骤停；

2、休克；

3、多发创伤；

4、心血管急症如急性心肌梗塞，恶性心律失常，急性心功能不全，高血压危重等；

5、呼吸系统急症如哮喘持续状态、大咯血、成人呼吸窘迫症、气胸等；

6、神经系统急症，如脑血管意外；

7、消化系统急症，如消化道大出血、急性腹痛（尤其是出血坏死性胰腺炎）和以腹痛为主诉的女性官外孕破裂出血等；

8、内分泌急症，如糖尿病酮性酸中毒、各种危象等。

（三）病人在进行医技检查过程中出现急危重情况（如原发病加

重、生命体征不稳定或特殊不适等）应该进入绿色通道。

（四）特殊病人、特殊时期或敏感事件、人物以及政府和上级主管部门要求医院提供绿色通道服务的应该进入绿色通道。

二、危重病人抢救环节要求及急救绿色通道的程序

（一）急诊科（含院前出车）环节

1、急诊科救护车出诊，出诊医生现场初步判断伤病情，如果患者病情危重，现场实施初步急救，并立即报告急诊科做好接诊、抢救准备，同时报急诊主任，急诊科医师根据病情通知相关专科医生到急诊科等候。危重病人到了急诊科后，急诊科医护人员必须立即进行急救、止血、稳定生命体征、建立静脉通道、吸氧、临检急查采血、交叉配血等急救措施。专科医生接到会诊电话后要求5分钟内到急诊科紧急会诊、抢救，各科主任在接到有危重病人抢救电话后，10分钟内必须到场参加抢救。

2、专科医生会诊后，由专科医生决定患者是否需进行必要的辅助检查，如需进行辅助检查，由专科医生协同送检，急诊科医生护士负责检查过程中生命体征监测。专科会诊决定需要立即手术的，急诊科医护人员将患者直接送入手术室，同时专科医生通知手术室做好准备工作；危重症患者需要收入重症医学科的，立即启动与县人民医院互动环节，由急诊科医护人员护送转往该院经急诊通道或直接转入重症医学科。

3、如病人被送来就诊时无呼吸及心跳，必须在急诊抢救室就地心肺复苏抢救，同时电话请相关专科医生（主治医师及以上职称）到

急诊科会诊与指导抢救，经过心肺复苏成功后的病人，在心跳相对稳定，有效循环建立，血压至少维持在70/50mmHg后由相关专科医生根据病情决定采取进一步检查和治疗措施。

4、凡是参加会诊的专科必须将会诊意见记录在门/急诊病历本上。

5、涉及多科会诊的以主要疾病相关科室负责收治，其他科室协助，不得相互推诿，会诊后难以确定收治科室时，由行政总值班或医务科决定，任何科室不得拒收。

6、急危重病人要严格进行必要的、重要辅助检查项目，能床边检查的项目要求床边检查，无关紧要的项目应在稳定后进行，争取抢救时间，避免延误治疗。

7、开放性骨折病人属特殊病例需进入绿色通道行Ⅰ期清创闭合伤口者，须专科会诊后报执行小组领导审批签署。

（二）辅助检查环节

1、在抢救急危重病人过程中（病情未稳定期间），各辅助检查科室应服从抢救小组安排，极力配合临床科室，不得推延。

2、各辅助检查科室要专门设置急危重病人检查通道，不能和普通检查混在一起，急危重病人到后立即检查，坚决杜绝等候检查。

3、有关急诊检查，检验科常规项目要求在30分钟内出书面报告，生化检查要求1小时内出书面报告，出现危急值时先立即口头报告给临床医生，后按规定时间出书面报告。放射科及功能科急诊床边检查应在10分钟内到位，检查结果先口头报告，20分钟内出书面报告。

（三）急诊输血环节

1、检验科输血小组提供24小时急诊约/用血服务，并优先供应给急危重病人，危重病人需要急诊输血时，急诊科第一时间报告执行小组领导，启动与本县区血库互动环节，在征得血库同意供血后，采取血样标本，急诊科医生开具配血申请单，标明配血400ml，车队司机接单后前往血库领血。急诊科按规定为病人佩带危重标志腕带，同时在申请单的右上角盖“急救绿色通道”印章，检验科收到标本后核对腕带信息进行配血。

2、急诊科将病人送到专科后，要与专科护士把配血情况交接好班，由专科护士申请领血，并核对病人腕带信息为病人输血。进入专科后需要继续输血时，由专科重新采取血样标本连申请单一起送到检验科。

3、采取血样标本要求在5分钟内送到检验科，检验科在收到标本后进行交叉配血，要求30分钟内发出血液。

4、急诊科除开具配血申请单外，必须检查乙肝两对半、转氨酶、丙肝抗体、梅毒抗体、Anti-HIV1/2项目。

（四）急诊手术环节

1、手术室为急诊手术24小时提供服务，急危重病人在专科医生急会诊后需手术时，在就诊科室完善术前麻醉常规检查项目及签署手术及麻醉同意书后，直接绿色通道进入手术室，麻醉医生立即做好麻醉工作，相关手术科室医生迅速开展手术，不得以任何理由拖延。

2、患者为多发伤、复合伤，组织会诊后所有相关科室同时到手

术室，危及生命的情况优先处理，各科室要加强科间相互协作。手术完成后送重症医学科继续抢救，由主要疾病科室收治，必要时由医务科指定收治的科室。

3、收治的科室完成首记和入院记录，参加手术的科室要完成手术记录，重症医学科书写接收（转入）记录，并负责病人直接诊治。

（五）其它环节

1、门诊收费室设立专门的急诊收费窗口，功能科在诊室前设立急诊病人随到随检的公示牌，放射科安排急诊班，专人负责急诊检查，以保证绿色通道畅通无阻。

2、急诊危重病人先抢救后交钱，不能因患者无钱拒绝抢救。确定为绿色通道的病人，医生应在开具的各种检查申请单及处方左上角注明“绿色通道病人”，以免延误病人的检查及治疗，相关辅助科室及药房工作人员不得以任何理由推诿，药房人员不得因患者未交款拒绝发药，以保证病人救治的及时、有效，提高抢救成功率。

3、各科室医护人员要协调做好危重病人的护送及交接班工作，后勤部门要做好危重病人的后勤保障工作，以保证危重病人抢救工作的顺利开展。

五、危重病人抢救报告程序

（一）所有急危重病人抢救，在不影响抢救的同时要按规定程序上报。

（二）急危重症病人的抢救要求科主任必须到现场指导抢救，科主任因事离开县城必须向医务科请假，科室正、副主任和高年资医师

分别要建立A、B角色互补制度，当A角缺席，由B角补上。遇到危重病人抢救时，要安排本科室主治以上职称到场抢救。

（三）危重病人入院抢救，首诊医生初步了解病情后立刻向科主任汇报，科主任接到汇报后向医务科和总值班两条线汇报，医务科和总值班必须到场协调组织抢救。了解情况后，医务科向分管院长汇报，总值班向值班院领导汇报，值班院领导向院长汇报，根据院长指示必要时再向县卫生局汇报。

（四）特殊时期或敏感事件、人物以及政府和上级主管部门有特别要求的伤病员也应按程序汇报。

附表1：海丰县中医医院危重病人抢救流程图

7.住院部危重病人抢救制度 篇七

1.在接到特殊、疑难、危重病人抢救任务时,应立即指定抢救负责人,组成抢救小组,科室内抢救一般由科主任、护士长负责组织实施。护士长应安排经验丰富、责任心强的护士作为病人的责任护士。

2.参加抢救人员必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位、严格执行各项规章制度。

3.抢救工作中遇到诊断、治疗、技术操作等问题时,应及时请示和邀请有关科室合诊予以解决, 必要时逐层上报:医务科、护理部→院级分管领导→院长。

4.新入院或病情突变的危重病人, 护士要立即通知值班医生, 医生未到以前, 护士应根据病情需要,予以适当、及时地紧急处理,如止血、吸氧、吸痰、人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道、测量血压等。5.护士必须熟练掌握心肺复苏、吸氧、吸痰、洗胃等基本抢救技术,熟练掌握各种抢救器材、仪器的性能及使用方法,并能排除一般故障。6.各种抢救器械、药品应严格执行“五定”,即定数量、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检査维修,班班交接,及时补充、更换,保持性能完好,随时取用。

7.严格执行交接班制度,交接班内容包括病入的病情变化、抢救经过、各种治疗等，进行口头、书面及床边交接慶。交班过程中突然发生患者病情危重需紧急抢救或其他意外情况的,交班者必须共同参与患者的抢救及处理,抢救处置完毕后再行交班。

8.严格执行査对制度, 护士执行口头医願时, 须向医生复述一遍, 双方确认无误后方可执行,抢救结束后医生应当即刻据实补记医願。所用药品的空安瓿、输血袋等须经二人核对及抢救结束无疑义后方可处理。9.责任护士应当掌握患者的病情和治疗护理方案,包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗用药、饮食、护理要点、重要的化验值、心理状况等。

10.对高难度、风险性有创操作, 护士必须提前向病人或其家属告知操作目的、必要性、操作方法、注意事项,以及由此带来的不适或有可能发生的意外情况。

11.采取相应的措施,维护患者的安全,保证各种管道畅通并妥善固定,避免坠床、外伤、愛伤等情况发生, 严格执行不良事件报告制度。12.做各种操作前后要注意洗手,患者使用的仪器及物品要专人专用,采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。

13按照《贵州省护理文件书写规范（试行）》，做好各种记录，记录应当客观、真实、准确、及时、规范。

14.抢救完毕，做好各种仪器、物品的整理、清洁及消毒等工作。15.监督机制：

（1）科室必须建立危重病人交接班登记本，做到班班交接。（2）护理部制定质量考核评分标准及相关制度、流程，对全院护士进行培训教育和考核。

（3）特殊、疑难、危重病人护理管理制度执行情况由各级护理质量管理组织督查。

（4）护理部、科室定期、不定期召开管理会议，对存在的问题进行反馈，分析原因，提出整改措施，以保证护理质量持续改进。

8.住院病人外出管理制度 篇八

1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。

2、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。

3、外出之前护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。

4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。

5、外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。

6、外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥善保管。附：住院患者规范请假文书

住院患者规范请假文书

（第次）

患者＿＿，因＿＿＿＿＿＿＿＿（说明具体请假原因）需请假外出，保证＿＿年＿ 月＿ 日＿ 时准时回归病房。并同意：

1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件（故）责任自负；

2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为，如饮酒、吸毒等；

3、外出期间不做违法乱纪之事；

4、超时未归，或发生 2、3 条的行为，科室有权开除出院；

5、外出期间影响疾病诊疗，责任自负；

6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意；

7、凡病情危重者一律不得请假。

同意上述约定，请签字：＿＿ 有效联系电话：

请假时间 ＿＿ 年＿月＿日

9.住院部危重病人抢救制度 篇九

为进一步规范收费行为，切实保护消费者合法权益，特制定住院病人收费一日清单制度及费用查询制度：

一、我院向住院患者免费提供费用一日清单的查询服务。

二、凡患者或其家属要求医院提供一日清单的，应及时提供纸质费用清单。

三、一日清单应当逐项列明患者一天中所得到医治的所有项目、药品及价格明细内容，以及入院以来的医药费用总和。

四、应配备易于方便患者及家属查询的电脑网络系统、电子触摸屏等费用查询系统；必须使查询设备处于良好的运行状态。

五、热情接待患者对费用使用情况的询问，并耐心细致地解答；对不能解答的问题，应及时请财务处相关人员协助解答。

六、为了切实做到让住院患者放心，透明、合理消费，应对住院者在住院期间的全部费用进行认真审核，凡因各种原因未实施的检查、治疗项目、未使用到住院患者身上或未发给患者的药物，应及时办理退费手续。

七、收费处在办理患者出院手续时，应在结算前打印好全部费用汇总清单交患者核对。

10.危重孕产妇抢救流程 篇十

为确保孕产妇安全分娩，提高危重孕产妇抢救成功率，切实降低孕产妇死亡率，我们做出如下的制度：

一、成立危重孕产妇的会诊和抢救领导小组，负责对危重孕产妇的会诊和抢救的领导和管理。日常工作由主管医生及值班医师所负责，住院总24小时值班制度，组织协调各科对危重孕产妇病例进行会诊、抢救。

二、建立危重孕产妇抢救绿色通道，完善工作预案，发生危重孕产妇抢救时，各相关人员应当在第一时间到位，并按照要求积极组织会诊、抢救，提高抢救成功率。

11.危重症抢救室医院感染管理制度 篇十一

在普通病房医院感染控制制度的基础上，每天进行空气消毒。

一、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置（挂

隔离标志），护理人员相对固定。诊疗、护理活动应采取相应的隔离措施，每日各项操作先由非感染病人开始，感染病人最后接受治疗；控制交叉感染。

二、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有

感染性疾病者不得进入。

三、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染监测。

四、加强急救设备的管理与消毒，保证各急救物品的完好，防止交叉感染。

五、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要后洗手。

六、ICU或CCU室的空气、物品、工作人员手每月做生物监测一次。

七、配合感染管理科做好重点部位医院感染指标：呼吸机相关性肺炎、血管

内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染等。

八、对被发现有可疑“传染病”患者时，消毒隔离应做到：

1.2.3.4.5.实行护理单元隔离，保持良好的通气状态 穿隔离衣进病室，一次一件或在病室门口正确悬挂。戴双层橡胶手套。正规操作，尤其抽血、静脉输液等有创操作。单位隔离，一切物品要放在病人室内处理：分泌物、排泄物用含氯