中医怎么治疗焦虑(共14篇)
1.中医怎么治疗焦虑 篇一
1、按揉心包经
心包经是沿着人体手臂前缘的正中线走的一条经脉,起于胸中,出属心包络,下膈,一直走到中指。左右手臂各有一条。可以沿着心包经的穴位逐个揉按,每个穴位以痛为标准,凡是按到痛的点就要多按几下,最好按到让它感觉不痛了,按压的力度不需要太重,按压时多停留几秒钟。平均每个穴位按摩2~3分钟。
2、捋捋膻中穴
膻中穴(两乳之间)有宁心神,开胸除闷等作用。按摩时用大拇指指腹稍用力揉压穴位,每次揉压约五秒,休息三秒。生气时可以往下捋一百下左右,可以达到顺气的作用。
3、轻叩百汇和风池
风池穴位于后颈部,在胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。叩压这个穴位能起明目醒脑的作用。只要感觉疲劳、紧张或者焦虑时可随时轻叩。力度以感到稍微有痛感就行。
4、指压合谷穴
一只手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边,拇指屈曲按下,指尖所指处就是合谷穴。合谷穴属于手阳明大肠经的穴位,按摩此穴对于神经性头痛、失眠和神经衰弱有一定的治疗作用。
2.中医怎么治疗焦虑 篇二
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2009年9月—2013年3月河北省秦皇岛市中医医院脑血管科门诊和住院患者100例, 具有典型脑血管病相关症状如不同程度的偏侧肢体活动不利, 或偏侧肢体麻木或言语不利等症状外伴发典型的烦躁易怒, 情绪低落, 委屈, 失眠或伴头晕, 或心悸症状。入选患者随机分为治疗组和对照组。治疗组50例, 男32例, 女18例;年龄39岁~78岁 (61岁±2岁) ;病程5个月至2年;合并高血压37例, 高脂血症24例, 糖尿病16例。对照组50例, 男28例, 女22例;年龄42岁~75岁 (59岁±2岁) ;病程5个月至2年;合并高血压30例, 高脂血症28例, 糖尿病20例。两组年龄、性别等差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准
卒中诊断符合1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的有关标准, 全部病例均经CT或磁共振成像 (MRI) 检查证实为脑梗死[1]。参照《国际疾病分类》[2]第10版 (ICD10) 收集符合混合性焦虑和抑郁障碍诊断标准的病例。
1.2.2 中医诊断标准
符合《中医病证诊断疗效标准》[3]中风病及郁证诊断标准, 辨证为气虚血瘀, 具有典型中风相关症状如不同程度的偏侧肢体不遂, 或偏侧肢体麻木或言语蹇涩等症状外伴发典型的烦躁易怒, 多思善疑, 情绪低落, 委屈, 不寐或伴头晕, 或心悸胆怯, 健忘, 少气懒言等症状。舌质暗淡, 苔白, 脉沉细无力。
1.3 排除标准
其他非血管性原因 (如原发性脑肿瘤, 脑转移瘤, 硬膜下血肿, 癫痫发作后麻痹, 脑外伤等) 造成的脑功能障碍, 包括脑梗死、短暂性脑缺血发作 (TIA) 、脑实质内出血和蛛网膜下腔出血;意识障碍、失语、心脏病、肝肾功能不全、器质性精神障碍、痴呆、认知障碍等;拒绝参与调查者;既往抑郁症、焦虑症及睡眠障碍病史者。凡不符合纳入标准, 未按规定用药, 无法制定疗效, 或资料不全者。
1.4 治疗方法
1.4.1 治疗组
基础治疗 (降压、降糖、调脂等治疗) +中药方:黄芪60 g, 党参20 g, 白术30 g, 炙甘草10 g, 当归10 g, 远志10 g, 酸枣仁30 g, 木香20 g, 龙眼肉30 g, 茯苓15 g, 生姜6 g, 大枣3枚, 川芎15 g, 柴胡15g, 栀子10 g, 合欢皮15 g, 陈皮15 g等。失眠明显加夜交藤、茯神等;血瘀明显加桃仁、红花、鸡血藤、地龙等;胸闷、心悸加瓜蒌、丹参等。水煎服, 每日1剂, 30d为1个疗程。灸法:取穴百会、气海、关元、足三里、血海。痰盛加中脘、脾俞、丰隆, 不寐加三阴交、神门等。每穴5 min~7 min, 每次30 min左右, 距离皮肤2cm~3 cm, 使局部有温热感而无灼痛, 至皮肤有红晕为度, 上穴交替使用, 30 d为1个疗程。口服西肽普兰1次/日, 30 d为1个疗程, 治疗2个疗程。
1.4.2 对照组
基础治疗 (降压、降糖、调脂等治疗) +口服西肽普兰1次/日, 根据病情变化调整剂量, 30 d为1个疗程, 治疗2个疗程。
1.5 观察指标
两组治疗前后分别进行汉密顿抑郁量表 (HAMD) 、汉密顿焦虑量表 (HAMA) 、匹茨堡睡眠质量指数量表 (PSQI) 评分, 并评定疗效。
1.6 疗效评定标准
用国内通用的四级标准评定两组疗效。痊愈:症状完全消失 (或停止发作) , 具有恢复原工作学习的可能, 自知力完全恢复, 适应环境良好。远期疗效在痊愈3个月~6个月后工作学习能力恢复至病前水平, 无明显个性改变。显著进步 (明显缓解) :主要症状消失 (或发作减少50%~70%) , 具有参加一定工作的可能, 自知力部分恢复 (或某些情况下完全恢复或未恢复) , 能在一定范围内适应环境, 远期疗效在3个月~6个月后工作学习能力虽有恢复, 但未达到病前水平, 有明显个性改变。好转 (部分缓解) :症状消失或部分消失 (发作减少25%~50%) , 恢复工作学习可能有困难, 自知力缺乏, 生活能自理或部分自理, 远期疗效3个月~6个月仍不能恢复工作学习能力。无变化 (未缓解) :症状无改善 (或发作无减少) [4]。
1.7 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件分析数据, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 (见表1)
2.2 两组治疗前后HAMA评分比较 (见表2)
分
2.3 两组治疗前后HAMD评分比较 (见表3)
分
2.4 两组治疗前后PSQI评分比较 (见表4)
分
3 讨论
脑卒中是目前人类疾病三大死亡原因之一, 具有发病率高、致死率高、致残率高等特点。突发意外造成不同程度的言语及肢体功能障碍, 不仅给患者生活上带来很大的痛苦, 心理上也造成极大的伤害。正常的精神状态受到影响, 可导致焦虑抑郁的发生, 而焦虑抑郁往往影响患者生活质量及神经功能的恢复, 使患者丧失康复锻炼的信心, 严重影响患者治疗及康复过程, 使患者丧失劳动能力, 甚至增加脑血管病死亡率。因此卒中后焦虑抑郁的发生应引起临床医生足够的重视。
目前国内外对卒中后焦虑抑郁研究多集中在脑血管病恢复期, 关于恢复期焦虑抑郁的发生率各家报道不一, 国外文献报道发生率在40%~50%, 轻、重度抑郁发生率分别为14%、26%[5]。龙洁等[6]在脑血管病患者大样本调查中发现, 抑郁症的发生率为34.2%, 其中轻度为20.2%, 中度为10.4%, 重度为3.6%, 大部分为轻至中度抑郁。考虑其机制可能与大脑损害引起去甲肾上腺素和5羟色胺之间的平衡有关。脑卒中后其通路受到损害, 导致神经递质的相关功能低下而引起抑郁[7]。
卒中后混合性焦虑抑郁障碍属于中医“不寐、心悸、郁证”等范畴, 属中医理论中的“因病 (中风) 致郁”。中风的病因病机多责于气血亏虚, 肝肾不足。气虚无以推动血行, 停而为瘀, 肝肾不足, 阳亢于上血随气逆, 上扰清窍, 脑窍失养, 发为中风。而中风患者又多痰湿偏盛, 现代之人多饮食不洁过食肥甘厚腻, 日久脾失健运, 痰浊内生, 痰瘀互阻, 经络不通发为中风。郁证主要为情志不舒气机瘀滞所致。肝主疏泄喜调达, 卒中后患者肢体不遂, 言语障碍, 患者担心日后的恢复, 导致情志内伤, 思虑过度劳伤心脾。中风日久患者多为气血亏虚之体, 气为血之帅, 故采用灸法配合益气健脾方对本病进行治疗。该方由黄芪、党参、白术、当归等中药组成, 具有益气健脾活血通络之功效, 其中川芎为血中气药, 辛温走窜, 有行气活血之功。当归补血行血。灸法取穴百会、三阴交、血海、脾俞、足三里等。百会为手足三阳经与督脉及足厥阴肝之会, 位居颠顶, 为百脉聚会之所, 能清头目醒神开窍。太冲为肝经原穴, 足厥阴肝经上出额, 与督脉会于颠。三阴交可补三阴, 益脑髓, 调气血, 故配以三阴交、足三里共奏益气健脾, 醒神开窍通络之功。加之随症加减符合中医辨证求因、审因论治的原则, 也体现了中医辨证论治的观念, 灵活机动的优势, 故取得较好的疗效。合理配穴疏通经络调整气血运行, 从而使患者阴阳平衡。治疗组明显优于对照组的原因可能因为西酞普兰片针对抑郁效果较好, 但卒中后焦虑抑郁患者有其特殊的病理特点, 相对顽固, 卒中造成的精神刺激因素持续存在, 且中风有其特殊的特点即发病率高, 致残率高, 致死率高, 复发率高等, 患者较恐惧, 有“谈虎色变”的感觉, 而本治疗方法在基础治疗控制脑血管病相关危险因素, 把脑病复发风险降到最低的同时, 采用中医中药内治法与外治法相结合治疗焦虑抑郁, 同时根据中医辨证论治的指导原则, 调整阴阳平衡, 从根本上改善患者体质, 降低复发风险, 患者生活质量明显改善, 也减轻了焦虑抑郁情绪, 阻断了恶性循环, 达到了预防脑病复发同时减少抑郁症等发生的效果。故治疗组明显优于对照组。总之该方法中药内治法与外治法相结合, 灸法操作简单方便, 避免了针刺给患者带来的疼痛恐惧, 使患者易于坚持, 从而避免了长期应用西药的毒副反应, 也降低了焦虑症、抑郁症的发病率, 符合“中医未病先防既病防变”的理念。
脑卒中后患者活动能力降低, 失去独立生活能力而产生担心、不安, 从而导致焦虑抑郁的发生。故焦虑抑郁是脑卒中后常见的并发症, 神经科医生应提高对卒中后焦虑抑郁障碍的重视, 尤其对于神经功能缺失严重患者的情绪变化予以更多关注。早识别、早诊断、早治疗, 以更好地提高患者生活质量, 提高治愈率, 缩短疗程, 有效降低致残率。
摘要:目的 观察灸法配合益气健脾方治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法 将100例卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者随机分为两组, 治疗组50例, 采用基础治疗+灸法配合益气健脾方;对照组50例, 采用基础治疗+口服西肽普兰片。两组均治疗60 d。治疗前后采用汉密顿抑郁量表 (HAMD) 、汉密顿焦虑量表 (HAMA) 、匹茨堡睡眠质量指数量表 (PSQI) 评分等进行疗效评价。结果 治疗组临床疗效总有效率为92%, 优于对照组的74%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。两组治疗后HAMD、HAMA、PSQI评分均较治疗前明显改善 (P<0.01) , 但改善程度治疗组优于对照组 (P<0.05) 。结论 中医中药内治法与外治法相结合治疗焦虑抑郁的同时对于卒中的相关症状如言语及肢体功能等也有一定程度的改善, 提高患者生活质量, 也减轻了焦虑抑郁情绪。
关键词:卒中后混合性焦虑抑郁障碍,中医内治法,中医外治法
参考文献
[1]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准 (1995) [J].中华神经科杂志, 1996, 29 (6) :380-381.
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[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[J].南京:南京大学出版社, 1994:256.
[4]陈贵廷.最新国内外疾病诊疗标准[M].北京:学苑出版社, 1992:454-455.
[5]Tcrja P, Anter L, Irina S, et al.Frequency and clinical determi-nants of post stroke depression[J].Stroke, 1998, 29 (11) :2311-2315.
[6]龙洁, 刘永珍, 蔡焯基, 等.卒中后抑郁状态的发生率及相关因素研究[J].中华神经科杂志, 2001, 34 (3) :145-148.
3.中医怎么治疗尿路感染 篇三
尿路感染是女性的常见病、多发病,对于老年女性而言,其发病率更是高达10%。究其原因,是由于女性尿道短而粗,细菌容易上行感染。其次,女性绝经后体内雌激素水平明显下降,导致尿道、膀胱一系列结构与功能改变,局部免疫力下降,因而易造成尿路感染反复发作。
老年女性尿路感染在临床上主要有以下四大特点。
1.尿路感染反复发病,迁延不愈。
经常是一年内十几次甚至数十次发病,抗生素一年服到头。其原因除了老年女性自身的生理特点容易发病外,更主要是目前不少医生是凭经验选择抗生素,而尿液细菌培养及细菌药物敏感测试需要五天后方能出结果,不能马上指导医生正确选择抗生素,由此造成抗生素应用不规范,大量耐药菌株出现,以致病情迁延难愈。
2.症状繁多。
老年女性尿路感染病人除了有尿频、尿急、尿痛、乏力、腰酸等基本症状外,还有长期服用抗生素,导致肠道菌群失调而出现食欲下降、胃痛胃胀、便秘或腹泻等症状,更兼有女性绝经后易出现的尿道口干涩、排尿不尽、排尿后少腹酸胀,甚或小便失禁等诸多症状,给病人带来莫大的痛苦。
3.容易伴随心理障碍。
老年女性尿路感染容易发病,迁延难愈,再加上诸多的症状,久病之后,或多或少给病人造成一定程度的心理障碍,比如不愿外出、害怕社交、情绪低落、顽固失眠,甚至厌恶生活产生轻生的念头等,严重影响了病人的生活质量。
4.并发症多。
老年人本身抵抗力弱,应用一些肾毒性药物容易产生肾功能衰竭,再加上老年人多有高血压、糖尿病等其他疾病,因此在尿路感染急性发作期,容易导致败血症、感染性休克等危重并发症,此外,还容易并发慢性肾功能衰竭、肾乳头坏死等严重并发症而危及生命。
中医把慢性尿路感染归属于“劳淋”范畴,认为是感受外邪与自身抵抗力下降所致,对于老年女性而言更是强调后者,因此,采用清化湿热、补益脾肾的治疗方法常能收到较好的临床效果。
研究显示,多种清热利湿中药的配合应用具有良好的抗菌作用,特别对于一些耐药菌株更体现了其临床疗效。此外,不少健脾补肾的中药可通过多种途径,提高老年女性尿道的局部免疫功能,减少了尿路感染的复发率。而舒肝解郁的中药加上对病人的心理疏导,对于改善病人生理、心理的诸多症状也起到了一定的效果。
周家俊,上海市中医医院肾病科主任、中医内科教研室主任、硕士生导师、中华中医药学会肾病分会委员、上海市中医药学会肾病分会副主任委员,擅长急慢性肾炎、难治性肾病综合征、尿路感染、IgA肾病、肾性血尿、糖尿病肾病、急慢性肾衰等的诊治。
4.焦虑性失眠中医治疗方法有哪些 篇四
一:焦虑性失眠的表现
患焦虑性失眠的病人有程度不同的睡眠障碍,焦虑性失眠以入睡困难为最突出的临床症状,时间长久了病人肾气阴虚、肝阳上元,引起恐惧症,一到晚上就在思考,今晚会不会睡眠,总是担心再失眠,结果真的不能入睡,这样恶性循环的结果造成了焦虑性失眠,引起越难以入睡、肾阴虚、肝阳上元、气血两虚、失眠症越加严重,使患者苦恼万分,希望从根本解决失眠的办法。
二:中医如何治疗焦虑性失眠
中医提倡治疗与调理相结合,疏肝、益肾、健脾,宁心安神,调理气血,平衡阴阳。同时增强人体免疫力,改善人体生物节律,提高细胞活力。改善脑组织的营养状态,消除神经细胞因能量消耗而产生的功能紊乱,达到降低大脑皮层的病态兴奋性,改善睡眠,调节机体的功能的目的。
5.焦虑忧郁症怎么治疗呢? 篇五
小柴胡汤
准备党参20克,柴胡15克,酒黄芩12克,姜半夏、甘草各10克,生姜6片,大枣6枚,日一剂,水煎。
补源解郁汤
准备地黄30克,白芍、党参、合欢花、枸杞子各20克,柴胡、远志、木香、当归、白术、茯苓、黄芪、枣仁、甘草、桂枝各10克,薄荷5克,日一剂,水煎。症状消失后制成丸剂,用10―15天。
黄连阿胶汤
准备浮小麦30克,枣仁15克,黄芩、白芍、菖蒲、柴胡、甘草、郁金、阿胶各10克,大枣5枚,黄连3克,日一剂,水煎。
解郁安神汤
准备夜交藤30克,五味子25克,柴胡、茯苓、当归、合欢皮、白芍、炒枣仁各20克,知母10克,日一剂。
平心忘忧汤
准备磁石、礞石各30克,枳实、黄柏、半夏、厚朴、茯苓、神曲各12克,生姜9克,肉桂、苏叶、菖蒲各6克,日一剂,水煎分3次服。
归脾汤
准备茯苓25克,人参20克,白术、黄芪、龙眼肉各15克,当归12克,甘草,枣仁,远志各10克,木香9克,日一剂。
6.中医怎么治疗抑郁 篇六
准备党参20克,柴胡15克,酒黄芩12克,姜半夏、甘草各10克,生姜6片,大枣6枚,日一剂,水煎。
补源解郁汤
准备地黄30克,白芍、党参、合欢花、枸杞子各20克,柴胡、远志、木香、当归、白术、茯苓、黄芪、枣仁、甘草、桂枝各10克,薄荷5克,日一剂,水煎。症状消失后制成丸剂,用10—15天。
黄连阿胶汤
准备浮小麦30克,枣仁15克,黄芩、白芍、菖蒲、柴胡、甘草、郁金、阿胶各10克,大枣5枚,黄连3克,日一剂,水煎。
解郁安神汤
准备夜交藤30克,五味子25克,柴胡、茯苓、当归、合欢皮、白芍、炒枣仁各20克,知母10克,日一剂。
平心忘忧汤
准备磁石、礞石各30克,枳实、黄柏、半夏、厚朴、茯苓、神曲各12克,生姜9克,肉桂、苏叶、菖蒲各6克,日一剂,水煎分3次服。
归脾汤
准备茯苓25克,人参20克,白术、黄芪、龙眼肉各15克,当归12克,甘草,枣仁,远志各10克,木香9克,日一剂。
7.中医怎么治疗焦虑 篇七
1 临床资料
1.1 一般资料
全部病例130例, 病员来自黑龙江省中医研究院南岗分院针灸科门诊及病房患者。将130例患者按入院顺序以1∶1比例随机分为治疗组和对照组。治疗组65例, 男性34例, 女性31例;年龄最小48岁, 最大75岁, 平均年龄60.3岁;脑梗死51例, 脑出血14例, 平均病程 (17.6±2.4) 天。对照组65例, 男性33例, 女性32例;年龄最小47岁, 最大74岁, 平均年龄59.8岁;脑梗死50例, 脑出血15例, 平均病程 (17.9±2.1) 天。两组一般资料比较无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 诊断标准
中风病诊断标准均依据中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.1-94中的“中风的诊断依据、证候分类”。西医的脑梗死、脑出血等分类诊断标准参照2005年国家卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南 (试行) 》进行诊断。
1.3 纳入标准
(1) 符合上述中、西医诊断标准。 (2) 发生脑卒中前无抑郁、焦虑等精神心理疾病史。 (3) 患者无神志语言理解和表达明显障碍, 能配合完成各种量表的测评。 (4) 除有无焦虑障碍以外不符合其他任何精神类疾病的诊断。
1.4 排除标准
(1) 神志不清者或者语言理解障碍, 不能正确表述自己的意见者。 (2) 大面积脑梗死患者 (超过半球2/3体积者) 。 (3) 经过药物治疗收缩压≥180 mmHg (1 mmHg=0.133kPa) , 舒张压≥130 mmHg。 (4) 合并心衰或肝、肾功能异常或血液系统原发疾病者。 (5) 经检查证实由风湿性心脏病、冠心病合并房颤引起脑栓塞者。 (6) 妊娠期或哺乳期妇女。 (7) 患有精神疾病, 不能配合治疗者。 (8) 目前正参加或3个月前参加过其他临床研究者。
1.5 终止标准
未按规定方法治疗, 无法判断疗效;资料不全等影响疗效或安全性判定者;发生严重的不良反应/事件, 不宜接受继续治疗 (发生不良反应者应记入不良反应统计) ;合用影响疗效的药物或其他治疗方法。
2 护理观察方法
两组均接受国家重点专科 (中风病) 治疗方案治疗。对照组给予常规护理, 治疗组入院当天即实施中医整体护理技术干预。
2.1 治疗组
2.1.1 情志护理:
根据张仲景《伤寒杂病论》七情辨证论治的基础, 采用以情胜情法:可以用喜疗法治悲, 引起病人心中喜乐, 抑制焦虑、抑郁心理。采用顺情法:即顺着病人的心情以满足其心理需求。同时根据焦虑的病因病机辨证施护: (1) 血瘀证:治宜行气开郁, 活血散结。采用暗示解惑法:即采用间接含蓄的方式, 使病人无形中接受心理护理, 改变其情绪和行为。 (2) 阴虚火旺证:治宜滋阴清热, 镇心安神。采用劝慰开导法:启发病人的自知力, 增强病人对情感的自控能力。帮助病人分析造成焦虑的因素, 做耐心细致地疏导工作。对有较大精神压力的病人应设法释放, 如向朋友、亲人倾诉, 与他人交谈等, 以保持情绪稳定。注意指导病人保持乐观精神, 学会对自己健康有效的保健方法。消除社会心理紧张因素, 保持心理平衡与体内环境的稳定, 可通过放松疗法、倾听音乐、兴趣培养和催眠暗示等心理治疗。 (3) 肝郁化火证:治宜疏肝理气, 泻火安神。采用移情易性法:用音乐调护、吟诗作画和娱乐康复法等, 转移病人注意力, 使其思想情感的焦点从疾病转移到他处, 对易激动、性情暴躁的病人, 要加强自身修养, 保持情绪稳定, 心境平和, 避免情绪激动或过度紧张。 (4) 痰火扰心证:治宜, 清热化痰, 和中安神。采用行为诱导法:以行为语言诱导病人产生共鸣, 改变病人的心理状态。同时要分析病人的经济状况、社会地位、文化宗教信仰及爱憎亲疏关系, 合理安排病室、探视和陪护人员, 进行辨因施护。
2.1.2 行为护理:
对脑卒中后功能障碍患者, 护士要积极灌输早期康复对本病恢复的益处, 并尽早进行康复训练指导。在训练过程中, 发现患者取得进步时, 应及时给予积极的鼓励和暗示, 以改善其心理状态, 消除不良情绪。
2.1.3 生活护理:
积极为患者创造良好的睡眠环境, 房间的温湿度适宜, 光线柔和, 床的软硬适宜, 被褥厚薄松软适宜, 衣服应宽松舒适, 避免噪音, 各种治疗和护理尽可能安排在日间进行, 治疗和护理时要做到“四轻”。
2.1.4 开展健康教育工作:
护理人员在熟练掌握专业理论、专业知识和专业技能的基础上, 还需掌握与健康教育和健康促进相关的知识和技能, 指导患者及家属树立健康意识, 养成良好的行为和生活方式。纠正不良睡眠习惯, 创造良好的睡眠环境, 提高睡眠质量, 促进其身心健康。
2.1.5 饮食护理:
饮食宜清淡、细软、易消化、富于营养、多食新鲜水果和蔬菜, 可常食用有理气之功效的柑橘、金橘, 忌生冷、辛辣和肥甘之品。晚饭不宜过饱。
2.1.6 接待护理:
患者入院时首先予以热情接待, 介绍病区环境、规章制度、主管医生和管床护士, 同病室患者对其生活习惯应有所了解, 患者之间作息时间有差异时尽量将生活习惯相近的患者安排在同一病室。
2.2 对照组
采用常规护理方法, 参见人民卫生出版社出版的《内科护理学》脑血管疾病的护理。两组患者均设三周为一个疗程。
3 疗效评定标准
采用汉密尔顿 (HAMA) 焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评定两组患者, 入院时由研究者本人进行评定, 经干预后于患者治疗结束后再次由研究者本人对患者焦虑改善情况进行评定, 统一指导, 据实填写当场回收。
4 随访
疗程结束3个月后进行随访, 观察远期疗效。
5 统计学处理
计量资料以均数±标准差 (x±s) 表示, 等级资料用秩和检验, 计量资料用t检验, 计数资料用χ2检验, 所有数据均在SPSS 13.0中处理, 以P<0.05为判断标准。
6 治疗结果
6.1 两组间临床疗效比较
经χ2检验, 两组治疗后临床疗效比较有显著性差异 (P<0.05) , 说明治疗组临床疗效优于对照组, 见表1。
例 (%)
注:两组经统计学分析, χ2=7.88, P<0.05。
6.2 两组HAMA焦虑量表评分比较
经t检验, 两组治疗前比较, HAMA评分无显著差异 (P>0.05) ;两组治疗前后比较, 有极显著性差异 (P<0.01) ;两组治疗后比较, HAMA评分有显著性差异 (P<0.01) , 说明治疗组明显优于对照组, 见表2。
注:两组治疗前比较:t=1.05, P>0.05;治疗前后比较:治疗组t=22.41, P<0.01, 对照组t=13.52, P<0.01;两组治疗后比较:t=6.90, P<0.01。
7 护理体会
中医治病强调人体是有机的整体和人与自然界的统一性, 辨证论治是中医的精神实质, 辨证施护则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。辨证就是将四诊 (望、闻、问、切) 所收集的资料、症状和体征, 通过分析辨清病因、病位、病性及邪正关系, 概括判断为何病、何证。施护则是根据辨证的结果确定相应的护理方法。辨证是决定护理的前提和依据, 施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。
辨证和施护在护理疾病的过程中是相互联系和不可分割的两个方面, 又是理论联系实际的具体体现, 是中医护理的精华, 是指导中医临床护理的基本原则[1]。辨证施护是根据中医“同病异护”的理论, 针对患者证型的不同和疾病过程中的不同情况, 抓住主要矛盾, 针对性强, 能最大程度体现个性化护理的特点, 注重人、病和证三者之间的关系, 强调人体的特殊性和差异性[2]。因此, 在临床护理中采用同病异护、异病同护的护理方法, 根据不同的证型施行不同的护理措施。中风的病理多属本虚标实, 虚实夹杂, 中医辨证护理针对患者个体的病势深浅以及所属证型给予相应的护理方法, 扶正祛邪, 调整阴阳, 标本兼顾, 因而使其护理效果更为满意。本文的对比结果显示, 经辨证施护的中风后焦虑患者临床显效率和总有效率明显高于对照组, 这充分说明, 中医整体护理技术能够显著提高中风后焦虑患者的恢复情况和生活质量, 提高患者家属对于护理的满意度, 值得在临床护理中推广应用。
通过临床护理实践, 笔者对中风后焦虑的中医整体护理有了更全面的认识, 中风后焦虑是中风后继发的一种情感障碍, 发病初期中风患者突然由健康人变成瘫痪者, 或面临死亡威胁时常有紧张和恐惧感, 往往对瘫痪过于悲观, 难以接受这样的事实, 心情十分焦虑而对治疗又过于心切。这时应做好入院指导工作, 从饮食、生活起居及功能锻炼等方面着手, 密切观察病人的情志变化, 并为患者及其家属提供本症的有关知识和护理技巧, 为患者树立战胜疾病的信心, 促进患者早日康复。但是, 中风后焦虑症患者的康复是一个循序渐进的过程, 不能急于求成, 需要医护、病人及家属的共同努力。总之, 中医整体护理技术巩固和提高了药物治疗和功能锻炼的效果, 对于加速患者的康复、改善家庭关系以及创造社会效益均具有重要意义。
参考文献
[1]丁红娟.中风的辨证施护[J].甘肃中医, 2010, 23 (3) :102.
8.中医怎么治疗焦虑 篇八
为了茜茜能进入一流的幼儿园,日后接着进入一流的小学、中学,爸爸妈妈最终下决心在市区黄金地段买了一所房子,并在最短的时间内办好了转入新幼儿园的手续。
新居漂亮、舒适,周边环境看起来也赏心悦目,小区里还有个游乐场。然而,短暂的新鲜感过后,茜茜却不领情——一副心事重重的样子,不爱说话也不和陌生的小朋友玩,缠着妈妈要回“旧家”;至于新幼儿园,就是不肯去……
像茜茜这样不喜欢搬家的孩子还真不少,虽然他们的问题不同,但种种的“喜旧厌新”都折射出搬家带给宝贝的焦虑,我们暂且称其为“搬家焦虑症”。父母一定要找到打开孩子心结的钥匙,帮他们在新环境中找到快乐。
焦虑1 :我要和妈妈一起睡
看到自己的房间和带滑梯的新床,4岁的童童第一反应就是:妈妈也要睡在我的小床上。果然,童童夜里醒来,看不见妈妈就大哭,有时还做噩梦,说妈妈被大灰狼吃了。在孩子看来,她一直都和妈妈睡,现在突然把她一个人放在这间黑糊糊的屋子里,房间里的东西也和原来的都不一样了,她觉得既陌生又害怕。
[化解方法]
提前让孩子自己睡。在搬家前几个月,鼓励孩子单独睡小床,再过度到睡自己的房间。搬家后,孩子入睡前,父母尽量陪伴在身边。有了安全感,宝贝能顺利进入梦乡,等他睡踏实了爸妈再离开。一段时间后,孩子就能习惯新家了。
她的房间她做主。成人觉得好的,孩子不一定喜欢。因此,在布置儿童房时,不妨听听孩子的意见。通常,4岁以上的幼儿就可以对自己的新房间发表看法了。父母可以带孩子参观一下新房,一起逛逛家装市场,问问她喜欢什么颜色的墙壁、哪种款式的家具、卡通灯和小装饰,选择什么图案的窗帘和床上用品……有了自己的参与,孩子对新房间的陌生感将会减弱,还容易对搬家产生一份期待。
焦虑2 :我喜欢和棒棒在一起
在新家里住了半个多月,畅畅始终闷闷不乐,不停地缠着妈妈说:“这儿的小朋友不跟我玩儿,我还是喜欢和棒棒在一起,我们还能回到原来的地方找棒棒玩吗?”在新的环境里,孩子不知道怎么与陌生的孩子交往,内心很孤独。
[化解方法]
帮孩子结识新朋友。孩子离不开小伙伴,如果新邻居家有和自家宝贝年纪相仿的孩子,搬家之前父母最好带着孩子一同拜访,多给他们创造一些玩儿的机会;搬家后,和孩子共同制作邀请卡,请新邻居家的小朋友来家里做客。如果近邻中没有适合孩子的小伙伴,家长也可以利用BBS与附近社区的父母沟通,为孩子组织一些活动,协助孩子尽快结交新朋友、融入到新环境中去。有了新伙伴,宝贝对旧环境的依恋就会大大减少,内心的孤独感也容易消除了。
和“老朋友”有个约会。搬家并不意味着孩子与自己的“老朋友”断绝来往。妈妈不妨给宝贝一个通讯录,教他记下小伙伴家的电话,以便他们随时联系,让孩子觉得好朋友就在身边;也可以不定期地请“老朋友”到家里来或去故居探望;逢年过节或是小伙伴的生日,妈妈最好能和孩子一起为他的好友准备小礼物寄去。这不但能排解孩子对小朋友的思念之情,还能给他带来意外的收获,比如收到类似的小礼物、获得同样的祝福。
焦虑3: 我不转园行吗?
第一天去新幼儿园,果果是哭着和妈妈分手的;第二天,她无论如何都不肯再进新幼儿园。因为在那儿,小朋友都说果果是新来的,不怎么跟她玩,她觉得还是原来的幼儿园好。
[化解方法]
罗列出新园的好处。超前一步告诉孩子为什么搬家、转园,比如幼儿园里有各种漂亮、安全的大型玩具,有宝贝喜欢的沙坑;班里养了小鸡、小鸭、蜗牛、乌龟、蝌蚪、热带鱼等小动物。老师还会带着小朋友们做实验,可有意思了。用正面的情绪影响孩子,使孩子对新幼儿园产生一种渴望。
听听孩子怎么说。多数孩子搬家后要换幼儿园,如果附近有两家以上的幼儿园,不妨带孩子逐一参观,然后再问问孩子喜欢哪个,再帮他分析比较。有了自己的参与,宝贝对新园的恐惧就能减轻不少。
交友从“星星之火”。开始也许新的幼儿园更好,但孩子已经适应了旧的,最让孩子留恋的是和小朋友的友谊。假如能尽快在新的环境中帮宝贝找到一两个“死党”,将这“星星之火”蔓延开来,他就能顺利地融入、喜欢这个新集体了。所以,妈妈就要细心了:观察孩子喜欢和哪个小朋友玩儿,创造机会,让他们玩得充分、玩得开心。
爱心备忘录
收拾东西也有宝贝的责任。四五岁的宝贝就可以和妈妈一起收拾东西了,给宝贝准备几个箱子,让他把玩具装进去,再用彩笔为自己的箱子做记号。知道这些心爱的东西将被运往新家,孩子心里能踏实不少。
最先布置宝宝的房间。到了新家,在第一时间整理儿童房,给孩子一个能保持以往记忆的、舒适的玩耍的地方。这样,他容易有安全感。
9.中医怎么治疗胃炎 篇九
【功能主治】健脾化湿,清热活血。主治慢性浅表性胃炎多并症。
【偏方组成】潞党参10克,炒白术10克,白茯苓10克,甘草10克,制半夏10克,陈皮6克,砂仁6克,木香6克,旋覆花10克,川楝子10克,蒲公英15克,徐长卿10克,神曲10克,莪术10克,乳香6克,佛手15克,冬瓜皮30克。
【用法用量】每日1剂,水煎3次,分3次服。连服3周为1个疗程。
【病例验证】施某,女,45 岁,农民。上腹部隐痛、闷胀、嗳气时轻时重5年,经反复治疗效不显,近1周来,疼痛加重而就诊。经诊:脉涩,苔薄芪,舌淡红,边有齿印及瘀点,上腹隐隐作痛,食后尤甚,并伴饱胀、嗳气,胃脘有压痛。胃镜示弥漫性胃粘膜表面呈红白相间和部分斑状改变,线胃片示胃下缘在髂嵴间线下1.5cm,B超查胆壁稍粗欠光。诊断为慢性浅表性胃炎多并症。先后服此方21剂,诸症消除,并以积实每日20克泡茶频服1个月以善后。1年后经胃镜及x线复查,均未见明显异常,胃疼未发。
龙胆草蒲公英治胃炎
【功能主治】清热解毒,敛阴生津。主治幽门弯曲菌相关性胃炎。
【偏方组成】龙胆草3克,白花蛇舌草、蒲公英各10~15克,乌梅、甘草各6~10克,全当归、杭白芍各10克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【病例验证】用此方治疗31例,治疗3月后,治愈(胃镜复查有改善,活检标本示幽门弯曲菌阴性,临床症状基本缓解)22例,好转7例,无效2例,总有效率为93.6%。
柴胡枳实治胃炎
【功能主治】疏肝理气,行气消积。主治萎缩性胃炎。
【偏方组成】柴胡、枳实、炙甘草、厚朴各10克,白芍、乌梅各30克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【病例验证】治疗1例萎缩性胃炎患者,其3年中西药治疗不能缓解。后服此方5剂,诸症减轻。前方加丹参、红花各15克,服药后症状悉减。前方继服3个月巩固疗效。半年后复查胃镜为轻度浅表性胃炎。
马齿苋蒲公英治胃炎
【功能主治】主治急性胃肠炎。
【偏方组成】马齿苋30克,黄岑15克,蒲公英20克,藿香、川连各10克,木香、生甘草各6克。
【用法用量】将上药加水煎3次后合并药液,分2~3次口服,每日1剂。
【病例验证】用本方治疗急性胃肠炎患者87例,均获治愈。其中,服药2~3剂痊愈者32例;4~5剂痊愈者28例;6~7剂痊愈者20例;8~10剂痊愈者7例。
五味子治胃炎
【功能主治】主治萎缩性胃炎。
【偏方组成】五味子适量。
【用法用量】研末冲服,每次3克,每日3次。20天为1个疗程。
10.中医怎么治疗痛经 篇十
山楂30克,向日葵籽15克,红糖30克。先将山楂、向日葵籽一齐放在锅内炒,以葵花籽炒香熟为度。再加水,熬成浓汁后,将红糖放入熬化即成。每次于经前1-2天,连服2-3剂,正痛时亦可服用。
本方适用于血瘀为主的痛经。
[方二]
荔枝核、香附、黄酒各30克。将荔枝核、香附研成细末,混合成装入瓷瓶密封保存,每个痛经发生之前一天开始服用,每次服6克,以黄酒适量调服,1日3次。
本方适用于以气滞为主的实证痛经。
[方三]
丹参、延胡索各30克,牛膝、红花、郁金各15克,白酒半公斤。将生丹参、延胡索、牛膝、红花、郁金倒人瓶中,用白酒浸泡加盖,密封半个月。每隔3天,用力摇动药酒瓶1次,每次约摇3分钟。行经前两天开始饮服,每日3次,每次1-2匙,至经血干净时停饮。连服4个经期为I疗程。
本方适用于气滞血瘀之痛经。
[方四]
阿胶、杜仲各15克,陈艾10克,净子鸡1只(约500克),生姜6克。将杜仲、陈艾与鸡入砂锅中同炖,将熟时加人生姜,炖20分钟,加盐调味每次用热汤烊化阿胶5克,日3次,饮汤食肉。
本方适用于寒混凝滞之痛经。
[方五]
桂枝5克,山楂肉15克,红糖30克。将前2味加水2碗,文火煎成1碗,加红糖再煎片刻,日2次,趁热饮。
本方适用于因寒而致痛经。
[方六]
荔枝核、香附各等分,黄酒适量。荔枝、香附共研末,每服6克,黄酒调服,日2次。
本方适用于阳虚内寒之痛经。
[方七]
鸡蛋2个,元胡20克,益母草50克。3物加水同煮,蛋熟后去壳,再煮片刻。食蛋饮汤,于经前开始,日服1次,连服5—7天。
本方适用于阳虚内寒之痛经。
[方八]
鲜蔷薇根①克(干者30克),七叶莲9克,鸡蛋2只。将蔷薇根、七叶莲加清水3碗煎至1碗,去渣,再把鸡蛋两只煮熟去壳放人药液中同煮,加少量米酒服食。在月经来潮前1-2天开始服,每日1次,连服2-4天。
本方适用于湿热下注所致之痛经。
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11.中医怎么治疗耳鸣 篇十一
1、先用食指和大拇指轻柔按摩听会穴(在耳屏的前下方与小豁口平齐,张嘴时凹窝处)5分钟左右,约350~400次。
2、击天鼓50次。即两掌搓热,用两掌心掩耳,十指按在后头部。再将食指叠在中指上,敲击枕骨下方,使耳内可闻及类似击鼓的声音。
3、用已搓热的两手掌心捂住两耳,手掌与耳朵完全封闭,然后两掌突然松开,这样重复捂耳30次。
4、之后用食指和大拇指,先从上至下按捏耳廓,然后从下至上按捏,这样反复按捏至双耳有发热感,共按捏耳廓100次。
5、按摩合谷穴(伸臂,俯掌,大拇指、食指二个手指并拢,在肌肉最高处取穴)80次。
穴位按摩治疗耳鸣的患者,可以每日早、晚分别按摩一次。此外,在耳鸣发作时如果能够及时按摩,效果会更加明显。如此患者能够长期坚持下去,耳鸣现象一定能得到明显的改善。
12.中医怎么治疗手足麻木 篇十二
手脚麻木,指的是四肢肌肤感觉减退或消失。麻者,非痛非痒,肌肉内如有虫行,按之不止,搔之愈甚;木则痛痒不知,真气不能运及,如木厚之感。
疼痛与麻木不同,前者以痛为主,一般无麻木感觉,后者为肉内如虫行,甚者不知痛痒,二者迥然有别。从中医角度来讲,虽有“麻多虚痛多实”的说法,具体可分以下几个类型:
风邪入络:素有手足或半侧颜面麻木不仁,可突然发生口眼歪邪,语言不利,甚则流涎,或伴有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮。治疗以解表通络为主,方以牵正 散加减,药用:全蝎5克(研末冲服),僵蚕5克(研末冲服),白附子10克,羌活、防风、独活各15克,苍耳子12克,天麻5克,甘草3克。水煎服。
气虚麻木:手足渐至麻木,倦怠少食,少气懒言,语声低微,便溏尿清,舌质淡,脉弱。治宜补气养血,方以四君子汤加味,药用:人参 5克(另炖服),炒白术 15克,茯苓20克,炙甘草10克,防风、黄芪各 15克,桂枝5克,桑枝 5克。水煎服。
血虚麻木:肢体掣强麻木,伸缩不利,肩背或腰腿麻木,面部、口唇和指甲淡白,眩晕眼花,舌淡,脉细。治宜补血生精,方以四物汤为主,药用:熟地20克,白芍15 克,赤芍10克,当归15 克,川芎5克,独活、桑寄生各12克,牛膝10 克。水煎服。
气滞麻木:肢体酸麻沉重,活动或按摩后则舒,或伴有胸胁满闷,郁,通络养筋,方以逍 遥散为主,药用:柴胡10克,白芍 15克,人参5克(另炖服),当归5克,白术10 克,茯苓12克,甘草3 克,通草3克,桑寄生 10克。水煎服。
瘀血阻络:麻木不仁,痛觉消失,口唇青紫,肌肤甲错,舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉涩。治宜活血化瘀为主,方用桃红四物汤加减,药用:桃仁10克,红花5克 (后下),当归10克,赤芍 12克,川芎5克,生地 15克,络石藤12克,鸡血藤20克。水煎服。
湿痰阻络:麻木不仁,或痛觉消失,四肢困重,首如裹,恶心呕吐,舌胖苔白腻,脉滑缓,多见于肥胖者。治宜化痰利湿,通络养血,方用导痰汤加减,药用:半夏10 克,制南星10克,枳实 12克,茯苓12克,陈皮 5克,天麻10克,薏苡仁 15克,水煎服;
13.中医怎么治疗射精障碍 篇十三
2、龙眼肉、黄芪、当归、甘草、远志、枣仁、人参、白术还有木香,清洗干净之后放入锅中,加入适量的清水煎煮。每天一剂药,分为两次服用。这道早泄的中药方主要具有健脾补心的作用,所以对于治疗那些由于心脾虚损导致的早泄有着很好的疗效。
3、取出人参和茶叶,然后按照三比一的比例混合,然后用水煎服,每天一次,并且分为两次服用。这个药方具有补气以及补阳的效果,对于治疗肾阳不足有着很好的效果。
14.中医怎么治疗耳聋 篇十四
葛根30克,川芎、当归、赤芍、石菖蒲各15克,三棱、莪术、香附、红花、郁金各10克,路路通、威灵仙、地龙各12克。水煎服,每日一剂,分早晚两次服,一周为一疗程。一般服药2~4个疗程可获显效或痊愈。
神经性耳聋:
牛膝、山茱萸、白芍、泽泻、黄芪各15克,熟地、丹参各20克,川芎、五味子、石菖蒲、远志各10克,龙骨30克。水煎服,每日一剂,分早晚两次服,30天为一疗程。
老年性耳聋:
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