中医妇科学教学改革

中医妇科学教学改革（精选8篇）

1.中医妇科学教学改革 篇一

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中医妇科学复习提纲

 总论

1.《素问·腹中论》中记载的治疗血库经闭第一首妇科方剂是 四乌贼骨—芦茹丸。

2.《达生篇》中提出的临产六字真言是 睡忍痛，慢临盆。3.胞宫具有 排出月经 和 孕育胎儿 的作用。

4.月经：是指有规律的周期性的子宫出血，月月如潮，经常不变，故有“月信”、“月事”、“月水”之称，以示月经有“节律性”的周期性。

5.第一次来月经称为月经初潮，初潮的年龄多在13~14岁。6.月经周期一般为21~35天，平均28天。正常经期为3~7天。7.正常每月月经量约为30~50ml，超过80ml为月经过多，低于20ml为月经过少。

8.并月：身体无病而月经定期两个月来潮一次者，称为并月。9.居经：身体无病三个月来潮一次者称为“居经”，又称“季经”。10.避年：身体无病一年一行者称为“避年”。11.暗经：终生不潮但是能受孕的，称为暗经。

12.激经：受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为“激经”，又称“盛胎”、“垢胎”。

13.天癸：是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进生长、发育和生殖的一种精微物质。

14.月经产生的主要机理是： 肾-天癸-冲任-胞宫轴。

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15.肾在月经中的作用。（JD）

答：月经的产生，是肾-天癸-冲任-胞宫轴互相调节，并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下，子宫定期藏泻的结果。肾气在月经产生的过程中起主导作用。肾主藏精，为先天之本，元阴元阳之宅，冲任之本，并能促进天癸的的成熟。故有“经水出诸肾”之说。16.从中医角度叙述肾在月经产生中的主导地位。（LS）

答：五脏的生理功能是化生和贮藏精、气、血、津液。肾藏精、肝藏血、脾生血、心主血、肺主气、气帅血，在月经产生的生理中起主导作用。

①肾藏精，主生殖，是指肾具有生成、贮藏和施泻精气的作用，发挥其化生月经、主生殖的功能。

②肾为天癸之源，天癸至，月事以时下，天癸竭，月经断竭。

③肾为冲任之本，任通冲盛，月事以时下，任虚冲衰则经水断绝，然冲任的通盛以肾气盛为前提。

④肾为气血之根，血是月经的物质基础，气为血之帅，气血和调，经候如常，然气血之根在于肾，气血久虚，常从肾治，补肾益精，生化气血，以调经助孕。

⑤肾与胞宫相系，胞宫司月经，肾与冲、任、督脉相关，与胞宫相系，直接影响月经的产生与调节。

⑥肾与脑相通，直接参与月经的调节。

⑦肾为五脏阴阳之本，肾气调节机体的代谢和生理活动是通过肾中阴阳来实现的，肾中阴阳平衡协调才能维持机体生理，包括月2

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经生理的正常。

综上所述，肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产生发挥主导作用。 月经病

1.月经病的治疗原则：一是重在 治本以调经 ；二是 急则治其标，缓则治其本。

2.试述月经病的治疗原则。（XZ、PD）

答：①重在治本调经，治本即消除导致月经病的病因病机。调经是针对病机运用各种治法使月经恢复正常，采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调治冲任、调养胞宫，以及调控肾-天癸-冲任-胞宫轴等法调治。

②临证中要分清先病和后病：如因经不调而后生他病者，当先调经，经调则他病除，若因他病而致经不调者，当先治他病，病去则经自调。

③急则治其标，缓则治其本。 月经先期

1.概念：月经提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者，称为“月经先期”，亦称“经期超前”、“经行先期”、“经早”、“经水不及期”。

2.病因病机：气虚—脾气虚、肾气虚；血热——阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热（DX）。3.辨证论治

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① 脾气虚证——补脾益气，摄血调经——补中益气汤； ② 肾气虚证——补益肾气，固冲调经——固阴煎； ③ 阳盛血热证——清热凉血调血——清经散； ④ 阴虚血热证——养阴清热调经——两地汤；

⑤ 肝郁血热证——疏肝清热，凉血调经——丹栀逍遥散；  月经后期

1.概念：月经周期延后7天以上，甚至3~5个月一行者，称为“月经后期”，亦称“经行后期”、“月经落后”、“月经延后”、“经迟”。2.病因病机

虚证：肾虚、血虚、虚寒——经血不足，冲任不充，血海不能按时满溢；

实证：血寒、气滞——血行不畅，冲任受阻，血海不能如期满溢

3.治疗原则：虚者补之，实者泻之。4.辨证论治

① 肾虚证——补肾养血调经——当归地黄饮； ② 血虚证——补血益气调经——大补元煎；

③ 血寒证——扶阳祛寒调经——温经汤《金贵要略》； ④ 实寒症——温经散寒调经——温经汤《妇人大全良方》； ⑤ 气滞证——理气行滞调经——乌药汤；  月经先后无定期

1.概念：月经周期时或提前时或延后7天以上，连续三个周期以上4

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者，称为“月经先后无定期”。又称“经水向后无定期”、“月经愆期”、“乱经”。2.辨证论治

① 肝郁证——疏肝理气调经——逍遥散； ② 肾虚证——补肾调经——固阴煎；  月经过多

1.概念：月经量较正常明显增多，而周期基本正常者，称为月经过多。亦称“经水过多”。

2.病因：气虚、血热、血瘀。病机：冲任不固，经血失于制约。3.辨证论治

① 气虚证——补气摄血固冲——举元煎；

② 血热证——清热凉血，固冲止血——保阴煎加地榆、茜草、马齿苋；

③ 血瘀证——活血化瘀止血——失笑散加益母草、三

七、茜草。 月经过少

1.概念：月经周期正常，月经量明显减少，或行经时间不足两天，甚或点滴即净者，称为“月经过少”。古籍有称“经水涩少”、“经水少”、“经量过少”。2.辨证论治

① 肾虚证——补肾益精，养血调经——归肾丸； ② 血虚证——养血益气调经——滋血汤； ③ 血瘀证——活血化瘀调经——桃红四物汤；

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④ 痰湿证——化痰燥湿调经——苍附导痰丸；  经期延长

1.概念：月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋漓半月方净者，称为“经期延长”。又称“月水不断”、“经事延长”。2.病因病急：①气虚：冲任失约；②血热：热扰冲任：血海不宁；③血瘀：瘀阻冲任，血不循经。3.辨证论治

① 气虚证——补气摄血，固冲调经——举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。

② 虚热证——养阴清热止血；

③ 血瘀证——活血祛瘀止血；——桃红四物汤合失笑散；  经间期出血

1.概念：两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性的少量阴道出血，称为经间期出血。相当于西医学排卵期出血，长久失治误治可发展为崩漏。

2.病因：肾阴虚、湿热、血瘀（TK/XZ）。3.辨证论治

① 肾阴虚证——滋养肾阴，固冲止血——两地汤合二至丸； ② 湿热证——清利湿热，固冲止血——清肝止淋汤； ③ 血瘀证——化瘀止血——逐瘀止血汤；  崩漏

1.崩漏：是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症，是指经6

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血非时爆下不止或淋漓不净，前者谓之崩中，后者谓之漏下。2.病因：脾虚、肾虚、血热和瘀血。病机：冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泻失常。3.简述治崩三法。（TK）

答：塞流：即止血，用于崩漏之际，急当塞流止血防脱。

澄源：即正本清源，亦是求因治本，是治疗崩漏的重要阶段。一般用于出血缓解后的辨证论治。

复旧：即固本善后，是巩固崩漏治疗的重要阶段，用于止血后恢复健康，根据不同年龄阶段选择不同的治法，如补肾、扶脾、疏肝，三经同调一调整月经周期，或促排卵使身体恢复正常。4.简述崩漏的治疗原则和治疗大法。答：治则：急则治其标，缓则治其本。

治疗大法：灵活运用塞流、澄源、复旧三法，塞流即止血，澄源即求因治本，根据肾虚、脾虚、血热、血瘀的不同，复旧即使调理善后。

5.最有意义的检查：诊刮和病检。6.辨证论治

① 脾虚证——补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤；

② 肾气虚证——补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶；

③ 肾阳虚证——温肾益气，固冲止血——右归丸加党参、黄芪、三七；

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④ 肾阴虚证——滋肾益阴，固冲止血——左归丸合二至丸或滋阴固气汤；

⑤ 虚热证——养阴清热，固冲止血——上下相资汤； ⑥ 实热证——清热凉血，固冲止血——清热固经汤；

⑦ 血瘀证——活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤；  闭经

1.闭经：女子年逾16岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者，称为闭经。中医学称之为“经闭”、“不月”、“月事不来”、“经水不通”。2.西医根据闭经部位的分为：子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、下丘脑性闭经、其他内分泌异常性闭经。

3.治疗原则：虚者补之，实者泻之，虚实夹杂，补中有通，攻中有养。

4.辨证论治（XZ/TK）

① 气血虚弱证——益气养血调经——人参养荣汤；

② 肾气亏损——补肾益气，调理冲任——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车；

③ 阴虚血燥证——养阴清热调经——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附；

④ 气滞血瘀证——理气活血，祛瘀通经——血府逐瘀汤； ⑤ 痰湿阻滞证——健脾燥湿化痰，活血调经——四君子汤合苍附导痰丸；

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 痛经

1.痛经：妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经，又称“经行腹痛”。2.原发性痛经：是指生殖器无器质性病变痛经者，又称功能性痛经。以青少年女性多见。

3.继发性痛经：由于盆腔器质性病变如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、或宫颈狭窄等引起的为继发性痛经，多见于育龄期妇女。

4.病机：不通则痛，不荣则痛。5.辨证论治

① 气滞血瘀证——理气行滞，化瘀止痛——膈下逐瘀汤； ② 寒凝血瘀证——温经散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀汤； ③ 湿热瘀阻证——清热除湿，化瘀止痛——清热调经汤加车前子、薏苡仁、败酱草。

④ 气血虚弱证——益气养血，调经止痛——圣愈汤；

⑤ 肾气亏损证——补肾益精养血止痛——调肝汤或益肾调经汤；  月经病小结

1.鉴别月经先期、月经过多及崩漏。

答： 月经先期是月经周期的缩短，在经量和行经时间上无明显改变。经期延长是行经时间的延长，经量和行经周期正常。而崩漏是月经周期、经期、经量发生严重的失常。

2.鉴别月经后期、月经过少及闭经。

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答：月经后期是指月经周期的延长，在行经和经量上若不合并其他病无明显改变。月经过少主要是指经量发生改变，变少，每月低于20mL。闭经则指是女子年满十六岁月经未来潮，或月经周期建立后又中断6个月以上或月经停闭超过了3个月经周期，月经无的来潮。

3.血瘀导致的月经病有：月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经。

 带下病

1.广义带下病：泛指经带胎产杂等妇科疾病，因为多发生在带脉以下，故称带下病。

2.狭义的带下分为病理性和生理性。

3.生理性带下：属于妇女体内的一种阴液，是由胞宫盛润于阴道的白色或透明，无特殊气味的黏液，其量不多。见于月经期前后、排卵期、妊娠带下量增多而无其它不适症状者。

4.病理性带下（带下病）：指带下明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。 带下过多 1.阴道炎的鉴别

① 念珠菌性阴道炎——凝乳状、或豆腐渣样、质稀薄而有臭气。外阴奇痒难忍。

② 滴虫性阴道炎——灰黄或黄绿色，稀薄，或成脓性状，腥臭味，有泡沫。

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③ 细菌性阴道病——淡黄色或血样脓性赤带，质稀。外阴坠胀，灼热或疼痛。

④ 老年性阴道炎——稀薄淡黄，或赤白，甚者为脓性。阴道烧灼感。

2.治疗大法：健脾升阳除湿。

3.病因：湿邪是主要原因；病机：任脉不固，带脉失约。4.辩证论治

① 脾虚证——健脾益气，升阳除湿——完带汤

W：完带汤出自哪本医术，药物组成，治疗哪种疾病，其证型及功效是什么。

答：完带汤出自于《傅青主女科》，药物组成：白术、白芍、淮山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘草。它适用于带下病的脾阳虚证，其主要表现为带下白色或淡黄，质粘稠，无臭气，绵绵不断，神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，两足跗肿面色。功效为健脾益气，升阳除湿。② 肾阳虚证——温肾培元，固涩止带——内补丸； ③ 阴虚夹湿证——滋肾益阴，清热利湿——知柏地黄丸； ④ 湿热下注证——清热利湿，佐以解毒杀虫——止带方； W：止带汤出自哪本医术，药物组成，治疗哪种疾病，其证型及功效是什么。

答：出自《世补斋·不谢方》，药组：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝。它适用于带下病的

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湿热下注证，其主要表现为带下量多，色黄或成脓性，质粘稠，有臭气，或带下色白质黏，呈豆渣样，外阴瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。功效：清热利湿，解毒杀虫。

⑤ 热毒蕴结——清热解毒——五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁；  带下过少

1.概念：指带下明显减少，导致阴中干涩痛痒，甚至阴部萎缩者。2.病因：肝肾亏损，血枯瘀阻；病机：阴液不足，不能渗润阴道。3.辨证论治

① 肝肾亏损——滋补肝肾，养精益血——左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。

② 血枯瘀阻——补血益精，活血化瘀——小营煎；  妊娠病

1.妊娠病：妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，称为妊娠病，又称“胎前病”。

2.简述妊娠病的发病机理和治疗原则。

答：发病机理：①阴血虚；②脾肾虚；③冲气上逆；④气滞； 治疗原则：以胎元的正常与否为前提，胎元正常者，治病与安胎并举，如因母病而致胎不安者，重在治病，病去则胎自安；如因胎不安而致母病者，重在安胎，胎安则母病自愈。安胎之法，以补肾健脾、调理气血为主。若胎元不正堕胎难留，或胎死不下，12

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或孕妇有病不能继续妊娠者，宜从速下胎以益母。

3.简述妊娠期的用药原则：俊下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都应慎用或禁用。 恶阻

1.恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称之。亦称为“子病”、“病儿”、“阻病”。

2.病因病机：脾胃虚弱、肝胃不和，可继发气阴两虚。（XZ）病机：冲气上逆，胃失和降。（TK）

3.治疗原则：调气和中，降逆止呕。（TK）4.辨证治疗（XZ）

① 脾胃虚弱——口淡、呕吐清涎——健脾和胃，降逆止呕——香砂六君子汤；（脾虚痰湿——口中淡腻，呕吐痰涎）

② 肝胃不和证——口苦、呕吐酸水或苦水——清肝和胃，降逆止呕——橘皮竹茹汤；

③ 气阴两虚证——干呕或呕吐血性物——益气养阴，和胃止呕——生脉散合增液汤；  胞阻

1.胞阻：即妊娠腹痛，指妊娠期，因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者。

2.病因：血虚气滞虚寒；病机：不通则痛，不荣则痛。3.辨证论治

① 血虚证——养血安胎止痛——当归芍药散；

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② 气滞证——疏肝解郁，养血安胎——逍遥散； ③ 虚寒证——暖宫止痛，养血安胎——胶艾汤；

④ 血瘀证——养血活血，补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸。 异位妊娠

1.异位妊娠：凡孕卵在子宫体外着床发育。称为“异位妊娠”。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、及子宫残角妊娠。

2.宫外孕：指子宫以外的妊娠，不包括宫颈妊娠和子宫残角妊娠。3.异位妊娠以输卵管妊娠最常见，其中又以输卵管壶腹部妊娠最常见。

4.病机本质：少腹血瘀实证。

5.西医学认为慢性输卵管炎是异位妊娠的主要原因（XZ）

6.临床表现：①停经：多在六周左右；②腹痛；③阴道不规则流血；④晕厥与休克。

7.简述异位妊娠破裂的急症处理。

答：①患者平卧，立即测血压、脉搏、呼吸、体温及观察患者神志。②急查血常规、血型及交叉配血，或做回收自身血准备。③立即给予吸氧输液。必要时输血。④有条件者可同时服用参附汤回阳救逆，或服生脉散合宫外孕Ⅰ号方以益气固脱，活血化瘀。⑤若经以上处理休克仍不能纠正者，应立即手术。8.辨证论治

① 未破损期——活血化瘀、消癓杀胚——宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、14

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全蝎、紫草；

② 已破损期（休克型）——益气固托，活血祛瘀——生脉散合宫外孕Ⅰ号方；

③ 已破损期（不稳定型）——活血化瘀，佐以益气——宫外孕Ⅰ号方加党参、黄芪；

④ 已破损期（包块型）——活血祛瘀消癓——宫外孕Ⅱ号方。 胎漏、胎动不安（病案分析）

1.胎漏：妊娠期间阴道有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腰痛、小腹下坠者称为胎漏，亦称“胞漏”或“漏胎”。2.胎动不安：妊娠期间出现腰酸、腰痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。

3.七大流产：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产、流产合并感染。4.简述胎漏、胎动不安的病因病机。答：病机：冲任损伤，胎元不固。病因：肾虚、气血虚弱、血热、血瘀。

肾虚：冲任损伤，胎元不固，则胎失所系。气血虚弱：冲任匮乏，不能固摄滋养胎元，则胎元不固。血热：热伤冲任，扰动胎元而不顾。血瘀：瘀阻子宫、冲任、气血不合，胎元失养而不顾。5.辨证论治（四大主症：阴道出血、腰酸、腰痛、下坠）① 肾虚证——补肾健脾，益气安胎——寿胎丸、滋肾育胎丸； ② 血热证（BL）

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【证候分析】热邪直犯任冲、子宫，内扰胎元，胎元不固，故妊娠期阴道出血。血为热灼故色鲜红或深红。热邪内扰，胎气不安，胎系于肾，故见腰酸。心烦不安、口苦咽干、舌红、苔黄、脉滑数，均为血热之象。

【治法方药】清热凉血，养血安胎——保阴煎或当归散。保阴煎——生地10g、熟地10g、白芍10g、山药5g、续断5g、黄芩5g、黄柏5g、甘草5g；

当归散——当归、白芍、黄芩、白术、川芎。③ 气血虚弱证（BL）

【证候分析】气血虚弱，冲任匮乏，不能载胎养胎，胎元不固，气不摄血，故见阴道出血。气血虚弱，本源不足，故色淡质稀。小腹空坠而痛。正是气虚系胞无力，血虚胞失濡养所致。气血虚弱亦不能化精滋肾，故腰酸；神疲肢倦、舌淡、苔白、脉细弱均为气血虚弱之证。

【治法方药】补气养血，固肾安胎——胎元饮：人参5g、白术5g、炙甘草5g、当归10g、白芍10g、熟地黄10g、杜仲10g、陈皮5g； ④ 血瘀证

【证候分析】胎居子宫，癥积瘀血碍其长养，胎元不固，故见腰酸腹痛下坠，阴道不时下血。或跌仆闪挫，气血失和，冲任子宫淤滞，故腹痛或少量阴道出血，血色暗红，舌暗有瘀斑，脉沉弦均为血瘀之象。

【治法方药】活血化瘀，补肾安胎——桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、16

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芍药、丹皮、桃仁、菟丝子、桑寄生、续断、阿胶。 堕胎、小产

1.流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。2.堕胎：凡妊娠12周以内，胚胎自然殒堕者称为“堕胎”。3.小产：妊娠12~28周内，胎儿已成形而自然殒堕者，称为小产。4.暗产：怀孕一月不知其已受孕而殒堕者，称为“暗产”。5.发病机理：冲任损伤，胎结不实，胎元不固。6.治疗原则：下胎益母。 滑胎

1.滑胎：凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。

2.病因：肾虚，脾肾虚弱、气血两虚、血热、血瘀。病机：母体冲任损伤；胎元不健。

3.治疗原则：预防为主，防治结合的阶段性原则。4.辨证论治

① 肾虚证——补肾健脾，调理冲任——补肾固冲丸；

② 肾阳亏虚证——温肾补阳，固冲安胎——肾气丸去泽泻、加菟丝子、杜仲、白术；

③ 肾精亏虚证——补肾填精，固冲安胎——育阴汤； ④ 脾肾虚弱证——补肾健脾，养血安胎——安奠二天汤； ⑤ 气血虚弱证——益气养血，固冲安胎——泰山磐石散； ⑥ 血热证——清热养血，滋肾安胎——保阴煎；

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⑦ 血瘀证——祛瘀消癥，固冲安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸。 产后病

1.产后病：产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病，称为产褥病。

2.产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至孕前状态的一段时间，约需6~8周，此期称为“产褥期”，又称“产后”。3.小满月：即产后一月，即弥月。

4.大满月：即产后3月（百日）为大满月。5.新产日：产后7日称为新产日。

6.历代医家将产后危急病症概括为 三冲，即冲心、冲肺、冲胃； 三病，即病痉、病郁冒、大便难； 三急，即呕吐、盗汗、泄泻。7.产后病的病因可概括为：①亡血伤精，②元气受损，③瘀血内阻，④外感六淫或饮食房劳所伤。病机：多虚多瘀。8.产后“三审”是指什么？

答：先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；次审大便通与不通，以验津液的盛衰；再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃气的强弱。

9.试述产后病的治疗原则和治疗禁忌。

答：应根据亡血伤津、元气受损、瘀血内阻、多虚多瘀的的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情进行辨证论治。选方用药必须照顾气血，开郁无过耗散；消导必兼扶脾；祛寒不宜过于温燥；清热勿过于苦寒；解表不过于发汗；攻里不过18

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于削伐；掌握补虚不滞邪、攻邪不伤正的原则。产后用药三禁：禁大汗、峻下、通利；以防亡阳、亡阴、亡津液。 产后血晕

1.产后出血：胎儿娩后24小时内阴道出血量超过500Ml，称为产后出血。

2.西医产后出血常见的病因及治疗原则。

答：病因：①最常见：子宫收缩乏力；②胎盘因素：胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘膜残留；③软产道损伤：会阴、宫颈、阴道损伤。④凝血功能障碍：妊娠合并凝血功能障碍性疾病等。治疗原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量；纠正失血性休克；防止感染。3.辨证分型

① 血虚气脱证——益气固托——参附汤；

② 瘀阻气闭证——行学逐瘀——夺命散加当归、川芎；  产后发热

1.产后发热：产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者，称为产后发热。

2.生理现象：产后1~2日内，由于阴血骤虚，阳气外浮，而见轻微发热，而无其他症状者，此乃营卫暂时失于调和，一般可自行消退。

3.病因：感染邪毒、外感、血瘀、血虚。4.辩证分型

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① 感染邪毒证——清热解毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草；

② 外感证——养血祛风，疏解表邪——荆穗四物汤加防风、苏叶； ③ 血瘀证——活血化瘀，和营退热——生化汤加丹参、丹皮、益母草；

④ 血虚证——补血益气，和营退热——补中益气汤加地骨皮；  产后腹痛

1.儿枕痛：产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为产后腹痛。其中因瘀血引起者，称儿枕痛。

2.病机：气血运行不畅，不荣则痛不通则痛。治疗：补虚化瘀，调畅气血。3.病症论治

① 气血两虚证——补血益气，缓急止痛——肠宁汤或当归生姜羊肉汤。

② 瘀滞子宫证——活血化瘀，温经止痛——生化汤；  产后恶露不绝

1.概念：产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽者，称“产后恶露不绝”。又称“恶露不尽”、“恶露不止”。2.恶露：分娩后从子宫排出的余血浊液。

3.血性恶露：色鲜红、量较多，主要为血液的恶露，持续约3~7天。4.浆液性恶露：恶露色淡红，量由多渐少，称为浆液性恶露，持续约7~10天。

[键入文字]

5.白恶露：不含血色的恶露，约2~3周干净。

6.子宫复旧：子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕前状态的过程，称为子宫复旧。需6~8周时间。

7.病机：冲任为病，气血运行失常。病因：气虚、血瘀、血热。8.辨证论治

① 气虚证——补气摄血固冲——补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草；

② 血瘀证——活血化瘀止血——生化汤加益母草、炒蒲黄； ③ 血热证——养阴清热止血——保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众； 妇科杂病  癥瘕

1.癥瘕：妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为癥瘕。癥者有形可征，固定不移，痛有定处；瘕者假聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处。

2.病邪：气机阻滞（瘕），瘀血、痰饮、湿浊（癥）。病因病机：气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀结、肾虚血瘀。3.辨证论治

① 气滞血瘀证——行气活血，化瘀消癥——香棱丸或大黄蛰虫丸； ② 痰湿瘀结证——化痰除湿，活血消癥——苍附导痰丸合桂枝茯苓丸；

③ 湿热瘀阻证——清热利湿，化瘀消癥——大黄牡丹汤；

[键入文字]

④ 肾虚血瘀证——补肾活血，消癥散结——补肾祛瘀方或益肾调经汤；  盆腔炎

1.概念：女性内生殖器及其周围组织、盆腔腹膜发生炎症，称为盆腔炎。可见于“热入血室”、“带下病”、“经病疼痛”、“妇人腹痛”、“癥瘕”、“不孕”等病中。

2.急性盆腔炎的分类（病理改变）：急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎。

3.急性盆腔炎的辨证论治 ① 热毒炽盛证（BL）

【证候分析】热毒内侵，与冲任胞宫气血相搏结，邪正交争，营卫不和，故高热腹痛拒按。热毒损伤任脉带脉，则带下量多如脓血，气臭秽。热毒炽盛，湿邪瘀阻，而见舌红、苔黄腻、脉滑数之象。【治法方药】清热解毒，利湿排脓——五味消毒饮合大黄牡丹汤。

金银花30g，野菊花30g，蒲公英30g，紫花地丁30g，紫背天葵20g，大黄5g，牡丹10g，桃仁10g，冬瓜仁30g，芒硝10g。② 湿热瘀结证——清热利湿，化瘀止痛——仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁；

4.慢性盆腔炎的辨证论治

① 湿热蕴结证——清热利湿，化瘀止痛——银甲丸； ② 气滞血瘀证——活血化瘀，理气止痛——膈下逐瘀汤；

[键入文字]

③ 寒湿凝滞证——祛寒除湿，活血化瘀——慢盆汤； ④ 气虚血瘀证——益气健脾，化瘀散结——理冲汤；  不孕症

1.不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居两年而未受孕者，称为不孕症。

2.全不产：从未妊娠者古称“全不产”，西医称原发性不孕。3.断续：有过妊娠而后不孕者，称断续，西医称继发性不孕。4.病因病机：肾虚、肝气郁结、瘀滞胞宫、痰湿内阻。5.简述受孕必须的条件。

答：中医：男精壮，女经调，胞络通，真机时。

西医：卵巢排出正常卵子，精液正常，有正常性生活，卵子精子能在输卵管中相遇并结合成为受精卵，并能顺利的输入子宫腔内，子宫内膜已准备充分，适合于受精卵着床。6.辨证论治

① 肾气虚证——补肾益气，温养冲任——毓麟珠； ② 肾阳虚证——温肾暖宫，调补冲任——温胞饮或右归丸； ③ 肾阴虚证——滋肾养血，调补冲任——养精种玉汤； ④ 肝气郁结证——疏肝解郁，理血调经——开郁种玉汤； ⑤ 瘀滞胞宫证——逐瘀荡胞，调经助孕——少腹逐瘀汤； ⑥ 痰湿内阻证——燥湿化痰，行滞调经——苍附导痰丸；

2.中医妇科学教学改革 篇二

1 对象与方法

1.1 研究对象

根据调查要求随机将河南中医学院第一附属医院2005级中医本科班1、2两个班级分为对照班和实验班, 实验班采用病例教学法、对照班采用传统的教学方法进行教学, 学习的理论内容和学习时间相同。

1.2 具体步骤

1.2.1 选编病例

课题组教师根据教学目标、课程特点、学生的知识结构和接受能力, 对妇科临床部分客观、典型、有代表性的病例进行整理、选编, 供学生分析研究。

1.2.2 学习讨论

学生对病例进行分析和研究, 对病例中所涉及的问题作出判断, 重点是诊断、鉴别诊断、处理意见。教师归纳总结, 并对出现的共性问题加以条理化, 以加深学生对基本学习内容的理解与记忆。

1.3 评估方法

成绩评估:期末考试采取统一命题、考试、阅卷的方法;分别对考试成绩总分、基础理论成绩、病案分析成绩三部分成绩作出比较评估。

1.4 统计方法

SPSS 12.0统计软件数据分析, 检验方法:独立样本t检验 (independent samples test) 。

2 结果

2.1 实验班和对照班成绩比较

见表1。由表1可以看出, 两班之间的基础理论成绩无显著性差异 (P>0.05) , 而病案分析及考试成绩总分有显著性差异 (P<0.05) 。

2.2 调查问卷结果

问卷调查发现, 90%的学生表示对病例教学法满意。

与对照班比较, ▲P<0.05

3 讨论

中医妇科学课程一般在大学的第四年开设。传统医学的授课方式中学生接受较慢, 没有生动性。而病例教学法为学生们营造一个主动的学习氛围, 使其能够自主地、积极地研究和探讨疾病的发生、发展, 同时也可以十分容易地调动学生学习的积极性, 使其间接接触临床、病案的准确判断、发生发展的预测、治疗等, 这些将对其今后的临床工作打下良好基础。

病例教学法的特点: (1) 以病例为学习的起点, 学生的一切学习内容是以实际问题为主轴所架构的。 (2) 在模拟的临床诊治过程中寻求解决方法。 (3) 偏重自主学习, 学习者能通过真实病例提高诊治能力和技巧。 (4) 以病例为中心, 学生必须担负起利用科学有效的方法治病救人的责任。

文献[1]报道, 病案教学从病例入手, 教学内容形象、直观、生动, 趣味性和科学性强, 使课程理论的重点和难点易记、易懂, 学生早期接触临床实际, 有利于促进学生诊断思维的形成。尹伶等[2]认为, 对学生而言掌握临床知识学习的思维方式往往比对所讲疾病过分详细的叙述更为重要。王萍等[3]发现, 病案教学法的应用可调动学生的积极性, 激发其学习兴趣;提高学生分析问题和解决问题的能力;增强学生学习的自信心;培养学生的科学思维能力和临床实践能力, 全面提高学生的综合素质。

本研究结果显示, 两班之间的基础理论成绩无显著性差异 (P>0.05) , 而病案分析及考试成绩总分有显著性差异 (P<0.05) 。从问卷调查的结果中发现, 学生对病例教学法的满意度很高。这说明病例教学法教学效果好, 并且是切实可行的教学方法, 对中医妇科学教学质量的提高起到积极的作用。

摘要：目的:探讨病例教学法对中医妇科学教学质量的影响。方法:对照班采用传统教学法, 实验班采用病例教学法。两班级同时进行考试, 所用试卷内容一致, 统一发放, 统一审核标准, 对两班成绩分别作出标准的评估和比较, 并通过问卷调查的方法, 对病例教学法教学的实际效果作出判断。结果:两班之间的基础理论成绩无显著性差异 (P>0.05) , 而病案分析及考试成绩总分有显著性差异 (P<0.05) 。结论:由相关调查可知, 绝大多数学生认为病例教学法的学习方式更易接受, 教学效果满意。

关键词：中医妇科学,病例教学法,教学质量,影响

参考文献

[1]简道林, 闵秀全, 雷小敏, 等.认真研究病案讨论教学法, 提高临床课教学质量[J].西北医学教育, 2003, 11 (4) :316-317.

[2]尹伶, 瞿秋红, 韦立蓓, 等.浅谈如何提高妇产科教学质量[J].医学教育探索, 2008, 7 (5) :503-504.

3.中医妇科学教学改革 篇三

摘 要：目的 该文拟评价在中医妇科教学过程中使用“微课”教学模式的教学效果。方法 该文以长春中医药大学2012级中医专业135人为嵌入“微课”教学组，即试验组；2012级针灸专业126人为传统模式教学组，即对照组。结果 （1）试验组学生理论考试成绩优于对照组。（2）嵌入“微课”的教学模式比传统模式更受同学欢迎。结论 “微课”教学模式能够让学生根据自身实际情况，进行自主化学习，完成自我知识延伸。实践证实“微课”是一种能够获得良好教学效果的、值得进一步实施与推广的、有效的教学方法和手段。

关键词：“微课”教学模式 中医妇科 教学效果

中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）05（b）-0121-021

“微课”的全称“微型视频课程”[1]，是指以视频为主要载体记录教师围绕学科某个知识点、例题习题、疑难问题、实验操作等进行的简短、完整的教学过程，是“解惑”而非“授业”，主要特点是“小（微）而精”。为评估“微课”教学模式实施的客观效果，分析该教学模式的优势与特色、以及存在的问题，构建出一条适合中医妇科教学的“微课”教学模式。对该校2012年级中医专业、2012级针灸专业做为试验组和对照组，两组均实施为期4个月的中医妇科学课程教学，试验组（中医专业）在教学中嵌入“微课”教学模式；对照组（针灸专业）为采用传统教学方法。现将教学效果总结如下。

1 教学对象和方法

1.1 教学对象

该文以笔者执教的2012级中医专业135人为嵌入“微课”教学组，即试验组；2012级针灸专业126人为传统模式教学组，即对照组。两组学生均为统招生，年龄、性别比例、入学成绩等方面经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 教学方法

二组所学课程均为《中医妇科学》，总学时是72学时。期末考试采用统一试卷。对照组采用传统教学模式。试验组以传统教学模式为主，将“月经病”中部分重点、难点问题录制成微课形式，嵌入到传统教学模式中，采用传统+微课教学模式。

微课教学具体方法如下：（1）课题组把《中医妇科学》中“月经病部分”授课过程中涉及到的部分重点问题，尤其是有一定难度，需同学反复推敲、学习，才能掌握、消化的内容；疑点问题，尤其是单一文字说明或口头表达无法使学生获得准确认知的内容，如某些妇科操作及检查，针对性的逐一录制成简短的、独立的、完整的、规范的视频形式，一般在20分钟以内。（2）根据授课实际需要，将录制好的“微课”在课中播放，或在课前、课后，通过QQ、微信等发放至班级群中，方便学生课前、课后随时观看，以便于学生随时随地的自主化学习。（3）教师按微课内容，向学生提出问题，要求学生回答，并通过问答的形式来引导学生获取、巩固、检查知识。

1.3 评价方法

教学效果总体评价通过期末考试及问卷测评两种方式进行。

1.4 统计学处理

用SPSS17.0统计学处理软件对相关数据进行处理、分析，以 （P <0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考试

考试题型及比重为：选择题40%，填空及名词题20%，案例分析及问答题40%，学生于课程结束后进行考试。考试成绩以100 分计。两组学生考试成绩分布情况见表l。（Q=6.081，P<0.05）实验组高分学生比重优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 问卷测评

课程结束后向试验组学生发放微课教学效果测评表，共发放135份，回收135份，回收率为100%。结果表明：学生中认为喜欢并适合微课教学方法占74%，认为微课教学法能够能更好地利用碎片时间占85%，认为使用手机、电脑进行微课学习方便、无制约占70%，认为微课有助于针对性的解决问题、取得更好的学习效果占78%，期待并愿意通过微课形式完成更多章节内容的学习占88%。

3 讨论

中医妇科学是运用中医学的理论和方法，研究女性生殖系统生理、病理和特有疾病防治的临床学科。要求学生有较强的中医基础理论知识、及生理、病理、解剖等相关学科知识的基础，并且要求学生有较强的动手能力。

现代教学认为，学生是教学的主体，学生学习的主动性、积极性是学习的内因，它决定学生学习、掌握知识的可能和限度。所以运用有效的教学方法和手段，把学生的学习积极性、主动性调动起来，让学生积极主动地参与到教学活动中，才能获得良好的教学效果。

该文笔者将微课嵌入传统模式教学中进行教学， 根据授课实际需要，将录制好的“微课”在课中播放，或在课前、课后，通过QQ、微信等发放至班级群中，方便学生课前、课后随时观看，当然学生可以多次暂停，倒带，或做笔记，让学生根据自身实际情况，进行自主化学习，课前应用微课，让知识传授在课前完成，让知识的建构在课中实现；微课与传统的教学资源作用一样，帮助解决教学重难点问题；课后应用微课，帮助学生自主补习，反复学习，巩固知识点，这标志着教育进入一个学生可以进行自我知识延伸的时代。并且“微课”相对于现代的网络教学的视频资源雍长容量大的特点，它短小精悍、目标明确、易于分享，它只是针对某一个知识点、教学环节或教学活动进行专门讲解，视频长度通常在20 min以内，数据量小，便于网络传输和分享。通过对试验组及对照组教学效果的统计学分析，在理论考试成绩中，差异有统计学意义（P <0.05），试验组学生成绩优于对照组，嵌入“微课”教学模式的教学效果明显优于传统教学模式的教学效果，并且通过问卷调查证实，嵌入微课的教学模式比传统模式更受同学欢迎。通过上述教学评价，证实了“微课”教学模式在中医妇科教学中的客观有效性，由于“微课”可以经过一个简短视频[2]，将知识点讲授得完整、清晰、易于理解，解决了教与学过程中的重点、难点、疑点问题，让学生可持续地主动学习，提高了学生对妇科课程理解、掌握、和吸收的能力。实践证实，它一种能够获得良好教学效果的、值得进一步实施与推广的、有效的教学方法和手段。

参考文献

[1]黎加厚.微课的含义与发展[J].中小学信息技术教育，2013（4）：10.

4.中医妇科学模拟试题(一) 篇四

一、名词解释题(每小题1分，共10分)

1.月经2.避年

3.子肠4.产后三急

5.痛经6.黄带

7.妊娠病8.阴痒

二、填空题(每空0.5分，共15分)

1.经期，即指，一般天。

2.问月经史，包括初潮年龄、月经周期、持续时间、、有无异常等。

3.月经的产生是、、气血、经络协调作用于子宫的生理现象。

4.根据脏腑辩证、脾失健运、脾虚血少，导致妇产科常见的临床病证有、、。

5.痛经的治疗原则，以为主。实证痛经的常见证型有

6.肾虚型月经过少的治法，主方。痰湿型月经过少的治法——，主方——。

7.妊娠12周内胚胎自然殒坠者，称。坠胎或小产连续发生3次以上者称。

8.坠胎、小产常以、发展而致。

9.《金匮要略》指出：“新产妇人有三病”，三病是指，三症临床表现虽不同，但其均因所致。

10.产后证见乳少，乳汁清稀，乳房柔软，脉虚细，证属，治宜

11.肾主生殖，不孕与肾的关系密切，并与、冲任、——的功能失调，或脏俯气血不和，影响胞脉、胞络功能有关。

12.妇女症瘕的治疗，也需遵循《内经》“衰其大半而止”的治疗原则，不可——、——，以免耗伤元气。

三、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出1个正确答案，并将其代码写在题干后面的括号内。不选、错选或多选者，该题无分。每小题1分，共11分)

1.<妇人良方大全》医著的作者是。

a.陈自明b.郭嵇中c.朱瑞章d.杨子建

2.内寒导致妇产科病证的病机是()。

a.影响胞宫、胞脉、胞络的功能

b.素体阳虚

c.过食寒凉饮食

d.久病阳虚

3.月经先期量少色红，质粘稠，两颧潮红，多属()。

a.实热b.郁热c.瘀热d.虚热

4.肝经郁火型经行吐衄的治法是()。

a.清热泻火，凉血止血

b.清热泻火，降逆止血

c.舒肝清热，凉血止血

d.舒肝清热，降逆止血

5.带下清冷，量多，质稀薄，腰酸如折为()。

a.脾虚带下病b.气虚带下病

c.肾阳虚带下病d.气血亏虚带下病

6.一孕妇受孕5个月，阴道出血3天，色如咖啡，腰酸口臭，腹胀下坠明显，子宫增大如孕2月大小，诊断为()。

a.胎动不安b.胎漏

c.胎死不下d.滑胎

7.一孕妇孕2月余，时感腰酸，阴道有少量出血，夜尿增多，选用何方最为恰当()。

a.举元煎b.寿胎丸

c.胎元饮d.保阴煎

8.妊娠晚期，卒然昏不知人，四肢抽搐，气粗痰鸣，舌红苔黄腻，脉弦滑属何原因所致的子痫()。

a.痰火上扰b.肝风内动

c.阴虚肝d.郁火内炽

9;因心火偏亢引起子淋用()治疗最恰当。

a.加味五淋散b.五淋散

c.导赤散d.革藓分清饮

10.产后腹痛因瘀血所致者，称为()。

a.胞阻b.息胞

c.儿枕痛d.转胞

11.下列()为阴挺的病机。

a.分娩用力过度b.产后咳嗽不止

5.中医妇科学教学改革 篇五

1、发展沿革

我院中医妇科学学科始建于1985年，最初依托于山西中医学院中医妇科教研室及附属医院妇产科，经过30多年的建设已逐步走上正轨并得到了长足的发展。目前学科主要依托于山西中医学院妇科教研室、中西医结合妇产科教研室、附属医院妇产科、不孕不育科、山西省中医院妇科、晋中市中医院妇产科，已形成职称、年龄、学历、学缘结构基本合理的学科队伍，形成了较为稳定的研究方向，主持及参与多项国家级、省级课题，取得了一定的成果，在教学、临床及科研方面均处于省内领先地位，并在华北地区具有一定影响。

2、研究方向 学硕研究方向：

（1）中医药治疗月经病的基础研究

（2）中医药治疗不孕症的基础研究

（3）中医药治疗子宫内膜异位症的基础研究

（4）中医药治疗妇科肿瘤的基础研究

（5）中医药防治妊娠病的基础研究

专硕研究方向：

（1）中医药治疗月经病的临床研究

（2）中医药治疗不孕症的临床研究

（3）中医药治疗外阴白色病变的临床研究

（4）中医药治疗妊娠病的临床研究

3、学科队伍建设及导师代表简介

经过多年的发展和建设，学科现有学硕导师11名，专硕导师21名，其中教授（主任医师）13名，副教授（副主任医师）16名，省级名医4名，山西省领军人才1名，全国优秀中医临床人才2人，研究方向涉及中医妇科各个领域，临床及科研水平均处于山西省领先地位。

导师代表简介

刘宏奇，教授、主任医师，硕士生导师，山西省省级重点专科学术带头人，山西中医学院中医妇科学学科带头人，山西中医学院附属医院首届名医，妇科主任。任中华中医药学会妇科分会第三届委员，第四、五届常务委员，山西中医药学会妇科专业委员会副主任委员。

在近30年的临床实践中，不断总结经验，在异位妊娠、胎漏胎动不安、绝经综合征、经前期综合征、出血性月经病的诊疗中，形成独到的辨证思路，疗效显著，得到广大患者认可，在山西地区乃至全国形成一定的影响。

作为主要研究人员、分课题主持人，参加多项国家级科研课题，目前在研项目5项，科研经费30余万。近3年来发表论文多篇，主编、副主编学术著作6部，参编国家级规划教材10余部、著作8部。主编普通高等教育“十一五”、“十二五”国家级规划教材《中医妇科学》，中国高等教育学会“十二五”应用型本科教育规划教材《中医妇科学》等多部教材。参加国家级中医、中西医结合研究生教材、住院医师规范化培训教材编写。

张文红，女，汉族，1964年生，山西夏县人，教授，主任医师，硕士生导师，国家中医药管理局第三批全国优秀中医人才，中华中医药学会妇科分会委员，世中联生殖分会理事，山西省卫生厅联系高级专家，山西省卫生厅重点专科学科带头人，山西中医学院妇科教研室主任；山西中医学院附属医院特色专科不孕不育科学科带头人和主任。

师从国医大师、妇科大家夏桂成教授，深得其真传，在治疗不孕症、习惯性流产、月经失调、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等疑难杂病方面积累了丰富的临床经验。尤其是近十多年来主要致力于女性不孕症的研究，对排卵障碍性不孕、阻塞性不孕及免疫性不孕均取得了一定的理论突破和临床疗效；主编、参编教材及论著10余部，先后发表论文18余篇，主持或参加各级科研12项，目前主持省级课题2项。先后荣获山西中医学院优秀教师，山西中医学院附属医院优秀医师、中医特色建设先进个人，中医治疗子宫内膜异位症的研究获得科技论文二等奖。

4、学科特色、人才培养特色及优势

本学科在多年发展中基于学科成员丰富的临床经验，以妇科最常见的月经病及不孕症为重点展开研究。月经病为学科研究的核心，以出血性月经病、闭经、痛经及经前综合症为切入点，逐步形成了多个优势病种。对各种原因引起的不孕症，结合学科成员临床经验，在理论及临床实践方面日趋成熟。

学科具有规范的研究生管理机制，课程设置合理全面，师资力量雄厚，教学经验丰富，妇科临床实践基地条件设施完善，旨在培养基本达到高年资住院医师临床水平的中医妇科人才。人才培养以专业技能为重，兼具一定的科研能力，能够紧密契合医药事业发展的需求。

5、培养条件与实践基地建设优势、教学科研成果

本学科有山西中医学院附属医院中医妇科、不孕不育科及山西省中医院妇科、晋中市中医院妇科4个国家级、省级重点专科作为临床实践基地。

本学科主要承担研究生及本科生《中医妇科学》、《中西医结合妇产科学》的课堂教学及临床带教工作，几年来已培养40余名研究生，现有30余名在读中，教学效果良好，受到学生的一致好评。

学科成员近3年来发表学术论文58篇，其中国家级论文30篇；编写专业论著及教材10余部，其中主编国家“十二五”规划教材2部，参编国家规划教材5部；参编卫生部住院医师规范化培训教材《中医妇科》；团队成员主持国家级课题2项，参与国家级课题11项，主持省级课题13项，目前在研12项。

6、学习生活条件及资助政策，就业优势（仅就本学科）

6.中医妇科总结 篇六

气虚证脾气虚证：——补中益气汤或归脾汤。治法：补脾益气，摄血调经。肾气虚证：——固阴煎或归肾丸。治法：补益肾气，固冲调经。月经先期阳盛血热证：——清经散。治法：清热凉血调经。

血热证阴虚血热证：——两地汤。治法：养阴清热调经。肝郁血热证：——丹栀逍遥散。治法：疏肝清热，凉血调经。肾虚证：——当归地黄饮。治法：补肾养血调经。血虚证：——大补元煎。治法：补血益气调经。月经后期血寒证虚寒证：——温经汤（《金匮要略》）或艾附暖宫丸。治法：扶阳祛寒调经。实寒证：——温经汤（《妇人大全良方》）。治法：温经散寒调经。气滞证：——乌药汤。治法：理气行滞调经。

月经先后无定期肝郁证：——逍遥散。治法：疏肝理气调经。肾虚证：——固阴煎。治法：补肾调经。

肝郁肾虚证：——定经汤。治法：补肾疏肝调经。气虚证：——举元煎或安冲汤。治法：补气摄血固冲。

月经过多血热证：——保阴煎加地榆、茜草。治法：清热凉血，固冲止血。血瘀证：——失笑散加益母草、三

七、茜草。治法：活血化瘀止血。肾虚证：——归肾丸或当归地黄饮。治法：补肾益精，养血调经。月经过少血虚证：——滋血汤或小营煎。治法：养血益气调经。血瘀证：——桃红四物汤或通瘀煎。治法：活血化瘀调经。

痰湿证：——苍附导痰丸或二陈加芎归汤。治法：化痰燥湿调经。

气虚证：——举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。治法：补气摄血，固冲调经。

经期延长虚热证：——两地汤合二至丸、四乌贼骨一蘆茹丸或固经丸。治法：养阴清热止血。

血瘀证：——桃红四物汤合失笑散加味。治法：活血祛瘀止血。

肾阴虚证：——两地汤合二至丸或加减一阴煎。治法：滋肾养阴，固冲止血。

经间期出血湿热证：——清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓。治法：清利湿热，固冲止血。

血瘀证：——逐瘀止血汤。治法：化瘀止血。1.出血期辨证论治（塞流、澄源为主）

脾虚证：——固本止崩汤或固冲汤。治法：补气摄血，固冲止崩。

肾气虚证：——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。治法：补肾益气，固冲止血。

肾虚证肾阳虚证：——右归丸加党参、黄芪、田七。治法：温肾益气，固冲止血。崩漏

肾阴虚证：——左归丸合二至丸或滋阴固气汤。治法：滋肾益阴，固冲止血。血热证虚热证：——上下相资汤。治法：养阴清热，固冲止血。

实热证：——清热固经汤。治法：清热凉血，固冲止血。

（4）血瘀证：——逐瘀止血汤或将军斩关汤。治法：活血化瘀，固冲止血。

2.止血后治疗 崩漏止血后治疗是治愈崩漏的关键。但临证中个体化治疗要求较高。对青春期患者，有两

种治疗目标：一是调整月经周期，并建立排卵功能以防复发；二是调整月经周期，不强调有排卵。气血虚弱证：——人参养荣汤。治法：益气养血调经。

肾气亏损证：——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。治法：补肾益气，调理冲任。闭经阴虚血燥证：——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。治法：养阴清热调经。气滞血瘀证：——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。治法：理气活血，祛瘀通经。

痰湿阻滞证：——四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。

治法：健脾燥湿化痰，活血调经。

气滞血瘀证：——膈下逐瘀汤或痛经方。

治法：理气行滞，化瘀止痛。寒凝血瘀证：——少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

治法：温经散寒，化瘀止痛。

痛经湿热瘀阻证：——清热调血汤加车前子、苡仁、败酱草或银甲丸。治法：清热除湿，化瘀止痛。

气血虚弱证：——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。治法：益气养血，调经止痛。

肾气亏损证：——益肾调经汤或调肝汤。治法：补肾益精，养血止痛。经行乳房胀痛肝气郁结证：——逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。治法：疏肝理气，和胃通络。肝肾亏虚证：——贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。治法：滋肾养肝，和胃通络。肝火证：——羚角钩藤汤。治法：清热平肝息风。经行头痛血瘀证：——通窍活血汤。治法：化瘀通络。血虚证：——八珍汤加首乌、蔓荆子。治法：养血益气。风寒证：——荆穗四物汤。治法：解表散寒，和血调经。经行感冒风热证：——桑菊饮。治法：疏风清热，和血调经。邪入少阳证：——小柴胡汤。

治法：和解表里。

经行身痛血虚证：——当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。治法：养血益气，柔筋止痛。

血瘀证：——趁痛散。治法：活血通络，益气散寒止痛。

经行泄泻脾虚证：——参苓白术散。治法：健脾渗湿，理气调经。肾虚证：——健固汤合四神丸。治法：温阳补肾，健脾止泻。

经行浮肿脾肾阳虚证：——肾气丸合苓桂术甘汤。治法：温肾化气，健脾利水。气滞血瘀证：——八物汤加泽泻、益母草。治法：理气行滞，养血调经。经行吐衄肝经郁火证：——清肝引经汤。治法：清肝调经。

肺肾阴虚证：——顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤。治法：滋阴养肺。

肾阴虚证：——左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。治法：滋养肾阴，佐以潜阳。绝经前后诸证肾阳虚证：——主方：右归丸加减。治法：温肾扶阳。

肾阴阳俱虚证：——二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。治法：阴阳双补。

脾虚肝郁证：——安老汤。治法：健脾调肝，安冲止血。

肾阴虚证：——知柏地黄丸加阿胶、龟甲。治法：滋阴清热，安冲止血。

经断复来湿热下注证：——易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟。治法：清热利湿，止血凉血。

湿毒瘀结证：——萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七。治法：利湿解毒，化瘀散结。

脾虚证：——完带汤。治法：健脾益气，升阳除湿。

肾阳虚证：——内补丸。治法：温肾培元，固涩止带。带下过多

阴虚夹湿证：——知柏地黄汤。治法：滋肾益阴，清热利湿。

湿热下注证：——止带方。治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。

热毒蕴结证：——五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。治法：清热解毒。

带下过少肝肾亏损证：——左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。治法：滋补肝肾，养精益血。

血枯瘀阻证：——小营煎加丹参、桃仁、牛膝。治法：补血益精，活血化瘀。妊娠恶阻 脾胃虚弱证：——香砂六君子汤。治法：健脾和胃，降逆止呕。

肝胃不和证：——橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。治法：清肝和胃，降逆止呕。

血虚证：——当归芍药散。治法：养血安胎止痛。气滞证：——逍遥散。治法：疏肝解郁，养血安胎。

妊娠腹痛虚寒证：——胶艾汤。治法：暖宫止痛，养血安胎。

血瘀证：——桂枝茯苓丸合寿胎丸。治法：养血活血，补肾安胎。

未破损期：——宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草。治法：活血化瘀、消癥杀胚。休克型：——生脉散和宫外孕I号方。治法：益气固脱，活血祛瘀。

异位妊娠.已破损期不稳定型：——宫外孕I号方加党参、黄芪。治法：活血化瘀，佐以益气。

包块型：——宫外孕Ⅱ号方。治法：活血祛瘀消癥。

肾虚证：——寿胎丸加党参、白术或安奠二天汤或滋肾育胎丸。治法：补肾健脾，益气安胎。胎漏、胎动不安血热证：——保阴煎或清热安胎饮或当归散。治法：清热凉血，养血安胎。气血虚弱证：——胎元饮。治法：补气养血，固肾安胎。

血瘀证：——桂枝茯苓丸合寿胎丸加减。治法：活血消癥，补肾安胎。堕胎、小产

凡妊娠l2周内，胚胎自然殒堕者，称为“堕胎”。

妊娠l2～28周内，胎儿已成形而自然殒堕者，称“小产”，亦称“半产”。怀孕一月不知其已受孕而殒堕者，称为“暗产”。

二、治疗原则：本病的治疗原则以益母下胎为主。

肾气不足：——补肾固冲丸或安奠二天汤。治法：补肾健脾，调理冲任。肾虚证肾阳亏虚：——肾气丸去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术。治法：温补肾阳，固冲安胎。滑胎肾精亏虚：——育阴汤治法：补肾填精，固肾安胎。气血虚弱证：——泰山磐石散。治法：益气养血，固冲安胎。血瘀证：——桂枝茯苓丸合寿胎丸。治法：祛瘀消癥，固冲安胎。

脾虚证：——白术散加砂仁或健脾利水汤。治法：健脾利水。子肿 肾虚证：——真武汤或肾气丸。治法：补肾温阳，化气行水。

气滞证：——天仙藤散或正气天香散。治法：理气行滞，除湿消肿。

阴虚津亏证：——知柏地黄丸。治法：滋阴清热，润燥通淋。

妊娠小便淋痛

.心火偏亢证：——导赤散加玄参、麦冬。治法：清心泻火，润燥通淋。

湿热下注证：——加味五苓散。治法：清热利湿，润燥通淋。妊娠小便不通（定义）

妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，称“妊娠小便不通”，古称“转胞”或“胞转”。

感染邪毒证：——五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。治法：清热解毒，凉血化瘀。

外感证：——荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮。治法：养血祛风，疏解表邪。产后发热血瘀证：——生化汤加味或桃红消瘀汤。治法：活血化瘀，和营退热。血虚证：——补中益气汤加地骨皮。治法：补血益气，和营退热。

气血两虚证：——肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。治法：补血益气，缓急止痛。

产后腹痛瘀滞子宫证：——生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤。治法：活血化瘀，温经止痛。

血虚证：——黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。治法：养血益气，温经通络。风寒证：——独活寄生汤或趁痛散、防风汤。治法：养血祛风，散寒除湿。产后身痛血瘀证：——身痛逐瘀汤或生化汤加味。治法：养血活血，化瘀祛湿。肾虚证：——养荣壮肾汤加秦艽、熟地。治法：补肾养血，强腰壮骨。气虚证：——补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。治法：补气摄血固冲。

产后恶露不绝血瘀证：——生化汤加益母草、炒蒲黄。治法：活血化瘀止血。

血热证：——保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。治法：养阴清热止血。

气血虚弱证：——通乳丹。治法：补气养血，佐以通乳。

缺乳肝郁气滞证：——下乳涌泉散。治法：疏肝解郁，通络下乳。痰浊阻滞证：——苍附导痰丸合漏芦散。治法：健脾化痰通乳。

气滞血瘀证：——主方：香棱丸或大黄虫丸。治法：行气活血，化瘀消癥。

痰湿瘀结证：——主方：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。治法：化痰除湿，活血消癥。癥瘕湿热瘀阻证：——主方：大黄牡丹汤加木通、茯苓。治法：清热利湿，化瘀消癥。肾虚血瘀证：——主方：补肾祛瘀方或益肾调经汤。治法：补肾活血，消癥散结。

急性盆腔炎热毒炽盛证：——五味消毒饮合大黄牡丹汤。治法：清热解毒，利湿排脓。湿热瘀结证：——仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁 治法：清热利湿，化瘀止痛。盆腔炎湿热瘀结证：——银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。

治法：清热利湿，化瘀止痛。

慢性盆腔炎气滞血瘀证：——膈下逐瘀汤。治法：活血化瘀，理气止痛。

寒湿凝滞证：——少腹逐瘀汤。治法：祛寒除湿，活血化瘀。

气虚血瘀证：——理冲汤。治法：益气健脾，化瘀散结。肾气虚证：——毓麟珠。治法：补肾益气，温养冲任。

肾虚证肾阳虚证：——温胞饮或右归丸。治法：温肾暖宫，调补冲任。

肾阴虚证：——养精种玉汤。治法：滋肾养血，调补冲任。

不孕症 肝气郁结证：——开郁种玉汤或百灵调肝汤。治法：疏肝解郁，理血调经。

瘀滞胞宫证：——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤。治法：逐瘀荡胞，调经助孕。

痰湿内阻证：——苍附导痰丸。治法：燥湿化痰，行滞调经。肝经湿热证：——龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散。治法：清热利湿，杀虫止痒。阴痒 肝肾阴虚证：——知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。治法：滋阴补肾，清肝止痒。

外治法盆浴 蛇床子30g，百部30g，苦参30g，徐长卿l5g，黄柏20g，荆芥（或薄荷）20g（后下）。亦

可选用市售洁尔阴、洁身纯等中药制剂。

热毒证：——龙胆泻肝汤。治法：清热利湿，解毒消疮。

阴疮寒湿证：——阳和汤或托里消毒散。治法：温经散寒，除湿消疮。子宫脱垂

Ⅰ度：子宫颈下垂到坐骨棘以下，但不超越阴道口。

Ⅱ度：轻者，宫颈已脱出阴道口；重者，宫颈及部分宫体已脱出阴道口。

Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

子宫脱垂气虚证：——补中益气汤加金樱子、杜仲、续断。治法：补中益气，升阳举陷。肾虚证：——大补元煎加黄芪

7.中医妇科学教学改革 篇七

1 幕课的特点和优势

1.1 开放性(Open)

开放公开是MOOCs的另一个特点。以兴趣导向,凡是想学习的,都可以进来学.不分国籍、种族,只需要一个邮箱就可以注册参与。各种教学资源都是对外开放的.只要你感兴趣不论何时何地都可以注册,然后选择自己喜欢的课程进行学习。真的做到了自己的学习自己做主,这何尝不可以说是教育界的“民主”呢?

1.2 翻转课堂

MOOCs的最大的特点是“翻转课堂”。随着幕课的快速发展以及大规模的试用成功使得“翻转课堂”这一全新的教学模式成为可能,在传统的教学模式中,课堂中教师们处于主导地位,他们负责在课堂中向同学们传授各种专业知识。而学生则只需负责被动的接受理解.由于上课时间比较固定且有时间限制,同学们在课堂中能理解记忆的知识很有限。而“翻转课堂”这种全新的教学模式则使老师和学生的地位发生了逆转,从以教师为中心真正转变为以学生为中心学生成为课堂的主导,课堂成了教与学生以及学生与学生之间讨论学习的场所,使教师与学生之间的交流更深入,更趋于有效。课上交流时间多了,学生有备而来,参与讨论更主动,发问的层次也得到相应的提高。

2 幕课在中医妇科学教学中的应用

2.1 传统中医妇科学教学模式

中医妇科学在以往的教学中一直采用传统的教学模式,即讲授-接受的教学模式。它的本质是以教师为中心,使教师在课堂中处于主导的地位。中医妇科学课堂教学中以固定的”复习”、新课、作业三段模式贯穿始终.教师大多以课件的形式授课,在课堂上按照既定的章节讲解知识点,而同学们则按照老师讲课的节奏听取相关知识点并进行被动理解和记忆,课堂中师生互动很少,教学效率不高。

2.2 传统教学模式存在的问题

传统的教学模式中以教师为中心,忽略了学生的主体地位。课堂中教师的主导作用太强,使学生的主观能动性和创造性得不到应有的发展。上课形式单一,教学资源匮乏,课堂中师生的互动不够,这些都使得课堂教学效率不高。传统课堂教学中上课时间固定并且有限制,很多重点、难点无法进行重复讲授很容易出现同学们听不懂、记不住的情况。知识点按部就班讲解的教学模式使得学生养成了不爱问也不想问“为什么”的习惯,过分的依赖教师和课本.不会去主动的发现问题解决问题,只会盲目的跟从老师的思路进行理解记忆。

2.3 如何在中医妇科学教学中应用MOOCs

中医妇科学是一门与女性的健康息息相关的学科.而女性的健康与祖国的下一代的健康是密切相关的,所以教好或者学好这一门学科都是非常必要的。在这个信息飞速更替的时代,医学知识也需要随时更新。因此在中医妇科学的教学中应用MOOCs这一全新的教学模式就显得非常有必要。我们可以充分利用幕课的教学特点和成功的经验来提高授课的效率和授课的质量。首先要让学生完成相关的注册,保证每个学生都能在线选课和听课;第二,教师凭借MOOC,的平台上传相关的学习材料,课件,相关的视频、音频,同学们根据自己的时间安排自主学习这些理论课程。这中间可以穿插一些测验以此来检查同学们对知识点的理解掌握程度,而且同学们还可以在线提问自己认为的重点、难点,教师利用这些数据分析来把握自己的教学方向。第三,中医妇科学作为一门临床学科实践尤其重要。利用MOOCs平台提前学习了理论知识,课堂中就可以多以临床为主,锻炼同学们的动手能力.多学习一些临床上的知识[3],教师与学生互相讨论,互为师生,共同学习,共同进步。通过讨论,同学们对知识点理解的更透彻,记忆的更深刻,教学质量必定会提高到一个新的高度。

虽然MOOCs、“翻转课堂”这些现代的教学模式为传统教学模式带来了机遇,但同时它们也带来了很大的挑战。其中最大的挑战就在于引导学生而不是简多,基本上要靠教师自己制作。而教师对MOOCs课程的了解和熟悉还需要一个过程,所以在中医妇科学中应用MOOCs还有很长的一段路要走[4]。在这期间,我们要克服挑战.抓注机遇,努力使MOOCs在中医妇科学教学中结出累累硕果,让它成为中医妇科学未来发展的强大的助力!

摘要：MOOCs是一种最新出现的在线课程开发模式,具有规模大、开放在线等特点。它与传统的教学模式相比有其特点和优势,也有其局限性。它为中医妇科学课堂教学带来机遇的同时也带来了不小的挑战。在MOOCs的背景下,中医妇科学应将其教学理念引入到教学实践中,充分利用好“翻转课堂”的优势,提高教学效率和质量,更好的培养中医妇科学人才。

关键词：慕课,翻转课堂,中医妇科学,教学

参考文献

[1]何国平,“幕课”在护理教学中的应用与展望[J].中华护理杂志,2014,49(9):1095,1096-1097.

[2]王丽华.美国慕课的新发展及对中国的启示[J].高校教育管理,2014,8(5):34-40,72.

[3]欧阳丽斯.“幕课”背景下人体解剖学教学改革的探讨[J].解剖学研究,2015,37(1):78-79.

8.中医护花妇科病 篇八

惹火身材，惹祸上身

Q我不胖，但一身松散的赘肉，让我总是靠塑身内衣硬“绑”出“前凸后翘中间细”的身段。没想到连穿了半个月的紧身衣后。内裤上开始出现白豆腐渣似的分泌物，下身还火辣辣地刺痛，很痛苦，我该怎么办啊?

A快检查看看：小阴唇及阴道上面有白色膜状物吗?是得了霉菌性阴道炎吧。中医认为这是湿毒侵袭造成的，可用清热燥湿，祛风杀虫的苦参、雄黄、龙胆草等中药，熏蒸坐浴进行治疗。另外，因为霉菌性阴道炎多是由喜欢酸性环境的念珠菌引起的，还可用2％～4％的小苏打水，每日冲洗阴道1～2次，以达到改变阴道的酸碱度，抑制霉菌的生长繁殖的效果。同时还嘱咐你，近期多吃小米粥、荞麦粥、绿豆汤和薏米粥，促进代谢缓解炎症。这段时间也要忌酒戒烟、不食辛辣、水产等易过敏食物。更要注意的是：多数塑身内衣都紧裆包臀且不够透气吸汗，长时间穿着会导致阴道分泌物和汗液排泄不畅，形成私处炎症。痊愈前，也暂且不要进行房事。以免出现交叉感染，祸及亲爱的他。

月经来时的胸痛

Q我是亲友口中的“白骨精”。在工作上猛打猛拼，打碎牙齿和血吞的结果使我经常感到心情抑郁。最近，每次“好朋友”来之前。胸部都非常疼，还能摸到大小不一的肿块，经后肿块会变小，不会是乳腺癌吧?

A不是的，这类随月经呈周期性变化的肿块和疼痛，多属乳腺增生而不是肿瘤。多是因患者常处于忧虑愁怒等不良情绪中，造成乳腺增生过度而复元不全造成的。

建议你日常适当加食一些玫瑰花、乌鸡、当归、生姜、山楂等为原料的药膳，进行活血化瘀和内分泌方面的调理。中医中有“情志致病”的说法，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊皆有可能对身心造成伤害，是引发疾病的一个源头。对于许多任性和爱生气的女性来讲，保持心情的宁静、平和可以保持体内稳定的激素水平，你知道许多乳腺疾病都和激素水平有关。所以，日常选择能改变机体激素水平的补品：像蜂胶、蜂王浆、花粉、大豆制品，是维护女性激素水平，保持健康和年轻态的一个中医滋补的思路。

闭经的日常小调养

Q我快40岁了，月经有3个月没来了，最近还总是莫名其妙地出虚汗，有时候情绪低落、莫名流泪，有时还会胸闷心悸、腰腹疼痛，白带也变得黄黄的有异味，浑身很不自在的样子。不会是更年期提前报到吧?

A从你所述的症状来看，有可能是卵巢早衰引起的闭经。通常，劳累过度、突然受寒、水土不服、营养不良以及甲状腺素、肾上腺素的变化等情况都会造成闭经。卵巢早衰是现在女性的多发疾病。卵巢早衰所致的闭经表现为40岁以前即闭经，伴随有面部潮热、燥热汗出、阴道干涩、性交困难、烦燥易怒等更年期症状。除了常规的治疗用药，也可以用一些小小的DTY的方式帮助缓解比如喝用适量干桂圆(龙眼)和老姜末冲泡的姜圆茶，或3片生姜和5枚红枣(研末)冲泡的姜枣茶，可不要小看这样的调补小方，每天暖暖地来上两、三杯，效果很不错。

憋尿绝对伤身体

Q我出门在外，不到忍无可忍是绝对不上厕所。出差半个月，竟然添了难以启齿的麻烦：小便时总有种描绘不出的难受，一尿就疼，气味又大又难闻，而且最近一直头疼脑热、腰发酸。我被累病了吗?