消毒供应中心制度

消毒供应中心制度（精选8篇）

1.消毒供应中心制度 篇一

消毒供应室规章制度

供应室

2012年9月10日修订

目 录 一、一般工作制度

二、质量管理制度

三、查对制度

四、安全管理制度

五、消毒隔离制度

六、沟通协调制度

七、监测制度

八、质量追溯制度

九、包布管理制度

十、器械管理制度

十一、设备管理制度

十二、交接班制度

十三、库房管理制度

十四、工作人员手卫生制度

十五、工作人员培训、考核制度

十六、科务会制度

十七、护理差错事故防范措施

十八、护理差错处理措施

十九、医疗器械日常管理制度

二十、感染管理制度 二

十一、灭菌物品召回制度一、一般工作制度

1.工作人员必须熟熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材、物品完整、性能良好。

2.严格遵守标准防护原则,做好个人防护,严格执行规章制度和操作流程,有效防范工作失误和安全事故发生。

3.分工明确、相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作。

4.爱护科室财物,严格按照器械、物品破坏报废制度进行处理.5.严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域.各类人员不得随意相互跨区。

6.加强与服务对象的沟通,定期收集意见、建议,不断改进工作。

二、质量管理制度

1.在护士长领导下,成立由制度控制员、组长组成的质量管理小 组,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量管理小组会议。

2.建立健全各项质量管理制度、制定各项管理控制标准及具体的质量管理制度措施。

3.加强质量管理.每周专人负责质量检查,同时对各环节、各流程 工作制度进行不定期专项或全面检查。

4.定期分析、通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改 措施,以促进服务水平不断提高。

三、查对制度

1.回收物品后,应清点检查其数量、规格及性能,如果有问题应及时预与相应科室联系。

2.包装物品时,应检查物品清洁、性能、包装材料是否符合要求, 经两人核对包内物品数量后方可包装。

3.灭菌时,应检查灭菌器的运行状况是否正常。

4.发放无菌物品时,应查对对科室、名称、灭菌日期、失效日期、锅号、锅次、包外化学指示胶带变色情况,包的完整性。

5.使用耗材时应检查耗材的有效性。6.定期查对物品基数,及时补充,保证供应。

四、安全管理制度

1.消毒供应中心全体人员必须树立“安全第一”读意识.各班下 班前必须关闭水、点、汽以及设备等开关。

2.凡接触污染的物品、尖锐的器械以及刺激性的气、液体、必 须做好职业防护:防护服、口罩、护目镜等.锐利器械切记徒手处理,以防刺伤。

3.压力蒸汽灭菌必须持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。4.搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确适

当的姿势。

5.工作领域禁止吸烟,易燃物品应远离火源,保持消防通道的畅 通。

五、消毒隔离制度

1.消毒供应中心布局应分为辅助区域和工作区域.辅助区域包括 工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等.工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制作或包装间)和无菌物品存放间。

2.各区工作人员必须按工作要着装,不得随意在各区来回走动。3.非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于无菌物品 存放柜或架上。

4.下收车与下送车应分开放置、分开使用.每天下收下送完毕回 科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等严格按区域分开专用,并注明标示,不得交叉使用。

5.去污区、打包间及无菌物品存放区地板及表面应每日进行擦拭 消毒。

6.质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作

六、沟通协调制度

1.加强与临床各科室的沟通与协调,取得临床科室的信任和理 5 解。

2.科室制定下收下送各环节的服务流程规范,明确每个环节的 服务要求.3.加强质量意识和服务意识,规范服务行为,通过多种形式为临 床提供全方位的优质服务.4.满足各临床科室的供应物品数量、质量的需求,对提出的意见、建议及时讨论分析,制定改进措施并落实实施情况.5.有计划的申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门直接联 系,妥善解决.6.做好设备、器材的保养和维修记录,随时与设备部门保持联系.七、监测制度

1.专人负责质量检测工作。

2.应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等 按要求进行质量检查。

3.定期进行检测材料的质量检查,包括抽查卫生部消毒产品许可 批件及有效期等,检查许可应符合要求.自制测试标准包应符合《消毒技术规范》的有关要求。

4.设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用的使用说明或指导 手册对清洗消毒剂、灭菌器进行日常清洁和检查。

5.按照以下要求对设备检测与验证:(1)清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证；（2）压力蒸汽灭菌器应定期对压力表和安全阀进行检测校验,压力 6 表每半年校验一次,安全阀每一年校验一次；

(3)干热灭菌器应每年用多点温度检测仪对灭菌器各层内、中、外各点的温度进行物理监测；

（4）低温灭菌器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。

6.各种检测结果,应认真登记,妥善保管.发现问题采取措施立 即改进,以保证质量。

八、质量追溯制度

1.建立质量控制过程记录与追踪制度,记录应易于识别和追溯。灭菌质量记录保留期限应≥3年。

2.每天记录灭菌的信息:灭菌日期、灭菌气锅号、锅次、装载的 主要物品、数量、灭菌员等。

3.记录灭菌质量检测结果,妥善存档。

4.灭菌包外的信息卡应包括灭菌包的名称、包装者与核对者的姓 名或编号、灭菌锅次、锅次、灭菌日期、失效日期等。

5.临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)的记录,并妥善留 存。

九、包布管理制度

1.在使用棉布类包装材料时,应选择纯棉且不会散落棉絮的材 料。

2.除四周有缝线外,其余部分不能有缝线,无破损.破损后不得 缝补使用。

3.初次使用前应高温洗涤,进行脱脂去浆处理,保持一定弹性便于蒸汽穿透.4.包布要求:一用一换一洗.应有使用次数的记录.5.接受清洗后的包布时,如发现有污渍、血渍应退回洗浆房重新 进行处理.十、器械管理制度

1.凡各种使用的医疗器械发生故障或丢失时,科室负责人必须查明或分析发生的问题,提出处理意见。

2.申请报废的仪器或器械必须交设备科统一处理。3.外来手术器械(包括植入物)管理制度。

（1）外来器械医疗安全,消除医疗隐患,对植入物和外来器械应严格规范的管理.（2）外来器械进入医院之前,必须经过器械科或采购中心查看相关资料,证件齐全,必须具备生产许可证、产品注册证、卫生许可证等,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械.(3)严格交接手续,查对无误后进行器械登记,双方签字,记录妥善.对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌,严禁手术使用.（4）消毒供应中心接到器械后,按照清洗消毒的流程(10个步骤)进行处理,植入型器械每批次应进行生物监测,待监测结果合格后方可发放手术使用.（5）建立规范的操作流程,质量控制和追溯机制,发现问题立即启 动追溯系统.(6)手术室使用前,使用者应检查并确认包内化学指示物是否合格、器械干燥、洁净等,合格方可使用.同时将包外标示留存或记录手术护理记录单上.（7）紧急情况灭菌植入型器械时,可在生物PCD中加用5类化学指示物.5类化学指示物合格可作为提前放行的标志,生物监测的结果应及时通报使用部门.十一、设备管理制度

1.设备管理责任制,应指定专人管理.做好日常检查,按要求定期对设备进行保养并做好记录,保持仪器设备处于良好状态。

2.根据科室实际情况做好仪器设备的申请购置工作。3.所有仪器必须登记入帐,定期清点做好帐、物相符。4.新进仪器设备在使用前要由科室负责验收。

5.组织有关专业人员进行操作培训,凡初次操作者,必须在熟悉该仪器的人员指导下进行.在未熟悉该仪器的操作前,不得连接电源,以免接错电路,造成损坏。

6.不能搬动的仪器,不得随意挪动.操作过程中操作人员不得擅自离开,发现仪器运转异常时,应立即查找原因,及时排除故障,严禁带故障和超负荷使用和运转。

7.仪器损坏需修理者,轻便仪器送维修中心修理;不宜搬动者,及时打电话通知维修中心,不可擅自自行处理。

8.对反复维修不能正常的仪器设备应及时按有关规定做好报废工作。

十二、交接班制度

1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,使各项工作准确、及时、安全不间断地进行.2.值班人员要做好工作区域管理工作,加强安全管理,遇有重大问题,及时向上级部门请示汇报.3.各班应按要求做好各种记录.记录要求真实、清晰、有连贯性.4.值班者必须在交班前完成本班的各项工作和记录,整理好物品,特殊情况的应做详细交班.5.按时交接班,清点交班的物品.在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位.接班中发现工作围完成、物品数目不清楚、器械未按要求处理放置等问题,应当面提出,由交班者负责.接班后因交接不清,而引起的问题应由接班者负责.十三、库房管理制度

1.有专人负责。

2.库房物品必须分类存放于地架上.定期核对,做到帐、物相符。3.定期检查.按批号依次发放,做到先人库先发,后人库后发,以免灭菌4.保持室内相应的温、湿度,防止物品潮湿霉变。

4.定期卫生保洁,配备灭火设备,以防意外。5.尽量避免人员流动,减少进、出人员。

十四、工作人员手卫生制度

(一)手卫生应遵循的原则 基本要求: 1.手部指甲长度不应超过指尖。2.手部不应戴戒指等装饰物。

3.手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。(二)洗手、卫生手消毒应遵循的原则 1.手部有可见污染时,应洗手。

2.手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物污染时,应洗手。3.入厕之后,应洗手。

3.其他情况应首选卫生手消毒。4.无菌操作前和无菌操作后。

5.在离开去污区前和进入清洁区及灭菌物品存放区前。6.发放灭菌物品前和回收污染物品后。(三)医务人员卫生手消毒方法 1.取适量的速干手消毒剂于手心：（1）取适量消毒液于手心（2）掌心相对,手指并拢相互揉搓(3)掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓(4)手心手背沿指缝相互揉搓

(5)弯曲各小指关节,双手相扣进行揉搓（6）一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行(7)一手指尖在另一手掌心旋转揉搓,交换进行(8)如有必要,揉搓手腕,交换进行。2.严格按照六部洗手步骤进行揉搓。3.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。(五)手消毒效果应达到以下要求

1.医院所用一次性无菌医疗用品必须由设备管理部门统一集中 采购,使用科室不得自行采购。

2.医院必须从具有“三证”的企业采购合格的产品。

3.库房应专人负责并建立登记帐册,记录名称、规格、数量、生 产批号、灭菌日期、失效日期、生产许可证、产家等信息。

4.如发现不合格产品或质量可疑时,应立即停止使用,并及时报 告设备科,不得自行进行退、换货处理。

5.一次性使用无菌医疗用品用后必须按卫生行政部门的规定进 行集中处理。

十五、工作人员培训、考核制度

(一)岗前培训制度

新进人员必须进行岗前培训.由科室负责组织相关专业培训。

1.消毒供应中心基础知识、基础理论和基础技能。2.感染控制理论知识、临床教学、护理论文的书写等。3.护理边缘学科知识(心理学、社会学等。(二)培养途径

1.每月有计划的安排读书笔记,以自学方式完成。2.积极参加医院组织一次专科理论、专科技能培训。

3.鼓励工作人员积极参加省内外国家级、省级技术医学教育项目的学习。

4.选送优秀人员到国内其他医院进修学习。(三)考核制度

1.护理师以下每季度参加一次理论考核.2.护理师以下每半年参加一次理论考核.3.主管护士每年需交一篇已发表的文章.4.组织继续护理教育,完成每年规定学分,考核登记归档.十六、科务会制度

1.召开科务会是促进科室发展、解决科室问题、促进科室管理的主要措施。

2.科务会原则上每月召开一次,但科室若有急需解决的问题,应 根据具体情况按需要随时组织召开。

3.科务会参加人员由护士长、党支部书记、护士组长、质量控制 员组成,其他参加人员视情况需要而定。

4.科室需讨论重大问题时,除以上参会人员外，视情况请上级领 导参加会议。

5.参加科务会人员必须以身作则，光明磊落，实事求是反映问题，公平合理的提出解决问题的意见和建议。

6.参加科芜秽人员不得把科务会涉及个人隐私的问题外传，以免 影响科室管理及人员团结。

7.科务会应惯窃执行民主集中制原则，科务会议要充分发扬民 主，科室重大决策必须通过科务会讨论（如：奖金分配方案、设备购置等），正确集中参加人员的意见，形成会议决议.科务会讨论问题有 13 意见不统一时，以投票方式的原则决策。

8.科务会议要有专人记录.会议记录要完整无误，包括各种意见 都要记录在案.会议要形成会议纪要，决策性问题应有参会人员签字。

9.科务会形成的决议必须在周会上进行及时传达通报。

十七、护理差错事故防范措施

1.健全完善的各项规章制度、突发事件应急预案，组织人员学习，使科室人员人人知晓、熟悉掌握.2.严格执行交接班制度及查对制度.3.严格执行科室操作规程，具体为：（1）回收时，做好清点、分类和登记工作.(2)配包人员应认真检查器械清洗质量、性能，清洗质量不合格 器械返回重洗，配包时按照配包流程图进行.包装时再次核对器械数量、规格，按照要求包装，做到双核对.(3)物品发放时，仔细核对六项信息，并做好登记工作.(4)护士长不定期进行抽查，发现问题及时处理.如出现差错或投 诉及时进行沟通，并将处理结果按时上报护理部.（5）护理差错以预防为主，要求事前防范.科内定期对工作隐患、差错、事故发生原因进行分析，提出防范措施，不断持续改进.十八、护理差错处理措施

1.若科室反映器械包内有物品缺失，由消毒供应中心人员下科室 将问题包收回.并及时配送同品种无菌包到科室，问题包回收后查找原因，提出改进意见。

2.供应的无菌包出现批次质量问题，由消毒供应中心人员根据追溯系统将同批次物品召回。

3.由当事人写出问题的经过及认识，科室开科务会讨论，拿出处 理意见。

4.在周会上及时进行反馈，防止类似问题再次发生。5.做好全程相关记录，年底与个人考评挂钩。

十九、医疗器械使用日常管理制度

1.消毒间压力容器，设专人进行日常保养维护、检查记录，科室 负责人定期进检查。

2.科室贵重仪器、设备有使用、维修记录，设有资产管理员定期对设备进行检查。

3.特殊设备由专业人员持证上岗操作，无证者不得操作该设备.4.特殊设备操作人员按照上岗要求进行培训。5.医疗器械、耗材由专人进行出、汝库及报损管理。

6.新设备、医用耗材购置，必须经过科务会讨论，按照医院相关程序购入。

7.医疗器械出现故障应及时通知相关部门进行维修，维修后达不 到临床使安全标准的不得使用于临床。

8.一次性使用的医疗器械不得进行复消处理。

9.可复用医疗器械应严格按照卫生部门标准《医院消毒供应中心》清洗消毒及灭菌技术操作规范处置。

二十、感染管理制度

1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度.2.参加预防、控制医院感染知识的培训.3.掌握各类器械的清洗、消毒处理原则，做到合理应用清洗、消毒剂.4.掌握医院感染处理标准.5.掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器损伤.6.采用新技术、新方法消毒灭菌时须取得本院医院感染管理部门的认可.二十一、灭菌物品召回制度

（一）目的

切实为临床及患者服务。

（二）依据

中华人民共和国卫生行业标准及医院消毒供应中心相关规定执行。

（三）使用范围 本科室发放的无菌物品

（四）职责

1.由忽视长负责指导组成灭菌物品召回小组，并负责灭菌物品召回的审批。2.由质控员负责临床投诉的受理及灭菌物品召回时对外事宜的联络工作。

3.各小组配合护士长对投诉问题的追查，并提供处理意见。

（五）程序

1.灭菌物品召回小组：由护士长指导成立灭菌物品召回小组，作为处理临床投诉和灭菌物品召回的负责组织.召回小组由护士长、质控员、各小组组长、消毒员组成。

2.投诉事件的处理：

（1）质控员收到灭菌物品不合格投诉事件，应对不合格物品的性质、发生状况，影响分析。

(2)根据临床投诉性质，由灭菌物品召回小组负责对灭菌物品不合格的原因进行分析。

3.投诉原因调查：

（1）质控员接到投诉后，由灭菌区组长对该锅次灭菌物品进行抽 查，并记录结果.（2）灭菌物品召回小组分析灭菌物品不合格原因时，还应考虑不合格物品造成的影响，必要时召回锅次物品.（4）召回工作的展开：

(1)一旦确定召回，由质控员负责安排组长立即通知相关涉及部门，并对其解释召开原因及协商应对办法。

（2）召回物品的储存：召回物品应与合格物品分开，并有清晰标识，标识包括召回原因，处理反案，数量等信息。

（3）召回物品记录：召回物品需记录在召回登记表中，并提出相映的预防和改进措施。

（六）记录

应有灭菌物品灭菌质量投诉记录表和灭菌物品召回登记表.对事件进行总结、分析、制定防范措施并向相关管理部门书面汇报。

2.消毒供应中心制度 篇二

1 培训方法

1.1 确定培训内容

消毒供应中心的新护士应该接受2个培训项目:首先是消毒供应中心内部系统的培训, 使他们了解消毒供应室中心的运行程序及方法、每个人的职责, 以便使他们能够容入到同事中;第二部分是具体操作的培训, 包括各个组如清洗组的工作流程、具体职责、负责人等。培训的内容包括科室规定和流程、科室质量问题、健康安全、人员卫生、设备的安全操作、装卸载的方法、化学危险、意外事件报告、个人防护规定等。

1.2 要安排好培训进度

医院消毒供应中心护士长必须确保护士参加培训课程科。室中应该有足够的合格护士对新护士给予监督、建议和支持, 缺乏这种体制不仅导致新护士工作质量无法保证, 而且可能会增加病人的风险[1]。

1.3 优化实践考核评价

1.3.1 理论考试

根据消毒供应中心的专业, 把消毒供应中心的基本知识、基本理论、操作技能的要领、重点、难点, 使护士熟练掌握, 保证学习效果。

1.3.2 实践考核

通过深入学习, 每个护士都要进入清洗组、制作组、包装组、灭菌组、无菌储藏室、库房组、质量组、回收下送组学习, 护士熟练掌握操作流程和技术规范[2]。

1.3.3 定期到手术室轮转

随着手术器械纳入消毒供应重要中心标准化管理流程, 消毒供应中心的护士应了解一些手术室的相关知识, 定期选送消毒室的护士到手术室轮转, 护士们能了解手术室的业务流程, 更好地配合临床工作[3]。

1.3.4 模拟演练

消毒供应中心应对各项操作制订出一整套完整的技术规范, 把操作步骤细化, 并且认真严格执行。护士通过模拟演练使操作更加规范化。

1.3.5 质量监督和业绩鉴定

消毒供应中心成立工作质量检查小组, 专门负责日常工作质量检查, 不定时抽查每月总结讨论1次, 找出差错原因, 制订新的防范措施, 杜绝差错事故发生, 护士也定期与其上级讨论其个人发展, 对其业绩进行鉴定。通过业绩鉴定, 可以使护士的工作受到合适的监督, 确保护士接受了合适的培训, 并可高质量的服务, 也同时发现护士当前知识不足之处。

2 实施效果

通过培训使每名护士认识到:消毒供应中心的工作是降低医院感染发生和保证医疗护理质量的重要组成部分。护士从被动变为主动, 自觉地、严格地执行各个组的工作流程, 只有这样, 经过完善的培训且理解所执行任务的护士, 才能安全地执行任务, 最终提供更为安全的服务, 保证消毒供应中心的质量。

参考文献

[1]钟秀玲, 郭燕红.医院供应室的管理与技术[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2006:241-242.

[2]任五爱.消毒供应中心专业护士的培训与实践[J].中华护理杂志, 2007, 42 (6) :494-496.

3.消毒供应中心教学查房 篇三

【关键词】消毒供应中心；护理实习生；教学查房

消毒供应中心是医疗机构中医疗、护理工作中不可缺少的重要部门，具有特殊的工作环境和工作性质。现代护理学教材中缺乏消毒供应方面的详细及先进的有关知识。护理实习生在未到消毒供应中心学习之前，也认为消毒供应中心无可学习的特殊的技能，学不学无所谓，故在实习生进科学习第一天进行教学查房，护理教学查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法[1]，是解决护理问题的一种手段，是提高护理人员专业水平的重要途径，也是临床带教的常用方法 [2]。要求实习生在意识方面转变观念，更要体现在行为上，从而自觉完成在消毒供应中心的学习任务。

1组织

1.1教学查房的时间每批实习生入科第一天。有护士长主持，由科内一名高年资且工作经验丰富的护师主讲。

1.2教学查房对象本批实习生。

1.3查房内容消毒供应中心各项规章制度；工作区的分区及各区的工作流程；工作中的职业防护及手卫生；灭菌器的使用及监测的相关知识；无菌物品储存、发放；医疗废物的处理[3]。

2实施

2.1由护士长讲解消毒供应中心的各项规章制度。

2.2由一位高年资护师带实习生现场讲解消毒供应中心工作环境。首先进入器械清点分类区：讲解器械回收工作中的注意事项；器械清点及分类工作及防护的要求及注意事项。进入器械清洗区：重点讲解器械的清洗流程、目的及意义，要求实习生必须要掌握。掌握进入清洗区的着装要求及目的；熟悉清洗剂、消毒剂、润滑剂、除锈剂的配制方法及使用时间；个人防护知识及发生职业暴露后的紧急处理；各类器械清洗流程；特殊污染器械和外来器械处理流程[4]；工作中所产生废物的分类及处理。进入质检区：讲解各类器械的质检要求及流程。进入包装区：讲解各类器械包装要求及注意事项；包装材料的选择，封包要求及各种不同封包材料的灭菌有效期；各类化学消毒指示物的使用；各类器械包装材料的使用及注意事项。进入消毒区：讲解压力蒸汽灭菌器的基本构造、原理、使用及监测要求；灭菌物品的裝载要求、卸载要求。进入无菌区：讲解进入无菌区时的着装要求及手卫生要求；无菌物品的储存要求；各类包装材料的储存时限；各类化学指示物变色的识别；无菌物品的发放要求及原则。

3结果

通过教学查房，首先使护理实习生在意识改变了以往对消毒供应中心工作的看法，懂得了消毒供应中心的工作在临床工作中的重要性，学到了在学校的书本中学不到的知识。基本了解了消毒供应中心的工作流程及工作中的要求、注意事项。

4讨论

通过教学查房，也促进了带教老师自觉学习新知识、新理论、新技能。提高了护士的专业技能及业务素质。消毒供应室虽然不直接服务于病人，但其工作质量高低关系到医疗及护理质量特别是与院内感染控制息息相关，是医院的“肝脏”。通过本次护理查房增强了消毒供应室和临床科室的关系，加深了对供应室工作重要性的认识，只有两者之间密切合作才能保证医疗护理质量，才能保证医疗安全。因此，消毒供应室切实树立以临床为中心的服务模式，完善管理制度，全方位为临床提供优质安全合格的无菌物品。

参考文献

[1]梁涛，李峥.论护理临床教学中的几个重要环节[J].中华护理杂志，1999，33（3）：167-169.

[2]李一明，应文娟，许若侨.运用护理程序进行护理教学查房的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2003，24（11）：1279.

[3]何珍，陈少岚.消毒供应中心护理实习生带教探讨[J].中外健康文摘，2011，（05）.

4.消毒供应中心安全管理制度 篇四

一、工作人员必须严格执行国家有关消毒设备的管理规定和操作规程，持证上岗，坚守岗位。

二、操作人员应加强业务知识的学习，熟练掌握高压蒸汽灭菌系统的部件构造和性能。

三、高压蒸汽灭菌室内严禁堆放易燃易爆物品和其它杂物，随时保持室内整洁，非工作人员严禁入内。

四、高压蒸汽灭菌系统在工作时应注意观察情况，并作好记录。

五、对高压蒸汽灭菌系统的整体及部件要进行经常性的自查，发现问题及时报告和整改，保证高压蒸汽灭菌系统的安全运行。

六、维护好消防灭火器材，保障其使用效果。

5.消毒供应中心（推荐） 篇五

杭州市萧山区开发区医院是杭州117医院在萧山的分院，由于历史原因，医院所有医疗活动都在一幢规模有限的门诊楼里完成，原有中心（消毒）供应室挤在门诊楼一楼内，因内部布置不合理，造成流程交叉，影响消毒质量。随着经济发展，原有建筑条件远远不能满足实际需要，2001年院方决定将医技及病房功能分离出来另造一新病房大楼,供应室也在楼内解决。如何解决新建中心（消毒）供应室选址和内部工艺流程达到卫生部颁发的《标准》，达到污染区、清洁区、无菌区路线不逆行，不交叉的要求是建筑设计中首要解决的问题。

一、位置的选择

医院中心（消毒）供应室的位置选择，在参考许多大院消毒供应室布置方式的基础上，结合我院已建门诊楼的实际情况，为了保证中心（消毒）供应室符合卫生部颁发的《标准》，满足其周围环境清洁，无污染源，有一相对独立的区域的要求。我们决定将中心（消毒）供应室设在新楼一层东端。这样既满足中心（消毒）供应室设在医疗区最方便的位置，又通过污物电梯与新楼五楼的手术室和二到四层的各病区相联。消毒供应室在楼的一端，可自成一区，使之形成一个相对独立的区域。通过对中心（消毒）供应室位置的选择，我的体会是：

（一）中心（消毒）供应室应设在医院医疗区的适中位置，应尽量靠近手术室、外科病房、内科病房和妇产科。

（二）所在环境应能形成一个相对独立的区域，以便组织其内部工作流水线，避免行人干扰，便于医院管理。

（三）应尽量靠近锅炉房，缩短蒸汽供应管道，蒸汽气压应保证在0.2～0.4MPa。

（四）应设在给水主干道附近，保证生产水源充足，一般供水压力应在0.13～0.3 MPa。

（五）所在位置要有较好地采光和自然通风条件，干燥，且能避免烟尘污染。

二、室内建筑设计

医院中心（消毒）供应室的功能，通过调查分析、汇总、整理得出其网络关系。一所完备、达标的医院中心（消毒）供应室一般包括污物回收间、空针、输液筒、器材械洗涤间、器械精西包装间、敷料制作间、手套上粉间、贮藏室、，消毒间、工作人员更衣间、检测室、无菌物品贮存发放间、值班室和卫生间及蒸馏水制作间、机房和配电房等内容。有条件的可增设净化取内工作人员洗澡、二次更衣、风淋间。

（一）污物回收间。污物回收间，一般面积较洗涤间大一些，因为这里是对医院各医疗科室使用过的污秽器具回收处理的场所，属污染区。污物回收间宜设在消毒供应室的一端，单独设立污物器具的回收入口。室内沿墙设医疗器具分类工作台和器具浸泡池。

（二）污染走廊。全封闭，用天井玻璃屋盖采光，高窗通风。这是一条由污物回收间通向各类洗涤间进行强制分流而设置的一条通道，走廊宽度能容双向通过送物小车即可，一般内空尺寸1500mm为宜。为了节约污物回收间的空间，可在走廊拐弯处设一部分浸泡池拖把池。

（三）空针清洗间。空针清洗间主要是清洗注射器与针头的地方，房间大小应视医院的规模来确定，一般在20～50平方米。随着一次性注射器的推广，其面积还可适当缩小一些。室内的洗涤池以邻窗呈条形布置较好，这样光线明亮。

（四）空针精洗包装间。一般精洗包装间内部都设蒸馏水管。空针精洗间需配备专用的针头清洗池和包装用的木制操作台。室内采用空气净化装置。气流组织形式采用孔板顶棚送风，墙下回风的乱流式。

（五）输液筒清洗间。输液筒清洗间室内应配备稀酸浸泡池和冲洗池及输液筒冲刷池，室内地面采用防酸地面。

（六）输液筒精洗包装间。输液筒精洗包装间，室内应配备蒸馏水冲洗橡皮管用的专用槽。槽的尺寸及型式根据医院设立的床位数量而定，一般池上蒸馏水冲洗水嘴按20支/1000床的比例设置。蒸馏水管道用材采用不锈钢管。冲洗水嘴为锥行，大小为8～6mm，间距为80mm。冲洗槽则根据所设冲洗水嘴的多少，确定槽长的具体尺寸，冲洗槽的宽度一般为650mm。输液筒精洗包装间还需配备输液筒和输液用橡皮管组装后的二次冲洗槽架，槽架顶及挂筒用的钩子采用不锈钢材料。槽内在挂输液筒的位置的前方墙面应设灯光，并要求防水，以利观察输液筒冲洗是否干净。

（七）器械清洗间。一般不需太大，8～10平方米即可。因为器械通过污物回收处理后，冲洗的量相对来说要小一些，也容易一些，所以需要的房间面积就少一点，除在邻窗墙面布置一条形洗涤池，还需配备冷热水。房间设单独的出入口，地面按防酸要求设置并设加盖地漏。

（八）器械包装间。器械包装间一般都不需要设洗涤池和冷热水管，只需配备一定数量的工作台，室内空气采用孔板顶棚送风，墙下端布置回风口的气流组织形式的净化空气。

（九）敷料制作间。在这里主要制作纱布垫、棉垫（如胸腔垫子、烫伤垫子）。室内设四面临空的木制工作台，最好在邻间设一敷料存放间，存放制作好的纱布垫和棉垫。

（十）手套间。随着医疗手套的换代，现在基本上采用一次性医疗手套，但使用前手套要进行扑粉。在手套间主要是检查手套质量和上粉工作。室内一般无特殊要求，设一小型洗手池就可以了。

（十一）清洁走廊。要求全封闭，照明采光。清洁走廊主要是各精洗包装间通往消毒间的通道，属清洁区。

（十二）消毒间应根据医院床位数确定灭菌柜的选择，再确定消毒间的面积。我们医院为一千张病床，选用江苏省连云港医疗设备厂生产的MG—1.2脉动真空蒸汽灭菌柜三台。这种灭菌柜容量适中。除考虑灭菌柜外，还要考虑工作人员在灭菌柜前的操作空间，送物推车的回旋余地。

灭菌柜散热量大，室内净高宜尽量提高，最好设气楼，以利排除热空气。其门窗要能方便地随时开关。与该室毗邻宜有通风良好的休息场所，例如开敞的廊子。内设医院有关科室，自行经过清洗、制作和包装的料包、器械包送来消毒后，存入能双面启开的存放柜，并将其嵌入消毒间的一面墙中，以利节约消毒室的空间。消毒间室内应设洗涤池，供操作工人盥洗，并配备高压水龙头，以便冲洗地面。地面下设暗沟和地漏。

（十三）无菌物品贮存发放间。无菌物品贮存发放间是已消毒灭菌后器械包、敷料包等无菌物品暂时存放的地方。室内无菌要求高，墙面、地面、顶棚等均要求光洁，不易积灰的建筑材料。室内空气采用孔板顶棚送风，墙下端布置回风口的气流组织形式净化空气。一般无菌物品贮存发放间应紧连消毒间，以缩短灭菌物品的递送距离。

综上所述，我院中心（消毒）供应室总建筑面积280平方米。通过医院中心（消

6.消毒供应中心专科试题 篇六

一.单选题

1下列那项不是一次性使用包装材料（C）

A.复合包装材料

B.医学级包装纸

C.硬质容器

D.一次性无纺布 2.纸塑包装袋的整个热封宽度为下列那项（C）

A.≥ 2mm

B.≥ 4mm

C.≥ 6mm

D.≥ 8mm 3纯棉布包装材料的应用下列那项不正确（C）

A.新布初次使用前应经高温洗涤脱脂去浆处理并烘干后使用 B.旧布巾一用一洗，使用次数不得超过30次

C.有破损时可缝补后使用,每次使用前对光检查布巾完整性和清洁度 D.用棉布包装有着包装成本低的独特优势

4.医院首选的灭菌方法是：（A）

A.压力蒸汽灭菌

B.环氧乙烷灭菌

C.等离子灭菌

D.戊二醛浸泡灭菌 5.在下列物品中属于高度危险器材的是：（A）

A.穿刺针 B.胃肠及支气管内窥镜 C.听诊器 D.体温计 6.灭菌物品包装时，敷料类重量不得超过：（C）A.1kg B.3kg C.5kg D.7kg 7压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示菌是：（B）

A.枯草杆菌黑色变种芽胞

B.嗜热脂肪杆菌芽胞 C.结核杆菌芽胞

D.短小杆菌芽胞E601 8.供应室灭菌合格率应达到：（D）

A.90％

B.95％

C.98％

D.100％

9剪刀类的检查方法是所有线剪和组织剪必须能够以刀尖处一次剪齐（B）厚纱布

A.2层 B.4层 C.6层 D.8层

10卫生部《消毒技术规范》规定，新出厂的紫外线灯辐射强度应不低于：（C）2 2 2A.70uw/cmB.80uw/cmC.90uw/cmD.100uw/cm 11.关于超声波清洗机的原理，下列那项正确：（D）A.真空泵抽真空排除冷空气 B.重力置换原理

C.空气的对流与扩散 D.高频声波转化为机械振动 12.预真空压力蒸汽灭菌物品的装量应：（C）

A.≤80%

B.≤85%

C.≤90%

D.≤95% 13.压力蒸汽灭菌化学指示胶带的有效期为：（B）

A.12个月

B.18个月

C.24个月

D.36个月 14使用超声波清洗机清洗器材时，最佳水温是：（C）

A.20℃～25℃ B.30℃～35℃ C.40℃～45℃ D.50℃～55℃ 15压力蒸汽灭菌生物监测培养温度为：（C）

A.37℃ B.45℃ C.56℃ D.65℃ 16.预真空压力蒸汽灭菌器常用的有效压力、温度、时间是：(D)A.1.05kg/cm2，121.5℃，20-30min B.1.40kg/cm2，126.2℃，30min C.1.76kg/cm2，130.4℃，30min D.2.10kg/cm2，132℃，4-6min

17.灭菌过程必须使物品污染微生物的存活率减少到（C）A.10﹣

3B.103

C.10－6

D.106 18.供应室回收区工作人员戴手套操作，被污染针刺伤后，感染经血液传播性疾病的机会可降低（B）

A.30%

B.50%

C.70%

D.90%

19.纸塑包装袋包装器械物品时四周应留有约（）的空间（A）A.1~2cm

B.2~3cm

C.3~4cm

D.4~5cm 20.器械的消毒应首选那种方法（A）

A.物理消毒法

B.化学消毒法

C.生物消毒法

D.紫外线消毒法 21.消毒供应中心应建立持续质量改进及措施，并建立灭菌物品（B）A.考核制度 B.召回制度 C.改进制度 D.应急制度 22.采用棉布作为包装材料时，要求棉布质量达到（D）A.>60支纱、100%全棉双层平纹细布

B.>80支纱、100%全棉双层平纹细布 C.> 100支纱、100%全棉双层平纹细布

D.>120支纱、100%全棉双层平纹细布 23自动清洗消毒器的工作程序，下列那项正确（A）

A.预洗、主洗、消毒、漂洗.润滑、干燥

B.主洗、预洗、消毒、漂洗润滑、干燥

C.消毒、预洗、主洗、漂洗润滑、干燥

D.预洗、漂洗、消毒、主洗、润滑干燥

24.超声波清洗器的适用范围，下列那项错误（B）

A.金属器械

B.橡胶、软塑料类材质的物品

C.玻璃器皿

D.物品盲管部

25.超声波清洗器的注意事项，下列那项错误（D）

A.禁止在无水的情况下操作

B.禁止将清洗物品直接放置于超声清洗器底部 C.作用过程中水温不宜超过70℃

D.为增强清洗效果，可使用酒精作为清洗剂 26.消毒供应中心的建筑布局应分为（A）

A.辅助区和工作区

B.去污区和检查包装区

C.检查包装区和灭菌物品存放区

D.去污区和办公区 27.下列那项不属于碱性清洁剂的要求（D）

A.PH值≥7.5

B.对各种有机物有较好的去除作用 C.对金属腐蚀小、不会加快反锈现象

D.对无机固体粒子有较好的去除作用 28.下列那项不属于酸性清洁剂的要求（B）

A.PH值≤6.5

B.对各种有机物有较好的去除作用 C.对金属腐蚀小、不会加快反锈现象

D.对无机固体粒子有较好的去除作用 29消毒供应中心的工作人员培训要求，下列那项错误（C）A.管理人员不少于20学时/年

B.护士不少于8学时/年

C.消毒员不少于6学时/年

D.护师不少于8学时/年 30.紫外线灯用于空气消毒时，其有效浓度低于多少时应更换（D）

A.100uW/cm2

B 90uW/cm2.C.80uW/cm

2D.70uW/cm2 31预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌时，为避免“小装量效应”物品装载不得少于容积的（B）

A.5%

B.10%

C.15%

D.20% 32.压力蒸汽灭菌后物品含水量应小于（A）

A.3% B.4%

C.5%

D.6% 33.B-D试验时，最长灭菌时间不可超过（C）

A.2mim

B.3mim

C.4min

D.5min 34.化学指示胶带用于灭菌时，其长度至少为（D）

A.2cm

B.3cm

C.4cm

D.5cm 35压力蒸汽灭菌生物监测使用的培养基是下列那项：（C）

A.普通营养肉汤 B.普通营养琼脂 C.溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水 D.以上都可 36.洗手时搓洗时间不能少于：（C）

A.5～7秒

B.8～10秒

C.10～15秒

D.15～20秒 37..超声波清洗机清洗时应空载运行（）时间以排除空气（B）A.2~4分钟

B.5~10分钟

C.10~15分钟

D.15~20分钟

38.污染区、清洁区、无菌区在消毒供应中心总面积空间的分割比例为（B）A.1：1：1 B.1：2：1 C.2：1：1 D 2：1：2 39灭菌质量记录保留的期限应为下列那项（D）

A.≥6个月 B.≥12个月 C.≥18个月 D.≥36个月 40.湿热消毒法的A0值表示的是：（B）

A.在70℃达到一定杀菌率的等效时间

B.在80℃达到一定杀菌率的等效时间 C.在90℃达到一定杀菌率的等效时间

D.在100℃达到一定杀菌率的等效时间 41.含氯消毒剂浸泡被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒污染的器械时使用浓度和时间为（D）

A.200~300mg/L、30min

B.300~500mg/L、30min C.400~600mg/L、30min

D.500~1000mg/L、30min 42.软化水是以饮用水为水源，通过阳离子交换器去除（）离子后的水。（B）A.铁、钙

B.钙、镁

C.钙、碘

D.铁、镁 43.紫外线消毒计时应.在开启后（C）

A立即开始

B.3min后开始

C.5min后开始

D.7min后开始 44.消毒供应中心的英文代码是（A）

A.CSSD

B.TSSD

C.GSSD

D.XSSD 45.（）是造成预真空压力蒸汽灭菌失败的主要因素之一。（B）

A.冷凝水 B.冷空气 C.装载不当 D.干燥时间不足 46卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》将暴露级别分为（C）

A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 47．.B-D试验用于常规监测的时间是（A）A.每天第一锅灭菌前

B.每天第一锅灭菌后 C.新安装的灭菌器

D.灭菌器维修后 48.下列那项不是影响无菌物品有效期的因素（C）

A包装材料

B.储存环境

C.清洗因素

D.运输因素 49..压力蒸汽灭菌时，包装材料不可采用：（B）

A.双层平纹布

B.铝制盒

C.抗湿皱纹纸

D.纸塑包装袋 50.下列那些物品不可用干热灭菌：（B）A.玻璃类制品

B.塑料类制品

C.粉质物品

D.油剂 51.下列那些不属于高度危险器材（C）

A.导尿管

B.腹腔镜

C.体温表

D.透析器 52.一次性医疗用品应具备的三证不包括：（D）

A.卫生许可证

B.生产许可证

C.产品合格证与注册证

D.企业资产证 53..供应室可导致医院感染的因素不包括：（C）

A.消毒隔离制度不规范

B.消毒隔离措施不落实

C.质量监测及时

D.管理工作不到位 54..标准预防基本特点哪项错误（C）

A.防止血源性疾病的传播

B.防止非血源性疾病的传播

C.强调单向防护

D.根据疾病的主要传播途径，采取相应隔离措施 55.关于高度危险性物品的概念下列哪项是错误的（D）

A.穿过皮肤而进入无菌组织或器官内部的器材

B.与破损组织密切接触的器材 C.穿过粘膜而进入无菌组织或器官内部的器材

D.与完整粘膜密切接触的器材 56.消毒供应中心的物品不包括下列那类（B）

A.污染物品

B.拟灭菌物品

C.清洁物品

D.无菌物品 57.关于消毒供应中心流程布置下列那项错误（A）

A.双向流程

B.由污到净

C.不交叉、不逆行

D.污染递减逐渐净化 58.器械润滑剂的性能特点错误的有（C）

A.润滑、防锈的功能用于保护器械

B.在不锈钢器械表面形成一层保护膜 C.为石蜡油和乳化剂合成，在水中可均匀乳化

D.每次清洗均需上油 59我国医疗废物分类中下列那项不正确（B）

A.感染性

B.物理性

C.损伤性

D.药物性和化学性 60.下列不属于高效消毒剂的有（D）

A.过氧乙酸

B.含氯消毒剂

C.过氧化氢

D.碘伏 61.下列哪项不符合供应室工作人员手的细菌学采样（A）

A.无菌区菌落总数≤10cfu/cm2 B.清洁区菌落总数≤10cfu/cm2 C.污染区菌落总数≤15cfu/cm2 D.未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌

62.一次性无菌医疗用品的储存下列哪项是不正确的（D）A.存放于阴凉干燥、通风良好的物架上

B.距地面≥20cm C.距墙壁≥5cm D.距地面≥5cm 63.下列那项不是消毒供应中心合理布局的作用（C）

A.避免交叉感染 B.节省人力、物力、财力 C.降低工作效率 D.保障顺利供应

64.消毒供应中心污染器材去污过程不包括下列那些步骤（A）

A.回收 B.分类和浸泡 C.清洗和用自来水冲洗 D.用去离子水漂洗和干燥

65.医院采用床位和人员的比例计算供应室的人员应为下列那项（B）A.100：2

B.100：2.5

C.100：3

D.100：3.5 66.供应室的管路热水温度为下列那项（C）

A.40℃左右

B.50℃ 左右

C.60℃左右

D.70℃左右

67下列内镜及其附件 能用压力蒸汽灭菌的有（A）

A.腹腔镜

B.膀胱镜

C.乙状结肠镜

D.支气管镜 68.特殊感染性疾病不包括以下那项（B）

A.破伤风

B.军团菌感染

C.炭疽

D.朊毒体 69.织物包压力蒸汽灭菌所需时间为：（A）

A.132℃预真空或132℃脉动真空4min B.132℃预真空或132℃脉动真空3min C.132℃预真空或132℃脉动真空2min D.132℃预真空或132℃脉动真空1min 70..按照规范要求，供应室的工作环境温度和相对湿度维持在（A）

A.20℃～25℃，45%～60%

B.20℃～30℃，40%～60% C.20℃～25℃，45%～75%

D.20℃～30℃，40%～75% 71.医用皱纹纸的有效期为（A）

A.5年

B.30天以上

C.6个月以上

D.一年以上 72..使用酶清洁剂时宜多长时间更换一次（A）A.4h

B.6h

C.8h

D.10h 73.下列那项不属于常见的清洗方法（D）

A.清洗机清洗

B.超声波清洗

C.手工清洗

D.去离子水清洗 74.金属器械产生锈蚀的原因是（B）

A.烷基化反应

B.氧化反应

C.卤化反应

D.氯化反应

75.除锈的作用不包括下列那项（D）

A.提高器械的清洁度

B.延长使用寿命

C.节省开支

D.防腐蚀 76.下列哪项不是器械除锈的注意事项（A）

A.浓度赿高赿好

B.选用器械专用除锈剂

C.应用软化水及时冲洗

D.除锈后及时润滑保养 77.下列哪项不是使用生锈后器械的弊端（D）A.容易造成医源性感染

B.增加病人痛苦

C.浪费人力，物力

D.有助于伤口愈合

78.清洗后物品质量的检查下列哪种方法最简单易行（A）

A.目测

B.镜检

C.杰力试纸测试

D.隐血试验

79.消毒供应中心对用电要求,应备有下列那项才能保证设备正常运转（B）

A.110V和220V B.220V和380V

C.110V和380V

D.220V和320V 80各种消毒灭菌方法的防护要求，下列那项不正确（D）

A.干热灭菌时应防止燃烧

B.气体化学灭菌应防止有毒气体泄漏 C.紫外线、微波消毒应防止对人体直接照射

D.压力蒸汽灭菌应防止湿包 81.分类可重复使用的物品时的注意事项，下列那项错误（C）

A.根据不同材质、精密度、形状与污染状况进行

B.最好使用完毕立即分类 C.锐利器械可徒手进行分类

D.将锐利器械放置于硬质容器内 82.清洁“三部曲”指的是下列那项（C）

A.分类、清洗、漂洗

B.清洗、漂洗、除锈

C.清洗、除锈、润滑

D.漂洗、润滑、除锈 83.关于手工清洗的适用范围，下列那项不正确（D）

A.严重污染物品的初步处理

B.精密复杂的器械

C.不能采用机械清洗方法处理的器械

D.能长时间浸泡于水中的物品

84.关于手工清洗的注意事项，下列那项不正确（C）

A.清洗人员注意职业防护

B.应将器械轴节完全打开，复杂的组合器械应拆开

C.清洗水温宜在50℃左右

D.宜选用无泡或低泡型的多酶清洗液 85．植入型器械的灭菌方法首选，正确的是（A）

A 高压蒸汽灭菌 B 快速灭菌C 等离子灭菌D 戊二醛浸泡 86．关于手工清洗的描述下列哪项是错误的（B）

A 清洗人员必须采取标准防护 B 去除干固的污渍可用钢丝球、去污粉 C 必须在水面下刷洗器械，防止产生气溶胶 D 精密复杂器械应采用手工清洗 87．器械润滑时应使用（B）

A 凡士林 B 水溶性润化剂 C 机油 D 液状石蜡 88.B-D试验的目的是（A）

A 检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围 B 检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围 C 不同的B-D测试，可以分别达到这两种目的

D 所有的B-D测试同时具有以上两种目的、89.对于纸塑包装袋来说，推荐的放置方法是（A）A 垂直放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出 B 水平放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出

C 在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落，下层应垂直放置以帮

助蒸汽的穿透和冷空气的排出

D 水平垂直均可，怎样放置对灭菌剂的穿透和冷凝水的排出没有影响 90.对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点的场所是（B）。

A 诊疗场所 B 去污区 C 换药室 D 治疗室 91．从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应超过（D）

A 15分钟 B 20分钟 C 25分钟 D 30分钟

92.医院应采取（A）的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。

A 集中管理 B 分散管理 C 集中与分散相结合 D 专人管理 93.超声波清洗时间正确的是（A）

A 3-5分钟 B 3-4分钟 C 5-10分钟 D 10分钟以上

94.纯化水电导率应符合（B）（25℃）

A ≤10µS /cm B ≤15µS /cm C ≥10µS /cm D ≥15µS /cm 95、有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物的清洁剂是（D）

A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂 C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂 96.植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为（C）

或者以上的可植入型物品

A 10天 B 20天 c 30天 D 50天 97.清洗后的器械、器具和物品首选的消毒方法是（B）

A 75%酒精 B 机械热力消毒 C 酸性氧化电位水 D 消毒药械 98.脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌包体积不宜超过（D）

A 20cm×20 cm×25 cm B 20 cm×20 cm×50 cm C 30 cm×30 cm×25 cm D 30 cm×30 cm×50 cm 99.清洗器械时使用软化水或纯化水的作用是（B）

A 使器械产生条纹的色斑 B 防止器械产生斑点 C 消毒杀菌作用 D 去除热源作用 100.灭菌包内放置化学指示物的部位应为（C）

A 中心部位 B 边缘

7.消毒供应中心制度 篇七

1 护理人员管理

合理利用人力资源, 争取领导重视, 通过外出进修、培训、参观, 培养专科技术人员, 提高消毒供应技术含量, 建立专业化消毒供应队伍, 是现代医院消毒供应中心的管理模式, 也是消毒供应中心工作的根本保证。

1.1 护理人员的合理编配首先确认各班的工作量及岗位职责, 决定什么样的护理人员担负该项工作;根据工作量、护理人员工作能力、水平、工作条件等情况按工作需要配备护理人员。

1.2 护理人员的培训每周进行1 次业务学习, 对基础理论、基本知识进行训练;每月进行1 次操作考核, 以基本技能为主, 扎实打好基本功;对岗位职责、设备性能、在职专业技术进行培训, 如消毒隔离制度、消毒技术规范、消毒供应中心管理规范、工作流程及操作规范、医务人员手卫生规范等。

2 科学合理设置布局, 加强环境管理

消毒供应中心的位置要合理, 选择环境清洁、远离污染的场所, 消毒供应中心尽量和手术室及其他科室比较接近, 方便与各个科室取得联系, 以减少回收、发放时间, 降低在回收、发放途中污染的概率。我院消毒供应中心基本形成了三区之间划分明确、互有屏障, 从污到洁, 不交叉、不逆行的布局设置, 操作程序严格按照从污到洁的过程, 去污区的回收、分类、清洗、消毒;检查、包装灭菌区的检查、保养、包装、灭菌;无菌物品存放区的储存、发放, 三区之间的工作不得交叉进行。

2.1 空气消毒管理消毒空气时, 先擦拭地面, 关闭门窗, 开启紫外线灯管, 定时, 室内安装有温湿度计, 按照规范要求, 无菌物品存放区温度<24 ℃, 湿度<70%, 进行紫外线空气消毒[2], 每天紫外线照射2 次, 每次30 min, 照射后做好记录。每周紫外线灯管用酒精擦拭1 次, 每月进行空气培养1 次, 要求空气培养细菌菌落数<200 cfu/m3, 每半年院感科监测紫外线灯管的照射强度1 次, 使用中的灯管照射强度<70 μW/cm2时, 及时更换灯管。

2.2 地面及工作台面消毒管理天花板、地面及墙壁符合规范要求, 每天打扫, 先清洁后消毒, 对地面、台面等物体的表面, 保持清洁、干燥, 采用含有效氯500 mg/L的“84”消毒液进行擦拭。每月对物体表面进行1 次菌落数监测, 要求菌落数<5 cfu/cm2。

3 各流程管理是控制医院感染的重点

3.1 回收、清洗、消毒流程管理加强对回收人员的管理, 做好防护, 避免回收人员在回收时接触污染器械易被感染而造成职业危害, 要戴双层手套、帽子、口罩。各临床科室使用的器械拆去包装后放入封闭的污物桶, 采用封闭式运送, 污物要保持湿润防止干燥, 以便于清洗, 物品要浸泡在冷水或多酶清洗液中2 h内清洗;特殊感染 (朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体) 患者用过的器械要单独包装, 做好标记, 遵照《消毒供应中心管理规范》要求进行特殊处理。避免在各科进行清点, 回到消毒供应中心后再开包清点, 有效保护了内外环境, 避免感染扩散。器械清洗的质量直接影响消毒、灭菌质量, 是造成医院感染的危险因素, 清洗彻底是保证消毒、灭菌成功的关键。在做好职业防护的前提下, 戴圆帽、口罩、护目镜、防水衣、专用鞋、PE手套加乳胶手套[3];我们严格按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗四步骤进行, 清洗流程达到程序化;工作结束后用含有效氯1 000 mg/L的“84”消毒液喷洒地面[4], 作用30 min以上, 擦拭台面, 保持地面、台面整洁。清洗后的器械再进行消毒处理, 用75%乙醇溶液浸泡10 min, 加盖, 然后对器械进行检查和保养。

3.2 包装及灭菌流程管理没有合格的包装就没有合格的无菌物品。我们对手术器械采用闭合式包装方法, 两层包装材料 (纺织品、无纺布) 分两次包装, 包外六项标识齐全, 且标识具有可追溯性。每天灭菌前空载进行B-D试验, 灭菌时锅锅进行物理监测、包包进行化学监测、周周进行生物监测, 保证灭菌物品合格才下发临床, 每月对无菌区物品进行抽样细菌培养, 菌落数均为0。

3.3 发放、运送、储存流程管理发放时认真核对物品的名称、科室、数量、包装是否完整及有无潮湿、标识是否合格、灭菌日期、失效日期;由专人进行封闭式发放, 从存放区发出的物品不可再放入存放区, 发放物品的车辆每日进行清洁消毒, 且下收下送车辆应分区放置, 避免混乱。接触无菌物品前必须洗手, 确保无菌物品运送过程不受污染, 无菌物品按日期先后顺序妥善放置于无菌柜内, 灭菌柜应距地20 cm~25 cm, 距天花板50 cm, 距墙5 cm;减少来自环境的污染, 每日进行空气消毒2 次。无菌物品先进先出, 有效期7 d, 过期物品按污染物品处理。

消毒供应中心是医院的“心脏”, 也是医院感染的“源头”, 工作稍有疏忽即可造成医院感染和热原反应的发生, 甚至危及患者的生命安全。我科通过对人员、环境、流程的管理使消毒供应中心工作逐步达到了标准化管理, 减少和杜绝了任何有可能造成感染的环节, 有效防止了医院感染的发生。

参考文献

[1]毛雅琴, 李玲飞, 李燕.消毒供应中心的质量管理实践[J].中华护理杂志, 2012, 47 (2) :152-153.

[2]张以梅, 王茜, 张伟.细化消毒隔离工作的管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志, 2014, 24 (22) :5707-5708.

[3]孙艳华, 赵庆兰, 米热古力.中心供应室对再生医疗器械实施集中管理的质量控制[J].中华医院感染学杂志, 2010, 20 (23) :3746-3747.

8.消毒供应中心质量管理方法探讨 篇八

【关键词】 消毒供应中心；质量管理；质量监控

医院消毒供应中心承担着医院内所有科室重复使用的医疗器械的清洗、灭菌等工作。其工作质量控制直接影响甚至决定着患者的生命健康，与感染发生和医疗护理有直接的关系，在医院的医疗安全管理中有着重要的意义。

1 精益管理

在进行精益管理前，应组织科室人员学习精益管理的内容和内涵。精益管理的5S管理方法包括整理、整顿、清掃、清洁、素养。在具体实施上，整理指对消毒供应中心进行系统的现状分析，包括动作、流程、库存、时间等方面的分析。整顿指规范物品放置地点，方便查找，提供效率；规范操作流程，严格按照流程工作，避免人为因素造成的错误；重视人才的引进和培养，对中心人员进行系统培训，提高人员综合素质。清扫指在正常工作中，物品都实行“三级保养”政策，提高每台机器的使用效率，降低维修成本。清洁指对整理、整顿、清扫工作的坚持与深入，确保前3项工作质量到位，必要时成立质量监管小组，定期与不定期检查质量管理工作，实施奖惩制度，促进中心工作质量不断提高。素养指加强与各个科室的交流，重视各科室的反馈意见，根据反馈的信息及时改进自身错误，注重品质追求，主动发现和改正错误，不断完善中心工作

2 危机管理

危机管理是企业为了应对各种危机情境进行的规划决策、行为调整、化解处理及员工培训等活动的过程，目的在于消除或降低危机所带来的威胁和损失。其主要内涵包括承担责任、真诚沟通、速度第一、系统运行、权威认证等。在消毒供应中心的质量控制上，管理者要不断收集病人的反馈信息，及时处理工作中产生的问题，勇于承担责任，展示消毒供应中心良好的工作风貌。危机管理的重点是预防，如果缺少事先的预防工作，当危机来临时就可能手足无措。能够有效地预防危机，就能在危机产生时为医院和科室赢得信任和理解。在处理问题时遵循速度第一和尊重事实，承担责任的原则，及时向众公布问题处理结果，让大众了解问题产生的原因和后期的处理过程，接受大众的监督。与科室和患者坦诚相待，在组织内、外部进行积极、坦诚、有效的沟通，充分体现出组织在危机应对中的社会责任感，从而为妥善处理危机创造良好的氛围和环境，达到维护和重塑形象的目标。

3 风险管理

风险管理即对风险预测和风险来临时进行的管理，用以规避风险的产生和解决风险带来的负面影响。在具体实施中，中心任务是加强人员素质评估，人的因素在消毒供应中心中起到支配作用。由于消毒供应中心工作比较特殊，中心职员必须做到自我学习、自我认知、自我发展。树立患者优先的服务意识，加强自我技能学习和培训。强化中心人员职业安全防护教育，严格执行各项制度，并按照操作流程工作。在工作中，可以定期选择部分护士到消毒供应中心交换，相互学习和交流工作，使得手术室人员和消毒供应中心人员能够熟悉彼此的工作内容，在此基础上开展更广泛更深入的工作合作和交流，以此带动两个部门的同时发展，促进整体工作的最优化。两个部门相互学习，总结经验，从而形成良好的文化氛围与人际关系。

4 质量监控

消毒供应中心的关键体现在对医院感染的有效控制上，工作的中心在于保证供应物品的质量。通过对供应中心各环节工作的严格质量控制，尤其是对全院可重复使用的诊疗器械、器具的集中回收、分类、清洗、包装、灭菌、发放的管理，提高器械的清洗质量和灭菌质量以及使用周转率，可有效地降低医院感染的发生，满足临床工作需要。质量控制包括：下收下送过程中监控、清洗质量控制、清洗效果的监控、包装质量监控、灭菌、储存过程的监控、微生物检测监控、一次性物品的监控等。

5 结 语

医院严格实施管理制度及操作规范，能获得重复利用的器械、器具、敷料等的稳定、可靠、均一的质量水平，为临床各科室提供安全的器械、器具。消毒供应中心实施质量管理控制，对整个医院的有效管理和工作有重要的意义。消毒供应中心的护理人员必须经过专业培训，具备专业的知识，能够保证重复使用的器械质量安全，避免感染的发生，具有清洗、消毒、包装、灭菌经验的专业知识。在工作中，做到预防为主、自我监控、承担责任、真诚沟通，严格把握工作流程中的细节，实施质量监控，切实提升自身服务水平，保障患者生命安全。

参考文献

[1] 金云玉，王琳，刘丽.精益管理在消毒供应中心管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2012，22（11）：2386.

[2] 朱德玲.提高消毒供应中心工作质量的对策分析[J].中华全科医学，2012，10（5）：803—804.

[3] 雷瑶，高福梅.危机管理在消毒供应中心优质护理服务中的应用[J].护理研究，2012，26（5）：1426—1427.

[4] 沈蓉蓉，严喆，陈菊红，等.风险管理在消毒供应中心的运用[J].中华医院感染学杂志，2012，22（10）：2220.

[5] 隋庆华，汤晶玉，王伟.消毒供应中心各环节质量监控方法[J].中华医院感染学杂志，2012，22（12）：2671.