乡村医生试题

2024-08-18

乡村医生试题(精选8篇)

1.乡村医生试题 篇一

1、现行的《乡村医生从业管理条例》实施日期是 C A、2003年1月1日 B、2003年8月5日 C、2004年1月1日 D、2004年8月5日

2、《乡村医生从业管理条例》适用于 D A、执业医师; B、执业助理医师 C、主任医师 D、乡村医生

3、乡村医生的注册工作在 A A、县级卫生行政部门 B、市级卫生行政部门 C、省级卫生行政部门 D、国家级卫生行政部门

4、不予注册乡村医生的情形是 D A、受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满3年或者受吊销乡村 医生执业证书行政处罚,自处罚之日起不满2年的。

B.受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满3年的。

C.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚,自处罚之日起不满3年的。

D.受刑事处罚、自刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚,自处罚之日起不满2年的。

5、乡村医生执业证书有效期是 C A.1年 B.2年 C、5年 D、3年 6.乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是 B A.进行一般医学处置,出具相应的医学证明。B.对病人进行无条件临床试验治疗。

C.参与医学经验交流,参加专业学术团体。

D.在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯。

7.根据《乡村医生从业管理条例》规定,乡村医生经培训如果第一次考核不合格的,可在()内申请再次考核。C A、3个月 B、4个月 C、6个月 D、1年

8、根据《乡村医生从业管理条例》规定,下列哪一项不属于乡村医生必须完成的工作任务范围 B A、协助有关部门做好初级卫生保健服务工作 B、参加所在村的环境整治工作

C、向村民宣传保健知训,对患者进行健康教育

D、按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件,如实上报有关卫生统计报表

9、下面关于乡村医生执业时说法正确的是 A A、及时转诊超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的患者

B、重复使用一次性医疗器械和卫生材料 C、经批准后进行实验性临床医学证明 D、出具超出其执业范围的医学证明

10、根据《乡村医生从业管理条例》规定,乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的,应当在有效期满前()申请再注册。C A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月

11、根据《乡村医生从业管理条例》,由省级人民政府制定乡村医生培训规划,乡村医生每()年至少要接受一次由县级人民政府卫生行政部门组织的培训。A A、2年

B、3年

C、4年

D、5年

12、未经注册在村医疗卫生机构从事医疗活动的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门予以取缔,没收其违法所得以及药品、医疗器械,违法所得5000元以上的,并处违法所得()的罚款。B A、1倍以上2倍以下; B、1倍以上3倍以下; C、1倍以上4倍以下; D、1倍以上5倍以下;

13、下列哪一条是乡村医生在执业活动中应当履行的义务 B A、参加业务培训和教育;

B、努力钻研业务,更新知识、提高专业技术水平; C、进行一般医学处置,出具相应的医学证明; D、参与医学经验交流,参加专业学术团体。

14、根据《乡村医生从业管理条例》规定,乡村医生必须在()规定范围内用药。A A、乡村医生基本用药目录 B、基本医疗保险用药目录 C、新型农村合作医疗用药目录 D、以上都是

15、乡村医生应当()用药。C A、根据患者病情 B、根据诊断结果

C、在乡村医生基本用药目录规定的范围内

D、按照规定使用麻醉药品、毒性药品、精神药品和放射性药品

16、乡村医生考核工作,每()年由县级卫生行政主管部门组织一次。A A、2 B、3 C、4 D、5

17、乡村医生经考核不合格的,在()个月可以申请进行再次考核。C A、4个月 B、5个月 C、6个月 D、7个月

18.对于《乡村医生管理条例》的适用对象,以下说法正确的是 A A.尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的 B.有执业医师资格的

C.按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

D.计划生育技术服务机构中的医师 E.军队医师

19.本条例施行后,对于已经在县级卫生行政机关取得了乡村医师证书的人,要注册乡村医生执业资格的条件不包括 E A.已经取得中等以上医学专业的学历 B.在村医疗卫生机构连续工作20年以上

C.按照省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划,接受培训取得合格证书的

D.偏远地区已取得中等专业执业证书的医疗技术人员 E.在村医疗卫生机构连续工作10年以上

20.在我国农村三级卫生网中承担公共卫生任务最多的是 B A.县医院

B.乡镇卫生院 C.村卫生室 D.县卫生局 E.县疾控中心

1C 2D 3A 4D 5C 6B 7C 8B 9A 10C 11A 12B 13B 14A 15C 16A 17C 18 A 19 E 20 B

2.乡村医生试题 篇二

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3.乡村医生试题 篇三

2006年春节后不久,我在电话中得知母亲膝关节疼痛。顿时,如锥扎心。辛劳了一辈子的母亲十分坚强,一般的病痛,她都是忍受不说,而今能说出来,就足以证明其疼痛已难以忍受。在问询中,我还担心老母亲有晚年不能走路的危险,所以当即决定把母亲接到北京治疗。随即打听问讯并迅速确定有关权威医院权威医生。可是偏偏这段时间,接二连三的有事,缠得我一时难以脱身,便决定让弟弟送母亲来京。

在我电话安排此事时,母亲说邻县峄城有位先生,治疗腰腿疼病很有效,本村有好几个人都治好了,想请他看看再说。说心里话,我不太情愿让母亲在乡下治,但又不好违背母亲的意愿。遂安排二弟抓紧时间带母亲去看看,疗效不明显就赶快送北京来治疗。没想到竞出现奇迹。一副老公鸡肠子,七个葱头,七粒花椒,艾沫少许,放在一起捣碎,贴在痛处,一次见轻,连贴五次,竟疼痛消失。

“真的吗?真的不疼了吗?”我担心母亲为不到北京治疗而找脱辞,就情不自禁地连声追问。母亲说真的不疼了,连声音都显得轻松。我又问父亲、问弟弟、问妹妹,回说都是一样的。我这才放心。同时,对这位医生的敬重和感谢之情也油然而生。“恨不一识韩荆州”。我还是决定回去看望母亲,同时也拜谢、探访这位医生。

这位医生住峄城区七里山。此前,只听说峄城有令家乡人骄傲的万亩石榴园,没听说有这么位医生。医生名叫梁传江,五十出头的年纪,典型的国字面庞,浓眉朗目,五官端庄,大概是太忙的缘故,稀疏的连鬓胡子几乎与头发同长。他的诊室内外有七八位患者在候诊。他在神情专注地为一位女患者切脉。

他切脉十分专注,眉头微皱,双目缓动,似视远方,又象在紧张的思考。不,严格的讲,在他的脑海里,此刻正部署一场你死我活的战斗通过“望、闻、问、切”等侦察手段,迅速而准确地捕捉到疾病这个顽敌,随即又在药剂大典及难以计数的偏方、验方中,挑选精兵强将,派遣上阵,与之对敌。看得出他在遣兵布阵上十分果断,一副谋略在胸、胜利在握的气派。他对每一个患者,无论男女老幼,都是一样的专注一样的用心,而且大都用的是偏方验方。一女青年咳嗽多日,各种止咳的药都用了,但咳嗽仍未止住。梁传江切脉后说你到街上去买草莓,白天生着吃,晚上煮水喝……女青年欣喜异常,高高兴兴地走了,一幼儿身上起痒痒疙瘩,凡抓破的地方都留有疤痕。梁医生看了看疮面说:“这是病毒性皮炎。用葡萄须子、豌豆棵、杨树叶,加白矾煮水洗,洗前先喝上一小酒杯。”幼儿的妈妈连说感谢,就兴冲冲地抱着孩子找草药去了……

我亲眼看到六个患者,只有一个是现场取药的。我便随行到药房窗口外。药房是梁医生女儿经管,储药不多,陈设也很简陋,买药的自然不多。凡偏方、验方,均均不受任何费用,诸如挂号费,诊断费、处方费等等,一概不收。“这样,他的收入不就太少了吗?”我问一位在门诊室外闲坐的长者。他说:“所以他是位穷医生呀!”“找他来看病的多吗?”“多!”长者自豪的说,”周围几十里村庄的病人都来找他看。我所知道的,上海的,天津的,也有来的。最多的时候,病人排队都排到我的院子外。“他站起来指了指前边另一所院子。

由于等候就诊的患者越来越多,我此次的拜访只能是礼节性的感谢,我很想更深层地了解这位医生,于是约定一天后——星期日他休息时,再来拜访他。他将我送至诊室门口时,我才发现他一瘸一拐,原来他曾是小儿麻痹症患者。在他攀登医学峻峰的征途上,该付出多大的艰辛呀!

从两次严重挫折中崛起

尽管我选择了他的休息日拜访他,但他还是没能休息,他骑着自行车去为枣庄的一位患者出诊了。我们深入的交谈占据了中午近三个小时。

梁传江出生中医世家。他的曾祖父针灸起家,祖父便可坐诊处方,到父亲时就家设药房、初具规模、小有名气了。

然而,这样的一个中医世家,对他三岁时突发的小儿麻痹症却百治不愈,千方百计最终还是留下了行走不便的后遗症。

小儿麻痹后遗症,伴随着他度过了艰难的小学时代。在报考中学时,他的考试成绩是全县第一名,但录取时,却名落孙山。究其原因,是小儿麻痹后遗症。

他既没有痛哭,也没有怨恨。他知道此时此刻的任何失态表现,都会给父母增添负担,也会让同学们耻笑。人,是不能被耻笑的。后遗症断绝了他正常上学深造的路,但断绝不了学艺谋生的路。学什么呢?”学医吧,还是学医好!“父子不谋而合。对于梁传江来说,内心深处还有股汨汨奔涌的力量:学医,学医!我要攻克断我上学深造之路的小儿麻痹症,让更多的人免遭其害!

应该说,下决心开始学医的几年,他确实下了功夫,啃《医宗金鉴》,钻《黄帝内经》,读《金匮要略》,学《四诊八纲》,父亲耳提面命,自己刻苦钻研。没多久,他就能开处方了。当他的处方在患者身上显效时,他有说不出来的兴奋、激动,甚至幸福,同时,内心深处还升腾出一种力量:向中医的崇山峻岭上登攀!

但是,好景不长。他浙渐感到登攀艰难、行程枯燥,经常面对的是呻吟的病人和艰涩的文字,“外边的世界好精彩!”于是,对学医他就不那么用功了。教育局招聘教师,他就应聘当了10年教师。名日一边学医一边任教,实则轻前重后,二者都未干好。后来,生产队让他当会计,他又当了会计。也就在他当会计的第10年,他爱人因脑溢血医治无效,撒手西去。这在他的家庭生活中,犹如天塌地陷;而在他学医的道路上不啻如梦方醒,更悔恨交加:恨的是自己空为医生,连亲人的命都没保住,悔的是自己没专心攻医,酿成人生的一大不幸!十六年后的今天,梁传江谈及此事仍悔恨不已:“脚踩两只船是行不通的,晃晃悠悠,一事无成!甚至祸害自己,也殃及他人。”

自此,梁传江的眼前经常浮现出四个字来:“医者益心。”那是他决心学医的当年春节,父亲教他写春联时写的四个字。当时,他父亲的解释是:“医生要有一颗善良的心,要始终想到医生是有益于他人的职业。”后来,他读毛泽东的《纪念白求恩》,曾想到这四个字,也曾激动一阵:再后来,他向往“精彩的外边世界”,就淡忘了这四个字,而此刻想起来不禁面红耳赤。遂挥笔写下,放在自己的案头“医者益心”。

自此,梁传江像变了一个人,不苟言笑,不理旁务,摒弃一切,割舍杂陈,“两耳不闻窗外事”,一心攻读杏林书!下狠心要攻克脑溢血疾病,发死誓不让此病祸害他人,立宏愿向一切疑难痼疾进军,尽全力为父老乡亲服务。在他的内心深处,似乎只有这样做,才能给自己的愧悔之心一些慰藉,才能对含怨离去的爱妻一些补偿,才能不愧为一个医生。

自此,梁传江夜以继日、争分夺秒地向中医药的崇山峻岭攀登。首先,他认真研读祖父和父亲的病案,并注意在典籍中找依据,在病案中看创造,在依据和创造中寻感悟。

其次,他广泛拜师、深入求教。无论

是市里还是省里,无论是医疗机构还是教学部门,只要有医疗方面的研讨会或讲习班,他都踊跃参加,对他意欲攻克的脑溢血等疑难杂症,他专门拜访权威、专家,再结合理论,反复探索,甚至不惜在自己身上实验。一次,他向一位治疗脑溢血后遗症的专家请教。在闲谈中,这位专家讲:有种药叫洋金花,对治疗脑溢血后遗症的半身不遂,很有效,只是这种药毒性太大。除此,就没再讲什么,至于这种药毒性大到什么程度,用剂量多少为宜,都是未知数。梁传江决定亲自尝试一下。可是,他跑了几个药店都没有买到。又翻阅《本草纲目》,问讯药草种植地,讨了几粒种子,在家里种了几棵。在洋金花盛开时,他开始熬药尝试。无疑,这是冒险的行动。但是,他心里清楚:不冒险又怎么掌握剂量呢?他由少及多地尝试,直用到1.25克后血往上涌、四肢稍抽,他才觉得不能再多了,这是合适的剂量。

他把治疗手法的重点放在偏方、验方和草药上。因为他长时间的与农村患者打交道,深感农村缺医少药看病的困难,有的为治病而倾家荡产,有的因为无钱治病,而眼睁睁地看着亲人死去。他自小就听过“偏方治大病”的说法,他要闯出一条“小钱治大病,无钱也治病”的道路。但,这谈何容易?对于一个小儿麻痹落下的残疾、行动不便的他来说,所进行的上述一切,都尤为困难。可是他坚信“有志者事竟成”。对偏方、验方的收集,他采取祖传的拿、书本上学、患者中间、民间里找、对比中选、自己创等办法。百川归海,集腋成裘。最终形成了一套深受人们欢迎和称赞的独特疗法,他也成了一位深受人们崇敬的医生。

从认真回报社会做起

对于了解梁传江治病实际情况的人,无不称赞他是位了不起的医生。前文提到的他的那位热心另据,就向我介绍了三列脑血管病康复者。其中一位80多岁的周氏老人,脑梗塞,奄奄一息,医院都不收治了,家里已准备了棺材,穿上了养老衣。梁传江给他喂了几口中药,他就缓过气来,接着进行中西医结合的治疗。而今已过了5年,身板尚还壮实。

来自上海的一位脉管炎患者——70多岁的老太太,脚指头都烂掉了,还继续往上烂,医院要从踝骨上给截掉。她的儿子是负责接峄城大棚蔬菜的菜市场职工,从峄城的送莱者口中知道了梁传江,便不远千里随车来到峄城七里山。接受诊治时,老太太疼得抱着脚嗷嗷叫。可是当她服了梁传江一剂药后,便不再疼痛,先后服了17副中药,便获痊愈。

就这样,梁传江既治疗疑难杂症,又治疗头疼脑热:既重视远来的患者,又从不忽视门口的病人。他小小诊室门前,常常排起长长的候诊队伍。而医生,春夏秋冬、白天黑夜,就他一人。

湖北一位老板看出了门道几次要求同他合作“我投资给你盖医院,你来坐诊,我们就会赚大钱。”

他摇摇头说:“我从来就不想赚钱。

是的,他始终坚持不收挂号费、诊断费、处方费,又始终坚持以偏方,验方、草药方为主,劝他:“现在是市场经济,有钱好办事。你挂一个号收五角钱,你也就阔起来了!”因为这位热心人曾悄悄地为他统计过,看病的旺季往往多达200多人,每天平均也有百余人,挂号费不就是一笔可观的收入吗?可是他说:“我从来没想阔。”

究其原因,他曾对我说“我较长时间处在小儿麻痹后遗症的痛苦中,曾得到过许多人的关爱和帮助,我爱人患了脑溢血后,她本人及我们全家,都得到过一些好心人的安慰和帮助。而今,我能用这点本事为乡亲们服务了,这是我的光荣,我就应当尽全力为乡亲们服务。”

他又说:“我这点本事不是自己的本事,是大家包括广大患者给我的,我是吃现成饭的。”他怕我没明白,强调说“真的,无论是祖传的,还是从书本上学来的,无论是从专家。学者那里听到的,还是从民间收集来的,都是来自社会。那么,我就有责任和义务、认真的回报社会。”他好像为了论证这一观点,又强调说:“真的,有时专家的一句话就能让我受益终生。十多年前我有次到山东省中医院听课,下课后的闲谈中,一位教授说:“不读《周易》的人,不能学中医。”我当即就买了本《周易》,回来后细细研读。果然,书中的阴阳八卦、天干地支、四季五行等,与人体经络。四诊八纲、处方用药等都有联系,一下子为我拓宽了中医治病的天地。再拿我常使用的偏方。验方来说吧,“他继续论证,“有不少就是从患者的实践中得到的,来于患者用于患者,来于社会用于社会,你还再收什么费呢?”

他还说“父亲当年教我的那句话’医者益心’始终教育着我、规范着我。’医者益心’,我的理解是作为医生最基本的是要有良心,良心就包括善心和爱心,唯独不能利欲熏心。‘利’字是有刀的,贪利无异于往身上插了把刀。纵观古今中外唯利是图者,无不毁在利上。图名图利者,图利先毁,图名后毁,不图名不图利者长远。”

也许出自这一理念,他准备在适当时机,公开他的全部秘方、偏方、验方。还有他治疗脑溢血、脑梗塞的方子,他计划等治愈一千例时公布,现在已治愈七百多例了。

也许又是出白这一理念,他对自己的医疗技术常怀不满,他为没攻克小儿麻痹症、只是才能做到缓解而懊恼,他现在正重新攻读《针灸大成》,他要以更简捷、更高效的手法为患者解除痛苦:他在继续苦学英语,他要多掌握一把打开知识宝库的钥匙。

也许也是出白这一理念,患者几年来送给他的二十多面锦旗,他都没有张挂,让其尘封在他的仓库里。

也许还是出自这一理念,他不愿接受任何新闻媒体的采访和报道。他说:“推得高,跌得重;太高会有负重感,负重就没有更充足的时间和精力为患者治病了!”

我不愿意拔高他,只是想客观实际地记述他的一些片断,无疑是挂一漏万。在与他交谈中,我几次想到唐代大医学家孙思邈的一句话“医同良相。”良相就是好宰相、好总理,广泛一点说就是好官儿,时时想着老百姓的官儿,才称得上好官儿。无疑,梁传江不是官儿,但他时时想着患者,时时想着为老百姓解除患病的痛苦,无愧“良相”。我还突然想到峄城的万亩石榴园。峄城,包括我的家乡,现在应该不仅为拥有万亩石榴园而骄傲,还要为有梁传江医生而骄傲。

于雁栖湖畔鹤韵斋

4.乡村医生考试试题(四) 篇四

一.选择题(每题1.5分、共60分)

1、按《药品管理法》界定,下列不属于假要的是()A、以非要品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的 B、国家药品监督管理部门规定禁止使用的C、超过有效期的 D、被污染的 E、所标明适应症或者功能主治超出规定范围的

2、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议,应当立即向()A、所在科室负责人报告 B、所在医院医务部门报告 C、所在医疗机构医疗治疗监控部门报告 D、所在医疗机构的主管负责人报告 E、当地卫生行政机关报告

3、内科医生王某,在春节探亲回家的火车上遇到一产妇临产,因火车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。因牵拉过度,导致新生儿左上肢比从神经损伤。王某行为的性质属于()A、违规操作,构成医疗事故 B、非法行医,不属医疗事故 C、超范围执业,构成医疗事故 D、见义勇为,不构成医疗事故 E、孙造成不良后果,但不属于医疗事故

4、乡村医生执业证书有效期是()A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 E 5年

5、乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是()A 进行一般医学处理,出具相应的医学证明

B 对病人进行无条件临床试验治疗 C 参与医学经验交流,参加专业学术团体

D 在执业活动中,人格尊严,人身安全不受侵犯

E 获取报酬

6、意识障碍伴随瞳孔散大可见于()A、颠茄类中毒 B、吗啡类中毒 C、巴比妥中毒 D、有机磷农药中毒 E、毒蕈中毒

7、与中度昏迷相比,深度昏迷最有价值的鉴别点的是

()A、各种刺激无反应 B、不能唤醒 C、无自主运动 D、深浅反射均消失

E、大小便失禁

8、诊断浅昏迷最有价值的体征是()A、巴彬斯基征阳性 B、腱反应消失 C、对痛觉刺激尚有反应 D、瞳孔对光反应消失 E、凯尔尼格征阳性

9、下列不属于全身水肿的是()A、心源性水肿 B、肝源性水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿 E、过敏性水肿

10、下列关于“五脏主五液”的描述不正确的是()A、心在液为血 B、肺在液为涕 C、脾在液为涎 D、肝在液为泪 E、肾在液为唾

11、“肺主通调水道”的作用是指()A、肺的宣发对体内水液的疏通和调节作、肺的肃降作用使水液不断向下输送 BC、肺的宣发和肃降对体内水液代谢起疏通和调节作用

D、肺肾的共同作用使水液化为尿,排除体外

E、肺通过主一身之气,从而达到气行则水行的作用

12、具有“满而不能实”的生理特点的是()A、五脏 B、六腑 C、奇恒之府 D、脏腑 E、以上都不是

13、医用防护口罩每次使用前应()

A、选价格高的产品 B、看是否漂亮 C、选进口产品

D、感觉是否舒适 E、作密合性试验

14、不正确使用手套的方法是指()A、手套破损要及时更换 B、脱掉手套后要及时进行手卫生 C、戴手套可以取代手卫生 D、不同患者之间应更换手套

E、护理同一患者从污染部位更换到清洁部位,应更换手套

15、以下不属于老年人特有疾病的是()A、老年性痴呆 B、老年性耳聋 C、老年性阴道炎 D、老年角化 E、脑卒中

16、老年人的生理特点不包括()A、基础代谢率下降 B、心血管系统功能减退

C、消化系统功能减退 D、基础代谢率升高 E、体成分改变

17、休克时最好的扩容剂是()A、全血 B、血浆蛋白 C、右旋糖酐 D、平衡溶液 E、生理盐水

18、男性患者,68 岁,失血性休克经止血补液治疗后,中心静脉压检测为20cmH2O,外周动 脉血压为110/75mmhg,心率120 次/分,患者憋喘,呼吸困难,此时应考虑()A、血容量不足 B、容量血管过度收缩 C、容量血管过度扩张 D、血容量过多 E、左心功能不全

19、男性患者,40 岁,3 小时前被汽车撞到上腹部,现面色苍白,四肢厥冷,血压60/40mmHg, 脉率118 次/分,最可能的诊断是()

A、创伤性休克 B、低血容量性休克 C、脓毒性休克

D、心源性休克 E、神经源性休克 20、肺与大肠在功能上的联系,主要体现于()A、肺气宣发布津于大肠 B、肺气肃降输送水液于大肠

C、肺气肃降以助大肠值传到 D、宗气充足以推动大肠之传导

E、肺主治节,以调节大肠之功能

21、下列关于心与肝之间的关系叙述不正确的是()A、心主血脉,肝主藏血

B、心主神志,肝主疏泄,调畅情志 C、肝血不足则心血亏虚 D、心血不足则肝血亏虚

E、心主封藏以防津液流失,肝主疏泄以使津液通畅

22、具有益气养阴、补肺脾肾作用的药物是()A、白术 B、山药 C、甘草 D、党参 E、黄芪

23、“肾为气之根”的基本含义是()A、肾为一身阳气的根本 B、肾有强大的气化作用 C、肾主纳气,可维持呼吸平衡、深沉

D、肾中精气化生元气,为生命活动的原动力

E、精气对机体各方面的生理功能均起重要的促进作用

24、止血带结扎止血连续使用的时间不应超过()A、15 分钟 B、30 分钟 C、45 分钟 D、60 分钟 E、90 分钟

25、加压包扎止血不宜用于()A、动脉血管破裂 B、静脉血管破裂 C、骨折所致出血 D、较大伤口

出血 E、较小伤口出血

26、绷带包扎关节部位最常用的方法()A、环形包扎法 B、蛇形包扎法 C、螺旋形包扎法

D、回返式包扎法 E、8 字形包扎法

27、急诊固定术主要用于()A、休克 B、预防感染 C、大出血 D、骨折 E、伤口疼痛

28、对于开放性伤口,下列处理方法正确的是()A、应先止血、包扎、后固定 B、应先止血、再固定、后包扎 C、先固定、后止血、包扎 D、止血包扎后,不固定也可以

E、止血、包扎、固定无先后顺序 29.停经2个月患者,如果宫内不显示胚胎回声,而见不规则液性暗区,呈蜂窝状,与过期流产不易鉴别的疾病是 A.枯萎卵 B.葡萄胎 C.异位妊娠 D.畸胎瘤 E.肌瘤变性 30.洗胃操作时,病人宜采用的体位是 A.半卧位 B.平卧位 C.左侧头低卧位 D.头低足高位

E.右侧头低卧位 31.停止吸氧时,应()A.先关氧气筒总开关 B.先关流量表 C.先去掉吸氧导管 D.先解开固定带 E.无所谓先后顺序

32、功能性收缩期杂音最常见的部位是()

A、二尖瓣区 B、三尖瓣区 C、肺动脉瓣区 D、主动脉瓣区 E、主动脉瓣第二听诊区 33.新生儿硬肿症发生部位顺序依次为()A.面颊→躯干→臀部→下肢→全身

B.上肢→面颊→上肢→下肢→全身 C.下肢→臀部→面颊→上肢→全身

D.四肢→臀部→面颊→躯干→全身

E.下肢→面颊→躯干→臀部→全身 34.重型与轻型的小儿腹泻主要区别点是()A.稀便或水样便

B.每日大便超过10次 C.有水、电解质紊乱及全身中毒症状 D.大便含粘液、腥臭

E.镜检有大量脂肪滴 35.在各种死因中,比例最高,称之为第一杀手的疾病是()A.心脑血管疾病 B.恶性肿瘤 C.结核 D.艾滋病

36.我国意外事故的特点是()A.致残率低 B.女性自杀率较男性高 C.年龄在60岁以上 D.A型性格较少 37.小儿急性肾小球肾炎的主要病原为()A.溶血性乙型链球菌 B.甲型链球菌 C.草绿色链球菌

D.β溶血性链球菌

E.粪链球菌 38.导致急性泌尿系感染的最常见的致病菌是 A.葡萄球菌

B.变形杆菌

C.大肠杆菌 D.溶血性链球菌 E.绿

脓杆菌 39.医院感染以哪种流行形式为主?()A.暴发 B.流行 C.大流行 D.散发 40、静脉输液纠正霍乱脱水时一般首选:()A、生理盐水 B、葡萄糖水 C、葡萄糖盐水 D、复方氯化钠溶液

E、低渗盐水

二、填空题(每空1分、共10分)

41、甲状腺术后饮水呛咳是因为____。

42、痔在齿线以上称为____、____。

43、急性胰腺炎病理改变分为___、____。

44、根据骨折发生部位,颅底骨折可分为:_____、_____、_____。

45、脾脏的基本功能包括_凝血

免疫

_____、_____。

三、名词解释(每个3分、共15分)

1、腰椎间盘突出症:

2、外科感染:

3、中毒:

4、脓毒症:

5、多器官功能障碍综合症:

四、简答题(每题5分、共15分)1.简述腰穿的适应症与禁忌症

2.简述治疗肾病综合征时,糖皮质激素的使用原则 3.急性心肌梗死的治疗原则

参 考 答 案(四卷)一.选择题 1.C 2.A 3.E 4.E 5.B 6.A 7.D 8.C 9.E 10.A 11.C 12.A 13.E 14. C 15.E 16.D 17.C 18.E 19.B 20.C 21.E 22.B 23.C 24.D 25.C 26.E 27.D

28.A

29.30.

31.32.C 33.

34.35.B

36.B 37. 38. 39.B 40.A

二、填空题(每空1分、共10分)

41、喉上神经损伤

42、内痔、外痔

43、水肿性、出血坏死性

44、_前颅窝骨折、_中颅窝骨折和 _后颅窝骨折。

45、造血

储血。

三、名词解释(每个3分、共15分)

1、腰椎间盘突出症:腰椎退变,腰椎间盘变性、突出,压迫神经根、脊髓引起临床症状与体征,称为腰椎间盘突出症。

2、外科感染:需要外科治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。按病菌种类和病变性质分为特异性感染和非特异性感染。非特异性感染多见,常见有疖、痈、急性乳腺炎、急性阑尾炎等,特异

性感染包括结核、破伤风、气性坏疽等。按病程可分为急性、亚急性和慢性感染。按发生条件可分为原发性与继发性感染,外源性与内源性感染。

3、中毒:某些物质进入人体后,与机体的体液或者器官,组织发生生物化学或生物物理作用,引起功能性或器官性病变,造成机体暂时性或永久性病理改变,使正常生理功能发生严重障碍者

4、脓毒症:是指因感染引起的全身性炎症反应,体温循环呼吸有明显改变者,用于区别一般非侵入性的局部感染。

5、多器官功能障碍综合症:指严重创伤或感染后,同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭

四、简答题(每题5分、共15分)1.简述腰穿的适应症与禁忌症

腰穿的适应症:①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断;②脑血管疾病的诊断与鉴别诊断;③脱髓鞘疾病的诊断;④脊髓疾病的诊断;⑤颅内肿瘤的诊断和治疗。禁忌证:①颅内压升高;②怀疑后颅窝肿瘤者;③穿刺部位有感染;④休克、衰竭、濒危者;⑤有出血倾向者。2.简述治疗肾病综合征时,糖皮质激素的使用原则 治疗肾病综合征时,糖皮质激素的使用原则:①起始足量;②缓慢减药;③长期维持。3.急性心肌梗死的治疗原则 急性心肌梗死的治疗原则:一是预防心律失常性猝死;二是尽快使心

5.乡村医生试题 篇五

姓名:考试时间:

选择题共30道,每个题2分:

1、医院内获得性肺炎中,主要病原体是:

A、病毒B、耐药金葡萄C、真菌D、肺炎球菌E、需氧革兰氏阴性杆菌

2、我国高血压病引起死亡的最常见原因是:

A、心力衰竭B、高血压危象C、脑血管意外D、尿毒症E、冠心病

3、下列哪项不属于冠心病的5种类型之一:

A、无症状型冠心病 B、心绞痛型冠心病 C、心肌梗死型冠心病

D、梗阻型心肌病型冠心病 E、猝死型冠心病

4、心肌梗死是冠状动脉闭塞导致心肌持久缺血所致,其主要原因是:

A、冠状A血栓形成 B、冠状A痉挛 C、冠状A栓塞D、冠状A.炎 E、冠状A硬化6、3个月小儿体重约5kg,用鲜牛奶喂,每日约需牛奶量为:

A、350mlB、450mlC、550mlD、600mlE、700ml7、卡介苗接种时间是生后:

A、1个月B、3个月C、5个月D、7个月E、9个月

8、新生儿访视,初访应在出院后几天进行:

A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天E.5-6天

9、对老年人下列哪项描述是不正确的:

A.体内水分减少B.脂肪比例相对减少C.骨质疏松脆性增加D.皮脂腺及汗腺分泌减少E.感觉功能下降

10、老年慢性支气管炎的预防措施 :

A.避免感冒,预防着凉B.净化空气,禁止吸烟C.怡悦精神,心情舒畅D.调节饮食,增强体质E.以上都是

11、脑卒中老人家庭护理中不正确的是 :

A.定时翻身每2-4小时一次B.骨突出部位要放置气圈、海绵垫等

C.每天温水擦洗受压部1-2次D.定时按摩受压部位,每天2-4次E.Ⅰ0期压疮清创后外敷鱼肝油纱布,每周一次

12、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是:

A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、氨茶碱D、麻黄素E、沙丁胺醇

13、慢性肺心病急性加重期的最主要诱因是:

A、过劳B、大量利尿C、镇静剂的使用D、呼吸道感染E、使用支气管扩张剂

14、慢性胃炎的发病主要与下列哪种因素有关?

A、胆汁返流B、吸烟C、幽门螺杆菌D、非甾体类抗炎药E、嗜酒

15、十二指肠球部溃疡的好发部位是:

A、前壁B、后壁C、右侧壁D、左侧壁E、球后

16、伴有胆汁返流的慢性胃炎,治疗上选用下列何药?

A、庆大霉素B、多潘立酮C、糖皮质激素D、铝碳酸镁(达喜)E、生胃酮

17、下列哪项不必首选使用胰岛素:

A、Ⅰ型糖尿病 B、Ⅱ型糖尿病 C、酮症酸中毒D、非酮症性高渗性昏迷 E、围手术期

18、下列对胃酸抑制作用最强的药物是:

A、西米替丁B、法莫替丁C、奥美拉唑D、枸橼酸铋钾E、米索前列醇

19、急性心肌梗塞时,下列哪项不会升高:

A、TnT(肌钙蛋白)B、CPK(CK)C、LDH(LD)D、GPTE、MbC肌红蛋白

20、面部“三角区”疖的危险性在于:

A、容易引起眼球后感染B、抗生素治疗无效C、可侵入上颌窦

D、引起海绵状静脉窦炎E、容易形成痈

21、脓性指头炎手术切口应取:

A、侧面横切口B、掌面正中纵切口C、波动最明显处

D、甲缘弧形切口E、侧面纵切口

22、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是:

A.颈项肌B.脊肌C.喉肌D.咀嚼肌E.腹肌

23、颈椎病诊断的主要依据是:

A.颈椎X线正侧位片B.临床症状和体征C.临床表现和与之相应的影像学异常 D.颈肩痛和颈椎X线平片E.颈脊髓造形式MRI24、临床上关节脱位最常见的部位是:

A.肩关节B.肘关节C.下颌关节D.髋关节E.膝关节

25、髋关节后脱位的畸形改变是:

A.屈曲外展外旋B.屈曲外展内旋C.屈曲内收内旋

D.屈曲内收外旋E.以上都不是

26、急性乳腺炎多见于:

A.青年妇女 B.中年妇女 C.经产妇 D.初产妇 E.孕妇

27、下列有关乳癌的叙述,正确的是:

A.若在40岁以前,切除了卵巢,乳癌的发病就大大下降了B.更年期后妇女,因卵巢功能逐渐减退,乳癌发病率下降C.炎性乳癌多见于绝经期的妇女D.血运转移都发生于乳癌的晚期E.最常见的乳癌远处转移依次为肝、骨、肺

28、在下列哪种情况下可以排除骨折的可能性?

A.无骨擦音及畸形B.无骨擦音及反常活动C.无畸形及反常活动

D.无骨擦音、畸形及反常活动E.以上均不是

29、骨折与脱位均具有的特有特征是:

A.异常活动B.畸形C.弹性固定D.关节部位空虚E.骨擦音

30、出现最早、最重要的早孕症状是:

A停经史B恶心、呕吐等早孕反应C尿频D乳房胀痛E黑加征 简答题共四道,每题10分:

1、从排出体外的血性排出物的特性上,如何区分咯血与呕血?

2、简述腹痛转诊指征。‘

3、对昏迷病人的监测应包括哪些方面?

4、哪些颅内疾患可导致昏迷?(5种以上)

乡村医师培训入院考试答案明细

选择题共30道,每个题2分:

1、E

2、C

3、D

4、A

5、C

6、C7、B

8、A

9、B

10、E

11、E

12、E

13、D

14、C

15、A

16、D

17、B

18、C

19、D 20、D

21、E

22、D

23、C

24、A

25、C

26、D

27、A

28、E

29、B

30、A

简答题共四道,每题10分:

1、从排出体外的血性排出物的特性上,如何区分咯血与呕血?

咯血的排出物一般为鲜血,泡沫状,带有痰液,而呕出的血为暗红色,带有胃内容物,如

食物,不带有泡沫。

2、简述腹痛转诊指征。‘

(1)伴急腹症表现;(2)腹痛剧烈,.伴进行性加重;(3)伴休克症状;(4)腹痛经处理仍不缓解。

3、对昏迷病人的监测应包括哪些方面?

(1)一般情况监测:意识、血压、脉搏、呼吸、体温、瞳孔’、肢体活动、血象、电解质、血气分析、出入量等。

(2)呼吸系统监测:通气功能、换气功能、呼吸力学、呼吸兴奋l生监测,感染的细菌学检测等。

(3)循环系统监测:听诊,心电图,中心静脉压等。(4)泌尿系统监测:肾功能,尿量等。

(5)神经系统监测:病理反射、深浅反射等。

(6)消化系统监测:黄疸,腹水,低蟹。白血症等。,(7)凝血系统监测:出凝血时间等。要注意,不能孤:立地加以观察治疗,要将各系统联系起来。

4、哪些颅内疾患可导致昏迷?(5种以上)

6.乡村医生在岗培训第二部试题集 篇六

一、基本操作技能

(二)(一)、腹部检查:

1、关于胃肠型和蠕动波不正确的是(C)A、胃蠕动波自右向左为逆蠕动波 B、小肠梗阻的蠕动波多见于中腹部

C、严重的肠梗阻可呈多层梯形肠型,蠕动波运行方向一致 D、结肠远端梗阻,肠型多位于腹部周边 E、如发生肠麻痹,则蠕动波消失

2、肝脏的位置一般位于(E)

A、下腹部 B、中腹部 C、左下腹部 D、右下腹部 E、右上腹部

3、腹部视诊的主要内容不包括(D)

A、腹外形 B、呼吸运动 C、腹壁静脉 D、腹壁紧张度 E、胃肠型及蠕动波

4、按九区分法,不属于右季肋部的脏器是(D)A、肝右叶 B、胆囊 C、结肠右曲 D、胃 E、右肾

5、关于腹壁静脉曲张的描述,错误的是(E)A、常见于门静脉高压致循环障碍

B、正常情况下,脐水平线以上的腹壁静脉血流方向为自下向上 C、正常情况下,脐水平线以上的腹壁静脉血流方向为自上向下 D、上腔静脉阻塞时,上腹壁的浅静脉曲张血流均转向下方

E、下腔静脉阻塞时,脐以下的腹壁浅静脉曲张血流方向转向下方

6、肝脏触诊方法不正确的是(C)A、以食指前端桡侧指腹接触肝脏

B、右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊 C、吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起 D、如遇腹腔积液患者可应用浮沉触诊法 E、如有腹部饱满,需下移初始触诊部位

7、关于腹部反跳痛,不正确的是(B)

A、检查时腹部出现压痛后,手指在原处暂停片刻 B、检查时腹部出现压痛后,迅速抬起 C、突然抬手时腹部因牵拉而出现疼痛 D、阳性说明腹膜壁层已受累及 E、见于急慢性腹膜炎

8、正常肝脏的触诊感觉应为(A)

A、质地柔软 B、质地稍韧 C、轻压痛 D、有搏动 E、边缘整齐,薄厚不一

9、腹部触诊检查内容不包括(D)

A、压痛 B、反跳痛 C、腹壁紧张度 D、移动性浊音 E、腹壁脏器触诊

10、关于振水音的叙述正确的是(C)A、一旦出现振水音,则提示幽门梗阻 B、有振水音,则必定有胃蠕动波

C、若在清晨空腹或餐后6~~8小时以上听到振水音,则提示幽门梗阻 D、振水音仅出现在幽门梗阻

E、餐后2~~3小时听到振水音,则提示幽门梗阻

11、脾脏触诊方法正确的是(A)

A、患者仰卧位,医生右手掌与左肋弓大致呈垂直方向 B、取仰卧位,医生右手掌与肋弓大致呈平行方向 C、患者取右侧卧位时,右下肢曲屈,左下肢伸直 D、患者取左侧卧位时,右下肢伸直,左下肢曲屈 E、呼气时向肋部方向迎触脾

12、Murphy征阳性可见于(A)

A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、急性阑尾炎 D、胃、十二指肠溃疡 E、急性肝炎

13、当肾脏和尿路有炎症时,压痛点的部位是(B)

A、两腹直肌外缘与肋弓交点 B、脐水平线上腹直肌外缘 C、脐与右髂前上脊连线中外1/3交界处 D、脊柱外缘和第12肋下缘交界处 E、第12肋下缘和腰外缘的交界处

14、关于肾脏触诊的描述,错误的是(D)

A、检查肾一般用双手触诊法 B、可采取平卧位或立位

C、当肾下垂或游走肾时,立位较易触到肾脏 D、正常人肾脏一般较易触及 E、检查者一般立于患者右侧

15、肿大的脾脏触诊时最显著的特征是(E)A、形态不规则,表面凹凸不平B、边缘及表面光滑 C、质软,压痛 D、质硬,轻压痛 E、有明显切迹

16、腹部叩诊音范围缩小见于(A)

A、肝脾极度肿大 B、胃肠高度胀气 C、人工气腹 D、胃肠穿孔 E、肠梗阻

17、肝上界为(B)

A、肝绝对浊音界 B、肝相对浊音界 C、隔顶部 D、肺下界 E、不被肺遮盖部分的上缘

18、中等量腹腔积液患者腹部叩诊正确的是(B)A、患者仰卧,腹中部呈浊音,两侧腹部呈鼓音 B、患者仰卧,腹中部呈鼓音,两侧腹部呈浊音

C、患者向左侧卧位,左侧腹部呈鼓音,右侧腹部呈浊音 D、患者向右侧卧位,右侧腹部呈鼓音,左侧腹部呈浊音 E、患者直立位,下腹部呈鼓音,上腹部呈浊音

19、可引起肝浊音界缩小应除外(A)

A、肝炎 B、急性肝坏死 C、急性胃肠穿孔 D、肝硬化 E、胃肠胀气 20、腹部移动性浊音阳性腹水量至少达(D)

A、300ml B、500ml C、800ml D、1000ml E、1500ml

21、肠鸣音听诊点通常在(E)

A、上腹部 B、下腹部 C、中腹部 D、左下腹部 E、右下腹部

22、肠鸣音消失可见于(C)

A、机械性肠梗阻 B、老年性便秘 C、急性腹膜炎 D、急性胃肠炎 E、胃肠道大出血

23、上腹部听到连续的嗡鸣声,常提示(D)

A、腹主动脉瘤 B、肾动脉狭窄 C、肝癌 D、门静脉高压侧支循环形成 E、腹主动脉狭窄

24、正常情况下,肠鸣音的频率是(C)

A、2~3次/分 B、3~4次/分 C、4~5次/分 D、5~7次/分 E、大于10次/分(二)、神经系统检查

1、对中枢性瘫痪最有诊断意义的是(C)

A、肌张力增高 B、肌肉萎缩 C、巴宾斯基征阳性 D、腱反射低下 E、肌束颤动

2、关于肌力分级,下列不正确的是(A)

A、3级:肢体在床面上能水平移动,但不能离开床面

B、1级:仅有肌肉收缩,不能产生动作 C、0级:无肌肉收缩 D、5级:正常肌力 E、4级:能做抗阻力动作,但不完全

3、关于深感觉检查的叙述正确的是(D)

A、包括皮肤和黏膜的痛觉 B、触觉 C、温度觉

D、测试深部组织的感觉,如位置觉等 E、皮肤定位觉

4、浅感觉包括(A)

A、痛、温、触觉 B、运动觉 C、位置觉、震动觉 D、皮肤定位觉 E、形体觉

5、动眼神经麻痹,不包括的体征有(D)

A、上睑下垂 B、瞳孔散大 C、眼球内收受限 D、眼球外展受限 E、眼球向内、上、下活动受限

6、病理反射中最常用,且易引出的是(B)

A、Oppenheim征 B、Babinski征 C、Gordon 征 D、Chaddock 征 E、Kernig征

7、属于脑膜刺激征表现的是(B)

A、Hoffmann征 B、Kernig征 C、Babinski征 D、呕吐 E、单一肢体瘫痪

8、关于病理反射,下列不正确的是(B)

A、由于椎体束受损而致 B、Hoffmann征 C、可伴有椎体受损的其他体征 D、正常成人应为阴性 E、Babinski征是最典型的病例反射

9、用手以一定力量挤压腓肠肌,出现拇趾背伸,余趾扇形散开,见于(C)A、Oppenheim征 B、Babinski征 C、Gordon 征 D、Chaddock 征 E、Kernig征

10、浅反射不包括(E)

A、腹壁反射 B、提睾反射 C、跖反射 D、角膜反射 E、瞳孔对光反射

1、关于体温方法的测定,下列正确的是(E)

A、口测法结果较准确,可用于婴幼儿 B、肛测法体温比口测法高0.5~0.8° C、肛测法的正常值为36.3~37.2°

D、腋测法腋窝汗液不必擦干,因为液体对体温无影响 E、腋测法测体温简便、安全,不易发生交叉感染

2、用来衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直线为(C)A、胸骨线 B、腋中线 C、锁骨中线 D、胸骨中线 E、腋前线

3、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是(C)

A、有无心脏病史 B、患者体质状况 C、屏气时摩擦感是否消失 D、咳嗽后摩擦感是否消失 E、变动体位摩擦感是否消失

4、肺部叩诊呈浊音者常见于(C)

A、大量胸腔积液 B、肺内大空洞 C、大叶性肺炎 D、气胸 E、肺气肿

5、关于Murphy征检查方法不正确的是(E)A、医师以左手掌平放于患者右胸下部

B、医师以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处

C、在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,引起疼痛,此为胆囊触痛 D、如因剧烈疼痛面致吸气终止,称Murphy征阳性 E、如因剧烈疼痛面致呼气终止,称Murphy征阳性

6、为急性左心衰竭患者吸氧,用酒精湿化的原因(B)A、降低肺泡内泡沫的表面张力,改善通气

B、净化呼吸道,减少分泌物 C、促进肺泡血液循环减轻肺水肿 D、清除呼吸道分泌物 E、扩张支气管,改善通气

7、昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时,可出现(D)

A、库斯莫呼吸 B、叹息样呼吸 C、蝉鸣样呼吸 D、鼾声呼吸 E、潮式呼吸

8、慢性阻塞性肺部疾病吸氧方法为(B)A、高压氧疗 B、持续低流量给氧 C、面罩给氧 D、高流量给氧 E、呼吸末期正压给氧

9、大面积皮肤剥脱伤需(C)

A、清创及一期缝合 B、清创后不予缝合 C、清创后缝合 D、清创后不植皮 E、清创及植皮

10、用冷敷可减轻疼痛是因为(A)

A、神经末梢敏感性降低 B、局部免疫功能降低 C、细胞新陈代谢率降低 D、细菌活力降低 E、细菌活力增强

11、注射部位皮肤消毒的直径为(A)A、5cm B、4cm C、3cm D、2cm E、1cm

12、无痛注射方法中,哪项是不正确的(D)

A、排除病人思想顾虑,分散注意力 B、进针要快 C、拔针要快 D、先注射刺激性强的药物,再先注射刺激性弱的药物 E、操作速度快

13、无菌注射器及针头哪个部位手可触及(A)A、针栓 B、针梗 C、乳头 D、活塞 E、针尖

14、酒精擦浴的酒精浓度为(A)

A、25%~35% B、35%~45% C、45%~55% D、55%~65% E、65%~75%

15、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域范围至少(A)A、15cm B、10cm C、8cm D、12cm E、30cm

16、手术中如手套破损或接触到有菌地方,应当(B)A、立即用75%的酒精棉球消毒污染处 B、立即更换无菌手套 C、加戴一副无菌手套 D、加戴无菌袖套及手套 E、重新刷手

17、手术人员穿无菌手术衣和带无菌手套之后,手不能接触的有菌地带包括(D)A、胸部 B、腰部以上 C、肩部以下 D、腰部以下、肩部以上和背部 E、手术台边缘以上

18、肛周脓肿手术前消毒时,正确的操作是(D)A、用75%的酒精由手术区中心向周围涂擦 B、用2.5%的碘酊由手术区中心向周围涂擦 C、用75%的酒精由周围向手术区中心涂擦

D、用0.75%的吡咯烷酮碘由手术区周围向中心涂擦 E、用0.75%的吡咯烷酮碘由手术区中心向周围涂擦

19、准许进入手术室的人员是(E)

A、患有上呼吸道感染的护理人员 B、手部有外伤的实习医生

C、未更换专用衣服的参观手术人员 D、前臂皮肤感染的手术医生 E、呼吸系统感染的患者

20、临床上最常用、最有效的消毒灭菌方法是(B)

A、干热灭菌 B、湿热灭菌 C、紫外线杀菌 D、福尔马林杀菌 E、新洁尔灭杀菌

21、干热灭菌和湿热灭菌相比的不同点说法错误的是(A)

A、干热灭菌能够更有效的杀灭微生物 B、湿热灭菌能够更有效的杀灭微生物 C、湿热灭菌和干热灭菌相比,需要的温度低、时间短 D、干热灭菌是在干燥的高温环境下,用热能杀死微生物 E、湿热灭菌采用蒸汽高温起到灭菌的作用

22、关于手提式灭菌消毒器的组成错误的是(E)

A、主体组成部分为锅体 B、锅体内含的电热管是起到加热而产生蒸汽的主要系统 C、隔圈,内板也就是我们容纳消毒物品的消毒桶

D、锅盖,在锅盖上有一个压力表可以显示消毒锅里的温度和压力 E、锅盖上的两个气阀是经常用的放气阀

23、高压蒸汽灭菌法的原理不正确的是(D)A、高压 B、蒸汽 C、潜热 D、辐射 E、高温

24、关于高压蒸汽灭菌器的使用不正确的是(E)

A、待消毒的物品之间留有间隙,堆放消毒桶的筛板上,以有利于穿透,提高灭菌的效果 B、必须在每次消毒前补足上次的水量,以免因缺水而不能正常的工作 C、加盖,将盖上的排气软管插入内层灭菌桶的排气槽内

D、以两两对称的方式同时旋紧相对的两个螺栓,使螺栓松紧一致 E、通电加热,关上排气阀和安全阀,待水沸腾使锅内温度上升

二、急诊急救技术(二)

(一)、心脏急救

1、急性心梗患者心电监护示“室颤”,立即抢救,第一步应行(D)A、口对口人工呼吸 B、气管插管 C、心外按压 D、非同步直流电除颤 E、同步直流电除颤

2、心脏骤停的病理生理机制最常见的是(A)

A、心室颤动 B、室性心动过速 C、电机械分离 D、第三度房室传导阻滞 E、心室停搏

3、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是(B)A、急性广泛心肌梗死 B、急性严重心肌缺血 C、右心功能不全 D、左心功能不全 E、合并脑血管意外

4、心搏骤停时最可靠而出现较早的临床征象是(D)A、血压测不出 B、二便失禁 C、心音消失 D、意识丧失伴大动脉搏动消失 E、面色苍白

5、男,49岁,因胸痛一小时来急诊,急性病容,大汗,在量血压时突然全身抽搐,意识丧失,查体:大动脉波动消失,血压测不出,下列处理正确的是(E)A、先查心电图,明确有无心脏停搏或室颤 B、先给予气管插管,人工呼吸,再进行胸外按压 C、考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗 D、立即请神经及心脏专科会诊

E、立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸

6、急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列不正确的是(C)A、频发室性早搏—利多卡因 B、室颤—非同步直流电除颤 C、阵法室速—洋地黄 D、窦性心动过缓---阿托品

E、Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器

7、心脏骤停一旦确诊,应立即(A)

A、尝试锤击复律及清理呼吸道 B、气管内插管 C、人工呼吸 D、口对口呼吸 E、心脏按压

8、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是(D)A、静脉注射利多卡因 B、皮下注射肾上腺素 C、植入心脏起搏器 D、非同步电击复律 E、口对口人工呼吸

9、男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是(D)

A、测血压 B、呼喊病人看其是否清醒 C、摸桡动脉搏动 D、摸股动脉搏动 E、观察末梢循环状况

10、女,36岁,换风心病10年,进来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是(D)A、脑栓塞 B、急性左心衰竭 C、癫痫大发作 D、心脏性猝死 E、急性右心衰竭

11、下列不属于急性冠脉综合征范畴的是(D)

A、初发劳力性心绞痛 B、变异性心绞痛 C、急性ST抬高型心肌梗死 D、稳定型劳力性心绞痛 E、急性非ST抬高型心肌梗死

12、下列应首先考虑急性心肌梗死的可能是(C)

A、患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波 B、夜间发生心绞痛 C、缺血性胸痛持续大于30分钟 D、不明原因晕厥 E、下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难

13、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是(D)

A、肌酶激酶 B、天门冬酸氨基转移酶 C、肌酶激酶同工酶 D、肌钙蛋白I或T E、乳酸脱氢酶

14、急性心肌梗死发病早(6小时内),最积极的限制梗死面积的最有效的措施是(C)A、抗凝治疗 B、抗血小板治疗 C、尽快开通梗死血管 D、绝对卧床 E、静脉应用硝酸甘油

15、男性,68岁,因患急性广泛前壁梗死合并急性肺水肿入院,不宜应用(A)A、美托洛尔 B、吗啡 C、硝酸甘油 D、呋塞米 E、硝普钠

16、对于心房颤动,下列描述不正确的是(D)

A、心律绝对不齐 B、心音强弱不等 C、可以听到第三心音 D、心率小于脉率 E、心电图P波消失,代之f波

17、下列心电图表现不属于心房扑动的是(E)

A、P波消失,代以规则的锯齿状扑动波 B、心房率为250~350次/分 C、心室律可以规则 D、心室律可以不规则 E、QRS波群多宽大畸形

18、听诊时,心律规则的心律失常常见于(A)

A、Ⅰ度房室传导阻滞 B、心房颤动 C、室性期前收缩 D、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 E、Ⅲ度房室传导阻滞

19、诊断心律失常最主要的检查方法是(A)

A、心电图 B、胸部X检查 C、超声心动图 D、心电图运动实验 E、胸部CT检查 20、24岁女性患者,近一周出现发热、咽痛、咳嗽,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒,P波规律出现,无QRS波脱漏,心电图诊断为(C)A、窦性心律不齐 B、正常心电图 C、Ⅰ度房室传导阻滞 D、Ⅱ度房室传导阻滞 E、低钾血症

21、如发现室性期前收缩或室性心动过速,应首选(D)A、采用同步直流电复律 B、肌内或静脉注射阿托品0.5~1mg C、口服美西律15mg、普鲁卡因胺250~500mg或妥卡尼600mg D、静脉注射利多卡因50~100mg E、应用洋地黄类、维拉帕米

22、对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是(C)A、心律绝对规则 B、颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 C、颈动脉按摩能使心率突然减慢

D、颈动脉按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原 E、心率常大于160次/min

23、下列心律失常表现为突发突止,心律整齐,刺激迷走神经可终止的是(C)A、窦性心动过速 B、心房扑动 C、阵发性室上性心动过速 D、阵发性室性心动过速 E、心房颤动

24、心室率120次/分,心电图提示QRS时间>0.12S,PP间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无反应,应首先考虑(B)

A、室上性心动过速 B、室性心动过速 C、房颤 D、窦性心动过速 E、心房扑动

25、男,18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然中止。心电图示:QRS波正常,频率210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的是(A)A、阵发性室上性心动过速 B、阵发性室性心动过速 C、窦性心动过速 D、房型心动过速 E、心房扑动

26、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(B)

A、利尿药 B、洋地黄 C、钙离子拮抗剂 D、β-肾上腺素能受体阻滞剂 E、血管紧张素转换酶抑制剂

27、下列不属于急性左心衰竭病因分型的是(B)

A、心肌衰竭型 B、高前后负荷型 C、高前负荷型 D、高后负荷型 E、舒张不良型

28、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是(C)

A、增强心肌收缩力 B、改善心肌供血 C、降低心脏前、后负荷 D、降低心肌耗氧量 E、减慢心率

29、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,不正确的是(B)

A、根据病情适当安排生活、劳动和休息 B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息 C、控制钠盐摄入 D、合理应用利尿剂 E、合理应用血管扩张剂 30、患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120次/分,心脏听诊听不清有无杂音,药物治疗应首选(D)

A、硝普钠 B、西地兰 C、异搏定 D、氨茶碱 E、心得安

31、高血压危象的发生机制可能为(C)

A、机制尚不清楚 B、过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多 C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多 D、先天性血管畸形 E、血管肾素活性明显增高

32、原发性高血压的主要病理生理是(D)

A、心排出量升高 B、交感神经兴奋性增加 C、肾素分泌过多 D、周围血管阻力增加 E、血管内皮细胞过多分泌内皮素

33、男性,72岁,血压210/96mHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,下列降压药物应首选(B)A、美托洛尔 B、卡托普利 C、硝苯地平D、双氢克尿噻 E、哌唑嗪

34、男性、40岁,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264/126mmHg,其诊断可能性最大的是(B)

A、高血压脑病 B、高血压危象 C、恶性高血压 D、高血压第二期 E、高血压第三期

35、高血压患者,生气后,血压升至250/120 mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是(B)

A、脑出血 B、高血压脑病 C、蛛网膜下腔出血 D、脑梗死 E、高血压危象

(二)支气管哮喘

1、判断哮喘严重程度,更准确的是(D)

A、心率加快 B、房性早搏 C、血压升高 D、奇脉 E、房室传导阻滞

2、支气管哮喘发作时禁用(B)

A、麻黄素 B、吗啡 C、氨茶碱 D、舒喘灵 E、肾上腺素

3、重症支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物(C)A、心得安 B、肾上腺素 C、氨茶碱 D、去甲肾上腺素 E、吗啡

4、支气管哮喘的临床特征是(C)

A、吸气性呼吸困难 B、反复发作的混合性呼吸困难 C、反复发作的呼气性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 E、两肺散在的干湿罗音

5、下列不属于重症支气管哮喘的是(E)

A、患者极度呼气性呼吸困难,喘息、咳嗽、吸气浅、呼气时间延长而费力 B、大汗淋漓,强迫端坐位,不能平卧,不能说话 C、焦虑、烦躁、表情痛苦而恐惧

D、严重时可出现意识障碍,意识不清

E、端坐呼吸,频繁咳嗽,可出大量白色或粉红色泡沫样痰

(三)急性脑卒中

1、颈内动脉系统供应脑区为(B)

A、眼部和大脑半球前2/3部分 B、眼部和大脑半球前3/5部分 C、大脑半球前2/3部分 D、大脑半球前3/5部分 E、大脑半球后2/3部分

2、脑卒中最常见的血管壁病变是(D)A、动脉瘤 B、结缔组织疾病 C、结核性动脉炎 D、动脉粥样硬化和高血压动脉硬化 E、血管畸形

3、腔隙性脑梗死的最常见病因是(A)

A、高血压 B、血流动力学异常 C、红细胞增多症 D、血小板增多症 E、血液高凝状态 4、55岁脑梗死患者,病后第三天,患者意识不清,血压170/100mmHg,左侧偏瘫。脑压280mmH2O,下列治疗措施宜首选(C)

A、尿激酶静脉点滴 B、降血压治疗 C、20%甘露醇静脉点滴 D、肝素静脉点滴 E、扩血管治疗

5、男性,60岁,晨起时发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清,头颅CT显示左侧内囊区低密度影,该患者最可能的诊断是(C)

A、脑栓塞 B、TIA C、脑血栓形成 D、脑出血 E、蛛网膜下腔出血

(四)癫痫急性发作

1、诊断癫痫的主要依据(D)

A、神经系统体征 B、头颅X线拍片 C、脑脊液化验 D、病史询问 E、脑电图检查

2、一患者四小时来不省人事,四肢阵发性抽搐6次,检查:昏迷,无瘫痪,双侧病理反射(+),其治疗首选(B)

A、安定肌注 B、安定静注 C、苯巴比妥钠肌注 D、异戊巴比妥钠静注 E、鼻饲卡马西平

3、关于癫痫的用药原则下列描述不正确的是(E)A、根据发作类型选择药物 B、剂量宜从常用量的低限开始

C、治疗时间要常

D、完全控制发作后,大发作需两年,小发作需一年以上,才逐渐减少药量和停药 E、治疗时间长但可以随时停药

4、癫痫持续状态的抢救措施不正确的是(E)

A、安定10~20mg缓慢静脉注射 B、吸氧、保持呼吸道畅通 C、控制输液量 D、必要时气管切开 E、抬高头部,使头高脚底

5、女,16岁,1年来每于激动后出现四肢抽动,呼之不应,无尿便失禁,未曾咬伤,每次持续约2~3分钟,共发作5次。神经系统检查无异常发现。为明确诊断,首要的辅助检查是(A)A、脑电图 B、腰椎穿刺 C、脑CT D、大便查虫卵 E、肌电图

(五)上消化道大出血

1、上消化道大出血最常见的原因是(D)A、门脉高压症 B、出血性胃炎 C、胃癌 D、胃十二指肠溃疡 E、应激性溃疡

2、上消化道出血是指(C)

A、食管至幽门出血 B、十二指肠以上的消化器官出血

C、屈式韧带以上的消化器官出血 D、胃以上的消化器官出血 E、食管至空肠出血

3、上消化道出血伴休克时首要的治疗是(A)

A、积极补充血容量 B、胃管注入止血药 C、胃镜止血 D、应用奥美拉唑 E、平卧位,下肢抬高

4、男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。其出血原因最可能是(B)

A、胃十二指肠溃疡病 B、门静脉高压症 C、出血性胃炎 D、胆道出血 E、胃癌

5、男性,40岁,因上腹隐痛1周,1天内排柏油便5次就诊。胃镜示胃溃疡伴出血,以下处理不正确的是(D)

A、严密监测病情 B、积极补充血容量 C、胃镜下止血 D、静滴血管加压素 E、静脉给予质子泵抑制剂

(六)糖尿病急症

1、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是(E)A、原有症状加重或首次出现三多伴乏力

B、食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多

C、有代谢性酸中毒症状 D、严重脱水伴循环衰竭体征 E、以上都是

2、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是(D)

A、中枢兴奋剂,纠正酸中毒 B、纠正酸中毒,补充体液和电解质 C、纠正酸中毒,应用胰岛素 D、补充体液和电解质,应用胰岛素 E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

3、下列不符合低血糖表现的是(D)

A、手抖 B、心悸 C、饥饿感 D、便频 E、皮肤多汗

4、男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140 mmol/L,血钾5.6 mmol/L,CO2CP12 mmol/L,BUN15 mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是(C)

A、糖尿病痛症酸中毒昏迷 B、非酮症高渗性糖尿病昏迷 C、乳酸性酸中毒昏迷 D、糖尿病肾病尿毒症昏迷 E、脑血管意外所致昏迷

5、女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80 mmHg,BUN4.3 mmol/L,CO2CP22.0 mmol/L,最可能的诊断是(D)

A、糖尿病痛症酸中毒昏迷 B、高渗性非酮症糖尿病昏迷 C、乳酸性酸中毒昏迷 D、低血糖昏迷 E、脑血管疾病

(七)急性中毒

1、关于强酸中毒的治疗,以下描述不正确的是(B)

A、口服中毒者,立即口服弱碱性溶液 B、及时洗胃、催吐、导泻 C、吸入中毒者,立即用2%~4%碳酸氢钠雾化吸入,保持呼吸道畅通

D、皮肤烧伤以清水、4%碳酸氢钠等冲洗,然后行外科处理 E、全身性治疗

2、关于有机磷中毒的治疗,以下正确的是(E)

A、因已中毒8小时,故无须再洗胃 B、纳洛酮0.4~0.8mg肌内、皮下或静脉注射 C、1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注

D、早期、足量使用阿托品,一旦阿托品化后即应停用

E、解磷定15~30mg/kg静脉缓注,必要时可与2~4小时重复

3、患者女性,40岁,因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/分,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率90次/分,心前区未闻及明显杂音。最有可能的临床诊断是(A)

A、亚硝酸盐中毒 B、有机磷中毒 C、氰化物中毒 D、ARDS E、一氧化碳中毒

4、一氧化碳中毒最容易受累的器官是(A)A、大脑和心脏 B、心脏和肺脏 C、肝脏和脾脏 D、肾脏 E、骨髓

5、关于阿托品治疗有机磷中毒,以下说法正确的是(A)

A、对抗有机磷中毒的毒覃碱样症状 B、对抗有机磷中毒的烟碱样症状 C、同时对抗毒覃碱样症状和烟碱样症状 D、复活胆碱酯酶 E、为防止阿托品中毒,一旦阿托品化即停用

(八)急诊急救阶梯化呼吸管理模式

1、下列不属于人工气道适应症的是(E)

A、车祸、外伤等突发事件及呼吸道梗阻有误吸危险 B、多种原因所致的呼吸心跳骤停、意识丧失 C、昏迷患者出现舌后坠堵塞上呼吸道

D、呼吸道分泌物、误吸的胃液、血液或异物阻塞气道 E、口中大量血液涌出者

2、阶梯化呼吸管理初步判断的内容不包括(A)

A、判断患者病情的演化 B、判断患者的呼吸功能由原发还是激发疾病或创伤引起 C、一个等级中哪种方法对病人最合适 D、判断目前的呼吸功能采用什么等级 E、判断呼吸功能的发展趋势

三、国家药物基本制度

1、关于《国家基本药物处方集(化学药品和生物制品)2009年版基层部分》错误的是(A)A、根据《国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)2009年版基层部分》收载的药物排列顺序进行编写

B、基本药物剂型严格控制在国家基本药物目录所规定的剂型范围内 C、规格则为临床常用规格

D、《制剂和规格》的资料主要来自国家有关药品管理部门批准的说明书 E、本书编制了附录和索引

2、关于国家基本药物描述错误的是(B)A、WHO1975年倡导的概念

B、国家基本药物不包括艾滋病用药

C、国家基本药物目录是《国家基本药物》的具体药物品种的文件 D、国家基本药物是一个国家用以满足人群中主要健康医疗需求的药物 E、国家基本药物包括肿瘤用药

3、下列哪项不属于国家基本药物品种的遴选依据(C)A、公共卫生相关状况 B、药物有效性 C、药物进口替代性 D、药物相互间的成本/效果比 E、药物安全性

4、关于《国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)2009年版基层部分》描述错误的是(B)

A、所涉及的疾病是根据国家21个省级卫生行政部门上报整理而成 B、本书仅供基层医疗卫生机构医务人员在日常医疗活动中参考使用 C、超出基层医疗机构诊疗范围疾病的病人,建议转诊治疗

D、国家公布的结核、艾滋病、疟疾等重大传染疾病的治疗指南,本书未再编写 E、基本药物种类以《国家基本药物目录(基层部分)》为准

5、“国家药物政策”和“国家基本药物制度”的系统概念包括(E)A、国家药物政策 B、国家基本药物制度 C、药物和治疗学委员会 D、国家处方集 E、以上全都是

6、麻醉药品的六专管理不包括(A)

A、专人审查 B、专用处方 C、专册登记 D、转轨加锁 E、专用窗口

7、为门诊患者开具一类精神药品的使用限量错误的是(B)

A、注射剂每张处方不得超过1次量 B、片剂每张处方不得超过7日量

C、缓控释制剂每张处方不得超过7日量 D、其他剂型每张处方不得超过3日量 E、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症每张处方不得超过15日量

8、处方管理办法根据《处方管理办法》医疗机构购进处方组成类同的复方制剂的品种数应限制在(A)

A、1-2种 B、1-3种 C、2种 D、2-3种 E、2-4种

9、根据处方管理办法,每张处方(E)

A、不得超过一种药品 B、不得超过两种药品 C、不得超过三种药品 D、不得超过四种药品 E、不得超过五种药品

10、药品通用名称不得(A)

A、作为药品商标使用 B、与药品通用名称同时使用 C、由企业使用 D、作为药品法定名称 E、列入国家药品标准

11、《处方管理办法》规定,处方格式由3部分组成,其中正文部分包括(D)A、以RX或R标示,分列药品名称、组分、数量、用法

B、处方编号,以RX或R标示,分列药品名称、数量、用法用量

C、处方编号,以RX或R标示,临床诊断、分列药品名称、规格、用量 D、以RX或R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量

E、临床诊断,以RX或R标示,分列药品名称、数量、用法用量

12、《处方药与非处方药分类管理办法》规定,非处方药分为甲乙两类的依据是(D A、药品的适应性 B、药品的稳定性 C、药品的可靠性 D、药品的安全性 E、药品的有效性

四、妇女保健与优生优育

1、关于妇女保健的宣教工作方法,错误的是(C)A、调查研究、掌握情况,做好计划

B、建立健全有关规定制度,加强检查督促,提高妇女保健工作质量 C、抓好典型、以面带点

D、注意资料积累,做好统计分析 E、有计划的培训和复训专业队伍

2、产时保健的“五防”不包括(B)

A、防窒息 B、防急产 C、防感染 D、防出血 E、防产伤

3、下列不属于妇女保健范畴的是(E)

A、哺乳期保健 B、孕期保健 C、围婚保健 D、青春期保健 E、儿童期保健

4、下述不是妇女保健工作任务的是(C)

A、做好妇女劳动保护 B、做好妇女各期保健 C、做好家庭保健 D、做好计划生育技术指导 E、女性心理保健

5、妇女保健的目的是(C))A、降低孕妇死亡率 B、促进社会进步 C、维护和促进妇女的健康 D、保证妇女婚姻自由 E、提高妇女自身素质

6、哪项不是孕前保健的重要性(E)

A、了解受孕时夫妻双方的健康状况,生活行为或心理状态 B、进行减少先天畸形的一级预防

C、提高妊娠的计划性,评估夫妇的疾病状况,指导妊娠的时机

D、提醒夫妇避免在计划受孕前后接触对胚胎、胎儿有不良影响的因素 E、对慢性病,应停止药物治疗,避免胚胎受影响

7、哪项不是孕前保健的内容(E)

A、孕前健康教育与咨询 B、孕前医学检查 C、孕前医学指导和咨询 D、孕前保健工作流程 E、孕早期心理保健

8、哪项不是孕前指导对象(B)

A、健康夫妇 B、产后妇女 C、亚健康夫妇 D、患病夫妇 E、有妇产科特殊病史的妇女

9、哪项不是孕前期妇女普遍指导原则(E)

A、有准备、有计划的怀孕,避免大龄生育 B、合理营养、控制饮食 C、积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病 D、避免接触有毒有害物质 E、可以少量饮酒

10、哪项不是子宫肌瘤对妊娠的影响及治疗原则(C)

A、粘膜下的较大肌瘤,影响子宫大小和宫腔的形态者:可能不孕流产和早产,孕前剔除肌瘤 B、肌壁间的较大肌瘤,影响子宫大小和宫腔的形态者:可能不孕流产和早产,孕前剔除肌瘤 C、粘膜下的较大肌瘤,先尝试怀孕 D、浆膜下小肌瘤,先尝试怀孕 E、治疗的具体情况还要依据病情个体化而定

11、下列哪项不是不宜妊娠的因素(A)

A、父母有高血压病史 B、糖尿病合并视网膜病变 C、肾脏疾病 D、心功能级Ⅲ~Ⅳ级 E、糖尿病合并末梢血管、神经病变者

12、下列哪项不符合孕前疾病处理总原则(E)A、双方患有疾病均应考虑是否适合妊娠

B、一些慢性疾病在治疗的过程中不宜妊娠:精神病、糖尿病、癫痫、甲状腺功能异常等 C、一些良性肿瘤及经常发作的慢性阑尾炎等,均宜在孕前手术

D、女方如换肝炎已不传染,但肝功能不良,不宜受孕或在医生指导下决定 E、男女一方患有传染性疾病者,可先怀孕再治疗

13、关于放置子宫内节育器的条件,下述错误的是(A)

A、人工流产3个月以后 B、正常分娩后立即 C、产后3个月未妊娠 D、剖腹产术后半年以上 E、月经干净后3~7天

14、放置宫内节育器的适应证是(A)

A、月经周期正常,经血量不多 B、严重的急、慢性系统疾病

C、宫颈口过松或有重度陈旧性撕裂伤 D、生殖器官炎症 E、子宫畸形

15、放置节育器术后的注意事项不妥的是(D)

A、术后经期或排便时注意有无节育器脱落 B、术后2周禁止性交及浴盆 C、术后休息 D、金属节育器可放置3~5年,塑料节育器可放置1年 E、未见尾丝可摄片或B超检查

16、下列避孕方法能同时防止性传播疾病的是(B)A、宫内节育器 B、阴茎套 C、口服避孕药 D、安全期避孕 E、阴道隔膜避孕

17、带铜宫内节育器避孕原理为(A)

A、改变宫腔内环境,妨碍受精卵着床 B、杀精子或改变精子功能

C、抑制排卵 D、改变宫内黏膜形状,不利于精子穿透 E、阻止精子进入宫腔

18、女,28岁,孕1产1,服1号避孕药,于月经周期第20天时阴道出血,量多。应(C)A、加用维生素E继续服药 B、继续服药加服1片避孕药

C、停止服药5天后,服药周期重新开始 D、改用其他避孕措施 E、诊断性刮宫

19、女,32岁,孕1产1,有胃病史,与丈夫分居。在月经第10天,丈夫从外地回来,未避孕,要求事后避孕。以下方法最为适宜的是(E)

A、宫内节育器 B、雌孕激素方法 C、大剂量雌激素 D、53号避孕 E、米非司酮

20、女,26岁,孕1产1,服1号避孕药,月经第十天漏服一粒,后有少量出血。应(B)A、加用维生素E继续服药 B、继续服药加服1片避孕药

C、停止服药5天后,服药周期重新开始 D、改用其他避孕措施 E、诊断性刮宫

21、无防护性交,欲采取紧急避孕措施,采用药物避孕应在(B)A、48小时内 B、72小时内 C、120小时内 D、56小时内 E、6小时内

22、口服甾体避孕药避孕机制,不恰当的是(E)

A、使子宫内环境不利于孕卵着床 B、抑制排卵 C、抑制子宫内膜增殖 D、改变宫颈粘液 E、引起子宫内膜腺体增生

23、实施经腹输卵管结扎术的合适时间是(A)

A、非孕妇女在月经干净后3~4日 B、人工流产术后阴道流血停止时 C、正常产后3~7日 D、剖宫产术后3~4个月后 E、以上都不是

24、下述不是输卵管结扎术并发症的是(D)

A、膀胱损伤 B、肠管损伤 C、感染 D、子宫穿孔 E、血肿

25、患者34岁,既往有风心病史,心功能无改变,重复剖宫产术,术中应选的避孕措施是(B)A、上环 B、输卵管结扎术 C、口服避孕药 D、工具避孕 E、安全期避孕

26、患者34岁,既往有风心病史,心功能无改变,重复剖宫产术,结扎术中的注意事项错误的是(D)

A、抽心包埋法,成功率高 B、提出输卵管,追溯到伞端后再结扎 C、有生殖器感染者不宜手术 D、经阴道手术操作简单,不易感染 E、术前排空膀胱

27、关于输卵管结扎的描述错误的是(E)

A、结扎部位在输卵管峡部较好 B、抽心包埋法成功率高

C、取到输卵管要追溯至伞端再结扎 D、经阴道手术较复杂,易发生感染 E、因手术时间短,不必排空膀胱

28、人工流产最常见的并发症是(A)

A、吸宫不全 B、子宫穿孔 C、漏吸 D、术后感染 E、羊水栓塞

29、妊娠16周,需终止妊娠,最常用的方法是(E)A、钳刮术 B、催产素静脉滴注 C、天花粉肌肉注射 D、负压吸引术 E、利凡诺尔羊膜腔内注射

30、妊娠12周,需终止妊娠,最常用的方法是(A)A、钳刮术 B、催产素静脉滴注 C、天花粉肌肉注射 D、负压吸引术 E、利凡诺尔羊膜腔内注射

31、人工流产术后38天无月经,近4天下腹及肛门坠痛难忍,子宫近鸭卵大,附件正常,首先处理措施是(D)

A、尿妊娠实验 B、再次吸宫 C、剖腹探查 D、探宫腔 E、子宫造影

32、某患者,人工流产术后,不规则流血15天,药物治疗无效,子宫稍大,软,宫口开大,应考虑(B)

A、子宫内膜炎 B、吸宫不全 C、宫血 D、宫颈粘连 E、子宫复旧不全

五、宫颈癌筛查相关知识

1、进行宫颈细胞学涂片的注意事项错误的是(B)

A、应在非月经期进行 B、检查前应做阴道冲洗 C、检查前不用阴道内用药 D、检查前不行性生活 E、急性炎症应治疗后再进行检查

2、宫颈细胞学涂片重点的取材部位是(C)

A、宫颈管上皮 B、鳞状上皮 C、转化区(鳞柱交界)D、柱状上皮 E、宫颈糜烂处

3、传统巴氏涂片的缺点是(E)

A、操作复杂 B、有创 C、价格贵 D、不能获得远处标本 E、存在假阴性(5~20%)

4、进行宫颈癌筛查宣教的意义是(E)

A、提高广大妇女对早期预防宫颈癌重要意义的认识 B、提高广大妇女对宫颈癌筛查的认识、重视

C、增强广大妇女自我保护意识 D、使广大妇女注重机会性筛查 E、以上均是

5、下列叙述错误的是(D)

A、每一位妇女至少终生进行一次宫颈癌筛查 B、30-50岁妇女进行宫颈癌筛查最可能受益 C、宫颈癌筛查应使用有效的检测手段 D、宫颈癌筛查应仅对高危人群进行

E、宫颈癌筛查应确保治疗水平(初级治疗和转诊)

6、下列描述错误的是(B)

A、宫颈癌筛查前应首先进行宣传动员

B、进行宫颈癌筛查可不签署“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书” C、宫颈癌筛查时妇女应携带“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书” D、宫颈癌筛查时妇女应携带本人身份证或户口簿

E、承担宫颈癌筛查的初检医疗机构应为乡(镇)级卫生院/社区卫生服务机构

7、宫颈癌筛查的内容包括(E)

A、妇科检查 B、阴道分泌物湿片显微镜检查 C、宫颈脱落细胞巴氏检查 D、部分地区可开展醋酸染色检查及复方碘染色检查 E、以上均是

8、下列错误描述的是(C)

A、宫颈细胞学检查质控:抽取涂片合格率应达80% B、妇科检查质控:现场复核5~10%的检查妇女,诊断结果符合率达到80% C、可疑病例追访:追访率达到80% D、可疑病例追访:追访率达到90% E、数据质控:随机抽取上月1~5%的各类表册进行检查和复核,错漏项率小于5%,完整率达到95%

9、女性恶性肿瘤发病率前三位排序正确的是(B)A、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌 B、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌 C、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌 D、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌 E、乳腺癌、外阴癌、卵巢癌

10、关于宫颈癌的预防描述错误的是(C)

A、定期普查、进行宫颈刮片检查 B、及早发现宫颈癌前病变,积极治疗 C、提倡早婚、多育 D、不吸烟 E、早期治疗子宫颈病变

11、宫颈癌前病变的高危因素不包括(D)

A、人乳头瘤病毒感染(HPV感染)B、多次分娩及人工流产 C、多个性伴侣、性病患者 D、积极治疗宫颈疾病 E、性生活年龄过早(小于16)

12、关于宫颈癌筛查描述错误的是(C)

A、宫颈癌筛查的目的是发现宫颈癌前病变,阻止其发展成宫颈癌 B、凡有过性生活的女性,均应定期进行宫颈癌筛查

C、宫颈癌筛查应在女性出现相应临床症状表现时再进行 D、宫颈癌筛查的频率:建议一年一次 E、宫颈癌高危人群应增加筛查次数

13、不属于宫颈癌的高危因素的是(A)

A、晚婚、少育 B、宫颈上皮内瘤病变(癌前病变)C、HPV感染者 D、性生活年龄过早(小于16)E、低社会经济阶层

六、乳腺癌筛查相关知识

1、以下不属于乳腺癌高危因素的是(A)

A、低脂低纤维饮食 B、乳腺癌家族史 C、BRCA1/BRCA2突变 D、女性未育 E、乳腺增生

2、以下属于乳腺癌确诊手段的是(C)

A、乳腺B超检查 B、核磁扫描 C、空心针穿刺活检 D、乳腺钼钯照射 E、乳腺自检

3、对乳腺癌筛查的意义叙述有误的是(B)

A、属于国家重大公共卫生服务项目 B、国家强制执行的健康筛查

C、促进基本公共卫生服务逐步均等化 D、解决百姓需求最强烈的问题 E、推进医改任务的全面开展

4、关于数据整理要求叙述错误的是(D)

A、所有筛查信息进行核对、整理,不能有空项、错项 B、表格填写规范、易读 C、各种表格保存完整 D、数据当天整理完毕后立即上交上级相关部门 E、最好当天的筛查表格当天整理

5、数据录入第一个数据库不包括(B)

A、流行病学数据 B、X线检查数据 C、临床检查数据 D、超声检查数据 E、病理检查数据

6、数据管理要求不包括(D)

A、数据录入:单机录入,两遍独立 B、核查:认真校对 C、整理:修改、保存 D、分类:按地区、年龄等分类 E、保证数据质量

7、有关乳腺癌筛检下列说法错误的是(E)

A、将35~69岁的当地妇女列入筛检对象中 B、给筛检对象分发宣教手册并传授乳腺筛检知识 C、临床体检主要包括对乳腺的视诊和触诊

D、乳腺钼靶X线摂片和超声检查作为常规筛查项目 E、对于超声检查阳性者可不予处理

8、有关乳腺自检下面说法正确的是(B)

A、应该观察乳房有无肿块,乳房颜色、大小、形状有无改变 B、应该两个月进行一次乳腺自检

C、对于绝经前妇女应在月经第9天或月经后3~4天自检 D、对于绝经后妇女应选择容易记起的时间自检

E、对于哺乳期妇女发现乳腺肿块时应在停止哺乳后再复查一次

七、呼吸系统常见病诊治与预防

1、以下症状不是呼吸系统常见的临床症状的是(B)A、咳嗽 B、呕血 C、咳痰 D、胸痛 E、呼吸困难

2、下列病原体对青霉素不敏感的是(D)

A、革兰阳性球菌 B、奈瑟菌 C、厌氧菌 D、病毒 E、放线菌

3、以下预防上呼吸道感染的措施,不恰当的是(E)

A、室内通风 B、少去人口密集场所 C、适当户外活动 D、注意保暖 E、在流行季节预防性应用抗生素

4、急性化脓性扁桃体炎在治疗中,疼痛加剧,语言含糊不清,张口困难,最可能原因是(E)A、下颌关节炎 B、急性喉炎 C、咽后壁脓肿 D、咽旁脓肿 E、扁桃体周围脓肿

5、药物治疗急性扁桃体炎首选(A)

A、青霉素 B、庆大霉素 C、先锋霉素类 D、大环内酯类 E、喹诺酮类

6、慢性阻塞性肺病(COPD)是指(B)

A、慢性支气管炎和肺源性心脏病 B、慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿 C、慢性支气管炎与肺性脑病 D、肺源性心脏病与肺性脑病 E、肺气肿与肺性脑病

7、以下不是慢性支气管炎的临床特点的是(B)

A、晨起和睡前以咳嗽为主 B、长期咳大量粘液浓痰 C、可伴喘息 D、可无任何体征 E、后期可出现肺气肿体征

8、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗是(A)

A、控制感染 B、祛痰 C、解痉平喘 D、镇咳 E、雾化吸入

9、以下慢性阻塞性肺气肿的治疗措施不正确的是(B)

A、锻炼腹式呼吸 B、高流量吸氧 C、防寒保暖 D、解痉祛痰 E、控制呼吸道感染

10、当前防治支气管哮喘最有效的药物是(C)

A、β2受体激动剂 B、茶碱类 C、糖皮质激素 D、白三烯拮抗剂 E、色甘酸钠

11、支气管哮喘发作时不能使用的药物是(C)

A、肾上腺素 B、氨茶碱 C、吗啡 D、β2受体激动剂 E、肾上腺糖皮质激素

12、临床用来控制呼吸道炎症最有效的药物是(A)

A、糖皮质激素 B、色甘酸钠 C、茶碱类 D、白三烯拮抗剂 E、β2受体激动剂

13、支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时,药物治疗可选用(C)A、呋塞米 B、吗啡 C、氨茶碱 D、西地兰 E、肾上腺素

14、男性,64岁,有青光眼史,房屋装修刷漆后出现眼发痒、流涕、喷嚏,随后发作性呼吸困难、烦躁不安,听诊双肺布满哮鸣音。以下用药不恰当的是(B)A、氨茶碱 B、阿托品气雾吸入 C、异丙肾上腺素喷吸 D、舒喘灵 E、激素静脉点滴

15、肺炎患者的热型为(B)

A、驰张热 B、稽留热 C、波状热 D、回归热 E、不规则热

16、下列疾病可出现铁锈样痰的是(C)

A、慢性支气管炎 B、肺癌 C、肺炎 D、肺结核 E、急性左心衰竭

17、下列肺炎易并发浓气胸的是(E)

A、肺炎球菌肺炎 B、肺炎支原体肺炎 C、肺炎肝菌肺炎 D、病毒性肺炎 E、金黄色葡萄球菌肺炎

18、男性,20岁,诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿,四肢厥冷,血压10.6/8kpa(80/60mmHg),心率120次/分。治疗首选(D)

A、血管活性药物 B、静脉滴注乳酸钠 C、静脉注射西地兰 D、静脉滴注低分子右旋糖酐 E、静脉滴注糖皮质激素

19、医院获得性肺炎最常见的致病菌是(C)

A、肺炎球菌 B、葡萄球菌 C、革兰阴性杆菌 D、厌氧菌 E、真菌 20、支原体肺炎突出的临床特点是(C)

A、婴幼儿多见 B、多无明显发热 C、咳嗽症状突出 D、肺部体征明显 E、头孢菌素治疗有效

21、诊断支原体肺炎的主要依据是(D)

A、临床表现 B、X线特异表现 C、血细菌培养 D、血清冷凝集试验阳性 E、红霉素试验性治疗

22、下列关于肺炎球菌肺炎的治疗错误的是(D)

A、青霉素为首选药 B、青霉素过敏可选用第一代头孢菌素 C、抗生素疗程一般为5~7天 D、胸片阴影消散后停用抗生素 E、卧床休息,适当支持治疗

23、男性,65岁,7月前发热、咳嗽,胸片右上肺片状影,经抗炎治疗好转。2月前有类似发作一次,10天前再次发热、咳嗽,胸片又见右上肺片状致密影,查体:右上肺呼吸音低,无罗音,下列诊断可能性最大的是(D)

A、肺炎支原体肺炎 B、病毒性肺炎 C、干酪性肺炎 D、阻塞性肺炎 E、革兰阴性肺炎

24、女性,30岁,右下大叶性肺炎,用青霉素治疗后热退,3天后又发热,白细胞总数持续增高。其原因首选应考虑(B)

A、青霉素剂量不足 B、发生并发症 C、未用退烧药 D、未用糖皮质激素 E、致病菌对青霉素不敏感

25、患者男性,45岁,吸烟史20年,慢性支气管炎病史5年,近两年发作较频,下列措施最有助于缓解病情的是(C)

A、加强营养 B、注意保暖 C、戒烟 D、抗生素治疗 E、体育锻炼

26、患者男性,45岁,吸烟史20年,慢性支气管炎病史5年,近两年发作较频,下列治疗措施宜于缓解期采用的是(A)

A、扶正固本、免疫治疗 B、预防性应用抗生素 C、祛痰止咳剂维持 D、小剂量皮质激素 E、支气管扩张剂

27、肺源性心脏病急性加重期最重要的治疗措施是(D)A、应用强心剂 B、应用利尿剂 C、控制心律失常 D、控制肺部感染 E、通畅呼吸道

28、男性,58岁,慢性咳嗽、咳痰5年,每于冬春季节发作,近一周上述症状加重,查体双肺无异常,X线示双肺纹理增多、紊乱,心电图正常。最可能的诊断是(C)

A、肺结核 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、支气管哮喘 E、肺源性心脏病

29、男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,活动后气短5年,一周来咳嗽加重,咳黄痰,气短加重,尿少。查体:口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺干湿罗音,心率124次/分,律齐,肝大,肋下3cm,双下肢浮肿。对该患者最重要的治疗措施是(A)A、控制肺部感染 B、解痉、平喘 C、应用利尿剂消除水肿 D、应用强心剂纠正心衰 E、通畅呼吸道

八、传染病防治

(二)1、感染性疾病和传染病的主要区别是(B)

A、是否有病原体 B、是否有传染性 C、是否有感染后免疫 D、是否有发热 E、是否有后遗症

2、对于病毒性疾病来说,起主导作用的预防措施通常是(A)A、隔离治疗病人 B、隔离治疗带病毒者 C、切断传播途径 D、被动免疫 E、主动免疫

3、某些感染后免疫力很巩固的传染病常出现周期性流行,其主要原因是(C)A、传染源的积累 B、传播途径的改变 C、易感人群的积累 D、病原体抗原性的变异 E、环境气候的周期性改变

4、下列不正确的描述是(B)

A、感染过程的表现通常为隐性感染→病原携带→潜伏、清除→显性感染 B、感染过程的表现相互间不可以相互转化

C、在询问流行病学史,既要注重前向性流行病学资料,也要追踪后向性流行病学资料,即有传染他人的证据

D、目前对病毒类疾病尚无特效药物

E、感染过程的表现相互间是可以相互转化的

5、下列有关传染病的说法不正确的是(D)A、传染病是指能够在人群中引起流行的感染性疾病 B、疾病发展具有潜伏期 C、有地方性、季节性

D、不存在人与动物之间的相互传染 E、有流行病学特征

6、填写传染病疫情报告卡的人员是(A)

A、首诊医生 B、疾病预防控制机构人员 C、病人 D、县级以上卫生机构 E、市级以上卫生防疫机构

7、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是(B)A、波及人群 B、原因 C、发生地点 D、潜在的威胁和影响 E、疫情

8、在农村,发现除非典、禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎外的其他乙类传染病病人、病原携带者或疑似病人时,报告给发病地区所属的县(区)卫生防疫机构的时间是(D)A、1小时内 B、2小时内 C、6小时内 D、12小时内 E、24小时内

9、发现传染病时按规定应首先做出(B)

A、诊断报告 B、传染病报告 C、转归报告 D、订正报告 E、病原携带者报告

10、对甲类传染病,向卫生防疫机构报告的时间是(A)

A、城镇应于2小时内,农村应于6小时内 B、城镇应于6小时内,农村应于12小时内 C、城镇应于12小时内,农村应于24小时内 D、城镇和农村最迟不得超过12小时 E、城镇和农村最迟不得超过24小时

11、乙型肝炎病毒属于(B)

A、RNA病毒 B、DNA病毒 C、巨细胞病毒 D、EB病毒 E、肠道病毒

12、下列血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性的是(D)A、抗HBE阳性,抗HBc阳性 B、抗HBg阳性,抗HBc阳性

C、抗HBs阳性,抗HBE阳性,抗HBc阳性 C、HBsAg阳性,HBEAg阳性,抗HBc阳性 E、抗HBs阳性,抗HBc阳性

13、对急性重症肝炎诊断价值最小的是(A)

A、丙氨酸氨基转移酶大于正常值2倍以上 B、肝性脑病 C、出血倾向 D、肝脏浊音界迅速缩小 E、黄疸迅速加深

14、某男,24岁,因食欲减退、乏力、黄疸进行性加深12天,神志不清1天入院。查体:嗜睡状,皮肤及巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝脾未扪及,血清总胆红素为238(mol/L),丙氨酸氨基转移酶250U/L,临床上应考虑为(A)A、急性重型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、慢性重型肝炎 D、急性黄疸型肝炎 E、淤胆型肝炎

15、被乙肝病人血液污染的针头刺破皮肤后,主要采取的措施是(D)A、碘酒消毒 B、应用干扰素 C、立即注射乙肝疫苗 D、注射高效价免疫血清 E、使用抗病毒药物

16、下列人群不属于结核易感人群的是(D)

A、糖尿病患者 B、矽肺患者 C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺气肿患者 E、营养不良者

17、下列情况不能切断结核病传播途径的是(D)A、病人的痰液要及时消毒 B、避免儿童与病人接触

C、病人寝具、餐具单用,勤消毒 D、病人应在发热门诊就诊 E、严禁随地吐痰

18、下列对结核杆菌的认识,错误的是(C)

A、对外界抵抗力较强 B、微生物学分离培养中生长缓慢

C、阳光下暴晒2小时也不能被杀灭 D、阴湿处可生存5个月以上 E、煮沸100°5分钟可杀灭

19、肺结核病人的管理重点是(C)

A、督导病人复查 B、督导病人休息 C、督导化疗 D、指导病人消毒 E、定期随访 20、肺结核主要传播途径是(D)

A、通过蚊虫叮咬传播 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、吸入含结核菌的飞沫或含结核菌的尘埃 E、通过皮肤接触

21、以下不是传染性非典型性肺炎的典型表现的是(C)

A、发热,体温超过38度 B、干咳、少痰 C、鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状 D、乏力、头痛 E、关节肌肉酸痛

22、传染性非典型性肺炎患者发病时血常规变化特点为(D)

A、白细胞计数升高,中性粒细胞增多 B、白细胞计数正常,中性粒细胞减少 C、白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例增高

D、白细胞计数正常或降低,淋巴细胞计数绝对值减少 E、白细胞计数降低,中性粒细胞减少

23、传染性非典型性肺炎的影像学检查首选(A)A、X胸片 B、CT C、高分辨CT D、MRI E、超声

24、传染性非典型性肺炎的常见首发临床症状为(D)A、呼吸道卡他症状 B、头痛、全身酸痛、乏力 C、干咳、少痰 D、持续性高热 E、呼吸窘迫

25、以下药物可用于传染性非典型性肺炎预防的是(E)

A、胸腺素 B、板蓝根 C、人血免疫球蛋白 D、抗生素 E、以上均不是

26、腺鼠疫常侵犯的部位是(D)

A、肺部 B、肝脏 C、脾脏 D、淋巴结 E、骨髓

27、关于鼠疫病原菌描述错误的是(D)

A、肠杆菌科的耶尔森菌属 B、100度1分钟即死亡 C、革兰染色阴性 D、对外界的抵抗力很强 E、日光照射4~5小时即死亡

28、患者1周前曾到过鼠疫流行区,突发寒颤,发热达39度,伴头痛、恶心,查体有黏膜充血,第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。该患者可能的诊断是(A)A、腺鼠疫 B、急性淋巴结炎 C、丝虫病 D、肺炎 E、肺鼠疫

29、鼠疫的主要传染源是(B)

A、蚊虫 B、感染了鼠疫杆菌的吃齿类动物和鼠疫病人 C、跳蚤 D、虱子 E、蟑螂

30、治疗鼠疫的首选抗菌药物是(A)

A、链霉素 B、青霉素 C、氯霉素 D、磺胺嘧啶 E、红霉素

九、传染病防治

(三)1、下列有关乙脑的描述不正确的是(B)

A、乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病 B、猪不是乙脑的主要传染源 C、蚊子是乙脑的主要传播媒介 D、三带源库蚊是乙脑的主要传播媒介 E、蚊子是乙脑的长期宿主

2、乙脑极期的临床表现应除外(D)

A、高热及全身中毒症状 B、惊厥、呼吸衰竭 C、意识障碍及高颅压 D、对称性瘫痪伴感觉丧失 E、脑膜刺激征及病理征反射

3、我国流行性乙型脑炎的流行季节是(E)

A、1月~3月 B、3月~6月 C、11月~3月 D、3月~5月 E、7月~9月

4、下列有关乙脑发生脑疝、呼吸衰竭的抢救措施不正确的是(E)

A、静脉给予脱水剂 B、山莨菪碱或阿托品静脉给药 C、地塞米松静脉给药 D、呼吸兴奋 E、5%葡萄糖或生理盐水静脉给药

5、下列有关乙脑病毒的叙述不正确的是(B)

A、属黄病毒科、黄病毒属 B、是双股正链DNA病毒 C、乙脑病毒抵抗力不强,对温度、乙醚和酸均敏感 D、乙脑病毒的抗原性较稳定 E、人对乙脑病毒普遍易感

6、爆发型流脑败血症的发病机制是(E)A、中毒性心肌炎 B、外毒素引起的感染休克 C、双侧肾上腺皮质出血,急性肾上腺皮质功能衰竭

D、弥散性血管内凝血,休克 E、内毒素引起的感染性休克,循环障碍

7、治疗爆发型流脑(休克型)首选抗菌药物是(B)A、磺胺嘧啶 B、青霉素 C、氨苄青霉素 D、氯霉素 E、复方新诺明

8、普通型流脑发生皮肤瘀点的病理基础是(D)A、血管脆性增强 B、血小板减少,凝血因子消耗

C、弥散性血管内凝血 D、细胞及内毒素引起的小学馆栓塞性炎症 E、细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症

9、流脑的主要传播途径是(A)

A、呼吸道传播 B、消化道传播 C、虫媒传播 D、接触传播 E、经血液传播

10、确诊流脑最重要的依据是(E)

A、突起高热,全身中毒症状明显,血白细胞及中性粒细胞升高

B、剧烈头痛,频繁呕吐,神志变化 C、皮肤黏膜出血点,脑膜刺激征 D、脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变 E、细菌学检查阳性

11、麻疹前驱期最具诊断价值的表现是(C)

A、皮肤红色斑丘疹 B、上呼吸道卡他症状 C、麻疹黏膜斑 D、结膜炎 E、鼻炎

12、关于麻疹的流行病学,下列描述不正确的是(D)A、病人是唯一的传染源 B、发病以冬春季节为主 C、易感者接触病人后90%以上发病

D、主要由飞沫直接接触,但由玩具、衣物等间接传播也较多见 E、病后可产生持久免疫力

13、典型麻疹最先出现皮疹的部位是(C)

A、颈部 B、面部 C、耳后、发际 D、四肢 E、躯干

14、麻疹最常见的并发症是(A)A、支气管肺炎 B、心肌炎 C、喉炎

D、脑炎及亚急性硬化性全脑炎 E、结核病恶化

15、降低麻疹发病率的关键措施是(D)

A、对患者应早发现,早隔离,早治疗 B、隔离患者,对易感儿应实行检疫

C、病儿停留过的房间应开窗通风30分钟 D、易感儿应按时注射麻疹减毒活疫苗 E、在麻疹流行期间对易感儿定期注射甲胎球蛋白

16、伤寒最严重的并发症是(B)

A、肠溃疡 B、肠穿孔 C、中毒性肝炎 D、支气管炎 E、中毒性心肌炎

17、伤寒并发肠出血及肠穿孔常出现于(E)

A、潜伏期 B、初期 C、病程4周以后 D、缓解期 E、病程2~3周

18、有助于伤寒确诊的实验室检查是(A)

A、血培养 B、便培养 C、肥大反应 D、末梢血嗜酸细胞计数 E、末梢血白细胞分类计数

19、唐某,女,48岁,因发热10天入院,病程中有听力下降,伴腹胀便秘,入院查体:体温39.5,脉搏80次/分,血压120/80mmHg,表情淡漠,胸前右见数个充血性皮疹,肝肋下约1.0cm,脾未及。血常规:白血病3.6*109/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞44%,血色素120g/L,血小板100*109/L,血清丙氨酸转氨酶85U/L,尿常规:蛋白质(+),最可能的诊断是(C)A、钩端螺旋体病 B、疟疾 C、伤寒 D、病毒性肝炎 E、斑疹伤寒

20、伤寒患者经氯霉素治疗体温正常,1周后又发热,血培养阳性,此现象属于(A)A、重复 B、再燃 C、重复感染 D、混合感染 E、再感染

21、有关致贺痢疾杆菌在人体肠道内的描述正确的是(D)A、只产生内毒素 B、只产生外毒素 C、只产生肠毒素

D、即产生内毒素,又产生外毒素 E、即产生肠毒素,又产生内毒素

22、下列有关细菌性痢疾临床表现的描述不正确的是(D)A、潜伏期1~7天,多数为1~2天

B、根据病程及病情可分为急性和慢性两期

C、中毒期痢疾全身中毒症状严重,而肠道症状不明显或无

D、中毒型痢疾多由D群所致 E、急性中毒型多见于2~7岁体质较好的儿童

23、下列有关细菌性痢疾患者的实验室检查描述不正确的是(D)A、急性期白细胞总数和中性粒细胞多增加,可见核左移 B、慢性菌痢可有轻度贫血

C、粪便常规检查白细胞>15个/高倍镜视野,可见少量红细胞和巨噬细胞 D、慢性菌痢通常白蛋白水平正常

E、急性中毒型菌痢白细胞总数可达(15~30)*109/L以上

24、下列有关菌痢的病原治疗不正确的是(B)

A、成人可选喹诺酮类或第三代头孢菌素,儿童选第三代头孢菌素 B、学龄前儿童可用喹诺酮类药物 C、注意耐药菌株

D、复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP,coSMZ),血浓度高,组织分布广,SMZ脑膜通透性好 E、疗程5~7天,静脉用药

25、关于菌痢的鉴别诊断,下列描述不正确的是(D)

A、需与阿米巴病鉴别 B、中毒性菌痢与高热惊厥、中毒性肺炎等鉴别 C、慢性菌痢与非特异性溃疡性结肠炎、肠结核等鉴别 D、不需要与细菌性食物中毒(胃肠型)等鉴别 E、慢性菌痢需与直肠癌鉴别

26、流行性腮腺炎最常引起的炎症是(E)

A、脑膜炎和脑膜脑炎 B、胰腺炎 C、睾丸炎 D、卵巢炎 E、以上都是

27、下列流行性腮腺炎患者进行隔离的描述错误的是(C)A、隔离期自发病至腮腺肿大消失为止

B、隔离期内尽量减少与他人(尤其是20岁以下)的接触 C、所有病人均须在传染病医院隔离治疗 D、隔离期一般为三周左右

E、由于发病前患者已排毒,亚临床患者较多,所以单凭隔离不能阻止传播

28、流行性腮腺炎主要的传染源是(A)

A、早起患者与隐性感染者 B、受感染的动物 C、重症患者 D、慢性或迁延性患者 E、恢复期患者

29、流行性腮腺炎最主要的传播途径是(A)

A、飞沫传播 B、接触传播 C、虫媒传播 D、消化道传播 E、血液传播

30、流行性腮腺炎合并胰腺炎时做下列检查有助于胰腺炎诊断的是(E)A、血淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、血电解质 D、血清丙氨酸氨基转移酶 E、血脂肪酶

31、HIV不能通过下列途径传播的是(D)

A、性接触 B、输血 C、母婴垂直传播 D、握手 E、共用注射器

32、HIV主要感染(A)

A、CD4淋巴细胞 B、B淋巴细胞 C、单核细胞 D、神经胶质细胞 E、皮肤上皮细胞

33、HIV不可以被下列方法消灭的是(E)

A、高压、湿热消毒法 B、75%的酒精 C、0.2%的次氯酸钠 D、焚烧 E、紫外线

34、下列有关HIV感染后无症状期的描述错误的是(B)A、没有明显的临床症状 B、血中检不出HIV C、有传染性 D、血中可检出HIV抗体 E、血中可检出P24抗原

35、下列不属于艾滋病毒感染的高危人群的是(D)

A、同性恋者 B、性乱交者 C、静脉吸毒者 D、无偿献血人员 E、艾滋病孕妇的胎儿

36、我国狂犬病的主要传染源是(A)

A、病犬 B、病猫 C、蝙蝠 D、狼 E、患者

37、下列关于狂犬病的描述不正确的是(D)

A、由狂犬病毒所致 B、以侵犯中枢神经系统为主 C、急性人畜共患传染病 D、一定有恐水症状 E、病死率几乎100%

38、被病犬咬伤后是否发病与下列因素无关的是(D)A、咬伤部位 B、咬伤严重性 C、局部处理情况

D、被咬者的性别 E、及时、全程、足量注射狂犬疫苗

39、狂犬病最具特征性且有诊断意义的病理变化是(D)

A、脑实质充血、水肿 B、脑实质结构发生变化 C、神经细胞变性 D、內基小体 E、唾液腺肿胀,细胞变性

40、关于被犬咬伤后伤口的处理,下列描述错误的是(D)A、尽快用20%的肥皂水冲洗30分钟以上 B、尽快用0.1%的新洁尔灭冲洗30分钟以上 C、冲洗后20%酒精擦洗 D、缝合及包扎伤口

E、在伤口底部及周围行抗毒血清或免疫球蛋白注射

十、适宜技术

(一)中药穴位贴敷配合药物穴位注射

1、下列中药不适合作为该疗法穴位贴敷的是(B)A、白芥子 B、莱菔子 C、甘遂 D、细辛 E、延胡索

2、下列腧穴不适合作为该疗法穴位贴敷的是(A)A、肝俞 B、定喘 C、膏盲 D、大椎 E、膻中

3、术中选用的穴位注射药物是(D)

A、强的松 B、地塞米松 C、胸腺肽 D、卡介菌糖核酸 E二羟丙茶碱

4、中药穴位贴敷的疗程一般是(C)

A、1年 B、2年C、3年 D、4年 E、5年

5、该技术中,穴位注射一般为(E)A、1次/周,一个月/疗程 B、1次/周,二个月/疗程 C、1次/周,三个月/疗程 D、2次/周,一个月/疗程 E、2次/周,三个月/疗程

(二)机械性眼外伤的急诊及规范化治疗

1、关于开放性眼外伤Ⅱ期修复的说法错误的是(A)

A、修复应该在伤后一月进行 B、Ⅰ期伤口愈合,玻璃体液化有利于Ⅱ期修复 C、可以解除异常的玻璃体视网膜牵引预防和治疗牵引性视网膜脱离 D、去除浑浊的屈光间质 E、二期修复一般在一起修复后10~14天

2、开放性眼外伤的伤口位于角膜缘至角巩缘后5mm之间,多数合并眼前段结构或(和)后段结构破坏属于(B)

A、一区伤口 B、二区伤口 C、三区伤口 D、0区伤口 E、以上说法均不正确

3、下列关于应尽快取出的异物,说法最全面的一项是(D)A、铜、铁等金属 B、植物性异物 C、怀疑有污染的异物 D、以上说法均正确 E、以上说法均不正确

4、下列关于开放性眼外伤处理的基本理念说法最全面的是(E)

A、最大限度挽救伤眼 B、消除或减少继发损伤 C、为二期资料创造条件 D、首先处理全身重要脏器的合并损伤,然后处理眼球伤,再处理眼附属器伤 E、以上说法均正确

5、下列关于睫状体脱离的主要表现说法不正确的是(A)

A、眼压增高 B、视力下降 C、黄斑水肿 D、前房变浅 E、视盘水肿(三)氟化泡沫预防龋齿

1、氟化泡沫防龋材料通用氟离子浓度标准为(D)A、1.53% B、1.63% C、1.13% D、1.23% E、1.43%

2、氟化泡沫一次使用几分钟最合适(A)

A、1-3分钟 B、5-6分钟 C、4-5分钟 D、10分钟 E、15分钟

(四)发育性髋关节脱位的预防和诊治

1、下列对发育性髋关节脱位的易发因素描述错误的是(A)A、男孩较女孩容易发生髋关节脱位 B、臀位产的孩子容易发生髋关节脱位 C、足部畸形的患儿容易发生髋关节脱位 D、肌性斜颈的患儿容易发生髋关节脱位

E、生后过紧捆绑双下肢的孩子容易发生髋关节脱位

2、下列对发育性髋关节脱位一般治疗原则描述错误的是(D)A、半岁以内的患儿可采用吊带治疗

B、半岁至一岁的患儿可采用石膏、支架治疗 C、1岁半至2岁的患儿可采用保守治疗 D、1岁半至2岁的患儿不应采用手术治疗 E、2岁以上的患儿可采用手术治疗

3、发育性髋关节脱位的早期诊治的最佳时间是(B)

A、1个月以内 B、3个月以内 C、6个月以内 D、12个月以内 E、2岁以内

4、对发育性髋关节脱位常见症状、体征描述错误的是(E)A、患儿常有臀部或股部皮纹不对称 B、患侧髋关节可有弹响的声音 C、髋关节屈曲外展时可表现为两个髋关节外展不对称或者外展受限 D、髋关节屈曲外展时可有弹动和复位感 E、患儿均会跛行,典型者可见“鸭步”

(五)独推天柱骨穴治疗小儿外感发热

1、独推天柱骨穴治疗小儿外感发热的治疗原则是(A)A、发汗解表,退热散邪 B、解表情里,和解少阳 C、宣肺解表,清热解毒 D、辛温解表,辛凉散毒 E、辛温解表,清热解毒

2、下列属于独推天柱骨穴治疗小儿外感发热适应症的是(D)

A、阴虚发热 B、血瘀发热 C、伤食发热 D、风寒发热 E、血虚发热

3、独推天柱骨穴治疗小儿外感发热,最宜选用的推拿的介质是(D)

A、40~45度的温水 B、冷水 C、葱姜水 D、薄荷水 E、高于50度的温水

乡村医生在岗培训试题集

(一)一、手足口病:

1、手足口病常发生于(B)

A、1~4月份 B、4~9月份 C、9~12月份 D、12、1、2月份 E、8~9月份

2、手足口病传染性最强的时间为(B)

A、病前一周 B、病后一周 C、病后两周 D、病后三周 E、病前两周

3、手足口病患者斑丘疹主要分布于(A)

A、手背、指间 B、躯干 C、大腿、臀部 D、上臂 E、颜面部

4、手足口病的传播途径为(E)

A、消化道传播 B、呼吸道传播 C、分泌物密切接触传播 D、血液传播 E、ABC皆可

5、手足口病发病年龄常见于(A)

A、3岁以下 B、3-7岁 C、7-14岁 D、14岁以上 E、老年人

二、人禽流感病

1、对人感染高致病性禽流感密切接触者应隔离观察(A)A、7天 B、10天 C、12天 D、14天 E、30天

2、下列描述属于人感染高致病性禽流感的实验室诊断依据的是(D)A、白细胞总数不高或降低,淋巴细胞降低,血小板计数正常 B、肝功能检查以转氨酶(丙氨酸氨基转移酶)升高为主 C、骨穿刺骨髓呈增生活跃,严重病例可出现全血细胞减少 D、病程早期和康复期抗体效价增高4倍以上

E、血清学检测患者恢复期血清的特异性抗体滴度比急性期增高4倍以上

3、禽流感病毒的潜伏期是(B)

A、10~14日 B、7日以内 C、7~28天 D、14~28天 E、1个月以上

4、下列情况对切断禽流感传播途径无明确意义的是(D)A、接触患者或病禽类或其分泌物后应立即洗手

B、处理感染的病禽血液或分泌物应戴手套,用过的医疗器械应消毒 C、发生疫情时,尽量减少与禽类接触

D、避免同人感染高致病性禽流感患者接触

E、焚烧或掩埋禽类尸体及污染物,彻底消毒污染的禽舍和环境

5、下列描述同人感染高致病性禽流感的临床表现不相符的是(D)A、早期与流感相似,初起发热,体温一般在39度以上 B、部分患者有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状

C、少数患者病情进展迅速,肺炎进行性发展,导致呼吸窘迫综合征 D、感染H9N2型A型禽流感病毒的患者大部分有明显的症状 E、重症患者可有肺部实变体征

三、甲型H1N1流感

1、有关甲型H1N1流感病毒的描述,不正确的是(B)

A、病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感 B、对热不敏感,100°以下均不可灭活 C、甲型H1N1流感病毒为单股负链RNA病毒

D、病毒包含有猪流感、禽流感、人流感三种流感病毒的基因片段 E、以上均正确

2、下列不属于甲型H1N1流感的临床表现的是(A)A、潜伏期很长,一般为10-15天

B、流感样临床表现,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头疼、肌痛、乏力呕吐或腹泻 C、病情严重者可出现肺炎、心肌炎等呼吸、心脏、神经系统并发症,患者原有的基础疾病也可加重

D、对这种甲型H1N1流感的临床表现特点尚待进行进一步观察总结 E、以上均属于

3、关于甲型H1N1流感临床分类处理,不正确的是(B)A、疑似病例:安排单间病室隔离观察,不可多人同室

B、密切接触人群:行甲型H1N1流感病毒特异性检查,及早给予奥司他韦治疗

C、确诊病例:给予奥司他韦治疗,转定点医院,收入甲型H1N1流感病毒病房,可多人同室

D、密切接触人群:7天内曾与甲型H1N1流感疑似或确诊病例密切接触,但无发热,无流感样临床表现,预防性使用奥司他韦(75mg,qd,共7天)。医学观察七天 E、以上均正确

4、关于甲型H1N1流感的治疗,不正确的是(C)

A、一般治疗:休息,多饮水,密切观察病情变化,对高热病例给与退热治疗 B、抗病毒治疗:应及早应用抗病毒药物

C、奥司他韦应尽可能在发热72小时内使用(48小时内最佳)疗程越长越好 D、奥司他韦成人用法为75mg bid E、以上均正确

5、关于甲型H1N1流感的其他治疗不正确的是(A)

A、对病情严重者(如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征),可考虑给予大剂量糖皮质激素

B、合并细菌感染时,给与相应抗菌药物治疗

C、出现低氧或呼吸衰竭的情况,应及时给与相应的治疗措施,包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等

D、出现其他脏器功能损害时,给予相应支持治疗 E、以上均正确

四、疫情报告

1、填写传染病疫情报告卡的人员是(A)A、首诊医生 B、疾病预防控制人员 C、病人 D、县级以上卫生机构 E、市级卫生防疫机构

2、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是(B)A、波及人群 B、原因 C、发生地点 D、潜在的威胁和影响 E、疫情

3、在农村,发生乙类传染病报告给发生地所属的县区卫生防疫机构的时间是(D)A、1小时内 B、2小时内 C、6小时内 D、12小时内 E、24小时内

4、发现传染病时按规定应首先做出(B)

A、诊断报告 B、传染病报告 C、转归报告 D、订正报告 E、病原携带者报告

5、对甲类传染病,向卫生防疫站报告的时间是(A)

A、城镇应于2小时内,农村应于6小时内 B、城镇应于6小时内,农村应于12小时内 C、城镇应于12小时内,农村应于24小时内 D、城镇和农村最迟不得超过12小时 E、城镇和农村最迟不得超过24小时

五、传染病消毒与隔离

1、医用防护口罩每次使用前应(E)

A、选价格高的产品 B、看是否漂亮 C、选进口产品 D、感觉是否舒适 E、作密合性试验

2、传染病人留观的隔离原则是(D)

A、传染病人可多人同室 B、传染病人和非传染病人可同住一室

C、传染病人必须单间隔离 D、疑似患者和临床诊断患者收住在单独房间,确诊病例可同室安置 E、传染病人留观期间必须戴口罩

3、不主张常规采用的空气消毒方法是(D)

A、开窗通风 B、层流空气净化 C、空气消毒机 D、喷洒消毒剂 E、紫外线照射

4、为防止传染病的传播,医疗废物必须做到(A)

A、无害化处理 B、集中存放 C、市场流通 D、有偿处理 E、多人管理

5、不正确使用手套的方法是指(C)

A、手套破损要及时更换 B、脱掉手套后要及时进行手卫生 C、戴手套可以取代手卫生 D、不同患者之间应更换手套 E、护理同一患者从污染部位更换到清洁部位,应更换手套

六、计划免疫:

1、脊髓灰质炎的主要传播途径是(E)

A、飞沫传播 B、母婴传播 C、血液传播 D、呼吸道传播 E、粪、口传播

7.关注乡村医生 加大培养力度 篇七

1 襄阳市农村卫生人才现状

“十一五”期间, 襄阳市卫生事业得到了长足的发展, 取得了明显的成绩, 卫生综合实力明显加强, 卫生资源进一步优化, 卫生队伍在保护全市人民健康、提高市民整体素质、促进经济社会发展等诸多方面发挥了重要作用。截止到目前, 除村卫生室外, 全市现有各级各类医疗卫生机构2 854个 (含厂矿企业等社会卫生机构) , 其中医院74家, 乡镇卫生院95所。乡镇卫生院卫生技术人员6 918人, 服务514万农村人口 (包括城市郊区农村人口) ;卫生技术人员大专及以上学历1 489人, 仅占农村卫生技术人员总数的22%、占在职职工总数的19%, 且绝大部分为在职成人教育学历;卫生技术人员具备高级职称的人员仅占卫生技术人员总数的1%, 比例低。高级卫生专业技术人才尤其是学科带头人缺乏和农村卫生人员年龄老化的现象十分突出;加上人才引进的体制机制僵化和政府压缩财政供养系数等因素影响, 一定程度上加大了人才引进的难度, 导致乡村医生知识结构老化, 后继力量不足。由于受多种因素制约, 一方面, 在岗人员业务深造的机会少, 医疗水平难以提高。另一方面, 乡村卫生院基础设施薄弱、条件差、待遇低, 不仅缺乏吸引人才的优惠条件, 而且也不能解决人才的后顾之忧, 难以留住高素质人才[1]。

2 大力培养乡村医生的意义

2.1 大力培养乡村医生是人民健康的迫切需要

随着经济的快速发展, 农村青壮年纷纷出去打工, 农村长居人口多为老年人、妇女和儿童。老年人、妇女和儿童属于弱势群体, 容易患病, 进城看病难是全国普遍现象, 他们往往需要多次往返家庭和医院, 才能找到医生看病, 结果病情延误, 治病费用高, 给病人和家庭都带来极大的困扰。如果每个乡村卫生室都有较好的设备, 医疗水平过硬的卫生人员, 村民的健康就会得到有力的保障。

2.2 大力培养乡村医生是构建和谐社会的要求

第十一届全国人大代表曾说:“要重点培养一批留得住、用得上、让农民能看得起病的乡村医生。”在十一届人代会上众多代表在提起农村医疗问题时, 都一致认为要大力培养农村实用性医疗卫生人才。农村卫生人才的培养是建设和谐社会的基础, 是人民安居乐业的基础。安居乐业的前提就是健康, 只有健康的身体才能安定愉快地生活、劳动和工作。

2.3 大力培养乡村医生是建设社会主义小康社会的基石

党的十七届三中全会文件指出, 社会主义新农村建设关系我国全面建设小康社会宏伟目标的实现。社会主义新农村建设是指在社会主义制度下, 按照新时代的要求, 对农村进行经济、政治、文化和社会等方面的建设, 最终实现把农村建设成为经济繁荣、设施完善、环境优美、文明和谐的社会主义新农村的目标。新农村建设是时代发展和构建和谐社会的必然要求。没有农村的小康, 就没有全社会的小康。只有面向农村的文化、卫生、体育事业蓬勃发展了, 新农村建设才是全面的、完整的。

3 乡村医生培养的模式的思考

3.1 培养一批基层医生

在中等职业教育学校里设立相应的乡村医生专业, 进行乡村医生人才的定向培养符合农村民意。高等院校毕业的医学生毕业后常常不愿返乡工作, 而农村的子女中学毕业后很难进高中就读, 这样就造成农村各方面实用性人才缺乏。各县市应举全县、市之力, 办好地方中职学校, 特别是办好中职学校中的卫生专业, 培养大批的乡村医生和护理人员。对于农村家庭来说, 中职学校学费少、生活水平相对较低, 可以承担培养费用, 这样卫生事业才能长足发展。

3.2 培训一支医护骨干力量

当地卫生部门和教育部门要充分利用现有的医疗资源。建立好医学基地, 探索培养既懂治疗又懂预防, 防治合一的城乡通用的“两栖型”人才。在社区、农村建立临床医学实践基地, 组织临床医学专业学生利用假期时间在社区、农村开展健康宣教、体格检查、义诊、病例讨论、调查研究等各种形式的临床实践活动, 参与基层社区、农村卫生保健服务, 培养医学生的实践能力。建立社区、农村临床医学实践基地, 不仅可以充实和丰富临床实践教学内容, 促进医学生掌握预防医学知识和社区卫生保健技能, 还可以为医学生提供临床实践的场所, 缓解医学院校实习基地不足的紧迫局面, 是一种学校、学生、社会三方面都有利的教学形式。

3.3 帮扶一批乡村医护能手

在医疗卫生队伍建设方面, 注重老中青相结合, 建立医疗卫生人才库。中青年卫生人员虚心向老一辈学习, 老一辈将自己多年的临床经验传授给青年一辈。医疗基地可采用定期开展医学讲座等形式将老中青卫生人员联系到一起。当前, 我国经济快速发展, 人民对卫生的需要越来越强烈, 加快乡村医疗卫生人员的培养, 采取多种模式的培养方式, 构建和谐社会, 提高人民的健康指数, 是卫生教育者需要思考的问题。只有抓住机遇, 大力发展职业教育, 培养适合农村的实用性卫生人才, 加快乡村卫生人员的培养进程, 才能提升基层医疗水平和质量, 才能确保建设全面小康社会宏伟目标的实现。

参考文献

8.乡村医生的一天 篇八

星期五早上五点多,咚咚的敲门声把我从睡梦中吵醒,我迎来了第一个客人——一个高血压病人来定期测量血压。这也是我——一个乡村医生一天生活的开始。紧接着又来了一老一小。这祖孙两人都是发高烧,可家里年轻人都在外打工,夜里没人护送,他们只能苦苦熬到天亮才过来。经过简单检查,我发现小孩是扁桃体肿大、发炎,体温摄氏39度5;老奶奶是慢性支气管炎急性发作。我给祖孙俩量体温,做皮试,注射,忙碌完毕,才发现肚子已经咕咕叫了。

上午,我本来打算到县城去进货。刚好来了几个感冒病人。等处理好,已经是10点多钟了。刚想歇口气,又来了一个三岁半的小孩,发着高烧。我一边询问病情,一边给他测量体温。突然,小孩全身抽搐,不省人事。时间就是生命,我赶紧进行全力抢救。十几分钟后,小孩总算有所好转,我立即用摩托车将他送到镇中心卫生院进行进一步的诊治。值得庆幸的是,这孩子是在我给他用药之前开始抽搐的,如果是用药以后出现这种情况,我就是有一百张嘴也说不清楚了。之后会怎么样,我真是想都不敢想。那之后,足足一个多小时,我都是忧心忡忡,没有一点心思去做其他事情。

病人出现意外,这是我们乡村医生最害怕发生的事情!

人家都说医生是个好职业,但乡村医生却恰恰相反。我们乡医的收入非常低。现在农村药品市场开放了,大家有个头疼脑热的,去药店买点儿药就行,相当多的药店本来也在私下非法行医。要是得了大病,就得去正规医院。现在很多人参加了新农合,在乡镇医院最多能报销90%的医药费,住院也变得经济实惠多了。这些,对村民当然是件好事,但我们乡医夹在中间,生活就艰难多了。我挣的那点钱,远远不如出外打工的多。而且要承担非常大的风险和压力。村卫生室设备简陋,坦率地说,不少乡医的技术和经验也有限。但遇到急症重症疑难病,我们同样得应对。一旦出了问题,不管是不是医生的责任,病人一张口就要几十万。网络时代,医疗纠纷也很容易闹得很大。正规医院的医生遇到这种麻烦有单位做后盾,可我们乡医势单力薄,所有的麻烦只能一个人扛,稍不留神就有可能弄个倾家荡产。司机高风险,但是他们能上交通强制险,一旦发生事故可以由保险公司分担风险。所以,我们乡医特别希望也能有商业保险公司为我们分担一些医疗风险的压力,但到现在还没有哪家公司注意到我们这个特殊的群体。

吃过午饭,我的心情才平静下来。下午,我按原计划给村民进行体检,建立健康档案。这是一件非常麻烦也非常让人头疼的事情,特别是一些村民不愿意公开自己的既往病史和家族病史,不愿意谈及个人隐私。可这又是我们乡村医生的工作,我不可能去造假啊。今天,我的工作重点是完成精神病人和糖尿病人的随访。我们村一共有7个精神病人,其中一些人是没有症状了,可档案还是要建,所以必须逐家逐户去走访他们或他们的家属,争取他们的配合。结果是百分之八十的人都不愿意提供相关信息,特别是真实的住院时间和医院名称,有的人根本不愿意承认自己曾患有精神病,其中包括一个目前还没有痊愈的病人。结果,跑了一下午,说得口干舌燥,只有一户人家提供了完整的病人信息。糖尿病人的随访也有问题,由于我们卫生室条件限制,目前还没有血糖仪,所以很多数据都无法采集到。我只能祈求老天保佑,上面的督查不要来我们村。

晚上,处理完几个感冒病人,心想总算可以休息了,又接到电话要求出诊。正规医院的医生再忙,也可以轮班,可乡村卫生室只有我一个人,村民生病又等不得,所以我一天要工作多长时间、能休息多长时间,全看运气。

急急忙忙赶到病人家,那是个年轻的女性,腹痛难忍,面色苍白,大冷天疼得大汗淋漓,而且吃什么吐什么。我初步诊断她是得了肠梗阻,必须马上住院治疗。幸好我有摩托车,直接把她送到医院。等我回来,已经快晚上10点了。前脚踏进卫生室,后脚就来了两个老人和一个孩子,孩子的鼻子里塞了一粒黄豆。孩子的奶奶说,这粒黄豆是孙子自己早上不小心塞进去的。由于我们村卫生室条件非常差,没有专业的设备,无奈之下只好建议家长带孩子到镇中心卫生院进行处理。可是两位老人说孩子的父母都在外务工,家里也没有钱,一再央求我给他们孙子挖挖试试。没办法,我只能用“掏耳勺”这简单又古老的方法试试,功夫不负有心人,折腾了半天,还真把那粒已经开始膨胀的大黄豆挖了出来。孩子的爷爷奶奶激动地连声道谢……

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