疟疾防治技术规范

疟疾防治技术规范（共9篇）

1.疟疾防治技术规范 篇一

疟疾防治知识

◎ 夏秋季节容易发生，有地方性特点；

◎ 是一种经过蚊子叮咬人而传播的寄生虫病；

◎ 主要表现为间歇性的寒战、发热、大量出汗及肝脾肿大、贫血；

◎ 该病有特效治疗药物；

◎ 预防的关键是灭蚊，防止蚊虫叮咬。

如何传染的

人得疟疾主要是受到按蚊叮咬，雌性按蚊叮吸含有疟原虫配子体的病人血后，在适宜条件下，经过一段时间，配子体发育成子孢子，这时的蚊子再刺吸易感者，子孢子便随蚊子唾液进入人体血液而实现疟疾传播。我国传播疟疾的主要蚊种有微小按蚊、嗜人按蚊、大劣按蚊和中华按蚊。疟疾也可经输血传播，但机会很少。

发病高峰季节因各地气温而异。大体上，北纬33度以北地区为8～9月，25～33度之间为9～10月，25度以南地区为5月和9～11月。

婴幼儿和流行区新进入人群发病率高，成人发病率低；在低疟区和散发疟区，各年龄组人群发病率无明显差异。

人对疟疾普遍易感，感染后可产生暂时免疫力。

症状与危害

各种疟原虫感染所导致的疟疾潜伏期长短不一，一般为14天左右。多表现为突起发冷、畏寒、发抖、面色苍白、口唇与指甲发紫，脉搏快而有力。发冷停止后，继以高热、面色潮红、头痛、全身酸痛、口渴、皮肤干热。接着就是全身大汗，体温骤然下降至正常，除感疲劳外，患者顿觉轻松。如此症状可反复周期性发作。间日疟隔天发作一次；恶性疟发作不规则；三日疟发作与间日疟相似，但为三日发作一次；卵形疟发作亦与间日疟类似，但病情较轻，复发率低，病例很少。大量疟原虫集中于内脏可引起重型疟疾，发生在脑部就有剧烈头痛、精神错乱等症状，称为脑型疟疾，多为恶性疟引起。

反复发作后可出现脾脏明显肿大、严重贫血，对人类健康和劳动力危害较大。

如何自我防护

开展爱国卫生运动，消灭蚊子，防止被蚊子叮咬是预防的关键。在疟区，定期开展群众性服药治疗(采用氯喹和伯氨喹啉联合疗法)是迅速控制疟疾的主要措施，可保护易感人群。

按蚊孳生地复杂而广泛的地区，应以滞留喷洒杀灭成蚊为主，适当控制孳生地。常用滞留喷洒药剂有氯氰菊酯可湿性粉剂、溴氰菊酯可湿性粉剂。防蚊主要是正确使用蚊帐、避蚊网和避蚊药。必要时服用预防药。短期涉足流行区时，应在进入疟区前2天至离开疟区后1个月内普遍服用防疟药。长期驻扎疟区应每年4～11月普服防疟药。

疟疾防治知识讲座

杨屯中心小学

赵祥勇

疟疾似乎已经是上个世纪流行的传染病了，现在医疗卫生条件好了，疟疾患者的死亡 率也在逐年下降。但是仍然有一些偏远山村医疗水平跟不上，卫生条件差，使得一些人 死于疟疾。疟疾的死亡率下降了，并不代表疟疾就不存在了，所以说我们仍然要加强疟 疾的防治知识。

疟疾，俗称 “打摆子”，此病为夏秋之季最常见的危害人体健康的寄生虫病。引起 疟疾的病原体是疟原虫，疟原虫是一种很小的寄生虫，由蚊子传播，当蚊子咬人吸血时，把疟原虫带入人体血液，引起传播流行。寄生于人体的有四种，即间日疟原虫、三日疟 原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫。在我国，间日疟原虫较常见。

一、流行病学： 传染源：现症病人或者无症状带虫者，当其末梢血中存在配子体时才具有传染性。传播媒介：疟疾的传播媒介是按蚊。在徐州市的疟疾传播媒介主要有中华按蚊和嗜 人按蚊。

二、临床表现和诊断标准： 1.疟疾根据发作周期可分为间日症、恶性症和三间疟三种，徐州市地区主要是间日 疟。得了疟疾以后最主要的症状是“发冷”，并且发抖得很厉害，这在医学上叫做“寒战”，大约持续几分钟左右就开始发高烧了，热度可以高达 40℃，大约经过了 3～4 小时以后 就出大汗，体温逐渐下降到正常。除了发冷、发烧以外，病人常常感到无力、疲乏、不 想吃东西，头晕、背部四肢酸困。若是小孩，有时可出现抽风。重症疟疾病人，可见昏 迷、谵语、脖硬、危及生命。2.根据卫生部和全国疟疾专家委员会所制定的疟疾诊断标准，凡是符合以下任何一 点的即为疟疾：①血液中查检疟原虫;②临床症状典型;③抗疟药物治疗有效。

三、预防和控制：

1.患了疟疾，应及时治疗，常用药物有氯喹和伯喹。其中氯喹能杀灭血液中的疟原 虫，伯喹能杀灭肝脏中的疟原虫和血中配子体。服用方法是二药

合用，连服 8 天。为了 防止复发，第二年春天，还须进行休止期治疗，以达到根治。此外，亦可以用药物来预 防疟疾。目前常用来预防疟疾的药物有乙胺嘧啶等，一般每星期吃药一次就可以达到预 防的目的，但是需要经常服用。治疗恶性疟使用蒿甲醚、双氢青蒿素疗效较好。

2.除了药物预防外，关键是要做好防蚊、灭蚊。应清除垃圾、杂草、填平污水坑;宿舍要挂好门帘、窗纱、晚上睡觉时放下蚊帐;可喷洒 DDV、灭蚊灵，也可点蚊香、灭 蚊片及艾蒿等。

3.由于疟疾的传染来源主要是患疟疾的病人和带虫的人，故要积极治疗疟疾病人和 带虫的人。

国旗下的讲话

预防疟疾教育知识

1什么是疟疾？ 疟疾，民间又叫“冷热病”、“打摆子”、“发疟（yao）子”，是夏秋季节最常见的传染病，疟疾根据发作周期可分为间日疟、恶性疟和三日疟三种，得了疟疾以后最主要的症状是发冷，并且 发抖得很厉害，这在医学上叫做寒战，大约持续几分种左右就开始发高烧，热度可以高达 40℃，大约经过了 3～4 小时以后就出大汗，体温逐渐下降到正常。“寒冷、高烧、出汗”是疟疾发作症 状的“三步曲”。除了发冷、发烧、出汗以外，病人常常感到无 力、疲乏，不想吃东西，头晕、背部四肢酸痛。儿童很可能出现 抽风。重症病人可见昏迷、谵语甚至危及生命。

2疟疾是怎样传染的？ 疟疾的传染源主要是患疟疾的病人和带疟原虫的人。主要通过蚊子叮咬传播。疟疾病人和带病原虫者如果漏诊或治疗不及时、不彻底，不但可反复发作，而且还可通过蚊子叮咬将疾病传给他 人，蚊子叮咬了病人的血后再叮咬健康人就把疟疾传给健康人了。

3那些人最容易感染疟疾？ 到河谷地带从事经济作物开发的青壮年、住在田棚或到森林里从事野外作业的人员、从无疟区到疟区打工的民工、出入边境留宿人员、无防蚊设施的青少年儿童等均属于高风险人群，最容易感染疟疾。

4患了疟疾有哪些症状或者不舒服？ 主要的症状有发冷、寒战、发热、出汗、头、腰肌及全身疼痛。

5您或您的家人患了疟疾怎么办？ 赶快找医生！吃药、打针。而且越快越好！因为疟疾的迅速 治疗可以挽救生命。也就是说疟疾是可以完全治愈的。

6患疟疾后不及时进行诊断和治疗的危害有那些？ 轻则延长病程并引起贫血，重则发展为重症疟疾或脑型疟引 起死亡。

7患疟疾后要吃多少天药才能停止？ 一般至少要服 5~8 天，否则疟原虫会残存在体内，造成日后的复发，所以患疟疾后一定要按医生嘱咐的服完全部疗程的药才能有效的治疗疟疾。

8既便宜效果又好的疟疾治疗药有哪些？ 治疗间日疟最有效的药物是氯喹和伯喹。

9用什么方法可以预防疟疾？ 预防疟疾最好的方法是防止蚊子叮咬。另外还可通过服预防药进行预防，药物预防是有效的，流行地区的婴儿和孕妇及新进入流行地区的易感者都应采用适当药物预防。除了药物预防外，关键是要做好防蚊、灭蚊。应清除垃圾、杂草、填平污水坑，消除蚊子孳生地。居室、宿舍要挂好门帘、窗纱、晚上睡觉时放下 蚊帐，可喷洒灭蚊剂或用蚊香驱杀蚊虫。另外，傍晚时穿长袖衣裤，裸露部分涂敷驱蚊剂，睡觉时应注意避免身体紧贴蚊帐等都可有效防蚊。

10怎样防止蚊子叮咬？ 正确使用蚊帐和帐屏、涂趋避剂、蚊香熏蚊、从事野外作业穿长袖衣裤等都是防止蚊子叮咬方法。

杨屯中心小学疟疾防治知识竞赛试题

班级

姓名

得分 一．是非题（48分）

１、预防疟疾最有效的方法是预防蚊子叮咬。（）

２、蚊子咬了病人的血后再盯咬健康人不会把疟疾传给健康人。（）３、疟疾是由蚊子叮咬而传播的传染病。（）

４、疟疾病吃3天药就好了。（）

５、通常情况下，脉搏的博动与心脏的跳动是保持一致的（）

６、疟疾的主要症状有发冷、寒战、发热、出汗、腰肌及全身疼痛。（７、患疟疾恢复期的儿童需要多喝水和多进食。（）

８、疟疾流行区的儿童发烧时，应立即请医务人员检查（）

二、选择题（42 分）

1、预防接种是为了（）

A、治疗疾病

B、预防多种传染病

C、加强营养

2、治疗间日疟最有效的药物是

（）

A、氯喹和伯喹

B、青霉素和维生素 C、不知道

3、为保证睡眠时间，小学生每天睡眠不低于（）A、8 小时

B、9 小时

C、10 小时

4、《中华人民共和国传染病法》将疟疾列入哪类传染病（）

A、甲类

B、乙类

C、丙类

5、疟疾主要发病在（）

A、冬季

B、夏季

C、夏秋季

6、疟疾的易感人群（）

A、普遍易感

B、免疫力低下者易感

C、有病者易感）

杨屯中心小学学生预防疟疾知识竞赛规程

为了进一步做好预防疟疾知识宣传教育，预防疟疾在学生中发生，提高学生对疟疾预防知识的普及和提高。学校在利用国旗下讲话、主题班会、黑板报、橱窗等一系列有效宣传预防疟疾知识的活动外；将举办“杨屯中心小学学生预防疟疾知识竞赛”，使全体学生充分了解疟疾预防知识，提高自我保护意识和能力。

组织安排

由学校少先队大队部组织

竞赛时间

2012年4月下旬（具体时间另行通知）竞赛方法

三——六年级每班抽6名同学参加比赛

奖励办法

本次活动评选一等奖2名，二等奖5名，三等奖10名进行物质奖励，颁发荣誉证书；对优秀班级颁发优秀组织奖并记入文明班级考核。

杨屯镇中心小学 2012年3月6日

通

知

经学校研究，兹定于2012年4月26日下午第二节课在学校美术室举行学生预防疟疾知识竞赛；参赛范围：三——六年级每班抽6名学生参加，希望各班认真组织，准时参赛。

杨屯中心小学大队部

2012.4.23

校外疟疾防治知识宣传活动计划和方案

为进一步做好疟疾防治工作，宣传疟疾防治措施；促进学校、家庭、社会相结合共同做好疟疾防治工作。结合我县实际开展宣传教育，普及疟疾防治知识的卫生宣传活动，让大家知道疟疾防治知识，保护自己的身体健康。为更好发挥全球基金疟疾项目学校职能，特制定本次校外疟疾防治知识宣传活动计划

一、宣传时间： 2011 年 4 月 26 日。

二、宣传地点：杨屯镇区街道

三、宣传人员：学校分管领导和部分老师学生

四、宣传形式：集中宣传及散发宣传单

五、宣传内容：

1、什么是疟疾

2、疟疾的临床表现

3、疟疾的传播途径

4、疟疾的预防方法

5、疟疾的治疗方法

杨屯中心小学 2012.4.10

校外疟疾防治知识宣传活动工作总结

为普及疟疾防治知识，提高中学生的疟疾防治意识，促进学校健康教育工作，发挥全球基金疟疾项目学校职能，按照县教育局文件要求，我校认真开展了对社区疟疾防治知识的宣传教育活动。目前，此项活动已基本结束，现就工作开展情况做以总结。

一、认真学习和领会上级文件精神，明确指导思想。

为保证疟疾防治知识宣教活动顺利开展，我校首先组织学校领导班子 和全体教师认真学习县教育局下发的文件，深入领会文件精神。通过学习，我们一致认识到：不仅学校是疟防知识宣教活动的主阵地，社会更是疟防知识宣教活动的主阵地，深入社区开展预防疟疾知识的教育活动意义重大，它不仅关系到每个儿童少年的健康成长，而且关系到许多家庭的健康幸福和社会的稳定。因此，我校在开展此项活动中，坚决贯彻以邓小平理论和三个代表为指导，努力构建和谐社会，严格依照县教育局文件要求，开展扎实有效的工作，全面加强社会的疟疾预防知识的教育。

二、领导重视，责任到人。我校领导高度重视疟疾防治知识宣教工作，为此，学校召开了领导班子的专题会议，确定工作目标与计划，做到明确分工，责任到人，层层落实，确保此项工作的正常开展。

三、建立保障机制，真正落实疟疾防治工作。为使疟疾防治工作落实到位，我校领导认真讨论，研究制定了学校疟疾防治工作计划，保证了此项工作能够按计划有条不紊的开展，做到宣传到位，讲授到位，活动到位，检查落实到位。

四、多种形式并用，大力作好疟疾防治知识宣教活动。学校利用集中

宣传、散发宣传单、广播宣传等多种形式，向群众大力宣传疟疾防控知识，通过广泛宣传，使社区群众不仅掌握了疟疾防治知识，而且大大提高了他们对疟疾防治的意识，并通过他们将疟疾防治相关知识传播给家人和亲友，收到了良好的效果。今后，我们要继续努力，常抓不懈，把学校健康教育工作做的更好。

杨屯中心小学 2012.5.28

校外疟疾防治知识宣传活动工作计划

杨屯镇中心小学 2012.4.10

2.疟疾防治技术规范 篇二

关键词：疟疾,控制

兴山县位于鄂西山区, 长江支流香溪河中上游, 属大巴山余脉, 属亚热带大陆性季风气候, 由于地势高差大, 小气候十分明显, 年平均气温为15.3℃, 降雨量为900~1200mm, 全年无霜期平均280d左右。县辖2乡6镇108个村 (居委会) , 常住人口约17.1万人。属于北纬25°~33°之间的非稳定疟区[1]。主要传疟媒介为中华按蚊。兴山县素有“一年三季乐又欢, 难过七八九月关”之民俗。据历史记载, 1942年共发病44519例, 死亡85例。1943年在呈报当时省府的报告中, “宜昌兴山、秭归到处疟疾流行, 十之八九有全家死亡无人埋葬者”之惨状。上世纪五、六十年代, 疟疾年均发病率在1000/10万以上, 最高达4241.77/10万。经过实施消灭传染源为主的综合性疟防措施, 从而使疫情得到控制。1972年以来兴山县疟疾发病率已连续40余年控制在万分之一以下, 至1987年达到卫生部颁布的基本消灭疟疾标准[1], 随后进入监测阶段。为消除疟疾工作提供佐证, 现对兴山县的疟疾防治和监测工作效果进行分析和评价。

1 资料与方法

1.1 资料来源

兴山县疾病预防控制中心1951-2013年的疟疾监测和防治资料。采用Excel软件进行统计和分析。

1.2 疟疾病例监测

1951-1980年疟疾患者诊断以临床诊断为主, 对疟疾患者较多的村 (组) 居民采用脾肿率调查确定患者进行服氯化喹啉加伯氨喹啉治疗。20世纪80年代逐渐在疟疾高流行乡镇卫生院建立疟原虫镜检站, 在县卫生防疫站设立疟原虫镜检中心, 对临床诊断为疟疾、疑似疟疾和原因不明的“三热”患者采血涂制厚薄血片染色后镜检, 对可疑疟原虫阳性的血片送县镜检中心复查, 以血检疟原虫阳性者为疟疾患者。对疑似疟疾病例进行登记, 氯化喹啉加伯氨喹啉治疗。对患者家人及患者家周围人群采用乙氨嘧啶或喹派对进行预防服药。

1.3 疟疾传播媒介监测

1993-2013年笔者在历史疟疾高发区峡口镇建阳坪村开展了蚊媒监测, 每年5~9月的上、下旬选择人房10间、畜房10间, 定人、定时、定点采用人工小时电动捕蚊法进行蚊密度及蚊种监测。

2 结果

2.1 疟疾流行概况

1951-2013年我县共疟疾病例27041例 (全部为间日疟) , 死亡74例发病集中在50~60年代, 死亡病例全部是50~60年代病例。我县疟疾防治经历了三个历程, 即控制阶段 (1950-1987年) :50年代曾经发生过疟疾大流行, 年均发病率高达1825.66/10万 (最高年份为1952、1953年, 发病率分别达到了4241.77/10万和4187.43/10万) , 1964-1971年, 报告的疟疾病例发病率降至100/10万以下;1972年又开始回升, 出现一个小高潮, 1977年发病率反弹到218.99/10万。后经过五省“联防”、广泛采用“两根治, 一预防”的综合抗疟措施, 自1982年开始, 发病率又下降至50/10万以下。随后逐年下降, 1985年发病率降至10/10万以下, 1988年通过湖北省基本消灭疟疾验收;基本消除阶段 (1988-2009年) :此阶段每年疟疾发病数逐年降低, 并且报告病例以输入性病例为主。到2009年我县报告了最后1例本地感染病例;消除阶段 (2010-2014) :自2010年起, 我县启动了《消除疟疾行动计划》, 并结合全球基金疟疾项目开展疟防工作。2010-2013年, 我县连续4年无本地感染病例报告, 达到消除疟疾标准[2]。见图1。

2.2 基本消除后疫情概况

2.2.1 流行区域:

1988-2013年全县共报告66例疟疾病例, 从发病范围来看, 我县疟疾发病率以峡口镇最高, 共报告34例, 占全县发病总数的51.52% (34/66) , 发病例为4.54/10万。发病率1/10万以上的有昭君镇 (1.53/10万) 、黄粮镇 (1.27/10万) ;发病率1/10万以下的有高桥乡、古夫镇、水月寺镇、南阳镇。历史无疟区有榛子乡, 这与地势海拔较高, 气温较低, 按蚊密度较低有关。

2.2.2 流行季节:

从发病时间来看, 1988-2013年报告的66例病例中, 4~10月共报告58例, 占发病总数的87.88% (58/66) , 其余月份报告8例, 占发病总数的12.12% (8/66) , 与该病流行特征相符, 见图2。

2.2.3 输入性疟疾逐渐成为主流趋势

自90年代来, 由于外出务工、经商、旅游等人口流动频繁, 输入性疟疾病例呈上升状态。虽然报告的疟疾病例逐年在减少, 但是输入性疟疾所占比例增加。1997-2012年, 我县共报告疟疾病例33例, 其中输入性疟疾25例, 占发病总数的76%。这25例病例中, 外来务工人员17例, 外出打工返乡人员8例。1997-2012年兴山县输入性疟疾、本地感染病例情况见图3。

2.3 媒介分布情况

2.3.1 自1983年以来, 在全县不同的生境采集各种蚊类标本进行蚊种调查, 经多年调查、整理、鉴定, 摸清了我县蚊类隶属3亚科6属40种[3], 我县疟疾传播媒介中中华按蚊为优势种群。经30年的监测没有发现嗜人按蚊。

2.3.2 中华按蚊是我县疟疾传播最主要的媒介, 通过监测, 按蚊密度高峰出现在2003年, 人房平均密度为12.60只/ (人工·小时) , 畜房平均密度为66.52只/ (人工·小时) 。2009年以后, 由于库区环境改造, 按蚊孳生的稻田等环境改造为堤坝、旱地, 按蚊密度迅速下降, 人房密度为0只/ (人工·小时) 。见图4。

2.4 发热患者血检

全县设8个镜检站, 覆盖全县所有乡镇, 能够开展血片镜检的比例达到100%, 常年开展血检工作。2010-2013年共血检9 668人次, 结果均为阴性, 无阳性病例。年疟原虫镜检数超过了辖区人数1%的要求。其中在疟疾流行季节5~10月血检8758人次, 占全年比例的90.59%, 达到85%的标准, 见表1。从2001年起县疾控中心每年按要求抽查全部阳性血片及10%的阴性血片进行了复核。阴性和阳性片符合率100%。13年来共对4530张阴性血片进行了质量考核, 质量好、中、差分别占60.73、31.09、8.15%。

2.5 消除疟疾能力建设和技能培训

为提高工作质量, 我县按照上级要求, 每年委派工作人员参加上级举办的培训班, 2010年至今共参加上级疟防知识培训班8人次;镜检培训班12人次, 通过以上各级培训, 工作人员业务水平及项目执行力有了很大提高, 为项目顺利开展提供了人员及技术保障。县疾病预防控制中心每年组织乡镇及县医疗机构进行1次相关技能培训, 培训内容包括疟原虫血片镜检技能培训、疟疾诊治技能培训、疟疾防治知识和消除疟疾工作技能培训。2014年7月召集全县综合医疗机构临床医生及实验室检验人员培训, 在培训结束时, 按照《湖北省消除疟疾考核评分方案》要求, 分别对临床医生、检验人员进行了模拟现场考核, 临床医生考核抽取《消除疟疾题库》100题, 考核21人, 平均分93.67分, 镜检员考核5张血片 (2张恶性疟、2张间日疟、1张阴性) , 考核13人, 全对8人, 错1张4人, 错2张1人。按照消除疟疾考核评分表折算, 两项均可达到18分以上, 考核结果合格。通过以上培训, 使我县各医疗机构疟原虫镜检人员接受技能培训人数达到应培训人员的100%, 考核合格率达到100%。

2.6 疟疾漏报调查

每年对全县各医疗机构开展两次传染病漏报调查, 从历次调查结果来看, 我县医疗机构疟疾病例漏报率为“0”。2005年、2010年笔者在历史高疟区的峡口镇开展居民传染病漏报调查, 结果显示我县居民疟疾病例漏报率也为“0”。2014年6月又对县人民医院、历史高发区峡口镇、我县最后1例本地感染病例所在昭君镇开展医疗机构漏报调查及残存病例搜索工作, 调查结果3个医疗机构无疟疾病例漏报, 病例搜索的4个村无残存病例。

3 讨论

3.1 解放初期我县疟疾肆虐, 1955年自制以中药“常山”为主药的复方抗疟丸, 自1958年县政府要求各地“全面开展疟史普查, 各区组织所有医务人员划分责任区, 分片包干, 按时完成任务”。自1973年开始按“五省联防”会议精神, 制定统一防治方案及区乡两级管理制度, 狠抓“两根治、一预防”的根本措施[4], 经过多年的努力, 我县在消除疟疾的工作中领导重视, 运作规范, 保障有力, 医疗机构及镜检站培训率及合格率均达到100%;血检覆盖全县范围, 全年开展血检;疟疾病例规范处置率达100%;居民及学生疟疾知识知晓率达80%以上;我县最后1例本地感染病例为2009年, 截至目前, 我县已连续4年无本地病例报告, 无病例漏报, 达到消除疟疾标准。

3.2 随着社会的发展, 居民出境 (高疟区) 旅游, 尤其是赴非洲及东南亚等高疟区务工人员日益增多, 其劳务人员野外施工, 居住环境差、条件简陋、防蚊设施不完备, 极易感染疟疾, 进一步加强当地居民和流动人口的疟疾监测, 做好疟疾防治知识宣传, 及时发现疟疾患者甚为重要;加上近年来疟疾病例报告甚少, 部分医疗机构临床医生产生懈怠情绪, 有可能造成误诊、漏诊现象, 提高临床医生对输入疟疾的警惕性, 也有必要在县级以上综合医院建立输入疟疾重症病例救治中心, 及时发现和救治, 杜绝死亡病例[5,6]。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部地方病防治局编.疟疾防治手册[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 1988:102-103, 270-271.

[2]世界卫生组织《2008年世界疟疾报告》 (WHO/HTM/GMP/2008.1) [Z].2008.

[3]周相朝, 王承全, 李枝金, 等.三峡库区兴山县蚊种名录[J].中国媒介生物学及控制杂志, 2005, 16 (6) :455.

[4]王承全, 周相朝.兴山县1979~1988年疟防工作总结与分析[M]//白呼群, 主编.三峡地区人群健康调查和研究.香港:香港医药出版社, 2001:55-59.

[5]黄光全, 胡乐群, 张华勋, 等.湖北省输入性疟疾发病态势及防控措施分析[J].中国热带医学, 2013, 13 (12) :1490-1493.

3.青蒿素与疟疾防治 篇三

疟疾与人类相伴

青蒿素是与疟疾联系在一起的，因为它是疟疾的克星。人患疟疾后会产生周期性高烧和寒战的症状，所以也俗称为打摆子。中国古人把疟疾称为“烟瘴”，认为是飘浮的雾气导致人们中毒。

1880年，在阿尔及利亚工作的法国医生夏尔•拉韦朗在疟疾病人体内发现了一种单细胞寄生虫，并确定它是导致疟疾的直接原因，这种致病原便是疟原虫。为此，拉韦朗获得了1907年的诺贝尔生理学或医学奖。1897年，英国医生罗纳德•罗斯证明疟疾是由蚊子传播给人的，为此，他获得1902年诺贝尔生理学或医学奖。

这两项发现奠定了人类抗击疟疾的基础。疟原虫是跨宿主成长的病原虫。它在脊椎动物体内进行无性繁殖，再到蚊子体内发育到性成熟阶段，进行有性生殖。迄今人们发现了4种疟原虫，其中最常见最有代表性的是恶性疟原虫。疟疾由称为按蚊的雌蚊传播，公蚊以植物汁液为生，与疟疾没有关系。

人被按蚊的雌蚊叮咬之后5～10分钟，疟原虫孢子就会到达人体肝脏，既可躲过人体免疫系统的攻击，又可利用肝细胞的营养来大量分裂繁殖。约一星期后，疟原虫孢子胀破肝细胞逸出，把数以百万计的新孢子释放入血液。新孢子马上入侵红细胞，再次逃过免疫系统的追杀。它们以血红蛋白为食，继续繁殖，大概两天后破坏红细胞，产生更多的孢子入侵其他红细胞。如此往复，不久患者2/3的红细胞被疟原虫占领。而疟原虫在血液里的这种周期性的繁殖过程便导致病人三天两头地发高烧、打寒战。

此外，一些孢子在红细胞里发育成大小不同的雌雄细胞，蚊子叮咬患者时，雌雄细胞就进入蚊子体内，在蚊子的消化道里生存，发育成熟后彼此结合，进行有性繁殖。两个星期之后，新产生的孢子进入蚊子的唾液腺，在蚊子叮咬其他人时，把疟原虫孢子传播给他人。

受到美洲部落金鸡纳树皮可以治疗疟疾的启发，1826年法国药师佩雷蒂尔和卡文顿从金鸡纳树皮中提取出了治疗疟疾的药物——奎宁，这是人类的第一个治疗疟疾的西药，由于疟原虫对奎宁产生了抗药性，后来又产生了另一些新药，如氯喹和乙胺嘧啶等药物。

青蒿素的发现和提炼

然而，由于疟原虫陆续对氯喹和乙胺嘧啶等药物产生了抗药性，研发其他更有效的药物就成为战胜疟疾的另一种选择。青蒿素正是人类挑选的迄今最为有效的抗御疟疾的药物。中国人对青蒿的认识其来已久。早在公元前2世纪，中国先秦医方书《五十二病方》已经对植物青蒿有所记载。公元前340年，东晋的葛洪在其撰写的中医方剂《肘后备急方》一书中，首次描述了青蒿的退热功能。李时珍的《本草纲目》则明确说明青蒿能“治疟疾寒热”。青蒿在中国民间又称臭蒿和苦蒿，属菊科一年生草本植物。

1967年中国开展了一项集中全国科技力量联合研发抗疟新药的大项目，这个科研大项目启动的日期是5月23日，因此将此项目命名为“五二三项目”。参与这项研究的有中国的60多个单位的500名科研人员。1969年1月21日，屠呦呦以中医研究院科研组长的身份，参加了“五二三项目”。

在此之前，国内其他科研人员已经筛选了4万多种抗疟疾的化合物和中草药，但却没有筛选出一种满意的药物。在第一轮的药物筛选和实验中，青蒿提取物对疟疾的抑制率只有68％，还不如胡椒的抗疟效果。后来，在第二轮的药物筛选和实验中，青蒿的抗疟效果甚至降到只有12％。在相当长的一段时间里，青蒿并没有引起大家的重视。

发现青蒿其实需要慧眼。屠呦呦再次翻阅古代文献查到《肘后备急方•治寒热诸疟方》有几句话，“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”这一记述与传统的中药煎熬后服用有很大的不同。煎熬后的中药经过了高温，是不是高温破坏了鲜青蒿汁的抗疟效果？

带着这些疑问，屠呦呦与研究组的研究人员用实验来验证。屠呦呦等人改用以沸点在60摄氏度下的乙醚制取青蒿提取物。1971年10月4日，经过第191次实验，屠呦呦在实验室观察到青蒿提取物对鼠疟、猴疟疟原虫的抑制率达到了100％。这意味着实验检验了科学假说，只有用低温提取出的鲜青蒿汁才具有强大的抗疟功能。

现代实验科学的进一步验证

提取的鲜青蒿汁被命名为青蒿素。证明低温下提取的青蒿素具有强大的抗疟功能只是青蒿素研究的重要一步。至于青蒿素为何有如此强大的抗疟功能，还需要更多的研究来阐明。例如，青蒿素的分子结构是什么，分子量是多少，是否可以人工合成，其杀灭疟原虫的原理是什么等等，都需要弄明白。

1973年初，北京中药研究所获得青蒿素的结晶，希望有机化学家能解开其结构和抗疟原虫之谜。这个接力棒交到了中国科学院上海有机化学研究所的周维善院士之手，由他带领的研究小组进行了青蒿素结构测定和人工全合成。

周维善小组采用科学仪器，如高分辨率质谱仪，经过反复研究和测定，认定青蒿素是一个有15个碳原子、22个氢原子和5个氧原子组成的化合物，分子式为C15H22O5。它是一个倍半萜类化合物，含有过氧基团的倍半萜内酯结构，而且，这个药物的分子中不含氮。这证明西方学者提出的“抗疟化学结构不含氮(原子)就无效”的药学观念是错误的。青蒿素的结构测定工作在1976年结束，1979年5月出版的《化学学报》发表了研究人员的论文“青蒿素的结构和反应”。

1979年，周维善研究小组又开始了青蒿素的全合成研究。这是检验青蒿素是否存在，其结构是否真实的更重要的深层次研究，因为此前的结构是根据光谱数据解读出来的，还需要全合成来检验。

经过5年的潜心研究，1984年初，研究组实现了青蒿素的全合成，合成的青蒿素与天然青蒿素完全一致。随后，研究论文《青蒿素及其一类物结构和合成的研究》发表在1984年第42期的《化学学报》上。1977年，青蒿素项目在全国科学大会上获重大成果奖，1987年，青蒿素全合成成果获国家自然科学奖二等奖。

抗疟原理

在青蒿素之前已经有奎宁、氯喹和乙胺嘧啶等药物，它们的抗疟作用各有特点。奎宁对各种疟原虫的红细胞内期滋养体有杀灭作用，因而能控制临床症状。氯喹的作用原理比较复杂。临床药理学研究发现，应用氯喹后，疟原虫溶酶体内药物的含量高出宿主溶酶体千倍以上，由此认为疟原虫有浓集氯喹的特异机制。而且，氯喹可插入疟原虫DNA双螺旋链之间，形成DNA-氯喹复合物，影响DNA复制和RNA转录，并使RNA断裂，从而抑制疟原虫的分裂繁殖。此外，氯喹为弱碱性药物，大量进入疟原虫体内，可使其细胞液的pH值增大，形成对蛋白质分解酶不利的环境，使疟原虫分解和利用血红蛋白的能力降低，导致必需氨基酸缺乏，从而干扰疟原虫的繁殖。

乙胺嘧啶则对恶性疟和间日疟的原发性红细胞外期有抑制作用，它能阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，起控制传播的作用；还可抑制疟原虫红细胞内期的未成熟裂殖体，用于控制耐氯喹的恶性疟症状发作，但生效较慢；也可以抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸的合成。乙胺嘧啶常与二氢叶酸合成酶抑制剂磺胺类或砜类合用以增强疗效，用于耐氯喹的恶性疟。

然而，青蒿素的抗疟原理与之前的抗疟药有明显不同。尽管现在对青蒿素的作用原理还不是完全了解，但已有的一些研究能初步阐明青蒿素的抗疟作用。

青蒿素的特点在于快速抑制疟原虫成熟。体外实验表明，青蒿素可明显抑制恶性疟原虫无性体的生长, 有直接杀伤作用。而且，青蒿素的作用相当于氯喹的1.13～1.16倍。对源自青蒿素的一些药物进行研究发现，在青蒿素、蒿甲醚及青蒿酯钠的抗疟效应中，青蒿酯钠效果最好, 为氯喹的16倍, 为青蒿素的14.3倍, 青蒿素和蒿甲醚的抗疟效果与氯喹相近。

青蒿素主要作用于疟原虫的膜系结构。它首先作用于疟原虫的食物泡、表膜、线粒体，然后是核膜、内质网、核内染色物质等。由于能干扰疟原虫表膜和线粒体的功能，就能阻止疟原虫的消化酶分解宿主的血红蛋白成为氨基酸，后者也就是疟原虫的食粮。疟原虫无法得到食粮，很快就产生氨基酸饥饿，迅速形成自噬泡，并不断排出虫体外，使疟原虫损失大量胞浆，导致虫体瓦解并死亡。

而青蒿酯钠通过还原青蒿素来抑制疟原虫表膜、食物泡膜、线粒体膜系细胞色素氧化酶的功能，从而阻断以宿主红细胞胞浆为营养的供应。因此，青蒿素的抗疟原理既不同于奎宁、氯喹那样使疟原虫DNA受抑制以干扰疟原虫的繁殖，也不同于乙胺嘧啶、磺胺类药物那样干扰疟原虫的叶酸代谢来杀灭疟原虫。

综合防治疟疾效果最好

尽管青蒿素有强大的抗疟功能，但也有其局限性。例如，青蒿素对疟原虫红细胞内期有杀灭作用, 但对红细胞外期和红细胞前期无效。青蒿素亦可诱发疟原虫的抗药性，但比氯喹慢得多。

疟原虫对氯喹耐药性的发生，可能与其从体内排出药物增多和代谢加速有关。而耐乙胺嘧啶的疟原虫的二氢叶酸还原酶大量增加，使乙胺嘧啶对疟原虫的抑制作用明显减弱。鉴于疟原虫对这些药物产生了耐药性，世界卫生组织建议各国临床一般采用联合用药疗法(ACT)，如奎宁+青蒿素，或者用青蒿素复方药。

尽管目前全球各地使用青蒿素为基础用以治疗疟疾的联合疗法疗效仍能达到90％以上，但世界卫生组织已确认，近几年在柬埔寨及泰国边境地区已出现了疟原虫的青蒿素耐药性，因此提出各国必须对刚刚出现的青蒿素耐药性现象迅速采取遏制行动。2011年1月12日，世界卫生组织在日内瓦发出一份题为《遏制青蒿素耐药性全球计划》的行动纲领，希望各国采取五项行动。

一是遏制耐药疟原虫的传播；二是加强对青蒿素耐药性的监督和监测；三是规范采取以青蒿素为基础的联合疗法在临床实践中的实施办法；四是加强对青蒿素耐药性的相关研究。全球行动计划特别指出，目前特别需要集中资金用于对青蒿素耐药性的相关研究，以期开发研究出对耐药疟原虫更加快速有效的检测技术，并研究开发出可最终取代青蒿素为基础的联合疗法的新型抗疟药物；五是调动资源与激励行动。

可以看到，由于对青蒿素耐药性原理尚未明了，世界卫生组织在考虑联合用药的同时，也把目光转到了研发可以取代青蒿素的新药物。这也意味着，青蒿素并非抗击疟疾的唯一药物和手段。实际上，世界卫生组织一直重视抗击疟疾的预防和综合治疗方式。该组织的统计表明，全球抗击疟疾的行动在2000年～2010年期间拯救了73万多人的生命，其中近3/4是自2006年以来取得的成果。因为，最近5年间，DDT室内滞留喷洒、药浸蚊帐（以杀虫剂如溴氰菊酯来浸泡蚊帐）和以青蒿素为基础的联合疗法得到日益广泛使用。

因此，药物治疗，包括青蒿素的应用只是与多项预防方式结合的一种用药方式。如果不采用室内残留喷洒DDT和使用长效杀虫蚊帐等预防措施，青蒿素等药物再强大有效，也不可能彻底消灭疟疾。所以，对待疟疾，最好的方法是综合防治。

4.疟疾防治宣传核心信息 篇四

一、面向所有人群的核心信息

（一）疟疾是一种可防可治的寄生虫病。

（二）疟疾是通过蚊子叮咬传播的。

（三）疟疾的主要症状是发冷、发热、出汗。

（四）预防疟疾的关键措施是睡觉时使用蚊帐、户外活动时穿长袖长裤、抹驱蚊剂等。

（五）非洲、东南亚、中南美洲的一些国家和地区是疟疾高度流行区。

二、面向目标人群的核心信息

（一）面向政府领导的核心信息

1、“2020年全国消除疟疾”是我国政府对国际社会做出的承诺。

2、政府的重视和投入是消除疟疾的关键。

3、消除疟疾，功在当代，利在千秋。

（二）面向医务人员的核心信息

1、对从非洲、中南美洲、东南亚各国返回，且有发热症状的患者要警惕疟疾。

2、发现疟疾病例要依法报告。

3、对于确诊的疟疾病例，如无疟疾药品，应当尽快与当地疾病预防控制部门联系协调解决。

（三）面向疟疾患者的核心信息

1、全程规范用药是治疗疟疾的关键。

2、恶性疟如不及时治疗，可能导致死亡。

3、恶性疟蚊子传，热带地区最常见；发冷发热又出汗，延误诊治有危险。

（四）面向出入境人员的核心信息

1、出国前向出入境检验检疫机构了解境外疟疾流行状况。

2、赴疟疾高度流行区工作、学习和生活，请携带青蒿素类抗疟药品和蚊帐、驱蚊剂等防护品。

3、回国入境时，如出现发热、发冷、头痛等症状，应当主动向口岸检验检疫人员申报，以便得到及时救治。

5.疟疾防治管理办法 篇五

第一章 总 则

第一条 疟疾防治工作应在各级政府统一领导下，由卫生、爱委会、农林等有关部门通力协作，贯彻“预防为主”方针，落实综合性防治措施。

第二条 本办法由各级卫生部门及爱委会负责实施和监督。

第二章 疫情管理

第三条

各级医疗卫生单位，必须按《中华人民共和国急性传染病管理条例》的疫情报告制度，按时逐级上报辖区内（包括外来人口）的疟疾发病数字，包括疟疾发病人数（血检疟原虫阳性、临床诊断是疟疾或抗疟药治疗有效者）、发热病人血检数、阳性数及虫种。对外来患者应填写传染病卡片，并寄送患者所属卫生管理单位。

第四条 各区、乡、村及厂矿、企业、机关、学校的卫生管理单位，要掌握疟疾患者卡片或名册，加强随访和复治。

第三章 传染源管理

第五条

疟疾流行区各级医疗卫生单位（包括区、公社卫生院及农林场、工矿职工医院），都要把发热病人（已明确诊断的除外）疟原虫镜检工作列为常规。

第六条

疟疾流行区的县（市），应积极创造条件，以乡或区卫生院化验室为基础或设立专门镜检站，开展发热病人的疟原虫镜检工作；并督促乡村医生涂送发热病人血片。县卫生防疫站应成为镜检中心。

第七条 国境口岸卫生检疫机关对出、入境人员要积极开展疟原虫镜检工作，及时诊断和治疗病人，并向当地卫生防疫单位报告疫情。

第八条 在疟疾发病控制到１‰以下的地区，对确诊的疟疾病人，应进行个案调查，确定感染来源，及时处理病灶点。

第九条

对疟疾患者和无症状疟原虫携带者，须按规定方案进行正规治疗。对疑拟疟疾病人，应进行假定性治疗。对外地转回卡片的疟疾病人，应进行随访和治疗。

第十条

在下列情况下，可进行集体预防服药：疟疾传播季节，新发病例突然大量增加，有暴发流行趋势时；大批易感人群进入高疟区，或从高疟区进入潜在流行区居留的人群；因自然灾害，常规抗疟措施中断或不能控制疟疾发病时。

第十一条 在疟疾暴发流行或严重流行的地区，应进行疟史患者普查普治，必要时在传播休止斯或低潮期进行集体服药。

第四章 蚊媒防制

第十二条 控制媒介按蚊是防治疟疾重要措施之一，各地应加强调查研究，因地制宜，选用行之有效的防制措施，做好防蚊灭蚊工作。

第十三条 以家栖蚊种为媒介的疟疾流行区，要有计划地开展室内杀虫剂滞留喷洒，消灭媒介按蚊。

第十四条 宣传教育群众，做好个人防护，改善居住条件，提倡装置纱门纱窗，合理使用蚊帐，改变露宿习惯，防蚊叮咬。

第十五条 广泛开展爱国卫生运动，结合新农村建设和农田水利基本建设，改造环境，综合治理，减少蚊虫孳生地。

城乡建房或工程用土，必须统一规划，防止形成坑洼，造成蚊虫孳生地。

第五章 疟疾监督监测

第十六条

对来自国外疟区的入境人员，由国境口岸卫生检疫机关负责进行监测。并负责将回国患疟人员卡片转给患者所属卫生管理部门进行治疗和追踪观察１年。

第十七条 加强流动人口疟疾管理，鼓励区域性联防活动。必要时在流行严重的地区试行疟疾检疫制度。

第十八条

在疟疾流行区进行大规模经济建设，各厂矿、铁路、水利工程等单位，应把疟防工作纳入施工计划，专人负责。在当地主管部门监督下，采取切实有效的防治措施，防止疟疾流行。

有部队驻防的地区，由地方卫生部门向部队有关机关介绍当地疟疾流行情况，共同采取相应的预防措施。

第十九条

国家或地方修建大型水利工程，应有公共卫生和疟疾流行病学的专业人员参予卫生设计。施工前应进行疟疾流行病学调查，并协同地方卫生部门，采取预防措施。

第二十条 凡输入性、继发性恶性疟疾，必须迅速调查，就地扑灭。并及时专案向上级报告。

第二十一条 有疟疾流行的省、自治区、直辖市，可根据历年的流行情况及地形特点，设立流行病学监测站，作好疟疾流行趋势的监测和预报工作。

第六章 科学研究

第二十二条

卫生、医疗、科研单位和有关高等医学院校都要积极承担疟疾的科研任务。流行严重的省（自治区），应成立省（自治区）疟疾专题小组，以加强疟疾科研的协调和指导。要重视现场应用研究。全国重点科研题目应列入有关地区和部门的计划，认真解决必需的人员、经费、仪器、设备等，按时完成科研项目。

第七章 细 则

第二十三条 各省、自治区、直辖市可根据本地区疟疾流行的性质和特点，制订适应本地区的实施细则或具体管理办法。

6.疟疾防治工作总结 篇六

一、落实责任，明确目标任务

按照《四川省消除疟疾行动计划20xx-20xx年)》和《消除疟疾技术方案(20xx版)》要求，宝兴县地病办公室在年初制定下发了《宝兴县20xx年、中央补助疟疾防治项目技术方案》(宝地病办〔2017〕1号)工作方案，进一步落实责任，明确工作职责。

二、强化宣传，营造防控氛围

一是通过进村社、学校、发放宣传资料等多种形式，广泛开展疟疾健康教育宣传，增强居民、学生、出入境人员、输入性疟疾病人及其家属的健康防护意识;二是今年4月26日第10个“全国疟疾日”，宝兴县疾控中心联合穆坪镇卫生院、县人民医院开展以“消除疟疾：谨防境外输入”为主题在县城十字街口开展防治疟疾宣传活动，并群发疟疾防治知识短信3000条，现场发放各类宣传资料200余份现场接受健康咨询100余人，向群众讲解疟疾相关国家政策和防治知识，提高群众及时就诊、规范治疗、自我防护和积极主动参与疟疾防治工作的意识。

三、加强防控力度

根据我县疟疾防控方案，我中心进一步加大疟疾防控工作指导、督导力度并及时在全县各乡镇开展了宝兴县境外回国人员情况摸底调查，及时准确掌握境外回国人员信息，防治输入性疟疾发生。全年完成“三热”病人血检人份，其中县人民医院完成1500份，县中医医院完成500份，均未发现阳性患者。

四、培训和质量控制

20xx年7月12日在县卫计局二楼会议室举办了消除疟疾技术培训班。县级医疗机构、各乡镇卫生院医务人员共计26人参与了此次培训班。

疾控中心对县人民医院、县中医院的血片定期进行了复核，按每季度10%血片抽查复核进行质量控制，抽查血片200张，发热病人血检吻合率达100%。

五、下一步工作建议

一是进一步加强疟疾健康教育宣传力度，提高群众防病意识。

二是进一步加强“三热”病人的筛查工作和及时掌握境外回国人员信息，对发现可疑的疟疾病例，及时开展相关防治工作。

7.二年级疟疾防治工作小结 篇七

小学

二年级

为预防、控制和消除传染病的发生和流行，保障我班师生健康和公共卫生，我班把预防传染病的工作纳入本班工作重点，树立“健康第一”的观念，并结合市教育相关文件精神，有计划、有目的、科学有效开展本班疟疾防疫知识宣传，遏制了疟疾的传染病，现将我班所开展工作做如下总结：

展

1、组织学生学习疟疾防疫的有关知识及进行班级疟疾防疫知识宣传，全班学生参与培训学习，为开展疟疾防疫工作打下了良好的基础。

2、加强宣传，高度重视全球基金疟疾项目，认真落实有关文件精神，抓好抓实疟疾防疫工作。通过执行每学期两节“疟疾防疫专题课”，一节班队主体队会，一期主题板报等活动，完成“九个一”活动，发放宣传知识材料，致家长的一封信等形式，落实疟疾防疫工作。

3、措施得力，遏制病情发生

二、采取措施，遏制疟疾病的发生与传染

一、建立完善制度，加强领导，构建组织机构，确保工作有序开（1）坚持师生有病自觉报告和学校晨检、午检制度，及时掌握师生的健康状况，必要时填写日报表，准时报告情况。

（2）坚持每日校园环境卫生清扫制度，保持室内通风，对教室、图书室、厕所等场所按规定消毒。

（3）加强锻炼身体，增强学生体质，提高抗病能力，把住病从口入关。

(4)宠物不得进入校园。

(5)开展灭四害：灭鼠、灭蝇、灭蚊、灭蟑活动。

8.消除疟疾防治工作总结 篇八

20xx年5月卫生部等13个部委联合下发了《中国消除疟疾行动计划(-)》，要求海南省于达到无本地感染疟疾病例，实现消除疟疾的目标，我县于9月5日在疾控中心召开消除疟疾工作会议，传达《海南省消除疟疾工作方案》和《xx县消除疟疾工作方案》，3年来县委县政府、县卫生局直接领导和支持下，在县卫生局 县发改局 县教育 县科技局 县公安局县财政 县商务局 县文化广电出版体育局 县旅游局等9部门人员的努力下、我县消除疟疾在按《海南省消除疟疾工作方案》要求稳步推进，每年都能完成省下达的`各任务和指标，为最终实现我县消除疟疾目标打下了基础和创造条件。如将情况总如下：

一、疟疾发病情况：

根据各乡镇场疫情报告的情况统计，疟疾发病人数明显下降，已提前达到国家、省规定发病例降至万分之一的标准，并实现连续两年没有出现新病例，病例分布年份，7例，其中间日疟1例、恶性疟0例、临床6例)，减少48例，比下降87.27%，和0连续两年没有出现新病例。

二、机构建设和组织管理

9月5日在疾控中心召开消除疟疾工作会议，接着成立由政府牵头及9部门领导参加的消除疟疾工作领导小组和由专家组成的技术小组，各乡镇卫生院、农场医院都组成机构，保证项目开展和实施的领导和技术保障，建立协调制度和相互通报制度，定举办座谈会纠正项目执行中存在问题。了解基层项目各单位项目运转情况和进度。每年年初都召开消除疟疾工作会议，总结去年疟疾防治工作，布置当年的工作，在季节性抗疟期间县局、站领导及寄防科专业人员要深入到各乡镇、农场检查督导工作，直接参与现场工作，发现问题及时解决。同时把全球基金疟疾和补助地方疟疾防治项目整合到消除疟疾工作，结合我县实际情况，做好疟区划分，并按不同疟区，实行分类指导的原则，抓好“四热”病人血检，疟疾病人治疗和报。疫点处理，流动人口监测和健康教育，广泛动员社区参与。

三、主要工作成绩

1、人员培训：中心十分重视人才队伍建设，3年来派出50人次参加省举办的培训班，有19个单位的镜检员获得省颁发的镜检合证，县中心充分利全球基金疟疾项目资源，举办了7个培训，受培人员534人次，占应受训人95%，其中乡镇临床医务人员125人，村医和个医319人，镜检员42人。

2、“三热”病人血检：3年来共血检42475人次，平均年血检率10%，超出额省规定的2%的5倍，20发现1例阳性病例，后两年没有出现新病例。其中本地流动人口血检33700人次，流动人口血检8775人次。乡级医务人员制作占血片总数的90%。

3、浸泡(喷)蚊帐和室内滞留喷：在春秋两季采用卫豹浸(喷)蚊帐帐411个村队，浸(喷)蚊帐30256顶，保护43280人。室内滞留喷洒161个村队,户数4702户,人口数19736人, 室内滞留喷洒面积452100平方米, 共耗药886kg。

4、休止期根治和全民服药： 991个次村队开展休止期根治，应服药3769人，已服药3732人;服足量人数3295人，服足率为88.29%。全民服药，应服药2020人，已服药1729人，服足率为85.59%,达省下达的指标。

5、疟疾病人管理和疫点处理：3年来共报告7例疟疾病,县中心接到疫情报当天进行病例复核。要求其在24小时内报告省,3天内进行病个案调查,确定感染来源，全部病例给予全程规范治疗，规范治疗率100%。并健立病例档案,定期追踪。同时在7天对疫点村队采取入户疟史调查，媒介调查，病家周围人群筛查，媒介控制和人群健教等综合处理措施。

6媒介按蚊监测：为了解传疟媒介种类、密度、季节变化,在什运、和平、岭头等乡镇场设点，每月定时、定人、定点进监测。

7、 疟疾健康教育

几年来在“全国疟疾日”县卫生局、县疾控中心和红十字会等部门共派出人员78人次，发放疟疾宣传单6900人份，宣传册本，练习本500本，购物袋250个,宣传车一辆，挂横额13条。，张贴发放宣传画3960张，张贴标语270条。全县25个乡镇场实施单位派出人员764人，挂横额82条，设25个咨询点，张贴和发放宣传画7510张，发放宣传单0张，贴标语1020条，海报1500张，练习本3750本，购物袋6000个，向广大群众了解疟疾防治知识，知道疟疾是一种可防、可治、可愈的疾病。

8、消除疟疾项目工作经费，全球球基金疟疾项目，省疟疾防治管理经费和中央转移支付经费和县卫局下的专项经费3万元。

四、存在问题

1疟防专业人员业务素质偏低，缺乏培训经费，难以适应新形势的要求。大部分兼职过多，不能很好的开展工作。部分单位院长截留经费，参与人员工作积性较差。

2、涉及部门多，难于协调，加之人员未明确，难沟通,又没有进专项培训。

五、今后意见

加强领导，建立完善管理制度、通报制度，定期召开项目例会，加强督导检查，要稳定消除队伍。专列消除疟疾工作经费，明确合理、符合法规的经费使用标准，使项目管理和运转上升到制化，标准的层面。

xx黎族苗族自治县疟疾联防寄防科

9.疟疾防治技术规范 篇九

2014年“全国疟疾日”宣传活动方案

一、活动背景

2014年4月26日为全国第七个“全国疟疾日”。为进一步动员各部门及全社会共同关注和参与疟疾防治，广泛宣传疟疾防治知识，为我国消除疟疾工作营造良好的社会氛围，特制定我院2014年“全国疟疾日”防治宣传活动计划。

二、活动目的

通过本次宣传活动，要使广大群众了解什么是疟疾，疟疾是如何预防的，疟疾的主要传播途径是什么以及怎样治疗疟疾等相关知识。

三、活动主题

消除疟疾、共享健康

四、活动口号

小小蚊帐作用大，消除疟疾要靠它 遏制蚊虫孳生，消除疟疾隐患 把预防做在前头，把疟疾除在源头 预防疟疾人人参与，健康生活家家受益 发热病人要血检，防治疟疾早发现 根治疟疾要规范，全程服药最关键

五、活动时间

2014年4月25日上午。

六、宣传方式

1、设立宣传咨询点。

2、电子显示屏宣传。

3、出黑板报。

4、发放宣传资料（单）。

5、悬挂宣传横幅，张贴宣传标语。

七、活动内容

1、有针对性地开展疟疾防治宣传活动。要在人流密集处悬挂横幅，张贴宣传画，深入学校、车站等地发放宣传资料，并充分利用现有的健康教育宣传栏、黑板报和广播等宣传资源开展宣传。活动日前后，妇幼部儿科和中山中心各开展一次居民和小学生疟疾防治知识宣传普及活动。采取发放宣传资料、广播讲座、标语、上防治知识课等形式，使居民和小学生能够了解疟疾防治知识。

2、认真落实各项防控措施。相关科室要认真组织实施《中国消除疟疾行动计划（2010—2020年）》，落实各项防控措施，特别要加强疟疾病例管理。严格按照《传染病防治法》和《消除疟疾技术方案（2011版）》要求，认真做好病例发现、诊断、治疗、报告和疫情处置工作。

3、加强疟疾防治相关技能培训。活动日前后对门诊相关科室医生、实验室检验人员开展疟疾防治技能培训，使相关人员接受疟疾诊断、治疗、疟原虫镜检技能培训的比例达95%以上。

4、具体开展现场咨询活动。4月25日上午，妇幼部儿科和中山中心要分别在中山路院区和园林东路院区门前开展咨询宣传活动。活动准备：由广告公司专门制作平面广告进行宣传；医院的滚动屏幕开启，内容为“发热病人要血检，预防疟疾早发现”；抽调医生2名专门解答问题；④需安排医务人员现场发放资料进行宣传。

八、活动要求

1、各部门要严肃对待“全国疟疾日”宣传活动；

2、妇幼部儿科、中山中心和检验科需根据本活动方案制定出各自的具体活动实施方案，活动结束后，于5月1日前将活动总结、照片等相关资料发至预防保健科；