重症医学科护士试题

2024-09-15

重症医学科护士试题（6篇）

1.重症医学科护士试题篇一

重症医学科护理人员分级培训计划

（一）护师培训计划

1、培训计划

1）掌握危重症患者用药的监测与护理。2）掌握常见危重症的监测与护理。3）掌握危重症监护病房感染的监测。

4）掌握危重症监护常见的监护技术和护理操作技术。5）掌握危重症患者的营养护理。

6）掌握中医护理常规、中医基础理论及基本技能。

2、培训内容 1）、影响药物发挥治疗作用的因素，药物不良反应及其监测、治疗药物监测与个体化给药、危重症患者的用药特点及其监护原则，危重症患者常见及其监测要点。

2）脑出血病人、危重患者镇静镇痛的管理，器官功能不全病人的监测与护理。3）危重症患者感染的危险因素、特点和护理，危重症患者常见感染的监测护理，ICU院内感染的危险性评估和控制。

4）专科护理技术操作：电除颤、呼吸机应用、心肺复苏、心电监护、中心静脉置管护理，有创动脉血压监测的护理，腰大池引流的护理，亚低温治疗的临床应用。

5）危重患者的营养支持特点、营养护理模式、肠内.外营养的应用及护理。6）中医学基础知识、中医技术操作规程及中医辨证施护。

3、考核办法：

1)每季度考试专科护理知识、三基知识。

2)考核专科护理技术操作：一季度(中心吸痰、穴位按摩)、二季度（呼吸机应用、皮下注射）、三季度（气管插管病人的口腔护理、穴位贴敷）、四季度（心肺复苏、中医定向透药疗法）。(二)护士培训计划

1、培训目标: 1）掌握危重症患者用药的监测与护理。2）掌握常见危重症的监测与护理。

3）掌握危重症患者的心理护理、ICU护理中常见的法律、伦理问题。4）掌握危重症患者的营养护理。

5）掌握危重症患者的疼痛管理及其护理要点。

6）掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理、监护技术和护理操作技术。7）掌握中医护理常规、中医基础理论及基本技能。

2、培训内容：

1）影响药物发挥治疗作用的因素，药物不良反应及其监测、治疗药物监测与个体化给药、危重症患者的用药特点及其监护原则，危重症患者常见及其监测要点。

2）休克病人、ARDS病人、气管功能不全病人的监测与护理。

3）专科护理技术操作：电除颤、口腔护理、吸痰、呼吸机应用、心肺复苏、心电监护、中心静脉置管护理，有创动脉血压监测的护理，腰大池引流的护理，亚低温治疗的临床应用。

4）危重患者的营养支持特点、营养护理模式、肠内营养的应用及护理，肠外营养的应用及护理。

5）危重患者的心理特点：心理评估、心理护理干预、ICU护理中常见的法律、伦理问题。

6）危重症患者疼痛评估、处理与护理。

7）中医学基础知识、中医技术操作规程及中医辨证施护。

3、考核办法：

1）每季度考试专科护理知识、三基知识。

2)考核专科护理技术操作：一季度(中心吸痰、穴位按摩)、二季度（呼吸机应用、皮下注射）、三季度（气管插管病人的口腔护理、穴位贴敷）、四季度（心肺复苏、中医定向透药疗法）。

（三）助理护士培训计划

1、培训目标：

1)掌握危重症患者用药的监测与护理。2)掌握常见危重症的监测与护理。

3)掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理、监护技术和护理操作技术。4)掌握危重病人的皮肤保护、血管保护。5)熟悉中医护理文书书写规范。

6）掌握中医护理常规及中医技术操作规程。

2、培训内容：

1)影响药物发挥治疗作用的因素，药物不良反应及其监测、治疗药物监测与个体化给药、危重症患者的用药特点及其监护原则，危重症患者常见及其监测要点。

2)休克病人、ARDS病人、气管功能不全病人的监测与护理。

3)危重患者的营养支持特点、营养护理模式、肠内营养的应用及护理，肠外营养的应用及护理。

4)危重病人的皮肤保护、血管保护。5)中医护理文书书写规范要求。

3、考核办法：

1)每季度考试专科护理知识、三基知识。

2.重症医学科护士试题篇二

1 国外研究现状

国外ICU专科护士培训开始较早, 早在20世纪70年代, 一些国家就设立了重症监护护理的专业团体, ICU护士必须通过严格的专业考试和能力测试才能取得合格证书。

1.1 美国培训模式

1976年, 美国开始实施ICU专科护士认证制度, 是提出并实施专科护士培训最早的国家。美国ICU临床专科护士要有学士教育经历的最低要求, 而且必须通过由美国危重病学会组织的从事ICU患者护理执照考试, 获得证书后才能进入ICU工作领域[3]。该国危重症护士学会采用网络学习的模式培训ICU专科护士, 以计算机、网络为主, 通过互联网在线授课、光碟和录像机自我学习等形式进行教学。受训者可以不受地点和时间约束, 自由掌握学习进度。培训模块包括目标、大纲、工作表、经验教训、自我测试和模块测试等6个内容, 培训内容完全由美国危重症护士学会负责设计[4]。

1.2 加拿大培训模式

加拿大的部分高校对ICU专科护士的培养采取以学校为基础的培训模式, 学校负责理论授课, 医院负责临床训练, 教育机构负责培训方法的设计、培训内容及教学实施[5]。此种模式的缺点在于理论学习与临床实践相分离。加拿大的某些医院采取以医院联合为基础的ICU专科护士培训模式, 即所受训者需要的培训内容、方法和标准全部由医院负责提供。但是这种培训模式均针对医院护士, 对在校护生并不适用。

1.3 北爱尔兰培训模式

北爱尔兰采取医院和学校联合的模式培养ICU专科护士[6]。此种模式是以培养临床护士为主, 医院负责设计培训项目并提供临床实践场所, 所有的理论部分均由教育机构负责讲授课讲解。无论是项目设计还是课程时间或是教学内容都取决于医院的需求, 这种模式的优点将理论知识学习和实践技能提高充分结合在一起, 大大提升了学习者的综合素质。

2 国内研究现状

我国专科护理发展较晚, ICU护士在我国仅20多年的历史, ICU护士培训还处于摸索尝试阶段, 有亮点有创新, 但更多的是需要完善和改进。2002年, 中华护理学会正式启动ICU护士培训, 当年及2004年与香港危重病学护士协会联合举办了两届全国“危重症护理学文凭课程班”, 致力于培训的专业化、规范化和标准化, 培训结束后颁发“危重症护理学业文凭证书”, 这两期培训为我国ICU专科护士资格认定奠定了坚实的基础[7]。随后ICU专科护士培训在全国部分地区相继开展起来。

2.1 国家层面简述

2005年, 卫生部要求:至2010年, 分步骤在重症监护、急诊急救等重点专科护理领域实施专业护士培训工程, 切实培养一批符合临床需求的专业化护理骨干, 积极探索和建立紧跟时代步伐和岗位需求的专业护理人才培养模式, 整体提高护士队伍的科学文化修养和专业技术水平[8]。2007年, 卫生部颁布《专科护理领域护士培训大纲 (2005-2010年) 》, 提出了ICU护士培训大纲, 在培训对象、授课内容、培训方法、时间安排和考核要点等内容方面进行了详细规范[9]。2011年, 新的《中国护理事业发展规划纲要 (2011-2015年) 》[10]指出:要对重症监护、血液净化、肿瘤、急诊急救、手术室等领域专科护士的培养着重培养, 完善专科护理岗位培训制度, 加强培训基地建设, 增强临床专科护士培训的计划性和针对性。由此可见, 我国已经意识到了ICU专科护士的重要性和培养必要性, 并给予政策支持。

2.2 地区培训概况

2003年, 北京市ICU专科护士资格认证委员会成立, 受北京市卫生局、北京护理学会的委托, 并在其具体组织指导下, 北京率先开展了ICU专科护士资格认证培训的尝试[6], 这在全国范围内还是首次。2005年, 广东省依托香港理工大学和南方医科大学培养专科护士, 开设专科护士研究生班。2006年, 上海护理学会具体承担ICU专科护士培训工作, 并于当年建成10个ICU实训基地。2007年, 新疆维吾尔自治区开始ICU专科护士培训工作, 在新疆医科大学第一附属医院建立培训基地。此外, 内蒙古、浙江等地也开展了ICU专科护士培训班。这些地区对ICU专科护士的培训在某种程度上满足了医疗系统对ICU专科护士的需求, 但也说明我国ICU专科护士培训仍然有很长的路要走。

2.3 院校培训模式

我国各大院校也相继展开了ICU专项培训。本科院校如苏州大学, 根据地方需要, 自2004年起其护理学系与苏州市护理学会共同开展了ICU护士培训工作, 培训对象为苏州地区具备护士执业资格、从事ICU临床护理工作的护士, 培训涉及ICU相关课程设置、师资队伍甄选、实训基地建设、考核标准制定等方面[11];专科院校如山东医学高等专科学校, 2005-2008年, 连续四年, 针对四届护理专业大专实习生 (共计332名学员) 开展ICU初级专科护士培训, 在制定培养方案、确定培养目标、建设教学文件、选择培训医院、选拔临床教师等4个方面取得了良好效果[12]。

3 国内ICU专科护士培训存在的主要问题

3.1 培训模式不统一

有的地区从在职护士中选拔人员, 以参加短期ICU专科学习班的方式进行培训, 有的地区以科室轮转代替专科培训的方式进行岗位任职培训[13]。无论是在培训周期还是在培训教材上, 各地也不尽相同, 且对培训对象是否拥有相应的学历、是否具有直接危重症患者护理经历没有要求, 致使受训者的能力层次不同。但护士已意识到仅在临床实践中学习远不能胜任ICU护理工作的需要, 他们对正规系统的培训有强烈的要求。

3.2 培训师资力量不足

目前, ICU专科护士带教老师的能力不一。多数医院安排具有丰富临床经验的高年资护士担任带教老师, 但这些带教老师既要负责临床教学又要承担繁重的临床护理工作, 甚至有的还要担任一些行政事务, 可谓是身兼数职, 难免会顾此失彼, 影响带教效果和质量[14]。而在校授课教师缺乏临床经验和技能, 难以满足护生的需要。

3.3 培训课程和教材不完善

ICU专科护理领域的知识在我国护理本科教育中难寻踪迹, 虽然在研究生教育中有专业的研究方向, 但与课程设置匹配程度不够, 与满足ICU护士实践的需要还有一定的距离。目前, 对重症监护思维能力的培养已逐渐成为我国医学教育的新目标, 但由于学校与医院沟通交流不完全, 导致教学内容跟不上临床的实际发展。培训教材更新速度慢、权威性教材少、教学资料不全面等缺点使ICU专科护士培养难以拥有统一的教学计划和内容[15]。

3.4 准入标准和考核方案不确定

目前能够代表我国ICU专业水准的统一认定机构还未成立, 对ICU在岗的护理人员是否必须持有专业资格证书还没有硬性规定。调查研究显示, 我国ICU护士在校期间并未接受系统的重症护理教育, 护士缺乏进入ICU前的培训;而进入ICU后的任职培训还缺乏正规化、系统化的培训内容和模式。在考核中, 衡量指标容易受人为因素的影响, 变动性大, 不能客观反映出受训者的综合能力, 对培训的效果也难以准确评估。

4 未来展望

4.1 建立完善的ICU专科护士培训体系

总体上讲, 国家卫生部和教育部要联合调研, 制定出符合我国国情的、具有可操作性的ICU专科护士培养纲要。具体来说, 在课程内容上要科学设置, 紧跟社会时代发展和医学技术进步的节奏, 不与时代脱节;在授课计划上要周密制定, 既体现ICU护士培养规律, 又兼顾在校护生特点;在授课方法上要灵活选择, 不拘泥于校内课堂和医院科室, 可以利用互联网在线授课, 适时创新授课手段;在师资力量上要优化配置, 不仅要从护士队伍中选拔优秀人才担任授课老师, 还要注重老师队伍的培养, 增加授课老师进修和交流的机会;在考核方案上要客观量化, 指标体系合理, 过程便于操作, 尽量统一有序。

4.2 严格ICU专科护士执业准入标准

对在职护士转岗培训和继续教育要设置培训对象准入条件, 对学历、经历、年龄要有详细的要求, 对在校护生课程学习和任前培训要建立淘汰机制, 确保优秀的人才进入ICU专科护士队伍。明确ICU专科护士的感念认识, 统一ICU专科护士资格考核标准, 建立规范、权威的资格认证机构。

4.3 尝试和完备院校定向培养ICU专科护士模式

3.重症医学科护士试题篇三

【关键词】护士长重症监护室医院感染管理

【中图分类号】R562.21【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0470-01

重症监护室收治的患者由于其本身的严重性及复杂性，常常是医院感染的高危人群。作為医院的重点科室，我科也一直是医院感染的重点监护对象。护理管理是医院感染管理工作中的重要组成部分。护士长作为科室管理人员及科室感染管理小组的重要成员，其理念与行为

对医院感染管理工作起着举足轻重的作用。

1成立科室医院感染管理小组，明确职责

1.1成立科室医院感染管理质控小组组长由科主任担任，护上长任副组长，质控医生及护士各一名，明确职责。质控小组在科主任、护上长的领导下，负责本科室医院感染监控资料的收集、积累等工作。随时掌握本科室病人医院感染发病情况，及时监控、发现可疑医院感染病例及时上报医院感染管理科。积极预防本科室因消毒隔离措施不力引发的医院感染，负责督促、检查、指导本科室医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离措施落实情况及抗感染药物使用情况[1]。负责对本科室医务人员进行预防与控制医院感染知识的培训。做好卫生员、护工、病人及家属卫生宣教及管理工作。

1.2制定相关制度及考核标准，规范管理医院感染管理委员会制定了重症监护室切实可行的规章制度，包括《重症监护室工作制度》、《探视制度》、《监护病人入室工作制度》、《重症监护室消毒隔离制度》、《抗感染药物使用管理制度》、《医疗废物及用后一次性用品处理制度》、《重症监护室质量检查标准》等[1]。实行制度管人的自我约束机制。并要求全员认真学习和掌握，由护士长主要负责带领科室医院感染管理质控小组督导和检查制度落实情况。

2医院感染管理工作中护士长的作用

2.1强化护理人员医院感染管理意识随着医学技术的不断更新，特别是由于多重耐药菌的出现、细菌的变异及各种侵入性操作的开展，预防医院感染成为医疗安全的重要保障。而医院的消毒隔离、无菌技术操作、手卫生等各项措施的落实是预防医院感染的重要手段，也是护理工作的重要内容。因此提高护理人员的预防与控制医院感染管理意识是护士长的重要管理工作之一。要使护理人员都具有一种责任感和使命感，让全员积极参与医院感染监控管理，真正让护理人员成为医院感染管理工作的执行者、管理者。

2.2制定培训计划和内容护士长通过对科室人员院感知识掌握程度的调查，根据科室人员结构、知识需求，结合科室诊疗护理特点，制定分层次培训计划。拟定共同学习相关法律法规，如院感相关法律法规、标准预防、职业暴露处置、手卫生、多重耐药菌感染防控、医疗废物的规范处置等。拟定不同培训重点，如医生重点培训医院感染的诊断报告、抗菌药物的合理应用等，护士重点培训消毒隔离、各类侵入性操作后的护理措施等，保洁工人着重培训手卫生、标准预防、消毒液配制、环境及物表的清洁消毒方法等。为保证培训效果，应建立考核制度，每月由科室质控小组对护理人员进行医院感染管理知识及操作技能考核并实行奖惩。

2.3加强环节管理，确保措施落实到位

2.3.1实行分工负责制，与奖惩挂钩，使科室医院感染管理工作规范化、程序化。医院感染管理质控小组成员按照职责分工，将定期查和

随时查相结合、自查和互查相结合，做好信息反馈，对检查中发现的问题，及时查找原因并制定整改措施，限期整改并抓好落实。

2.3.2认真落实手卫生管理制度，提高手卫生依从性。手卫生是预防与控制医院感染最直接、简单、经济而有效的措施，是切断院内感染传播的主要途径，是防止院内感染扩散的重要手段，从而可以降低医院感染的风险。护士长要加强和规范对护理人员手卫生的监管和督查，提高护理人员手卫生依从性。护理人员在为患者进行护理操作及各种治疗、处置前后，必须要做到认真洗手或手消毒。

2.3.3强化护理人员无菌技术操作原则，有效预防医院感染。接触病人皮肤、黏膜的诊疗器具、设备及物品应一人一用一消毒；进入病人

无菌组织的器具及用品应一人一用一灭菌。无菌物品必须在有效期内使用。为病人进行导尿、注射等操作时，应戴帽子、戴口罩，洗手或手消毒。

2.3.4加强一次性医疗用品的管理。护士长在管理过程中，要规范管理科室一次性使用医疗用品的存放、使用和使用后的处理。教育和要求护士做到：一次性医疗用品脱掉外包装后方可进入治疗室，并存放入离墙10cm，离地20cm的专用柜内，分类放置。用于治疗的一次性物品必须是医院统一购置、证件齐全的合格产品，在使用前要检查外包装是否完好，是否在有效期内，一次性医疗用品严禁重复使用[1]。

2.4加强病房环境管理，预防医院感染。保持病室环境整洁，空气清新。开窗通风0.5h/d，2次/d。地面湿式清扫，床头柜一桌一巾一用一消毒，病人出院后床单元及病室进行终末消毒。拖把一室一用一清洁，用后及时清洁悬挂晾干备用。

2.5加强多重耐药菌管理。做到单间或同菌种隔离或床旁隔离；使用特殊菌标识；必要时使用密闭吸痰管；进行医疗护理操作时穿隔离衣；房间进行通风1-2次，每次30分钟；房门随时关闭；加强对物品表面、地面的清洁、消毒；更换下的床单、被褥等统一打包注明标记（双侧垃圾袋）；医疗废弃物需双层黄色塑料袋打包注明标记；专人专护，限制或减少医护人员出入；患者转出或死亡后进行终末处理并做好记录；将带菌者从监护室转入病房是，告知欲转入病房，讲明病人感染情况。

2.6严格探视制度及会诊人员进入制度。每日只限两名家属进入，进入ICU必须戴鞋套，穿隔离服。严格限制探视时间。会诊人员必须着隔离服，戴口罩。进出ICU必须洗手或使用快速手消夜。

2.5严格医疗废物管理医疗废物分类放置于专用容器内，针头等利器放置于利器盒内。护士长要每日检查医疗废物放置及回收管理，要求护理人员废弃的医疗废物不得随意放置和随意丢弃，并且严禁盗卖医疗废物。

护士长是医院管理工作中承上启下的中间力量，是科室预防医院感染工作中的主要组织者、监督者和决策者。科室的感染管理质量好与坏，护士长往往起决定性的作用。因此，充分发挥护士长在科室医院感染管理中的作用是十分重要的。

参考文献

4.重症医学科护士试题篇四

识考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、男性，49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在 A．血小板减少性紫癜

B．冠状动脉硬化性心脏病

C．大叶性肺炎

D．下肢深静脉血栓形成 E．支气管扩张

2、危重伤员的搬运中错误的是

A．开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜

B．腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运

C．昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞

D．休克伤员搬运时应取半卧位

E．四肢骨折。关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤

3、关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是 A．Ⅰ型为低氧血症型

B．Ⅱ型为高碳酸血症型

C．换气障碍型较少，仅为低氧血症

D．通气障碍型可为低氧血症合并CO2潴留

E．ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型

4、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是 A．根据测定的峰压和平均压计算而得

B．一般选用定压控制通气模式

C．所测的值会高于真正的阻力数值

D．反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和

E．不同流速测定的结果也具有可比性

5、导致创伤性休克的原因，不正确的是 A．大血管损伤

B．肝脾破裂

C．骨盆出血

D．股骨干骨折

E．颅脑挫裂伤

6、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生 A．18个ATP

B．28个ATP

C．38个ATP

D．48个ATP

E．58个ATP

7、无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是 A．肺动脉压

B．肺静脉压

C．左心房压

D．左心室舒张压

E．肺毛细血管压

8、大咯血时，应采取体位是 A．健侧卧位

B．忠侧卧位

C．平卧位

D．俯卧位

E．坐位

9、男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术，术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降，血压180/100mmHg，伴全身湿冷，并出现尿量减少，查肾功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是 A．肾前性

B．肾后性

C．肾性

D．以上都是

E．以上都不是

10、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是 A．肺血栓栓塞症

B．毛细血管瘤

C．肺静脉闭塞症

D．胶原血管病

E．肺血管炎

11、急性心肌梗死早期应用洋地黄类药物，最易诱发 A．栓塞

B．室性心律失常

C．房室传导阻滞

D．心室膨胀瘤

E．心肌梗死范围扩大

12、男性，55岁，因感染性休克入院。以下哪种血管活性药物首选 A．多巴酚丁胺

B．去甲肾上腺素

C．肾上腺素

D．血管加压素

E．硝酸甘油

13、判断俯卧位通气的临床疗效，不包括 A．动脉血PaO2升高

B．吸氧浓度降低

C．降低PEEP

D．缩短机械通气时间

E．动脉血PaCO2降低

14、患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院，查血红蛋白73g/L，血压90/50mmHg，心率116次/分，下述处理错误的是 A．快速补液

B．使用质子泵抑制剂

C．插三腔二囊管

D．输注浓缩红细胞

E．使用止血药物

15、女性患者妊娠期出现心力衰竭，下列哪类药物绝对不能使用 A．β受体阻滞药

B．洋地黄制剂

C．利尿药

D．ACEI

E．硝酸酯制剂

16、高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是 A．右心衰竭

B．左心衰竭

C．全心衰竭

D．收缩功能异常

E．舒张功能异常

17、患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是 A．完全房室传导阻滞

B．完全右束支传导阻滞

C．室性逸搏心律

D．窦性心动过缓

E．交界性逸搏心律

18、多巴胺作用不正确的是 A．小剂量主要兴奋多巴胺受体

B．中等剂量主要起β

1、β2受体激动作用

C．大剂量使用时α受体激动效应占主要地位

D．可作为感染性休克治疗的一线血管活性药物

E．多巴胺只用于升高血压

19、患者男性，62岁，胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次/分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒，急诊正确的处理是

A．肾上腺素

B．麻黄碱

C．异丙肾上腺素

D．同步直流电复律

E．氨茶碱

20、原发性肺动脉高压首发的临床表现是 A．慢性咳嗽

B．呼吸困难

C．咯血

D．头晕和晕厥

E．胸痛

21、诊断支气管哮喘的主要依据 A．血嗜酸性粒细胞增高

B．有阻塞性通气功能障碍

C．反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音

D．血清特异性IgE升高

E．胸部X线检查示过度充气征

22、女性，45岁，因感染性休克入住ICU，入院后第3天突然出现昏迷。查体：血压90/50mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol/L，血钾5.8mmol/L，血钠130mmol/L。引起患者昏迷最可能的原因是 A．感染中毒性脑病

B．低血糖昏迷

C．肾上腺危象

D．低钠血症

E．高钾血症

23、可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是 A．严重感染

B．大量输血

C．DIC

D．误吸

E．以上均是

24、下列哪项不易引起低血容量性休克 A．烧伤

B．创伤

C．呕吐

D．腹泻

E．心律失常

25、蛋白质是机体的基本组成成分，也是主要的营养物质，以下有关蛋白质的说法不正确的是

A．体内蛋白质不断的合成与分解

B．白蛋白不能作为营养补充剂

C．应激状态下，体内谷氨酰胺的浓度降低

D．静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量

E．重症患者容易发生机体蛋白质的分解

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、室性心动过速电复律适应证包括 A．室性心动过速血流动力学稳定

B．室性心动过速伴低血压

C．室性心动过速伴意识障碍

D．室性心动过速伴急性肺水肿

E．室性心动过速伴电解质紊乱

2、休克发生中的肿瘤坏死因子具有下列何种作用 A．收缩血管

B．扩张血管

C．激活中性粒细胞

D．激活血管内皮细胞

E．激活单核细胞

3、急性肺水肿抢救时，不宣选用的药物是 A．美托洛尔(倍他乐克)

B．吗啡

C．呋塞米

D．硝普钠

E．氨茶碱

4、患者男性，37岁，因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床上可用于降低颅内压的方法有

A．过度通气

B．利尿剂和液体限制

C．适当抬高头部

D．局部低温

E．以上均可

5、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，以下各项最可能的是 A．洋地黄中毒

B．洋地黄量不足

C．合并感染

D．甲状腺功能亢进症

E．预激综合征合并房颤

6、国内急性胰腺炎的常见原因为 A．高脂血症

B．暴饮暴食

C．手术或外伤

D．感染

E．胆道系统结石

7、反应高动力型休克血流动力学变化的主要指标是 A．血压下降

B．小血管收缩，心脏指数降低

C．中心静脉压和肺动脉楔压降低

D．小血管扩张，心脏指数升高

E．心脏射血分数降低

8、下列哪一项对诊断急性肺水肿最有价值 A．P2亢进

B．呼吸困难、发绀、烦躁不安

C．肺部哮鸣音明显

D．呼吸困难、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫痰

E．心尖部可闻及奔马律

9、关于循证医学的说法错误的是

A．循证医学指以科学研究为依据来处理疾病

B．循证医学不等于随机对照的临床研究

C．循证医学将取代传统医学

D．循证医学强调使用最佳的证据

E．通过循证医学知道临床实践要经历提出问题、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价

10、关于宿主免疫性的叙述，哪一项是不正确的

A．非特异性免疫作用范围较广，应答迅速，但无特异性，个体出生时不存在 B．屏障结构包括皮肤和黏膜、血脑屏障、胎盘屏障等

C．正常组织和体液中存在补体、溶菌酶、防御素等多种抗菌物质，常配合其他杀菌因素而发挥作用

D．细胞免疫的相应细胞为细胞毒性T细胞和CD4+Thl细胞。在抗感染免疫，尤其是抗细胞内寄生菌、病毒和真菌感染中发挥重要作用

E．抗体通过抑制致病菌黏附、调理吞噬作用，中和外毒素、抗体和补体的联合溶菌作用，抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用等而发挥抗感染效应

11、患者女性，34岁，自幼有哮喘病，并有家族史，咽痛、发热2日，去医院就诊，医师给予注射青霉素80万U。由于病情未见好转，第2天再次注射青霉素，注射后3分钟，患者出现喉痉挛、全身发绀、呼吸困难，立即注射肾上腺素后，患者30分钟内几乎康复，此患者对青霉素的反应不属于 A．速发型超敏反应

B．细胞毒型超敏反应

C．免疫复合物型超敏反应

D．迟发型超敏反应

E．自身免疫病

12、患者男性，76岁，进食过程中突发呛咳、呼吸困难，脸色发紫5分钟来院急诊。查体：神志清，紧张，呼吸极度困难，大汗淋漓，唇发绀，血压180/90mmHg，心率140次/分，双肺呼吸音对称，可闻及喘鸣音。血气分析：pH 7.23，PaO240mmHg，PaCO265mmHg，HCO-326mmol/L，BE2mmol/L，最可能的病因是

A．过敏

B．气胸

C．气道梗阻

D．肺炎

E．肺栓塞

13、患者男性，73岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸费力2天”入院，并行机械通气治疗，患者烦躁不安，当班医师使用丙泊酚镇静，在使用时不正确的是

A．因镇静效果不佳，予以加大输注速度

B．因用药后患者血压下降，予以降低输注速度

C．因乳化脂肪易被污染，单次药物输注时间不宜超过12小时

D．因患者有肾功能不全，需根据肾功能受损情况调整剂量

E．因有降低颅内压的作用，颅脑损伤患者可用

14、溶栓后出现的再灌注心律失常以下哪项最敏感 A．加速性室性自主心律

B．房性心动过速

C．室性期前收缩

D．房室传导阻滞

E．心室纤颤

15、根据血流动力学，以下哪些是循环功能障碍的病因 A．低血容量性

B．心源性

C．分布性

D．感染性

E．梗阻性

16、应激状态下，糖供给过多的后果有哪些 A．肝功能损害

B．抑制蛋白质的分解

C．二氧化碳生成增多

D．呼吸负担加重

E．乳酸生成增加

17、早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为血乳酸值多少时应立即进行液体复苏 A．＞6mmol/L

B．＞5mmol/L

C．＞4mmol/L

D．＞3mmol/L

E．＞2mmol/L

18、患者男性，48岁，因“多发伤1天”入院，拟进行营养支持治疗，对该患者每天合适的能量摄入是

A．10～20kcal/kg B．20～30kcal/kg

C．30～40kcal/kg D．40～50kcal/kg

E．＞50kcal/kg

19、可用于肺动脉高压治疗的药物包括 A．钙通道阻滞药

B．一氧化氮吸入

C．前列环素

D．内皮素受体拮抗药

E．磷酸二酯酶抑制药

20、患者女性，31岁，因“发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周”入院。查体：重度贫血貌，心率110次/分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规：WBC 2.7×109/L，Hb 55g/L，PLT 52×109/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC，用肝素抗DIC治疗，可用于监测肝素用量的是 A．血小板计数

B．3P试验

C．出血时间

D．APTT(激活的部分凝血活酶时间)

E．纤维蛋白定量

21、以下哪些部位的感染会导致Sepsis A．皮肤软组织感染

B．腹腔感染

C．血源性感染

D．泌尿系感染

E．颅内感染

22、患者男性，48岁，因“发热、腹痛3天”来院，入院测体温39.0℃，血压70/40mmHg，血象白细胞升高，考虑感染性休克可能，立即予补液、抗休克治疗，关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的 A．入院后立即予以抗菌药物治疗

B．收住病房后常规行微生物培养

C．为确定感染源和致病灶，应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶

D．应早期选用广谱、强效的抗菌药物，疗程7～10天

E．如怀疑血源性感染行血培养，至少应抽血2次，每次8ml以上

23、患者女性，35岁，既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸40次/分，心率150次/分，律不齐。拟诊“急性肺水肿”，下列哪项临床表现对诊断最具特异性 A．发绀，烦躁不安

B．心尖部奔马律

C．肺动脉瓣区第二心音亢进

D．双肺哮鸣音

E．咳粉红色泡沫痰

24、患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温38.5℃。实验室检查：Hb 8.2g/L，尿RBC 5～6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选 A．青霉素

B．链霉素

C．头孢菌素

D．两性霉素B

E．氯霉素

25、循环功能障碍的评价有哪些主要因素 A．左心室舒张末内径的评价

B．心脏功能的评价

C．血管功能的评价

D．容量状态的评价

5.重症专科护士工作计划篇五

重症医教科20xx年任务打算重症医教科是为临床各科室危重患者战围脚术期下危患者供给散中监护、急救战净器功用的撑持替换，救治各种危重患者的主要保证仄台。

20xx年关于重症医教科(icu)来讲是关头的一年，那一年若是成长较快、稳，将对全病院去不成估计的成长，全院将对危重症患者的救治才能将提升到一个新台阶。

重症医教科是一个年青的科室，收育不敷健全，正在前两个月里，icu前后履历了病房改对重症医教科来说遭到分歧水平的影响。短短的两个月，icu营业才能、病人对劲度、科室间合作认同度等获得了兄弟科室战带领的好评。而那面面的转变战成就皆是获得了病院院少、医务部、照顾护士部的鼎力关切战撑持才获得的，为了重症医教科（icu）未来有个好的成长。为了增强教科扶植，顺应病院疾速成长的请求，20xx将比较三级病院对重症医教科的三级病院评审内容战细则来任务，固然易度较年夜，但全科室职员没有畏艰巨，顺流而上，若是无望能迎去三级病院的评审，未来能顺遂经由过程，我科特拟定了20xx年的任务打算，现将任务打算呈报给列位带领，视审批斧正。

1、步队扶植：

重症医教科是一收年青化、萎靡不振的步队。但重症医教科(icu)仍是一个女童期间，借已收育健全，止走皆借没有稳，对重症医教科的专业手艺算得是一个文盲。要念要具有一批下教养的医护专业职员，去顺应科室成长，必需重视人才网job.vhao.net步队的扶植。今朝icu有牢固医师6名，照顾护士职员12名。争夺正在上半年前能引进icu学习死1名、绝派出1至2名流员学习进修。护士可从我院护士中遴选优异者，知根知底，利于科室疾速成长。今朝医师步队中只要1名副主任医师，无主治医师，仅唯一1名住院医师。其他皆是无证大夫，存正在很年夜的医疗平安隐患。倡议带领减年夜我科室职员的培育或该类人才网job.vhao.net的引进。

2、举措措施、装备的操纵取引进：

icu散中了诸多下端医疗举措措施及装备，可对各类范例危重患者散中救治，完成多净器功用替换医治。今朝我院icu具有的医疗举措措施、装备有：多功用床13张；年夜厅9张、vip3张，背压病房1张。防褥疮气垫13张；吸吸机7台（包罗便携式吸吸机1台，有创吸吸机4台，无创吸吸机2台，监护体系包罗中心监护仪及床头监护13套；ge除颤仪1台；输液泵及打针泵台共13台；电子降温毯1套；；吸吸机回路消毒机1台，纤维收气管镜1条，振动排痰仪2台，可视喉镜一根。因为此刻医教成长较快，医治危重患者的方式战装备愈来愈进步前辈，愈来愈适用。此刻的床旁血液污染机正在icu来讲，取吸吸机划一主要，是以倡议带领们正在20xx年必然给icu加设床旁血液污染机，进一步鼎力展开临床新手艺，更多更好地为危重患者办事，拯救他们的性命，制祸老苍生。

3、营业手艺成长：

今朝我院icu已胜利自力展开起去了，收获颇丰。有很多我院之前没有的新手艺、新项目以掀开了奥秘的面纱。如血浑乳酸静态监测及apacheⅱ评分对危重患者预后取疗效的评价；深静脉脱刺置管肠中养分撑持；中间静脉压监测引导危沉痾补液；脓毒症血戚克的诊断战医治；纤维收气管镜的利用，有创战无创和转院吸吸机机器通气的普遍利用等等。正在开科那两个多月去，icu每天皆正在展开新手艺，碰到新的挑衅，上一个新台阶。两个多月去，icu的医护职员治疗的患者同大师正在中出学习进修时候碰到的病种没有区分。icu营业手艺的成长空间极年夜。我们没有苦掉队奋力曲逃。正在没有迟误一般任务环境下，主动加入国度级、省级的各类icu教术集会或培训，松跟国际icu成长情势，尽力进修新实际、新手艺，并现实利用于临床。

4、科研及营业进修：

icu今朝已构成杰出的进修空气，20xx年将继承提倡进修之风，定在每周2、周五接班终了后进行专科讲座；每个月至多2次科室内营业讲座，同时有记实。没有按期礼聘其他相干兄弟科室职员或中院专家去我科讲课。科室20xx年请求大家要有论文颁发。鼓动勉励中出学习进修返来人每周要有一次讲座，多构造科内会商并起头实行。没有按期进行科室内操纵手艺查核、实际查核等，提升医护职员任务及进修主动性。

5、严酷履行病院传染办理及抗死素公道利用划定：

继承严酷履行病院传染办理及抗死素公道利用划定，同时严酷划定患者家眷探视轨制，严酷消毒断绝轨制划定，严酷履行脚卫死标准及mrsa等特别传染病人的断绝，精密监控vap、导管相干性传染、留置导尿管而至传染。建立特地量控职员，随时催促查抄。逐日均有院内传染监测记实。

6、落实焦点轨制及岗亭职责，增强科室办理：

严酷履行危沉痾人办理轨制、icu消毒断绝轨制、病院传染办理轨制、急救任务轨制、医师值班轨制、icu患者告急环境应慢预案、危急值陈述轨制、icu罕见危重症照顾护士惯例等。继承落实并严酷履行icu各级医师、护士岗亭职责及查核尺度。icu仪器装备专人背责，按期停止洁净、调养、维建办理。鼎力展开及撑持劣量照顾护士办事。

7、严酷贯彻履行病院闭于增强慢诊抢救扶植

增强慢诊抢救系统扶植是我院为成立完美下效的慢诊抢救机造确保慢诊抢救的下效下量、成立下效急救性命的绿色通讲，为危沉痾人博得贵重的急救时候为主旨的成长目标之一，也是病院重面扶植战挨制的新型教科。为了能顺应病院的成长计划，增强慢诊科战重症医教科之间，医护职员的轮转进修，提升抢救才能。力图正在20xx年内培育一收抢救常识丰硕、抢救技术过硬、没有怕享乐、乐意投身于我院抢救奇迹、有劫难或突收事务能推得进来、正在院内能标准停止危重症救治的慢诊抢救步队。削减危沉痾人正在院内院中突收灭亡，激发的变乱胶葛，提升急救胜利率。

争夺正在院带领、及医务部的撑持下，增强慢诊科急救室及门诊留不雅的标准化办理，于20xx年可正在慢诊科支病情较沉的患者按住院处置，削减患者的疾苦及病人的流掉。

重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代，救治各类危重患者的重要保障平台。为加强学科建设，适应医院快速发展的要求，现制定发展规划如下：

一、建设目标

全面培养初、中级人员重症救治水平；进一步细化专业结构，高级人员要突出专业方向，具备有一定的科研能力；形成明显的专科优势，使科室人才梯队和技术后备力量更趋合理；与有关高校开展相关科研及教学，将我科建设成以“危重病救治和多脏器功能支持、替代治疗”为特色的一流学科。争取危重病救治的整体水平达到省内先进水平。

二、具体任务

（一）按照山东省重点学科建设的标准，重点加强学科内涵建设。加强初级人员的技能培训，开展床边带教；选派中级以上人员到知名医院进修；严格执行三级医师查房制度、病历书写与管理制度、危重病讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度等医疗核心制度，确保医疗质量、医疗安全。以“重症医学科”为中心，协调临床各科、检验科、手术麻醉科建立起急危重病人抢救治疗的绿色通道，为患者及时提供系统的、高质量的监护和救治条件。

（二）开展现有的特色技术，为进一步提高重要脏器的监测与支持水平，巩固专科优势，每年开展2-3项新技术，逐步开展脉搏指示剂连续心排血量监测（picco）、持续性肾脏替代治疗（crrt）等处于国际前沿水平的先进技术，通过高新设备发展高新技术，促进学科发展，搭建高水平的救治平台，将科室建设成以“危重病救治和多器官功能替代支持”为特色的一流学科，体现综合医院的救治水平。危重病收治人次达到省内其它同专业科室水平，争创省级重点专科。

（三）全员轮流参加全国性学术会议，每年选派中级以上人员到知名医院进修；引进博士、硕士3-5名；使我科人才、年龄、学历、职称结构梯队更为合理，培养有一定学术造诣的中青年业务骨干。重点关注相关领域内的进展，并制定相关的课题研究，争取立项1-2项。

（四）与省重症学会密切配合，积极参与其组织的各类学术交流活动。争取与省内知名医院联合开展教学科研。大力宣传专科建设成果，提高社会知名度和信誉度，扩大学科在省内的影响力，服务半径不断扩大。

重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代，救治各类危重患者的重要保障平台。20xx年对于重症医学科(icu)来说是关键的一年，这一年如果发展较快、稳，将对全医院来不可估量的发展，全院将对危重症患者的救治能力将提高到一个新台阶。重症医学科是一个年轻的科室，发育不够健全，在前两个月里，icu先后经历了病房改对重症医学科来讲受到不同程度的影响。短短的.两个月，icu业务能力、病人满意度、科室间协作认同度等得到了兄弟科室和领导的好评。而这点点的变化和成绩都是得到了医院院长、医务部、护理部的大力关怀和支持才取得的，为了重症医学科（icu）将来有个好的发展。为了加强学科建设，适应医院快速发展的要求，20xx将对照三级医院对重症医学科的三级医院评审内容和细则去工作，虽然难度较大，但全科室人员不畏艰难，逆流而上，如果有望能迎来三级医院的评审，将来能顺利通过，我科特制定了20xx年的工作计划，现将工作计划

呈报给各位领导，望审批指正。

一、人才队伍建设：

重症医学科是一支年轻化、朝气蓬勃的队伍。但重症医学科(icu)还是一个儿童时期，还未发育健全，行走都还不稳，对重症医学科的专业技术算得是一个文盲。要想要拥有一批高素质的医护专业人员，来适应科室发展，必须注重人才队伍的建设。目前icu有固定医师6名，护理人员12名。争取在上半年

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前能引进icu进修生1名、续派出1至2名人员进修学习。护士可从我院护士中挑选优秀者，知根知底，利于科室快速发展。目前医师队伍中只有1名副主任医师，无主治医师，仅仅有1名住院医师。其余都是无证医生，存在很大的医疗安全隐患。建议领导加大我科室人员的培养或该类人才的引进。

二、设施

设备的利用与引进：icu集中了诸多高端医疗设施及设备，可对各种类型危重患者集中救治，实现多脏器功能替代治疗。目前我院icu拥有的医疗设施、设备有：多功能床13张；大厅9张、vip3张，负压病房1张。防褥疮气垫13张；呼吸机7台（包括便携式呼吸机1台，有创呼吸机4台，无创呼吸机2台，）；监护系统包括中央监护仪及床头监护13套；ge除颤仪1台；输液泵及注射泵台共13台；电子降温毯1套；；呼吸机回路消毒机1台，纤维支气管镜1条，振动排痰仪2台，可视喉镜一根。由于现在医学发展较快，治疗危重患者的方法和设备越来越先进，越来越实用。现在的床旁血液净化机在icu来说，与呼吸机同等重要，因此建议领导们在20xx年一定给icu添设床旁血液净化机，进一步大力开展临床新技术，更多更好地为危重患者服务，挽救他们的生命，造福老百姓。

三、业务技术发展：

目前我院icu已成功独立开展起来了，受益匪浅。有许多我院以前没有的新技术、新项目以揭开了神秘的面纱。如血清乳酸动态监测及apacheⅱ评分对危重患者预后与疗效的评价；深静脉穿刺置管肠外营养支持；中心静脉压监测指导危重病补液；脓毒症血休克的诊断和治疗；纤维支气管镜的使用，有创和无创以及转院呼吸机机械通气的广泛应用等等。在开科这两个多月来，icu每一天都在开展新技术，遇到新的挑战，上一个新台阶。两个多月来，icu的医护人员医治的患者同大家在外出进修学习期间遇到的病种没有区别。icu业务技术的发展空间极大。我们不甘落后奋力直追。在不耽误正常工作情况下，积极参加国家级、省级的各种icu学术会议或培训，紧跟国内icu发展形势，努力学习新理论、新技术，并实际应用于临床。

四、科研及业务学习：

icu目前已形成良好的学习氛围，20xx年将继续倡导学习之风，定于每周二、周五交班完毕后举行专科讲座；每月至少2次科室内业务讲座，同时有记录。不定期聘请其他相关兄弟科室人员或外院专家来我科授课。科室20xx年要求人人要有论文发表。鼓励外出进修学习归来人每周要有一次讲座，多组织科内讨论并开始实施。不定期举行科室内操作技术考核、理论考核等，提高医护人员工作及学习积极性。

五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定：

继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定，同时严格规定患者家属探视制度，严格消毒隔离制度规定，严格执行手卫生规范及mrsa等特殊感染病人的隔离，严密监控vap、导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员，随时督促检查。每日均有院内感染监测记录。

六、落实核心制度及岗位职责，加强科室管理：

严格执行危重病人管理制度、icu消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、icu患者紧急情况应急预案、危机值报告制度、icu常见危重症护理常规等。继续落实并严格执行icu各级医师、护士岗位职责及考核标准。icu仪器设备专人负责，定期进行清洁、保养、维修管理。大力开展及支持优质护理服务，七、严格贯彻执行医院关于加强急诊急救建设

加强急诊急救体系建设是我院为建立完善高效的急诊急救机制确保急诊急救的高效高质、建立高效抢救生命的绿色通道，为危重病人赢得宝贵的抢救时间为宗旨的发展方针之一，也是医院重点建设和打造的新型学科。为了能适应医院的发展规划，加强急诊科和重症医学科之间，医护人员的轮转学习，提高急救能力。力争在20xx年内培养一支急救知识丰富、急救技能过硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事业、有灾难或突发事件能拉得出去、在院内能规范进行危重症救治的急诊急救队伍。减少危重病人在院内院外突发死亡，引发的事故纠纷，提高抢救成功率。

争取在院领导、及医务部的支持下，加强急诊科抢救室及门诊留观的规范化管理，于20xx年可在急诊科收病情较轻的患者按住院处理，减少患者的痛苦及病人的流失。

6.重症护士进修护理心得体会篇六

还记得，一个步入工作岗位不到2年的我，在医院的安排下，带着些许茫然来到南京这座历史悠久的古都，开始进入短暂的进修旅途。只记得那时的我，到了陌生的城市，傻傻的，更多的是有些茫然失措，一个人拖着行李箱，怀着忐忑的心情步入省人医的大门，放眼望去，省人医，很大，楼很多，人也很多，自然对于路痴的我刚开始肯定会迷路了。只见映入眼帘的是它的门诊大楼，右边便是急诊，左边是天桥，走过高高的阶梯，往前走后面便是主病房大楼，再往左边看就是2号楼外科大楼，而ICU就在这座高高耸立的大楼里，此刻，我仰望着天空，深呼吸，似乎在给自己加油。省人医的楼很多，刚开始几乎都不知道要报到的培训科在哪，呵呵还好幸运的是在好朋友的帮助下，顺利的完成了报到，将宿舍安顿了下来。然而其中却有很多繁琐的手续，半天的报到就搞得我快精疲力竭了。

第二天在谢科长的带领下，我们来到了外科楼ICU，与久仰已久的宋燕波护士长进行进修生的交接“仪式”，听完宋护士长详尽的入科介绍及她的伟大的政治课，接着便开始进入我的进修日程。

……

此刻回首，在ICU的这些岁月里，我受益匪浅，这接受的大多是最危重的患者，外伤车祸昏迷的，各种大手术后的，各种器官衰竭的。。比如肝脏移植术后，呼吸衰竭，等等，大都刚进来时便是无知觉，没有自主呼吸的，甚至带有严重器官衰竭的患者，因而大多都得依靠呼吸机来维持生命。在这里呼吸机是它的看家本领。

然而，在这里让我更敬佩的却是那些默默无闻的医护人员，她们不但有着精湛的技术操作与丰富的临床经验，还有一颗仁爱之心。有着吃苦耐劳的精神，不得不让我敬佩。

通过短暂的学习我深深地感觉到要成为ICU的护士必须要有精湛的技术操作;

(1)凡重症患者收入ICU后，立即迅速建立深静脉通路，快速补液抗休克治疗，这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。具备熟练地紧急应变能力;

(2)ICU病房护士对所有抢救都要做到心中有数，特别是高难度的操作，技术要求高，如呼吸机、流体床及心电监护仪，血透机等大型仪器设备的使用。

(3)熟记疾病的抢救程序，认真学习，不断更新知识，使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治;

(4)ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱，每个护士都要能够独挡一面，承担起组织抢救的分工及配合工作。

(5)ICU病房危重病人的抢救记录，抢救时要有专人负责，字迹清楚准确，应用医学术语，接班人员一定要查看此记录，以便掌握病人的抢救状况，避免医疗纠纷。

(6)ICU护士要学习掌握的东西的确很多，而我们就得利用一切机会不断学习，除各项基础护理操作精益求精外，对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人，为病人的一切服务”的宗旨。

在这里，一些感人的事迹让我我深深感觉到生命的可贵，与奇迹的出现，感觉到亲情的力量，体会到了人间的真情。