医院建议书

医院建议书（11篇）

1.医院建议书 篇一

全院职工：

吸烟能使人的机体免疫力降低，容易使细菌、病毒等病源体入侵人体，损害健康。吸烟与肺癌、肺气肿、心脏病、中风和其它癌症等25种以上危及生命和健康的疾病有关。在我国，每年因吸烟而染病去世的人超过百万，死于被动吸烟的人超过10万。因吸烟导致的疾病造成医疗费用增加、劳动力丧失、过早死亡和家庭收入的下降，对社会和家庭带来极大危害。吸烟有百害而无一利，地球人都知道，医务人员更清楚。

医务人员从事着最崇高的职业，是健康的使者，一定要率先垂范，给我们的大众、给我们自己创造一方洁净的乐土!作为救死扶伤的白衣战士，有什么理由不戒烟、不禁烟。因此，要革除吸烟、禁止在公共场所吸烟，为创建文明社会、塑造和谐就医环境是那么的至关重要，同时又是我院每一位职工义不容辞的责任。

为此，我们向全院医务人员发出如下建议：

1、在病区、门急诊、办公室等不吸烟;

2、在医院公共场所不吸烟;

3、在家中不吸烟，或尽可能少吸烟;

4、不在病人、家属面前吸烟。

5、吸烟时要避开非吸烟者，以防他人吸食二手烟;

6、在有禁止吸烟标志的场所，一定不要吸烟。

同志们，请响应我们的建议，让我们从现在开始，从自己做起，自觉成为戒烟的榜样!禁烟的模范!让我们天使的形象更纯洁更神圣!

建议人：XXX

时间：XXXX年XX月XX日

2.医院建议书 篇二

关键词：医院,财务管理,建议

一、现代医院财务管理存在的问题

(一) 财务管理的方式落后

长期以来, 医院的财务管理工作都是受到传统财务管理理念的影响, 往往只关注医院的经济业务以及算账或者报账等等, 没有完全发挥好会计的核算和监督的职能, 经济管理的意识也比较淡薄。同时, 我国现有的医院大多数都是公立医院, 都是以社会福利为主, 他们往往只注重投入而不注重效益。因此, 正是由于这些原因我国的医院往往不重视财务管理工作, 没有将资源进行合理的配置, 导致资金的综合使用效率不是十分的高。

(二) 预算编制不合理

医院财务管理的重要内容就是预算管理它是医院财务管理的一个重要方面, 但是当前许多医院的财务管理预算工作往往是形式, 也是简单地进行计划和控制, 没有进行最终的论证。因此, 医院以前所进行的财务预算都没有经过科学的编制或者决策, 这些数据往往都是领导的决策或者就是根据以前的数据进行的编制, 内容都没有经过科学的实践。因此, 这些预算编制主观性比较大, 并且在成本核算以及折旧等方面存在很多的缺陷, 不能够正确地评估医院的经济效益。

(三) 资金结构安排不合理, 投资随意性较大

现代医院要想获得大的发展必须要建立强烈的资金支持, 我们的公立医院资金来源主要是靠政府的财政投入或者是药品加价销售等多个方面。由于国家资金投入的有限, 公立医院的运行主要就是靠医院的药品加价销售和医疗服务收费来维持医院的正常运转。因此, 医院要想获得发展必须要通过各种渠道来筹集资金, 如果医院只重视资金的筹集而忘记资金的合理支出将会造成医院的负债, 导致资金结构的不合理, 特别是一些医院为了引进先进的设备或者建设更好的项目, 往往找员工或者银行进行借款, 导致了医院的竞争力降低。

同时, 现今许多的医院在筹集资金的时候往往没有进行科学的论证, 也没有对收益及其筹集到的资金进行合理的安排和科学的规划。这就导致我们的医院在进行设备购买的时候, 往往没有对自己的投资进行论证, 分析其综合收益, 再加上这些设备购置科室没有与医院的财务管理部门进行有效的沟通, 存在在设备购买当中某私利的现象, 导致设备应该达到的效果并没有达到, 造成了资金的浪费。

(四) 内部控制不完善

我国现有的医院大多数都没有设置总会计师进行财务管理, 因此内部控制存在许多不完善的现象。同时, 医院的财务管理人员往往又很少参与到医院的投资或者是资金的筹集过程中, 也没有参与到医院重大项目的决策当中, 这就造成了医院没有建立起严格的财务管理内部控制制度, 对各个科室在资金的使用和筹集上制约性不是很强, 这就使得一些人往往认为自己有了机会, 造成了医院资金的严重流失。同时医院的内部审计制度也不是十分的完善, 只是对医院现有的账目进行审计。总之, 医院对其内部控制不是十分的重视。

(五) 财务人员素质有待加强

这一问题主要集中发生在我国的中小型医院, 由于医院领导多为医院专业出身, 对财务管理不够重视, 对财务人员的要求也比较低。大多数的财务人员并不是财务类专业人员, 没有系统地接受过财务专业教育。在日常业务工作中只能简单的进行账务处理, 账务核算。对于财务状况的分析、财务预算和财务监督控制等深层次财会业务则不能胜任。再加上医院领导不重视对财务人员的后续教育, 使得财务人员的观念滞后, 财务处理方法不能满足现有业务的要求;理论知识缺乏, 账务处理方法落后, 对新的相关准则不够熟悉;缺乏创新精神和创新能力。财务人员的素质不高已经严重影响到医院财务管理制度的完善与执行, 尤其是中小型医院, 面临着有财会人员只从事账务核算, 但无财务人员进行财务管理的状况。

二、现代医院财务管理的建议

(一) 改善理财观念, 提高风险防范意识

医院提高财务管理的水平十分必要, 它有利于我们的医院获得更多的市场。笔者认为可以从以下几个方面入手:一是我们医院的管理层要充分地认识到医院的财务管理工作十分重要, 在保证医院效益的前提下, 可以将我们医院的财务工作由事后的会计控制转移到事前和事中的会计控制, 这样将能够最大化地实现医院的经济效益, 促进医院的发展。二是医院的所有人员应该树立风险防范意识。随着我国医疗制度改革的不断深入, 我们如何防范医院财务管理过程中的各种风险十分重要, 要想使医院获得较好的发展, 必须要树立风险防范意识。三是应该树立财务管理的中心理念。在当前市场经济条件下, 医院要在保证社会效益的前提下实现经济效益最大化, 必须要进一步树立财务管理在医院管理中心位置的理念, 发挥财务管理的预测、计划、决策等各个方面的作用, 这也是财务管理工作的特点所决定的。

(二) 加强财务管理制度, 建立健全监督机制

要想使医院的财务管理部门加大对医院各种经济行为的控制力度, 就要求我们的医院必须要建立一个规范的财务管理制度。笔者认为可以从以下几个方面入手:一是根据国家关于财务管理的相关制度和医院财务管理方面的规定结合自身医院的实际工作建立一套操作性强的内部财务管理制度;二是进一步强化医院的内部约束机制, 建立起相关的领导制度, 促进医院财务管理制度和监督机制的建立健全。

(三) 完善投资管理

对投资的控制, 重点规范投资的决策机制和程序, 医院在投资决策过程中, 应注意吸收相关的会计人员参加, 必要时聘请投资咨询等中介机构, 进行投资可行性研究和投资效益的论证。尤其是大型医疗设施的购置, 决策投入前应对其可能实现的社会和经济效益, 以及由此展开的医疗业务占有的市场份额进行分析研究, 降低投资风险, 减少投资损失, 确保投资的安全和收益。

(四) 健全医院内部控制制度

建立健全医院内部控制制度十分重要, 在建立健全这个内部控制制度的时候我们一定要明确相关的会计人员和会计部门与医院其他部门之间的关系。同时, 应该加强医院内部控制的预防控制, 以预防控制为主事后的控制为辅。对于医院进行的药品采购以及项目建设我们都必须要实行责任制。特别是对于那些经济业务和审核的经济业务的职能人员要进行分开, 从而保证财产职务与记录该项任务的人员得到分离。同时办理经济业务相关事项的人员主要有审批人、经办人、财务保管人等, 医院要利用这种分工关系进行相关的制约, 从而形成一个较强的内部控制机制。内部控制制度的建立是我们及时地预防和发现问题的手段, 通过财务信息的内部控制, 不但可以保证有关资料的完善, 还能够进一步发挥财务管理的监督作用。

(五) 提高医院财务人员素质

医院财务管理人员素质的高低十分重要, 可以说关系到医院财务管理水平的高低, 因此医院若要提高财务管理的水平必须要建立一支素质高、思想道德素质好的财务管理队伍。一方面, 我们医院的财务管理人员在进行财务管理工作的时候要不断的加强自身的学习, 进一步提高自身的专业知识, 不断更新自身的知识。同时, 还应该加强利用现代计算机技术与财务管理工作进行有效的结合。除此之外, 更新财务管理观念, 建立合理的知识结构, 精通相关的财务准则和规范, 能从整体上把握医院财务管理工作的进行。此外, 财务人员应具备与经济活动相关的其他方面的知识, 如计算机、税务、法律、金融等方面的专业知识, 使自身成为具有创新能力的复合型、综合型财务人员。另一方面, 我们的医院也可以开展一些活动来帮助我们的财务人员提高职业道德, 进一步提高他们的思想觉悟。比如可以开展一些爱岗敬业的比赛, 让他们能够懂得爱岗敬业、能够自觉地履行自身的相关职能, 遵守财务管理的制度, 进一步严格的要求自己。同时, 我们的医院还要把财务人员培养成为一个业务精、效率高的专业的财务管理人员。

(六) 搞好财务分析, 建立财务风险预警机制

在当前是市场环境不稳定的情况下, 医院从事任何的经营活动都会面临一定的财务风险, 为增强风险意识, 有效防范财务风险, 医院应引入投资运营风险分析, 建立风险预警机制。首先医院应重视对投资项目的投入产出分析和可行性分析, 避免投资的盲目性带来的财务风险。其次应重视资金的时间价值, 提高医院运营中资金的使用效率, 保证充足的现金流量。最后, 应建立以财务分析为基础的预警机制, 定期对医院的获利能力、营运能力、偿债能力进行分析和评价, 对外界环境因素变动可能对医院运营带来的影响进行评估, 以保证医院及时有效的防范和化解风险, 促进医院的健康稳定发展。

总之, 医院是一个特殊的行业具有社会性和经济性, 随着我国医疗制度的不断改革, 我们更加应该认识好医院财务管理的重要性, 可以在当前形势下做好医院的财务管理工作将会给医院带来良好的效益, 同时还能够增强医院的生命力。

参考文献

[1]刘海青.浅析医院财务预算管理存在的问题及策略[J].财经界 (学术版) , 2014 (11)

[2]赵曼.医院财务管理存在的问题及对策研究[J].东方企业文化, 2014 (01)

[3]李云.医院财务管理存在问题与对策[J].行政事业资产与财务, 2013 (24)

[4]罗琦.浅析新形势下如何加强和完善医院财务管理[J].北方经贸, 2013 (12)

[5]柏亚兰.当前医院财务管理中存在的问题调查分析及措施探究[J].财经界 (学术版) , 2013 (19)

[6]王丽莉.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].赤子 (中旬) , 2013 (7)

[7]仲萍, 成玲.医院财务管理中存在的问题与对策[J].中国保健营养, 2013 (7)

3.关于医院财务制度的建议 篇三

【摘要】文章主要从固定资产核算、坏账准备的计提、对外投资核算、无形资产核算等方面来说明现行医院财务、会计制度的欠缺，并提出自己的看法。

【关键词】 医院财务制度建议

一、现行医院财务会计制度存在的主要问题

1、关于固定资产折旧

固定资产是医院总资产的一个重要组成部分，对该类资产核算的正确与否直接关系到医院整个会计信息的真实、准确与公允。《医院财务制度》第三十一条规定：固定资产按账面价值的一定比例提取修购基金，用于固定资产的更新和大型修缮。上述规定存在以下方面的弊端。

（1）虚增固定资产总量。医院固定资产不计提折旧，医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值，未能反映固定资产使用过程中的实际损耗，造成固定资产账面价值和实际价值的严重背离，无从体现固定资产的使用状况和新旧程度，不利于报表使用者了解固定资产的真实状况。特别是遇到医院合并、分立和用固定资产进行对外投资时，报表关系人无法仅从报表对医院的整体资产状况有一个全面的认识。

（2）虚增了净资产。按照规定，医院通过对固定资产提取修购基金的方式使固定资产的资本金额作为净资产的一种形式逐渐沉淀于医院之中，而同时又将固定基金的金额保持不变，这样就使得同一笔固定资产对应的资本额同时在净资产项目中做了两次重复反映，并且随着时间的推移，该重复额越来越大。

（3）不利于固定资产的更新。固定资产计提折旧的目的在于对固定资产使用成本的分配和对其已损耗价值的补偿。现在在没有明确划分比例的前提下，规定修购基金也可用于固定资产的大型修缮，无形之中会侵蚀固定资产的更新改造基金。

（4）不利于日常管理。由于固定资产不计提折旧，其原值与实际净值的差异与使用时间呈正比，所以一旦发生报废、毁损、盘亏等情况，医院将无法知晓该资产的实际损失情况，不利于对固定资产的日常管理。

（5）在资产负债表中固定资产从购置到报废的很长一段时间内，对其价值不做调整，而当该资产由于各种原因而退出医院时却按固定资产原值做一次性减少处理，会使医院资产减少过快。

2、关于坏账准备的提取

“应收医疗款”账户中主要包含“病人欠费”。而“病人欠费”大体可分为两部分：病人的恶意逃费和医院为了发扬人道主义、救死扶伤而提供的绿色通道，以上费用十有八九是收不回来的，其坏账率接近百分之百；“医保欠费”随着社会统筹病人的增多而不断增多，即使医院医保制度执行得很规范，也会以“超大盘”的形式而扣减，有时扣减率高达30%。我国现行医院会计制度允许的坏账准备提取比率为5%，远远低于实际发生率，致使大量呆账、坏账不能冲销，长期挂在账上，使医院的流动指标、偿债能力失真，影响投资者的决策。

3、关于资产计价

（1）“应收医疗款”账户中包含了相当大的“病人欠费”数，且大部分无法收回。近年来，由于医保病人发生的医药费远远超过征缴的医保统筹基金，医保中心无法将费用全额支付给医院，又造成大额医保欠费（目前医保结算差额欠费占参保病人实际发生的费用比约为25%），账面资产严重背离实际资产。虽然医院可以按会计制度计提坏账准备，但计提的坏账准备远低于可能发生的坏账，坏账准备按国家统一的比例提取（应收款余额的5%），且已经发生的坏账损失须经财政部门批准后方可冲销，致使大量呆账、坏账长期挂在账上，妨碍了资金的周转，导致企业现金流量的严重不足。

（2）“固定资产、药品、材料”等账户账面反映的是货物采购时的价格。一方面随着时间的推移，科技的进步，特别是电子设备价值下降很快；另一方面固定资产在逐年使用中早已贬值，有的已报废或接近报废，但只要管理者不主动申报核销，资产总是在不断增加，造成庞大的账面固定资产数额，与实际资产不符；或者由于存货严重积压，变现能力差，其账面价值已经低于市价，现行医院会计制度又不允许调整账面价值，在资产负债表上仍然反映成本价值，而不是反映可变现净值，造成账实不符。若借鉴企业会计制度的规定，在期末对资产的可回收金额与账面金额的差额，计提减值准备，可使资产负债表上反映的固定资产、药品、材料等比较准确地反映单位财产的状况。

4、关于对外投资的核算

随着医疗市场竞争的日益激烈，如何将有限的资金投入到最有效的项目中是当今医院财务核算的重要内容。但在现行医院会计制度中却没有对投资核算进行明细分类核算，所有投资均是通过“对外投资”科目核算，不能满足医院经济发展的需要。

5、关于无形资产的核算

如今各家医院领导都在通过广告宣传、软硬件的投资等手段加强医院品牌的树立，因为一个医院的特有品牌就是其无形资产，虽然没有实物形态，但特色医疗服务、温馨的护理氛围、花园式的治疗环境等都会让医院获得额外收益。一个医院的硬件投资会随着时间的推移、市场竞争的激烈而贬值，但其无形资产会随着医院的成长而增值，资产负债表中无形资产的体现显得尤为必要。

6、关于管理费用分摊方法

《医院财务制度》规定，间接费用即不能直接计入医疗支出或药品支出的管理费用，按医疗和药品部门的人员比例进行分摊。一般情况下，医院的医疗部门和药品部门人员比例为 10:1，这样按人员比例分摊管理费用，则管理费用的90%会分摊到医疗支出，只有10%分摊到药品支出上，结果会出现医疗收支亏损，而药品收支结余数较大的现象，影响医院财务收支的真实性。

二、对现行医院财务会计制度的改进建议

1、对于固定资产的折旧的建议

无论从会计报表中资产的真实性还是资产管理的角度，建议取消“固定基金”账户，增设累计折旧账户，在资产负债表中作为固定资产的备抵项目，使医院的会计报表能够真实地反映其资产、净资产以及收支结余的情况。

2、对坏账准备提取的建议

坏账准备提取额的有限使医院的各种呆账长期反映在资产负债表上，对于一些无法收回而又数额较大的坏账，在不影响当期收支平衡的前提下，直接从支出中予以冲销。

3、对资产计价的建议

医院资产负债表是反映医院在一定时点上的财务状况的静态报表。借鉴企业会计准则的核算要求，可在会计期末，对各项资产进行全面检查，合理地预计各项资产可能发生的损失，对可能发生的损失计提减值准备。这样，通过会计报表能够了解到医院资产的真实情况，政府主管部门可以对医院实施有效的监督和调控；医院管理者可以根据医院的经营状况，制定出符合医院实际的发展规划；债权人可以决定是否向医院提供贷款、供应货物；社会中介机构也可以根据真实的资产状况为各类报表使用者提供咨询。

4、对对外投资核算的建议

按照对外投资业务的不同性质，将“对外投资”科目进行明细分类为短期投资和长期投资，其中长期投资应进一步细分为长期股权投资和长期债权投资，并分别提出具体核算要求。笔者建议，应该增设“投资收益”科目。现行《医院会计制度》规定：医院对外投资的收益在“其他收入”科目中核算，在业务收支总表中反映不出对外投资收益，从而不利于单位领导对投资收益做出正确评价。故建议参照企业会计制度设立“投资收益”科目，期末将“投资收益”直接转入“收支结余”的“其他结余”科目。

5、对无形资产核算的建议

在医院资产负债表中增列“无形资产”科目，以完整反映医院资产情况，使会计信息更能满足医疗市场的需要。另外，应该合理确认、计量与核算医院的无形资产。医院无形资产涉及的范围很广，且多属于知识性与精神性的产品，如医疗服务理念及管理方法、医学科研项目及成果、医院形象及医疗信誉、医院品牌及知名度等。目前，医院在管理工作中多注重有形资产的增长，竞相提高医院的各种配置，增加有形投入，而对无形资产的开发投入和核算管理没有足够的重视，无形资产流失现象比较普遍。而一定时期内为医院提供某些特殊权利或有利于医院取得较高社会效益和经济效益的无形资产是一种稀缺性经济资源，医院应按期平均摊销，计入对外提供的医疗服务成本。

6、对管理费用分摊方法的建议

要改变目前单纯按人员比例分摊管理费用的方法，应采用按人员比例和收入比例相结合、复合的管理费用分摊办法。只有这样才更能符合“收入与成本、费用应当相互配比”的配比性这一会计核算的一般原则。

【参考文献】

[1] 王善臻：非营利医疗机构财务会计[M].中国财政经济出版社，2002.

4.医院考勤管理建议书 篇四

院领导办子及管理委员会：

一、钟对医院现存在问题1、2、3、上下班不准时纪律散漫。责任心不强，工作不积极。服务态度极差。

二、给医院现存在问题的建议

1、加强医院上下班制度管理，各科室按月排好上班簿报院办公室备查，发现迟到、早退、中途外出给予严厉处罚。① 迟到：未按规定上班，迟到15分钟以内扣罚30元，迟到30分钟以内扣罚50元，迟到1小时扣罚100元，以在排班内迟到后不在岗的按旷工一天处理，迟到五次按旷工一天处理。

② 早退：早退30分钟以内，每次扣罚50元，30分钟以上按旷工一天处理。

③ 中途外出：在上班时间内不经院办公室请假中途外出，违反一次扣罚50元，二次100元，三次150元，违反四次按旷工一天处理。

④ 除法定休息日内休息，其余时间都要上班，不上班按旷工处理。

⑤ 累计旷工15天开除处理。

2、分管领导责任不到位的岗位补贴扣除，所管科室及职工出

现违反纪律及医院制度的扣罚分管领导次/200元。对不服从组织、领导及科室主任领导的安排、与职工发生吵架的给予300元警告扣罚，累次不改的给予待岗处理，情节恶劣、有损医院荣誉、利益的立即给予辞退。对长期工作不认真、做事马虎、经常出错，不爱护医院公物、或因其他不该发生的因素对医院经济造成损失者，一经发现给予待岗一个月，二次以上者给予辞退。

3、加强服务管理

工作人员对每位群众及就诊者，必须做到有问必答，言语有理有节，不做任何不礼貌的举动，如有态度冷漠、恶劣、语言生硬、连讥带讽、置之不理，发现一至二次及群众投诉给予警告200元扣罚，三次者给予待岗一个月，累计不改者给予辞退处罚。

4、工资及福利

工资按新工资规定：基本工资（包括：岗位工资额、薪级工资额）+绩效工资（包括：地区补贴、保留工资、各种津贴等）+奖励绩效工资。不完成岗位任务及违反纪律者只拿基本工资，累计任务三次不能完成基本工资降10%发放，绩效工资和奖励绩效扣除。完成任务者按基本工资+绩效工资+奖励工资发放（按院规定发放）

5.医院制剂室扩建项目建议书 篇五

背景概括

XXX（县）位于大兴安岭南麓，隶属于内蒙古自治区兴安盟，全旗南北长500公里，东西长31公里，总面积15613平方公里。旗辖16个苏木、镇，13个国营农牧林厂矿，247个嘎查艾里（村）。全旗人口30万，是少数民族聚居区，蒙古族占83；贫困人口比例占全旗总人口总数的30，人均年收

入不足500元。地域辽阔，居住分散，交通不便，经济落后，是国家重点扶贫旗县之一。因为自然条件和生存环境恶劣，成为各种疾病高发地区，社会事业不发达，造成卫生资源不足。农牧民因病致贫、返贫现象屡见不鲜，这也是地区久不脱贫的重要原因之一。蒙医蒙药深得本旗及周边地区广大农牧民信赖，形成了我旗以蒙医药为主体的特色医疗体系。旗蒙医研究所、蒙医医院是全区保留的唯一一所旗县级蒙医蒙药研究所。“九五—十五”期间完成了四项国家、自治区下达的蒙药科研任务，《哈屯塔拉哈》、《呼和散》、《蒙药治疗肝病》等课题获自治区科技进步三等奖和兴安盟科技进步二等奖等多种奖项。研究所（医院）现有专业技术人员121名，其中蒙医药人员105名，占专业技术人员总数的87，蒙医药高级人员4名，中级人员36名，助级人员65名，其制剂室生产丸、散、膏、粒、汤五个剂型、1000公斤、120余种蒙成药，研制生产的特色蒙药《哈屯塔拉哈》，治疗妇女宫颈糜烂，治愈率高达98；《古日古么》系列产品治疗乙肝，转阴率62.5；《龟板消刺丸》控制骨质增生有效率达到83；《玛日钦—Ⅰ、Ⅱ号》治疗高血压、高脂血症，有效率达到76。《喜晶—Ⅰ、Ⅱ号》控制糖尿病，有效率达到83等等，这些蒙药远销吉林通榆、洮南、哲盟扎旗、锡盟东乌旗等省市旗县，人们从内心信服蒙医药“有病看蒙医、吃蒙药”成为一种传统就医方式。随着蒙医蒙药影响不断的扩大，临床蒙成药需求也成倍增长。

二、项目建设的可行性与必要性

（一）可行性

1、蒙医蒙药在XXX源远流长，深受本旗及周边地区广大农牧民信赖，长期以来，形成了我旗以蒙医药为主体的特色医疗网。旗蒙医研究所、蒙医医院是我旗蒙医临床医疗、教学、科研、制剂中心，承担着全旗30万各族人民的蒙医医疗、保健任务。年门诊8万人次，辐射周边5个旗县80万人口，收住院患者3000例。多次承担国家、自治区下达的蒙药科研任务四项，因专科建设突出闻名区内外；蒙医蒙药作为传统医药流传至今，属绿色药品，临床实践长，副作用小，有着广泛的群众基础和很好的口碑。越来越受到国内国际上各族人民群众的欢迎，其潜在市场效应不可估量。

2、根据市场调查，本地及周边辐射区年蒙药需求量在5000公斤以上，而供应我旗临床用蒙药的旗蒙医院制剂室，年生产能力不足1000公斤，仍然是小作坊的加工模式，工具简单，生产能力低下，远远不能满足广大人民群众的需求，供需矛盾十分突出，造成“有医少药”的局面。广大患者不能得到及时的药物治疗，病情加重，病程延长，治愈率下降，投奔外地治病者大有人在，这不仅影响着医疗质量，也给民族医药的声誉带来了负面影响，同时也给广大患者增加了严重的经济负担。其二，2005年是全区蒙药制剂室新一轮评审验收周期，旗蒙医院制剂室现有的生产条件很难通过现代化制剂室验收标准，将面临关闭的危险，其后果，很有声誉的民族医院将陷入生存危机。

3、蒙古族是少数民族。随着现代化社会的发展和民族大融合必然，说蒙语、懂蒙语、学蒙语的越来越少，蒙医药做为蒙古民族文化遗产，如果不加快发展步伐，不改善目前蒙医药市场萎缩的局面，恐怕会在不久的将来出现这个学科的空白，届时，我们失去的不光是蒙药，而是一种传统民族文化的消失，到时再弥补，恐怕已是亡羊无需再补牢了，因为已经彻底没有人再用蒙药了，那么祖先用蒙语书写的蒙医学书籍已是后来无人，成为束之高阁的供后人参观的文物了，所以挽救蒙药就好似在精心呵护民族传统文化，应珍视它的存在。

（二）必要性

为缓解本地区蒙医“有医少药”的局面，切实保障人民身体健康，保持社会的稳定，促进地方经济发展，应该扩大我旗蒙药生产能力，建一定规模的蒙药制剂中心，不仅是本地区医疗需求，也是继承、发扬、繁荣民族文化的需要。

三、项目规划

（一）投资地点：XXXX

（二）投资项目：

按国家G的标准建设增添五条生产流水线，每个流水线即从筛选、粉碎、消毒、灭菌、制丸、分装直至药检。包括浓缩器、直空浓缩罐、提取浓缩机组、多能提取罐、酒精回收塔、酒精沉淀罐、平板式自动泡置包装机、喷雾干燥机、外循环式真空蒸发器、抛光机、全自动胶囊充填机、双铝自动包装级、高效混合颗粒机、旋转式压片机、高速粉碎机、破碎机、切药机、双缸球磨机、电动制丸机、工业烘干机、小型高速粉碎机、软膏搅拌机、软膏定量分装机、洗药机、药液定灌装机、电动轧盖机、净化设备、中央空调、吸尘设备。

（三）建设进度：自设备安装之日起半年后投入生产。

四、市场定位

（一）目标客户首先是本旗农牧民以及周边的广大患者；

（二）目标市场由本地区的调配中心辐射周边的几百万蒙古族群众；蒙西药的巧妙结合，将会带来市场新的拓展空间。

五、项目投资估算与筹措方式

（一）投资估算：

总投资为200万元

（二）资金来源：

申请国家投资160万元，地方配套30万元，项目单位自筹10万元。

六、项目管理与措施

实行项目法人负责制，专款专用，适时跟踪审计；

2、项目建设实行招标制，设备由国营主渠道引进。

3、引进的设备质量符合国家质量监督部门要求标准；

4、项目投入使用后，对于设备要严格制定操作规程，履行制度化管理；

5、在建立好相对完善的制度的平台上，积极做好市场调查，了解病人的需求，从多样化的药剂类型包装、宣传、社会公益义诊到针对不同病人的特点，满足他们个性化的需求，同时对内要做到以人为核心，形成好的激励机制，调动员工的积极性，提高生产率，激活本旗乃至周边地区的经济发展；

6、定期收集病人反馈意见，同时不断根据市场行情，作出相关制剂方面的调整。

七、经济和社会效益分析

1、设备引进后，不仅解决本地区和周边地区蒙药供需问题，而且能够最大限度的发挥蒙医药的潜能，形成良性循环后，可开发新产品，根据市场的变化，不断完善创新，满足病人的需要。

2、更好的发扬民族医药学文化遗产，更大的发挥民族医药在卫生工作中的作用。

3、项目投入后生产能力提高到5000公斤/年，年产值可达500万元。按目前35的比价计算，年利润可达175万元。三年可收回成本，略有结余。

八、结论与建议

1、综上所述，本项目是促进地区经济可持续发展的基础项目，属于生产投入，不仅具有很好的社会效益和经济效益，还是弘扬民族传统医学，使之发扬光大的善举，更是解决少数民族的就医难的首选项目；

2、请相关部门要对该项目工作给予重视，并给予项目建设的政策支持和资金扶持；

3、建议上级给予立项列入计划，使该项目早日启动，解决百姓疾苦，实现本旗经济自救，使一部分人从根本上首先脱贫，带动周边经济，起到互动、互为发展的良好循环中，发挥其应有的效益。

6.医院建议 篇六

衣冠整洁是工作中最基本的礼仪。人的容貌是情感传递的途径之一，有传递情感和愉悦身心的功能，体现护士特有的精神风貌，象征着护士的自信，凝聚着护士的骄傲和希望。同时也能够给病人亲切、清爽的而感觉。恰当的表情也是护士容貌美的一个组成部分，在服饰方面，燕式帽是我们护士职业的标志，工作时我们头发不宜过肩，前面露发3-5公分，后面的长发可用发网套住。在夏日医院应该统一配备连裤袜，颜色只可是白色或者肤色。对于咱医院我认为最为重要的的是服装统一。我认为统一的服装不仅可以有助于晋升我院院自身的形象，由于医院自身是一个治病救人的当地，所以医师和护士和通常的比较通常的作业人员有着别的一份崇高的责任即是给患者排解伤病，所以穿戴各自规范 的服装对患者来说也能留下一个极好的形象，给患者的感受即是医院规范，能添加患者对医院的决心。整齐统一的护士服和白大褂可以体现咱院的圣洁，是救死护伤的好场所，也更加体现医院和医护人员的职能!

语言礼仪

在日常护理工作中我们应该使用通俗性，礼貌性，安慰性，鼓励性语言，避免简单生 硬、粗鲁、讽刺、侮辱、谩骂性语言和令人不好理解的医学术语，常用“您好，请，对不起，谢谢，别客气，请走好，”等礼貌性词语。护士之间应当多用“帮帮忙好吗?咱们一块去做吧，请教”等。另外使用保密性语言，病人为了治愈疾病将内心不能向别人公开的秘密或隐私告诉医务人员，对病人的疾病史诊断治疗不应随意泄露，更不应当闲话任意宣扬，对病人保守医密。

行为礼仪

护士已从单纯的疾病护理转向对病人的身心整体护理，护士举止端庄可获得病人的信任和尊重，态度热情使病人产生亲切感和温暖感，在操作中应做到动作轻巧，节奏明快，我们在日常工作中严格规范自己的各项正规操作行为，使病人产生信赖感。例如工作中要做到五声话服务：操作前的问候声，操作中的回答声，操作失误后的致歉声，操作后的交代声，操作完毕的感谢声。

交往礼仪

护理团体作为医院的一个特殊而重要的人群，护士之间应明确分工，协调一致，本着“患者第一”原则。主动团结协作，密切配合，不搞独立，分裂和歧视，相关心彼此的困难和疾苦，主动帮助他人的工作，使整个护理工作处于和谐有序状态，从而不断地提高护理质量，更好地为病人服务。在服务病人时，灵活应用所学知识以最简洁最通俗的方式让患者接受配合我们的日常护理治疗。

微笑礼仪

微笑是人际交往的金钥匙，作为白衣天使的微笑是美的象征，是爱心的体现，给患者以生的希望，它能改善同事间、护患间的关系。当身患重病满怀信心来到病房求医时，不仅得到医护人员的热情接待、精心治疗和护理，并且从我们微笑中得到信任，看到真诚。不断强化服务意识，提高自身素质，更好地为所有有健康需求的个人和集体服务！

7.医院药师心理状况分析及建议 篇七

1心理状况及分析

1.1 情绪衰竭[1]

窗口调剂工作体力和脑力劳动繁重, 药师常处于高度紧张的工作状态。高峰时段角色过度负荷;医患关系紧张, 而药房处于看病流程的最后一站, 有些患者就将从挂号、看病、检查不顺的烦恼、愤怒、怨气最后都发泄到药房, 药师心理上受到责备, 患者不顺意就投诉, 院方接到投诉就扣发奖金, 使得药师满腹委屈无处诉说。

1.2 成就感低落[2]

在医院同级人员中药师较其他专业低, 与同类医院的薪酬水平相比竞争力弱, 家庭经济状况差, 配偶下岗, 生活变故, 对子女求学就业焦虑, 自我实现的需求受挫, 对自己从事的事业感与现实职业的声望感相矛盾。药学服务的价值被忽视, 药师地位边缘化, 药师与其他专业医护人员存在工作衔接的问题, 药房内部职责冲突, 人际关系不和谐。不同学历、资历的工作人员, 重复着同样的工作。

1.3 人格因素[3]

有的药师自我提升需求强烈, 自感水平较高, 调节能力差、应激与挫折的体验导致困惑、苦闷。性格内向者, 不善于利用社会支持, 负性情绪内射而产生躯体化症状;自私人格者对周围人负面评价为主, 多疑, 人际关系欠和谐。

2对心理问题的建议

2.1 提高业务素质

完善药师的继续教育工作, 帮助药师适应新时期、新任务、新要求。药师同样承担着监督、执行、保护患者用药安全、经济、合理、有效的社会责任, 是患者健康工作中的重要成员, 应以高尚的医德医风, 良好的精神风貌, 规范的执业行为、优质的技术服务来实现自身的价值。

2.2 提高个人修养

优良的药学服务要求药师有良好的心理品质、良好的人格。敏锐的观察, 坚强的意志, 善于沟通的技巧。药师工作从物到人, 从被动服务到主动服务, 必须牢固树立以患者为中心的思想[4]。与人为善积极进取, 使药师的一切活动目的都是为了患者的利益。

2.3 营造和谐的工作氛围

为适应医疗制度的改革, 以国家颁布的《药品管理法》作为医院药剂管理的依据, 以规范化管理为目标, 健全规章制度, 设立岗位责任制, 综合考察工作态度和能力[5]。工作量, 服务质量, 团队协作等因素, 保障员工合法权益, 上下级互相尊重、互相沟通协作, 把临床药学、药学科研等工作提到日常工作议程上来, 建立适合医院发展的现代药学模式[6]。

2.4 提高沟通能力

患者选择了此服务的窗口, 就把握机遇, 有问必答, 周全服务, 回答要果断, 不能模棱两可, 这样来激励自己, 提高业务水平, 改善服务质量, 使自己成为患者满意的医务人员, 以实现自身价值。

2.5 改善工作环境和条件

加强医院信息系统建设, 改进工作流程, 从而改善药师工作环境, 提高工作效率。根据工作能力, 身心健康状况, 合理调整工作岗位;高峰时段有药师充实到窗口, 合理安排工作, 缓解工作压力。

总之, 药师心理问题与社会支持利用度有着密切的关系, 可缓解和改变。建议医院根据年龄、职称、身体状况合理安排工作。使每个药师能发挥自己最大的潜能, 实现自我价值。

关键词：药师,心理健康,建议

参考文献

[1]李超平, 时勘.分配公平与程序公平对工作倦怠的影响[J].心理学报, 2003, 35 (5) :677-684.

[2]张亚男, 余进进, 李金耳, 等.采用SCL-90量表评价心理干预在人工留产中的作用[J].中国临床心理学杂志, 2007, 15 (5) :485.

[3]张关心, 陈斌.某医院药师心理压力状况调查及干预对策[J].中国医药学杂志, 2008, 28 (17) :1503.

[4]张丽群, 李光, 张华生, 等.门诊用药咨询调查分析[J].安徽医药, 2004, 8 (2) :135-136.

[5]黄荣海.基层医院药事管理工作初探[J].广东药学, 2003, 13 (1) :54-55.

8.医院建议书 篇八

【关键词】 乡镇医院;中药调剂问题;原因;建议

【中国分类号】 R95【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0318-01

中药调剂工作是根据临床治疗需要为病人直接服务的工作，是临床医疗的一大重要环节。对调剂的药物品种和数量负责是调剂人员的责任，同时还有监督检查中药的真伪优劣的辨别、是否如法炮制、医师处方配伍禁忌是否存在、剧毒药品的剂量大小、是否采取正确的煎煮方法的职责。这对患者的身體健康有着直接的关系，也是发挥中药汤剂疗效的一大重要保证。这一工作对调剂员提出了具备一定的药学知识、受过上岗培训和有很强的责任心及良好的职业道德等客观的要求。但在乡镇医院中，多种原因造成中药调剂工作存在很多问题。

⒈中药调剂工作存在的问题

1.1审查处方的问题:开展调剂工作首先要审查处方，这是有效保证用药安全有效和对差错事故预防的重要途径。可是，很多乡镇医院的实际情况是，一些中药房不是无执业中药师专职审方，就是执业中药师没有在岗位上坚守，结合药品估价审查处方，接受处方后，调剂人员对处方基本很少详细审阅，也就很难及时发现中医处方中可能存在的缺药、药名不规范、炮制方法不确切、有配伍禁忌、超剂量、用法服法有误等可能存在的问题不能够及时发现。甚至有的对看不清晰的处方自己猜测行事，自然存在很大隐患。

1.2调剂剂量存在误差:在《中华人民共和国药典》中，虽然没有对中药调剂误差进行明确规定，可通常都有着实际称量总和与处方总量的误差不得超过5%要求。而目前乡镇医院的实际调配工作中，中药调剂人员大都是以目测估量分份法来进行，有的甚至以手代称进行，有着10% ～20%之间的剂量误差，甚至还有在20%以上。处方的医疗效果势必因剂量的不准确而产生影响。乡镇医院长期存在而未能解决误差现象一直在发展，医师和患者对这一日益严重的倾向有着很大意见。

1.3加工炮制的问题 :加工炮制在很多乡镇医院没有得到足够的重视，也不按照挑、拣、洗、切的方法对药材进行严格加工。针对专业化和机械化饮片制造的现状，其中的浸润时"伤水"问题在成批切制中药材过程中往往得不到足够的重视。由于浸润不当能够随水流失当归、川芎需水润药片的中药材的有效成份。一些加工不规范的问题也屡屡出现，象混用麻黄与麻黄根、为增加重量在炮山甲加入食盐和莲子不去心、草果不去壳等等。"存性"操作在炒制中药材时没有重视，没到准火候就把药材气味和功效改变。未能根据"成品性状"规格，严格区分极薄片、厚片、短段、块、段、丝等进行中药材切制，对中药干燥和药效煎出非常不利。

1.4存在药材质量问题:有不少药材掺进泥沙等有着高于20%的杂质率。还有用以次充优和以以地区习用药代替正品入药的现象。比如半夏经常以栽培品水半夏来代替，在清热化痰上两者功效有点类似，可半夏的止呕作用水半夏却没有，两者在价格上也有很大差别，差别在6倍以上。因此，出现了严重的伪品、劣品现象，尤其在稀贵药材上，伪品更是横行。

⒉对中药调剂工作问题的原因分析

2.1缺乏业务素质高的中药专业技术人员:长期的重医轻药观念影响，中药调剂工作在很多乡镇医院中重视程度不够，没有给予调剂人员比较好的社会地位，没有给予中药从业人员在培训、进修、业务交流等方面足够的机会。在这些医院里，存在很多从事中药调剂工作的人员没有岗位证书也没有接受过专业培训，从业资格不具备的人员。再看中药调剂工作的自身性质，每天一个调剂人员需要对30～40张处方进行调配，以3帖一张处方来计，就有90～120帖要在当天完成，不仅工作繁重而且乏味，这对提高中药调剂工作效率非常不利。

2.2单纯追求经济利益:目前包利润、包指标、包营业额等形式已经在很多乡镇医院实施，与工作量挂钩成为调剂人员的各种收入调整的主要手段，收入多的人是调剂处方多的人,所以，就难免时有发生急功近利、以手代秤、敷衍操作的现象。

2.3质量管理的软、硬件跟不上:⑴用软件人的素质方面看。乡镇医院药品经营者有的缺乏基础知识对药材真伪不能够鉴别，也有的对必要的药材养护技术缺乏,药材变质现象频频出现。有的为了对经济效益的追求，把药材质量问题抛在脑后，也不乏那些有意销售伪劣药材牟取暴利的行为。 ⑵从硬件方面看。由于自然资源减少的趋势明显，有限的地道药材产量根本无法对市场需要进行满足。再加上繁杂的中药品种没有鉴别的有效科技手段，不可避免地造成混用与冒充那些外形类似、同名异物品。

⒊对中药调剂工作改善的建议

3.1建设高素质的中药调剂人员队伍:医院领导必须摒弃重医轻药思想，大力把高学历药学人才引进来，并不断对在岗人员进行培训，通过人员绩效考核和加深与员工沟通等方式，把中药管理队伍建设好。对中药调剂人员的职业道德、责任心和事业心的教育要加强，做到经济效益与社会效益并重，让他们把良好的从业形象树立起来。

3.1把完善严谨高效的管理机制构建起来:教育与管理并重，以制度来管理人。搞好中药调剂管理工作的重要保证在于一套行之有效的规章制度。对于医院药品管理这样一个综合体系来说，必须把药品采购、质量检验、炮制加工、中药配方、贮藏养护等各个环节的规章制度建立并不断完善起来，以制度来层层把关各个环节。具体的中药调剂工作必须抓管理抓程序规范操作，坚持"三查七对"(即:查处方内容、药品质量、配伍禁忌,对药品名称、剂型、规格、数量、患者姓名、床号、时间)制度做好处方调剂。还要对中药调配方法进行积极改进，在对配方效率提高的基础上，把调剂剂量误差尽量减少。

参考文献

［1］ 颜正华,临床实用中药学［M］,北京:人民卫生出版社, 1984, 612。

［2］ 贾金凤,中药处方及调剂中存在的问题及其对策［J］，中国中医药信息杂志, 1999, 6(10): 5-6。

9.医院协作协议书 篇九

甲方： 乙方：

为了促进双方医院共同发展，充分利用乙方学科优势和人才、技术、设备资源，更好地为群众提供医疗服务，经卫生部门同意，甲乙双方协商，一致同意建立协作关系并订立协作内容。

一、协作目的

提高当地医院管理和技术水平，解决群众“看病难、看病贵”问题。

二、协作范围

医院管理、技术指导、人员培养、临床教学、科研、手术示教、巡回医疗及物资援助。

三、双方权利与义务

（一）加强医疗合作。甲方如有疑难危重病人诊治问题，可向乙方提出会诊要求，乙方根据情况，优先派出人员前往指导诊疗。如病人需从甲方转乙方进一步诊治，乙方保证提供条件满足诊、住院、手术等需求。甲乙双方各自承担自己医院就诊患者医疗争议处理责任。

（二）加强医学远程会诊。双方建立远程会诊系统，实现资源共享，信息畅通。

（三）上级医院(乙方)组建的医疗小分队每年每季一次到下级医院（甲方）进行巡回医疗和讲学，提高下级医院医疗水平。

（四）甲方协同乙方负责与当地医保中心将职工基本医疗保险定点医院设在乙方。双方保证按照定点医疗服务合同履行责任和义务。

（五）乙方对甲方新购置引进的技术、设备应用及使用，提供人员培训和及时指导，具体项目双方协商。

（六）乙方提供优惠条件，甲方专业技术人员到乙方免费进修、参观学习。

（七）甲方负责乙方技术指导、坐诊及巡回医疗等专家的食宿，并承担往返路费。

(八)甲方学习进修人员应遵守乙方各项规章制度，担保不给乙方造成任何负面影响。

(九)在临床医学研究方面，充分利用甲乙双方条件，开展完善教育科学项目研究，按所承担的任务事先约定课题成果的享有权先后次序。

(十)双方医院管理人员经常保持交流，共同提高双方医院管理水平。

四、附则

(一)以上协议条款，双方共同遵守并为之努力，定期总结落实情况。协议未尽事宜，由双方协商解决。

（二）协议三年有效，有效期可协商续签。

（三）本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

甲方代表签字： 乙方代表签字：

甲方单位（章）

10.医院返聘协议书 篇十

退休专业技术人员返聘协议书

甲方：（以下简称“甲方”）住所：

法定代表人： 乙方：（以下简称“乙方”）身份证号码：联系电话：

甲乙双方根据有关法律、法规的规定，为明确双方退休返聘关系及相关权利义务，本着平等自愿、协商一致的原则，共同签订本返聘协议。

第一条返聘期限

1、本返聘期限自年月日起至年月日止。

2、甲方在返聘期满后同意继续聘用乙方的，可在期满前30日内与乙方协商续签返聘协议事宜。

第二条工作内容

1、乙方从事的具体工作岗位为。

2、乙方应履行岗位职责，按时、按质、按量完成本职工作。

3、甲方可根据乙方的工作能力及表现、身体健康状况等因素调整乙方工作岗位，乙方应服从甲方的安排。

第三条工作纪律及规章制度

1、乙方应自觉遵守国家法律法规及医师规范，以身作则，自觉维护甲方的声誉和利益。

2、返聘期间，乙方应严格遵守甲方制定的各项规章制度。

第四条工作时间

乙方工作时间按照甲方在职职工相同岗位执行，具体上下班时间遵甲方规定。

第五条工作报酬

1、乙方的工作报酬原则上参照甲方在职职工同样岗位核算方法执行，特殊情况由甲乙双方另行协商。乙方工作报酬应缴个人所得税由甲方代为扣缴。

2、乙方不享受甲方在职员工的福利待遇。

第六条协议的终止和解除

1、返聘期满，本协议即行终止。

2、经甲乙双方协商一致，即可解除本协议。

3、甲乙双方任何一方提前30日以书面形式通知对方，即可解除本协议。

4、乙方有下列情形之一的，甲方可以立即解除本协议：（1）不符合甲方的返聘条件和要求的；

（2）不能胜任甲方安排的工作的，或经考核不合格的；（3）严重失职、营私舞弊，给甲方利益造成重大损害的；（4）被依法追究刑事责任的；

（5）乙方被查实在应聘时向甲方提供虚假的个人资料、相关证明的；

（6）向甲方隐瞒重大疾病史及其他重要信息的；

（7）出现《医院专业技术人员离退休返聘工作的暂行规定》第七条第4款中所列的情形的。

5、甲方有下列情形之一的，乙方可以立即解除本协议：

（1）未及时足额支付工作报酬的；

（2）甲方以暴力、威胁或非法限制人身自由的手段强迫乙方工作的；

第七条经济补偿、赔偿

1、本协议被终止或解除，甲方均无需向乙方支付任何经济补偿。

2、甲乙双方任何一方违反约定解除本协议的，应当向对方支付相当于乙方一个月工作报酬的赔偿金。如违反本协议造成对方经济损失的，违约方应承担违约责任并赔偿对方由此产生的直接经济损失。

第八条特别约定

乙方应当具备工作岗位所必备的职业资格证书、学历证书，相应资格证书或学历证书失效者，甲方可随时解除本协议。

第九条附则

1、本协议未尽事宜，按照《医院专业技术人员离退休返聘工作的暂行规定》执行，暂行规定未做规定的，双方可协商解决并另行约定。

2、本协议一式三份，甲执二份（人事、医政各一份）、乙方执一份，具有同等效力。

3、本协议自甲乙双方盖章（签字）之日起生效。

甲方：乙方：

年月日年月日

11.医院建议书 篇十一

关键词：固定资产；管理

医院固定资产是指单位价值在1000元及以上，（其中，专业设备单位价值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理。医院固定资产分为四类：房屋建筑物、专业设备、一般设备、其他设备。它在医院资产中占据有相当大的比例，比如笔者所在医院，截止2014年12月31日，固定资产占总资产的比例为46.95%，它是医院开展医疗活动和其他科研活动的重要保障。对于固定资产，我们应当重点管理、重点监督，然而，当前固定资产的管理现状却不容乐观。

一、固定资产管理中存在的问题

（1）重视前期购买，忽视后期维护。固定资产购买时，一般是经由下属科室根据业务需要提出申请，报固定资产管理科室审批，固定资产管理科室审核通过后，报主管院长审批，考虑一系列的可行性因素与经济效益后再行购买，严格规划。然而一般情况下医院都没有引进专门负责各类专业设备维修的专业人才，对于设备操作人员也极少进行设备日常维护方面的培训，设备购买后，在它的日常维护方面基本是一片空白。（2）固定资产内部管理机制不健全。很多医院的固定资产内部管理机制很不健全，固定资产的管理比较混乱。医院固定资产由财务部门负责总的账务管理，由总务部门负责房屋建筑物、一般设备、其他设备的日常管理，由设备科负责专用设备的管理，并未设立专门的固定资产管理机构进行管理，而各个使用固定资产的科室也没有专门的资产管理人员，这样容易导致权责分界不清， 责任没有落实到个人。（3）固定资产报废过程不严谨。医院固定资产的报废程序一般是固定资产发生严重故障或者老化后，资产使用科室提出申请，报固定资产管理科室审批，其中大型贵重设备还需统一报送上级主管部门审批。而固定资产发生故障后，很多情况下，固定资产的维修人员是由固定资产的供货方派遣过来，出于销货的目的，也许固定资产并没有达到报废的标准，他也会让其“提前退休”，而在资产使用人看来，性能更加优越的新型固定资产也更加具备诱惑力，这样的情况下，固定资产提前报废的情况屡屡发生。（4）固定资产账实不符。根据会计制度，每个会计年度末应该对医院的固定资产进行一个全面盘底，以做到账实相符，而很多大型医院资产上亿元，行政后勤、临床、辅助科室几十个，各类固定资产数以千计，到年底时往往不会按照会计制度规定严格盘底，这样就造成很多固定资产其实已经报废，但由于使用科室未及时申报到资产管理部门，或者资产管理部门未及时与财务部门沟通调整，而造成财务并未销账，而很多固定资产是被损坏或者丢失，也没有追加到责任人的责任，给医院带来了不小的经济损失，也造成固定资产财务帐与实物不符，给医院管理带来不小的漏洞。

二、固定资产管理的改进建议

（1）健全固定资产内部管理机制，建立独立电子化信息系统。医院对固定资产的采购、入库、出库、报废、清查工作应该制定一套严格管理制度用以指导监督。审批部门要对设备购买进行严格可行性与经济效益分析，采购部门要进行严格质量把关，多方面价格比较，应该走招标竞价程序的一定要按照规定进行，财务部门严格监督固定资产入库出库报废清查工作，资产使用部门明确每一固定资产责任人。医院还应建立固定资产的独立电子化信息系统，对于任一固定资产使用过程全程信息化监控。（2）引进专业固定资产维修人员。医院应当引进专业的固定资产维修人员，加强对固定资产，特别是专业设备的日常维护工作，不仅可以延长固定资产的使用寿命，还可以降低固定资产故障发生率。在很多情况下，固定资产也许只是发生小故障，而因为术业有专攻，我们的使用人员并不了解固定资产的运行原理，而医院也没有专业维修人员，只能坐等公司派遣人员过来维修，这样，既耽误了很多患者的宝贵诊疗时间，也增加了医院的维修费用。而专业固定资产维修人员因为对机器设备有着各个方面的深刻了解，在设备的购买与选择方面他还能对我们的决策部门提出许多宝贵意见，从而让医院能够得到最大利益化。（3）完善固定资产报废制度，建立固定资产清查制度。对于科室申请报废的固定资产，医院应该聘请与其没有利益关系的第三方专业的人员来进行评测，特别是大型设备更需要重点监督，为医院争取固定资产的利用率最大化，并及时报至财务部门予以销账。每个会计年度末，医院还应该严格执行固定资产清查制度。医院财务部门应当从资产管理部门、审计部门，资产使用部门抽调人员组成清查小组，对固定资产进行清查，及时获取固定资产盈亏情况。按固定资产管理规定和程序及时进行账务处理。盘盈的暂估入帐，盘亏的，写出书面报告，分析原因，追究责任。报主管和财政部门审批。待财政部门批复后方可调账处理。清查结束后，清查人员编制清查报告，管理部门对清查报告进行审核，确保真实可靠，保证医院资产的真实完整。