处方点评自查报告

2024-11-13

处方点评自查报告(精选9篇)

1.处方点评自查报告 篇一

闻喜博雅医院

处方点评及临床合理用药工作自查报告

为全面贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》、《医疗机构药事管理规定》的精神,规范医疗行为,降低医疗成本,提高药学服务质量,保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格,我们在上级领导的大力支持下,认真组织学习上级文件精神,在临床合理用药方面取得了一定的成绩。现将自查结果汇报如下:

一、开展处方和医嘱点评,认真做好处方点评总结。

为了认真做好此项工作,我院成立了处方点评专家组,专为处方点评工作提供专业技术咨询,同时药剂科成立处方点评工作小组,负责处方点评的具体工作,定期对门诊及病区医嘱进行点评并公布处方点评结果,通报不合理处方。处方点评工作小组每月抽查100张门诊处方和30份住院病历,根据《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评,并结合药品说明书和药典等有关书籍对不合理用药处方进行统计分析,对其中存在问题的处方和病历医嘱要在全院进行通报公示。

通过坚持不懈对处方和病历进行点评、总结、通报批评等措施,我院主要存在的“临床诊断不全”、“书写不规范”等问题得到了明显改善,最近几个月的处方合格率比去年同期有了明显的提高。全院基本不存在不合理处方现象。

二、药事管理制度健全,工作到位。

1、设有由院领导、医务科、院感科、药剂科和临床科室主任组成的医院药事管理与药物治疗学委员会,组成人员以中高级技术任职资格为主。

2、医院药剂科现有专业技术人员2名,占本院卫技人员总数比例未达标,包括主管药师1名,药士1名;药剂科负责人为主管药师职称。大学专科学历。

3、我院执行国家有关药品管理的法律法规,建立了药剂科管理相关制度。

4、医院成立了ADR领导小组,设有ADR工作小组,制定了工作制度,并做好工作记录。

5、医务科有专职人员负责参与本院药物治疗相关的行政事务管理工作。

6、严格执行山西省药品集中招标采购管理的有关规定,按中标目录购进招标药品。本院所需药品统一由药学部门采购,严禁从非法渠道采购药品,保证临床用药安全。

三、规范临床合理用药,尽量做到合理、有效、经济、适宜。

1、制定了药物临床应用管理工作制度、合理用药实施办法及本院《基本用药目录》。

2、制定了本院《抗菌药物临床应用规范或实施细则》,并进行了抗菌药物临床监测,采取了干预措施。

3、认真落实用药总量监控公示,医师用药情况通报和医师合理用药评价等工作。

4、从严监管临床用药,执行设定的临床用药“红线”(科室药占比),不违规,不突破,促进临床药物的合理使用。抗菌药物临床应用管理:

在抗菌药物临床应用管理方面,我院成立了抗菌药物临床应用管理领导

组,明确院长为第一责任人,主管院长为具体责任人,并层层签订责任状。制定了《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则,《抗菌药物临床应用管理办法》实施细则等。并落实到临床实际工作中。每月对抗菌药物用药情况进行专项检查,对临床各科抗菌药物使用前10名医师予以排名公示,对使用数量和金额前10名的抗菌药物和专科用药情况进行通报,并对相关人员进行诫勉谈话和警示教育。

四、特殊药品使用管理

1、严格执行国家麻醉、精神药品管理的有关规定,建立健全并完善了特殊药品采购、储存、保管和使用制度。

2、建立了麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、使用及报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查制度。

3、严格实行“五专”管理麻醉药品、精神药品,验收记录完整规范,具有安全的储存防护措施,专人负责、双人双锁,建立了进出专用帐册,专用处方进行专册登记。无发生违反使用、丢失现象。

五、存在问题及改进措施。

1、药学技术人员比例未达标;临床药师人员未达标。院领导非常重视,准备积极引进药学专业技术人员,以达要求。

2、本院没有建立静脉用药调配中心。院领导已开始着手准备建立静脉配药中心,目前正在进行中心位置的规划等工作。

3、处方书写方面个别新上岗医师仍存在剂型含量书写错误的现象。针对此情况,医务科准备再次对医师进行有关《处方管理办法》、处方书写中常见错误的培训,以提高处方的合格率。

4、临床用药方面仍存在不合理现象:例如Ⅰ类切口术后用药时间部分患者仍较长;住院病人抗菌药物使用率较高等。针对此情况,我们又重新对全院医务人员进行了一次相关知识的培训,并对临床科室在使用抗菌药物过程中存在的问题在科主任会议上予以通报。要求大家严格掌握使用抗菌药物的适应症及分级管理要求,目前我院抗菌药物使用比例有明显下降,临床用药日趋合理,但部分指标离上级的要求还有较大差距,在今后的工作中将再接再厉让我院的临床用药使用更规范、更合理。

二0一四年九月十四

2.处方点评自查报告 篇二

xxx地处关中腹地,是全省革命老区县,属非贫困县。全县辖8个镇、133个行政村(其中贫困村64个),建档立卡贫困规模为5083户16564人,其中:未脱贫2073户5181人,脱贫户3010户11383人,贫困发生率为1.65%。2018年计划退出村20个,计划脱贫351户1207人。

一、2018年上半年工作成效

(一)年度退出计划进展情况。

1.贫困户退出方面。2018年计划脱贫351户1206人。目前,计划退出户中,义务教育、参加新合疗和大病保险两项指标已达到100%;经过安全鉴定,安全住房已达标349户,达标率99.43%,未达标的2户正在建设,预计7月中旬可建设到位;安全饮水投资520万元,完成支出63%,安全饮水已达标272户,达标率77.5%,未达标79户正在实施,预计7月底前可完工。

2.贫困村退出方面。2018年计划退出村20个,截至目前,20个计划退出村的通村道路、电力入户、卫生室、集体经济组织等四项指标均已100%达标;安全饮水投资1245万元,完成支出70%,安全饮水已达标14个村,达标率70%,剩余6个— 1 —

村正在加紧建设,预计7月底前可完成。

(二)春季攻势“三大行动”开展情况。

基础设施方面,新打机井12眼,完成5个村安全饮水建设任务,完成13.136公里坑洼路面改造,贫困村道路实现村村通。特色产业方面,新建羊场3个,新建牛场 1 个,新建猪场 2 个,新增奶山羊 5万只,奶牛8000头,带动贫困户1931户。投资250万元建成镇级电商运营中心8个、村级服务网点134个,带动200余户贫困户的1100余万元农产品实现了线上销售。成立农民专业合作社68个,家庭农场76个,打造了“XX蔬菜公园”、“XXXX小镇”、“XX葡萄小镇”等别具特色的示范典型,124家经营主体带动贫困户3936户11808人。两房建设方面,危房改造任务194户全面开工,建成192户。4月份全市危房改造评比中,我县综合排名第二,并作了经验交流。

(三)几个一批帮扶政策措施落实情况。

围绕贫困群众“吃穿住行医学保”,精准施策、精准发力,统筹推进产业、就业、健康、教育、兜底等政策落地生根(我县不涉及移民搬迁和生态补偿“两个一批”,执行其余“六个一批”政策)。

1.产业扶贫方面。把壮大特色产业与脱贫攻坚相结合,着力培育新型经营主体,发挥产业园区、专业合作社、能人大户示范引领作用,带动贫困户发展特色产业,截至目前,落实产— 2 —

业补助资金360万元,扶持2330户贫困户发展产业;产业扶贫贷款124笔、16433万元,带动贫困户3936户,分红732.68万元。全县有中长期产业贫困户 3872户13627人,其中种植业2274户、养殖业1931户。发展特色种养户249户;乡村旅游业230户;服务业43户;有组织劳务输出813户;电商133户;龙头企业10个,带动贫困户2679户;农民合作社34个,涉及贫困户4758户;其它主体80个,涉及贫困户1457户;启动“三变”改革试点村32个,完成的8个村中参与“三变”改革280户;有集体经济或合作组织的村64个,20个计划退出贫困村全部建有集体经济或合作组织。

2.就业扶贫方面。市上下达转移就业任务400人,完成251人,占比62.75%;开发公益性岗位103个,其中市县岗位7个,镇村岗位96个,全部安置到位,安置率100%;市上下达技能培训任务600人,截止5月底,举办培训班12期407人,截至目前审批开展617人,占比102.8%。

3.危房改造方面。省市下达我县危房改造任务194户,其中50户已于2017年建设完工,资金拨付到户;剩余144户已全部开工建设,开工率100%,建成192户、在建2户,建成率98.97%,竣工86户,竣工率44.33%。计划退出贫困户涉及危改61户,已入住20户56人,占比32.79%。

4.健康扶贫方面。实施贫困人口“三个一批”分类救治,资— 3 —

助贫困人口参加新农合16564人,实现贫困人口参合参保全覆盖;县域内医疗机构先住院、后付费和“一站式”即时结算全面落实。截至5月底,住院报销2343人次,总费用1397.64万元,合规费用1250.89万元,总计报销1155.33万元,合规费用报销比例92.36%。符合贫困人口大病救治条件6人,救治6人。符合贫困人口慢病签约服务条件2435人,已签约2435人,特殊慢病报销2008人次,60.99万元。免费健康体检5161人;有标准化卫生室的村133个,20个计划退出贫困村全部达标。

5.教育扶贫方面。全县建档立卡贫困户中有子女就学户1992户,建档立卡贫困学生2505名(县内就读1680人、县外就读825人),其中:义务教育阶段1299名,县内1052名,县外247名。今年发放各类资助金78.27万元。“xxx教育助学基金”资助建档立卡贫困学生591名38.21万元,为1033名贫困学生办理了人身意外大病保险,每人每年70元标准。

6.兜底保障方面。落实兜底保障措施贫困户737户983人,其中五保户481户490人,低保户129户239人,残疾户127户254人。全县农村低保对象2665户8238人,1—6月发放农村低保生活补助金1199.03万元;发放特困人员477人救助供养金136.2万元;临时救助累计救助130人次70.77万元;医疗救助累计救助1890人次206.04万元;发放困难残疾人生活补贴1946人71.29万元,重度残疾人护理补贴1260人66.64— 4 —

万元;发放孤儿生活补助金41人20.4万元。

(四)社会扶贫工作开展情况。

我县属于非贫困县,不涉及苏陕协作、国企合力团、医疗对口帮扶等项目。

1.驻村帮扶情况,克服2933名干部划转到西咸新区(其中驻村第一书记、工作队员68名)造成的人员紧缺等困难,通过轮换,从市、县95个单位中选派出了优秀年轻干部和后备干部235名开展驻村帮扶,其中担任第一书记兼工作队长65人(市级14名,县级51名),工作队员170人。同时,给60个非贫困村和14个市级驻村工作队选派机关优秀干部充实工作人员。修订完善了“第一书记”考核办法、督查机制、指导手册、经费管理办法、生活保障机制,严格“第一书记”考勤制度,切实发挥好脱贫攻坚临时党支部作用,积极做好“第一书记”交通费、人身意外险、补贴、体检等待遇的落实,确保“第一书记”尖刀作用的发挥。坚持“村级实施、镇级管理、县级督导”三级联动机制,对贫困村脱贫攻坚“四支队伍”管理情况经常性进行督导检查,掌握“第一书记”和驻村工作队队员工作生活和思想动态,发现问题,及时纠正。目前,市县帮扶单位投入基础设施和公共服务项目资金226.17万元,其中:市级帮扶单位投入24.6万元,县级帮扶单位投入201.57万元。

2.社会力量参与脱贫情况,实施“万企帮万村”扶贫活动,— 5 —

动员企业15家,帮扶贫困村58个,投入扶贫资金230万元;个体工商企业助力扶贫活动,参与企业75家,实施帮扶项目37个;县总工会培训贫困农民工56人次,投入扶贫资金35.9万元,帮扶177人;团县委培训贫困地区青年80人次,资助贫困家庭留守儿童319人,投入帮扶资金6.65万元;“三秦巾帼脱贫行动”参与单位和企业4家,实施项目4个,带动贫困群众760人;发动社会组织17家,投入帮扶项目3个360万元,帮扶贫困人口697人。设立企业爱心资金池,各企业爱心捐赠18.5万元,全部用于爱心超市建设。截至目前,64家爱心超市运行良好,兑换积分88296分,受益贫困户2198户。

3.高校结对帮扶情况。加强与XXXX大学北方信息工程学院的横向联系。5月4日,该院组织师生深入陕西盛沣达工贸有限责任公司,为企业搭建产品宣传网站;5月10日双方召开

“xxx高校结对帮扶存在问题整改协调会”;6月5日双方召开“西安工业大学北方信息学院帮扶xxx脱贫攻坚工作联席会议”,成立了联合工作领导小组,签订了帮扶xxx脱贫攻坚工作方案及帮扶泾阳职业中建设专电子商务专业方案,把“陕西绿盈盈现代农业有限公司”确立为北方信息工程学院在xxx的第2个产学研基地,在县职业中专建立西安工业大学北方信息工程学院专家工作站。

(五)基础和保障工作落实情况。

1.扶贫资金使用管理方面。截至目前,中省提前下达资金2730万。完成支出2055万元,支出占比75.6%。中央一批和省一二批下达资金合计3904万元,支出2055万元,支出占比52.6%。坚持“贷款跟着穷人走、贷款跟着能人走、贷款跟着产业走”,贫困户个人获贷1145户3111.8万元,其中2018年新增416户,贷款840万元;支持各类经营主体贷款124笔、16433万元,益贫带贫3936户,分红732.68万元。

2.扶贫扶志方面。创建“文明家庭”443个,开设道德讲堂127场次,参与6385人次;举办文化惠民演出、送戏下乡、送电影下乡共209场,服务群众2.81万人次;推广传世家训2756条,修订村规民约155条,规范红白喜事节约费用417.95万元;开展道德评议76场次,参与2016人次;133个村设立了红黑榜,张榜公布168次;开展乡贤评选29个,评选孝子35人、孝媳64人;设立爱心超市68个,实现了贫困村全覆盖;开展法治宣传教育18场5850人次,实施公益救助案件5起;在出入县境各高速路口、重要位置及路段设置大型宣传牌,开办《产业脱贫在泾阳》《我在脱贫一线》电视专栏,开通了脱贫攻坚泾阳公众微信平台;在中省市主流媒体刊发稿件77篇,《陕西泾阳:文明花开满眼春》在中央级媒体《人民论坛》上刊发。

3.脱贫攻坚干部培训方面。投入培训经费25万元,开展县镇党政领导干部培训9场次1420人次;扶贫系统干部培训13— 7 —

场次6500人次;贫困村四支队伍培训12场次1580人次;培训县镇帮扶干部等其他干部培训3500人。

(六)特殊困难群体脱贫攻坚情况。

我县虽不是深度贫困地区,也没有深度贫困村,但是我县有部分特殊困难群众。我们投资98.394万元,扶持857人,其中,建档立卡贫困户“救急难”救助15人8.22万元;建档立卡贫困户“大病”医疗救助161人45.6万元;精神病患者监护补助206人,发放24.72万元。发放特困人员供养金477人136.2万元;公益专岗安置残疾贫困人员24人,月发放工资23000元,人均每月958元。

(七)扶贫领域作风建设。

紧扣脱贫攻坚作风建设年主题,开展调查研究,县级领导形成高质量调研报告35篇。切实加强日常效能检查,下发督查专报17期,1至5月份实施提醒谈话98人。深入开展扶贫领域腐败和作风问题专项治理活动,重新梳理、快办快结近三年来受理的扶贫领域问题,县纪委共受理53件,办结51件,党政纪处分55人;县信访局受理26件,办结24件;县委县政府督查室受理3件,全部办结。编印了《2018年中省市扶贫领域和作风问题典型案例汇编》《xxx扶贫领域腐败和作风问题典型案例汇编》,印发至县级领导、各单位、镇村,以案警示、以案促改。积极开展XXX案“以案促改”工作,县委、政— 8 —

府领导班子相继召开了XXX以案促改专题民主生活会,专题召开县委理论中心组学习会和警示教育会议,深刻汲取XXX案的教训,为打好精准脱贫攻坚战提供了根本保障。

二、问题整改情况

(一)中央考核反馈问题整改进展情况。对照中央反馈的22个方面64条问题,我们梳理出8个方面23条问题,整改到位23条。包括:1.存在重短期效益、轻长效机制建立现象,带贫益贫机制弱,组织化程度低,同质化严重;2.存在对发展村集体经济的必要性、重要性、可能性以及在村集体中建立现代企业法人制度等问题认识不够;3.有合作社或扶贫互助资金协会对贫困户带动作用不明显问题;4.产业扶持力度总体还不够,缺乏技术指导和培训;5.乡村层面,缺少发展产业的思路和措施;6.将2017年贫困人口住院报销比例拔高标准达总费用90%以上;7.在县内实施家庭病床试点,对个别贫困人口实行了免费医疗;8.按市上意见出台了药品微改革政策,将目录外药品纳入报销范围;9.将贫困人口慢性病可报销病种由每人每年限定1种扩大到每人每年2种;10.健康扶贫政策落实不到位。有贫困户未参加新型农村合作医疗的现象;11.乡村医生、专业技术人员难以满足辖区群众基本就医服务;12.村务公开方式无法满足群众要求,导致扶贫效果打了折扣;13.2017年农村低保贫困人口较上年度降幅过大,存在“脱贫即脱保”现象。目前,— 9 —

仅有中张、桥底两镇上报了低保复审文件,其余6镇均未上报复审结果的文件;14.2017年底我县财政专项扶贫资金结余基础设施项目质保金147万元,占当年安排资金2.5%;15.项目库管理不够完善,项目到位资金与预算差异大;16.2018年产业到户资金和能力素质提升项目出现阶段性缓慢;17.补助资金兑付程序不规范;18.往年任务未竣工,信息档案录入与实际任务不符;19.存在基层干部精准扶贫精准脱贫实战能力较弱,想干不会干、帮扶供需错位;帮扶措施缺乏针对性、帮扶效果不明显,帮助贫困群众解决实际困难、增收脱贫能力明显不足;20.对2017年扶贫领域专项资金检查进度缓慢;21.问题线索移送机制不够顺畅;22.问责追责不到位;23.存在争当贫困户的现象。已经建立长效机制12项。对于有的合作社或扶贫互助资金协会对贫困户带动作用不明显、产业扶持力度总体还不够,缺乏技术指导和培训等两项需要坚持长期不懈改进的问题,我们将进一步改进工作思路,学习先进经验,采取有效措施,并长期坚持。

(二)省级反馈问题整改进展情况。对照省级反馈的24个方面58条问题,我们梳理出10个方面15条问题,整改到位15条。包括:1.贫困村的村集体经济收入较少,且村集体经济有负债的贫困村比较高;2.贫困村没有形成特色主导产业,部分项目停留在“纸上”,未创造就业机会;3.校地合作实体项— 10 —

目较少,部分高等院校帮扶工作流于形式,帮扶效果不明显;4.扶贫项目对贫困户带动作用不强,贫困户脱贫内生动力不足;5.扶贫项目风险防范机制有待完善;6.推进低成本改造工作力度不足;7.危房改造台账建立工作滞后,农户信息录入不及时不精准;8.基层干部脱贫攻坚工作能力不足,帮扶措施针对性不强,帮扶以宣传动员为主,引导群众发展产业的能力不足,帮扶效果不明显;9.贫困户脱贫意愿不强、内生动力不足,对脱贫致富缺乏信心;10.认为经过去年的整改,该整改的问题都整改了,用推进日常工作替代整改,存在厌倦情绪,有侥幸过关心理,对标查摆、举一反三不够;11.层层照转问题清单,整改措施与当地实际结合不紧密,要求不接地气,影响整改效果;12.在村“两委”换届中,新任干部工作不熟悉,正在调整的责任衔接有“空挡”,即将调整的存在犹豫观望现象;13.三县都存在个别退出户长效产业不足等问题;14.三县都存在个别退出村基础设施项目建设进度缓慢等问题;15.淳化、乾县、泾阳普遍缺少具体行动和实际措施。已经建立长效机制3项。对于大部分贫困村的村集体经济收入较少,且村集体经济有负债的贫困村比较高、部分贫困村没有形成特色主导产业,部分项目停留在“纸上”,未创造就业机会等问题,我们将进一步解放思想,强力推动“三变”改革,发挥“四色”产业优势,着眼长远、长期坚持,积极培育村级主导产业,不断拓宽增收渠道,增加集体经— 11 —

济收入。

(三)市县自查问题整改进展情况。市县自查问题13个方面 19条,整改到位19条。包括:1.大部分贫困劳动力根据家庭产业情况,要求参加种养殖培训,培训后虽种养殖技能得以提高,但外出就业愿望不强烈;培训后就业帮扶措施单一;2.XX中心校、XX中学在2018年春季建档立卡贫困学生信息核查时遗漏XXX、XXX同学;3.XXX中心校在2018年春季建档立卡贫困学生信息核查时误将县内就读幼儿XXX信息核查为县外就读大一学生;XX中心校在填写2018年春季XXX同学资助政策明白卡时误将资助标准500元填写成5000元;4.传授健康常识和惠民帮扶举措有待加强;5.全科家庭医生签约服务落实难以到位,签约服务达不到签约承诺要求;6.驻村“四支队伍”普遍存在弄不清低保金发放标准;7.XXXX村低保覆盖面不足1%,存在“漏保”现象;8.调动社会力量参与脱贫攻坚力度不大,视野不够开阔,只局限于机关干部参与社会扶贫;扶贫活动多在包抓村开展,面上活动相对较少;整个系统、行业或下属单位参与社会扶贫较少;9.成员单位开展活动偏少。社会扶贫活动开展不平衡,一些单位活动较少或工作停滞不前;10.认为经过去年一年的整改,该整改的问题都整改到了,本次中省反馈问题绝大部分都在去年整改之列,因而存在厌倦情绪和侥幸心理,深挖根源、建章立制,确保问题不反弹、不— 12 —

回潮的认识不足,对标查摆、举一反三不够,甚至以日常工作推进替代问题整改;11.层层照转整改方案和问题清单,没有在镇村一级将问题落细、落实、落具体,甚至在个别村一级的整改台账中还出现“个别村、一些帮扶干部、个别户”的描述,制定的整改措施针对性不强,与工作实际结合不紧密,整改要求不接地气,影响整改效果;12.新换届村“两委”会班子和新轮换帮扶干部,对脱贫攻坚政策业务、村情户情等不够熟悉,在责任衔接、工作交接方面有空挡,制定的帮扶计划不详细、不具体,缺乏针对性;13.村级缺乏中长期扶贫产业,对于今春低温霜冻造成的农作物减产缺乏有效应对措施,导致部分计划脱贫户稳定增收的基础不牢靠;14.道路路面坑洼;用水不方便,菌含量超标;15.有的镇村容户貌较差,部分村组道路两侧和群众庭院的杂草、垃圾、污水等随处可见;16.有的村干部作风漂浮、敷衍了事,群众满意度不高;17.个别计划退出户缺乏长效产业;18.三渠镇武寨府村环境卫生整治不到位;19.扶贫领域作风建设缺少具体行动和实际举措,个别村干部工作作风需进一步加强。已经建立长效机制2项。

三、主要做法和特点

一是突出“三抓”强产业。按照“一业一龙头、一村一园(主体)、一户一产业”的“三个一”发展思路,突出县抓龙头、镇抓示范、户抓帮扶的工作举措,强力推进产业脱贫。县抓龙头。— 13 —

各产业成员单位,按照各自职能抓好龙头企业27家,其中省级龙头企业11家,市级龙头企业16家;建设省市级现代农业园区36个,带动农民专业合作社68个,家庭农场76个,为精准脱贫提供了强大的产业支撑。镇抓示范。坚持举办产业脱贫擂台赛,在各镇和部门之间比干劲、晒成绩,打造镇级示范点32个,同时要求每个村都建设特色产业示范园区。通过抓示范,涌现了“XXX小镇”、“XXXX小镇”、“XXXX小镇”等别具特色的示范典型。全县共建设以合作带动为主的基地和园区123个,占村总数的91.8%。XXXXX蔬菜扶贫产业园,总投资1200余万元,占地面积650亩,共新建高标准日光温室46座,发展蔬菜种植户66户,直接辐射带动贫困户18户。户抓帮扶。依托镇村示范园区,帮助贫困户选产业、定方向、促就业。坚持长短结合、区别分类,对有劳动能力、有就业意愿的产业贫困户都确定了产业帮扶计划,并分批进行技术培训,按一户一人的要求,园区就近就业282人。《“互联网+现代农业”多渠道增加农民收入》4月14日在手机人民网财政要闻版面刊发。

二是聚焦“三强”促就业。聚焦技能培训、就业渠道、宣传服务,不断做细、做实、做响、做亮就业扶贫工作。狠抓培训强技能,围绕我县四色产业和劳务输出共审批开展贫困劳动力就业创业培训班12期,培训407人,对参加80课时以上培训班的贫困劳动力每天发放50元交通生活补贴。拓宽渠道强就业,— 14 —

举办就业扶贫招聘会5场,联系用人单位210家,提供就业岗位4000余个;开发清扫保洁、治安巡逻、互助资金协会信息员等特设公益性岗位96个,实现创业37人,新增转移贫困劳动力就业251人。宣传服务强保障,利用云MAS短信发布平台,每月为2000余名贫困劳动力和第一书记等发布就业岗位信息、就业扶贫政策1次。利用“泾阳就业创业信息平台”发布就业招聘信息、就业政策信息40次。创新开展了“共上一堂扶志课”活动,通过培训机构、人社干部就业扶贫政策宣讲动员,树立了魏满荣、张航科、杨军田、郭军利夫妇等一大批就业创业典型,让更多贫困群众有信心、有愿望、有技能就业创业。6月22日晚,XX卫视、XX一套在《XX新闻联播》中先后播出我县节目:【脱贫攻坚—扶贫扶志扶智在行动】XX:坚持志智双扶让贫困群众有信心有技能就业创业,重点讲述了我县贫困群众XXX身残志坚,开办按摩店,创业就业的感人故事。

三是坚持“三跟”活金融。我县坚持“贷款跟着穷人走、贷款跟着能人走、贷款跟着产业走”,投入金融风险补偿金2100万元,一方面,支持发展壮大经营主体,发挥示范带动,使贫困户通过入股、务工、土地流转等多种形式,增加收入,并镶嵌到产业链条上。实现贷款124笔、16433万元,带动贫困户3936户,分红732.68万元。另一方面,通过金融信贷,帮助贫困户解决缺少发展资金问题,激发创业积极性。1145户贫困户获贷— 15 —

3111.8万元,其中2018年新增416户,直接贷款840万元;目前,我县累计发放产业扶贫贷款和贫困户小额信贷资金2.034亿元,扶持带动贫困户5081户。实现了经营主体带贫益贫作用更显著、贫困群众稳定增收效果更突出、特色产业发展促进脱贫优势更明显的“三赢”局面。6月25日XX都市报XX故事版面以《XX金融扶贫“贷”动贫困户致富》为题对我县金融扶贫工作进行了报道。

四是着力“三推”强保障。多方协作齐推动。强化扶贫、低保、残疾人等数据的横向共享,深化县、镇、村、户的纵向联系,实现建档立卡贫困户最低生活保障、残疾人两项补贴“应保尽保”;专项行动助推动。深入开展农村低保复审、残疾人核查、“分类施保”核对3项专项行动,确保农村低保分档、分类施保,贫困残疾人分级补贴。示范引领强推动。以社会救助标准化建设为抓手,健全一套机制、建设一个阵地、公开一套制度、设立一个窗口、实行一套表册的“五个一”标准,8个镇标准化建设全部完成,建立起了科学规范、运转协调、公平公正、保障有效的新型社会救助体系。

五是强化“三严”铸铁军。严标准。制定印发《xxx脱贫攻坚作风建设年活动任务清单》,建立工作任务台账,进一步细化工作要求,明确工作时限,严明工作标准。制定印发《xxx脱贫攻坚责任链条图解》,紧密结合各级反馈和自身发现的重点问题,— 16 —

列举出了各个环节工作可能出现的违规违纪问题的情形,明确了直接责任,领导责任,监督责任和主体责任人员,并针对存在问题拟定了处理措施,做到链条清晰,权责对等,责任到人。

严督查。把第一书记、驻村工作队及帮扶干部遵守工作纪律情况、工作成效、重点任务完成情况作为监督检查的重点,常态化开展督查巡查。2018年以来,共开展监督检查38次,并将检查情况以督查专报形式反馈各相关单位,要求对存在的问题立行立改。

严问责。对在脱贫攻坚工作中受到通报批评的人员建立台账,及时跟进问责,根据通报次数和问题性质给予相应的处理措施,既追究直接责任,又追究领导责任。截至6月底,共实施提醒谈话131人,诫勉谈话12人,党政纪处分19人,对8个单位主要领导实施了警示谈话。编发《2018年中省市扶贫领域腐败和作风问题典型案例汇编》和《xxx扶贫领域腐败和作风问题典型案例汇编》,发至各镇、各部门和全县134个行政村,强化示警作用,用铁的纪律锻造XX“扶贫铁军”。

四、存在问题和建议

一是非贫困村与贫困村之间在村容户貌、产业发展上的工作进展不够均衡;二是在壮大村集体经济方面,以一部分村才增收路径处于探索阶段,群众稳定增收和村级主导产业培育还需再创新、再提升,完善建立增收链条机制上还需再下功夫;— 17 —

3.处方点评制度 篇三

1、处方的一般项目的书写必须齐全、规范,字迹清楚,不得涂改,若有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。

2、处方内容的书写必须符合“处方质量管理规范”。

3、无正当理由使用三联抗菌物者,即视为不合格处方,若特殊情况必须使用,应在处方正文第一行写明简要理由。

4、门诊处方不得为患者开具医院特殊级抗菌药物。

5、处方检查的具体项目,其中纳入规定病种(指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入诊疗项目的器官移植后的抗排异治疗)和高血压、冠心病、肺结核、糖尿病、慢性肝炎等需长期服药的慢性病、老年病处方不超过一个月量。但医师必须注明理由。

6、处方医师应具备执业医师资格,并经医务科批准后在药剂科签名留样。

7、药剂科每月抽取门诊医生每人50张以上处方,对不合格处方存在问题,药讯全院通报。

4.处方点评工作实施 篇四

我院在开展处方点评工作中具体实施是建立医院处方点评工作制度,每季度随机抽取门诊每位医生各10 张处方进行点评,对不合理用药的处方进行分析点评,并将点评的结果反馈给医务科,医务科对点评的结果进行审核后,将不合理用药的情况反馈给处方医生,对评定为不合理用药处方持有异议的,组织院内专家进行再评定。对确认为不合理用药处方的医生按照医院的规定给予相应经济上的处理。另一方面将不合理用药的案例作为药师继续教育的内容,进行合理用药方面专业知识的培训,提高药师对临床用药事前干预的能力。

通过处方点评这种工作方式,临床在合理用药方面有一定的提高。主要表现在药品用法用量合理性方面以及联合用药中的重复给药、存在配伍禁忌方面。分析其原因主要是由于上述不合理用药的类型比较容易判断,一方面除了通过处方点评,将其不合理的结果直接反馈给处方医生和药师外,另一方面也加强了药师的事前干预行为,及时发现不合理用药的情况,及时与处方医师沟通进行修改,从而使用这些方面不合理用药的处方数有明显的下降。

处方点评中发现不足之处,临床在药品选用及联合用药中指征不明确方面的不合理用药现象没有明显的改善,究其原因主要是在点评工作方面存在某些不足之处,制约了点评的效果。

存在问题分析如下:

处方点评内容局限性:对于门诊处方,一般诊断书写都比较简单,而且不能有效获取患者详细的病情资料,因此在分析诊断与用药是否相符方面存在一定的困难,只能局限于点评分析用药是否存在配伍禁忌、用法用量是否合理、是否重复用药等比较直观的方面,难以再进行深入准确的点评。尤其是对点评合理使用抗生素方面更为突出。

对于患有多种疾病的患者,医生往往会出现漏写、少写诊断的情况,由于临床检查结果都没有直接体现在处方上,因此在对选用药物是否合理方面进行点评时就不能作出准确的判断和正确的点评。

处方点评的参与者:

从处方点评工作的运作模式中发现,处方点评的效果除了与处方医师密切相关外,还与药师有着密切的联系。从以上的结果分析可以看到,药师作为临床合理用药中的一个重要环节。药师对临床用药的干预尤其是事前干预起到了非常重要的作用。因此,只有不断提高药师的专业知识水平以及充分发挥药师参与临床用药干预的主动性和积极性,才可以扩大处方点评所收到的效果。

目前参与处方点评工作的人员除了药师外还有医务部门。但主要还是由药师承担点评的工作。由于药师在临床医学知识方面的局限性,导致在点评过程中出现药师观点与医师观点不一致的现象,临床医学专家的参与评价,确保了点评工作的公平性。

行政干预的因素:行政干预作为处方点评工作模式中的一环,同样也是不可或缺的。从运行的情况看,因受各种因素的影响,如处方评定规定中与医生经济利益挂钩细则规定的可行性、操作性方面的问题,并没有真正落实经济上的管理,导致点评的效果并没有达到预期的效果,甚至出现对同一种不合理用药的情况还会再次出现的现象。针对此现象,在院领导的大力支持下,根据实际情况重新制定出具有可操作性的奖惩规定并严格按照进行管理后,点评的效果才逐步显现出来。因此如何做好行政干预这方面的工作,也是处方点评工作是否取得效果的关键环节。处方点评工作的开展,一方面除了需要医院领导的支持,还需要全体医务人员的参与,更重要的是医务人员对合理用药意识的提高,共同努力保障患者用药的安全

5.处方点评工作方案 篇五

为了切实提高市属医疗机构科学合理用药水平,切实降低人民群众用药负担,提升患者和社会对医疗服务的满意度,规范医疗行为,保障用药安全,促进合理用药,根据卫生部《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》根据卫生部《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等文件精神和要求,结合我市实际,特制订本处方点评工作方案。

一、实现目标

依托“XXX市处方集中点评系统”平台,建立覆盖市属医疗机构的临床合理用药监测评价体系,通过处方集中点评工作的开展落实,强化医师合理用药意识,规范临床用药行为,促进临床合理用药,保障用药安全,降低患者医药费用负担,保证医疗机构持续健康发展。

二、组织领导

(一)成立“***医疗机构处方集中点评领导小组”,领导小组负责人由主管医疗的市卫生局副局长担任,领导小组成员包括市内有关医院院长及卫生局医政处处长、卫生信息中心主任等组成。领导小组办公室设在医政处,主任由医政科处长兼任,副主任由***市药事质控中心主任单位及卫生信息中心信息科兼任,领导小组具有行政管理职能和技术管理功能,行使对辖市内医疗机构临床医生合理用药进行考评的职责,按照本局制定的合理用药系列规章制度,规范医务人员的用药行为。

(二)成立“***市医疗机构处方集中点评专家组”,由药事质控中心组织市属医疗机构高年资临床药师及药学管理专家担任,负责辖市内医疗机构的处方集中专家点评工作。

三、点评方法

(一)点评范围

我市辖市内所有医疗机构已注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的处方(包含住院出院患者的用药医嘱)。

(二)点评内容(点评标准)

1、处方的规范性审查,包含处方患者信息的完整性、诊断情况、处方疗程等;

2、处方的适宜性审查,包含用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等;

3、处方超常用药审查,包含无适应证用药,无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的等;

4、抗菌药物专项点评:

5、基本药物专项点评:

6、逐步推进“中药注射剂”、“质子泵抑制剂”、“抗肿瘤药物”等其它专项点评。

(三)点评办法

1、依托“XXX市处方集中点评系统”平台,实现常态化、全样本的医疗机构处方点评工作;

2、每季度组织专家对“XXX市处方集中点评系统”平台分析获取的临床用药适宜性问题及超常用药问题的进行专家审核点评工作。每月发布“XXX市处方集中点评系统”平台根据专家审核结果生成的全处方点评报表。

3、具体的点评内容包括:规范性点评、适宜性点评、超常性点评。点评内容包含《医院处方点评管理规范(试行)》中适合采用计算机系统进行点评的各项指标。

4、在利用成熟的规则库的基础上,经过多轮我市点评专家的点评工作后,逐步建立起适应我市情况的处方点评规则库。

5、点评专家要把用药的合理性、安全性作为一项重要内容进行检查,发现问题及时提出并纠正。

(五)点评方式

1、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则,有完整、准确的系统记录,并通报医院和临床科室;医疗机构的处方点评工作中应对用药不合理的医嘱、处方进行点评,及时向当事医生反馈结果,使其知晓问题所在,有利于以后自觉纠正。

2、建立处方点评登记公示制度。对有典型错误的、同类问题发生率较高的医嘱、处方,进行全市通报。对连续多次有缺陷处方的人员,造成严重用药错误的,建议具体医疗机构按《处方管理办法》进行处罚,情节严重者建议医疗机构吊销处方权。

3、每季度使用金额前10位的抗菌药物,存在不合理用药用药频次超过该药品总用药频次30%,提出整改方案,实施重点监控。

4、对于用药合理性有争议的,可召集有关专业人员探讨,或在药事委员会上开展讨论,以促进学术交流,提高用药的科学性、合理性、安全性。

6.处方点评工作总结 篇六

85% 83% 84% 87% 56% 50% 47% 43% 部分内容来源于网络,有侵权请联系删除!

部分内容来源于网络,有侵权请联系删除!

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赠人玫瑰,手留余香。

.针对现有问题提出改进意见:

7.处方点评通报干预记录 篇七

2018年三季度住院医嘱、门诊处方点评情况通报

本次对2018年三季度的门急诊处方100张和出院病历30份进行点评。其中门急诊处方9张不合理,合格率为91%;出院病历2份不合理,合格率为93.3%。

一、门急诊处方点评数据: 门急诊100张处方点评数据:(201---6-26)A:用药品种总数=296 B:平均每张处方用药品种=2.96 C:使用抗菌药的处方数=12 D:抗菌药使用百分率=12% E:使用注射剂的处方数=20 F:注射剂使用百分率=20% G:处方中基本药物品种总数=157 H:基本药物占处方用药的百分率=53% I:处方中使用药品通用名总数=219 J:药品通用名占处方用药的百分率=74% K:处方总金额=2668.1 L:平均每张处方金额,26.68 O: 合理处方总数=91 P: 合理处方百分率=91%

三、门急诊、病房处方分析具体情况如下:

1、不规范处方 : 处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的2例 未使用药品规范名称开具处方的4例 单张门急诊处方超过五种药品的0例

开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的3例

2、用药不适宜处方: 无正当理由不首选国家基本药物的0例 联合用药不适宜的0例

四、分析:

1、平均每张处方用药品种数为2.96种,符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品,抽取的处方中,有0张处方超出5种药品,我们应提倡尽量减少多种药物联用,因为用药品种越多,发生药品不良反应的机会也就越大,本月较规范。

2、国家基本药物占处方用药的53%,基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的,应该大力宣传和使用基本药物。

3、抗感染药物的不合理应用

抗菌药物应用病历中缺少规范记录和说明,在所抽查病历中无一例规范的抗菌药物病程记录。具体表现在对使用抗菌药物无药名、剂量、无阶段性抗菌药物有效性使用评价,停药或换药没有分析说明。另病程记录过于简单,病志中仅以“抗炎”、“抗感染”、“加强抗感染治疗”等到一笔带过。仅有少数病例,在病程记录中,只记录了所使用的抗菌药物名称。

4、注射剂使用率20%,根据WHO制定的标准,发展中国家平均处方注射剂使用率应为13(4,一24(1,,药物的使用原则是,能口服的尽量口服,特别是抗菌药物的使用,要严格控制静脉给药的形式。而频繁使用注射剂增加感染和不良反应的机会,20%的使用率在WHO制定的标准范围内,应发扬。

5、药品通用名的使用率为74%,药品通用名的使用可减少处方错误,有利于学术交流,并且在一定程度上预防商业贿赂。我院74%的

使用率还存在一定差距,这与医生个人习惯有关及之前没有重视药品通用名有很大关系,大部分的医生都为了“快”,“方便”,而忽略了其可能给患者带来不便与安全隐患的可能性。

五、整改措施

1、严格执行《处方管理办法》规定,实行处方点评。药剂科每月抽查100张处方对处方进行点评,填写处方评价表。把处方点评内容反馈给科主任,由科主任反馈给本人,并在医院内部公示栏里公示,以督促本人能得到及时的改正。同时院质管办每月定期抽查100张处方,实行奖惩制度。对抽查不合格处方的医师、处方质控不严的药师纳入科对个人考评中,给于扣分和奖金挂钩。

8.简版处方点评制度 篇八

1、目的:促进合理用药,保障患者用药安全,减轻患者负担,加强处方规范化管理,提高处方质量,提高医疗质量

2、范围:药剂科、医务科及临床各科室

3、责任人:院处方质量管理小组

4、内容:

一、医院在处方管理小组,业务院长为组长,组员包括医务科、药剂科负责人、各临床科室主任等;及时对全院处方质量进行分析讨论,及时提出整改意见和措施。

二、医院每年定期对医务人员进行合理用药培训,规范用药行为,杜绝不合理用药,控制医药费用,确保用药医疗安全,加强合理用药必要性认识。

三、点评工作内容包括:

(一)发药前对处方进行审核,发现不合理处方和超常处方应联系处方医生进行更正并登记;

(二)每月抽查所有医生门急诊处方30张(总点评处方量不少于门急诊处方总量的1‰),全面点评,计算合格率,并通报公示;

(三)必要时开展专项处方点评,对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药等)使用情况进行处方点评。

四、医务科每月对全院处方进行抽查,对药剂科汇总上报的不合理处方登记进行复查,分析不合理用药及组方,对全院处方进行点评,并在院务公开栏或OA系统中公示,及时向处方管理小组及临床各科主任及医师反馈处方质量,督促医师对不合理用药及时整改。

五、处方监管内容:处方监管内容包括书写质量、用药适宜性、用药经济性、处方合法性等。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药、违反用药原则、针对性不强的大包围用药、违反药物配伍禁忌、使用非必要的贵重药、按病人要求开药等情况实施动态监测及超常预警,并做登记、汇总、点评、通报公示。

9.中药饮片处方点评制度 篇九

一、为了加强处方管理,中药饮片合理应用,根据国家中医药管理局通知精神,切实加强中药饮片临床应用管理,规范医师中药饮片处方行为。结合卫生部《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范(试行)》等有关规定,特制定本办法。

二、医院由医务科组织实施中药饮片处方点评工作,中医药剂等各相关部门和有关专家要参加中药饮片处方的评价工作。

三、各相关科室要坚持中药饮片处方书写的规范性、药物使用的适宜性、每剂味数和费用进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进中药饮片合理应用。

四、每月至少开展一次检查和点评工作,对中药饮片合理使用情况要作为对医师绩效考核评价的重要内容,与其评优、评先、晋升、聘用、绩效工资分配等挂钩,并纳入医疗服务信息化监管体系统一监管。

五、对长期开具不合理中药饮片处方的医疗机构通报批评,对长期开具不合理中药饮片处方的医师予以处理。一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师,离岗参加培训。

六、中药饮片处方的评价细则与内容:

1、中药饮片处方与中成药应当分别单独开具处方。

2、按照中医诊断(包括病名和证型)结果,辨证或辨证辨病结合选用适宜的中药饮片;

3、中药饮片用法用量应当按照规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名;

4、中药饮片处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求;

5、饮片名称应当按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写,剂量使用法定剂量单位,用阿拉伯数字书写,原则上应当以克“g”为单位,并紧随数值后书写;

6、对有调剂、煎煮的特殊要求的饮片,应在药品右上方注明,并加括号,如打碎、先煎、后下等;

7、对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明;

8、根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数,并原则上要求横排及上下排列整齐;

9、中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定,无配伍禁忌,有配伍禁忌和超剂量使用时,应当在药品上方再次签名;

10、中药饮片剂数应当以“剂”为单位;紧随剂数之后,要注明每日剂量,包括采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法(内服、外用等)、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容,例如:“每日1剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服”;

11、按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

七、药剂科具体负责:

1、对医师中药饮片处方进行动态监测,每日发现不合格处方及时进行登记。

2、依据《处方管理办法》规定,每月抽取一日处方,对处方进行评价。

八、医务科负责:

1、每月组织专家对中药饮片处方质量进行督导。发现不合格处方要及时在医院《信息简报》中通报。

2、医务科每季度应组织有关科室和相关专家对中药饮片处方情况进行集中评价,并根据评价情况进行记录和处理。

九、罚则:

1、医务科应要求通报3次以上的医师进行解释,如无正当理由,发出书面警告通知书;若警告后仍连续2次以上出现不合格处方,再次要求医师解释,如无正当理由,取消其处方权。

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