培智学校康复训练

培智学校康复训练（共11篇）

1.培智学校康复训练 篇一

培智学生写字能力康复训练研究实践小结

姜堰特殊教育学校丁景

本学期，我主要对培

四、培五班级的学生进行了写字能力的训练。首先，训练前我对两个班级学生的写字能力进行了解。在实践的过程中，我发现学生写字能力缺陷的原因主要有两个方面：

1、学生手眼不协调（本体觉）；

2、学生认知能力滞后（前庭觉）。

在训练时，我主要使用了手眼协调功能训练器，在经过一学期的训练后，我发现许多学生都存在不同程度的手眼协调肢体功能障碍，其中，比较严重的有培五班的李丹（脑瘫），通过训练发现影响其写字能力的主要原因是手眼不协调，通过训练后其写字能力有了明显的进步。也有一部分学生不能够独立写字（能够描红），他们对机械的模仿（描红）能够写的很好，在进行手眼协调训练的时候表现的也很好，如培五班的程斐、曹如星等，这说明他们手和眼的本体觉功能室正常的。后来通过观察发现，主要原因在他们的认知能力的滞后。所以在下学期的康复训练中，要有加强这一部分学生认知能力的训练，以提高他们的写字能力。

2.培智学校康复训练 篇二

0游戏康复的功能意义

儿童福利机构是承担特殊教育职责的重要机构单位, 也是社会主义福利保障事业的重要组成部分。脑瘫儿童主要是因出生前后一个月以内大脑受到一定损伤而出现的运动方面障碍, 以及肢体姿势方面的异常。在儿童福利机构生活的脑瘫儿童除了需要进行身体机能的康复训练以外, 在心理层面也需要进行针对性的心理康复, 帮助其增强与人交往、同时能够融入社会的适应能力。

游戏康复是一种较为积极有效的康复训练模式。这是由于脑瘫儿童与其他儿童较难进行正常交往, 较容易出现情绪异常的情况, 因此对于挫折和困难的感知会更加敏感, 所以在一般性康复训练中很容易出现沮丧感。应用游戏康复可以有效避免康复训练中的严肃性, 营造一种轻松和富有趣味性的康复氛围, 减轻这些患病儿童的心理负担。游戏康复具备促进身体机能恢复和心理层面健康的双重功能意义。脑瘫儿童虽然遭遇病痛侵袭, 但依然处于身心正常发育的成长阶段, 通过游戏康复方法符合脑瘫儿童的天然本性, 有助于满足其好奇心和与人交往的需求, 激发其参与到康复训练过程中的积极性和能动性, 从而在潜移默化之间提高脑瘫儿童的感知能力, 改善其情绪和心理健康, 从而促进病症的逐渐改善。

1 脑瘫儿童康复训练融入游戏康复的有效探索

1.1 重视游戏康复的积极作用, 改善心理状况

在传统儿童福利机构服务理念中, 主要以“养护”服务为主要目的, 保障儿童的基本生存权利。但实际上, 随着社会文明程度的不断提升, 对于福利机构儿童的心理健康状况也愈加重视。一般性的康复训练过程中, 对于儿童心理健康层面的重视程度并不够, 但游戏康复因较为轻松的训练特点, 可以为儿童营造愉悦的康复氛围, 缓解情绪紧张和心理不适的情况, 从而促进脑瘫儿童的康复进程。

1.2 加强专业人员的培训, 促进游戏康复的有效融入

针对脑瘫儿童进行的游戏康复训练, 并不是传统意义上的简单游戏过程, 这需要儿童福利机构工作人员在游戏过程中有意识地锻炼脑瘫儿童的感知能力和情绪调节能力, 从而改善其肢体运动功能, 增强其适应力。实质上这对于儿童福利机构工作人员的专业知识都有一定的要求。因此为了促进游戏康复作用的实现, 需要加强专业人员的培训, 增强对于游戏康复训练的特殊设计培训, 帮助工作人员学习更多的专业康复知识及技巧, 运用适当的游戏方式, 帮助脑瘫儿童能够获得更加有益的康复体验, 从而更好地提高游戏康复的实效性。

1.3 选择适宜的游戏类型, 提高儿童的参与积极性

在应用游戏康复模式的过程中, 不宜选择难度较大、环节较复杂的游戏类型, 这样容易造成脑瘫儿童的挫折情绪, 不利于康复训练的顺利进行。例如痉挛型、震颤型的脑瘫儿童可选择打沙包等简易游戏类型, 通过特定部位的打击设置不同的奖励机制, 增强儿童的信心。在富有趣味性的游戏氛围中潜移默化提升学生的感知能力, 训练儿童肢体之间的协调程度, 增强肢体活动的灵活性。设置适宜的游戏类型及环节, 设置趣味性和丰富性的奖励机制, 增强脑瘫儿童参与到游戏康复中的积极性。

2 游戏康复融入脑瘫儿童康复训练的注意事项

首先在进行游戏康复训练过程中, 务必要保障脑瘫儿童自身的安全, 这需要保障儿童在进行康复训练的位置安全和人身安全, 以防在游戏运动过程中发生意外。另外需要明确脑瘫儿童身体承受程度以及耐力, 把握儿童自身注意力的集中程度, 依据儿童自身个性化特点选择适宜的游戏康复模式, 不超出儿童身体的承受范围。还需注意的是, 可以适当给予脑瘫儿童自我发挥的空间, 帮助儿童形成自身的运动速度和游戏偏好, 鼓励脑瘫儿童的自发性探索动作, 在必要时候给予简单有效的指导。同时根据脑瘫儿童的康复发展阶段不断改进游戏康复的难度, 从而应用更加适合儿童康复阶段的游戏康复模式。

3 结束语

在儿童福利机构, 有效地融入游戏康复到脑瘫儿童康复训练过程中, 具备一定的积极促进作用。这不仅需要加强工作人员的专业性, 而且还需选择适合脑瘫儿童自身实际情况的游戏类型, 从而更好地提升儿童的参与积极性, 在潜移默化之间提升脑瘫儿童各项生理机制的改善, 在儿童成长过程中为其建立自信心, 促进脑瘫儿童的健康成长。

摘要：在儿童福利机构, 脑瘫儿童的康复训练一直都是重要训练内容, 游戏康复对于脑瘫儿童康复训练具有积极的促进作用。本文基于游戏康复的功能意义探讨, 分析了游戏康复如何更好融入的有效策略, 同时重点强调了应用游戏康复的注意事项, 以期改善脑瘫儿童的身体素质。

关键词：脑瘫儿童,康复训练,游戏康复,融入策略

参考文献

[1]刘书芳, 袁海泉, 王珅.运动游戏结合“平衡”性疗育方法对痉挛型脑瘫儿童康复疗效观察[J].湖北体育科技, 2012, (05) :556-558.

3.居家康复训练指南 篇三

为了尽快摆脱疾病的困扰，在发病早期，很多病人（特别是年纪较轻者）和家属都会抱着很大的希望，积极主动地进行康复训练。当然，让偏瘫肢体尽早进行功能训练有利于日后的康复，但康复训练并非简单地动起来就好，必须在专业医生的指导下进行。不恰当的康复训练反而会妨碍偏瘫肢体的恢复，甚至导致疾病进一步恶化。比如由于偏瘫肢体肌力有所下降，很多病人和家属常会错误地认为，训练肌力运动量越大越好。事实上，由于上肢的屈肌肌力较强，较伸肌占优势，如果让病人练习握拳和提重物，将使屈肌优势进一步加强，抑制伸肌运动的恢复，最终使上肢呈现屈肌痉挛状态，病人的手将呈握拳状态，不能主动伸展，无法完成一些单个的独立动作。还有一些病人急于在家属搀扶下练习步行，结果反而加重了异常的画圈步态。这种因运动训练错误导致偏瘫病人出现肢体运动不协调的一系列症状，称为误用综合征，它不仅增加了病人日常生活的难度，还妨碍了其偏瘫肢体的恢复。

那么，如何训练才能取得良好的效果呢？首先要明确，脑卒中是中枢神经系统的损伤，不同于周围神经的损伤，一般不宜采用单纯加强肌力的运动方法。其次，应把治疗重点放在恢复正确的运动姿势，控制屈肌及伸肌的相对平衡上，而不是增强肌肉的力量和速度。病人应在医生的指导下，促进正常运动，抑制异常运动，宁慢勿躁，循序渐进，方能取得良好的效果。

经过一段时间的住院治疗，居家环境是偏瘫病人的主要康复场所。病人出院后，最重要的是尽可能维持一天24小时的生活，只要能基本完成日常生活活动，如起床、穿衣、盥洗、吃饭、行走等，就能进一步提高其他活动能力，改善生活质量。另外，还应注意一些由于肌张力过强、肌肉痉挛而产生的异常肢体体位，并采取相应的防治措施（见右页）。

对脑卒中病人而言，本文介绍的这些措施只是康复治疗中最基本的方法，如何进行有系统、正规化的康复治疗，仍需专业医生的指导。由于偏瘫给病人及家属带来了极大的压力，他们往往病急乱投医，道听途说一些消息就四处奔走，结果却收效甚微，耽搁了治疗时机。如同内、外、妇、儿等学科一样，康复医学科也是一门知识面广、专业性强的学科，不是一般非专业医生及其他学科医生所能掌握的。只有在经过正规培训的专业医生指导下，病人才能获得最佳的治疗效果。发病后6个月内是脑卒中病人的最佳康复时期，其中从第三个月开始会出现较为明显的进步。在这段时间内，除了用药物治疗引起脑卒中的原发疾病，以防脑血管再出血或再梗死外，更重要的是通过康复治疗和训练，尽快和最大程度地恢复偏瘫肢体的功能。

就目前而言，仍然没有一种药物能真正有效地针对已经损伤坏死的脑组织细胞产生可逆性的疗效。一个脑卒中后卧床不起、仅仅希望通过药物治疗获得治愈的病人，与一个脑卒中后能积极配合康复医生进行正规康复训练的病人相比，其疗效是有本质区别的。

1．卧位:病人一般都不愿意向患侧卧，但患侧卧位可以消除肢体的痉挛模式，而且，病人处于这样的体位，容易获得对瘫痪肢体的实体感觉，并重新认识肢体的位置，从而形成感觉。向患侧卧时，病人的患肩尽量前伸，肘关节伸直，掌面向上，手指分开;下肢健侧在前，屈曲于一支撑的枕垫上，患侧腿在后，膝关节微曲，踝关节尽量保持90°

2．坐位:偏瘫侧上肢应置于面前桌子上，可在臂下垫一枕头，防止因肢体下垂导致静脉回流不畅、肢体肿胀。另外，由于肩关节周围肌肉无力、松弛，极易造成肩关节的松弛性半脱位，引发关节疼痛，活动受限，所以，需要时可用三角巾悬吊。不过，这只是临时性措施，主要应该多做些被动活动及由健肢相助的活动。

3．预防肩关节僵硬:病人无论处于坐位还是卧位，应经常做一些有效而简单的动作，以防止肩关节僵硬和疼痛。在健侧手的帮助下，两手叉开相握，保持肘关节伸直，双上肢举过头顶，同时向健侧伸，使患侧肩胛骨尽可能向前方移动。

4．保持前臂旋后:病人坐位，交叉双手使双上肢尽量前伸，患者向患侧倾斜，健肢用力推压患肢至旋后位（即患手掌心向上），同时压迫患手各手指至伸直位。

5．保持腕关节背伸:病人坐位，采用叉手动作，双手垂直支撑于桌面，用健手向患侧推压，使腕关节背伸，反复活动;每做一次，维持背伸位数十秒至1分钟。

4.智障康复家庭训练 篇四

http:// 2008-10-28

[收藏] [推荐] [有奖纠错] [字号：大 中 小 ] [打印] [关闭]

亲爱的家长：

北京市残疾人康复服务指导中心智障康复部全体同仁竭诚为您服务。

您的孩子由于先天或后天的原因大脑发育受到不同程度的损伤，因而造成其心理、智力、适应行为发展的各方面障碍。但是孩子是发展中的儿童，只是发展速度，质量不如正常儿童，但是只要坚持进行康复训练，奇迹是会出现的。

让我共同努力，用真诚和信任，为孩子进行积极的，有效的康复训练，使孩子拥有美好的一天又一天。

智障儿童康复训练原则

康复训练原则是根据康复目的和训练过程的客观规律制定的，是在康复训练中必须遵循的基本要求和指导原理。

康复训练原理应贯穿于各项训练之中，它对制定康复目标，设计康复训练方案，康复训练措施和使用的训练器械，确定训练方法以及所采用的训练组织形式都具有指导作用。

训练是康复的基本途径。在一切训练活动中都应坚持五个原则：

一、坚持全面发展，补偿缺陷的原则

以智障儿童得到康复，回归社会主流，成为自食其力的人为目的，要求我们不仅在大脑缺陷方面进行补偿训练：还要在身心、智能方面进行开发训练；也要在品格、修养方面进行养成训练：更要在生活自理，职前教育方面进行培训练。使其获得全面发展。

二、坚持系统性，渐进性原则

通过训练，提高智障儿童的感受能力，身心协调动作的能力，增加对大脑刺激的频率和大脑本身的分析、综合调节锻炼活动的，以促进大脑机能的补偿。因此对智障儿童训练，必须坚持系统性、渐进性原则，才能达到补偿的作用。

三、持因人实施原则

康复训练的实质是大脑缺陷补偿活动。每位智障儿童大脑损伤的部位及各种主客观条件不同，因此对不同的智障儿童还必须有针对性，量力性训练，坚持因人施训的原则。

四、坚持强化性原则

康复训练可以改善智障儿童的高级神经活动过程。大脑皮层有兴奋消退快、保护性抑制、定向反射弱的特点。因此要坚持强化性原则，以扩大兴奋点，建立新的神经通路。

五、注意游戏性、趣味性的原则

训练在游戏中，激发智障儿童积极性，主动性。使受训儿童参与其中，乐在其中。

智障儿童康复训练主要内容

对智障儿童进行功能训练；智能训练：异常行为矫正训练；以提高智障儿童的感受能力和活动能力以及身心协调，并通过增加感知活动和肌肉活动，对大脑刺激频率和大脑本身的分析、综合、调节活动的锻炼，以促进大脑机能的修复和补偿。

功能训练

1．感知训练(视觉、听觉、嗅觉、味觉、时间知觉)

2．口语训练(语言障碍训练、口语训练)

3．大肌肉群活动川练(爬行训练、行走训练、反应速度、力量训练、协调训练、平衡训练)

4．手功能活动训练(粗大运动训练、精细运动训练)智能训练

1．培养思维能力训练

2．锻炼记忆力训练

3．培养注意力的训练

4．培养兴趣开阔视野

异常行为矫正训练

行为矫正训练就是运用操作反射原理对智障儿童的异常行为进行技术矫正，训练和发展自我服务，社会适应能力，为培养智障儿童成为自食其力的人奠定基础。

1.正强化 ２.消退 3.塑造 4.条件强化 5.惩罚

智能障碍的定义

智能障德指现有的能力水准有实际上的限制，其特征为：

显著低于平均的智力水准(IQ70以下)。

同时有下列各项适应技能中两种以上的相关限制：

●沟通

●居家生活

●自我照顾

●社交技巧

●使用社区

●自我引导

●健康安全

●功能性学科能力

●休闲娱乐

●工作

●智能障碍发生于十八岁以前

早期干预与系统康复训练

一、什么叫时期干预

“早期”从年龄来讲，是指从出生0岁到上学6-7这段时间，也就是人生最初阶段。

“干预”包括医疗与保健，教育与训练，社会心理咨询。其中为儿童提供康复训练为主。

二、早期干预的效果

儿童在生长发育的早期，就是0-7岁即人生的初几年，是大脑、智力、社会适应能力发展最迅速的时期，也是学东西最容易，最快的时期。这个时期儿童的可塑性很大，不失时机地从医学，心理学，社会学等角度对儿童进行干预，可以促进儿童运动能力，感知能力、认知能力，语言交往能力，社会生活能力，生活自理能力，以及个性的形成和发展。

受过早期干预的智障儿童可以进入普通小学或培智学校。

三、障碍系统康复训练

1．系统康复训练的领域

我们把康复训练的内容分解为可以观察测评的六个部分，每个部分称为一个领域，形成系统康复训练的内容。他们分别是：运动、感知、认知、语言互往，生活自理和社会适应等六个领域。

2．个别训练计划

由于智障儿童存在着显著的个别差异，每一个智障儿童在上述六个领域发展情况各不相同，各有自已的特殊需要，因此需要为每个儿童制定个别训练计划来指导康复训练进程。

3．制定长期目标与短期目标：

我们将六个领域的内容叙写成康复训练的长期目标和短期目标，通过对儿童的评量，得到符合每个儿童康复需要的长期目标，再从康复训练活动中找出相关的短期目标，形成一个儿童的个别训练计划。

4．康复训练过程

在个别训练计划指导下，设计康复训练活动将智障儿童的个别训练目标转化成康复练活动，通过机构康复和家庭康复两个途径为这些儿童提供系统康复训练。

5．康复效果评估

系统康复训练效果通过评估进行全面总结。分别为阶段评估和总结评估。

阶段评估是在康复训练过程中，对每一阶段的康复训练效果进行总结，并在此基础上指导下一阶段的康复训练活动。

总结评估是在完成若干阶段康复训练后进行的评估，它对智障儿童的康复训练过程和成效作出全面总结。

生活自理康复 训练方法目标

孩子不能生活自理怎么办？

年龄：2-3

目标：调节水洗手，洗脸

方法：

1．让孩子看你洗手，洗脸，鼓励他模仿你的动作。

2．孩子洗手，洗脸时，要给予口头上的指导。如果他学会了，不再需要帮助和口头指导了，你要表扬他。

3．用彩色粉笔往孩子脸上涂颜色，让他照镜子看一看。洗脸后再让他照照镜子看是否洗干净了。

4．塞上洗脸池往里蓄水，让孩子自己洗手，洗脸，然后把水放掉。要把他是否会操作的情况记录下来，列成表贴在洗脸间，把必要的步骤画成图画，贴在墙上。

年龄：2-3

目标：模仿刷牙

方法：

1．把孩子的牙刷，牙膏放在固定的地方。

2．你和孩子一起刷牙，让他模仿你刷牙的动作。如果孩子模仿着刷牙，你要表扬他。

3．在刷牙的时候，要辅导他。在他学会之后，逐渐减少对他的辅导。

4．让孩子自己对着镜子刷牙。

5．开始时，你握着他的手，帮他作上下刷的动作，等孩子能正确地模仿刷牙了，你至少也要用话语指导他。

年龄：2-3

目标：用话语要求上厕所

方法：

1．当看到孩子想上厕所的样子时，问他是否要上厕所。

2．在训练上厕所时，不要给孩子兜尿布，而要给他穿容易脱的裤子。

3．定时让孩子上厕所。当他自己说出要上厕所时，要好好表扬他。

4．如出现意外，你也不要立即给孩子换衣服，而是鼓励孩子大部分衣服由他自己去脱换。

5．家人示范想上厕所。

年龄：2-3

目标：把松开的衣服脱下来

方法：

1．睡前必须让孩子脱掉上衣和裤子。要边鼓励他，对他说；“噢，长大了!当哥哥(姐姐)了!”

2．每当他自己脱下衣服时，可以奖励他一张不干胶贴纸。

3．练习给洋娃娃脱衣服。

4．一开始不可能期望孩子脱掉全部衣服，先从一两件开始，等他熟练了再增加件数。

5．无论从哪一种衣服开始练习，都要一边用话语指导他，一边动手帮助他，等他学会了就逐渐减少帮助。

请分析一下原因

病理原因：

肢体缺陷，肌肉耐力不足，感觉统合异常。如：触觉过于敏感或过于迟缓，长期生病以致体弱易疲劳。智能障碍，发育迟缓。精神障碍：自闭症，多动症，情感障碍，癫痫症。

心理原因：

依赖性强：动机不足，自信心不足，易受挫折；目的想引起大人注意。

环境原因：

家长教育态度：过于溺爱，为之代劳；过于严厉，缺乏耐心；不要求或要求不得大人太忙，没时间教；家庭各成员态度不统一；重视文化教育，不重视生活教育。感知训练

功能训练是根据智障儿童大脑皮层功能障碍而制定的恢复、补偿其定位功能方法。

功能训练包括感知训练、口语训练、大肌肉群活动训练手功能活动训练。

感觉是一种简单的心理现象，又是一切较高级、较复杂的心理现象产生的基础。

对智障儿童进行感觉训练是提高智力水平的重要手段，通过大量丰富的感知刺激和增加肌肉的活动的效率，提高感知的阈限性，刺激大脑功能定位的恢复和补偿，是一切训练的开端。

1、视觉训练

视觉是由眼睛，视神经和视觉中枢的共同活动完成的。外界物体发出的光作用于人的眼睛，通过眼睛的透明组织发生折射，在视网膜上形成物象，视网膜感受光的刺激后，把光能转换为神经冲动，再通过视神经将冲动传人视觉中枢，从而产生视觉。

对智障儿童的视觉训练目的是提高和增强视觉器官的感受能力和大脑对视觉信息的加工处理能力。

视敏度训练

观察不同距离的大小类同物体。(如：火柴梗、小木棍、牙签)

观察不同物体(如：家俱、工具、蔬菜、水果)

分辨室外远处不同物体(房屋、街道、交通岗)

辨认某种熟悉的物体(如：公共汽车、小轿车、卡车)

弱光下观察物体(茶杯、书、笔桶)

辨色能力训练

基本色训练：用红、黄、绿、蓝、黑、白等颜色同周围熟悉的物体进行实物训练。如：红旗、黄纸、绿树叶、蓝天、黑板、白衬衫等，让智障儿童能基本正确地说出。

混合色训练：棕色、灰色、粉色、紫色、橙色辨色训练。

近似色训练：近似色是运用基本色调出的色调。如：深红、浅红；深黄、浅黄：深蓝、浅蓝。通过绘画调色进行训练，使智障儿童能辨认近似色的能力。

形状知觉训练

结合实物，训练认识圆形、方形、三角形、长方形、正方形、五角形、椭圆形、菱形、圆柱形。

距离知觉训练

训练智障儿童知道近物大，远物小，近物清晰，远物模糊。

方位知觉训练

一方面以自身或身体为准进行训练辨别前、后；上，下；左、右等方位；另一方面进行东西南北方向的训练；太阳从东方升起，从西方落下。

注意训练中家长朗诵训练材料时速度要适宜。

音调区别训练

音调可以充分表达一个人说话的情绪和寓意。训练智障儿童从说话语调中理解真正的意思，提高适应生活能力。

律动音训练

根据音乐节律反复做同一动作，以体态律动打击乐器进行训练。

根据乐典的节奏，让智障儿童作各种拍打动作。(拍手、拍腿，模仿动物行、走、飞、跑、跳、游的动作)

根据劳动动作，编进律动音训练中。(如：拉锯、打锤、洗衣)

结合方步、垫步、踏步练习进行简单舞蹈步训练。

乐音听觉训练

训练听各种乐器的声音。

训练学弹电子琴，激发乐音听觉训练积极性。混合区别训练

利用嘈杂的声音中寻找熟悉人的说话声。

在轻音乐中听妈妈讲故事。

3、味觉训练

味觉是口腔内味蕾的一种功能。刺激物直接作用于味蕾产生兴奋后，冲动沿吞咽神经，面神经和迷走神经传人脑干，经丘脑，最后到达大脑皮层感觉区的最下部产生味觉。

人的味觉基本有四种：酸、咸、甜、苦。

训练时从儿童表情动作可以显示出对不同滋味的鉴别。

4、嗅觉训练

嗅觉是有味的物质分子挥发，刺激嗅细胞，使之产生神经冲动，沿神经纤维上行，穿过颅底的开口直通脑部到达大脑皮层的颞叶区而产生的。

为提高生活能力，要重视嗅觉训练，会区别甜味、苦味、汗味、烟味、汽油味、烧焦味、臭蛋味、烂菜味、药味菜。

5．时间知觉训练

通过有规律的生活帮助训练时间知觉。帮助理解早晨、中午、晚上、今天、明天、昨天、后天、去年、今年、明年等；通过观察一年四季变化，认识春、夏、秋、冬。知道自己的生日，知道儿童节在那天，国庆节在那天等。

提 示：

对智障儿童进行的感知训练，还应当进行空间定向训练，深度视知觉训练。视觉追踪训练、听觉定位训练等。对智障儿童进行感知训练可以发展他们的感知能力，同时可以提高他们的智力水平。因为“孩子的精神与环境的交流是通过感觉来进行的。”

在训练感知器官的识别能力的同时，也要利用环境吸引儿童注意力和好奇心，培养兴趣，培养良好的观察习惯。

感知训练是其它各种训练的基石，开端。请家长在日常生活中做康复训练智障孩子的有心人。有时间做一些训练记录，积累下来，总结成文，影响更多家庭，让更多的智障儿童受益。

口 语 训 练

语言是人的思维工具，是思维的外壳，是思维结果的标志，语言与人的思维有着密切的关系。

智障儿童的语言不仅少，内容狭窄，而且句法简单贫乏。

对智障儿童口语训练时，既要有重点的训练个别口语障碍的儿童，也要对全体儿童进行语言词汇积累的练。

语言障碍儿童的训练：

语言障碍的儿童要分析是构音障碍，还是舌体位障碍。

训练时分五步：

1．培训准确的听音能力，学会区别语音的差别，尤其是近似音的区别。

2．教智障儿童正确发音，让孩子听清语音，看清口型，并大声模仿声音。

3．让智障儿童用普通话声调说话。

4．鼓励他多与别人交流。

5．每天讲述一天中所看、所听、所想的事。

练习内容提示有三：

1． 学练习各种语气声调讲话：生气、高兴、欢呼、请求、讨厌、评批、赞扬、招呼、命令、愤怒、悲伤等。

2． 练习讲笑话，说儿歌，顺口溜，快速讲话，快速说出熟悉人的名字。说绕口令等。

3． 每天做舌头操，训练舌头灵敏度。

口语训练

口语训练的趣味性

口语训练选择一些有关动物内容故事。

选择能够引起儿童好奇心的故事。

选择儿童可以参与故事中角色表演的对话练习。

口语训练的趣味性

讲故事训练，边看图边讲故事。

边讲故事边画内容。

录音机录放故事。

情境表演，扮演故事中的角色，戴上头饰或道具。

口语训练时要发挥儿童多种感官的刺激作用。运用语言和非语言活动，结合动作或游戏对智障儿童进行训练。

大肌肉群体活动训练

对智障儿童进行大肌肉群训练的关键，是改善脑障碍，恢复代偿机能。

爬行训练

智障儿童由于肢体协调有问题，不会四肢着地，两腿随着上肢爬行，而

是上肢伸出很远而两下肢原地不动。

爬行训练在平地进行。可以两手、两脚着地爬行，也可以双肘、双膝着地

爬行。匍匐前进即手足并行。

爬行训练可以钻笼、拐弯、绕障碍。

行走训练

便步、正步、踏步、跑步训练，竞走、踏线走踏点走、双脚跳走、单脚跳走、碎步走训练、手持物走、拾物走、穿衣走等训练。

反应速度训练

操场常规口令训练、拍球、传球、打排球、打篮球、踢足球、掷沙袋、乒乓球等运动；

跳绳、跳皮筋、跳房子等游戏：

踢键子，接抛球、贴人游戏。

力量训练

拉力器运动、举重比赛、哑铃运动。

推、拉、挤游戏；

爬绳、吊杆、爬楼梯运动；

提重物行走，扛重物行走训练。

协调训练

横列行进，纵列近距离行进：

骑马势、拉弓势的动作训练：

双手同时同方向前后摆动行走；

一侧手脚同方向行走，一手垂直固定行走；

倒退行走，侧向行走；

依口令快速做蹲、跳、走、跑、举手、抬脚、仰头等动作。

平衡训练

沿直线走，托球行走；

十公分宽木板上行走，蹲立；

原地旋转定向；

单脚跳行，斗鸡游戏；

单脚站在单砖上过桥；

垫上滚翻，倒立运动。

手功能训练

“手是脑的老师。”

“手使脑得到发展，使它更加聪明；脑使手得到发展，使它变成创造聪明的工具和镜子。”

“儿童的智慧在他的手指尖上。”

“儿童多动手操作，能促进智力发育。”

手功能训练包括粗大运动和精细运动训练。

粗大运动训练

训练手的伸、屈、抓、握、推、拿的动作。

握皮球、推木棍、拍皮球。

徒手划直线、画圆、画蛋以及各种平面图形；

伸开五指握拳反复进行。

建议与触觉训练结合，触摸后判断物体大小、粗糙与光滑、冷与热等。蒙上眼后摸出特体形状、质地。

精细运动训练

用食指或中指快速扣桌比赛；

穿珠、穿针引线：

系鞋带、解鞋带；

折纸、剪纸、手工、泥工；

筷子夹豆；

拾大米粒、拾黄豆、翻书页。

坚持做手指操，使手功能训练更有规律性、科学性，效果更佳。

模仿发声的练习(啊、呜、咿、爸、妈、猫儿、狗叫、羊叫、火车言、汽笛声)训练孩子语言能力的策略

训练要由浅入深，不要一味追求速度。

对孩子微小进步都要及时表扬、鼓励他继续努力。

训练时采用多种形式，避免造成孩子感到枯燥，排斥训练。

多与孩子说话，并请家长注意沟通方式。随时注意孩子的需求，认真对待孩子。

利用生活中自然情况训练，学会等待回应，家长在训练中给孩子留有反应，判断的时间。

积极创造语言交往环境。随时随地对孩子进行语言刺激，并持之以恒。

注意事项

注意稳定孩子情绪，保证训练质量。

训练时保持适当节奏，避免孩子不适应，出现反复。

训练时使用的指令，语言要简单、明确。

给予孩子语言提示及指令时声音要宏亮，有力度。

从孩子兴趣出发，使孩子愿意投入训练。

训练者的声音、表情要夸张，吸引孩子注意力。

训练时要坚持互动，训练要持之以恒。

及时强化，对孩子的不同表现给予不同性质的强化(正强化、负强化)。

提高孩子语言交往能力的训练方法

尽可能让孩子对训练容感兴趣

选择孩子喜欢的儿歌故事进行训练。分角色的形式很容易令孩子参与其中，多表扬，勤鼓励。

训练正确发音姿势

大人与孩子说话时应使用自己嘴的位置在孩子眼睛水平线以下。

如：坐或蹲在孩前，并用双手挟住孩子双肩，保持其正常发音姿势

控制孩子唇、舌、口发音姿势。训练唇、口、舌作协调。

如：大人用手控制下鄂、嘴唇、来帮助孩子正确发音。

训练孩子的语言理解能力

如：下达指令后，做出动作示范给孩子，帮助他理解这个指令意思。

训练时由易到难，由浅入深，循序渐进。

我们一起学习

●激发生命，让生命自由发展这是我们的首要任务。

●真正的助人不是帮别人把问题从眼前消除，更积极的做法是如何使当事人能够意识到自己正在面临怎样的问题，并且能在互相学习的过程中，越来越有能力去面对与解决所有他所面临的问题。

●以智能障碍儿童发展需要为本，开展康复训练。

●好母亲，好老师，允许孩子在花园乱跑，活动腿脚，呼吸新鲜空气，以满足他的身体生理需要。

●大脑的学习信息有赖于感官和运动的输入。

儿童的肉体生命需要大自然的力量，那么他的精神生命也需把心灵与天地万物接触，以便直接从生动的大自然的造化能力中吸取养分，达到这一目的方法是让儿童从事农业劳动，引导他们培育动植物，并从思想中理解自然。

语 言 训 练

早期发现 早期干预

语言是人类表达思想，传递信息，交流思想，交流思想感情意愿的工具。对于孩子的认知能力，感知能力，社会交往能力及智力发展都产生重大影响。

如果孩子到

一、两岁还没有语言交往能力，请家长迅速与相关机构(医疗、教育、康复)配合，进行检查，确定问题原因后，要有目的，有计划地进行康复训练。

语言交往能力的提高，有助于孩子各方面能的协调发展，为家长和孩子创设宽缓的发展空间，让孩子更好地接受教育，认识世界，了解社会，迟早融人社会。

孩子不会说话怎么办？

您的孩子有这些问题出现吗?

孩子不能听或注意不到别人说话的声音，对其它声音也遂反应或只对某种声音有反应。

对语言理解能力差，经常不能按别人给予的指令完成任务

说话时声音很小，语气十分短促，给人一种上气不接下气的感觉。

说话时吐字含糊不清，语句不连贯，使人很难理解。

说话没有语音、语调、语速过快或过慢、口吃。

混淆语意，不会正确使用，经常答非所问。如：分不清人称问小宝：“你叫什么”小宝回答：“你叫小宝。”

说话时语序颠倒，如：问：“你吃饼干吗宁”孩子回答：饼干吃。”

在回答总是或表达思想感情时，往往把同一内容多次反复叙述或反复词问同一问题，不改变内容。

自言自语，或只会重复别人的话。如：问他：“你叫什么”他也回答： “你叫什么”

孩子本来说话很正常，说话也很好，但突然出现退步情况，或根本就不再说话。

说的基本能力的训练

深吸气，深呼气

吹气练习(吹泡泡，吹气球)

唇部练习(噘嘴、舌打唇响)

舌的训练(吐出、收回、如：舔食品、伸出舌头左右移动、舔上下雪)

颈部练习(张合嘴)

面部肌肉控制练习(模仿笑、哭、争眼、闭眼、挤眼)您帮你的孩子分析一下原因 生理原因：

聋或重听；

齿、唇、舌协调有运用困难；

呼吸器官运用困难；

发声器官运用困难；

脑伤导致语言能力受损；

语言表达中枢受损；

智能不足(引起语言发展迟缓，理解能力差，语汇少，句子短)。

心理原因：

先天气质不爱说话；

性格内向，退缩，害羞；

怕说错话，说不好而小声说话以致不说话；

经常遭受挫折，缺乏安全感。

环境原因：

与外界接触少，缺乏感官刺激或文化刺激；

大人很少用语言来逗孩子；

大人过度注意孩子的说话，发音时反复提出过高要求，引起孩子抗拒心理：

家人不爱说话或说话异常，孩子模仿学习造成。

运动能力训练 早期发现 早期训练

当发现孩子抬头困难，头不能自由转动，不会爬，不会站，不会走，不会翻身，拿不起小物品，动作不协调等表现时，应立即请相关部门检查(医院、教育、康复)评估，进行康复训练。

运动训练是智障儿童康复的重要内容。早期训练应该着重基本运动发展的训练，同时还应兼顾生活中的实用动作技能训练。

孩子动作发展慢怎么办？

你的孩子有如下问题吗？

一岁时：

俯卧时不会抬头 头不能向左右转 不会爬行 不会翻身 不会坐

二岁时：

不会独立站 不会走 当坐在椅子上时 不能自己站起来 不会跑。

三岁时：

不会两脚一阶地上楼梯 跑时常跌倒 不会倒退着走路 不能用两脚轻轻蹦跳

四岁时：

不会独立跑步 不会独立地上下楼梯 不会骑三轮车

五岁时：

不会单脚跳 不会跨过障碍 不会玩一般的体能游戏

请您分析一下原因 生理原因

产前母体病毒感染，照射放射线；孕妇吸烟、喝酒用药不当或营养不良：

遗传原因，如染色体异常；

产中出现脑伤、窒息、缺氧，颅内出血或早产等；

产后，患了某些严重疾病或孩子严重营养不良都可能造成动作发育迟缓或运动动作障碍；

其它不明原因的生理疾病。

心理原因

孩子天生气质较退缩，不愿也不敢去尝试新的动作；

孩子在动中有挫折感，孩子尝试新动作时因失败而遭大人制止，而丧失信心。

环境原因

家中活动场地太少，缺少活动机会；家长怕出危险，怕弄脏衣服而不给孩子机会；

家中整齐，怕孩子弄脏弄乱而限制孩子活动。

基本动作训练方法 1．抬头训练

孩子趴在大球上，大人拉住孩子双手，自然抬头接受训练。

孩子俯卧在三角木块上，大人坐在孩子对面，用手绢跟他玩躲猫猫的游戏，逗引他抬头，异向左右来回转动。

2．轴心转体训练

大人与孩子席地而坐(或让孩子坐在大人的腿上)持孩子手臂，左、右转动，作拉锯游戏，从增强孩子轴心转体意识。

3．前倾训练

让孩子坐在大长毛狗玩具上，身体向前倾，手摸长毛狗的毛。

4．位置感觉训练

大人坐在孩子身后，双手拉着孩子的双手，作前后划动的划船游戏，以增强孩子对位置的感觉。

5．尘姿稳定性训练

将孩子置于坐的位置，然后用糖或玩具逗引他，使他将一只手伸向前。6．爬行训练

将孩子置于双手双膝着地势，用一条大浴巾兜于孩子腹部，在孩子正前方一米处用玩具逗引孩子。大人用浴巾上提，令孩子向前爬。

7．行走训练

孩子抓着一根拉直了的绳，向左或向右移动。

8．上下台阶训练

孩子由大人拉着手，两步一阶上(下)台阶。

9．跳的能力训练

先让孩子在弹簧上跳，再让孩子在较低的平台上跳下。大人先示范，手扶着跳，一边做一边说：“曲膝”，然后站在小孩子面前抓住他的手帮他跳。在日常生活中可让孩子多练习跳舞。

10．翻身训练

孩子侧卧时，在其身边放玩具逗引他翻身过来拿玩具，必要时可用手推一下他的肩部。

孩子俯卧时，用一玩具在其头顶上摇动逗引他翻过身来拿玩具。

协助孩子翻身时可稍微推一下他的肩膀或屁股。

11．训练放松肌肉的方法

要孩子放松肌肉，可轻拍其僵硬部分或抱起孩子轻摇几下，不要孩子有惧怕感。

12．加强运动耐力的方法

让孩子多长途旅行；

让孩子常站着或蹲着玩；

让孩子常坐无靠背的椅子；

5.残疾人康复训练 篇五

我本人是一名残疾人，在社区负责残疾人工作，最近读了一本关于残疾人康复训练指导的书，让我对残疾人的康复训练有了全面的了解。

我国的残疾人大约有6000多万，约占全国人口总数的5％左右，平均每五个家庭就有一个家庭有残疾人，为了全面提高全国人口的综合素质，促进社会全面发展，残疾人的康复训练显得尤为重要。

康复训练是指针对残疾人的功能障碍的情况，采取现代康复技术和传统康复技术相结合的方法，以康复机构为指导、社区为基础、家庭为依托，有组织、有计划地开展康复训练，以恢复或补偿功能，增强其生活能力和参与社会的能力。在康复训练的同时，应该通过谈心、劝说、开导等方式，解除或减少残疾人的焦虑、抑郁、恐惧、自卑等心理。全社会应多理解关心残疾人，对待他们要做到“五心，”即“热心、关心、细心、耐心、贴心。” 《残疾人康复训练》这本书对我从事残疾人工作，更好地为残疾人服务帮助很大，如何做好残疾人康复训练工作？通过读书学习，我总结了以下几个方面：

1、向残疾人介绍康复训练的知识，并加大宣传力度。

2、悉心为残疾人讲解康复训练指导的内容与具体过程。

3、建立规范的康复训练档案，及时填写康复服务记录和评估。

4、分类比较研究，总结成功经验与不足之处，加以改进和完善。

6.康复训练教学设计 篇六

教学目标:通过活动训练孩子们的手部动作的协调性和手部肌肉力量的练习。(可在平时常开展)教学重点: 撕纸时拇指食指的动作协调完成撕纸的动作，及十个指头配合将一把纸条揉、握成小纸球。

教学难点：两手的动作协调完成，学习将力气集中（力往一处使）教具准备: 旧报纸、透明宽胶带 教学过程：

活动流程：手指游戏—观察报纸—撕纸—揉纸—制作纸球—玩纸球（桌面滚纸球、地上踢纸球)

1、手指游戏《芝麻开门》，手口一致训练。B类的孩子—鼓励积极参与跟着做动作

2、出示报纸，引导孩子观察并学说词语、短句，知道报纸是记录时事、新闻和资讯的，上面有很多小朋友们喜欢的图片，平时我们要学习看报纸，找出自己认识的汉字。学习词语、短句“报纸”“XX看报纸”“报纸上有XX”

B类的孩子—学习”报纸”这个名称词汇，并跟读短句

3、讲解示范我们要进行的“撕面条”游戏的规则和动作要领。（要求两手的拇指食指相捏互碰并一前一后的移动撕下纸条，强调用力要均匀，才能将纸条撕得又细又长）

这环节重点提醒鼓励手部力量差的孩子大胆尝试，一起操作，一起玩。

鼓励孩子们“面条”要撕得又细又长，不要断掉，要学会控制力度，看谁做得好。

提醒孩子们不要把纸撒到地上，保持桌地面的清洁。

（1）将撕好的“面条”揉成小团，做“汤圆”尽可能的圆，学习双手十指配合将纸条团、握成小圆。（提醒孩子们力要往一处使）重点注意提醒秋渔、张荣等手部力量差的孩子双手十个手指协调会劲往一处使揉握出小纸球

（2）将揉、捏好的“汤圆”又再次放到一张大报纸上，师生共同制作一个大纸球

4、全班一起玩纸球，可滚球、抛球、踢球，老师指导并参与孩子们的游戏。

教学反思：智障孩子普遍手部肌肉力量发展不好，握持及精细动作发展很差，需要教师有针对性的对这类孩子开展手肌肉力量训练，可采用勾手指头（自己手指头勾拉练习，师生之间，生生之间等），在桌面上弹指头等，对孩子们的手部力量和手指协调完成捏、撕、揉、握、压等动作康复和训练都有很好的效果，对于类似的在做做玩玩中有针对性的训练，孩子们参与活动的主动性很强，效果很好。

7.“标枪肘”康复训练手段研究 篇七

错误的“撇枪”动作导致肘关节损伤,一些运动员肩关节韧带柔韧性较差,最后用力阶段无法完成翻肩动作,肘关节低于肩关节,导致肩外投枪。另一种情况是肩膀领先于肘关节发力,造成“撇枪”。还有,准备活动不充分,部分运动员不重视准备活动,专项准备活动不足,无法使骨骼肌和韧带温度升高,不能适应投掷标枪时对关节的要求。

二、肘关节损伤的部位分析

(一)前臂屈肌起始部位损伤

前臂屈肌起始部位损伤分为屈肌近起点损伤和起点损伤两种,疼痛的部位是肱骨内上髁的肌肉起点。在气温过低,技术不够成熟,准备活动不够充分的情况下,容易产生该部位损伤。

(二)肘管综合征

病症产生的位置为肘管内的神经,因投掷标枪中错误的屈肘、外翻作用力下,导致尺神经受到牵拉而损伤,因尺神经受损,表现出手部麻木或手部肌肉萎缩无力。这种病症多为急性,因受到外部压力导致肘管变形或肘管占位性病变,使肘管容积变小,从而产生症状。

(三)创伤性骨关节炎

多发于从事多年训练的运动员,因负荷过大而产生劳损。常年高负荷的多次拉伸和外翻、反复地旋转、扭动等动作导致关节软骨的磨损,并产生增生物,如骨刺或骨唇,伴有炎症的出现。当骨刺折断后,则形成骨刺的游离物,产生刺痛感。

(四)肘关节尺侧副韧带损伤

尺侧副韧带损伤的产生原因主要是投掷标枪瞬间肘关节夹角小于90°,肘关节低于肩膀强力外翻出枪,严重时可以导致肘关节鹰嘴尖部骨折。

三、康复训练方法和原则

(一)主动康复练习

主动康复练习是一种自主完成的康复练习,练习时用最大的力量使肌肉进行缩短收缩。通过辅助器械将运动的速度控制在适宜的水平,使肌肉在恢复的过程中一直保持高度紧张,从而获得更好的恢复效果。这种恢复手段兼备缩短收缩和等长收缩两者的恢复效果。

(二)被动康复练习

被动康复练习适用于受损后伴有功能性障碍的运动员,通过各种被动的康复性活动,使受损肌肉和韧带得到放松和伸展,逐步增大活动的范围,从而恢复损伤部位的机能。

(三)渐进抗阻练习

这种练习即静力性、等长练习和等速练习,可以增进受损肌肉的力量,增加韧带和关节的柔韧性,通过适宜的压力诱导的细胞分子发生生理性变化。训练过程中,要遵循循序渐进的原则,以不加重损伤不影响愈合为前提,根据不同的损伤程度确定练习的方法和强度。这种练习在运动员伤愈后防止再次损伤有很大的益处。

四、结束语

经过对肘关节损伤的标枪运动员,相关教练员、医护人员的走访调查,得出结论,导致损伤的原因主要有:

(1)错误的“撇枪”动作。

(2)标枪出手时肘关节低于肩关节,导致肩外投枪。

(3)因从事多年训练肌肉韧带劳损。

(4)准备活动不充分,专项准备活动不足。

8.老慢支康复训练法 篇八

康复锻炼是综合治疗中的一个重要环节。具体方法主要包括以下两个方面：

一、加强腹式呼吸训练

1．全身肌肉尽量放松，尤其要放松肩部和颈部这些辅助呼吸的肌肉，减少已有的紧张。通过放松可降低耗氧量，并消除紧张的情绪。

2．呼气时使腹部下陷，吸气时要鼓腹。一般人吸气时常作收腹动作。为了建立有效的腹式呼吸，必须把呼吸动作改为呼气时收腹，吸气时鼓腹。这不是一两次练习就能做到的。要经过一段时间的坚持练习才行。可采取以下措施帮助建立正确的腹式呼吸。①暗示呼吸法。用一手放在上腹部，呼气时腹部下陷，该手也随之下压，以增加腹压，使膈肌上抬。吸气时上腹部对抗手部所加的压力，将腹部慢慢鼓起。如此反复，就可促进膈肌收缩，增加膈肌活动范围。也可用宽布带交叉于下腹部，呼气时拉紧布带以挤压侧胸部，吸气时要对抗此布带的压力，扩张下胸部和上腹部，同时慢慢放松布带。②“吹笛子”呼气法。将嘴唇缩成吹笛子样，使气体通过缩窄的口形慢慢呼出。通过这种练习，可增加支气管内压力，防止支气管过早闭塞。吸气要稍比呼气延长，避免用力深长地呼气。每次吸气后不要忙于呼气，要稍停片刻。当养成腹式呼吸习惯后，呼吸气急症状常可消除，出现气急时也能较快得到缓解。

3。腹肌肌力练习。有助于提高膈肌的功能。患者不宜作仰卧起坐练习，而是在下腹部放置2．5-5千克的沙袋，吸气时对抗重物，挺起腹部。 4．有氧训练。可进行行走、健身跑、划船、健身体操等运动。对体力明显欠佳者，以行走最为适宜。稍运动即气促的患者，可携带氧气袋，边吸氧边行走。

二、预防防和治疗呼吸道感染

感冒是引起支气管炎的重要病因。因此，预防感冒是防治支气管炎的重要环节。

1．冷水或凉水锻炼。冷水或凉水锻炼是提高身体抵抗感冒能力的简单而有效的方法。应该从夏天开始，尽量坚持全年锻炼。也可先从温热水开始逐步降低水温。

2．防感冒按摩法。用拇指根部摩擦鼻两侧，从上端至下端，包括印堂穴(两眉之间鼻根部的中点)。开始沿鼻两侧向下摩擦至迎香穴(鼻翼外侧沟，相当于鼻翼外5分处)，可两手同时，也可一上一下进行，各摩擦16~32次。摩擦时要用力适中。过重时可使鼻粘膜充血明显，反而加重鼻塞症状。过轻则无效。一般以摩擦后局部感微热、呼吸通畅、脸面部舒适为宜。

9.踝骨骨折康复如何训练？ 篇九

最好扶拐到伤后三月，(一般来讲，术后12周脚可以轻微踩地了)，若骨折线消失，可脱拐行走，但是切不可完全负重。扶拐行走，患肢从负重10kg左右开始，逐渐增加负重(适量的负重可以刺激骨痂生长)。下地行走最好有人陪护，避免跌倒等二次损伤。行走后脚踝肯定有所肿胀，所以行走一段时间可抬高患肢休息，期间记得脚踝关节屈伸功能的锻炼。

足踝部骨折必然会影响整个足部各关节与踝关节的功能，踝关节是一个复杂的关节，它向足背方向的活动称为背伸，向足底方向的活动则称为趾屈。此外，它与中足的其他关节联动，还可产生内旋、外旋、内翻、外翻等活动。康复的重点在于踝关节屈伸及其肌力的训练，以最大限度地恢复其负重行走的功能。

10.脑瘫运动康复训练课 篇十

一、教学目标：

1、通过一系列的活动及练习，使学生的肢体运动功能得到改善；

2、防止挛缩、缓解痉挛、降低肌张力，培养学生的协调性运动；

3、通过集体活动的形式培养学生的协作性运动；

二、教学内容：

1、关节活动操

2、游戏

3、集体训练

4、分组训练

5、放松活动

三、教学准备：

音乐扩音器、U盘、绒球、计时器、各种训练器械等

四、教学过程：

1、队列常规（时间：1`）

2、准备活动 ：（时间：5`）

关节活动操

由教师带领学生们排成两列横队站好，教师做示范，学生在下面跟着完成，操的内容包括：

1）头部运动 2）肩部运动 3）扩胸运动 4）腰部运动 5）压腿（正压、侧压）6）膝关节的运动

7）手腕关节及踝关节的运动

3、游戏《快速传接球》（时间：7`）游戏方法：

学生围成一个圆圈站立，老师双手持球站在圆圈中央。教师快速的将球传给任意一位学生，学生接球后快速将球回传给老师。如果学生在传接球过程中将球掉落地上，则此名学生被淘汰出局。最后剩下的学生为优胜者。

4、集体训练

1）正压腿（时间：4`）四个八拍（教师做动作说明、负责喊口令）

姿势保持3分钟（教师做动作说明、负责记时、辅助学生完成动作）

2）侧压腿（时间：4`）

四个八拍（教师做动作说明、负责喊口令）

姿势保持3分钟（教师做动作说明、负责记时、辅助学生完成动作）

3）开胯坐（时间：4`）

四个八拍（教师做动作说明、负责喊口令）

姿势保持3分钟（教师做动作说明、负责记时、辅助学生完成动作）

5、分组训练（每组各4`）

(1)上肢组

动作安排：插板等

(2)下肢组

动作安排：过桥等

(3)平衡组

动作安排：过木桩等

(4)器械组

动作安排： 髋关节训练器等

6、放松活动（时间：4`）听音乐调整呼吸、放松全身

11.坚持多训练 卒中也康复 篇十一

康复医学专家们认为，脑卒中除蛛网膜下腔出血外，应当尽早做康复训练，越早功能恢复越好；一般在患者病情稳定48～72小时左右就可开始由专业医护人员指导进行科学的康复训练。康复训练的目的是让患者的语言障碍、吞咽功能、肢体功能和心理功能等方面得到一定程度的恢复。但仅靠住院期间短暂的康复治疗护理和训练较难达到最终效果。因此，患者和家人应学习掌握相关的康复知识与训练方法，以便出院后继续坚持这些训练，患者完全可以达到很好的康复。

失语症的康复训练

出现失语症的比率占脑卒中患者的20%～30%。对脑卒中后失语症患者的语言康复训，应先易后难、循序渐进地进行。

训练与发音有关的肌肉

引导患者练习舌的伸缩及口腔肌肉的协调运动。先做简单的张口、伸舌、龇牙、鼓腮动作，再进行软腭提高训练，指导患者将嘴张大，教其发“a”音。再做舌部训练，让患者尽量向外伸舌，反复做伸缩舌运动，由慢到快，逐步提高运动速度；反复练习卷舌及舌的左右运动，舌尖舔上下唇、左右唇角，再做顺向及逆向舔唇周动作。还有唇部训练，指导患者反复进行抿嘴、撅嘴、磕瓜子、嚼口香糖等动作。这些都是训练发音肌肉的锻炼，能防止舌、咽、喉部肌肉萎缩，对已有语言肌肉萎缩者也有明显康复效果。

利用口形及声音训练

对不能随意支配唇舌发出声音的患者，训练者先做好口形、发音示范，教患者通过口形来支配控制自己的唇舌运动，练习发音。指导患者通过镜子观察自己发音时的口形，纠正发音错误，还可通过复读机将个人发音与正确发音对照纠正，从易到难进行。如字母训练发“a”声，然后学喉音“h、ha”，唇音“b、p”音，舌齿音“d、t”音。

进行字词句阅读书写训练

从简单的单词开始，如“我”、“你”、?“在”?、“饭”、?“吃饭”等。训练中适当给予提示，如说“上班”，训练者可先说“上”，给患者以口型示意，提示其接着说“班”，最后说出完整单词“上班”，然后再说短句?“我在上班”。如模仿写字动作，诱导患者主动说出“写字”，“你在写字”。患者掌握一般词组、短句后，再进行跟读或阅读短文的训练。应选择感兴趣的故事进行练习。练习时在字、词之间要有停顿，让患者有足够的时间去理解。训练最好安排在上午进行，开始每次30?分钟，以后可延长至1～2小时。要持之以恒，直到语言障碍的症状改善。

吞噬功能康复训练

如果训练及时，绝大多数患者三、四周左右就能恢复正常吞咽功能，个别恢复差的也会得到不同程度改善。

首先，进行与摄食和吞咽有关的器官功能训练

一是先让患者空咀嚼、鼓腮、吹气、张颌、闭颌、磕牙，以上动作反复10次为一组，每日进行三组以上；二是用冰冻棉棒轻轻刺激患者软腭、舌根及咽后壁，然后嘱其做空吞咽动作，这种咽部冷刺激和空吞咽训练能有效强化吞咽反射，使之易于诱发有力的吞咽，反复训练可提高吞咽发生的敏感性和速度；三是清洁口腔，刷牙和按摩齿龈每天3次；还应进行呼吸功能训练。

其次，进行摄食训练

一要注意食物的选择，应根据患者吞咽困难程度选取食物形态。糜烂食物最易吞咽，固体食物最难吞咽，糊状食物不易误吸，液状食物易误吸。合适的食物应有适当黏性而不易松散，最适合的是泥状食物。液状食物应谨慎食用，温度应控制在40～60℃为宜。对中重度吞咽困难患者须经过一段与摄食和吞咽有关的器官功能训练时间，使其产生一定的吞咽能力后，方可进行摄食训练。

二是应注意患者摄食时的体位。能坐起的患者，可取坐位进食，这样易引起吞咽反射；不能坐起者采取半卧位，躯干抬高30～40°、仰卧、头部前屈位，偏瘫侧肩部用枕垫起，这可防止食物向鼻腔逆流和误吸；进食结束后体位应保持半小时，以防诱发返流性食管炎。

三是应注意采用适宜的喂食窍门，要用薄且凹陷小匙勺，掌握最适宜吞咽的一口量；每次喂食时用匙压一下舌面以刺激知觉，促进舌的运动；在患者进食时应保持环境安静，少说话，避免患者因注意力分散而引起呛咳；同时，应引导患者再次识记进食、咀嚼、吞咽等一系列动作，发挥主观能动性，促进运动传导通路的重建；指导患者进食后反复做几次空吞咽，使食物全部咽下，然后再喂食；亦可每次吞咽后饮少量水，以利于刺激诱发吞咽反射，除去咽部残留食物。

对重度吞咽困难者，如果经口摄食量太少，不足以补充体内所需营养时，家属应在医护人员指导下学会实施鼻饲饮食。

肢体功能康复训练

80%以上的脑卒中患者有不同程度的残疾，其中以偏瘫较多见。近年，康复医学专家的临床研究认为，早期肢体康复训练必须与临床治疗同步进行，不宜错过康复的最佳时机，康复训练要根据病情分阶段进行。

在病情早期，对患者肢体功能应采取综合康复疗法

陪护人员要在康复专业者的指导和帮助下对病人进行被动运动，防止并发症和“废用综合征”。这包括肩、肘、髋、膝、踝关节的屈曲，伸展及抬举活动。如前臂的外旋，腕及手部关节的外展与对掌；采用健侧卧位，每2小时给患者翻身1次，预防或减轻上肢的肩下沉后缩，肘关节屈曲，腕关节掌曲，手指屈曲及下肢的外旋、内翻，足下垂、挛缩，髋关节伸直等异常模式的出现和加重。被动活动每日2～3次。

在病情稳定期，只要不妨碍治疗就应对患者进行肢体的训练活动

对偏瘫肢体关节做无痛范围的曲、伸、内旋、外展被动活动，主动辅助活动。还可借助滚筒、沙磨板等器具进行上肢分离运动及控制能力训练及下肢的床上桥式运动，并训练健侧肢体。协助患者向健侧和患侧做翻身训练，逐步从被动运动过渡到主动运动。

在病情恢复期，对患者进行四肢训练

指导患者做伸腕旋后，拇指与其他指的对掌，手的抓握放松和手的精细动作训练；进行坐位平衡训练，坐起时，双上肢前伸，无靠背而能自行支撑坐稳后，由两侧交替推动患者，保持平衡而不倒下，让其具有躯体平衡能力；协助患者坐在床边或椅上，双脚平放地面，头颈保持直立，膝盖稍分开；做头颈转动及耸肩运动，再做双上肢屈曲、交叉抱肩做躯旋转，再双手交叉握举过头，肘关节伸直，前臂左、右移动，然后患手放在患腿上，掌心向上，以健手慢慢拉直并分开患手手指，再合扰，反复数次。

在训练行走时，先进行离床站立、踏步、抬腿、侧移、迈步练习，迈步时不要硬拉，可用绳子套于患侧脚中部，用手协助抬脚起步，同时训练患者正确使用手仗、步行器、轮椅、支具，以补偿患肢的功能，充分训练健侧的代偿功能，尽可能改善病人周围环境，如门槛台阶改成坡道，蹲式便器改成坐式便器，厕所及浴室加扶手等。

反复进行维持功能的各种训练要持之以恒，直到争取最大程度的生活自理。

心理康复训练

许多脑卒中患者常常出现焦虑、悲观、烦躁、抑郁等不良情绪，这对疾病的治疗和康复十分不利。因此，进行有效的心理康复训练应贯穿所有治疗和康复训练的始终。

首先，从语言、行动、表情上都要给患者同情、关怀和亲切感

坚持对其耐心和细心地做好方方面面的护理和生活照料工作，让患者充分体会到病后获得的温暖与别样的幸福；鼓励患者正确对待当前的疾病，消除不良情绪，增强战胜疾病的信心。

第二，留心发现和掌握患者的情绪变化，千方百计让患者得到心理康复

对患者所关心的问题，应想方设法给予正确的解答，并结合现实生活中病人有体验的道理进行讲解和说服。要善于利用具体事物，让患者振奋精神，提高情绪。如对老年患者，一谈起自己的孙子时就有超乎平常的精神，所以，针对其喜欢的人物、事情，诱导其振奋精神，增强康复训练的欲望。再如，协助患者从事能激发思考及保持活力的嗜好，如下棋、打扑克或麻将，可故意让其赢。不管大小事情，只要是他应该做或想做的，就应给予鼓励、支持和积极评价。

第三，必要时送患者到康复室参与集体康复训练