免费孕前优生检查制度

免费孕前优生检查制度（精选8篇）

1.免费孕前优生检查制度 篇一

免费孕前优生健康检查工作 领导小组

组

长：张志会

三十里铺镇党委委员、副镇长 副组长：陈万英

三十里铺镇计生办主任

赵凤红

三十里铺镇计生服务站站长 张延秋

三十里铺镇卫生院院长

成员：张

健

三十里铺镇计生办副主任

田

静

三十里铺镇计生服务站副站长 张

荣

三十里铺镇妇联主任 薛金彬

三十里铺镇药监所所长 王洪敏

三十里铺宣传干事

领导小组下设办公室，办公室设在计生办，陈万英同志兼任办公室主任。

免费孕前优生健康检查职责分工 免费孕检专管员：李秀华、冉丽慧 免费孕检职责分工： 健康教育：李秀华

档案建立及签署同意书：李秀华 带队到县站优生检查：冉丽慧 宣传发动：陈万英、赵凤红 组织人员：陈万英 结果送达：冉丽慧

随访服务：赵凤红、李秀华、张爱景、刘景丽、冉丽慧

宣传培训制度

1、采取入户走访的形式，宣传免费孕检的好处，讲解注意事项，发放免费孕检宣传折页，为参加免费孕检的夫妇开具《介绍信》。

2、定期组织免费孕检对象（一般为到县站检查前一天）进行孕前健康检查培训，重点是免费孕检的有关常识（包括检查前的准备、孕前、孕期、分娩后的注意事项等），优生优育知识知晓率达90%以上。

3、签署同意书。在对象充分知情自愿的前提下，由镇（街）免费孕检专管员召集签订《国家孕前优生健康检查知情同意书》，填写《免费孕前优生健康检查家族档案》基础信息，由专管员统一保存并带到县服务站，填写登记表。

随访服务制度

1、免费孕检对象怀孕12周内，进村入户开展早孕随访，填写《早孕随访记录表》，其他妊娠结局结束后2周内的随访，填写《妊娠结局记录表》。

2、已生育病残儿再生充优生服务指导率100%。随访结束后的1周内把随访记录表报县计生服务站，与健康档案一并保存。

3块宣传牌

一、目标人群

享受国家免费孕前优生健康检查的目标人群应同时具备下列条件：

1、符合生育政策并计划怀孕的夫妇。

2、夫妇至少一方为农业人口或界定为农村居民户口。

3、夫妇一方具有本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。

二、孕前检查各项目目的及意义：

1、病史询问（了解孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等）——评估是否存在相关风险，降低不良生育结局风险。

2、体格检查（常规体格检查及男、女性生殖系统检查）——评估健康状况，发现影响优生的相关因素；检查双方有无生殖系统疾病，减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风险。

3、阴道分泌物（白带常规、淋球菌、沙眼衣原体检测）——筛查有无阴道炎症及淋病、非淋感染；减少宫内感染，减少流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等发生。

4、血常规检验——筛查贫血、血小板减少等，减少因重症贫血造成的胎儿宫内发育迟缓；减少因血小板减少造成的新生儿出血性疾病发生。

5、尿常规检验——筛查泌尿系统及代谢性疾病；减少生殖道感染、宫内感染、胎儿死亡和胎儿宫内发育迟缓发生。

6、血型（包括ABO血型和Rh阳/阴性）——预防血型不合溶血；减少胎儿溶血导致的流产、死胎死产、新生儿黄疸等发生。

7、血糖测定——糖尿病筛查；减少流产、早产、胎儿畸形等风险。

8、肝功能（谷丙转氨酶）、乙肝五项检测——评估是否感染及肝脏损伤情况；指导生育时机选择；减少乙肝母婴传播。

9、肾功能检测（肌酐）——评价肾脏功能；指导生育时机选择；减少胎儿宫内发育迟缓发生。

10、甲状腺功能检测（TSH）——评价甲状腺功能；指导生育时机选择；减少流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经系统发良不全、智力低下等发生。

11、梅毒筛查——筛查有无梅毒感染；减少流产、死胎死产和梅毒母婴传播。

12、风疹病毒1gG抗体测定——发现风疹病毒易感人体；减少子代先天性风疹综合征、先天性心脏病、耳聋、白内障、先天性脑积水等发生。

13、巨细胞病毒1gM抗体和1gG抗体测定——筛查巨细胞病毒感染状况；减少新生儿耳聋、智力低下、视力损害、小头畸形等发生。

14、弓形体1gM抗体和1gG抗体测定——筛查弓形体感染状况；减少流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等发生。

15、妇科超声常规检查——筛查子宫、卵巢异常；减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局。

16、风险评估和咨询指导——评估风险因素，健康促进，指导落实预防措施，降低风险；减少出生缺陷发生，提高出生人口素质。

17、早孕和妊娠结局追踪随访——了解早孕及妊娠结局相关信息，做好相关指导和服务；降低出生缺陷发生风险。

18、优生健康教育——建立健康生活方式，提高风险防范意识和参与自觉性；规避风险因素。

三、免费孕前优生健康检查服务流程 计划怀孕夫妇到村开具《介绍信》 持身份证结婚证户口本、介绍信

镇街服务站提供健康教育签定《知情同意书》填写档案基本信息 高唐县计划生育服务站 病史询问

女方体格检查妇科检查 男方体格检查男科检查

采集标本完成血、尿、白带常规检测，血型、血糖、肝肾功能、甲状腺功能等检查，完成乙型肝炎病毒、梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、淋球菌、沙眼衣原体等感染的实验室检查及妇科B超检查

采集标本完成尿常规、血型、肝肾功能、乙型肝炎病毒、梅毒检测；必要时进行精液常规检测

综合分析问诊及孕前医学检查结果，识别和评估计划怀孕夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素

高风险人群：经评估存在一项或多项异常 一般人群：经评估未发现异常

告知评估结果，提出进一步检查、治疗、转诊等医学建议和干预措施，提供个性化咨询指导 复诊（10天后复诊）

告知评估结果、给予普遍性优生咨询和健康指导 妇女怀孕主动联系村、镇（街）计生服务机构

镇街服务站进行早孕随访并填写随访记录表 早孕随访（停经2周后）镇街计生服务站记录妊娠结局 妊娠结局随访（分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内）项目信息定期汇总上报县计生服务站

四、检前注意事项：

1、空腹，检前切勿进食和饮水，以免影响检查结果。

2、所要证件：双方户口本、身份证、结婚证、村居介绍信。

2.免费孕前优生检查制度 篇二

1 对象与方法

1.1 一般资料

(1) 选择进行免费孕前优生健康检查的计划怀孕夫妇823对, 共计1 646 人。 (2) 年龄分布:女性年龄20~24 岁人数185人 (22%) , 25~29 岁人数472 人 (57%) , 30 岁~35 岁人数102人 (12%) , 35 岁以上人数64 人 (8%) 。 (3) 文化程度分布:大专及以上995 人 (60%) , 高中及中专360 人 (22%) , 初中及以下291 人 (18%) 。 (4) 农村人口260 人 (16%) , 城市1 386 人 (84%) 。

1.2 方法

采用“国家免费孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案表”, 由经过孕前优生健康检查培训的专职医生进行建表、检查、分析和评估。

1.3 检查项目

优生健康教育、病史询问、体格检查 (常规检查、女性生殖系统检查、男性生殖系统检查) 、实验室检查和妇科B超、风险评估及咨询指导。其中实验室检查女性有血常规、血型 (ABO血型和Rh血型) 、乙肝三系统、肝功能 (ALT) 、肾功能 (肌酐Crea) 、空腹血糖、血清促甲状腺激素 (TSH) 、TORCH (风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体等) 五项检查、梅毒螺旋体检查、沙眼衣原体检查、淋球菌培养、阴道分泌物常规、尿常规;男性有血型 (ABO血型和Rh血型) 、乙肝三系统、梅毒螺旋体检查、肝功能、肾功能、尿常规等。

2 结果

2.1 检查结果分析

由于男女实验室检查项目不同, 异常发现率也有明显差异, 发现有风险男性251 人, 女性236 人。主要的风险因素有病史询问异常、常规体格检查异常、生殖系统检查异常、ABO血型检查异常、乙肝三系统异常、肝功能异常等。

2.2 检查结果风险评估

按照国家人口计生委科技司编制的《孕前优生健康检查风险评估指导手册》, 区分出一般人群和高风险人群。根据检查对象的病史情况、体格检查和辅助实验室检查结果综合评估区分出风险人群。一般人群是指未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的人群。高风险人群是指发现一个或多个方面有异常、可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的人群。高风险人群主要有以下几种: (1) 病史询问异常:如不良孕产史, 不良生活习惯 (抽烟、喝酒、吸毒、接触有毒有害物质) , 密切接触宠物 (猫、狗、兔、鸟等) , 有家族遗传病, 不安全用药等。 (2) 常规体格检查异常:如肥胖、高血压、心脏病、风湿性关节炎等。 (3) 男女生殖系统检查如发育异常、感染、性病、肿瘤等。 (4) ABO血型检查异常:如母婴血型不合易导致流产、早产、死胎等不良妊娠结局。 (5) 乙肝三系统异常:如乙型、丙型肝炎等。 (6) 肝功能异常:如谷丙转氨酶升高、甲型肝炎、脂肪肝、酒精肝等。具体见表1。

由表1 得知, 该6 项检查中, 病史询问、常规体格检查和肝功能检查异常率较高, 农村夫妇总体异常率比城市夫妇略高。我市以城市人口为主, 是典型的大城市、小农村格局。检查结果为我们以后的工作提供了方向, 要加大力度改善农村夫妇的健康状况, 更好地开展孕前优生健康检查。

3 讨论

(1) 根据风险评估结果, 筛查出高风险人群487 人, 高达30%, 其中男性251 人, 女性236 人。针对该群体应进一步加强优生知识宣传教育, 提高孕前优生健康检查或婚前检查覆盖率, 提高优生咨询指导率。高危人群中乙型肝炎病毒感染和携带者居首位, 乙型肝炎妇女妊娠后胎儿畸形率增加近2 倍, 早产、流产、死胎和死产发生率明显增高, 存在母婴垂直传播。肝功能异常者妊娠后会加重肝功能损害, 凝血因子合成功能减退, 导致胎儿宫内生长受限等不良妊娠, 易发生产后出血。应建立健康的生活方式, 注意合理营养, 在医生指导下用药, 通过乙肝病毒DNA测定分析及治疗, 指导受孕时机, 可减少新生儿感染率。

(2) ABO血型不合, 一般对孕妇无明显影响, 易导致新生儿病理性黄疸, 严重者可发生羊水过多, 胎儿水肿等情况。ABO血型不合溶血病是完全可以预防的, 早期干预能明显减轻出生后患儿的临床症状。Rh血型不合, 母婴血型不合易导致流产、早产、胎死宫内等不良妊娠结局。患儿可因严重贫血、心衰而死亡, 或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡, 即使幸存, 其神经细胞和智力发育及运动功能等, 都将受到影响。建议加强孕期保健, 密切监测Ig G抗A或Ig G抗B、抗D抗体滴度变化。

(3) 病史询问异常如有多次人工流产史, 人工流产会对身体造成伤害, 增加感染、官腔粘连、宫颈损伤的机会, 从而影响再孕, 增加不良妊娠结局风险。提示应加强避孕措施, 减少非意愿妊娠发生。

(4) 开展免费孕前优生健康检查, 筛选高危人群, 分析发病原因, 进行有针对性的预防和治疗, 制订妊娠计划, 积极预防慢性和感染性疾病, 避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质, 保持健康的生活方式和行为, 保持心理健康。向高风险人群告知存在的风险因素及可能给后代带来的危害, 提出进一步诊治和干预措施, 必要时建议暂缓怀孕, 这对于降低出生缺陷的发生具有十分重要的意义。

通过孕前优生健康检查, 针对众多孕前风险因素中较重要或较常见的因素进行检查, 针对高风险因素进行个性化的指导建议, 各项检查结果反映的是夫妇双方现阶段身体状况。由于怀孕、胎儿生长发育是一个复杂的生理过程, 还会存在其他不确定因素, 因此尽管此次检查结果正常, 或发现风险因素并采取相关预防措施, 但仍有生育缺陷儿及导致其他不良妊娠结局 (自然流产、死胎、死产等) 的可能, 怀孕后仍需定期接受孕期检查和保健。只有育龄夫妇和技术服务人员双方相互协作, 共同努力, 才能使孕前优生健康检查在“提高出生人口素质, 减低出生缺陷率”中发挥其应有的作用。嘉峪关市的出生缺陷一级预防工作取得了显著成效, 人口计生服务机构出生缺陷干预能力有了进一步加强。总之, 在深入开展国家免费孕前优生健康检查工作中, 嘉峪关市计划生育服务中心计生工作人员的责任意识、服务意识不断强化, 有力保障了孕前优生健康检查工作的质量, 落实了计划生育基本国策, 促进了嘉峪关市人口质量的提高。

关键词：嘉峪关市,孕前优生健康检查,出生人口素质

参考文献

3.免费孕前优生检查制度 篇三

2013年以来，沁阳市人口计生委扎实推进国家免费孕前优生健康检查项目工作。市级计生委建立优生检查实名制台账。各乡镇计生办结合自身实际制定措施确保项目工作落实到位：西向镇在集会、庙会等地方设立咨询台、宣传台，大力开展优生检查宣传活动；常平乡每周通过飞信，向育龄人员宣传优生检查的相关政策；西万镇成立优生健康检查工作领导小组。截至目前，各乡镇已为2446对符合政策的计划怀孕夫妇提供了免费检查服务。 （刘蒙蒙）

唐河县“严把三关”，确保奖特扶对象资格审查确认

最近，唐河县人口计生委在奖特扶对象资格审查确认工作中，严把“三关”。一是严把资料审核关。二是严把入户核实关。县人口计生委抽调21人组建了3个走访工作组，对证件审查合格对象的婚育情况进行走访调查。三是严把政策公开关。通过广播、电视、宣传单、宣传车等形式，广泛宣传奖特扶政策。 （张红莉 陈桂兰）

新乡市卫滨区2013年利益导向政策资金发放工作全面完成

最近，新乡市卫滨区人口计生委开展了2013年利益导向政策资金发放工作。对农村年满60周岁的独生子女或双女夫妇实行奖励扶助，发放20.2万元；对年满49岁的独生子女伤残或死亡夫妇进行特别扶助，发放34.368万元；对农村55～59岁的独生子女父母进行扩大奖扶，发放4.56万元；对实施绝育手术的农村计生家庭进行节育奖励，发放4800元；对农村独生子女或双女家庭父母伤残或死亡的贫困户发放生育关怀抚慰金，发放1.38万元。 （任鹏）

鄢陵县四项措施让“两节”成“廉节”

最近，鄢陵县人口计生委采取四项措施，加强党员干部廉政建设，让“两节”成“廉节”。 一是加强廉政教育。在“两节”前，组织党员干部学习中央“八项规定”等文件精神，组织收看廉政教育片，增强党员干部遵守廉洁自律规定的意识。二是落实廉政责任。三是严格监督检查。对全县人口计生系统的党员干部进行督查，督查结果纳入年度党风廉政建设责任制考核内容。四是加大惩处力度。

（段轩涛）

新郑市生育关怀抚慰金发放到位

最近，新郑市隆重举行生育关怀抚慰金发放仪式，对18名实行计划生育的个人进行了抚慰金发放，发放金额10800元。对计生家庭发放生育关怀抚慰金，充分表明了党和政府对积极响应号召、带头落实计划生育群众的关心和厚爱。此项工作的开展，对于稳定低生育水平、密切党群干群关系起到了十分重要的促进作用。 （黄鹏 郑焕红）

许昌县苏桥镇马年“谋”计生

在2014年马年到来之际，许昌县苏桥镇计生办在回顾过去一年计生工作的同时，积极谋划新一年的计生工作。一是请多方代表为全镇计生工作进行“会诊”。二是根据“会诊”结果“对症下药”。三是组成监督团预防工作“偏轨”。截至目前，共有65名代表被邀请参加全镇计生工作的讨论，提出整改意见16条。 （常红伟）

西平县谭店乡加大节日宣教力度

为推进计生工作的顺利开展，西平县谭店乡加大计生宣教力度。利用冬季农民工返乡的有利时机，出动计生宣教秧歌队，设立宣教台、咨询台，悬挂横幅，散发计生宣教图画、挂历、扑克牌等，大力宣传法律法规、计生知识等，并免费为群众进行健康检查、咨询。仅2013年入冬以来，就免费为群众健康检查2600人次，免费发放计生宣教手提袋、围裙2100个以及挂图、年画3600份。 （高怀俭 衡辉 ）

汝南县罗店镇印制新年挂历服务计生户

最近，为切实做好“双节”期间人口计生宣传服务工作，汝南县罗店镇结合实际，印制2000余套图文并茂，内容含优生优育、婚育新风、奖励扶助的新年挂历等计生宣传品，免费发放给育龄妇女。此举不仅提高了广大干群对国策的认识，而且在潜移默化中引导广大群众树立科学、文明、进步的婚育观。 （阮红全）

驻马店开发区“送温暖、献爱心”活动暖人心

4.免费孕前优生健康检查宣传知识 篇四

什么叫出生缺陷？

出生缺陷是指胎儿出生前，由于不良的遗传因素、环境因素或二者共同作用使胚胎的发育过程发生紊乱，所导致的胎儿结构或功能异常。

出生缺陷中有些异常是肉眼可见的，而有些异常则必须通过某些特殊检查才能确诊，轻微的缺陷可能对身体的影响不大，而严重的出生缺陷则可引起胎儿或婴儿死亡、寿命缩短或导致儿童长期患病，甚至终身残疾。

我国出生缺陷现状

每年出生的2000多万新生儿中肉眼可见的出生缺陷达30万--40万。每200名新生儿中就有3—4例出生缺陷发生。其中神经管畸形(NTDs)患儿约占1／3。全国有5100多万残疾人和2200多万各种遗传病患者，全国累积出生缺陷儿家庭3000万个，0－14岁缺陷儿900万，占2.66%。

为什么要开展免费孕前优生健康检查？

孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节，是出生缺陷一级预防的重要手段。出生缺陷也称先天异常或先天缺陷，是指婴儿出生前在母体的子宫内发生的发育异常，而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常。它包括先天性畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾（盲、聋、哑）、免疫性疾病、智力低下等。我国每年约有30-40万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年新增加出生缺陷儿总数达80-120万，约占当年出生总人口的4-6%，其后果造成沉重的社会负担和家庭的精神痛苦。因此，提高我国出生人口素质，预防出生缺陷工作势在必行。

国家免费孕前优生健康检查项目试点工作出台背景

出生人口素质关系千家万户幸福、关系社会和谐进步、关系国家民族未来,党和国家高度关注、人民群众十分关切的重大民生问题。根据《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》精神，降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质列入了国家计划生育的重要工作。2010年4月28日，国家人口计生委、财政部联合印发《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》，2010年在全国启动第一批国家免费孕前优生健康检查项目试点工作。根据工作计划，第一批全国试点100个县；2011年第二批全国试点200个县；2012年第三批全国试点300个县。

党中央、国务院历来高度重视提高出生人口素质工作。温家宝总理在2011年的《政府工作报告》中明确指出要“加强出生缺陷干预，进一步扩大免费孕前优生健康检查试点”，将其纳入国务院2011年工作要点进行安排部署。根据国家人口计生委在国家试点的基础上各省要开展试点，要求各省的试点面要达到30%的要求，省人口计生委决定在全省36个县（市、区）开展省级免费孕前优生健康检查试点，仁和区被列为第一批省级试点县区。2012年攀枝花市仁和区、盐边县、米易县作为第三批国家免费孕前优生健康检查项目国家级试点。2013年在全面试点的基础上，计划生育技术服务机构全面开展免费孕前优生健康检查工作。孕前优生健康检查就是今后计划生育技术服务机构的主要工作职责。

国家免费孕前优生健康检查项目有什么特点？

一是对群众免费，由中央财政和地方财政设立专项资金予以保障。二是实现孕前预防，把预防措施落实在怀孕之前，从源头上降低出生缺陷发生风险，实现预防为主、关口前移，达到政府少投入、群众少痛苦、投入低成本、产出高效益的目的。三是实现人群预防，向所有的计划怀孕夫妇进行优生科普知识大普及，全面提高群众的优生意识，指导每一对计划怀孕夫妇普遍建立健康文明的生活方式，指导在最佳的身体、心理和环境状况下受孕，孕育健康下一代。

什么是孕前优生健康检查？

遵照知情选择的原则，计划怀孕夫妇在怀孕前3-6月，到计划生育技术服务机构，接受规范的孕前优生健康检查，包括基本信息和病史询问、体格检查、实验室及必要的影响学等辅助检查，以识别影响生育的危险因素。计划生育技术服务机构在开展相关医学检查时，应当使用经药品监督管理部门批准的检验设备和检查试剂，严格按照诊疗常规和操作指南实施，并对检查结果给予解释和科学指导。

国家免费孕前优生健康检查项目是怎样一个项目？

国家免费孕前优生健康检查项目，是在温家宝总理和李克强副总理亲切关怀下，于2010年4月由国家人口计生委和财政部共同组织实施的一项重大民生项目，是继国家计划生育奖励扶助制度、特别扶助制度之后的又一项重大的利益导向制度。

国家开展孕前优生健康检查项目的目的是什么？

总体讲是降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素，具体有五项：1.增强怀孕夫妇的风险意识，2.提高意愿妊娠比例，.改善怀孕夫妇健康状况，4.低风险因素，5.避免不良妊娠结局。

国家开展孕前优生健康检查项目的意义是什么？

开展孕前优生健康检查是落实科学发展观的根本要求，是计划生育工作水平提升的标志，是统筹解决人口问题的体现。

一是落实科学发展观、促进国家富强、实现可持续发展的迫切要求。人口素质直接关系到国家竞争力，中华民族未来。出生缺陷严重影响出生人口素质，直接影响综合国力和国际竞争力的提升，影响经济社会的可持续发展，影响全面建设小康社会战略目标的实现。开展免费孕前优生健康检查：从源头上提高出生人口素质，变人口压力为人力资源优势，将为经济社会的协调、可持续发展创 造良好的人口环境。

二是关注民生、改善民生的有效途径。生育健康聪明的孩子，是每一个家庭共同的期盼。优生是重大的民生。开展免费孕前优生健康检查工作，把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，为家庭幸福创造条件，是关注民生、服务民生、改善民生的具体行动。

三是体现计划生育工作理念的转变。计划生育工作不仅要让群众少生孩子，还要帮助群众生个好孩子。“计划生育”不仅要关心生育数量，更要关心生育质量，才是计划生育的深层使命。重视群众的切身利益，是计划生育工作理念的转变。

国家孕前优生健康检查检查内容是什么？

一、健康教育，通过宣传倡导和动员，提高人群对孕前优生健康检查重要性的认识，帮助掌握健康状况、生活方式、饮食习惯、环境因素对优生影响等基本知识，引导和组织计划怀孕夫妇参与孕前优生健康检查。

二、健康检查 本着知情选择原则，接受规范健康检查，包括基本信息、病史、体格检查、实验室检查及必要的影像检查。主要包括4个方面的内容：（1）夫妇双方体格检查和生殖系统专科检查；（2）夫妇双方尿、血型、肝功、乙肝五项、肾功、梅毒实验室检查；（3）女方血、血糖、白带、病毒5项、淋病、沙眼衣原体、B超、优生五项检测；（4）必要时拍摄胸部平片。

三、风险评估 根据健康检查结果，评估是否存在导致出生缺陷的身体疾病、心理、环境、生活方式和行为的风险因素。

四、咨询指导 根据评估风险区分不同人群，解释检查结果，分别给于优生指导。

五、随访 通过妊娠随访对不良妊娠结局、出生缺陷儿进行调查和上报。对高风险人群负责落实治疗、转诊、避孕指导等干预措施。

哪些人可以享受国家免费孕前优生健康检查？

享受国家免费孕前优生健康检查的人员应同时具备下列条件：

1、符合生育政策并准备怀孕的夫妇，包括初婚准备生育的夫妇；再婚符合政策准备生育的夫妇；符合政策准备生育二孩或三孩的夫妇；符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇。包括流动人口计划怀孕夫妇。

2、夫妇至少一方为农业户籍或界定为农村居民户口。

3、夫妇至少一方具备本县户籍或夫妇双方非本县户籍但在本县居住半年以上。

国家免费孕前优生健康检查项目服务的目的是什么？(1)提高计划妊娠比例。

(2)提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识。

(3)改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。

国家免费孕前优生健康检查项目基本服务内容包括哪些？

孕前优生健康检查项目共19项：一般服务内容5项（优生健康教育、病史询问、体格检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访），医学检查14项（实验室检查9项，病毒筛查等4项，影像学检查1项）。

国家免费孕前优生健康检查服务机构

免费孕前优生健康检查工作主要由县(区)计划生育服务站承担实施。

国家免费孕前优生健康检查服服务流程

1、符合条件的计划怀孕夫妇可凭本人身份证，户口本，结婚证等其他所需证件到乡镇计划生育办公室开具免费孕前优生检查检查介绍信；新登记结婚夫妇可直接在县民政局婚姻登记处开具介绍信。

2、计划怀孕夫妇凭身份证、结婚证和免费介绍信到县计划生育服务站参加免费检查。

3、注意事项：

◆体检前晚正常休息，避免过度饮酒、劳累，零时以后不要进食；

◆空腹进行采血和B超检查；

◆女性避免经期；

◆夫妻提前三天不同房；

◆检查前三天注意饮食清淡。

4、参加体检夫妇于检查后10天左右凭本人有效证件到县计划生育服务站领取检查结果告知书。

国家免费孕前优生健康检查的服务原则是什么？

◆、符合条件的夫妇每孩次享受一次国家免费孕前优生健康检查。需要再次接受检查的，在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。

◆、免费孕前优生健康检查应遵循知情自愿的原则。

◆、绝对保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。

接受孕前优生健康检查后还需注意什么？

孕前优生健康检查针对众多孕前风险因素中较重要或常见的因素进行检查，各项检查结果反映的是夫妇双方现阶段身体状况。由于怀孕、胎儿生长发育是一个复杂的生理过程，还会存在其他不确定因素，因此尽管此次检查结果正常，或者发现风险因素采取相关预防措施后，仍有生育出生缺陷儿及发生其他不良妊娠结局（自然流产、死胎、死产等）的可能，怀孕后仍需定期接受孕期检查和保健。

什么是宣传倡导？

充分利用人口和计划生育的网络系统优势，大力普及预防及出生缺陷科学知识。利用广播电视、报纸杂志、墙报专栏、文图宣传品、培训讲座、文艺演出、群众活动、互联网等多种形式，深入开展宣传倡导工作，营造有利于提高出生人口素质的社会氛围，提高全民预防意识，为减少出生缺陷发生奠定的群众基础。

什么是健康促进？

通过系统的教育、政策开发、资源配置、能力建设及工艺性技术服务等方式，增强群众优生意识和能力，改变不良生活方式，远离高温环境，避免接触有毒、有害物质，合理营养，预防和治疗感染及疾病，谨慎用药，戒烟、戒酒、戒毒，远离宠物，适量运动等，培养健康行为，主动利用现有服务，确保代孕夫妇保持良好的健康状况。

什么是优生咨询？

咨询医师或从事临床遗传学的专业人员前来咨询的服务对象提供有针对性的解答，提供优生服务的相关信息，遵循“非指向性”原则，协助服务对象选择相应对策。注意服务对象的心里状态，给予必要的疏导。尊重服务对象的隐私权，对其提供的病史和家族史给予严格保密。

什么是出生缺陷三级预防策略？

为了预防和减少出生缺陷发生，世界卫生组织（WHO）提出了出生缺陷三级预防策略：一级预防是在孕前和孕早期进行健康教育和指导，预防出生缺陷的发生；二级预防是在孕期进行产前筛查和产前诊断，减少出生缺陷儿的出生；三级预防是对新生儿先天性疾病进行筛查，对出生缺陷儿进行治疗和康复，提高患儿生活质量。

什么是出生缺陷一级预防

通过孕前和孕早期进行健康教育和指导，预防出生缺陷的发生。

一级预防包括健康教育、选择最佳生育年龄、遗传优生咨询、合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等措施，是积极的、主动的、经济的预防措施。

出生缺陷发生的原因

1．遗传因素。包括单基因缺陷（一个基因发生问题）、染色体异常（结构或数量异常）。

2．环境因素。包括孕期营养（蛋白、营养素）、孕期疾病（糖尿病、甲亢）、孕期感染（风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、水痘、梅毒、艾滋病毒）、孕期用药（致畸药物、酒精、尼古丁、毒品）、孕期接触有害物质（射线、噪声、高热等环境污染或职业接触）。

3．遗传和环境因素共同作用所导致的出生缺陷。

出生缺陷的危害

(一)死亡率大幅升高。据卫生部的资料，我国大城市出生缺陷已占婴儿死亡的1／5—1／4，减少人均期望寿命3．5岁。

(二)出生缺陷是导致儿童和成人残疾的主要原因。

(三)出生缺陷发生后给本人、家庭造成极大的不幸，带来极为沉重的社会和经济负担，将有碍于提高人口素质。

出生缺陷最客易发生的时期是早孕期

早孕期是受精卵发育的主要阶段，又是胎儿最娇嫩、最敏感的时期。早孕期主要避免有害因素对胚胎的致畸影响，以免发生出生缺陷。

引起出生缺陷的主要原因

(一)夫妻双方或一方具有染色体异常

(二)夫妻双方或一方已确诊为基因病的患者或生育过基因病患儿的夫妇，生育基因病患者的风险会增大。

(三)从事某些职业的夫妇，如：过量的接触x射线、Y射线、高频电磁场、微波、部分化学物质和劳动强度过大均可能对胚胎的正常发育产生不利的影响，一定程度或接触时间控制在一定范围内，对胚胎可无不良影响。

出生缺陷干预的措施

(一)优生咨询：遗传与优生咨询是提高一个民族人口质量的重要措施。

(二)孕前准备：夫妇必须要选择身体健康、情绪最佳、物质准备充分的时候受孕，这样有利于胎儿的健康和发育。

1．孕前体检：准备怀孕前应先到医院进行一次检查，了解夫妇双方的身体状况，并就有关优生优育问题进行咨询。如患有某些遗传性疾病，艾滋病、淋病、梅毒、麻风等传染病，精神病等有关疾病，均不宜生育。

2．孕前准备：如果做过人工流产，则应在流产半年以后再怀孕。在怀孕前的半年内，应做到与早孕期一样，尽量避免病毒感染，避免接触射线、化学药物、毒物等；而且不要减肥。

3．孕前营养：夫妇双方孕前注意营养可以提高生殖细胞的质量。

4．补充叶酸：孕前3个月适当补充叶酸，可预防胎儿神经管畸形，对流产、胎儿宫内发育迟缓和孕妇贫血等也有疗效。孕妇每日需要叶酸O．4毫克，而一般从膳食中摄取的叶酸只有0．05毫克。应从计划怀孕前至少1个月开始服用叶酸增补剂，每日服用1片，一直持续服用怀孕后第3个月末为止，漏服后不必补服。

5．补充碘、其他维生素及微量元素，有利于胎儿的发育。

6．心理准备：选择家庭安宁、家中无重大事件发生时妊娠。在居住条件及经济条件较好后怀孕为好。在精神上也要充分放松，夫妇要保持良好的心态。

7．丈夫的准备：在女方怀孕之前，男方与优生的关系同样密切。应注意少接触危化物品、注意营养、戒烟、戒酒、保持良好稳定的情绪、3～4天有效的适度性生活。

(三)孕期避免致畸因素。

1．避免滥用药物：

2．避免病毒感染；

3．避免接触有害物质

4．避免射线辐射；

5．避免吸烟喝酒；

6．避免噪音。

（四)孕期加强营养和胎儿监护

什么是遗传咨询？

遗传咨询是由医生解答咨询者提出的关于遗传方面的问题，并对其生育给予科学指导。可以了解如何阻断遗传病的延续，减少遗传病患儿的出生。保证后代身体健康。

哪些人应该进行遗传咨询？

(1)原发不孕的夫妇；

(2)近亲夫妇或未婚恋人；

(3)有原因不明的习惯性流产、早产、死胎史的夫妇：

(4)生育过母子血型不和婴儿的夫妇；

(5)生育过畸形儿的夫妇；

(6)有遗传病家族史的夫妇；

(7)羊水过多或过少的夫妇；

(8)患有不明原因畸形的人；

(9)不明原因的智力低下者。

什么是遗传病？

遗传病是人体内的遗传物质改变而引起的疾病。遗传物质包括染色体和基因。遗传病的特点是按一定规律，在亲代间传递，发病表现出一定比例。

为什么患有遗传病的人不宜生育？

遗传病可通过一定方式将疾病代代相传，给家庭和社会带来很大负担，降低我们民族的人口素质。因此患有遗传病的夫妇要积极采取节育措施。

什么是先天性疾病？

先天性疾病是指出生时已形成的疾病。先天性疾病分为遗传病和非遗传病。这类病可能不是遗传病，如孕期碘缺乏引起的先天疾病、药物引起的先天畸形等，也可能是遗传病，但遗传病在新生儿出生时并不都有表现，有些遗传病到一定年龄时才发病。

什么是近亲结婚？

近亲结婚是指男女双方互为直系血亲或旁系三代以内的血亲之间的结婚，如表兄妹、堂兄妹、舅舅和外甥女、姑姑和侄儿之间的结婚。

为什么近亲结婚后代发生遗传病的风险高？

每个人细胞内带有46条染色体，其中23条来自父亲，另23条来自母亲，染色体上有来自祖先遗传的基因。血缘相近的人体内带有祖先相同有害基因的机会高，近亲结婚后代获得成对有害基因的概率就高。血缘关系越近，后代发生遗传病的风险越高。

孕妇体内缺乏叶酸有哪些危害？

孕妇体内叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因。此外，还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、主动脉、肾、骨骼等器官的畸形率增加。此外还发现，孕妇缺乏叶酸与胎盘早剥、自发性流产、先兆子痫、胎儿发育不良和低出生体重等疾病有关。严重叶酸与维生素B12缺乏还可引起大细胞性贫血，影响母婴健康。

为什么计划怀孕时就开始补充叶酸？

叶酸是一种维生素，孕妇缺乏叶酸可导致胎儿发生畸形。从计划怀孕时起到孕后3个月每天服用小剂量叶酸，可减少神经管畸形、唇腭裂、先天性心脏病的发生，减少自然流产率；减轻妊娠反应，促进胎儿生长发育，纠正孕妇贫血。

孕妇如何补充叶酸？

在不同情况下，要求孕妇补充的叶酸剂量不同。预防胎儿神经管畸形时，要求在怀孕前3个月到怀孕头3个月，每日补充叶酸0.4毫克，最大剂量不超过每日l毫克。

有下列情况时需要在医生指导下增加叶酸剂量，在上述相应时期，每日补充叶酸4毫克。

(1)生过神经管畸形胎儿的妇女；

(2)患有癫痫病正在服用抗癫痫药的妇女；

(3)医学上诊断为肥胖的妇女。

孕妇为什么需要补铁？

(1)怀孕期间孕妇对铁的需要量明显增加，大约为平时需要量的2倍，以产生更多的血液提供给胎儿；

(2)妊娠中期之后，除满足孕妇本身和胎儿生长发育的需要外，胎儿还将从母体摄取的铁储存于自身的肝脏中，以保证胎儿在出生后4个月生长发育的需要。

因此，孕妇必须注意在妊娠4个月后补充铁，每日补铁量为30—60毫克。

孕妇缺铁有哪些表现？

主要表现为血色素降低、疲倦、乏力、面色苍白、头发脱落、易患感冒等。

孕妇缺碘对胎儿有什么影响？

(1)孕妇缺碘可导致早产、死胎、畸形发生率增加；

(2)由于孕妇缺碘，导致胎儿缺碘，合成甲状腺素不足，大脑发育受到影响，即使再补充碘，脑损伤也不可逆转。可表现为面容丑陋、智力低下、神经功能及语言障碍、聋哑、体形矮小等。

怎样预防孕妇缺碘？

(1)缺碘地区要通过食用加碘食盐的方法，实行全民补碘；

(2)缺碘严重地区的育龄妇女，应在医生指导下应用口服或肌肉注射碘化油的方法补碘；

(3)孕妇可在上述基础上，通过应用含碘的多种维生素和矿物质制剂补充碘。

怎样增补维生素?

我们每天都在补充维生素，但是怎样补充维生素才更合理呢?大量研究表明，生活环境与饮食习惯的不同可造成维生素的缺乏也不同。中国人的叶酸缺乏率居世界前列，而磷、铜、钼、铬等矿物质却不容易缺乏。维生素如果过量摄入，会导致严重的毒副作用。比如，孕妇摄入过量的维生素A，会导致胎儿颅面部畸形、唇腭裂等。而且，维生素的补充不能面面俱到，应遵循缺什么补什么的原则。

为什么孕期感染风疹是危险的？

风疹对儿童来说是一种极常见的疾病，甚至不需要特殊的治疗。但如果孕妇患风疹，特别是怀孕早期发病，风疹病毒可通过胎盘传给胎儿，导致胎儿发生先天性畸形的可能性极大。

如何预防弓形虫病？

(1)不与猫密切接触；

(2)食用羊肉、猪肉、蛋、奶制品时，应煮熟或加热后食用；

(3)整理花园、清理猫窝时应戴手套；

(4)清洗蔬菜、水果，接触猫、泥土、生肉后应洗手，不要用污染的手摸眼睛、鼻子和嘴；

(5)准备怀孕或已怀孕的家中不要养猫。

育龄妇女打了麻、风、腮疫苗后，多长时间才能怀孕？

接种3个月以后才可怀孕。

孕妇接种哪些疫苗比较安全？

孕妇接种灭活疫苗是比较安全的。这类疫苗有乙肝疫苗、流感疫苗、破伤风疫苗、狂犬病疫苗等。

哪些疫苗不能在孕期接种？

理论上认为，减毒活疫苗可能会对胎儿造成危害，所以减毒活疫苗，如麻疹疫苗、风疹疫苗、卡介苗等不能在孕期接种。

什么是高危妊娠？

孕期由于疾病或其他因素危及母亲、胎儿可造成难产者称为高危妊娠。包括：

(1)高龄初产妇(孕妇年龄超过35岁)；

(2)有异常妊娠史者；

(3)孕期出血；

(4)妊娠高血压综合征；

(5)妊娠合并其他疾病；

(6)受到不良环境影响；

(7)母亲胎儿血型不和；

(8)其他妊娠中发现的异常情况。

高龄初产妇要注意什么？

高龄初产妇发生难产的机会比年轻产妇要多。因此，应特别注意产前检查。在医生指导下，加强对胎儿的监护，加强对孕妇身体健康的监护。如果遇到特殊情况，如胎儿偏大，胎位不正或骨盆狭窄等，应根据医生意见选择剖宫产以保证安全。

为什么计划怀孕时就要开始戒烟、戒酒？

（1）吸烟者怀孕困难；

（2）已怀孕者继续吸烟，易造成流产、死胎、早产等；

（3）长期饮酒（白酒、啤酒、酒精饮料），怀孕困难；

（4）怀孕后继续饮酒，容易造成流产，易患胎儿酒精综合征。即孩子严重体格发育障碍和永久的精神发育障碍、智力低下。

哪些疾病应在怀孕前就须治疗？

怀孕前患有糖尿病、心脏病、甲状腺疾病、肺结核、肾脏疾病等重要系统疾病，尚未治愈的，均应区有关专科做检查，并进行治疗，待有效控制或基本痊愈后，才能怀孕。

孕妇出现哪些情况应做B超检查？

(1)停经时间与临床检查的结果不相符时，可做B超检查估计胎龄；

(2)胎儿发育迟缓时可观察胎儿存活与生长情况；

(3)疑有多胎、葡萄胎时；

(4)疑有胎儿先天畸形时；

(5)过期妊娠时可观察胎盘成熟与老化的情况；

(6)临产前，需要确定胎位及胎儿大小时。

做B超检查对胎儿有影响吗？

B超检查方法简便、迅速，能及时发现异常以便及时处理，减少胎儿和新生儿的死亡率，提高围产质量，是目前产科必备的检查手段。由于B超检查使用的是超声波，不是X射线，所以胎儿不会受到损害，是比较安全的检查手段。

早孕检查的重要性是什么？

(1)确定妊娠是否正常及怀孕的周数；

(2)确定孕妇是否有需要进行治疗及在孕期应采取有计划监测的异常情况；

(3)确定是否有不宜妊娠的情况；

(4)确定早孕期血压、体重的基础值，以利于妊娠晚期并发症的鉴别诊断；

(5)有利于孕期卫生指导，有效防止孕期并发症。

孕期如何安排产前检查？

一般整个孕期应进行9—13次产前检查，高危孕妇还要相应增加。大致安排是：孕12周内应检查1次，以后每月检查1次；孕28周后每2周检查1次；孕36周后每周检查1次。有些孕妇不做产前检查，临产才去急诊入院，这对母婴均不利，应尽量定时检查

产前诊断是否会损伤孕妇与胎儿？

产前诊断可分为侵入性和非侵入性。测定孕妇血、尿、生化等项检查以及B超检查进行诊断为非侵入性，这种诊断对孕妇与胎儿几乎没有损伤。采取绒毛组织、羊水细胞、胎儿镜检查等项产前诊断属侵人性，虽有一定的损伤，但还是比较安全的。应权衡利弊在医生的指导下选择进行。

产前检查和产前诊断是不是一回事？

两者不是一回事。产前检查是为了保障孕妇与胎儿健康和安全分娩的孕期保健措施，是指怀孕妇女定期由医生进行的体格检查。

5.免费孕前优生检查制度 篇五

1.孕前优生健康检查的目的孕前优生健康检查的目的是降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质,通过有效干预,可减少60—85%的发生率.2.出生缺陷的含义

出生缺陷也称先天异常或先天缺陷,是指婴儿在出生前,在母亲的子宫内发生的发育异常,而非分娩损伤所致的个体形态、结构等方面的异常.先天性畸形是出生缺陷的主要表现形式之一,遗传病是引起出生缺陷的重要愿因.3.出生缺陷的病因

出生缺陷发生的原因十分复杂,个人层次的直接原因大致上可以分为遗传因素、环境因素及遗传因素与环境因素交互作用三大类.此外,孕妇的营养是否平衡、合理,孕妇能否获得必要的孕期保健服务以及能否在一个健康的生活环境中完成妊娠等,一系列社会环境因素,均对出生缺陷的发生产生重要影响.因此,出生缺陷的发生除与遗传因素、有害环境因素直接相关外,还与家庭和社会层次的间接原因相关.4.我国常见的出生缺陷高发病种有哪些

我国是世界上出生缺陷发生的高发国家,每年有4--6%肉眼可见的缺陷儿出生.根据1987年的出生缺陷监测资料显示,我国排在前10位出生缺陷的高发病种依次为无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、唇腭裂、脑积膜膨出、腭裂、先天性心脏病、唐氏综合征、腹裂、脑膨出.5.如何预防出生缺陷的发生

出生缺陷虽然后果很严重,但只要采取积极的预防措施,其发生风险是可以大大减少的.按照世界卫生组织的规定,预防出生缺陷的措施分为三级：一级预防是指把工作做在怀孕之前,包括婚前医学检查、优生咨询指导、孕前优生健康检查等,以减少出生缺陷的发生;二级预防是指在怀孕后通过早发现、早诊断、早干预,减少出生缺陷的发生;三级预防是指对出生后缺陷儿早诊断、早治疗,促进残疾儿康复.其中,以及预防最为积极主动、有效、经济安全,正在成为多数国家预防出生缺陷的主要方法.6.我国在预防出生缺陷方面采取了哪些措施

6.做好免费孕前优生健康检查的通知 篇六

一、对象：

享受免费孕前优生健康检查的目标人群应同时具备下列条件：（1）符合生育政策并准备怀孕的夫妇；

（2）夫妇至少一方为农业人口或界定为农村居民户口；

（3）夫妇至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。

二、要求

参检人员到县计划生育服务站接受服务时应提供如下证件：

1、本人二代身份证原件、结婚证、生育服务证或二孩生育证。

2、乡计生办发放的《国家免费孕前优生健康检查项目免费服务卡》、三、措施

凡未完成目标任务的村惩扣现金（100元/对）。

四：时间

2014年6月3日星期三，各村在星期五前将人员名单报乡行办，以便组织车辆。

附件：任务分配表

龙家坪村 4 金顶村 3 赵家坪村 3 陶家坝村 2 千渔沟村 4 下东汇村 3 中东汇村 3 上东汇村 2 青山村 4 俞家河村 4 樱桃村 3 跳石坪村 3 文家山村 2 合计 40

7.免费孕前优生检查制度 篇七

1 对象与方法

1.1 对象

2012年1~12月在广州市番禺区妇幼保健院进行免费孕前优生健康检查女性3 570例, 检出性传播疾病患者248例, 其年龄最小20岁, 最大38岁, 平均 (25.4±2.37) 岁。

1.2 检查项目及方法

国家孕前优生健康检查项目中规定的有关性传播疾病检查项目, 包括:艾滋病、梅毒、淋病、沙眼衣原体、外阴阴道假丝酵母菌病及滴虫阴道炎。

采用甲苯胺红血清不加热试验检测梅毒螺旋体, 初筛阳性者, 需进一步作梅毒螺旋体颗粒凝集试验 (TPPA) 确诊;采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 检测抗人类免疫缺陷病毒抗体 (HIV) , 若试验阳性, 需再次抽血送市疾控中心确诊;淋球菌检查采用阴道分泌物涂片革兰氏染色法;取宫颈分泌物采用免疫检测法进行沙眼衣原体 (CT) 抗原检测;外阴阴道假丝酵母菌病的诊断采用生理盐水直接镜检;外阴滴虫阴道炎的诊断采用生理盐水悬滴法, 所有标本送我院检验科进行检测。

检出的梅毒、HIV感染、生殖道沙眼衣原体阳性病例按传染病登记内容逐项进行登记, 并按我市统一要求上报传染病报告卡。

1.3 诊断方法与标准

疾病名称、分类及诊断均依据丰有吉、沈铿主编的《妇产科学》[2]有关性传播疾病和女性生殖道系统炎症的标准。

2 结果

2.1 基本情况

2.1.1 年龄情况

248例性传播疾病感染者, 年龄最小20岁, 最大38岁, 平均年龄 (25.4±2.37) 岁, (20~24) 岁105人 (42.34%) , (25~29) 岁124人 (50%) , (30~34) 岁16人 (6.45%) , 35岁以上3人 (1.21%) 。

2.1.2 文化程度

初中文化38人 (15.32%) , 高中及中专76人 (30.65%) , 大专及以上134人 (54.03%) 。

2.1.3 职业

服务人员130人 (52.42%) , 工人及公司职员50人 (20.16%) , 干部及技术人员36人 (14.52%) , 个体30人 (12.10%) , 学生2人 (0.80%) 。

2.2 性传播疾病检出情况

孕前优生健康检查女性3 570例, 检出性传播疾病患者248例, 占6.95%, 检出感染各种性传播疾病病原体共253例, 其中混合感染者5例, 占检出的1.98%;253例各病种感染构成情况及混合感染构成情况分别见表1和表2。

3 讨论

性传播疾病 (STD) 和艾滋病的流行已日渐成为中国公共卫生健康的严重威胁[3]。女性因其生殖道解剖部位的特殊性, 感染STD后的危害性就更大。

本结果显示:3 570例受检女性性传播疾病感染者248例, 占6.95%, 检出各种病种共253例, 其中混合感染者5例, 占检出的1.98%, 生殖道衣原体感染居检出构成比首位, 占73.52% (186/253) , 与诸城市的婚检结果相同[4]。

据WHO估计[5], 全球 (15~49) 岁性活跃成人中, 总计有3.4亿新发的梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例, 其中生殖道衣原体感染病例位居第一。沙眼衣原体是女性生殖道感染常见的病原体, 其引起的泌尿系统感染已成为最常见的性传播疾病[6], 女性生殖道感染衣原体会扩散到子宫、输卵管及周围组织而发生盆腔炎, 成为异位妊娠发生的主要原因之一。检测率其次是外阴阴道假丝酵母菌24.51% (62/253) , 梅毒、艾滋病、滴虫均有检出, 检出构成比例分别为0.79% (2/253) 、0.39% (1/253) 、0.79% (2/253) 。

女性患梅毒, 梅毒螺旋体可通过胎盘传染给胎儿, 导致流产、早产、死产和先天梅毒;艾滋病还是至今无法治愈的致死性传染病, 这些疾病在严重地影响着妇女健康的同时也给女性心理带来极大痛苦, 也危害着配偶及后代的健康。本结果淋球菌未检出, 分析原因可能因为女性症状多不明显, 自我医治率高[7], 此外, 涂片法对女性淋病检出率低也是可能原因之一。我们还检出5例混合感染, 其中有4例衣原体合并假丝酵母菌感染, 提示临床医生注意检测和合理用药。

从患病年龄来看, 以 (25~29) 岁性活跃期、生育期妇女患病例数最多, 占总患病例数的50%;从文化程度来看, 大专及以上占54.03%, 从患病职业来看, 服务人员患病例数最多, 占52.42%, 其次是工人及公司职员, 占20.16%, 干部及技术人员也有14.52%, 说明对性传播疾病知识的宣传高危人群是重点, 但不能忽视较高学历人群和干部、技术人员。

2010年4月, 我国正式启动孕前优生健康检查项目, 目的为降低出生缺陷发生风险, 提高出生人口素质。番禺区成为广州市的两个试点区之一, 我院在2010年12月开始在免费婚检中链接孕前优生健康检查, 两年来检查率逐年递增, 但增速较慢, 广大青年的依从性不是想象的那么高。如果不接受检查, 不能在孕前及时发现性传播疾病, 特别是女性常因无症状而得不到及时治疗, 更易成为传染源, 何谈优生优育?性传播疾病不仅是医学问题, 也是社会问题, 应高度重视, 今后, 要在宣传教育, 提高人们的自我保护意识方面加大投入, 对孕前女性有针对性地开展性传播疾病知识的健康教育, 防患于未然;让广大青年了解到进行婚前检查及孕前优生健康检查的好处, 从而主动接受健康检查, 早发现早治疗, 有利于优生优育, 家庭幸福, 社会稳定。

参考文献

[1] 张君炎.我国性病流行现状、流行因素与防治对策[J].预防医学文献信息, 2002;8 (5) :637~640

[2] 丰有吉, 沈铿.妇产科学[M].第2版.人民卫生出版社.2012, 270~271, 291~303

[3] 肖亚琳, 雷建华, 黄贵湘, 等.生殖健康与艾滋病防治相结合, 探索娱乐场所暗娼干预模式[J].中国艾滋病性病, 2012;18 (2) :131~133

[4] 丁树奇, 张媛.诸城市婚前医学检查女性性传播疾病分析[J].中国生育健康杂志, 2010;21 (1) :53~54

[5] 孙谨芳, 曾光.特殊工作场所性传播感染的防治[J].中国计划生育学杂志, 2005;13 (11) :699~701

[6] 应长青, 王滨有, 郑冬梅.孕妇沙眼衣原体感染与妊娠结局及新生儿发病的关系[J].中华妇产科杂志, 1999;34 (6) :348

8.免费孕前优生检查制度 篇八

2010年国家人口计生委和财政部组织实施了“免费孕前优生健康检查工作”。目的是预防出生缺陷的发生，提高出生人口素质。2012年1月-2013年4月，抚宁县计划生育服务站按照项目要求为7800名计划怀孕夫妇进行免费孕前优生健康检查，结合临床检查及病史询问，对结果进行分析。

1 对象与方法

1.1对象

7800例中男性3875例，女性3925例，均为符合生育政策，计划怀孕的农村夫妇（包括流动人口计划怀孕者）。平均年龄21-43岁，其中21-25岁占28.6%，26-35岁占65.8%，35岁以上占5.6%。

1.2方法

检查内容包括询问病史（孕产育、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况、工作环境、社会心理、人际关系等）、体格检查（常规体格检查、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、脊柱四肢检查、男女生殖系统专科检查）、临床实验室检查（男性有尿液常规、血型、乙肝五项、梅毒螺旋体检查、肝功能、肾功能；女性有血尿常规、血型、乙肝五项、梅毒螺旋体检查、沙眼衣原体检查、淋球菌培养、白带常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血清促甲状腺激素、TORCH优生筛查）、常规妇科超声检查。风险评估小组根据检查结果进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议 ，区分高风险人群和一般人群，给予针对性的咨询和指导。并对早孕和妊娠结局进行追踪随访。

1.3 统计学分析

采用国家人口计生委高风险人群数据库系统进行数据汇总，并应用X2 检验进行统计學分析。

2 结果

2.1病史及生活习惯

7800例中病史异常568例，其中不良生活习惯（如吸烟、酗酒）374例；家族或本人有遗传病史、传染病史38例；近亲结婚家族史13例；不良妊娠史143例，其中自然流产76例，死胎死产11例，宫外孕20例，早产2例，曾生育出生缺陷儿34例（先心病15例、神经管畸形13例、其它6例等）。

2.2体格检查

3925例女性中常规体格检查异常145例（体重指数过高102例，体重指数过低20例，高血压18例、心脏病5例），生殖系统异常96例（阴道炎56，宫颈炎症38例，外阴白斑2例）。3875例男性常规体格检查异常116例（体重指数过高87例，体重指数过低19例，高血压7例、心脏病3例），生殖系统异常5例（精索静脉曲张3例，睾丸发育不良2例）。

2.3实验室检查

2.3.1阴道分泌物检查 阴道分泌物检查结果异常89例，其中滴虫感染31例，白色念珠菌感染34例，细菌性阴道病13例，淋球菌感染9例，衣原体感染2例。

2.3.2全血分析检查 贫血46例，其中重度贫血5例。

2.3.3尿液常规检查 尿常规异常105例。

2.3.4内分泌检查 促甲状腺素高于正常48例，低于正常76例。血糖高于正常65例。

2.3.5肝肾功能检查 肝功能高于正常88例，肾功能高于正常42例。

2.3.6乙肝五项检查 表面抗原阳性186人，其中大三阳32例，小三阳59例。

2.3.7TORCH检查 风疹病毒IgG阳性2007例，巨细胞病毒IgG阳性1998例，巨细胞病毒IgM阳性11例，弓形体IgG阳性18例，弓形体IgM阳性8例。

2.3.8梅毒螺旋体检查 梅毒阳性3例。

2.4妇科超声检查

妇科超声检查异常68例，卵巢囊性包块21例，子宫肌瘤18例，子宫肌腺症7例，盆腔积液15例，附件炎7例。

2.5风险评估

评估为高风险635例，其中女性415例（高龄20例，不良妊娠史143例，近亲结婚6例，高血压5例，心脏病2例，生殖道感染11例，重度贫血5例，尿常规异常18例，乙型肝炎病毒感染113例，甲状腺功能异常26例，血糖异常22例，肝功能异常13例，肾功能异常12例，巨细胞感染11例，弓形虫感染8例）；男性220例（高血压5例，生殖系统疾病5例，近亲结婚7例，乙型肝炎病毒感染73例，梅毒阳性3例，尿常规异常37例，肝功能异常60例，肾功能异常30例）。均给与有针对性的指导，建议其进一步检查以及转诊。

2.6随访情况

在接受免费孕前优生健康检查的3925名女性中，有426例早孕；妊娠结局88例，其中正常产76例，流产12例.12例流产中有9例为自然流产，有3例因胎儿畸形行治疗性引产。

3 讨论

我国是世界上出生缺陷发生率较高的国家之一，而且出生缺陷的发生成逐年上升的趋势，目前认为出生缺陷的发生主要有两大原因：一是遗传因素，约占25%；二是环境因素，约占10%；这两种因素同时存在再加上原因不明者，约占65%。【1】明确出生缺陷的病因是出生缺陷干预的前提条件。免费孕前优生健康检查是做好出生缺陷一级预防工作的重要措施，目的是以计划怀孕夫妇为重点，充分发挥计划生育网络优势，依靠专家，组织群众，积极探索，努力创新，提高准备怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷的发生，提高出生人口素质。

本文通过对7800例孕前优生健康检查资料分析，发现孕前优生检查中，异常发现率高达25.69%，高风险人群占8.39%。乙型肝炎病毒感染发生率达到2.38%，通过乙肝病毒DNA测定分析及治疗，指导受孕时机，可减少新生儿感染率【2】；过度肥胖人群达到2.42%，吸烟酗酒人群达到4.79%，应对计划怀孕人群加强健康教育，改善日常不良生活习惯，建立良好的饮食结构，保持健康的生活方式；甲状腺功能异常占3.15%，甲状腺功能异常可造成不孕、流产死产的发生；血糖异常占1.66%，可致胎儿畸形，孕期造成巨大儿、羊水过多、产褥感染等并发症；生殖道感染与性传播疾病占2.31%，如不及时发现和正确治疗可引起盆腔炎、不孕症、异位妊娠、流产、胎死宫内、早产、先天性感染等并发症；TORCH感染可造成胎儿宫内生长迟缓、贫血、皮肤出血点、黄疸、小头畸形、脑积水、脉络膜视网膜炎、白内障、先心病等，可导致孕妇流产、死胎、早产等。在妊娠结局的随访中，12例流产中有4例孕期受病毒感染，2例有发烧史，2例长期居住新装修的房屋，3例畸形胎儿中有2例孕妇未规律服用叶酸。

孕前优生健康检查是非常必要的，是确保优生优育，降低出生缺陷的重要关口。应在政府引导下，加强与计生、民政、财政、媒体等部门配合，努力将孕前优生健康检查工作做细做强。

参考文献：

[1] 李颖，杨柳，杨文芳.出生缺陷的相关因素[J].中国计划生育杂志，2010，18（12）：755-757