急诊科护理质控分析

2024-09-18

急诊科护理质控分析(精选11篇)

1.急诊科护理质控分析 篇一

急诊科医疗质量质控小组

为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定,切实强化医疗质量管理,提高医疗技术服务水平,保证医疗安全,经急诊科研究决定成立医疗质量质控小组。

一、急诊科医疗质量质控小组

科主任:张府财

成员:黄志谞、马永周、李安平、甘宜合、马生奎

二、医疗质量管理质控工作制度

1)医疗质量管理小组在科主任的领导下进行工作,负责完成急诊科医疗质量管理,对急诊科医疗质量进行综合评估,对急诊科的业务发展提出切实可行的规划。

2)医疗质量管理小组每周开会一次,讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题,达到持续改进的目的。

3)负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。

4)组织疑难病例、抢救、手术病例的讨论。5)组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。6)对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。7)参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查,并进行评价。8)医疗质量管理成员要自觉加强业务知识学习,提高医疗业务水平,要熟悉和了解各种质量指标,以及具体的考核标准。

三、医疗质量管理小组职责

1)负责全科室医疗、医技工作的质量监督和管理。2)负责制定科室医疗、医技工作质量管理工作计划。3)负责制定和完善科室医疗质量管理制度、持续改进方案,对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。

4)负责讨论、决定科室医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。

5)负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识,开展对全科医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。制定医、技人员质量教育、培训的要求。并检查其落实情况。

6)定期组织科室人员对临床、医疗质量进行监督、检查、评价,并提出整改意见。按医疗质量标准规范医疗环节,使质量水平不断提高。

2.急诊科护理质控分析 篇二

【关键词】人性化护理;急诊科护理质量;生活质量 ;患者满意度

当前,临床护理经历着从“以疾病为中心的护理”向“以病人为中心的护理”的变革。护士的工作内容也由传统的机械、被动地执行医嘱、完成分工的常规技术操作和病人的躯体护理,扩大到提供整体化护理。从面向未来考虑,开展“以整体人的健康为中心的护理”将成为当代急诊科护理的发展趋势[1]。本文旨在探讨实施人性化护理对急诊科护理质量和顾客满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年6月—2012年2月我院急诊科住院治疗的脑血管意外中风老年患者60例。 其中男39例,女21例;合并有糖尿病的22例,冠心病的16例,肾功能不全的9例,恶性肿瘤伴转移的6例,慢性阻塞性肺部疾病的4例,骨折等其他疾病的3例;年龄 66~97(82.21±5.88)岁。

1.2 方法

1.2.1人性化护理干预措施 ①减轻疼痛护理中应注意观察疼痛的性质、部位、程度及持续时间。 ②改善呼吸功能。③改善血液循环观察体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤色泽和温度等。患者四肢冰冷不适时,应加强保暖,必要时给予热水袋。④增进食欲,加强营养注意食物色、香、味,少量多餐,以减轻恶心,增进食欲。给予流质或半流质饮食,便于患者吞咽。必要时采用鼻饲法或完全胃肠外营养(TPN),保证患者营养供给。加强监测,观察患者电解质指标及营养状况。 ⑤促进患者舒适。

1.2.2 评价方法 采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)测定病人生活质量状况,疾病治疗功能评估调查问卷 (FACT-G)。分别在病人接受人性化护理干预的第1天(干预前)、及第四周末进行测评。采用自评法,由护士行个人访谈后代其填写。

1.3 统计学分析 所得资料全部应用 SPSS 10.0软件进行统计学分析,计量资料比较采用方差分析和t检验。

2 结果 见表1、2。

表1人性化护理干预前后病人生活质量各维度评分比较(X±S,分)

表 2病人人性化护理干预前及干预后 FACT-G评分比较量表

3讨论

在护理学专业迅速发展的今天,急诊科护理作为其中重要的一个组成部分,其专科理念及专业理论和技能亦在不断地更新和提高[2]。当前急诊科临床护理无论从服务模式、工作理念、理论知识及操作技能上均有很大的发展和进步。随着医疗卫生事业的发展,人性化护理以其新颖的内涵深入急诊科护士的心,融入了护理工作中。人性化的目标是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐。由于住院患者往往是复杂多变的,这要求我们注意自身修养,掌握临终前患者心理变化,培养较高的分析能力,对患者给予真挚的同情,全心全意为其解除病痛,珍惜患者的健康生命感受[3]。同时,对患者家属应予以理解,以深表同情的态度劝导他们,必要时提供适当场合让他们发泄悲痛。心理学家认为,长久压抑悲痛的感情,会导致人们的心身疾病;大声哭泣,让悲痛发泄出来,能减少其对健康的影响[4]。因此,护士应做好患者住院患者家属的思想工作,多关心,多体贴,多理解,使他们尽快从不良情绪中解脱出来,给予精神支持,帮助他们调整好自己的心理状态 [5]。本研究结果显示,干预后脑血管意外中风老年患者生活质量综合评分提高;疾病治疗功能评分均有显著性提高,差异均有统计学意义(p<0.05)。表明人性化护理干预是对急诊科住院脑血管意外中风老年患者的一种切实可行的护理措施,是心理关怀的有效方法。

参考文献

[1]徐朝艳,郑志惠,张振路,等.个体特征对护士职业紧张与疲劳状况的影响[J].中华护理杂志, 2010, 41(6): 530-532.

[2]陳卫春.对当前护理工作的一些思考和建议[ J].中华护理杂志, 2009, 41(5): 450-451.

[3]董军,张宏雁.医院质量管理发展现状与趋势[J].解放军医院管理杂志, 2009, 9(5): 425-427.

[4]王庆林,向月应,张卫兵主编.现代医院整体医疗治理[M].北京:人民军医出版社, 2010: 1.

3.2015护理质控总结及分析 篇三

时间流逝,2015年就快结束了,在这一年的工作中,在分管院长和护理部的带领下,按照2015年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则,我科室护理组组织护理质量与安全质控组、护理文书书写质控组、消毒隔离质控组、护理护理文件书写与规范控制组,进行科室内检查共48次,对每次检查发现的问题汇总进行原因分析,提出整改措施并进行持续改进追踪,临床护理质量较前明显提升,具体情况汇总如下:

一、质控成效

1、护理质量与安全质控组:

本共检查住院病人240人次,其中特、一级护理病人占30%,通过检查促进了临床护理质量的全面提升。(1)、持续改进效果明显的方面:

①、全员安全防范意识增强,各种管道标识、警示标识使用意识增强。

②、科室的健康教育处方逐步规范,健康宣教覆盖率达到100%,科室健康教育工作到位,病人熟知分管护士,掌握所患疾病的相关知识,知识掌握率达到95%。

③、护士护理病人的能力有所提高,能针对性的找出重点的护理问题,采取有效的护理措施。

(2)、目前仍存在的问题:

①、各类危险因素评估细则掌握不全面,有的高危病人未筛查出来,科室需结合实际病例加强培训。

②、基础护理工作重视程度降低,未形成常态。

③、膀胱冲洗,吸氧、雾化病人管理不到位:膀胱冲洗未使用规定标识,吸氧、雾化患者不挂四防牌;吸氧患者氧流量不符。

2、护理文书书写质控组:

本共抽查在架病历200余份,出院病历50余份,护理文书书写合格率由最初的80%提高至90%。

(1)、持续改进效果明显的方面: ①提高体温图绘制正确率

结合临床工作实际情况,按省卫生厅病历书写规范,统一格式,分三次进行专项培训,全员参加。科室质控小组进行检查,抽查200余份体温单,合格率95%。

②、危险因素评估表逐步实施:

科室结合本专业特点,启用了《深静脉血栓形成危险因素评估表》、《坠床危险因素评估表》,《跌倒危险因素评估表》,《压疮危险因素评估表》及《自理能力评估表》且边学习边使用,由浅入深,强化培训,对复杂病例,护士长和护士一起讨论进行评估,收到良好效果。通过检查考核,科室80%的护士能运用自如,检查30份评估表,合格率90%。(2)、目前仍存在的问题:

① 部分未切实做好评估,流于形式。部分病人危险因素评估结果与病人实际情况不相符。②部分年轻护士运用不够熟练,记录内容无针对性。③ 住院评估结果个别项目,与病人实际病情不相符。

3、消毒隔离质量控制分析:

全年安全达标,消毒隔离工作符合规范,无重大差错事故发生。遵照消毒隔离质控标准及细则,对科室进行检查共48次。检查内容分六个方面:①环境的清洁与消毒 ②、消毒隔离 ③、手卫生 ④、标准预防与隔离 ⑤、职业暴露与职业健康安全 ⑥、医疗废物分类处置

(1)、持续改进效果明显的方面: ①环境的清洁与消毒提高至100% ②护理人员洗手依从性提高.③、利器盒的使用率100%。

④、各类消毒剂的存放、使用合格率98%。(2)、目前仍存在的问题:

①、部分人员职业暴露与职业健康安全意识较差,职业伤害时有发生。②、标准预防与隔离落实力度需要加强。③、少部分医疗废物处置不规范。

④ 部分低年资护士晨间护理不能做到一床一巾。

3、护理资料控制组:

每季度对科室资料(护理质量检查记录、不良事件讨论分析、业务学习、考核记录等)进行督查,不断完善、修订,更加贴近医院评审要求。通过以上检查手段,使护理质量有追踪、有评价,确保了护理质量持续改进。(1)、持续改进效果明显的方面: ①、运用各类《查检表》正确、规范。

②、护理应急预案演练落实率提高。由第一季度60%提高至100%。③、科室质控小组质量检查规范、多数人员正确运用PDCA质量管理工具。④、科室业务学习、护理查房落实率100%。

⑥、科室对每例上报的护理不良事件都组织讨论分析,有记录。(2)、目前仍存在的问题:

①、应急预案演练与临床工作实际结合不紧密,存在应付现象。②、科室质控小组检查频次少、记录不规范,存在应付现象。③、部分护士学习笔记内容简单、字迹潦草。④、《患者满意度调查》发放形式、汇总分析不规范。

二、原因分析:

1、护理组因素:

①、护理质量控制督查未形成常态化,跟踪检查持续改进效果不明显。②科室培训计划不详细,落实不到位,培训内容需要调整。③、质控检查奖罚力度不够。

④护理人员配备不足,护士长忙于临床工作,未注重细节。

2、护理人员因素:

①,遵守执行制度标准意识不足,护理安全意识差,存有侥幸心理。专业理论知识基础较差,理解能力有限,主动学习不强,② 临床护理人员配备不足,为完成当班工作而简化工作流程。

③护理人员自我价值感低,缺乏工作热情和主动学习积极性。

三、整改措施

1、修订护理质控标准,完善护理质量持续改进流程。

2、各护理质控小组结合工作实际,制定月检查重点,并体现持续改进。将每季度目标考核成绩与科室绩效考核挂钩

3、制定切实可行护理业务知识培训标准及考核办法(分岗位、分阶段、分内容)。

4、选派护理骨干进行专科护士培训,以点带面,提升护理人员整体业务水平。

5、进行职业道德素质教育,激励护士热爱本职工作。

6、向院方申请,按临床工作需求配备人员,提高护理人员待遇。

7、加强护理质控人员的管理和培训,力求做到以下几点: ①、转变质控理念,以检查促提高而不是单纯为了扣分

②、对检查出的问题进行现场反馈,现场整改,存在争议的问题根据相关标准进行讨论后再进行反馈,确保存在的问题能够得到解决。

③、在检查过程中及时收集建议和做法进行讨论后推广,促进科室整体护理质量提升。④、整理检查中存在的共性问题组织学习讨论,在流程、系统上找原因,从根本上解决科室、护士的难题

随着市场经济的不断发展,医疗市场的竞争也日趋激烈。医院在市场经济条件下生存和发展中,护理质量尤为重要,保障护理质量,提高护理水平,保障病人安全,同时也是保护护士自身的安全。

4.2014护理部二级质控分析 篇四

第二季度,护理部按照《四川省综合医院管理年检查标准》,对全院12个护理单元每月分别进行了1次护理二级质量大检查、每月1次优质护理特色专项质量检查,现就护理质量检查中存在的问题进行总结、分析,总结如下:

一、工作总结

各科护士长组织护理人员认真学习中医护理指南及院内感染知识培训,以及 “优质护理服务示范工程”活动,通过学习,激发全院护理人员学习热情;护理部组织护理人员第一季度组织三基护理理论考试,考试大部份同志取得了较为理想的结果。但是也存在一些问题:

(1)护士长质量检查把关不严,按规定检查病历书写质量落实力度差,病房管理整改措施不力

(2)个别体温脉搏未及时测量,安全管理措施差(3)治疗室保洁欠佳

(4)专科病房没有中长期计划

(5)护士长督促检查护理记录但不及时,护士长不审阅签字,个别护士态度差,病房巡视不到位

(6)急救药品管理不规范,消毒隔离管理差(7)手术病人和危重病人未使用腕带

二、病房管理存在的问题(1)急诊科:

1、病房、床头、床下、卫生间有杂物

2、地面有痰迹

3、病房有异味

4、晨间护理不到位(2)内科

1、个别护士着装不整齐

2、床单不整洁,大单不及时更换

3、遗嘱查对记录填写不及时

4、药品抢救柜有积尘(3)外科

1、病房地面、电视柜、卫生间有死角

2、基础护理不到位(4)妇产科

1、治疗室物品放置不规范

2、病房床头、床下有杂物

3、卫生间有异味

三、危重病患者的护理及基础护理质量方面存在的问题

(1)急诊科:个别护士个别病人口腔护理未落实,指甲未修剪,未按要求使用管道标识。

(2)内科:病人“三知道”、护理人员“八知道”掌握差,饮食护理要点不熟悉,床单位不整洁、床下杂物多,便器放置不规范,晨晚间护理、送开水措施、口腔护理、“三短”、“六洁”、用药告知落实差。

(3)外科:病人“三知道”、护士 “八知道”知晓率低,护士病室物品放置不规范,床单元布类更换不及时,饮食指导、头发护理、体位护理、用药告知落实差,晨间护理落实不扎实。

(4)妇产科:个别病人病人不知晓护士长、责任护士,责任护士对病人 “八知道” 掌握差,晨间护理落实不扎实,床单元不整洁。个别口腔护理未落实,用药指导落实差。产妇会阴护理、健康教育、饮食指导落实差。

四、消毒隔离方面

严格执行无菌技术操作规程,一人、一针、一管、一消毒,执行率100%;无菌物品、清洁物品分类存放,放置规范;治疗室、换药室每日消毒一次,每周大清洁一次,记录规范;一次性物品用后处理和生活垃圾、医用垃圾处置符合要求,设专人管理,交接记录完善。存在问题是:

(1)急诊科:

1、个别护士着装不规范,未带口罩;治疗台清洁不规范。

2、洗胃机、吸引器、除颤器有积尘。

3、医疗垃圾桶不清洁(2)内科:

1、治疗台、冰箱、医疗垃圾桶不清洁有积尘。

2、止血带未按照一人一袋执行。治疗室无菌柜、治疗台面、医疗垃圾桶不清洁,有积灰

(3)外科、妇产科:

换药室内敷料过期,生理盐水无开瓶时间,垃圾桶不清洁,换药车上医疗废物未及时清理,一次性注射器用后未毁形,湿化瓶未清洁消毒

(4)手术室

手术室有浸泡器械现象,生理盐水无开瓶时间,紫外线灯管未消毒时间。

(5)产房

1、接生台未消毒,医疗垃圾桶不清洁,拖把未分室使用。

2、有浸泡针线现象。(6)供应室

1、硅胶管引流管不及时更换,有粘连现象。

2、个别手术器械有锈有垢。(7)检验科

1、医疗废物未分开存放,医疗垃圾处理不及时,分类不规范,操作台上有血迹。

2、未执行一人一袋。

五、急救物品管理

急救器材、药品要求护理人员做到齐备完好,标识醒目,数目、剂量、规格统一,班班交接,做到“四定”、“三无”、“二及时”、“一专”管理,护士长每周一次检查,记录完善,随时处于应急状态,合格率100%。其中存在的问题:

1、护理人员不熟悉管理制度

2、护理人员对个别急救药品药理作用不熟悉

3、急救柜药品有积尘,急救药品放置不规范 4,护士长每周一次检查未落实。

六、护理文件书写

护理记录基本做到了内容完整,及时准确,语言简练,层次清楚,点突出,符合要求;大部份体现了中医辨证施护特色、专科护理特色以及健康宣教特色。其中存在的问题:

(1)急诊科:医嘱执行单未签名;护理记录缺乏连续性,专科指导缺乏针对性,无康复训练措施

(2)内科:漏大便次数、BP,体温单页面不洁;首次护理记录缺项完成不及时(长达一周),康复指导、特殊指导缺乏内涵,专科评估、特殊指导缺乏针对性,输液计划结束未签名。

(3)外科:医嘱漏执行签名,个别体温点圆大小不等;首次护理记录完成不及时,缺专科评估及特殊指导,诊断书写不规范,未作专科评估,特殊指导缺乏针对性。

(4)妇产科:

1、医嘱漏执行,术后医嘱未居中,特殊指导、常规指导缺乏针对性,专科评估、特殊指导完成不及时。

2、涂改,字迹潦草

3、无输液滴数

4、输血完毕护士未签字

七、特色护理项目 各科做到年有计划,季有安排,月有检查,周有重点,能按照《2011年中医护理特色工作计划与实施方案》、《中医特色护理考核标准》要求完成;护士长积极主动与科室同仁发掘中医特色护理新项目。存在的问题:

(1)急诊科

1、未开展中医护理

2、护理记录单缺乏中医护理内涵(2)内科

1、专病护理常规落实后无记录,无辩证施护

2、入院评估结果与病情、评价内容不相符,未作专科特色护理指导。

(3)外科

1、入院评估无主诉、无专科评估

2、中医护理特色不到位(4)妇产科

1、中医特色护理记录较少

2、执行中医护理操作不到位。

八、满意度调查:

(1)本季度较满意的科室是:供应室、手术室、内科(2)病人提名表扬的是重症监护室的全体成员(3)存在问题:

①上午输液太晚,护士主动巡视差,加取液体不及时 ②个别护理人员服务态度差,费用解释不到位

③脏床单更换不及时,驱蚊措施落实差,夜间影响患者休息

④护士未主动说明所有检查的目的、注意事项、检查结果、用药告知、饮食指导、入院介绍等

九、原因分析

1、护士长缺乏全面质量观管理,平时重视治疗任务的检查,疏于各种制度、职责、安全风险、基础护理落实的检查,加之护士长督促、检查、执行力度不够,使一些质量检查流于形式。

2、青年护士是我院临床一线的主力军,大多数工作经验缺乏,只注重表面形式观察,缺乏深入实质学习,久而久之养成诚信危机,工作缺乏责任心和慎独精神。

3、个别护士平时不重视专业知识及相关专业知识学习和更新,知识面狭窄,法制观念淡漠,应急能力与护理文件书写能力较差。

4、虽然医院有健全的消毒隔离制度、院感管理制度等,但控感办平时缺少检查指导,各项措施落实不到位,长期已来使整体人员对院内感染知识意识淡薄,没有起到理想的效果。

5、对卫生部关于“护理服务示范工程”活动方案精神实质学习执行不深入,由于护理人员少,基础护理仍然依靠家属陪伴,陪伴可以随意出入,这就增加病房管理的难度。

十、改进措施

1、护士长严格按照工作计划执行,每日针对科室的主要问题进行检查,避免工作的随意性,检查督促的盲目性,各项管理工作做到有的放矢。

2、对全体护理人员加强职业道德、职业责任、职业素质、职业修养教育,从而让她们树立爱岗敬业精神,具有强烈的事业心和工作责任感。

3、组织护理人员认真学习《消毒隔离制度》、《医院消毒技术规范》、《医院感染管理办法》,要求人人知晓《医疗废物管理条例》内容,个个落实医疗垃圾毁形、分类、规范存放,做到有菌观念,无菌操作;特别是在执行侵入性操作时,严格遵守操作规程,认真执行一人一针一管、一带一消毒。

4、规范治疗室管理与正确洗手。及时清理治疗室内与治疗无关的物品或非无菌物品,加强科室工作人员责任心培养,每班做好清洁,并班班交接;护士长对清洁工的工作应常抓不懈,定期进行培训,重点进行督查,消除卫生死角;全面贯彻执行《医务人员手卫生规范》,时刻谨遵七步洗手法流程,进行正确洗手;随时保持洗手槽清洁,每日清洗肥皂盒,确保洗手肥皂干燥放置。

5、要求护士长每月深入病房3-4次了解患者对治疗、护理、饮食、起居、环境的建议和意见,进一步提高病人满意度。

6、开展护理强化培训,提高护理人员技术水平及服务水平。从护理人员素质抓起,护士长要充分利用护理业务学习、护理疑难病例讨论、护理技术操作培训、护理查房、护理质量缺陷评讲等形式对护理人员进行护理质量教育,促使其自觉按照工作职责和质量标准进行工作,主动为患者提供优质服务,从而保证护理质量。

7、增强护理人员抗风险能力,确保护理安全。强化护理人员遵章守规,组织相关法律知识、护理核心制度学习,及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示,规范使用各种标识。

定期对全员护士进行培训考核。

2011年6月份

5.急诊科护理质控分析 篇五

一、第二季度护理质量控制工作重点如下:

1、要求科室开展安全用药、安全注射进行自查自纠,在科室质控本上有持续改进记录。

2、对项目管理患者身份识别、核对流程管理效果进行个案追踪。

3、以临床护理服务全过程14项护理指引进行临床护理质量个案追踪。

4、季度检查,对各科进行护理 质量和安全管理督导,并查看科室质控本及持续整改情况。

5、专项督导病人安全管理质量

6、日常巡查督导存在问题持续质量整改。

二、护理质量控制总结及分析具体情况汇报如下:

(一)护理质量指标与安全目标质控方面

全院满意度:97.3% 出入院96.6%、导诊100%、急诊100%、外三科98%、内三科99.5%、内一科99.5%、内二科93%、脑科100%、外一科92.1%、内四科89.5%、外二科99.5%、手术室100%。

质量指标方面:

1、身份识别中腕带佩戴率91%。

2、刺激性药物外渗率为0;连续两季度为0,设为第三季度重点督导工作。

3、非计划拔管发生率2.9%,其中胃管发生8例、尿管发生5例;比上季度上升1.5%

4、糖尿病人住院,低血糖发生率9.7%;比上季度上升2.2%。

5、失禁病人皮损发生率为0.9%。

6、导尿病人尿管相关感染发生率0%。

7、误吸发生率为0。

8、院内压疮发生0例。

专科护理质量指标 ICU

1、中心静脉置管相关性血流感染发生率为0

2、呼吸机相关肺炎预防率97%;比上季度↓0.3%%。血透

1、患者血压控制合格率49%

2、患者营养状况合格率无监控

3、透析充分性达标率85%

4、患者血管通路感染发生率为0

5、患者血管通路堵塞、栓塞发生率0.7% 手术室

1、手术患者、手术部位及术式错误发生例数为0

2、手术患者身份信息正确率达100%

3、手术部位标识正确率100%

4、手术同意书内容合格率达100%

5、术前三方依次核查正确执行率达100%

6、手术过程中异物遗留发生例数为0

7、术中物品清点不符发生率为0

8、手术标本遗失发生例数为0 供应室

1、无菌物品合格率≥99.92%

2、器械清洗合格率为100%

3、包装合格率≥99.94%

4、湿包发生率为0

(二)第二季度护理质量控制工作重点督导情况反馈

1、临床护理质量个案追踪情况 存在问题:

1)护士对治疗用药认识不足,不能进行有效的健康宣教及安全防范。2)卧床病人喂食体位不合要求,有发生窒息的风险。

3)外科护士对手术病人术中过程出血量无评估,护士不了解病人有高血压病史。4)责任护士无跟医生查房意识,对病人病情及日常关健要注意问题不清晰,医护沟通不足。

2、患者身份识别、核对流程管理效果进行个案追踪情况

共抽查病人数90人,各科以10人计数,存在如下问题

1)输液时护士无查对腕带11人,占12%;分别为内一科2人、内二科2人、内四科2人、脑科1人、外一科1人、外二科1人、外三科2人。

2)治疗时询问病人姓名方式不对3人,分别为内一科2人、内二科1人。

3)无戴腕带8人,分别为内一科1人、内二科2人、内四科2人、外一科1人、外二科1人、外三科1人。

4)无完成两项以上身份核对4人,分别为脑科1人、外一科2人、外二科1人。5)完全无查对1人。

3、急救物品管理完好率为97% 各科管理存在问题如下:

急诊科:转运箱内药品洛贝林近期标识错误。

内一科:近期过期药品未标识,抢救车药品批号与登记不符。内二科:近期过期药品未标识。

脑 科:抢救车药品有两种有效期未标识使用先后。外一科:抢救合无备用药物,近期过期药品未做标识。内四科:氯丙嗪针两种有效期未标识使用先后。手术室:口咽通气管过期。外二科:抢救牙垫过期。

4、日常巡查存在问题

1)消毒隔离各科存问题反馈

门 诊:儿科门诊未按要求执行紫外线登记监测,紫外线表面灰尘多无落实每周清洁工作;

放射科一手消剂过期,一使用中碘伏未写开启时间。

外二科:病区病人污被服堆放在走廊病床,物品放置杂乱。药品辅酶A过期,冰箱放置西

瓜。

手术室:6月3日超前登记紫外线消毒时间。

I C U:喉镜过期地,病区1个病人有多重耐药菌,护士不知菌种,病区无做防护措施。内四科:静脉、雾化、封管多种用法注射液无标识、存在混放,违反无菌操作要求及安全注射原则;一75%酒精无开启时间,病区2个病人有多重耐药菌护士不知菌种,病区无做防护措施。

外一科:科室药物无按有效日期先后标识使用。

脑 科:小治疗车盘内有1支用10毫升注射器未注明药液、时间,违反无菌操作要求及安全注射原则。病区2瓶消毒液(过氧化氢)未写有开启时间,病区6个病人有多重耐药菌,护士不知菌种,病区无做防护措施。

内二科:走廊手消剂过期,科室药物无按有效日期先后标识使用,药品混放。内一科:科室药物无按有效日期先后标识使用,药品混放。内三科:内服药与外服药无明确分开,不同批号混放,无标识。急诊科:医生诊室2瓶手消剂过期(4月30日过期)、清洁阿姨使用地拖清洁时未按要求分区使用。

综合二科:科室封管药品有开启日期,没注明开启时间。病区2个病人有多重耐药菌,护士不知菌种,病区无做防护措施。

血透室:手卫生依丛差,洗手液装置无更换,冰箱药品混放。

供应室:个别灭菌包的外包布有破损现象,妇科一长效纸塑包标识失效期错误。2)病区管理质量存在问题反馈:

脑 科:治疗室窗台放有杂物;警示标识接触隔离标识无落实。内一科:警示标识接触隔离标识无落实。外三科:警示标识接触隔离标识无落实。共性问题:加床多,病人无穿病员服。

三、专项督导安全用药、安全注射情况反馈 1、5月份各科按要求进行了安全用药、安全注射管理质量自查自纠工作。2、6月份各科根据护理部督导存在共性问题进行了持续质量整改,并上交了改进总结。

3、针对前两季度各科护士对安全用药、安全注射管理质量意识增强。

四、已完成的工作:

1、护士长夜查房认真执行,并对查房中发现的问题及时协调并予以解决。

2、按护理服务进度要求,各大科分享了改进交接班制度及查房制度前后变化。

3、各科按要求完成了科室护理质量和安全管理自查,并进行了持续质量整改。

五、质控工作存在问题。

1、护理质量与安全管理监控组无完成本季度质量督导。

2、特殊科室管理质控小组未完成本季度质量督导。

六、第三季度工作重点

1、继续进行本专项督导工作,巩固各科室安全用药、安全注射自查自纠及持续质量整改效果,计划8月24日组织护理质量与安全管理监控组进行现场调查。

2、了解2016年上报品管圈课题各课题进度情况。

3、针对刺激性药物外渗率连续两季度为0,设为第三季度重点质量督导工作项目进行评估。

4、继续对患者身份识别、核对流程管理效果进行个案追踪。

5、落实季度检查,对各科进行护理质量和安全管理督导,并查看科室质控本及持续整改情况。

6、日常巡查督导存在问题持续质量整改。

******医院

6.急诊科护理质控分析 篇六

文章编号:1004-7484(2013)-12-7492-01

急诊工作是医院的前沿窗口、急诊护士接触的患者病情复杂,而且变化多样。随着患者对医学科学的普及和对法律意识及医疗保健需求的提高,患者对医护人员为其服务的质量要求也越来越高,同时维权意识也相应增强,护理纠纷呈上升趋势,防范医疗纠纷是护理工作不可回避的内容。当治疗效果不理想时,病人常常因不能理解而导致纠纷的发生[1]。现将我院急诊科在2008年3月——2013年2月引发护理纠纷17例的原因及对策总结,以减少护理纠纷的发生。报道如下:

1 材料和结果

17例护理纠纷中,因护理无过失引起纠纷的1例,占5.88%;因非护理因素引起纠纷的2例,占11.76%;因医源性医疗引起纠纷的7例,占41.18%;因收费不合理引发的纠纷2例,占11.76%;因护理过失引起纠纷的5例,占29.41%。在引起急诊护理纠纷的诸多原因中,医源性医疗纠纷所占比例最大,其次是护理过失所致。

2 讨 论

2.1 护理无过失纠纷 原因有患者的坠床,疾病出现的正常并发症,不可避免的褥疮等。对可能发生的问题要有预测,对患者宣教必要的预防知识,认真做好护理告知,加强护患沟通[2],如不可避免的并发症,提前采取针对措施。

2.2 非护理因素纠纷 非护理因素纠纷常见于治疗护理时由于突然停电、医疗仪器的故障、失火等意外事故导致延误抢救的情况下发生的护患纠纷。其措施是应协助相关部门定时检查电路、电器、医疗仪器和火灾隐患等,事先准备好各种辅助措施方案,以应急突发情况。虽然发生率较低,但应引起护士的高度重视。

2.3 医源性医疗纠纷 在治疗过程中由于医疗护理行为引起的纠纷,是引起护理纠纷主要的原因之一。具体表现是责任心不强,工作不到位,不执行操作常规。服务态度生硬,解释问题不确切,抢救患者不及时等。这类纠纷较多见,防范措施:①教育护理人员树立以为人本的思想,增强工作的责任心。护理工作是医疗工作中不可缺少的重要组成部分,也是医疗工作的侦查哨,应视患者为亲人,按章办事,对工作一丝不苟,严肃认真,切记马虎和粗心大意。②提高服务态度,努力为患者营造和谐的治疗护理氛围。改变传统的模式,主动为患者提供方便,做到想患者所想、急患者所急、帮患者所需、使患者在住院期间享受家庭的温馨。③提高语言艺术,积极推行文明语言。语言是护患双方沟通的信息载体,是医疗服务最直接的工具和手段,护理人员在工作中要做到语言严谨规范,讲究语言艺术,有利于病情的话多说,达到一语暖人心的作用,不能恶语伤人,切记生、冷、硬。④工作中要规范行为,做到腿勤,嘴勤。定时巡视病房,及时发现病情变化蛛丝马迹,对患者提出的问题不可应付或胡乱解答。⑸抢救患者分秒必争,杜绝拖拉、扯皮、互相推诿。

2.4 收费不合理引发的纠纷 做到合理收费,账目相符。处理好收费的敏感问题,力争每笔收费都有依据,做到笔笔有宗,一旦患者对收费有异议,应主动协助查对,确有多收应如数退还,最好日日有清单,让患者做到心中有数。

2.5 护理过失纠纷 重点放在预防护理差错、事故上,具体措施:①搞好环节质量控制,进一步细化,量化护理工作的每一个环节,加强责任心。②严格遵循常规,履行本班职责,落实查对及交接班制度,做到班次相互协调,防治推诿,以查补漏杜绝差错事故的发生。③树立收集证据的意识,更好的保护自己。④工作中增加预见性,减少盲目性,树立预留验证意识,不应随手丢弃标本,特别是急救患者。⑤加强护理人员综合素质培训,做到对技术精益求精。

3 小 结

随着急诊医学的快速发展,对急诊护理工作提出了很高的要求,培養高素质的护士是提高急诊急救水平的保证。急诊护士除了具备精湛的护理技术、敏锐的观察力、较强的应急能力及救护水平,还要注重服务态度、责任心、与患方沟通能力等多方面因素,以挽救病人的生命,赢得家属的信任,减少护理纠纷的发生。

参考文献

[1] 姬宇.急诊科常见护患纠纷原因及防范措施[J].全科护理,2010,8

(10B):2701.

7.急诊科护理质控分析 篇七

---人机料法环浅析

想要切实分析共作缺陷和不良事件,提高工作质量,无一不能从人、机、料、法、环五要素找出原因,并解决的。具体可以理解如下:

一:“人”的因素

没有不用人就能自行解决的问题或生产的产品。当然也是因为有人的思维、想法、技能等诸多因素的影响使得工作质量出现偏差甚至背离标准。但是无论哪种情况无一不说明人在诸事中的关键作用。因此要想提高护理质量,“人”是一个关键要素,请大家保持端正的工作作风,让团队良性运行,团结协作。

常见的“人”的因素:人(护士、护士长、病人及家属等),分析角度:不知(主观、客观)或 不会(主观、客观)。如未执行工作流程和规章制度,预见性不强,病人自身的因素等。二:“机”的因素

“机”代表仪器设备等因素——简而言之就是我们的硬件设施。如果在人员没有出现问题时,我们第二想到的就是它们了,因为硬件的性能偏差一样能导致产品质量的出错。

常见的“机”的因素:机(监护仪、呼吸机、输液泵、温箱等仪器)。分析角度:有无(主观、客观)数量(够不够)质量(适不适合、好不好用)。如输液泵老化,病床摇柄失灵等。三:“料”的因素

“料”——即指物资,材料等。

常见的“料”的因素:料(输液管、胃管、消毒包等物品、药品)。分析角度:有无数量(够不够),质量(适不适合、好不好用)等。如输液管接头包装时反折,消毒标签易磨损模糊等。

四:“法”的因素

“法”——就是方法,办法,操作法。具体的就是操作或工作过程中的工作方法,是否严格按照操作指南操作了;是否不怕繁琐,不求捷径,不凭空捏造,臆想该如此如此就万事大吉了,一步一步认真仔细的去做了。

常见的“法”的因素:法(制度、流程、职责、常规、方法等)。分析角度:合理性,可执行性、有无监督、时效性。如口服药发药流程不合理,P班职责不明确等。

五:“环”的因素

常见的“环”的因素:环(内部环境、外部环境)。分析角度: 场地环境,硬件环境,软件环境,政策,社会环境等。如公休会开会场地不固定,走廊加床条件差等。

8.急诊护理纠纷分析120例 篇八

关键词 急诊 护理纠纷 原因 应对措施

伴随人们生活水平的提高及社会的发展和进步,人们自我保护及防范意识在逐渐提高,随着近些年医疗纠纷的不断增加,逐渐得到医护人员和人们的关注。急诊室是一个综合性科室,接待的患者病情较为复杂,发病情况不同,处理措施及治疗也各不相同,因此,较容易导致护理纠纷的产生。近些年我院制定并加强对护理纠纷的应对及处理措施,获得了较好的效果,现将结果报告如下。

资料与方法

2009年10月~2011年10月在急诊科发生护理纠纷120例,其中由于医疗文献书写不规范引起护理纠纷30例(2500%),技术操作失误30例(2500%),因对护理人员态度不满导致护理纠纷45例(3750%),护理人员应变能力差导致护理纠纷15例(1250%),针对护理纠纷的原因及应对措施进行分析和探讨。

护理纠纷的原因:①医护人员技术失误:医护人员技术失误主要是由于护理人员对各项护理技术不熟练,导致错误执行医嘱或是错误进行操作流程,如只能肌注的药品进行静滴使用;应缓慢静滴的药物,没有进行药物滴注速度的控制;将胃管插入气管内;错误操作雾化吸入治疗等。因此产生的严重不良后果,给患者的精神及身体造成严重损伤。②医护人员态度问题:在进行急诊护理工作中,态度问题是最值得关注和重视的。因为在就诊于急诊科患者均为急性重症患者,常需要进行快速、及时的抢救,患者家属的心情比较迫切和急躁,在询问病情和就诊过程中难免会存在急躁或是提出不合理的要求,这样给急诊治疗和护理工作造成严重影响,如果没有良好的沟通和理解,难免会对护理工作产生挑剔的情绪,导致护理纠纷发生。③法律意识淡薄自我保护意识差:由于急诊科就诊均为急症、重症患者,需要进行快速有效的抢救和治疗。在护理人员进行护理操作时常需要执行医生的口头遗嘱,所以在急救措施完毕之后应及时的补充完整各種医疗文献,例如:医嘱、执行单、操作流程等,证明护理工作的有效性及合理性。在护理工作中如没有早规定时间补充完整医疗文献,一旦发生意外情况患者家属则认为护理工作没有有效、尽责的执行抢救措施,导致护理纠纷的产生。④违反规章制度操作:护理人员没有按照已经完善的规章制度进行,有效、尽责的护理操作。因此导致发生意外情况,导致发生护理纠纷。⑤应变能力低:在护理工作中不能进行快速、有效的反应,对急诊室进行的急救措施实施和流程不能快速的反应,导致延误治疗时机,产生的护理纠纷。

应对措施:①定期开展业务知识培训班:为提高护理知识业务水平,我院定期针对急诊室护理人员开展护理急救培训班,提高急诊室护理工作人员的业务知识水平,及各项护理技术操作的水平,使其能够快速有效的实施各种急救护理技术操作。完善各种规章制度并严格要求执行。②加强法律知识宣传和学习:定期开展医疗及护理相关的法律知识讲座,印制和派发法律知识的宣传品,增强自我保护意识,增强对医疗护理工作中的法律知识学习,预防和避免在工作中因法律知识薄弱导致护理纠纷的产生。③推行人文关怀护理措施:在医院和急诊室内推行人关怀护理措施,对急诊科就诊的患者均采用人文关怀的护理干预措施,主要以患者及家属的情感为出发点,实施人性化护理,增加患者及家属的心理护理干预及情感干预,增加相互间的交流、提高相互理解和信任度,从而避免和预防护理纠纷的发生。

讨 论

综上所述,导致护理纠纷的因素较多,有效解决的方法就是针对于问题的本身采取相应的措施,针对纠纷发生的比例和原因制定有效合理的措施进行预防。本文通过对急诊科发生护理纠纷的原因进行统计和分析,同时采取了有效合理的预防和应对措施,均获得圆满解决。希望通过本文的阐述能够减少护理纠纷,改善医护关系,使就诊治疗更加人性化。

参考文献

1 王益锵.护理社会学[M].北京:中国科学技术出版社,1993:142-144.

2 霍宗红,莫不梅,许帮文.急诊患者家属心理需求的调查分析与护理[J].实用护理杂志,2001,17(2):155.

9.儿科护理质控汇报 篇九

在院领导、护理部的正确带领下,实施开展了二甲复审自查工作,根据二甲评审标准,紧紧围绕护理部的要求,认真抓好护理质量,努力提高护理水平。

一、护理质量控制总结

1、各质控小组组织定期活动,加强护理质量管理,促进护理质量持续改进。

2、各位护理质控小组人员及个人认真履行职责,做好本小组的护理质控工作。

3、定期开展质控结果反馈会议,小组每月进行全科护理质量检查一次,护士长平时随机抽查,并把质控情况进行反馈,针对存在问题进行原因分析,提出整改措施,复查整改效果,每月做好质控小结。

4、提高了护理人员自我质量控制的自觉性,严格执行护理规章制度及护理技术操作规程,从思想上重视了医疗护理安全,严格执行护理核心制度。

5、每月认真开展各项培训工作。

6.深化开展优质护理服务工作,定期随访出院患者。

7.在护理部的指导下,紧紧围绕“十大安全目标”开展日常工作。8.儿科护理质控集中检查评分图

2014年1-11月护理质控检查评分情况***86护理质量检查反馈护理满意度调查1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月

二、存在问题及整改措施 1.科室三基培训效果有待加强。2.护士长各种资料内涵有待加强.3.护士长对护理人员监督力度不够,不能及时发现工作中的隐患。4. 冬季加床量大,病区环境较差。5.繁忙时间段护士不能够及时更换液体。6.个别床头卡护理级别、饮食与遗嘱不符。7.低年资护士急救药品知识掌握及急救技能待提高。8.急救车内物品有时交接班不及时,物卡不符。9.个别患儿卫生处置不及时。

10.护士综合素质待提高,沟通能力待提高。原因分析

1.三基培训效果不佳,护士忙于日常琐碎工作,不注重理论学习。2.护士长忙于日常事务性工作,对护士监督力度不够。

3.保洁素质及工作能力参差不齐,个别保洁工作欠主动性,工作较粗糙。4.床位周转过快,住院患儿量大,护士与保洁工作量大。5个别护士工作积极性较差,工作欠主动性,缺乏责任心。6.患儿家属期望值过高。整改措施:

1. 严格要求,认真做好三基培训工作。2加强保洁管理力度,做好病房管理。3做好低年资护理管理及监督工作。4做好患儿卫生处置及健康宣教工作。

10.护理质控检查记录 篇十

外科:护理记录书写

(1)试敏结果未记录在体温单及护理记录单上(2)护理记录书写有空格情况(3)病情变化记录不全面

扣分情况:张萱1分,邱丽娇2分 儿科病房:护理病历(1)内容较完整

(2)体温单栏内大便、小便未及时书写

扣分情况:于佳琦1分 内1科:护理病历书写

(1)无住院时间

(2)无诊断(3)护理措施不详细(4)患者病情描述记录不详细

(5)皮试结果未在体温单及护理记录上描述

扣分情况:王玉2分 骨科:护理病历书写

(1)患者一般护理记录单入院无体征记录(2)书写格式不规范(3)无病情诊断(4)给予的护理措施不明显

扣分情况:王钰2分,刘彩云2分 内2科:护理病历书写

(1)住院患者无住院时间

(2)护理措施未体现描述(3)无体温单诊断

(4)病情变化书写不详细症状改善后否无记录

(5)试敏阴性、阳性结果无记录在护理记录单上,未记录在体温单上

扣分情况:

吕晓慧扣2分、孙巍扣2分 儿科门诊:医疗垃圾、紫外线监测记录填写不及时

扣分情况:李想2分 院感方面存在问题

内1科:(1)酒精瓶日期已过期

(2)碘伏、酒精开启无责任人、日期及开启时间

(3)碘伏瓶、水帛签缸标识

扣分情况:李晗3分

内2科:(1)肝表配置液无责任人标志

(2)配药注射器暴漏在外,已开封

(3)拖布消毒液桶无标识,无消毒液浓度标识(4)紫外线登记本有空缺,无消毒时间(11/9)扣分情况:吕晓慧5分 儿科病房:(1)注射器未毁型处置

(2)试敏液无责任人及配置时间

(3)雾化治疗盘内注射器多,无标识

扣分情况:李爽3分 儿科门诊:(1)输液器未毁型

(2)试敏液无时间无药名及责任人

扣分情况:李静宇2分

外科病房:(1)医疗垃圾及生活垃圾未分类放置

(2)棉签缸、碘伏瓶无标识

扣分情况:张萱2分 骨科;

(1)垃圾桶有污渍

(2)肝表配置液无责任人 扣分情况:刘彩云1分、陈荣玉1分

产2科:(1)输液器无毁型

(2)碘伏瓶、酒精瓶无标识

扣分情况:王莹2分 分娩室:(1)水箱门有污渍

(2)各种登记本记录及时,字迹欠工整

扣分情况: 李淑英1分

护理指控检查记录

内2科:(1)内2科507床头板后面地面脏

(2)506病房未及时扫床,床被乱、床头柜里脏

(3)505衣柜上面有灰

(4)卫生间杂物多

(5)单间卫生间地面脏

扣分情况:吕晓慧 内1科:(1)402病房地面乱

(2)公共卫生间摆放乱

(3)病房衣柜上有灰

扣分情况:王玉3分 儿科:(1)病房衣柜上有灰

(2)病房地面有灰,床头柜后地面脏

扣分情况:王莹2分 儿科门诊:(1)药品柜上有灰

扣分情况:李想1分 外科:(1)209地面床下有灰

(2)207床头柜东西多,地面(床头)有脏东西

扣分情况:李玉娇2分 骨科:(1)病房防护栏下脏

扣分情况:冯艳艳1分 妇产3楼:(1)卫生间水龙头脏

(2)呼叫排上有灰(303)

(3)婴儿东西脏有灰(309)

(4)护士站灭火器下死角

(5)治疗室台面有灰未擦

扣分情况:王莹

护理指控检查记录

手术室:三基三严

(1)一次性物品销毁制度基本了解(2)徒手打开无菌包(3)口述抢救流程不熟练

扣分情况:金秀荣2分,关筝1分,倪晓彤1分

产2科:三基培训

(1)七步洗手法不熟练(2)废物登记本无签字(3)业务学习笔记未查(4)抢救东西无

扣分情况:胡悦2分,刑维庆2分

分娩室:三基培训

(1)抢救药、抢救东西完备(2)“五定”基本掌握

(3)分娩助力不熟练产妇、胎儿不熟练(4)医疗废物处理登记,经办人未签(部分)扣分情况:薛萍2分,李英2分

骨科:

三基培训

(1)抢救药品登记本不规范(2)皮肤消毒不规范 扣分情况:冯艳艳3分

内2科:三基三严

(1)抢救药品

(2)抢救药品数量用后未及时补上,批号失效期记录与记录本不相符

(3)笔记未及时跟上,护士操作不熟练,加强培训

扣分情况:吕晓慧4分 儿科病房:三基培训

(1)吸氧四防无误(2)皮肤消毒不规范(3)推治疗东西不规范(4)学习笔记不统一

扣分情况:李爽2分,吕莎莎1分

内1科:三基培训

(1)抢救药品

(2)护士笔记未及时跟上,考护士操作不规范,加强培训学习

(3)抢救药品数量预登记本不相符(4)舌钳开口器灭菌日期过期 扣分情况:王华2分,杨雪1分

儿科门诊:三基培训

(1)抢救药品(2)吸氧注意事项不熟(3)处置盘不规范(4)皮肤消毒不规范 扣分情况:孙月3分

外科:

三基培训

(1)学习笔记未及时跟上

(2)抢救药品数量与记录,药品数量摆放整齐,在有效期内

11.急诊科护理质控分析 篇十一

【关键词】急诊;手术;心理状态;护理对策

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0593-02

在治疗急诊手术病人的时候,由于长期或者激烈的呼吸困难、疼痛以及造成的各种不舒服感等,会让病人觉得极大威胁了其生命。此时病人希望得到医护人员的重视、行动迅速以及药到病除。因为身体疼痛会让病人失去理性和冷静,若未能让其得到满意的治疗与护理,病人亦将认为委屈,严重者会出现愤怒而造成纠纷[1] 。所以在急诊手术病人实施正确、有效心理护理干预非常关键。本文笔者选取2013年1月~2014年1月我院收治的急诊手术患者共120例,探讨急诊手术病人心理状态分析及护理对策,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年1月~2014年1月我院收治的急诊手术患者共120例,其中男性75例,女性45例,年龄31~78岁,平均年龄(58.2±7.9)岁。全部患者随机分为实验组和对照组各60例,两组患者在年龄、性别、病情等方面比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用一般的护理干预,而实验组患者在此基础上加用个性化护理干预,内容包括:①创造舒适的病房环境。护士做好病房的卫生,使用小型加湿器对病房的湿度调整。在病人的视线范围把钟表安置,从而保证病人间观念清晰,从而调整好病人的作息时间。②心理护理。护士向病人讲解疾病的发病因素以及治疗护理时的注意事项,让病人对于其自身的病情大致了解,向病人接受中医疗仪器作用以及使用必要性,从而使病人的心理压力减轻。护士多跟病人沟通和交流,鼓励病人将心里不适诉说出来,护士此时认真地倾听,并适当地说出自己的想法,护士说话应尽量地平和,使病人觉得护士是為他考虑,从而增加病人的归属感和安全感。若患者正采用气管插管或者机械通气未能说话,护士应仔细地观察病人的手势和表情,从而了解病人的生理及心理上的需求,尽量给予满足。③伦理干预。护士在清洁病人的身体时候,应尽量地将其身体裸露时间降低,从而保护病人的自尊心。

1.3 评价标准

参照汉密尔顿焦虑量表对护理前两组患者的焦虑程度进行判定;运用自拟的护理调查表对护理后两组患者的满意度进行调查,内容包括满意、一般满意以及不满意。1.4统计学分析

全部数据均采用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理,其中计量资料以(X±s)表示,采用t检验,而计数资料采用x2检验。若P<0.05,代表差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑程度对比

结果显示,实验组患者在护理前后的焦虑评分分别为(16.98±1.52)分、(9.97±0.31)分,而对照组患者在护理前后的焦虑评分分别为(16.86±1.56)分、(13.50±1.16)分。护理前两组患者的焦虑程度比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);而护理后实验组患者的焦虑程度明显低于对照组患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。

2.2 护理满意度对比

护理后两组患者的护理满意度对比见表1。结果显示,护理后两组患者的护理满意度比较,差异存在统计学意义(P<0.05),说明实验组患者在护理后的满意程度要明显地比对照组患者高(100.0% VS 91.67%)。

3 讨论

通过本次研究,笔者把急诊手术病人的心理状态分为下列几个类型:①焦虑。清醒后病人会怀疑其自己的病症以及治疗效果,同时经济负担的加重,会使病人发生焦虑的情绪。②恐惧、紧张。危重病人不是病情较重,就是突遭意外,急诊病房会使病人感觉到一股沉闷的气氛,病人会由于担忧其生命安全而常常出现恐惧不安以及紧张无措的情绪。③自我形象紊乱。体位约束和封闭病房环境,加上在护理时病人的自尊心受损,这些都会使病人的自我形象紊乱,严重甚至发生自伤的行为[2-3]。

本研究结果显示,实验组患者在护理前后的焦虑评分分别为(16.98±1.52)分、(9.97±0.31)分,而对照组患者在护理前后的焦虑评分分别为(16.86±1.56)分、(13.50±1.16)分。护理前两组患者的焦虑程度比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);而护理后实验组患者的焦虑程度明显低于对照组患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。护理后两组患者的护理满意度比较,差异存在统计学意义(P<0.05),说明实验组患者在护理后的满意程度要明显地比对照组患者高(100.0% VS 91.67%)。综上所述,有效地实施护理干预有助于安抚急诊手术病人的心理,从而缓解心理压力,提高护理满意度,故值得在临床上推广。

参考文献

[1] 花红. 手术室护士对围手术期患者的心理护理[J]. 中外医学研究,2011,2(27):15-16.

[2]周小明. 探讨手术室护理中的心理护理[J]. 中国民族民间医药,2010,16(8):23-25.

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