3——4单元教学设计

3——4单元教学设计（共10篇）

1.3——4单元教学设计 篇一

阶段综合测评(二)(第三、四单元)

(教师用书独具)

(时间：45分钟 分值：100分)

一、选择题(本大题共12小题，每小题4分，共48分)1．“苏格拉底唤醒了这个真正的良知，因为他并不只是宣布人是万物的尺度，而且宣布：作为思维者的人是万物的尺度。”下列各项中，对黑格尔的这句话理解正确的是()

【导学号：11140119】

A．要从自然的角度认识世界 B．要关注人的尘世生活 C．强调知行合一 D．强调人类的理性

【解析】 苏格拉底提出“作为思维者的人是万物的尺度”，其中有思维力就是人类的理性，故D项正确；泰勒斯等从自然的角度认识世界，人文主义者倡导要关注人的尘世生活，王守仁强调知行合一，与题意无关，故A、B、C三项错误。

【答案】 D 2．“在热爱艺术的人看来，这个词的含义只是新艺术的到来；在学者看来，这个词的含义是研究古典文化之风的恢复；在法学家看来，这个词的含义是古代习惯法的结束。”材料中的“这个词”最有可能是()A．智者运动

C．法国资产阶级革命

B．文艺复兴 D．英国资产阶级革命

【解析】 由材料信息“研究古典文化之风的恢复”可知是文艺复兴。【答案】 B 3．薄伽丘的《十日谈》以讲故事的形式，描绘了意大利社会生活的画面。它着意刻画的是“人”，而不再是虚无缥缈的“神”。该著作成书于下列哪一历史事件中()A．智者运动 C．宗教改革

B．文艺复兴 D．启蒙运动

【解析】 薄伽丘的《十日谈》全书贯穿着人文主义，矛头指向封建教会，歌颂现实生活，肯定人的价值与尊严，着意刻画的是“人”，而不再是虚无缥缈的“神”，是对天主教会的不满，这主要是在文艺复兴运动时期。故B项正确。

【答案】 B 4．“《九十五条论纲》原本只是那个时代教会改革呼声中的一声„„就像一个在黑暗森林中行走的小孩，他划着一支火柴本来是为了看清脚下的路，却点燃了整片森林。”对这句话理解正确的是()1 A．宗教改革的发生完全出于偶然 B．《九十五条论纲》没有达到预期目标 C．罗马天主教会是欧洲最大的封建势力 D．宗教改革顺应了时代发展的潮流

【解析】 宗教改革是西欧资本主义发展，资产阶级反封建斗争的产物，其发生具有必然性，故A项错误；《九十五条论纲》揭开了宗教改革的序幕，故B项错误；C项在材料中未提到；从材料“《九十五条论纲》原本只是那个时代教会改革呼声中的一声”“却点燃了整片森林”可知，宗教改革顺应了时代发展潮流，故D项正确。

【答案】 D 5．“如果同一个人或是由重要人物、贵族或平民组成的同一机关行使这三种权力，即制定法律权、执行公共决议权和裁判私人犯罪或争讼权，则一切便都完了。”这段论述出自()A．伏尔泰《哲学通信》 B．孟德斯鸠《论法的精神》 C．卢梭《社会契约论》

D．卢梭《论人类不平等的起源和基础》

【解析】 根据材料可知，三种权力要分开掌握和使用，主张以权力制约权力，各种权力之间既调节配合，又相互制约，即“分权制衡”，这是孟德斯鸠在《论法的精神》中提出的。

【答案】 B 6．“军官说：不许争辩，只许操练！税吏说：不许争辩，只许纳税。神甫说：不许争辩，只许信仰。只有一位君主说：可以争辩，随便争多少，随便争什么，但是要听话！”康德引用这段材料是用来()

【导学号：11140120】

A．证明自由民主来之不易 B．强调自由是平等的基础 C．反对封建神权笼罩欧洲 D．批判封建君主专制制度

【解析】 材料反映在封建君主专制下对自由的限制，故A、B两项错误；材料中人物除了神甫外，还有军官、税吏、君主，故C项错误；康德属于启蒙运动的代表人物，启蒙运动的矛头指向君主专制制度，故D项正确。

【答案】 D 7．1882年，英国举行了一次国葬，逝者安葬于威斯敏斯特大教堂。当时的报纸评论说：“真正的基督徒能够像接受天文学和地质学一样接受他的理论的主要科学事实。”逝者是()A．达尔文 C．瓦特

B．牛顿 D．莎士比亚

【解析】 材料中时间“1882年”和“威斯敏斯特大教堂”说明是达尔文，故A项正确；牛顿与题干时间不符，故B项错误；瓦特改良蒸汽机，与题干意思不符，故C项错误；莎士比亚属于文艺复兴时期，时间不符，故D项错误。

【答案】 A 8．1879年，一条科技新成果的消息传到英国后，伦敦证券交易所的煤气股票价格狂跌。该科技成果是()A．西门子发明的发电机 B．达尔文提出进化理论 C．爱迪生发明的电灯 D．贝尔发明的电话

【解析】 1879年是第二次工业革命时期，煤气股票价格狂跌，这是因为爱迪生发明了电灯。电灯的明亮和清洁，导致煤气灯的销售大受影响，故出现了股票价格狂跌的情景。

【答案】 C 9．“强烈不满社会现状，积极追寻理想世界和强调主观灵感，崇尚自由创作。在作品中描写诸如逝去的古代、空想的未来、遥远的东方、飘渺的梦境”的文学流派是()A．古典主义 C．批判现实主义

B．浪漫主义 D．现代主义

【解析】 “积极追寻理想世界和强调主观灵感”“古代、未来、东方、梦境”符合浪漫主义的特征。古典主义的特点是以古典为题材，故A项错误；浪漫主义的特点是注重表现人的情感世界，故B项正确；批判现实主义的特点是批判和揭露社会现实，故C项错误；现代主义的特点是反映现代社会中人的心理问题的，在内容、手法上有非理性、反传统的特点，故D项错误。

【答案】 B 10．有学者认为，19世纪的某种音乐是和梦想与激情、生与死的深刻思想、人类的命运、神与大自然、对自由的期望以及善与恶的斗争联系在一起的。该音乐属于()

【导学号：11140121】

A．浪漫主义 C．现实主义

B．现代主义 D．古典主义

【解析】 浪漫主义出现于18世纪至19世纪中期，特征是带有强烈的个人情感，歌颂美好的事物，对未来充满希望；现代主义产生于20世纪，采用反传统、反理性手法来表达对现实失望和对未来的迷茫；现实主义的特征是对现实的再现；古典主义强调模仿古代，采 用民族语言，表达对古代英雄的歌颂。

【答案】 A 11．(2016·全国丙卷)下面为近代以来具有代表性的美术作品。这4幅作品反映出近代以来()

A．传统美术流派相继被淘汰 B．理性思维的不断深化 C．批判精神备受重视的趋势 D．美术流派演变的历程

【解析】 题干中4幅作品依次体现的是新古典主义美术、现实主义美术、印象画派和现代主义美术，反映的是近代以来美术流派演变的历程，故选D项。不同的艺术流派在不同时期曾起到主导作用，图片并不能说明传统美术流派相继被淘汰，排除A项。现代主义美术的特点是反传统和反理性，故B项不正确。4幅作品没有反映批判精神备受重视的趋势，故排除C项。

【答案】 D 12．1925年1月，《纽约时报》刊文认为：“在欧洲，电影起了异乎寻常的作用。伦敦现在很多流行的外国话来自银幕。巴黎也处在美国故事片的严重包围之中。”对材料理解最准确的是()A．美国利用电影对欧洲进行文化渗透 B．美国电影在世界电影业中一直占据领导地位 C．电影成为欧洲社会的主要娱乐方式 D．电影是传播文化观念和生活方式的有效手段

【解析】 材料中“流行的外国话来自银幕”“巴黎也处在美国故事片的严重包围之中”反映出电影对促进文化传播的推动作用，故D项正确。

【答案】 D

二、非选择题(本大题共2小题，第13题26分，第14题26分，共52分)13．阅读材料，完成下列要求。

材料一 《孟子》中记载了孟子与其学生关于法律问题的讨论。学生问：“舜做了天子后，假如其父杀人，舜的法官该怎么办呢？”孟子回答：“抓起来就行了。”学生又问：“难道舜不阻止法官吗？”孟子说：“舜怎么能阻止呢？法官是按职责办事。”学生问：“那舜又该怎么办呢？”孟子说：“舜应当放弃天子之位，毫不顾惜。然后偷偷地背上父亲逃到海边住下，一辈子都很快乐，把曾经做过天子的事情忘掉。”

——《孟子》

材料二 公元前399年，苏格拉底被雅典陪审法庭以亵渎神明和蛊惑青年的罪名判处死刑。他与他的弟子们都认为判决不公。当弟子们安排苏格拉底逃走时，他却认为，虽然逃走是一种正义，但审判过程符合雅典法律程序，遵守合法的判决也是正义的要求，而且是更大的正义，因为如果他不服从判决，就等于践踏法律，倘若人人都以自己认为的正义为借口而任意践踏法律，社会秩序将混乱不堪，城邦将无法存在，最终他选择在弟子面前饮下毒药，从容赴死。

——柏拉图《苏格拉底的申辩》

(1)根据材料并结合所学知识，概括孟子和苏格拉底的法制观念。(10分)(2)根据材料并结合所学知识，说明两种法制观念产生的社会背景及其共同的历史价值。(16分)【解析】 第(1)问，孟子的法制观念结合材料“抓起来”“舜怎么能阻止呢？法官是按职责办事”“舜应当放弃天子之位„„偷偷地背上父亲逃到海边住下”概括归纳；苏格拉底的法制观念结合材料“遵守合法的判决也是正义的要求”“倘若人人都以自己认为的正义为借口而任意践踏法律„„城邦将无法存在”等信息概括。第(2)问的第一小问要从两位哲人所处时代的特征入手，可从政治、经济、思想等角度分析；第二小问其实是要找出两位哲人的法制观念的影响及价值。

【答案】(1)孟子：治国需要法制；权力不能干预执法；当法律与人伦冲突时，维护人伦。苏格拉底：守法是正义行为；法制关乎城邦存亡；法律至上，严格守法。

(2)社会背景：战国时期，各国变法图强，法律的权威地位逐渐确立；宗法观念的影响；儒家伦理思想的影响。古希腊工商业相对繁荣；城邦民主政治高度发达；各种社会思潮活跃；法律作用突出。历史价值：他们的法制观念分别对中国和西方法制发展产生深远影响；是人类思想发展史上的宝贵遗产。

14．文学艺术的发展是诸多因素促成的结果，与社会现实密切相关。阅读下列材料，回答问题。

材料一 恩格斯说：“巴尔扎克汇集了法国社会的全部历史，我从这里，甚至在经济细节方面所学到的知识，也要比从当时所有职业的历史学家、经济学家和统计学家那里学到的全部东西还要多。”

材料二 列宁在《列夫·托尔斯泰是俄国革命的镜子》中说：“他一方面是天才的艺术 家，不仅创作了无与伦比的俄国生活的插图，而且创作了世界文学中第一流的作品；另一方面，是一个发狂地信仰基督的地主。”

材料三 好莱坞是当今闻名于世的电影名城。100多年前，好莱坞还是美利坚合众国加州地图上一片空旷的田野。好莱坞阳光明媚、依山傍水，既有草原，又有沙丘，温和适宜的气候条件和优越的地理条件，是进行电影创作的理想环境。因此，吸引了大批的从影人员。1912年起，许多电影公司在好莱坞落户。如今，好莱坞生产的影片不仅满足美利坚合众国电影市场的需要，还出口到世界各地，不仅输出了美利坚合众国的文化，更为好莱坞投资人带来了丰厚的利润。

(1)恩格斯为什么如此评价巴尔扎克？列宁为什么称托尔斯泰为“俄国革命的镜子”？(10分)(2)从恩格斯和列宁的评价中，可以看出两位作家作品的共同之处是什么？(8分)(3)根据材料三回答，在好莱坞成为著名影城的过程中，有哪些因素在起作用？(8分)【解析】 第(1)问结合所学知识回答，实际上是考查两位文学大师作品的地位。第(2)问主要从作品的内容和创作风格上去归纳。第(3)问直接从材料中归纳概括即可，注意不要遗漏要点。

【答案】(1)巴尔扎克是批判现实主义文学大师，他的《人间喜剧》被称为“资本主义社会的百科全书”。《战争与和平》通过1812年卫国战争，把众多人物与事件组织到一起，描写了俄国社会的整整一个时代。

(2)都是现实主义作品，都反映了各自国家的整整一个时代的历史。

(3)依山傍水，既有草原，又有沙丘的地理条件；阳光明媚、温和适宜的气候条件；大批从影人员的努力；许多大电影公司的落户。

2.3——4单元教学设计 篇二

(1) W市人大常委会在立法活动中坚持了民主集中制原则 (2) 人大常委会在立法活动中有必要征求人民群众的意见 (3) 地方人大常委会具有制定地方法规的权力 (4) 人民群众在立法活动中享有提案权

A. (1) (2) (3) B. (1) (2) (4)

C. (1) (3) (4) D. (2) (3) (4)

其参考答案是:A

这道题是一道规范的均含3肢的组合式选择题, 第 (4) 肢是明显错误的, 因为提案权是人大代表的职权而人民群众没有, 用排除法排除 (4) 肢, 即选A, 但是, (1) 、 (2) 、 (3) 肢是否都是正确的呢? (1) 肢, W市人大常委会在立法活动中坚持了民主集中制原则, 材料中W市征求市民意见并采纳, 体现了民主集中制, 是正确的, (2) 肢人大常委会在立法活动中有必要征求人民群众的意见, 是国家机关坚持民主集中制原则和对人民负责原则的体现, 是正确的, 问题是第 (3) 肢, 地方人大常委会具有制定地方法规的权力, 却是错误的, 理由是:

第一, 从国家权力机关的设置来看, 我国的国家权力机关是人民代表大会, 它分为中央国家权力机关和地方国家权力机关, 全国人民代表大会是最高国家权力机关即中央国家权力机关, 它的常设机关是全国人民代表大会常务委员会, 地方国家权力机关包括省、自治区、直辖市、自治州、县、自治县、市、市辖区、乡、民族乡、镇人民代表大会四级, 而设人大常委会的地方人民代表大会只是县级以上 (含县级) , 乡、镇级人民代表大会不设人大常委会。

第二, 从地方人大常委会的职权来看, 它包括多个方面, 就制定地方法规的职权来说, 《中华人民共和国宪法》第一百条, 《中华人民共和国立法法》第六十三条是这样规定的:

省、自治区、直辖市的人大常委会在不违背宪法、法律和行政法规的前提下, 可以依法和颁布地方性法规, 省、自治区人民政府所在地的市, 经济特区所在地的市和经国务院批准的较大的市的人大常委会可以依法制定地方性法规。由这一规定可以看出, 不是所有的地方人大常委会都有制定地方性法规的权力。

材料中的W市人大常委会具有制定地方性法规的权力, 因此而得出, 地方人大常委会有制定地方性法规的权力的结论, 是违背我国的《宪法》和《立法法》的, 违背了依法治国原则。

从材料的选择和题目立意来看, 很明显是考查学生对国家机关应坚持的原则和地方人大常委会职权知识的把握, 但对答案的设计上却有明显的错误, 导致这一题目找不到正确答案, 给出的参考答案是错误的。

3.艾琳娜.奥普雷尔,34 篇三

云计算表现出诸多优势，向企业和个人提供存储数据和在远程服务器上操作网站的方便，而无需在自己的机器上去做，但是，许多人对使用这项技术非常犹豫，主要是害怕如果云服务供应商的系统发生什么状况，比如数据不够安全易被侵入者盗取。

设在美国马萨诸塞州坎布里奇的RSA实验室的研究员艾琳娜·奥普雷尔(Alina 0prea)的解决方案，可以保证用户自己的数据不被篡改，也不会变得不可访问。基于她在2007年发表的博士论文，她开发了一个数字指纹，能迅速核实存储在云中的数据是否被人恶意纂改或意外损坏。然后，在RsA实验室，奥普雷尔帮助创建了HAIL，这是一项让用户把数据拆分到多个云服务器中的技术，这样，如果一个云供应商处于脱机状态，可以用其他地方存储的数据来重建缺少的信息。

4.《34个省级行政区》教学设计 篇四

从学生熟悉的地方入手，能够引起学生的兴趣，培养学生观察生活的好习惯。

[讲授新课]

一、我国的三级行政区划

我国的行政区域分为三级：省、县、乡。普兰店市和县属于同一级（教师解释大连市是介于省和县之间的一级行政区）。引导学生看〈中国政区图〉

提问：和省属于同一级的行政区还有哪些？ 学生回答。

提问：这些省级行政区有多少个？

学生读图得出答案： 5（自治区）+4（直辖市）+2（特别行政区）+23（省）=34。我们这节课就是来学习掌握34个省级行政区的名称、简称、行政中心。看看哪些同学能做到“短时高效”。

二、34个省级行政区的名称、简称、行政中心 我们晚上都看过中央电视台的天气预报，这里报的是哪些城市？你熟悉这些城市吗？我们试试看（教师出示多媒体课件展示这几个城市）。学生通过查阅教材第10页的表格找到这些城市。

活动一：这些行政中心所在的省级行政区是哪里？（学生抢答）

激发学生的学习兴趣，培养学生观察身边的地理的习惯。

指导学生找到各省级行政区的简称，并带领学生按照不同类型熟悉它们。提问：这些简称一般应用于什么地方？

活动二：找找看，这些简称都是谁？（教师出示多媒体课件，学生抢答）

（教师出示：辽B—26457、鲁A—75648、川人百味、湘绣、黔驴技穷、蜀犬吠日、晋冀鲁豫野战军）

从学生熟悉的地理事物入手，既培养学生观察生活的习惯，又引起学生的学习兴趣。

游戏：拼图（中国政区图），并且让拼得快的学生说出拼图的窍门

这么多省级行政区，怎样能够很快掌握它们的空间分布呢？告诉学生：方法有很多，只要适合自己的就是最好的方法。看看老师的方法是否能够帮助你

活动三：介绍几种省级行政区的记忆方法 方法一：分片记忆法

1、最大的——新疆维吾尔自治区（新）

2、黑吉辽，京津冀

3、（黄河）青甘川宁内蒙古，陕西山西豫和鲁

4、（长江）从青入藏经川滇，渝鄂湘赣皖中间，最后苏沪在海边

5、浙闽粤贵（桂），港澳台琼 教师利用多媒体课件展示一条，就要指导学生在图上找到本条的内容。第三条和第四条可以让学生在图上描出黄河和长江的干流，并指图说出它们经过的省级行政区。

教师把省级行政区按照一定的线索分成5片，并编成歌诀帮助学生记忆。指导学生根据歌诀看图、读图、指图，从而熟悉各省级行政区的空间分布。

方法二：形状记忆法

教师和学生一起想象某些省级行政区的形状，如黑龙江省、云南省、新疆维吾尔自治区、甘肃省、辽宁省、湖北省等。（多媒体课件展示）

充分发挥学生的联想能力，培养发散思维，引起学生兴趣。

方法三：特殊记忆法

教师和学生一起找出几个位置特殊的省级行政区（学生抢答）面积最大的——新疆维吾尔自治区 纬度位置最高的——黑龙江省 纬度位置最低的——海南省 跨经度最广的——内蒙古自治区 跨纬度最广的——海南省

邻国最多的——新疆维吾尔自治区 邻省最多的——陕西省、内蒙古自治区

这里可以使学生更加熟悉地图，培养学生的读图、查图能力

我们还可以找到其他的方法来掌握我国省级行政区的分布，同学们找到最适合自己的方法就是最好的方法。游戏：拼图

既可以检验课堂所学内容，又让学生有了成就感，增强学生的自信心和学习兴趣。

5.3——4单元教学设计 篇五

1.教学目标

1、识本课10个生字“株、芭、蕉、扇、谜、趾、搔、傅、授、侥”，理解“传授、侥幸”等词语的意思。

2、能正确、流利地朗读课文。

3、继续学习提出问题。学习用“如果„„就„„”的句式，把句子写完整。

4、初步知道在日常生活中要谨防那些不怀好意的人。

2.教学重点/难点

1、将文章中较拗口的句子读流利。

2、通过阅读，了解故事内容。

3、在理解课文内容的基础上，给课文换个题目。

3.教学用具

教学课件

4.标签

教学过程

一、复习导入

1、读词语：开小火车

2、正确、流利地齐读课文。

二、研读课文，感受内容

1、学习课文重点段落——第2小节。

（1）猫究竟是不是老虎的先生呢？我们一起再来听听这个故事吧。（2）听课文第2小节部分录音。（3）学说文中关于猫的故事。

①自读课文

②轻声准备

③集体交流

（4）齐读课文第二小节，评一评故事中的猫和老虎。

（料事如神的猫、聪明的猫等。）

（心术不正的老虎、亡恩负义的老虎等。）

2、质疑问难，学习第3小节。（1）指名读。

（2）小组讨论，有什么不明白的地方吗？

预设：“这是侥幸的，我想，幸而老虎很着急„„”这句比较难理解，可抓住主要词语“侥幸”帮助理解。① 进一步联系上下文理解“侥幸”

由于什么偶然的原因，猫幸免于难？（因为老虎很性急，猫还没将一切本领传授给他，他就想吃掉猫。）

②再读第3小节，思考：

a)既然老虎如此凶猛，猫为什么要教它本领？（预设答案：因为猫比老虎多会一样本领——爬树。这样就能避开老虎。）

b)究竟是猫早就知道老虎要吃它所以没教老虎上树，还是因为时间来不及？（预设答案：奶奶说猫早知道老虎的来意，所以我认为：猫不愧为老虎的先生，料事如神，把最绝的一招“爬树”留到最后，以防不测，真是高明得很。③说话训练：

用上教师给的句式回答上列问题。

课堂小结

三、巩固练习

1、朗读全文。

2、根据课文内容填空。

（1）指名说

（2）齐读

3、你还能给课文换个其他题目吗？

（1）理解课题中“先生”的含义

（老师、教人本领的人。）

（2）给课文换题目

（聪明的猫、棋高一着、居心不良的老虎、自作聪明的老虎）

4、你们知道作者是谁吗？

（师简单介绍鲁迅及鲁迅的作品：鲁迅，中国伟大的文学家、思想家、革命家。原名周树人，浙江绍兴人。1902年去日本留学，原在仙台医学院学医，后从事文艺工作。1918年首次用“鲁迅”笔名发表小说《狂人日记》。他的一生写了许多优秀的文学作品。）

课后习题

五、拓展作业

1、学习续编故事。

（1）猫和老虎还会相遇，又会发生什么故事呢？

（师启发学生：猫和老虎再次相遇会出现什么情景？他们会说些什么？又会有怎样的结果？）

（2）想一想，再说一说，比比谁的故事最精彩。

2、作业：（1）默写词语。

（2）照样子写词语，看谁写得多。（翻）来（覆）去

（）来（）去（）来（）去

（）来（）去

6.祁县第三小学现有34个教学班 篇六

祁县第三小学 刘振轰

今天我向县长、局长汇报的内容是四句话八个字：理念、特色，管理，建议。

第一句话：理念。

祁县第三小学现有34个教学班，1701名学生，72名教师。另设附属幼儿园，入园幼儿500多名，教师29名。三小以培养具有中国特色、世界眼光的现代公民为高远目标，坚持“传统文化和现代知识双育人”的办学理念，确立“以德治校、质量立校、科研兴校、特色强校”的战略发展之路，实践“用高尚的人格凝聚人心，用和谐的环境温暖人心，用科学的制度规范人心，用创新的精神激励人心”的管理思想，秉承“乐教学，悦人悦己悦天下”的教风和“善思行，知书知礼知古今”的学风，弘扬“崇德、敬业、勤学、奉献”的三小精神，营造“民主、平等、和谐、愉悦”的人文环境，一举成为“国家级课题实验先进学校”。如今，学校课题研究方兴未艾，教育教学成绩斐然，校园文化氛围浓郁，艺术教育奇葩绽放，体育特色独领风骚，电教设施全县领先。祁县三小已经成为一所学生喜爱的一流学校，老师愉悦的理想学校，家长满意的特色学校，社会放心的示范学校！

第二句话：特色。

“开展三创，打造品牌”是我们祁县第三小学2012年教育工作的重中之重，具体如下：

一、“创特”方面 2012年，我们学校计划从以下三个方面继续创建学校特色：

1、以“经典诵读”为内容，打造书香校园

我们学校每日开展的经典诵读活动激发师生的读书兴趣，培养良好的读书习惯，涵养健康个性，提高语文能力，全面提升师生的文化素养，促进师生生命的健康成长。不仅让学生感悟到中华民族团结奋进、包容宽厚的民族精神，而且塑造了学生良好品德，激发了学生读书兴趣，增强了学生语文能力，培育了良好的校风、学风，取得显著效果。2011年6月，在《学习报》《教育世界》联合主办的全国百家“书香校园”创建活动中，被评为“书香校园”。2012年12月我们申报的 “创建经典诵读品牌学校”课题，被选为山西省教育体制改革试点项目立项，成为全省唯一的课题实验校。

2012年，我们计划继续深入开展经典诵读活动，措施包括： ①、《国学》进课堂：我们计划组织学校骨干力量编制包括《弟子规》、《三字经》、《千字文》、《笠翁对韵》《论学》五个内容六个年级的校本课程，然后扎实开展有效的《国学》校本课程教学；

②、丰富以“国学”为内容的文体活动：我们计划组织大型古诗文诵读活动，以经典为内容的文艺节目表演活动，组织全校师生编、学古诗韵律操、吟唱古诗歌曲等等。

③、继续选派骨干教师参加每年两次在北京召开的全国“小学国学经典课程”系列培训，为学校国学经典教学再上新台阶奠定坚实的师资基础。

2、以“乒乓球”为龙头，打造体育特色

近年来，我们学校的乒乓球训练卓有成效，学校培养的乒乓球运动员多次代表县、市参加比赛取得令人瞩目的成绩。

2012年，我们学校计划再接再厉，再创体育辉煌。我们计划发展的还有“象棋”、“武术”这些传统体育项目，措施包括：

① 编制《象棋》校本课程，进一步提高低年级象棋课堂教学质量；

②、在把“象棋”纳入体育课基础上，让武术项目也进体育课堂； ③、利用新楼地下室宽敞的活动场地，借助贵生俱乐部专业人士的帮助，建立武术训练基地，一方面培养武术爱好者，另一方面唤醒全校师生的健身意识，加强师生身体素质的提高。

3、以“科技示范校”为品牌，打造科技特色

12月21日，我们学校接受了市教育局、市科协“科技示范校”的验收，得到有关领导的好评。2012年，在已有科技项目的基础上，我们学校计划重点开展“摄影”、“动漫教学”“因特尔求知计划培训”“机器人”四项具有一定科技含量的研究型学习活动。目前我们已经确定各项活动的实施教师，并已经着手开始教师的培训，有关教师还积极与市科协联系，得到他们的帮助。

二、“创优”方面：

我们学校把2012年确定为“学校管理创优年”。“实施优质管理，提高办学质量”是我们全校师生努力的方向：

1、育人层面：我们学校对教师的管理人本化，教师对学生的管理人性化，学生的自我管理自觉化。“自己管理自己”是我们要达到的学校管理的最高境界。

2、工作层面：我们要求各项工作管理精细化：教学的备、讲、批、辅、查，我们学校都将按照新课程改革的要求，按照精细化管理，做些补充完善；德育方面我们学校将制定“文明班级量化细则”“文明学生标准细则”；我们学校的安全工作也将不断完善细则，实施精细化管理，确保万无一失。

另外，2012年，我们学校还将在“八大习惯”养成教育，“四姿三声两操一活动”阳光体育，五个规范，六大创建活动等工作中全面创新、创优，创全县的优质工程。

三、“创效”方面：

自2009年市局有效教学年以来，我们学校在教学的有效性方面取得的成绩也是可喜的，尤其是我们学校坚持开展的有效校本教研，从提升教师业务素质着手，取得了师生双赢的效果，令人欣慰。

2012年，我们学校计划在实现“创效”方面，认真开展三个“有效”，真正实现有效教学，培养适应时代发展的德才兼备的新型人才。

1、开展“有效评价”：我们学校计划从2012年2月新学期开始，大刀阔斧地开展3---5年级《科学》》《社会》课的评价改革，试图以评价改革，促进课堂教学改革，促进学生学习方式的改变；

2、开展“有效备课”：我们学校计划从2012年2月新学期开始，在从前电子备课的基础上，加大集体备课的力度，鼓励学科组教师共同备课，集大家共同研究的成果作为电子教案，服务于课堂，服务于学生。优质资源共享，教师将能在交流提高，不同班级的学生也能享受到相对公平的教学。

3、开展“有效议课”：2012年，我们学校将把高质量议课作为扎实开展校本研训提升教师业务素质的有效手段，我们将大面积开展观课议课教研活动，消除教师的畏惧和恐怖心理；我们将营造同伴互助、分享交流的教研文化；我们的教研活动将为老师们提供开放的时空，引导教师与新课程对话、与自己对话、与同事对话，努力倡导“对话文化”，让大家在宽松、平等、和谐的教研气氛中，有争议，有辩论，有分享，有共识，更多的是收获。

第三句话：管理。

在学校管理上，我们坚持刚柔并济，即：制度管理和人性化管理并举。

第四句话：建议。

目前我们学校1700余名学生，但是只有专职教师68名。按照国家21名学生配备一名教师的编制，我们需要81名教师。目前短缺13名，这还不包括请病假、产假以及后勤的教师。对于只有六、七十名教师就短缺十几名教师的学校而言，师资紧张可想而知。尽管我们采取了雇佣临时和实习生的办法，但是只满足了数量，教学质量受到严重影响。所以恳求县领导在教师配备上给我们予以倾斜。

7.手术治疗髋臼骨折34例分析 篇七

关键词：髋臼骨折,内固定术,骨盆重建钢板

髋臼骨折绝大多数是遭受强大暴力的损伤, 交通事故和高处坠落伤事故的发生导致髋臼骨折。髋臼骨折类型比较复杂, 合并伤多, 而且骨折错位形式多样, 给治疗带来诸多困难。传统的治疗以卧床、骨牵引为主, 造成卧床多种并发症的发生。近年来, 随着CT三维重建的普及, 给髋臼骨折的手术治疗提供了极大的科学依据。我科自2004年3月至2008年3月对34例有移位髋臼骨折行切开复位内固定的手术治疗, 取得了满意的效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组髋臼骨折患者34例, 男28例, 女6例。年龄18~56岁, 平均32岁。致伤原因:车祸伤22例, 高处坠落伤8例, 重物砸伤2例。骨折类型按Letournel[1]分类:后壁骨折6例, 后柱骨折10例, 后壁伴后柱骨折3例, T形骨折4例, 双柱骨折5例, 前壁骨折4例, 前柱骨折2例。其中5例伴髋关节后脱位, 1例伴髋关节中心性脱位。合并损伤:脑挫伤2例, 创伤性休克4例, 坐骨神经损伤1例, 其他四肢骨折8例, 脊柱损伤3例。

1.2 术前准备

患者入院后马上进行患肢胫骨结节骨牵引, 若是合并髋关节脱, 尽早进行髋关节复位, 再行骨牵引, 有合并伤者按相应原则进行处理, 待病情稳定后尽早手术。手术时间在伤后3~21d, 平均8.5d。

1.3 入路选择

根据类型及移位方向, 分别采用髂腹股沟入路7例, KocherLangenbeck入路23例, 前后联合入路4例。

1.4 手术方法

采用硬膜外麻醉或全麻。根据手术入路选择相应体位。充分显露骨折处, 按骨折复位原则以骨折远端对骨折近端, 先复位前柱或后柱, 再复位前壁或后壁, 先复位大骨块, 再复位小骨块, 用复位钳将远端向近端复位, 复位钳或克氏针临时固定, 选用预弯、安装合适的重建钢板, 螺钉予以固定。本组对单纯后壁或前壁骨折, 采用松质骨加压螺钉及可吸收螺钉固定10例, 其余均采用重建钢板固定。术中可通过C型臂监测复位及固定情况。复位固定结束后常规被动活动髋关节, 仔细体会有无异常响声或阻挡感, 以判定是否有螺钉进入关节内。术野常规放置引流管。

1.5 术后处理

术后常规使用抗生素7~12d, 引流管常规于24~48h内, 在引流液<30mL/d时拔除, 术毕即常规使用哈尔滨誉衡药业生产的鹿瓜多肽16~24mg半月, 并常规行下肢皮牵引4周, 期间敦促患者主动行股四头肌功能锻炼, 和被动使用CPM作髋膝功能锻炼, 去牵引后在患髋不负重情况下开始活动。

2 结果

本组手术切口全部I期愈合, 无切口感染, 无坐骨神经或血管损伤及深静脉栓塞。复位情况按Matta标准[1]评定, 即X线片上骨折移位<1mm为解剖复位, ≤3mm为满意复位, >3mm为不满意复位。本组解剖复位24例, 满意复位9例, 不满意1例。32例患者获得随访, 随访时间9~18个月, 平均14个月。功能恢复参照美国矫形外科研究院标准[2]。 (1) 优:无痛、步态正常、关节活动度至少超过正常的75%, X线片示无明显关节间隙或轻度关节间隙狭窄或硬化; (2) 良:轻微疼痛、步态正常、关节活动范围大于正常的50%, X线片示关节面硬化、间隙变窄, 有骨赘形成; (3) 可:中度疼痛或略显跛行, 关节活动范围小于正常的50%, X线片示明显的关节间隙狭窄、关节面硬化和骨赘形成; (4) 差疼痛加剧、跛行明显, 关节僵硬骨头有明显畸形, X线片示明显创伤性关节炎改变。本组优22例, 良6例, 可3例, 差1例。所有病例骨折均愈合, 无内固定松动或断裂和骨不连等并发症。

3 讨论

3.1 关于髋臼骨折的分类及手术适应证

髋臼骨折的分类方法有多种, 目前应用最多的是Letournel的分类法[3], 这种包括髋臼骨折的多样形式, 就是有点繁琐, 也反映不出负重区受累程度。Matta提出按顶弧角确定髋臼负重区受累程度, 决定是否手术, 在临床上有较大的参考价值。因此, 把2种分类方法相结合, 加以简化, 分为单纯前后壁或前后柱骨折的单一骨折和前后壁或 (和) 前后柱2处或2处以上骨折。前者骨折块小尤其是非负重区髋臼骨折, 不宜手术治疗, 如骨折块大或负重区骨折移位超出3mm, 影响股骨头及髋臼的对合, 则应手术。后者包括横断和“T”型和”Y”型骨折, 如果这类骨折出现分离移位超出3mm, 尤其是累及臼顶负重部时, 则为手术适应证。

3.2 手术时机

移位髋臼骨折, 特别是负重区的骨折, 多需要手术治疗来恢复正常的解剖结构, 恢复关节的完整性和稳定性, 以保证远期疗效。因髋关节周围软组织丰富, 骨盆结构复杂, 复位有一定难度, 新鲜骨折复位相对容易, 而陈旧性骨折因软组织瘢痕粘连及骨折端错位愈合使复位较困

难, 术中组织剥离更广泛、创伤出血更明显、异位骨化更好发且更严重。有些延期手术的髋臼骨折, 尽管复位良好, 但因关节周围组织瘢痕挛缩, 后期关节功能恢复仍不理想, 因此, 笔者认为只要没有手术禁忌证及其他严重并发症均应在3~5d内手术。对于合并头、胸、腹等严重并发伤不宜接受早期手术者, 应行骨牵引, 以防骨片或骨折端顶压损伤股骨头软骨, 要使股骨头尽早复位, 一旦度过危险期则立即手术。

3.3 关于手术入路选择

髋臼骨折手术入路对髋臼复位治疗良好的和减少并发症来说及其重要, 关节活动的功能与移位髋臼骨折的初次复位质量直接相关联。髋臼骨折的手术入路有多种, 但没有哪一种入路能适用于所有类型的骨折。通常根据手术医生的经验选择手术显露, 其原则是所选择的进路应该能够提供最佳的解剖复位和关节面固定的机会[4]。选择手术入路时, 主要根据骨折的类型综合分析决定, 一般单纯前柱或前壁骨折, 选择髂腹股沟入路, 该入路解剖复杂, 要防止股神经、血管及股外侧皮神经的损伤。后方Kocher-Langenbeck入路适用于后柱、后壁骨折。该入路解剖简单, 显露充分, 但髋臼骨折后正常的骨盆解剖与坐骨神经位置发生改变, 在操作过程中要严防坐骨神经的损伤。对于T型横形骨折或双柱骨折, 以延长髂腹股沟入路显露最清晰, 全部操作均可在直视下进行。各入路均有其局限性, 要求术者熟悉局部解剖结构, 才能尽可能降低并发症的发生。

3.4 异位骨化的预防

异位骨化是髋臼骨折复位后常见的一种并发症, 也是影响髋关节功能恢复的主要因素之一, 文献报道Kocher-Langenbeck入路有较高的异位骨化发生率, 其次为髂腹股沟入路和双入路。目前认为二磷酸盐对异位骨化没有预防作用, 消炎痛是预防异位骨化有效的药物, 一般术后24h开始, 给予消炎痛25mg/次, 3次/d, 连续4周, 若有严重的消化道禁忌证除外, 有条件者可辅以放疗加以预防。

参考文献

[1]Matta J M.Fractures of the acctabulum:Reduction accuracy and clinical results of troctures operated within three weeks of injury[J].J Bone Joint Surg Am, 1996, 78 (11) :1632～1645.

[2]Ceunua A.Hip Assesswent:A Cohma vision of nine Different Nethlds[J].J Bone Joint Surg (Br) , 1972, 54 (4) :621.

[3]Letournel E.Acetabular fractures:Classification and management[J].Clin Orthop, 1980, 151:81.

8.前置胎盘34例临床分析 篇八

【关键词】前置胎盘；出血；期待疗法；处理

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0427-02

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期严重的并发症，如处理不当会造成母婴不良预后。现将我院分娩34例前置胎盘进行临床分析，探讨前置胎盘的处理、分娩方式的最佳选择，从而提高围产儿的存活率。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院2008年1月至2013年1月间，住院分娩产妇为5000例，前置胎盘孕妇34例均于28～36周之间发生，其中经产妇26例，初产妇8例，有流产史、引产史29例，最小年龄22岁，最大年龄37岁，平均年龄为27岁。

1.2诊断标准及分型 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。胎盘下缘完全覆盖宫颈内口称为完全性前置胎盘、部分覆盖称为部分性前置胎盘、胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘到达但未覆盖宫颈内口称为边缘性前置胎盘[1]。

2 结果

34例孕妇中28例<34周，6例达34周至足月。选择妊娠<34周、胎儿存活、估计体重不足2000g、阴道出血不多、未临产的孕妇共28例接受期待疗法。其中24例经期待治疗达到或超过36周择期行剖宫产，术中出血约150～500ml；4例因再次出血或反复出血于34周行剖宫产，出血约500～2500ml。余6例中4例因阴道出血多入院时已达36周行急诊剖宫产，术中出血约800～2500ml。2例因入院时已足月临产，故严密观察下行阴道分娩。

3讨论

前置胎盘表现变化多端，结局难以根据产前的情况预计，临产处理应根据胎儿是否存活、孕周、胎产次以及阴道出血量、是否伴有休克等综合处理[2]。

3.1期待疗法 应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周，以提高围生儿存活率。

适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。

3.1.1 孕妇绝对卧床休息，左侧卧位可减轻下腔静脉受压，增加回心血量，并纠正妊娠子宫的右旋，以利于子宫胎盘的血液循环，提高其灌注量，增加胎儿的氧供和营养。

3.1.2 密切注意阴道出血及宫缩情况，禁止阴道检查及肛查；严密监控胎儿宫内情况，定时间断吸氧；严重贫血孕妇应输血纠正治疗，监测血尿化验、血小板计数及出凝血时间。

3.1.3 抑制宫缩 硫酸镁为首选宫缩抑制剂。应用时要避免镁中毒。

3.1.4 促胎盘、胎肺成熟 前置胎盘反复出血，常需要提前终止妊娠，故促进胎儿发育和肺成熟非常重要。

3.1.5 期待过程中，如出血时间长，应预防性使用广谱抗生素。

3.2 适时终止妊娠 前置胎盘易反复出血，越接近预产期，出血越频越多；一旦胎儿成熟即应考虑终止妊娠，应当避免不必要的拖延，让胎儿及早脱离不良的生长环境，以免发生致命性出血和胎儿死亡。完全性前置胎盤达35周行剖宫产，边缘性前置胎盘达37周，部分性前置胎盘则根据胎盘覆盖宫颈内口面积大小适时终止妊娠。若就诊时阴道流血多或孕妇已有失血性休克，或在期待治疗中发生出血或反复出血，应以孕妇生命为重，不顾胎龄，给予输液输血纠正贫血抗休克，果断终止妊娠。

3.3 前置胎盘患者分娩方式的选择 除经产妇，为边缘性前置胎盘，阴道流血不多，头先露，估计短时间内能从阴道分娩的，可在严密监测生命体征的前提下行阴道试产外，多采用剖宫产分娩。我院34例患者中只有2例行阴道分娩，其余32例均行剖宫产终止妊娠，因为剖宫产可在术中直视下行创面止血，减少产后出血的发生。而剖宫产也是临床处理前置胎盘的急救措施与适时分娩的主要手段[3]。

3.4 预防 前置胎盘多与子宫内膜损伤有关，如多次刮宫、分娩、子宫手术史等。故应搞好计划生育，推广避孕，避免多产、多次刮宫或引产，预防感染，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生。加强围产期保健，做到对前置胎盘的早期诊断、早期处理，提高我们的助产技能和技术，以降低围产儿死亡率。

参考文献

[1] 乐杰，主编 .妇产科学[M].第七版 人民卫生出版社2010： 116

[2] 魏桂兰.前置胎盘剖宫产产后出血相关分析[J].中国妇幼健康研究.2008（3）

9.34～35个月小儿的游戏 篇九

目的：训练小儿身体悬空，两手着地爬行。锻炼颈肌、臂肌、腰肌及腹肌。

玩法：

1．抱腰推行

要求小儿两手撑在地上，两腿伸直，妈妈双手托住小儿腰部向上抬起，使两腿离开地面，同时对小儿说：“宝宝是小推车，要用两手代替车轮向前爬行。妈妈是推车人，我向前推时，你要用两手掌在地上轮换着向前爬行。”然后，边推腰部，边指导小儿向前爬，向左或向右转弯。

2．抱腿推行

要求小儿两手仍旧撑在地上，妈妈站在小儿的脚后，用双手将小儿的小腿向上抬起，向前方推着，促使小儿爬行。同时说：“推呀推，推呀推，小推车向前走。向左走，向右走，到站了，停下来。”

提示：

爬行时间和距离要掌握循序渐进的原则，不能操之过急。先玩游戏1，待小儿玩熟练后，再玩游戏2。在游戏中教认左右方向。

取豆数豆

目的：运用实物数数，掌握从1～3的数目概念。

玩法：

1．碗中取豆

准备一个盛着几十粒黄豆（或蚕豆）的大碗和一个小碗及一个汤匙；红色和黑色的铅笔各一支，硬纸一张（或用红白粉笔和小黑板）。

游戏时，妈妈对小儿说：“请你用汤匙在大碗中取1粒豆放在小碗里。”如果取对了，就用红笔画一个○，取错了就用黑笔打一个×，然后再对小儿说：“取2粒豆。”同样，对了画红○，错了画黑×，依此类推。妈妈可以不依次序指令小儿取豆，共5～10次，然后计算小儿取对了几次，错了几次，让小儿数有多少红○，多少黑×。

2．水中取豆

将盛满几十粒黄豆的碗中加水，豆浮在水面上，爸爸和小儿各人面前放一个小碗和一个汤匙，妈妈做裁判员。游戏时，妈妈发出口令，要求小儿用匙从水中取豆，从1粒到3粒，每次可以不依顺序去指令小儿取1粒或3粒豆，能完全按口令的要求取出正确数目的为胜利者。

提示：

①为了增加游戏的兴趣，爸爸有时故意出错，使小儿获得胜利，让游戏玩得更活跃。

10.胎儿宫内窘迫34例临床分析 篇十

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者34例, 产妇年龄21～38 (28.0±3.2) 岁, 平均孕 (38.8±2.1) 周。其中初产妇20例, 经产妇14例, 均为单胎头位。所有产妇均无确切内科合并症, 无高血压、心脏病史。正常产7例, 剖宫产20例, 产钳7例。

1.2 诊断标准[2]

(1) 羊水Ⅱ～Ⅲ度污染; (2) 宫缩间歇期听诊>2次, 胎心率>160次/min或<120次/min (重度胎心异常为>180次/min或<100次/min) ; (3) 胎儿电子监测出现无应激试验基线率异常, 变异减少或消失, 无反应, 晚期减速, 频发变异减速; (4) 胎动<3次/h或较原来的胎动次数增加或减少1/2, 经处理仍不能恢复。符合以上任何1项即诊断为胎儿宫内窘迫。

1.3 方法

嘱孕妇左侧卧位, 胎心监护, 孕妇每天早中晚各取1h作胎动计数、采用电子监护仪监测20～40min。面罩或深部鼻管给氧为佳, 每次20～30min, 每天2～3次, 并注意胎动及胎心变化;B型超声检查:了解胎儿发育、胎心率及节律、胎方位、胎盘成熟度及位置、羊水指数、脐带缠绕等, 已破膜者观察羊水性质, 观察妊娠并发症及合并症。改善循环, 延长孕周, 估计胎儿已成熟者可行剖宫产术。

2 结 果

2.1 胎儿窘迫发生的原因

脐带因素15例 (44.1%) , 是胎儿宫内窘迫发生的主要原因;其次为羊水过少6例 (17.6%) 、胎膜早破5例 (14.7%) 、产程异常4例 (11.8%) 、早产3例 (8.8%) 、过期妊娠1例 (2.9%) 。

2.2 新生儿预后

轻度窒息11例 (32.4%) , 重度窒息2例 (5.9%) 。其中死产1例 (2.9%) , 28周前置胎盘大出血致失血性休克。Ⅰ度羊水混浊4例 (11.8%) 、Ⅱ度8例, (23.5%) 、Ⅲ度7例 (20.6%) 。

3 讨 论

胎儿宫内窘迫一经确诊, 行积极有效的处理是降低新生儿窒息率的关键。胎儿宫内窘迫处理得当、及时、正确与否, 直接关系到围生儿的预后。

胎儿宫内窘迫以发生在分娩过程中最为多见。胎儿宫内窘迫最常见的原因之一是脐带异常, 本文15例 (44.1%) , 羊水过少、胎膜早破其次, 产程延长、早产、过期妊娠、妊娠高血压综合征等也是比较常见的。产程中脐带缠绕, 脐带由于受到牵拉压迫, 使得脐血管血流量减少, 阻碍了胎儿胎盘循环, 造成胎儿供氧不足;脱垂时脐带被压迫至先露部与骨盆中间, 造成胎儿血液供应障碍, 引发胎儿窘迫, 严重的造成死亡;胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄、孕妇营养不良等均能引起胎膜早破, 使宫颈扩张受阻, 产程延长后出现滞产, 阻碍了胎盘血循环后引起胎儿宫内窘迫;产程延长时胎头在产道停留时间过多, 引发颅内出血, 使得胎儿严重缺氧;早产和过期产发生胎儿窘迫明显增高, 早产儿由于胎儿发育不成熟, 对缺氧耐受力极差, 易出现窘迫;过期妊娠胎盘出现退行性变, 多因胎盘老化、功能减退、脐静脉血氧饱和度降低, 使胎儿缺氧和营养不良, 加之胎儿神经系统对缺氧耐力差, 且过期妊娠多伴有羊水减少、污染, 羊水过少时使得孕妇在临产时出现脐带受压、宫缩, 阻碍胎盘血液循环, 严重威胁胎儿的生命;妊娠高血压综合征时小动脉痉挛, 造成人体供血不足或组织缺氧。

胎心异常、羊水颜色及性状是胎儿宫内窘迫的有效指标。目前临床治疗中, 对胎心变化严密观察可作为诊断胎儿窘迫的最简单、最及时、最重要的方式。胎儿窘迫最明显的症状是胎心率发生改变。若胎心率<100次/min时说明胎儿缺氧时间长且情况严重, 应尽早实施有效措施改善缺氧, 降低新生儿窒息率。另外, 羊水颜色、性状也可反映胎儿宫内情况, 若胎儿血氧饱和度<30%时, 将有胎粪排出, 判断胎儿缺氧轻重可观察羊水粪染程度来判别, 缺氧时间越长, 羊水污染的程度越重。当羊水Ⅲ度粪染时, 提示胎儿缺氧时间已超过6h, 胎儿严重缺氧。胎儿宫内严重缺氧的主要指征是胎心变慢伴羊水粪染, 胎儿缺氧程度轻重与新生儿窒息率成正比。除此之外, 必要时结合胎儿头皮血pH值的检测, 可提高诊断的准确性。一旦诊断为胎儿宫内窘迫应尽快终止妊娠:宫口开全, 先露在“S”以下, 考虑阴道助产;若估计短期不能经阴道分娩则行剖宫产。本组34例产妇中, 剖宫产20例占58.8%。总之, 做好产前检查, 对高危妊娠加强监护, 积极预防、纠正缺氧;在产程中密切观察胎心变化以及羊水粪染情况, 对胎儿窘迫原因和程度认真分析, 警惕胎头乳动或臀位发生脐带脱垂的可能;对于处理后症状仍未纠正、短时间不能经阴道分娩者, 应果断行剖宫产术, 以防止或减少新生儿窒息的发生, 降低围生儿的并发症发生率及病死率。

参考文献

[1]余志英, 李丽文, 柯伟玲, 等.胎儿窘迫与新生儿窒息关系的研究[J].河北医药, 2005, 27 (7) :508-509.