村卫生室各项制度

村卫生室各项制度（8篇）

1.村卫生室各项制度 篇一

夹屿村环境卫生各项制度

一、环境卫生公约

为制止“脏、乱、差”现象，保持村内的清洁卫生，使住户拥有干净舒适的生活环境，特制定本规定。

l、凡我村村民及在我村居住的人员必须严格遵守。

2、各住户必须在门前设置垃圾桶，以便清洁人员清理。

3、不准随地吐痰、随地大小便和乱倒杂物，以免污染公共场所。

4、不得从楼上往外抛弃任何杂物。

5、不准在村内乱涂、乱画、乱挂、乱贴，违者应负责粉刷费用。如属小孩行为，由家长负责。

6、住户房屋装修完毕，应立即清除周围余泥垃圾，不得将垃圾堆弃在公共场合。

7、各户实行门前三包，包绿化、美化、清洁。

8、村民住宅按城镇规划进行建设，维护村内沟渠畅通。

9、庭院无垃圾、污物和积水，室内物品摆放整齐，地面家具、门窗无污迹积尘。

10、不准在村道上焚烧焦泥灰、堆放杂物，违者每次罚款100元。

二、环境卫生奖罚条例

为了搞好环境卫生，提高村民的环境卫生意识，确保本村卫生工作高效持久的开展，特制订本条例。

一、为搞好家庭卫生，实行垃圾袋装化，由创卫协查小组每月对每户进行抽查一次，对不符合卫生公约要求的，提出警告，并责令限期改正。

二、对乱倒杂物扔垃圾，轻者负责清理，重者义务搞公共卫生1—3天。

三、对破坏卫生用具，设备者双倍赔偿损失。

四、对损坏花草树木责令补种1—3倍。

五、违反村环境卫生公约的，视情节轻重，收取清洁费50—150元。

六、对揭发举报人员进行保密和奖励。以上条例，希共同遵守执行

三、除“四害”制度

为了更好地开展爱国卫生运动，规范除：“四害”工作，经村爱卫领导小组研究，并制订下列规章制度。

1、三统一

统一发放各种药物：统一时间进行、统一处理“四害”尸物。

2、三定期

专职人员每月定期除草一次、每季定期灭鼠一次、每月定期灭蝇蚊一次。

3、三检查

由爱卫生领导小组每月检查除“四害”情况，协查小组每星期抽查十户，专职人员自查，及时反馈信息。

4、四个不

由专职人员负责管理用具、药品。做到用时不坏、用时不断、不伤人员动物、不留残毒。

城乡联动 共建新农村

为积极响应区文明委关于农村开展“改陋习、树新风、创文明”活动的倡议，12月9日下午，区实验小学的教师在校领导的带领下与柯城乡机关干部到结对的周家村，和村民们一起开展村庄环境卫生大整治。

柯城区实验小学作为柯城乡周家村的结对文明单位，自结对共建活动启动仪式以来，多次深入结对村走访，充分利用自身的资源、优势，为结对村出谋划策，积极推动文明村创建。此次结合全区农村环境卫生整治月活动，区实验小学又组织40多名党员、青年教师，深入结对村，指导、帮助结对村村民们开展环境卫生整治，一起将村道两旁及村中沉积多年的生活垃圾基本清理干净，为该村实现农村垃圾集中收集处理做好准备。

在此基础上，周家村也将通过与农户签订卫生保洁责任书、统一分发卫生保洁工具等措施来建立一套行之有效的农村环境卫生长效保洁机制，进一步推进新农村建设。（柯城乡 李颖怡）

10月28日，荷地镇召开中心村环境整治动员会，对荷地村的村庄环境整治工作进行了全面部署，至此拉开了荷地镇中心村环境整治活动的序幕。

据了解，荷地镇作为庆元县东部重镇，近年来，随着农民群众生产生活条件的提高，农民对农村居住环境质量的要求也越来越高。荷地镇党委政府高度重视全镇农村环境的整改工作，在充分调查的基础上，结合当地实际，确定了采取“抓点作样、以点带面”的方式推进全镇村庄卫生整治工作。在黄洋、黄沙、际面等村村庄环境整治取得成效的基础上，重点抓好镇中心村荷地村的环境整治。在具体工作中做到“四到位”：一是责任落实到位。镇政府确定专人全程负责整治活动的指导落实工作，各机关单位为各自包干区内环境整治工作的第一责任人，荷地村两委具体负责村级各项工作。层层落实责任，镇村两级齐抓共管。二是宣传发动到位。以张贴标语、发放宣传资料、出黑板报、开广播会等形式大力宣传开展城乡环境卫生整治工作的重要意义和主要内容，动员广大干部职工和群众积极行动，形成人人讲卫生、人人保护环境的良好氛围。三是工作分工到位。镇政府具体负责整治方案的制定和督促落实；各单位部门负责本单位租住户的管理；荷地村两委按照要求负责入户宣传、送整改通知书、与住户签定“门前三包”责任书等；做到分工明确，措施到位。四是检查督促到位。镇政府对各单位和荷地村开展整治工作情况进行不定期检查，各单位负责对本单位和租住户开展环境整治工作情况的督促和检查；荷地村两委明确专人对全村整改情况进行督查。

环境卫生公约

为了搞好环境卫生，营造整洁、优美的生活，提高村民的生活质量，促进村民的身心健康，特制定本公约。

1、自觉维护公共卫生，积极开展爱国卫生运动，做到讲文明、讲卫生，养成良好的卫生习惯。

2、每家每户实行卫生包干，房前不得乱堆杂物，屋后杂物必须堆放整齐，保持整洁。每户对出的道路、空地、河道保洁由户主管理。

3、搞好家庭卫生，实行垃圾袋装化，垃圾必须收集装袋投放入垃圾箱或路旁投放点，由环卫人员统一清理，不得乱丢、乱扔。

4、严禁向河道、道路、花坛乱倒杂物，乱扔垃圾。谁包干范围谁负责。

5、家禽、家畜、犬只做到圈养、拴养不散放。

6、自觉遵守公共卫生秩序，遵守社会公德，互相监督。对不卫生、不文明现象及时制止、举报者，有奖，违约处罚（按奖罚条例执行）

7、以上卫生公约，希共同遵守执行。

牧南村村民委员会

2003年1月2日

牧南村环境卫生奖罚条例

为了搞好环境卫生，提高村民的环境卫生意识，确保本村卫生工作高效持久的开展，特制订本条例。

一、为搞好家庭卫生，实行垃圾袋装化，由创卫协查小组每月对每户进行抽查一次，对不符合卫生公约要求的，提出警告，并责令限期改正。

二、对乱倒杂物乱扔垃圾，轻者负责清理，重者义务搞公共卫生1－3天。

三、对破坏卫生用具，设备者双倍赔偿损失。

四、对损坏花草树木责令补种1－3倍。

五、违反村环境卫生公约的，视情节轻重，收取清洁费50－150元。

六、对揭发举报人员进行保密和奖励。

以上条例，希共同遵守执行

牧南村创卫领导小组

2003年1月8日

除“四害”规章制度

为了更好地开展爱国卫生运动，规范除：“四害”工作，经村爱卫领导小组研究，并制订下列规章制度。

1、三统一

统一发放各种药物：统一时间进行、统一处理“四害”尸物。

2、三定期

专职人员每月定期除草一次、每季定期灭鼠一次、每月定期灭蝇蚊一次。

3、三检查

由爱卫领导小组每月检查除“四害”情况，协查小组每星期抽查十户，专职人员自查，及时反馈信息。

4、四个不

由专职人员负责管理用具、药品。做到用时不坏、用时不断、不伤人员动物、不留残毒。

牧南村爱卫领导小组

2003年1月2日

村前后门“三包”责任书

甲方：

村村民委员会 乙方：

为了提高村民的环境卫生意识，加强环境卫生管理，进一步改善村容村貌，创建清洁、舒适、优美的 村，现根据《二工镇村庄环境整治实施意见》等有关规定，经双方共同协商，特订立前后门“三包”责任书。

一、前后门“三包”的范围及内容。在本村范围内的住房都要实行“三包”，“三包”即包卫生、包美化、包秩序。

1、包卫生，做到前后门（包括前后门对出的道路）地面清洁。

2、包美化。（包绿化）维护管理好前后门的花草树木及绿化设施，前后门要整洁美观，无乱搭乱建，无乱挂物品。

3、包秩序。前后门做到无违章占道，不擅自设置摊点和堆放物品。无乱停车现象，无聚众闹事。

二、前后门“三包”责任处理，乙方若不履行前后门“三包”职责的，甲方按有关规定对乙方给予处罚，当年参加“平安家庭”的评定时降一星。

本责任书一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方：

村民委员会

乙方：

二00七年

月

日

为全面彻底整治望远镇各村队村庄巷道脏、乱、差的局面，加强新农村建设步伐，全面贯彻“两个最适宜”，望远镇党委、政府采取有力措施，力促各村环境旧貌换新颜。

一是责任到人。镇党委与各村签订了农村庄点环境卫生综合整治责任书，明确了各村责任人、责任区、门前“三包”、庄点环境卫生、院落和室内卫生、除“四害”工作和开展农村健康教育工作及奖罚措施。

二是村村开花。镇党政一把手亲自负责到各村巷道内实地察看，指出重点整治的路段，并派镇干部25名分别到各村配合协助村干部开展工作，实施镇村联动，以点带面，整体推进。

三是队队有点。制定了《环境卫生整治任务书》，挨村逐队查看，并将脏乱差的地方细数明确指出，限期清理。

四是户户见面。在宣传工作做到家喻户晓的基础上，镇村队干部户户见面，落实各户的卫生整治工作，使群众参与积极性高涨。

永宁县望远镇“四个结合、四个落实”学习贯彻四个长效机制

连日来，永宁县望远镇党委中心理论组和全镇干部认真学习中央四个长效机制文件。镇党委要求党员干部在学习贯彻中央四个长效机制文件中要坚持“四个结合”，即党员经常性教育与胡锦涛总书记讲话精神紧密结合，集体学习与个人学习相结合，通读原文与交流讨论相结合，理论学习与工作研究相结合，以此提高学习的针对性和实效性。确保“四个落实”，即确保学习时间，学习内容，学习人员，学习效果的落实，切实加强党的思想建设，组织建设，作风建设和制度建设，解决保持先进性方面存在的问题，健全保持先进性长效机制，不断提高创造力，凝聚力和战斗力，以实际行动体现“立党为公，执政为民”要求。通过学习，党员干部纷纷表示，要按照胡总书记指示精神，提高先进性意识，履行党员义务，以实际行动体现共产党员先进性，并结合学习情况，做了3000字的学习笔记和撰写2篇心得体会。(望远镇陈进华供搞)

李俊镇庆“七一”将党的温暖送到贫困党员的心中

今年是庆祝建党八十五周年,为了做好纪念工作,李俊镇党委安排了一系列庆祝活动,其中之一就是为贫困党员办事实、做好事开展慰问工作。为确保慰问的质量.镇党委提前下发了文件，印制并填写了专门的表格进行了摸底工作。]

6月28日下午,镇党委领导班子分成四组,对86名建国前的老党员、离职村干部党员、平时表现良好、生活困难党员及优秀党员遗霜中生活困难者进行了慰问，他们带着香油、糖茶等生活用品送到党员手中。

6月29日镇党委接到市委组织部通知，《关于对建国前入党的党员和农村年人均收入低于683元的贫困党员加大慰问力度》的精神后，镇党委发现44名生活困难党员进行了一般性的慰问，又对人均收入低于683元的18名党员每人送去200元慰问金；对人均收入低于800元的26名党员每人慰问现金100元，前后两次共投入慰问金15780元。李俊镇建国前入党的老党员有2名,分别送去慰问金300元。

同时,各支部、包村部门也都为党员开展了办事实活动.截此,李俊镇所有贫困党员都得到了有效的慰问。

杨和镇认真落实“民主议事日”制度

每月25日是永宁县委确定的民主议事日，通过民主议事活动，重在了解群众生产生活中急需解决的重大事项和讨论村级发展的思路，为做好村级工作提供决策依据。

3月25日，杨和镇各单位开展了以党组织生活、村民代表议事、远程教育为主要内容的民主议事活动，全镇共召开民主议事会议10场次，近400党员干部和群众参加了民主议事活动。

在活动中，各单位就群众关心的粮食、化肥、种子等补贴方式及数额，环境卫生维护费等事项进行了广泛、民主的讨论，同时，通过远程教育，对党员干部和群众进行了政策理论教育和农业实用技术培训。红星村和杨和村在民主议事中，通过征求群众代表的意见，确定了每户每月提取1元的公益事业筹资款的事项，该款项主要用于村级卫生维护，以改善群众的生活环境。旺全村和观桥村在民主议事活动中，通过开展远程教育，就群众当前急需的日光温棚果蔬种植实用技术进行了培训，提高了群众的科技水平，增强了群众建设日光温棚的信心，促进了旺全和观桥两个设施园艺园区的建设。(杨和镇党委：赵建明)

2.村卫生室各项制度 篇二

1 资料与方法

1.1 调查对象

义亭镇的25家村卫生室的乡村医生和所辖村 (居) 的常驻村民、慢病患者、外来务工人员。乡村医生25人, 男16人, 女9人;年龄 (54.6±12.8) 岁;文化程度:初中1人 (4.0%) , 中专19人 (76.0%) , 大专5人 (2 0.0%) ;执业助理医师3人 (12.0%) 。常驻村民250人, 男108人, 女142人;年龄 (38.4±8.6) 岁;文化程度:小学69人 (27.6%) , 初中148人 (59.2%) , 高中33人 (13.2%) 。慢病患者125人, 男83人, 女42人;年龄 (61.2±10.5) 岁;文化程度:文盲36人 (28.8%) , 小学78人 (62.4%) , 中专11人 (8.8%) ;病种类型:高血压病及脑卒中73人 (58.4%) , 糖尿病42人 (33.6%) , 肿瘤10人 (8.0%) 。外来务工人员125人, 男47人, 女78人;年龄 (38.5±15.8) 岁;文化程度:文盲8人 (6.4%) , 小学85人 (68.0%) , 初中32人 (25.6%) 。

1.2 调查方法

1.2.1访谈

对乡村医生主要依靠每月的乡村医生例会进行个别交流、集中讨论, 以及乡村医生考核时询问等方式。内容包括对基药制度的认知情况、基本药物目录及采购情况、实施中遇到的问题及一般诊疗费的收取等。

1.2.2问卷调查

采用随机入户的形式, 以一户为单位进行问卷调查, 每村卫生室辖区内调查20户村民, 每村均有慢性病家庭 (主要是高血压病、糖尿病、脑卒中及肿瘤患者) 5户, 外来务工人员5户。调查内容包括:村卫生室实施基药制度药品零差率销售的知晓率、实施一般诊疗费的知晓率、对药品销售价格的满意度, 以及对乡村医生服务态度的满意度。

2 调查结果

2.1 调查对象对村卫生室基药制度的知晓率和满意度 (表1)

2.2 访谈情况

主要集中的几个问题: (1) 普遍反映基本药物目录狭窄, 缺乏群众常用、认知度高的药品。 (2) 一般诊疗费收取有难度, 村民不能理解, 通常要将一般诊疗费与药费捆绑收取。 (3) 基本药物难以满足用药需求, 药品配送公司时有缺货。 (4) 实施基药制度后, 少了药品加成, 个人收入有限, 卫生室的承租费用和日常水电开支未列入社会办村卫生室实施基本药物购买服务经费, 后续补偿机制有待进一步完善。

3 现状分析

3.1 用药价格普遍下降, 群众享受实惠

某村卫生室现场为前来就诊的患者核算了一笔账, 实施基药制度以前, 患者支气管炎输液一个疗程 (3天) 大约要54元, 现在用同样的药只需要36元, 一个疗程节省了18元。2012年全年, 义亭镇村卫生室共使用基本药物金额为38.7万元, 仅药品让利于民达6.9万余元, 让广大群众切实享受到实惠。

3.2 临床用药更加合理

实施基药制度前, 村卫生室药品滥用情况突出, 处方中大量使用抗生素及注射剂, 严重损害农民的健康, 还增加药品费用负担[3]。通过基药制度培训, 乡村医生学习了新的用药信息和医学知识, 医疗诊治水平有明显提高, 多种抗生素联合使用、常规开具激素类药品等不合理现象得到了遏制, 使开具的处方更加规范, 用药趋于合理。

3.3 公共卫生服务质量明显提高

实施基药制度后, 乡村医生除了为村民提供基本医疗服务外, 还承担了辖区内基本公共卫生服务, 社区群众对此项工作的满意度提高。

3.4 促进了中医药发展

为倡导发展中医药事业, 基药制度规定西药零加成, 中药可有20%的加成, 为以中医药为主的村卫生室提供了发展空间, 部分村卫生室开始聘请老中医坐诊, 多数乡村医生不再单纯使用西药制剂, 而是配以中成药或草药治疗疾病, 一定程度上提高了治疗效果, 也促进了中医药的发展。

3.5 部分乡村医生收入降低, 卫生室日常运行困难

实施基药制度后, 我市制定了《村卫生室实施基药制度财政补偿办法》, 主要通过基本公共卫生服务补助、一般诊疗费和财政补助3个渠道对村卫生室给予资金补偿。补偿主要用于乡村医生的工资发放、养老保险、村卫生室信息化建设和日常工作的正常运转。但调查发现, 一般诊疗费收取有难度, 药品虽按零差率销售, 但就诊人次不增反降, 收入较往年同期下降, 部分偏远地区和服务人口较少的村卫生室已难于承担村卫生室的租金、水电费、出诊的油费等, 使得部分乡村医生产生了抵触情绪。

3.6 日常监管存在难度

部分村卫生室有弄虚作假、网下采购、随意加价等现象。为让群众切实受惠, 卫生院加大了人力物力进行督查, 但效果不明显, 给监管工作带来难度。

3.7 村卫生室基本用药目录内药物偏少

实施基药制度后, 用药目录狭窄在一定程度上影响了基本医疗服务的开展。 (1) 缺乏常用药及医疗用品。如创可贴等不在基本药物目录内, 患者不得不舍近求远问诊购药, 且增加了村民的交通负担。 (2) 现行目录药品不能满足特殊人群需求。特别是已被纳入新农合和医保管理的慢性病门诊患者, 由于缺药或用药习惯问题, 影响了患者享受定额补助或报销政策, 致使这部分患者对村卫生室不满意。

3.8 药物配送不及时, 有断货情况

由于村卫生室分布较为分散, 位置相对偏远, 药品用量有限、基本药物价格又低, 导致了运送成本相对偏高, 配送公司的配送积极性不高;加上采购还需走卫生室申报、卫生院统筹汇总上报等中间环节, 无形中延长了药品配送周期, 有药品缺货、断货等现象。基本药物的供应难以得到充足持续的保障[4]。

4 建议

4.1 加大宣传力度, 提高公众对基药制度的认知度[5]

分析调查结果认为, 存在的问题都与对基药制度的认知度较低有关。采取印制基药制度宣传册向群众发放, 或组织药学专业人员向公众宣传、讲解药物知识、使用方法, 或举办“基本药物知识”科普宣传节目, 向公众宣传国家基本药物政策和基本药物知识, 争取让更多的替代药能被群众接受, 逐步提高村民对基药制度的认知度和信赖度。社区医生在诊疗过程中对患者进行宣传和告知, 引导患者使用基本药物[6]。多措并举改变村民的用药观念, 在尊重村民用药选择的基础上, 促进基本药物的合理使用。

4.2 加大对村卫生室基本药物使用情况的考评力度[5]

根据上级有关部门制定的信息库, 定期考察基本药物的应用情况, 监督基药制度的落实情况。督促实施基药的社会办村卫生室, 建立财务收支、药品进销等备查台账, 以便于对基药实施情况进行统计、分析。

4.3 加强乡村医生培训

各级卫生行政部门要合理制定乡村医生培训规划, 采用集中培训、对口支援等方式, 提高诊疗水平。强化农村常见病、多发病、慢性病等疾病的用药培训, 保证基本药物的对症合理使用, 提高乡村医生的服务能力和整体素质。

4.4 规范基本药物采购配送机制[7]

完善基本药物采购信息平台, 让采购机构尽可能在第一时间知晓使用药品的品种和数量。同时, 成立专门的监督管理机构, 加强对药品供应机构的诚信监管, 对服务不到位、不能满足基本用药需求的供应企业予以淘汰, 尽最大可能让村卫生室使用基本药物不受影响, 进一步提高基层群众的认可度。

4.5 合理调整村卫生室基本药物种类, 满足群众需求[7]

基本用药目录直接关系村卫生室的发展和村民的基本医疗需求, 在加强培训的同时, 及时向上级主管部门反映基本药物实施过程中出现的相关问题, 便于上级卫生行政部门掌握真实情况, 科学、统筹、规范做好药品目录的遴选。可通过现场调研和专家认证, 定期适当增加常见、多发病品牌用药、慢性病常用药和儿童专科用药目录范围, 以获得群众对基本药物的认同, 让群众获得廉价、优质的基本卫生保健服务。

4.6 建立切实有效的绩效考核办法[8]

村卫生室实施基药制度是深化医改工作的延伸, 是一项利民惠民的新举措, 但是没有良好的激励机制, 政府的财政拨款就不能合理而有效的拨付到基层, 不利于调动乡村医生的积极性, 容易产生“大锅饭”思想。因此, 建立切实有效的绩效考核办法尤为重要。根据基本医疗服务和公共卫生服务的数量和质量, 以及辖区群众的知晓率、满意度等几个方面形成一定的指标体系, 进行量化考核, 制定合理的考核周期, 综合评定, 并将考核结果与政府的补偿资金挂钩, 实现补偿资金下发合理化。

参考文献

[1]卫生部, 国家发展和改革委员会, 工业和信息部.关于建立基药制度的实施意见[Z].2009.

[2]Laing R, Waning B, Gray A.25 years of the WHO essential medicines lists:Progress and challenges[J].Lancet, 2003, 361 (9370) :1723.

[3]孙强, 闫赟, 王伟, 等.山东、宁夏农村地区县、乡、村医疗机构药品合理使用分析[J].中国卫生事业管理, 2010, 2 (58) :535-538.

[4]解伟.基药制度“护航”农村药品安全[J].中国农村卫生, 2011 (2) :44-46.

[5]杨世民.提高全民对基本药物的认知度及依赖度的建议[J].中国药房, 2010, 21 (12) :1075-1076.

[6]欧碧云.对基层医疗机构的药物零差率销售与卫生经济补偿的探讨[J].当代经济, 2010 (6下) :34-35.

[7]陈玉江, 江强.南江县村卫生室实施基药制度的实践与思考[J].中国农村卫生事业管理, 2012, 32 (6) :566-568.

3.村卫生室各项制度 篇三

关键词：村卫生室；财政支持；国家基本药物制度

村卫生室是统筹城乡卫生一体化的关键支撑和重要前沿。在村卫生室的实施国家基本药物制度，有利于提高农村基本药物的可及性，减轻人民群众医药费用负担，进而转变村卫生室“以药养医”的旧机制。莱芜市立足市情，发挥先行先试的政策优势，积极改革创新，加大对村卫生室实施国家基本药物制度的支持力度，促进了农村医疗水平的提升，群众满意度不断提升。同时，在推进过程中，也面临一些突出问题和困难亟待解决。

一、基本情况和做法

近年来，莱芜市按照中央、省统一部署，将村卫生室实施国家基本药物制度纳入统筹城乡卫生一体化的重要内容，出台了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》、《关于在全市村卫生室实施基本药物制度的通知》等文件，作出了部署安排，取得了明显成效。

目前，莱芜市有1070个行政村，一体化管理的村卫生室949个，村医2262人，其中省统一规划的村卫生室456个，村医1293人。2012年6月，我市949家村卫生室全部实施基本药物制度，并实行基本药物零差率销售。对此，我们在三个方面对这项工作的开展给予财政支持。

在政策补助方面，主要从基本公共卫生服务补助、基本医疗服务收入（一般诊疗费）和绩效补助3个渠道对村卫生室给予资金补偿：一是基本公共卫生服务补助。合理划分镇村卫生机构的基本公共卫生服务项目，将基本卫生服务经费中的40%，用来安排村卫生室承担的基本公共卫生服务，由镇卫生院或社区卫生服务中心根据村卫生室年底百分制考核结果，予以核拨，得分90分以上的予以全额拨付；二是基本医疗服务收入。实行一般诊疗费制度，村卫生室可以收取一般诊疗费，一般诊疗费6元/人次，其中个人承担1元，新农合支付5元。三是绩效补助。按照每服务1000人补助6000元的标准对村医进行补助，其中省及以上财政补助40%，市、区分别补助剩余部分的30%和70%，实行绩效考核和以奖代补。

在村卫生室标准化建设方面，2007年开始，莱芜市对省统一规划的456处村卫生室进行标准化建设，在对每处村卫生室省补助1.5万元的基础上，市、区两级财政各配套补助5000元，实现了村卫生室业务用房面积不低于100平方米，具备通水、通电、通路、通电话、通网络等基本条件，诊断室、治疗室、药房、观察室、中医针灸理疗室“五室分开”，农村群众的就医条件得到一定程度改善。

在村医业务培训方面，按照统筹城乡一体化要求，我市村卫生室由所在镇卫生院领办，在不改变村医身份和村卫生室法人财产关系的前提下，拿出部分财政资金，由区级卫生行政部门委托镇卫生院采取集中培训、临床进修、对口帮扶、学历教育等多方式，对村医进行强化培训6000余人次，进一步提高村医合理使用基本药物的工作能力和业务水平。

通过村卫生室实施基本药物制度以来，一是村卫生室次均门诊费用下降明显。实施基本药物制度以来，村卫生室次均门诊费用由2011年的28.47元下降到25.95元，下降了8.85%。二是基本药物价格下降明显。实施基本药物制度前，全市村卫生室药品加成率在100%左右，药品收入占总收入的76.9%，实施基本药物制度后，药品平均加成率下降到20%左右，药品收入占比下降到50%以下。例如一个成人打清开灵、头孢等相同药物，实施零差率前，新农合报销后个人承担28元左右，而实施后，个人只负担10多元，大大减轻了农民的医药负担。三是群众健康权益得到更好保障。通过实施基本药物制度，一方面抑制了大病小病医生滥用抗生素的势头，用药结构得到调整和改善，另一方面村卫生室利用中医药未纳入基本药物目录的政策机遇，将中医药作为自身增收的重要渠道，在一定程度上促进了中医药事业发展，更好地保障了群众的健康权益。

二、存在的突出困难和问题

一是遴选的基本药物与群众需求还有一定差距。国家制定基本药物目录后，山东省在此基础上增补了多种药物，但是在实际操作中，很多村医反映增补的药品种类未考虑农村地区疾病谱状况及不同疾病病种需求的多样性，特别是缺乏慢性病、儿童疾病用药等特色用药，部分药品不容易保存不适合在村卫生室配备。同时，一些大型药品生产企业生产的疗效确切的药品中标率比较低，许多百姓常用药物不在基本药物范围之内。在基本药物目录的影响下，村民用药品种减少，用药选择权弱化，促使其向上级医院分流。二是个别基本药物网上采购价格相比其他渠道偏高。很多群众和村医反映，从省采购平台上采购的个别药品价格，与原渠道招标采购价相比偏高。三是药品到位不及时。由于村卫生室分布较为分散、位置相对偏远、交通不便、药品用量相对有限、基本药物价格较低等多方面的原因，运送成本相对偏高。药品企业只将药品配送至镇卫生院或社区卫生服务中心，村卫生室一般利用到镇里办事的时机，捎带回需要的药品，导致农村卫生室时常出现基本药物缺货、断货现象。从调查的村卫生室来看，2日到货率仅为60%-70%，有时需要7-8天。四是村医利益未得到充分保障。一方面，由于村卫生室取消药品加成，实施基本药物“零差率”后，村医收入下降明显。据调查，实施基本药物制度前，村医人均年均收入在2.5万元左右，而实施后，只有1.5万元左右，导致相当部分村医外出兼职打工，扩展收入渠道。另一方面，村医养老保险制度未建立，目前全市村医中只有1/4参加了职工养老保险，且大多数由个人缴纳，1/4参加新农保。实施基本药物制度后，村医迫切希望参加适合自身情况的养老保险，解除后顾之忧。

三、对策建议

（一）完善乡村医生的补偿机制。建立合理的补偿机制是村卫生室推行基本药物制度的关键。为保证乡村医生获得稳定的收入，充分调动其积极性，推动基本药物制度在村卫生室的顺利实施，在明确各级政府补偿责任的基础上，继续完善补偿政策。一是由中央或省级财政给予村医保底收入补助，保证村医收入不低于当地农民人均纯收入的2.5倍左右；二是对村卫生室在提供医疗卫生服务过程中产生的成本（如水费、电费、办公费、机动车耗油费等），划片分类定级，进行综合测算，视财力给予适当补助。

（二）建立乡村医生的保障机制。为解决乡村医生的后顾之忧，稳定乡村医生队伍，各地要结合新型农村社会养老保险制度的推进，以多种形式积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，如政府出钱为村医购买养老保险，或对纳入乡村一体化管理的村卫生室，由乡镇卫生院为被聘用的村医统一办理养老保险。

（三）建立乡村医生的激励机制。探索实行星级村卫生室和优秀村医评选制度，从建设标准、管理科学、医技精湛、服务优良、环境温馨等5个方面，将全市村卫生室分为山区和平原两大类别，分组评选星级村卫生室，同时实行星级累积制度，只有取得较低星级并满足一定条件后，才能评定更高一级星级卫生室。优秀村医也全部从星级卫生室中评选。对于星级卫生室和优秀村医，给予适当提高补助标准、政治待遇等扶持政策，促使村卫生室服务水平提高。同时，建立先进帮后进、后进学先进的机制，整体提升村卫生室服务水平。

4.村纪律监督组工作职责及各项制度 篇四

一、在镇纪委指导、村党组织领导下开展工作，负责监督检查本村党员干部贯彻落实党的路线、方针、政策和遵守党纪法规的情况，监督全村党员干部特别是“两委”班子成员履行职责、廉洁自律情况。

二、落实镇纪委部署的纪检监督工作任务，督促“两委”抓好本村党风廉政建设和反腐败工作，配合对党员进行党风党纪教育。

三、协助镇纪委对村“两委”班子成员进行述职述廉及评议工作。

四、参与对本村党务公开、村务公开、财务管理和重要资产及重大项目的监督。

五、做好本村信访接待工作，开展各类信访问题的排查，及时化解矛盾纠纷，解决苗头性问题。

六、及时向上级纪委报告本村党组织及党员干部的违规违纪问题，协助上级纪委在本村开展的信访调查和案件查办工作。

七、承办村党组织和镇纪委交办的其他事项。

议 事 制 度

一、会议由纪律监督小组组长主持，全体小组成员均应参加，若有特殊情况，必须请假。

二、定期组织召开纪律监督小组成员会议，重大事项要在深入调查研究、广泛听取群众意见的基础上研究决策。

三、坚持民主集中制，讨论研究有关工作或问题时，每个小组成员都要充分发表意见，重大问题实行票决制。

四、纪律监督小组成员要坚决执行会议决定，不得将会议内容擅自外传，严格遵守保密纪律。

五、纪律监督小组成员之间要互相支持，团结协作，共同维护纪律监督小组领导班子的威信。

六、纪律监督小组会议由专人记录存档备查。

信访接待制度

一、认真学习和模范地执行党的方针、政策、法律、法规，实事求是，坚持原则，不拘私情，秉公办事，坚决抵制和反对不正之风。

二、热情接待来访群众，认真倾听他们的意见和要求，做好记录并耐心解答群众提出的问题。对有不正确意见和过高要求的上访人员，要善于做好教育、疏导工作。

三、对群众反映的问题、意见、要求和建议要积极向村 “两委”领导汇报，对本村依法应当或者有权作出处理决定的信访事项，应当直接办理。

四、努力为群众排忧解难办实事，减少越级上访或重复上访。直接办理的信访事项应当在二周内办理完毕，并视情况将办理结果答复来信来访人。对上级交办的信访事项，应当自收到之日起10日内办结，不能按期办结的，应当说明情况。

五、严守党和国家机密，遵守纪律，不得向无关人员扩散群众来信来访中反映的情况和问题，更不能把来信来访转到被告手里。

监督检查制度

一、对村“两委”班子决策、党务、村务情况进行全程监督。

二、对村“两委”班子成员办理党务、村务进行检查。

三、受理群众对本村党员、干部的控告和检举。

四、协助镇纪委对本村党员、干部的违法违纪行为进行立案查处。

工作考勤制度

为使村级纪律监督小组成员充分发挥监督作用，促进村级事务公正公开运行，经镇党委研究同意，特制订如下工作考勤制度。

1、本考勤制度对象为各村纪律监督小组成员。

2、各纪律监督小组成员要严格保证每月至少有四次参与村级日常事务管理的监督工作。

3、重大村务工作要及时介入并监督。重大村务工作是指：强农惠农政策和资金的落实检查、村级“三资”变动及处置、重大工程招投标监管、村干部民主评议、村务公开、村级民主决策等。

4、对重大村务工作村“两委”要做好签到手续，对拒不履行职责或不参与工作的纪律监督小组成员要及时向镇纪委报告。

5、全年累计达到三次或以上不参与工作的纪律监督小组成员，镇纪委将给予批评教育，并在其误工补贴中根据年工作量给予扣款。

6、考勤工作记录由镇纪委、各村委会分别记录，一月一汇总，半年一小结。

工作报告制度

一、为进一步转变村干部的工作作风，增强为民服务的意识，强化民主管理村务工作，实现村级办公程序化，建立和完善村级办公的长效管理机制。特制定本报告制度。

二、本制度所涉及的报告内容及报告人为村纪律监督小组成员。

三、报告事项内容包括：发展党员、培养后备干部、征地款使用、经济项目的开发引进、重大建设项目、发展社会公益事业、水利建设、工作中因失策造成的经济损失、发生重大事故、集体上访以及其他它重要决策。

四、报告程序：纪律监督小组参与村级重大事项；并如实向村主要负责人汇报重大决策内容。对涉及人员伤亡事故或集体上访事件，要通过镇纪委向镇主要领导报告。

五、责任追究：对知情不报的村纪律监督小组成员将追究相关责任。对参与不经过合法途径上访的纪律监督小组成员进行相关纪律处分。对重大事项来不及报告的要及时采取可行的措施进行前期处置。

六、重大事项报告经审批后要及时在相关公开平台进行公开。纪律监督小组参与村级民主决策工作

监督制度

为提高村“两委”班子的凝聚力和战斗力，推进村级民主决策的科学化、民主化、规范化，充分发挥纪律监督小组的工作职责，避免村“两委”在民主决策中的工作失误，确保村级工作高效运转，制定本制度

一、民主决策监督范围

1.监督全村工业、农业等发展规划、年度工作计划的制订和实施情况。

2、监督村“两委”成员分工及调整实施、聘用村干部及村“两委”人员工作安排。

3、监督各有关部门及村“两委”在贯彻落实中央和省的强农惠农政策和资金在本村的落实情况。

4、监督村“两委”干部的述职述廉实施情况。

5、监督村“两委”在部署重大工作任务和出台重大决策的科学性与合理性。

6、监督年度目标管理考核评定及党员干部的评模评先合理性。

7、监督村重大工程建设项目决策、招标、工程施工及资金拨付情况。

8、监督村“三资”变动、处理情况。

9、监督村“两委”其他重要事项及镇党委、政府安排的重大事项。

二、监督民主决策议事的程序和原则

1、村纪律监督小组在村“两委”进行民主决策前，要进行村民走访，广泛听取群众的意见和建议。

2、村纪律监督小组在参与监督村民主决策过程会议过程中，要通过组织方式提出，不得干预村“两委”的职能发挥。

3、村纪律监督小组在参与村级民主决策过程中应注意保守会议保密事项，自学遵守保密制度，不得泄密。

4、对村级民主决策有不同意见时，先服从村“两委”工作决定，但保留向上级相关部门反映问题的权利和义务。

三、民主决策的监督

1.村级民主决策一旦通过，纪律监督小组成员要以主人翁的精神参与监督过程，在职责范围内独立行使职权。凡是需要协同配合或全力以赴完成的中心工作或突击任务，应相互支持、配合，较大问题及时通气，防止各行其是。

2.对民主决策在贯彻实施中遇到新的情况和问题，并确实对贯彻实施带来难度或因情况有重大出入而难以贯彻实施的，应及时提出建议，由村“两委”讨论后再执行，不得推诿、扯皮。

3.接受群众监督，虚心听取党员干部及普通群众的意 见，使监督实施更有成效。参与村务公开工作监督制度

一、村纪律监督小组成员要认真对待村（财）务公开工作，积极为公开工作提出合理化建议。

二、村纪律监督小组履行监督工作职责，受镇纪委授权，各村及相关个人不得干扰、威胁或打击报复。

三、对村（财）务公开在如下方面监督：

1、对村（财）务公开工作实行全程监督，尤其是监督检查村（财）务公开的执行情况。

2、督促村委会、民主理财小组按规定时间准时公开村（财）务公开。

3、审查村（财）务公开的各项内容。

4、征求村民对村务公开的意见和建议，及时向村“两委”反馈工作，督促村“两委”对村民提出的意见的建议及时进行整改并作出答复。

四、对公布的内容不真实，或者村民提出的质询问题，纪律监督小组成员有权查阅档案资料和财务收支帐目等，村“两委”及民主理财小组等相关人员不得以任何借口阻拦，经查证落实，有权向上级机关举报。参与“三资”监管工作制度

一、监督范围

（一）监督资金代理服务管理。

1、监督执行资金代管流程。村集体收入是否及时足额存入村设在财经所的资金收入专户，实行统一管理。

2、监督执行资金支出流程。村级财务支出是否实行预决算审核审批制度，经村民主理财小组审核，村民大会或村民代表会议讨论决定，报镇“三资”代理服务中心审核。

（二）监督资产、资源代理服务管理。

1、监督资产统一管理。村级集体资产在“三资”代理服务中心设置台账，中心按照统一的标准、程序对其经营、处置、收益进行指导监督，规范管理。

2、监督资源联合协管。村集体经济组织资源承包、出售、租赁、转让等由村制定方案，报“三资”交易中心审核，经村民大会或村民代表会议讨论通过。

（三）监督资产、资源处置程序。

村集体资产和资源出售、转让、承包、租赁等，是否先由村“两委”会、村民主理财小组共同讨论提出意见，按“四议两公开”党支部提议，村“两委”联席会议商议，党员大会审议，村代表会议决议、议案公告，结果公布程序民主决策后村向交易中心提出申请，交易中心在5个工作日内对村 级申请作出批复，交由村民大会或村民代表会议讨论通过并及时公示。公示期满，按照相同条件村民优先原则，由交易中心组织交易，同时在网上发布交易公告、结果，接受群众监督。

二、监督程序与原则

对村级资金的使用、资产的处置、资源的租赁等进行有效监督，主要从安全与合理性实施，但不得干扰村“两委”的正常工作。对村“三资”处理有不同意见的，有向上级相关部门反映问题的权利和责任。参与强农惠农政策和资金落实

检查情况工作制度

一、村纪律监督小组要协助相关责任单位做好本村内涉农项目政策和资金的清查工作，做好农户的思想工作，确保各项强农政策和惠农资金有效落到实处。

二、村纪律监督小组要充分发挥监督职能，对各系统在本村的涉农政策和资金的项目、对象、金额落实等重要指标进行认真核查，及时向镇纪委或上级反映工作中的情况。

三、村纪律监督小组成员应主动与民主理财小组成员、村务公开小组成员取得联系，协助镇财经所对惠农政策和资金进行核查，并就群众反映的热点问题和焦点问题向有关部门反映。

四、村纪律监督小组成员要注意安排时间进行惠农政策和资金落实明察暗访工作。并向各相关涉农单位的资金发放情况、存在的问题提出合理化建议。

五、对相关惠农资金或强农政策在执行过程中出现的问题，积极为相关部门查案提供相关材料。民主评议村干部工作监督制度

一、纪律监督小组参与并监督本村经镇党委任命以及经村“两委”研究同意聘用的村级干部的民主评议工作。

二、纪律监督小组参与并监督本村干部的评议内容，主要从领导干部思想作风建设、年度工作任务完成任务情况、个人廉政建设、与班子成员协调配合情况的评议实行监督。

三、纪律监督小组参与并监督本村干部的民主评议要坚持党的领导，坚持实事求是的原则，一分为二的分析问题。要注重实绩，得到群众公认，既保障评议人的民主权力，又保障被评议人的正当权益。

四、收集本村主职干部的民主评议材料。对党员干部的评议意见、测评结果进行统计汇总，报镇纪委及党委，此结果将作为对干部考核、任用和奖惩的重要依据之一。

五、村纪律监督小组在责任和义务督促被评议人在接到群众的意见后积极进行整改。

5.村卫生室各项制度 篇五

1.对病人要热情接待，耐心解答问题，简化手续，准时开诊，缩短候诊时间。对危重病人要立即组织抢救，急诊病人优先就诊，一般病人按挂号顺序就诊。

2.医师对就诊病人要尽快做出诊断或印象诊断，及时治疗。并尽量做到复诊病人由出诊医师连续诊疗。凡疑难病人三次门诊不能确诊或疗效不明显者，应及时请上级医师诊视或会诊。

3.加强检诊工作，严格执行卫生、消毒隔离制度，防止交叉感染。

4.严格执行传染病疫情报告制度。

5.对候诊人员积极进行健康知识宣传工作。

急诊室工作制度

1.对急诊病人应以高度的责任心和同情心，严肃、敏捷地进行救治。严密观察病情变化，做好详细记录。疑难、危重病人应立即请上级医师会诊。对危重不宜搬动的病人，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送至病房或转院。对立即需行手术的病人应及时送手术室施行手术。2.急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新和消毒。

3.急诊工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊的各项规章制度和技术操作规程。

4.急诊病人由急诊医师和护士负责诊治护理。要写好病历，开好遗嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。

5.遇重大抢救，须立即报请领导亲临指挥。凡涉及法律和民事纠纷的病人，在积极抢救的同时，要及时向有关部门报告。

注射室工作制度

1.认真执行一人一针一管一消毒工作，禁止一次性注射器具重复使用。

2.凡注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

3.对病人热情、体贴，注射时做到细致、准确，严格执行“三查七对”制度。

4.密切观察注射后的情况，如发生注射反应或意外，应及时进行处置，必要时报告医师。

5.准备抢救药品器材，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

门诊观察室制度

1.不符合住院条件，但根据病情尚需急诊观察的病员，可在门诊观察室进行观察治疗。

2.凡收入观察室的病人，必须按诊疗规范开好医嘱，填写门诊观察登记本，做好观察病历的记录工作。

3.值班医护人员随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理。4.值班医护人员要按时交接班，认真做好观察病人的病情交接工作，必要时作书面记录。

检验科（室）工作制度

1.检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。

2.收标本时严格执行“三查七对”制度。标本不符合要求，应重新采集。检验标本随时做完随时发出报告。对不能立即检验的标本，要妥善保管。

3.要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记、签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。

4.特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。5.保证检验质量，定期检查试剂和校队仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。

6.建立实验室内质量控制制度，保证检验质量。7.积极配合医疗工作开展新的检验项目和技术革新。8.剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管，定期检查、保养，做好防护工作。

放射科（室）工作制度

1.各项X线检查，须有临床医师详细填写申请单，病人随到随诊。

2.摄片由医师和放射技师共同确定投照技术。特殊摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方瞩病人离开。

3.重危中做特殊造影的病人，必要时应有医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床边检查。

4.X线照片是医院工作的原始记录，全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，以保证归还。

5.严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

6.上、下班应及时接通和阻断电源，确保用电安全，严格遵守操作程序和步骤。X线机应定期保养和检修。

7.建立科（室）登记制度。登记薄内容应有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查结果。

电生理（B超、心电图）室工作制度

1.各项电生理检查，须有临床医生详细填写检查申请单。病人随到随查。

2.检查诊断结果应有主检医生及时在检查单上按规范要求填写，主检医生应签写全名，做好“三查七对”工作。3.每次检查应详细记录在检查登记薄上，并有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查诊断结果等内容。

4.诊断仪器设备由专人操作，上、下班及时接通和阻断电源，确保用电安全。严格遵守诊断仪器操作程序和步骤。5.仪器设备要专人负责保养，定期进行清洁卫生。对与人体密切接触的部件要按要求随时清洁消毒，防止交叉感染。做好仪器设备的防潮、防水、防尘等地防护工作。

治疗室制度

1.经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。2.器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干净整洁。3.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，及时请领，严格交接手续。

4.毒、麻、限、剧和贵重药应加锁保管，严格交接班。5.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿戴工作衣帽及口罩。

6.无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75度。

7.无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

产房工作制度

1.器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干净整洁，确保用电安全。

2.经常保持室内清洁，每做完一次分娩要随时清理，定期消毒。3.严格执行无菌技术操作，进入产房必须穿戴工作衣帽及口罩。4.各种产程用药分类放置，标签明显，字迹清楚，及时申领。5.产房必须设置保暖设施，确保室内温度恒定。

手术室工作制度

1.凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁，进手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

2.手术室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管，放在固定位置、各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据遗嘱并仔细查对，方可使用。

3.无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。

4.手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

5.手术死应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。

6.手术通知单须于手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。

7.接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。病人要穿病员服进行手术室。

供应室工作制度

1.及时供应各科室医疗器械、敷料，并保证绝对无菌。供应器材的范围由各卫生院自行规定。

2.在供应器材类别以内的物品，由供应室按月造预算，向有关科室申领。凡需要新添或改装医疗器械时，必须由院长批准。3.供应手续：

（1）在供应器材范围以内的用品，除不便携带外一律由门诊和临床科室做好需用计划，由供应室每日定时送各科室，采取收旧补新的方法主动供应。

（2）凡不在供应器材范围以内及临时或急诊用物，则由科室自借和归还。

（3）各科室如需特殊器材，应预先通知，一边准备。（4）供应物品如有错误和损坏，应立即通知供应室，以便及时了解、纠正和补换。

（5）凡无菌日期超过一周或封口已被拆开者，一律不得再用。4.对准备器材、敷料的要求：

（1）所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到每次用后一律换洗。

（2）金属器械，每次洗涤后擦油，以免生锈损坏。（3）玻璃类器皿应按规定冲洗清洁，严密灭菌。（4）刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。（5）所有物品，必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用，并注明灭菌日期、包扎人编号，以便检查。

（6）敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。

5.消毒灭菌工作：

（1）根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。

（2）采用高压蒸气灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力时间，以保证灭菌效果。定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每次（日）使用前要洗刷一次。

（3）拿取无菌物品时必须洗净双手，穿戴工作衣帽和口罩。（4）已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。（5）不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换。

（6）消毒工作实行严格的登记、灭菌效果的测试和登记工作。

病房管理制度

1.病区由护士长或护士负责管理，医师积极协助。

2.保持病区安静，避免噪音，做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。

3.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长或护士同意，不得任意搬动。

4.保持病区清洁卫生，注意通风，每日清扫，每周大清扫一次。

5.医护人员工作时，必须穿工作衣帽，着装整洁，必要时戴口罩。不得在病房内吸烟。

6.病员被服、用具按基数配给病员保管，出院时清点收回。7.护士长或护士全面负责管理病区财产、设备，建立账目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办妥交接手续。

查对制度 1.临床科室

（1）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。

（2）执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。

（3）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

（4）给药前注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

（5）输血前，需经两人查对无误后，方可输入。输血时注意观察，保证安全。

手术室

1.接病人时要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。

2.手术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。

3.凡进行体腔或深部组织手术，要再术前与缝合前清点所有敷料和器械数。

药房工作制度

1.配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。

2.发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符，查对标签（药袋）与处方内容是否相符，查对药品有无变质、是否超过有效期，查对姓名、年龄并交代用法及注意事项。

检验科工作制度

1.采取标本时查对科别、床号、姓名、检验目的。

2.收集标本时查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。3.检验时查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。4.检验后查对目的、结果。5.发报告时查对科别，病房。

供应室工作制度

1.准备器械包时查对品名、数量、质量、清洁度。2.发器械包时查对名称、消毒日期。

3.收器械包时查对数量、质量、清洁处理情况。

院长职责

1.在县级卫生行政部门和乡镇党委、政府领导下，根据卫生工作方针政策和任期目标责任制，全面负责本乡镇、本院的初级卫生保健、预防、保健、健康教育、医疗、培训、人事、财务、总务和村卫生室管理等工作。

2.负责制定本乡镇、本院发展规划和卫生工作计划，安排布置、检查落实、总结评价全面工作，并向县级卫生行政部门和乡镇党委、政府汇报工作。

3.负责组织、检查本乡镇预防、保健、健康教育和乡村卫生服务管理一体化工作，定期深入村卫生室和农户，了解掌握下情，采取有效对策措施，不断提高预防、保健和卫生管理质量。

4.负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，了解掌握工作情况，采取有效的对策措施，不断地提高医疗质量。

5.负责组织、检查本乡镇、本院的人才培养和业务技术学习。6.负责教育本院职工和本乡镇村医生树立良好的思想品德和医德医风，改善服务态度，提高预防保健和医护工作质量。7.督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。

8.根据现行人事分配制度，负责组织领导本院职工和本乡镇乡村医生的考核、奖惩、聘任等工作。负责落实全员职工 的生活福利待遇。

9.负责审查本院的预决算和成本核算工作，掌握财务收支、基建、维修和财产物资的管理工作。

10.负责本院的清洁卫生、绿化美化、坏境治理和安全保卫工作。

11.因公事外出时，指定副院长或业务骨干代替院长的管理职责。

副院长职责

1.在院长领导下，负责分管工作的组织管理，主动向院长请示汇报，并向院长负责。

2.协助院长制度本乡镇、本院发展规划和卫生的工作计划，安排布置、检查落实，总结评价全面工作。3.协助院长组织、检查本乡镇预防、保健、健康教育和乡村卫生服务一体化管理工作。

4.协助院长督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

5.协助院长深入科室，了解和检查诊断、治疗治疗和护理情况，必要时领导重危病人的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标。

6.协助院长做好本院职工的思想政治工作，树立良好的医德医风。

7.协助院长做好本院职工和乡村医生的考核、奖惩、聘任和全院职工的生活福利待遇。

8.协助院长做好清洁卫生、绿化美化、环境治理和安全保卫工作。

9.完成院长临时安排的其他管理工作。

档案管理员职责

1.经常检查各科室医疗文书书写情况，提出改进意见，提高医疗文书病历书写质量。

2.免费档案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。3.负责病案资料的索引、登记、编目工作。

4.查找再次入院和复诊病人的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。

5.做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

临床主治医师职责

1.负责本科室的医疗、预防、保健、培训，担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2.按时查房，具体参见或指导医生（士）进行检查、诊断、治疗、特殊诊疗操作和开写遗嘱、病历的书写工作。

3.掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、诊疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向院领导汇报。4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医生（士）书写的医疗文书，决定病人出院，审签出（转）院证。6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长或护士搞好病房管理。

7.组织开展新技术、新疗法，做好资料积累，及时总结经验。8.指导进修、实习医师（士）工作。

临床医生（士）职责

1.在科主任或主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病人的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。2.对病人进行检查、诊断、治疗，开写遗嘱并检查其执行情况。3.检查和改正实习医师的病历记录。并负责病人住院期间的病程记录，及时完成出院病人病案小结。

4.向院长或主治医师及时报告诊断、治疗上得困难以及病人病情的变化，提出需要转科或转院的意见。

5.住院医师对所管病人应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病人，用口头方式向值班医师交班。

6.对所管病人每天至少上、下午各巡诊一次。院长、科主任、主治医师查房巡诊时，应详细汇报病人的病情和诊疗意见。7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8.认真学习和运用先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，及时总结经验。

护士长职责

1.在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长或副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2.负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。3.深入科室，对抢救危重病人的护理工作进行技术指导。4.负责拟订在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

5.掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故与各科室共同研究处理。

6.审查个科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。7.检查、指导门诊、急诊、病房、手术供应室管理，使之逐步达到制度化、正规化、规范化。

8.定期组织本院护士相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

9.组织推广护理技术。

病房护师（士）职责

1.在护士长指导下开展工作。

2.认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。

3.做好基础护理工作，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。

4.协助医师认真做好危重病人的抢救工作。

5.协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。6.向住院病人宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人意见，改进护理工作。

7.办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

8.做好病房管理，消毒隔离，物资药品材料申领保管等工作。

助产医师（士）职责

1.在上级妇幼保健机构的指导下开展工作。2.负责产房的整洁，定期进行消毒工作。

3.负责正常产妇接产工作，做好产前准备，注意产程进展和变化。严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告上级医师协助处理或转院。

4.做好产妇和婴儿围产期保健知识的宣传教育工作，并进行技术指导。

5.负责管理产房和婴儿室的药品器材。

6.根据本院工作安排，深入村社农户开展孕产妇保健系统管理、高危筛查、产后随访和儿童保健系统管理工作。

7.负责妇幼卫生信息资料的收集、整理、分析、归档和报表的上报工作。

药剂师（中药师）职责

1.在院长或科主任的指导下进行工作。

2.指导和参加药品调配、制剂工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

3.负责药品质量鉴定和称量药品器械的使用保养。

4.定期向临床科室了解药品使用效果，向各科室介绍新药知识。5.检查毒、麻、限、剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时向上级报告。

6.担任进修、实习人员的培训，指导药剂士的业务学习和工作。

检验师（士）职责

1.在院长或科室主任的指导下进行工作。

2.担负各种检验工作，收集和采集检验标本，发送检验报告单。3.负责检验的技术操作和试剂的配制、鉴定、检查和防护工作，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。

4.负责检验材料的申领、保管、报销等工作。做好登记、统计工作。

5.负责检验器材的清洗、消毒工作。开展技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。6.负责进修、实习人员的培训工作。7.负责开展对本专业质量控制工作。

放射医师（士）职责

1.在院长或科室主任的指导下进行工作。

2.负责X线操作、诊断、放射线治疗和诊断报告单的报送工作。遇有疑难问题，及时请示上级医师。

3.负责本科机器的修配、检查、保养和管理工作。

4.参加会诊和临床病历讨论会。加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

5.担负进修、实习人员的培训。

6.掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

妇幼保健人员工作职责

1.在院长领导下，在县级妇幼保健机构的指导下，结合本乡镇实际，制定工作计划和工作目标，并定期汇报工作。2.负责本乡镇孕产妇系统管理和儿童系统管理工作，对高危孕产妇实行专案管理。

3.定期督促检查和了解村级妇幼保健工作情况，发现问题及时解决。指导和帮助村妇幼保健员开展孕产妇系统管理和儿童系统管理，动员孕产妇住院分娩和高危孕产妇筛查。4.掌握本乡镇妇女、儿童健康状况和妇幼保健工作的基数和危害妇女、儿童健康的主要因素。

5.定期组织乡村医生和妇幼保健员召开例会，做好妇幼保健培训，不断提高村妇幼保健员的技术业务水平。

6.负责做好本乡镇村妇幼保健人员的思想工作。实行目标责任制，责、权、利结合，充分调动他们的积极性。7.完成上级交办的其他工作任务。

疾病预防控制人员工作职责

1.在院长的领导下，在县级疾控机构的指导下，结合本乡镇实际，制定工作计划和工作目标，并定期汇报工作。2.负责本乡镇疾病预防控制工作和地方病防治工作。

3.负责疫情统计、分析和上报工作。做好传染病管理、隔离、消毒工作。

4.负责本乡镇儿童计划免疫和免疫生物制品以及冷链设备的管理工作，组织和指导乡村医生做好免疫接种，掌握全乡人群免疫水平。

5.负责收集、整理、分析全乡地方病（寄生虫病）的发病情况，进行病源学和流行病学调查，分析流行规律，提出防治措施。6.了解和掌握全乡食品卫生管理状况和人群营养状况，做好监督工作。

7.开展农药中毒的防治和其它农业劳动卫生，对中毒者组织抢救，并调查中毒原因。

8.负责本乡学校的教学卫生、体育卫生。积极开展对学生的健康教育。

9.在全乡积极开展初级保健卫生工作，提高全体居民的健康素质。

会计职责

1.在院长领导下，严格执行各项财会政策和财经纪律，控制预算定额，做好成本核算工作。

2.负责各项会计事务处理，做到科目准确，数字真实，凭证完整，装订整齐，记载清晰，日清月结，报账及时。

3.及时、正确地编制会计报表，做到帐表相符，并认真分析，有情况，有说明，经院长核准，按时上报。

6.基本公共卫生服务各项制度 篇六

1、加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。

2.卫生院要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。

3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。

4、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结 报告保存。

5、居民健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。

6.达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。

居民健康档案建档制度

一、居民建档率要符合卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。

二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。

三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。

四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。

居民健康档案信息管理制度

一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。，鼓励利用计算机管理健康档案。

二、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。

三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案，要在技术上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登陆。

四、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。

五、逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。

六、严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。

乃门莫敦乡中心卫生院

建立居民健康档案岗位责任制度

一、负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。

二、居民健康档案卫生院保管，应保证居民信息资料的完整性与可利用性。

三、非档案资料管理人员，不得随意翻阅已经建好的各种档案资料。未经档案资料管理人员同意，任何人不得调出、转借各种档案资料。凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的健康档案；凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案，出院后继续交由社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。

四、责任医生是辖区内居民健康档案建档的第一责任人。对填写健康档案的责任医生应进行培训。按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任医生必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。

五、对各科室(站)查阅、使用电子版健康档案设置不同层级的使用权限，保证信息安全。调阅或更新档案必须有登记。

六、熟练运用各种卫生服务管理软件，保证信息渠道通畅，每月有资料汇总、统计、分析，主要数据上墙。做好信息的开发利用工作。

慢性非传染性疾病管理制度

1.设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划。

2.对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。

3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。

4.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。

5.对本辖区已确诊的二种慢性病（高血压、糖尿病）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。

6.建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。

慢性病监测制度

一．公共卫生管理科全面负责慢性病监测管理工作。科主任为本辖区相关业务的管理者和监督者，各经管医生是慢性病的报告责任人。

二．报告范围：高血压、糖尿病。

三．接诊医生发现确诊的上述二种需要报告的病例，定期内向公共卫生管理科报告，公共卫生科收到报告卡，审核合格登记后，及时向市疾控中心报出卡片。

四．各种表卡填写要完整，字迹要清楚，不漏项。

五．凡未按要求上报者，按考核细则的规定与考核挂钩，若隐瞒不报的，一经查实加倍处罚。

35岁以上病人首诊测血压工作制度

1、免费为35岁以上首诊病人测量血压，以提高高血压病人的检出率。

2、全科诊室（内、外、妇科）、慢性病管理室、中医门诊等科室，把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容，并在门诊日志和病历中记录血压值。

3、发现高血压病人，门诊医生应填写慢性病患者报告卡，交给该公共卫生管理科医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。

4、责任医生掌握的高血压病人按照高血压病管理的要求，纳入规范管理。

5、县疾控中心慢病科定期对各单位各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实情况，进行督导检查，并列入乡镇（社区）考核范围。

健康教育工作管理制度

1.制定健康教育工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。

2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。

3.开通辖区健康服务咨询热线（专线），提供健康心理和医疗咨询等服务。

4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。

5.发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。

资料管理制度

一、各种文件、计划、宣传资料等是工作的重要组成部分，必须严格管理好，由专人负责管理，专室存放。

二、资料主要包括四大部分：即计算机资料、网络技术资料、多媒体、音像资料和文字资料等，应分类存放分类管理。

三、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图书分类统一编目注册登记，期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、海报等均须统一登记编目。

四、音像资料中的录音带、录象带、软盘、光盘等必须分类登记编目，分类存放，并定期检查其质量变化情况。

五、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软件等分类管理，注意用时升级、更新等，并配备相应的杀毒软件。

六、资料必须始终为卫生工作服务，其他人员均可借阅有关资料，但必须履行以下手续：

1、每借阅一次登记一次，每次限借5盘或5本或5盒，如遇多集多本连续资料也只能依次归还后再续借。

2、每次借阅期限不得超过一星期，如因工作需要继续借阅者必须办理续借手续。

3、孤本资料或数量较少的资料均不外借，可临时使用。

4、借出资料归还时，资料人员必须认真检查，如发现有损坏者必须照价赔偿，如资料丢失，应借阅人重新购买完全相同的资料进行赔偿，或处以原资料价值的3—5倍罚款。

七、所有人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料。

八、声像资料其版权所有，借阅人不得翻版，如有未经许可私自翻录的，责任自负。

九、外的部门或人，如因工作需要借阅资料的，必须经领导批准，并办理正常的借阅手续。

十、宣传资料收发做到每张（份）出入库有登记有签字。

服务接待制度

（一）端正接待工作态度，重视文明接待工作。本着：热情、耐心、负责的精神，禁止“生、粗、冷、硬、推”言行；

（二）对接待外来咨询的人员，都必须首先认真了解病情，做到：无论何时来访，随时给予接待；来访无论干部、群众，态度好坏一个样；坚持谁接待谁负责落实；

（三）坚持自办、转办、联办、指导办相结合的原则。对咨询者出的问题和要求，能立即解答的就当即答复；对不了解的问题，既要坚持医学理论原则，又要说明原因，做好解释工作；

（四）绝不允许对群众来访互相推诿或置之不理。要严格落实接待工作“四个及时”的要求，即：及时登记、及时送领导阅览、及时办理、及时回复；

（五）严肃接待工作纪律。对接待工作不负责任、无故拖延时间、影响较坏的人员要追究责任；

（六）对接待工作中反映出的重大问题，要及时向局领导汇报。

老年保健工作制度

1.设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。

2.对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。

3.对以居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。

4.对患有慢性病的老人进行管理, 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。

5.对于高危行为老人，进行健康指导、进行行为危险因素干预。

6.开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。

服务随访制度

1.要定期走访村（居）委会老年人，至少每3个入户走访一次辖区登记在卡的老年人，及时掌握老年人变化情况，见面率达90%以上。

2.对新出院老年患者的第一次随访，根据疾病的分期，对患者及家属进行康复治疗指导，完整填写相关随访记录。

3.对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的老年病人进行随访，了解病人的病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录。

4.指导老年患者按时服药，观察患者可能出现的药物副反应，动员老年人参加村（社区）组织的健康活动。

5.随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗标准的老年患者，与有关部门协商，使患者享受免费药物治疗。

重性精神疾病管理制度

1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络（街道、居委会、监护人），制定工作计划，定期召开例会。

2.开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报至市重性精神疾病领导小组工作办公室。

3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。

4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。

5.建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。

6.指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。

7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。

8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。

7.村卫生室服务现状调查及对策 篇七

1 对象

麦积区花牛镇34个村卫生室以及在岗的55名村医。

2 方法

根据卫生部《农村卫生服务体系建设与发展规划》《医疗机构基本标准》的相关要求,设计花牛镇村卫生服务现状调查表,主要内容包括村卫生室人力资源、基础设施建设、卫生服务需求、预防保健服务等。根据调查表内容对村卫生室进行调查,定量收集数据,与村医进行定性访谈。将所得数据录入Excel数据库,并进行相关统计分析。

3 结果

3.1 村卫生室人力资源基本情况

本次共调查花牛镇村卫生室34个,村医55人,服务人口33 813人,每千农业人口有村卫技人员1.63人,其中大专及以上与中专学历分别占调查人数的14.54%和50.91%,初中及以下学历占21.82%,高中学历占12.73%;执业(助理)医师占7.27%,具有乡村医生执业证的村医较多,占调查人数的78.18%;年龄分布为:20~29岁占21.82%,30~39岁占40.00%,40~49岁占7.27%,50~59岁占16.36%,60岁及以上占14.55%。

3.2 村卫生室基础设施情况

3.2.1 业务用房

所调查的村卫生室业务用房面积最大120m2,最小10m2,平均业务用房面积37.67m2,有61.76%的村卫生室业务用房面积小于40m2,仅有5.88%的村卫生室有独立的治疗室、诊断室与药房。

3.2.2 设备配置

现有设备数量最多的是体温计、镊子、剪刀、听诊器、血压计、冷藏包,每个村卫生室都有;最少的是紫外线消毒灯、体重身高计、电脑、治疗台、资料柜、电冰箱、视力表、宣传栏,配置了这些设备的村卫生室不足1/4。可见村卫生室设备配置严重不足(见表1)。

3.3 村卫生室业务开展情况

所调查的村卫生室均有能力开展常见病诊断、输液、打针等基本医疗服务以及传染病监测、儿童预防接种等公共卫生服务。但受生活所迫,村卫生室更重视诊疗工作,村卫生室的药品收入占全年业务收入的85%以上。开展比较少的工作主要是公共卫生服务,如健康教育,婴幼儿发育监测,饮食卫生、环境卫生、职业卫生监测等。

4 讨论

村卫生室是农民利用医疗卫生服务的第一接触点[1],村卫生室的建设直接关系到农村预防保健体系的正常运转。调查显示,花牛镇平均每千农业人口有村卫技人员1.63人,高于《2006年中国卫生事业发展情况统计公报》公布的全国每千农业人口有乡村医生和卫生员1.11人的平均水平,人员数量已能使村卫生室基本医疗服务顺利开展,但缺乏满足工作需要的村医。被调查的55名村医中大专及以上学历者仅占调查人数的14.54%,而没有参加系统医学专科学习的高中及以下学历者占调查人数的34.55%。要提高农村卫生服务水平,首先要加强人才队伍建设,应通过多种途径改善农村卫生人才缺乏的现状。

村卫生室的业务用房以及基本医疗设备配置严重不足。调查发现,平均每个行政村的卫生室业务用房面积为37.67m2,远低于1998年全国第二次卫生服务调查的平均水平,也低于部分地区的平均水平[2]。有61.76%的村卫生室业务用房面积小于40m2,个别村卫生室仅10m2,完全不具备开展医疗服务的条件,更谈不上规范开展医疗卫生服务。另外,村卫生室基本医疗设备匮乏,如紫外线消毒灯、体重身高计、电脑、治疗台、资料柜、电冰箱、视力表、宣传栏等设备严重不足。受设备限制,大多数村卫生室的综合服务能力较低,影响了村卫生室的发展。有关调查显示,61.4%的农村居民选择村卫生室作为第一就诊地点[3]。因此,政府必须加大对村卫生室的资金投入,改建或扩建陈旧卫生室,增加基本医疗设备的配置,全方位提高村卫生室的服务能力,以保证村卫生室完成初级卫生保健工作,解决农民看病难、看病贵的问题。

村卫生室是农村三级卫生服务网的最基层单位,承担着传染病疫情报告,计划免疫,妇幼保健,健康教育,常见病、多发病的一般诊治和转诊服务等工作,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的前沿,因此要加强村卫生室的监督管理,使村级卫生服务质量的评估、管理与监督工作制度化、规范化,制定切实可行的考核制度,定期进行督导检查,重点对村卫生室的操作规程、合理用药和一次性医疗用品、医疗器械消毒进行监督检查,规范村卫生室的服务行为,保证农民就医安全;同时将疾病预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务作为考核的重要内容,通过反复的督导检查促进村卫生室提高综合卫生服务质量。

参考文献

[1]梁万年,饶克勤,常文虎.卫生事业管理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2007.

[2]于长谋,高博,刘丹萍,等.四川省贫困地区村卫生室(站)卫生服务能力现况研究[J].现代预防医学,2006,33(8):1399～1402.

8.村卫生室各项制度 篇八

江苏省句容市边城镇抢抓机遇，加强村医队伍建设，改善村卫生室服务条件，成效明显。但也存在一些问题，迫切需要地方党委政府全力抓好政策贯彻落实，努力提高村医实际待遇，着力破解村医补充难题，大力加强村卫生室建设，竭力实施技能服务培训，促进村级卫生机构统筹协调发展、基本医疗卫生服务真正落到实处，医改红利更多惠及广大村民。近年来，江苏省句容市边城镇抢抓省、市实施农民健康工程的重大机遇，把加强村医队伍建设、改善村级卫生室服务条件、提升服务村民能力纳入农民健康工程，作为政府实事项目加以推进，取得了明显成效。但笔者在边城镇逐村走访村卫生室、逐个访谈村医后发现，相对来讲，乡村医生的待遇普遍较低，村卫生室的建设发展仍然滞后，村民看病就医问题反映还比较多，迫切需要地方党委政府从巩固、提高、发展三个层次再发力、再下深功，促进村级卫生机构统筹协调发展，基本医疗卫生服务真正落到实处，医改红利更多惠及广大村民。

一、发展现状

该镇村卫生室功能定位是为辖区村民提供公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作，是全镇新型农村合作医疗、儿童预防保健定点医疗机构。工作中，村卫生室按照“安全、有效、便民”的服务理念，为辖区村民开展常见病、多发病的预防与诊治。

一是实现了一村一卫生室。14个行政村，村卫生室14个，乡镇执业助理医师和乡村医生19人，辖区服务人口30678人。村卫生室内设有诊室、治疗室、换药室、处置室、观察室、健教室、药房、预防保健室、计生指导室等科室，布局合理，各项制度健全。东昌村卫生室装备了急诊箱、移动式输液架、便携式血糖检测仪、紫外线消毒灯等设备，村卫生室的设备水平显著提高。二是实施了乡村一体化管理模式。村卫生室设置、业务、人员、行政四个方面均由镇卫生院统一管理。自2009年2月份深入推进基层医改以来，全部实行国家基本药物制度、零差率销售，使广大村民看病费用负担得到进一步减轻。三是开展了一系列特色医疗健康活动。认真开展国家基本公共卫生服务项目工作，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，每年组织辖区内65岁以上老年人进行免费体检；登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例；设立了健康知识教育宣传栏，每2个月更新一次宣传内容，定期为辖区居民开展健康知识讲座。四是进行了系统的学习培训。每年组织村医参加句容市市卫生局统一组织的培训，培训的主要内容是常见病和多发病诊冶、急诊急救、传染病监测与报告、公共卫生知识、中医药适宜技术推广、卫生相关法律法规等等，其理论知识水平和服务能力得到有效提高。

二、主要问题

一是村卫生室基本建设薄弱。一直以来，村卫生室的建设发展缺乏刚性政策支撑，投入缺乏资金保障，无论是机构建设，还是人员补助，都与实际需要存在很大差距。虽然边城镇各村卫生室在服务设施、设备配备和信息化建设程度等方面有了长足发展，卫生室内设诊室、治疗室、换药室、处置室、观察室、健教室、药房、预防保健室、计生指导室等科室，布局合理，各项制度健全，但目前的功能发挥与村民求医需求不相适应。二是村医队伍老化现象严重。全镇现在岗村医中，年龄超过45岁的占63%，超龄（男60岁、女55岁）仍在岗的占5.3%。造成村医老化的原因，主要是待遇低、任务重、没前途，年轻人不愿从事这个职业。早在2011年8月省政府办公厅出台的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》就明确规定：“县级卫生行政部门要在机构编制部门批准的编制总额内，预留一定数量的编制，用于公开招聘取得执业助理医师及以上资格的乡村医生，以及村卫生室新补充符合执业资格条件的人员。”这一政策为取得执业助理资格的乡村医生以及今后村卫生室人员补充打通了通道。但在具体实施过程中，由于编制控制很紧，乡镇卫生院现有人员编制尚不够使用，推动乡村医生进编管理难以实施，不少年轻村医因报酬低而想弃医外出打工。三是村医实际待遇普遍不高。以往村医的收入来源主要是靠“药品差价”，但医改实施基本药物制度后，明确收入调整为三个渠道：一是政府财政的定额补助，二是开展基本公共卫生服务的劳务补助，三是实施一般诊疗费的业务收入。总的来说，这三个方面来源的收入都比较固定，边城镇村医年实际收入约5万元。但村医是全天候工作，没有其它收入来源，村民们也认为村医的实际收入太低，与他们承担的工作职责不相适应。受身份、待遇、执业发展前景影响，村医的整体收入水平和社会地位仍处于较低水平，难以吸引正规医学院校的毕业生到村卫生室工作。目前，该镇村医中有中专学历14人、大专学历2人。四是日常运行经费没有保障。随着医改的深入推进，村卫生室的工作重点正逐步向健康管理转型，其基础设施条件以及基本设备配备也应适应新的形势，当前，迫切需要加强村卫生室信息化设施设备建设、配备巡诊车辆等。村卫生室实施基本药物制度、取消药品加成收入后，村卫生室的收入来源明确，但村卫生室日常运行经费没有着落，主要包括水电费、信息联网费、房屋修缮、设备维修、医疗风险金、处方票据低值易耗品等，每年约需1.5万元。

三、建议对策

一要全力抓好政策贯彻落实。省政府办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，对村卫生室和乡村医生队伍建设提出了明确要求。但在贯彻执行过程中，工作力度不大，投入资金不足，有关部门之间还没有形成很好的工作合力。推动问题的解决，需要进一步加大政策贯彻落实的督查力度，高位统筹协调相关职能部门，从推进医疗卫生资源配置均衡化的要求出发，进一步细化政策措施，做好乡村医生队伍稳定和优化工作。二要努力提高村医实际待遇。可按照当地乡镇卫生院职工绩效工资收入的80%，确定村医平均收入水平，使收入既可处于合理水平，又能保持动态增长趋势。逐步提高村卫生室一般诊疗费标准，目前可提高到每人次10元。对具备乡镇执业助理医师以上资质的村医放宽基本药物目录使用范围。推进乡村医生与农民群众建立签约服务关系，鼓励多劳多得、优绩优酬，多措并举保障村医收入待遇。大力推动建立乡村医生医疗责任保险、工伤保险等，对于已退职的老龄乡村医生应进一步提高生活补助标准。三要着力破解村医补充难题。立足长远，需从解决村医身份问题入手。一方面，制定优惠政策吸引医学生到村卫生室工作，可按照4/万的比例增列乡镇卫生院人员编制，将村卫生室新补充的医学生和符合条件的村医择优纳入事业单位编制管理。另一方面，加大农村基层医学生免费订单式培养力度，确保每年培养和招录人数都能达到1000人以上。四要大力加强村卫生室建设。建议各级财政统一安排资金，明确地方财政投入责任，多渠道筹措资金，改善村卫生室服务条件。主要针对当前还有一批村卫生室房屋、设备不达标的现状，全面开展村卫生室标准化、规范化建设；适应医改目标任务需要，适当扩大村卫生室适宜设备装备，并将村卫生室日常运行经费纳入地方财政预算；对建成的省、市示范村卫生室以奖代补，推动各地落实好村卫生室建设任务和乡村医生补助政策。五要竭力实施技能服务培训。用好现有乡村医生队伍，切实提高他们适宜技术应用水平。遴选并建立乡村医生实用技能项目目录和培训基地，组织乡村医生接受县级医疗卫生机构实用技能培训，每5年轮训1次，每次不少于1个月。