53个经典病例分析及答案

2024-10-30

53个经典病例分析及答案（通用2篇）

1.53个经典病例分析及答案篇一

摘抄：有一座大大厦发生火灾，陈先生逃到頂楼后，想跳过距离只有1米的隔壁楼顶，结果却摔死了，为什么

一对侨居意大利的中国夫妇，某天太太到市场买鸡胸，因为她不懂意语，只好学鸡叫，再指指自己的胸部，想买鸡角便指自己的脚，老板看懂了;后来她想买香肠，却回家叫丈夫来，为什么?【答案：因为他丈夫懂意大利语】

小张开车，不小心撞上电线杆发生车祸，警察到达时车上有个死人，小张说这与他无关，警察也相信了，为什么?【答案：小张是开灵车的】

吃苹果时，咬下一口......，发现竟一条虫，觉得好可怕;看到二条虫，也觉得好可怕，但看到几条虫，才让人觉得最可怕?【答案：半条，说明另半条在你肚子里】

一只凶猛的饿猫，看到老鼠，为何拔腿就跑?【答案：跑去追老鼠】

动物园中，大象鼻子最长，鼻子第二长的是什么?【答案：小象】

为什么白鹭莺总是缩者一只脚睡觉?【答案：缩两只脚就会跌】

提早放工回家的小李，一进卧室，看見隔壁的小刘与自己老婆睡在床上，但小李却毫不动怒，为什么?【答案：因为小刘是女的】

公共汽车来了，一位穿常裙的小姐投了4 元，司机让她上车;第二位穿迷你裙的小姐，投了2元，司机也让她上车;第三位小姐沒给钱，司机也照样让她上车，为什么?【答案：她用的是月票】

有一艘船限载50人，船上已有49人后，再加上一個孕妇上了船，结果船沉入海中，为什么?【答案：这是个潜水艇】

失恋的黄先生在一个月黑风高的晚上,走上街头,迎面过来飞车,他站在两个车灯中间,车子呼啸而过,人竟毫发无损,为什么?【答案：迎面而来的是两辆摩托车，而不是汽车】

有一座大大厦发生火灾，陈先生逃到頂楼后，想跳过距离只有1米的隔壁楼顶，结果却摔死了，为什么?【答案：因为高度相差太远】

身份证掉了，怎么办?【答案：拾起来】

小明拿了一百元去买一个七十五元的东西，但老板却只找了五元给他，为什么?【答案：因为他只给了八十元给老板】

今天下午到旺角看电影，到了旺角，半个人也看不見，为什么?【答案：人很多，但没有“半”个人】

进动物园看到的第一个动物是什么? 【答案：售票员】

地球末日来临。地球上最后一位男人正坐在书桌前写遗书，突然听到敲门声，是幽灵，外星人，动物吗?全都不是。更不是因风或石子等无生命的东西发出的声音，那么是谁发出的敲门声呢?【答案：女人】

一位卡车司机撞倒了一个骑摩托车的人，结果是卡车司机受重伤，而摩托车骑士却没事。这是为什么? 【答案：卡车同机步行】

一天夜里狂起了狂风，这时一个桌子上总共有12支点燃的蜡烛，先被风吹灭了3根，不久又一阵风吹灭了2根，最后桌子上还剩几根蜡烛? 【答案：5根，其它的烧完了】

有一次，老李买了一只狗，买了一篮子骨头，他休息时，用一根5米的绳子将狗拴在路边树上，将骨头放在离狗8米的地方，但过了一会儿，他发现骨头被狗叼走了，你知道为什么吗? 【答案：因为狗在树的这一端，骨头在树另一端，它们相距8米】

一个并非神木仓手的人手持猎木仓，另一个人将一顶帽子挂起来，然后将持木仓人的眼睛蒙上，让他向后走10步，再向左转走10步，最后让他转身对帽子射击，结果他一木仓打中了帽子，这怎么一回事? 【答案：另一个人把帽子挂在他木仓口上】

有两个棋友他们在同一天中一共下了9盘棋，结果在没有和局的情况下他俩赢的次数相同，这是怎么一回事? 【答案：这九盘棋不都是他们俩之间下的】

老师用篮子拿来了五个苹果，准备分给五个小朋友，每个小朋友分一个，但是篮子里还要留一个，请问怎么分? 【答案：五个人分一个，分四次】

有爷俩，娘俩和兄妹俩，只有6个烧饼，但却每人分得了两个，这是为什么? 【答案：他们只有三个人：母亲，儿子，舅舅】

2.53个经典病例分析及答案篇二

经系统症状按发病机制分为、、、四大类。(三)选择题1.可以完全或基本治愈的神经系统疾病是：

A）多发性硬化 B)运动神经元病 C)三叉神经痛 D)特发性面神经麻痹2.主要依赖病史及其表现进行诊断的神经系统疾病是：A）帕金森病 B)三叉神经痛 C)小脑性共济失调 D)进行性肌营养不良症

(四)问答题神经系统疾病的诊断程序是什么？神经系统解剖及

定位诊断

1、角膜反射

2、跟－膝－胫试验

3、掌颌反射

4、Babinski征

5、Hoffmann氏征

二、填空题

1、了解大脑皮层高级神经活动的机能是否正常，内容包括注意力、?、?、、理解力的检查，有无情感障碍如焦虑、恐惧、抑郁、欣快等。

2、手试法检查视野：让患者身? 光源，距检查者??? cm相对而坐。测试左眼时，让患者固定头部，用右手遮盖右眼，左眼注视检查者的???。检查者持棉签或手指放在两人中间，由视野周围逐渐向中心移动，至患者见到试标的移动为止。

3、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ同司眼球的运动，通常同时受累，一般同时检查，项目包括、、?及 ???。

4、瞳孔对光反射的传导通路为：视网膜→视神经→中脑顶盖前区

→? →动眼神经→ ?? →节后纤维→瞳孔括约肌。这一径路上任何部位损害均可引起对光反射丧失和瞳孔?。

5、三叉神经脊束核自桥脑开始经延髓至第三颈髓后角，此核的细胞有特定排列，支配的细胞位置最低，约在第三颈髓附近，支配?? 的细胞

位置最高，居延髓内。

三、A型选择题

1、有关视神经检查方法的描述，下列哪项是错误的 A、近视力检查时，让患者眼睛距离视力表30cm处辩认字体。B、手试法检查视野：让患者身背光源，距检查者60－100cm相对而坐。C、检查右眼眼底时，检查者站在患者右侧，以左手持眼底镜，并用左眼观察眼底。D、对视力严重减退者，嘱其在一定距离辨认手指数目、物体的移动或是否有光感。

2、有关眼动神经检查方法的描述，下列哪项是错误的 A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神经的检查包括瞳孔、眼球各方向运动情况及对光反射和角膜反射。B、正常人在光线充足，两眼照亮度均等的情况下，瞳孔直径为3－4mm。C、眼球运动的检查：让患者头部固定，两眼注视检查者的手指，并随其向各方向转动，注意患者眼球转动的幅度、灵活性和持久性及是否有视物成双。D、直接对光反射：双眼平视前方，检查者手持电筒从病人眼外侧迅速将光线移向一侧瞳孔部位，可见该瞳孔缩小。

3、下列那一项不属于三叉神经的检查内容 A、让患者将牙咬紧，检查者双手触摸双侧咬肌和颞肌。B、让患者张口，观察是否有下颌偏斜。C、嘱患者将口略为张开，检查者将拇指置于患者下颌中央，再用叩诊锤直接叩击检查者的拇指，观察是否有下颌上提。D、让患者伸出舌头，检查者用棉签分别蘸取食糖、食盐和醋酸等溶液后涂在一侧的舌前部。

4、有关运动系统的检查，正确的为 A、3级肌力为：肢体能在床面上移动，但不能抬起； B、快速轮替动作为：嘱患者以前臂快速地作上下动作； C、肌张力检查：病人俯卧，双膝屈曲维持90°姿势，病侧小腿会逐渐下落。D、观察各种不自主运动的强度、规律、时限及与各种生理状态（休息、动作、情绪、注意力、疲劳和睡眠等的关系。

5、有关步态障碍的描述，哪项是错误的 A、小脑蚓部病变，病人行走时步基宽，且倾跌方向不定。B、“剪刀步态”见于双侧脊髓丘脑束病变。C、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。D、跨阈步态是由于腓骨肌及胫骨前肌肉群麻痹，造成足背屈曲无力。

6、有关感觉系统的检查，哪项是错误的 A、检查前不应该让患者了解检查的方法，采取盲法。B、检查者必须耐心细致，既有重点，又要注意左右侧和远近端部分的对比。C、一般从感觉缺失部位查至正常部位或从四肢远端向近端检查。D、检查时患者宜闭目，忌用暗示性提问，必要时多次复查。

7、有关感觉的检查方法的描述中，那一项是错误的 A、温度觉：可用装热水（40～50℃）与冷水（5～10℃）的试管，分别接触皮肤。B、检查振动觉：通常用256Hz的音叉，在振动时将其柄端置于手指、足趾以及骨隆起处如内踝、外踝、髂前上棘、胸骨、锁骨脊椎棘突等。然后询问病人有无振动感。C、形体觉：患者闭目，让其用单手触摸常用的熟悉物件，如钢笔、钥匙、硬币等，嘱其说出物件的形状、名称，两手比较 D、检查关节位置觉：检查者用拇指和食指捏住中层得的手指和足指和两侧或踝关节和腕关节并上下移动，患者说明移动方向。

8、深反射具有定位诊断价值，下列哪项定位不正确 A、肱二头肌反射（颈7～8，腋神经）B、踝反射（骶1～2，胫神经）C、肱三头肌反射（颈6～7，桡神经）D、膝腱反射（腰2～4，股神经）

9、脑膜刺激征不包括 A、Oppenheim征 B、Kernig征 C、Brudzinski征 D、颈项强直

10、下列哪项不是病理反射 A、Hoffmann

氏征 B、Gordon征 C、Kernig征 D、Rossolimo征

四、X型选择题

1、为了解大脑皮层高级神经活动的机能是否正常，检查内容包括 A、注意力 B、记忆力 C、定向力 D、计算力 E、理解力

2、三叉神经的检查内容包括 A、双手触摸双侧咬肌和颞肌，是否有肌肉松弛和萎缩 B、嘱患者作咀嚼动作，比较双侧嚼肌是否有力和对称性 C、角膜反射 D、吸吮反射 E、下颌反射

3、共济运动的检查包括 A、指鼻试验 B、Rinne试验 C、跟－膝－胫试验 D、Romberg征 E、Weber试验

4、深感觉检查的内容包括 A、音叉振动觉 B、形体觉 C、定位觉 D、关节位置觉 E、两点辨别觉

5、关于嗅神经解剖结构的描述，那些是正确的 A、双极嗅神经元发出中枢支集合成约20个小支（嗅神经）B、嗅神经穿过筛骨的筛板和硬脑膜，终于嗅球 C、嗅球的第二级神经元发出纤维形成嗅束 D、初级嗅皮质为梨状叶，位置在海马回及海马钩的前端 E、初级嗅皮质发出纤维通往内嗅皮层

6、嗅觉系统损害的解剖生理描述，那些是正确的 A、缓发性嗅觉缺失常由颅底前段的病变导致 B、由于中枢的嗅觉纤维交叉繁复，单侧嗅皮质损伤不导致嗅觉丧失 C、海马钩病变可能发生嗅觉异常，对食物的气味感觉异常或不快 D、大脑颞叶内侧面的刺激性病变（位于海马钩附近）可引起嗅幻觉，常伴意识障碍及唇、下颔、舌、咽的抽搐。

7、下列那些结构属于视觉通路的组成成分 A、视锥细胞 B、视交叉 C、上丘 D、外侧膝状体 E、顶盖前区

8、视觉通路中不同部位病变可引起各种视野缺损，下列那些对应关系是正确的 A、视交叉中部―两眼颞侧偏盲 B、一侧视交叉侧部―一侧性鼻侧盲 C、视束―同向偏盲 D、视辐射的下部―对侧同

向上象限盲 E、枕叶视中枢―偏盲

9、关于视觉系统的血液供应，那些是正确的 A、大脑枕极（负责黄斑区中央视力的视皮质所在部位）由大脑中动脉供应血流 B、视皮质前三分之二负责周围视野，由大脑后动脉供血 C、视束由脉络膜前动脉供血 D、视交叉由大脑前动脉分支供血 E、视网膜由视网膜中央动脉供血

10、有关眼动神经损害的临床表现，下列那些对应关系是正确的 A、滑车神经麻痹―患侧眼球向下向外运动减弱 B、外展神经麻痹―内斜视，眼球不能向外侧转动，有复视 C、外展神经核受损―产生同侧的外展神经、面神经和三叉神经麻痹，对侧肢体偏瘫 D、额中回后部病变―破坏性病灶，两眼向病灶的同侧偏斜 E、后核间型眼肌麻痹―作侧视运动时，病灶侧眼球不能外展，而两侧内直肌正常，在侧视和会聚运动时功能正常

五、问答题

1、试述脑干内颅神经运动核的位置与功能

2、简述视觉皮层病变的临床表现

3、简述原发性视神经萎缩与继发性视神经萎缩的区分

4、试述核间性眼肌麻痹的解剖基础和临床表现

5、简述前庭周围性眩晕与前庭中枢性眩晕的鉴别脑血管疾病

一、名词解释

1、脑栓塞

2、脑分水岭梗死

3、腔隙性脑梗死

二、填空题

1、栓子进入脑动脉后，向远端移行至比栓子直径小的动脉时，就发生血管阻塞，可产生以下变化三种变化：?、?? ?及??。