肿瘤病人的护理练习题(精选8篇)
1.肿瘤病人的护理练习题 篇一
膀胱肿瘤病人的护理查房
1、病例介绍
患者,男,62岁。患者于三天前无明显诱因出现全程无痛性血尿,伴有暗红色血块,无畏寒、发热、恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛等,不伴腰痛,未予以特殊治疗。彩超检查后,以“膀胱占位性病变”入院治疗。既往史: 1)患者有糖尿病病史10余年,一直口服迪沙片5mgTid-Bid,自行随机调整药物,但平素几乎未监测血糖;
2)有高血压病史1年,最高血压170/100mmHg,口服尼群地平降压,偶测血压在150/90mmHg左右; 3)过去有大量吸烟史;
4)近10年偶有轻微左侧心前区针刺样胸痛,每次持续时间数秒钟,近3年这种针刺样疼痛频率有增加,但口服丹参片后疼痛缓解。平素活动量不受限制。无呼吸困难、下肢浮肿,夜尿无增多。
体格检查:T36.6℃ P84次/分 R20次/分 BP170/95mmHg听诊律齐,主动脉瓣可闻及舒张期杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,肠鸣音正常。双肾区无叩痛,输尿管走行区无压痛,神经系统未及异常,双下肢不肿。
辅助检查:彩超提示膀胱前壁实性占位病变。心电图示心肌缺血;膀胱镜示膀胱颈部占位,取活检送病理回报:低分化移行细胞癌。请内分泌科会诊,协助控制血糖,平板试验示可疑阳性,心脏彩超示EF67%。行冠脉造影检查完善术前准备后在连续硬膜外麻醉下行膀胱镜下经尿道肿瘤电切术。术后患者恢复良好。诊断:膀胱移行细胞癌
2、护理问题
①恐惧/焦虑:与担心手术创伤有关
②自我形象紊乱:与术后留置导尿管有关 ③有感染的危险:与术后免疫力低下有关
④疼痛:与手术创伤有关
⑤潜在并发症:出血
⑥知识缺乏:缺乏术后灌注化疗药物的相关知识
护士甲:该病人可能还存在营养失调:低于机体需要量。与长期血尿、癌肿消耗、手术创伤有关。所以在手术前后均应指导患者加强营养支持,提高手术其对手术的耐受性。指导进食含热、氮含量高的,食易消化、富含维生素的食物,同时注意监测病人的血糖变化,改善全身营养状况。
护士丙:还可以提出排尿形态异常:与术后留置导尿管和手术刺激有关。告知患者留置三腔气囊导尿管和持续盐水膀胱冲洗的必要性。防止血凝块堵塞管道引起膀胱痉挛,从而发生尿外渗。
护士丁:便秘:与长期卧床、活动受限、液体摄入不足有关。注意调整饮食结构,保持大便的松软通畅,勿用力排便,预防再出血,必要时可口服一些软化大便的药物,多吃一些蔬菜。
3、护理措施
护士甲:应加强该患者的心理护理。随着护理模式改变,护理人员不再单纯是护理病人、执行医嘱,更多的是向病人、家属以及社会提供卫生咨询、健康指导等。膀胱肿瘤多为老年病人,他们的心理情感十分复杂,对每位病人不同的心里状况,都给予不同的心理护理。手术前1d护理人员了解病人的心理准备情况,观察病人面部表情、情绪反应及对手术的思想准备,将手术的必要性与目的向病人及家属交代清楚,以取得他们的配合。通过与病人交谈,针对性地进行心理护理,消除病人焦虑。若病人提出疑问,应认真分析,运用通俗易懂的语言给予回答,结合病人情况进行卫生宣教、饮食指导。
护士乙:预防感染做好引流管的护理:将引流管妥善固定于床旁,引流管不可高于耻骨联合水平,防止扭曲折叠。保持气囊导尿管引流通畅,术后持续膀胱冲洗3d,使膀胱处于空虚状态,不积存血凝块,发现引流不通畅或堵塞,应及时查找原因,是否为血凝块阻塞或管道被折叠、扭曲,如有血块,应用50ml-100ml注射器用生理盐水低压冲洗尿管,直至引流通畅。保持管道清洁干燥,每日更换引流袋。膀胱冲洗一般于术后3d停止,尿管于7d后拔除,拔管后鼓励病人多饮水,一般白天饮水应在3000ml以上,以起到机械冲洗作用,避免感染的发生。
护士丙补充:做好尿道外口的护理术后因留置尿管常导致分泌物的排出增多,因此做好尿道口护理尤为重要。常规用0.1%苯扎溴铵棉球擦拭尿道外口,预防感染。同时给予抗生素预防感染。
护士甲:预防并发症发生:经尿道膀胱肿瘤电切术后主要并发症为出血,其主要原因由于肿瘤电切处焦痂脱落而致继发性出血。除密切检测生命体征外,护理时一定要注意观察冲洗液颜色,若冲洗液鲜红,加快冲洗液速度仍无改变,且伴有血压下降,血红蛋白降低,应立即通知医生,给予输血输液。
护士丁:做好膀胱痉挛的护理,具体措施有:确保管道引流状况,保持引流管通畅,管道堵塞,引流不畅是膀胱痉挛的诱发因素之一。因此,对于膀胱痉挛的病人均将管道引流情况作为首要观察指标。加强心理护理,必要时应用镇静剂。精神紧张、焦虑可诱发膀胱痉挛,在临床中,发现这种影响因素是互为因果的,精神紧张或十分注意症状出现者,其膀胱痉挛的次数明显增加,出血程度加重,形成血块,而血块又堵塞管道,诱发膀胱痉挛。形成恶性循环。针对这种情况,在护理时一定要以和蔼的态度、亲切的语言给予针对性的疏导安慰,使其情绪稳定,同时让病人深呼吸,全身放松。
护士甲补充:必要时减少尿管内气囊的注水量,若仍不能缓解,亦可给予哌替啶、异丙嗪肌肉注射,从而缓解膀胱痉挛引起的疼痛。
护士乙:指导患者掌握正确的灌注方法:灌注时应向病人讲解治疗的目的、操作程序、方法、药物的副反应、注意事项及采取的护理措施等,使病人对治疗有一个正确的认识,嘱病人灌注前少饮水,先排空膀胱,清洁外阴后按无菌原则插入导尿管,插管时动作要轻柔,确定尿管在膀胱内后适当放出膀胱内残余尿,将准备好的化疗药由尿管处灌入,灌注时注意避免化疗药物滴到外阴部,以免引起外阴的刺痛及糜烂,同时灌注化疗药物时推注速度要慢,灌注过程中要密切观察病人的病情变化。
护士丁补充:灌注完后注入5-10ml生理盐水或少量空气使尿管处的化疗药物充分地进入膀胱内后反折尿管并快速拔出,然后用碘伏棉球重新清洁尿道外口,以避免在拔管时带出的化疗药物刺激尿道及外阴。灌注后嘱病人卧床并保留至少1h,卧床的目的是为了减轻腹压,从而延长排尿时间,使药物在膀胱内保留足够的时间。灌药后让病人不断翻身,使药液均匀地与膀胱壁接触。灌注中若病人正在输液应减慢输液速度,从而减少尿量及对膀胱内的压力。
护士甲:如何做好出院健康指导? 护生甲:出院后应避免做太过剧烈运动,如上下楼梯、跑步、踩单车等。护生乙:注意保持大便的松软通畅,勿用力排便,预防再出血,必要时可口服一些软化大便的药物,多吃一些蔬菜、水果。饮食宜清淡,避免煎、炒、炸的食物,养成多饮水的习惯,并禁止吸烟、饮酒及食用腌制食物。
护生丙:指导病人应坚持、按时地返院治疗,从而及时发现疾病的动态变化,让病人坚持接受治疗,提高其生活质量。
护生丁:做好病人的随访工作,目的是争取早发现、早诊断、早治疗。出院后每3个月做一次膀胱镜检查,连续两年,然后改为每年一次。
护士乙:患者有高血压病史、心电图示心肌缺血、平板试验示可疑阳性,心脏彩超示EF67%,所以术后可能存在心输出量减少:与心脏病变、心功能减退、血容量不足、水电解质失衡有关。术后要密切观察患者的生命体征变化,特别是血压的变化,必要时候使用降压药物维持血压在正常范围内,防止出现心脑血管意外。若有异常及时通知医生,同时注意观察病人电解质的变化,维持水、电解质的平衡。
2.肿瘤病人的护理练习题 篇二
1 临终护理
1.1 心理护理
晚期肿瘤病人临终前常伴有疼痛, 对病人的疼痛给予同情和理解, 给予心理安慰和鼓励, 使其从精神上摆脱恐惧感, 有效配合治疗;鼓励病人说出自己的痛苦, 及时准确地了解病人疼痛的特点、性质、程度、部位、诱发因素、持续时间, 采取有效的措施[1,2]。如非药物治疗法 (松弛疗法、意向干预法、外周神经阻断术、针灸疗法、生物反馈法等) 。药物止痛时, 注意观察用药后的反应, 把握好用药的阶段, 选择恰当的剂量和给药方式, 达到控制疼痛的目的。目前采用世界卫生组织 (WHO) 建议的三步阶梯疗法控制疼痛:第一阶段, 非阿片类镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚、奈福泮;第二阶段, 若不能缓解, 加用弱阿片类镇痛药, 如可卡因、强二氢可待因酮;第三阶段, 若效果不明显, 则应用强阿片类镇痛药, 如吗啡、哌替啶等。
1.2 舒适护理
保持室内空气新鲜, 维持适宜的温度和湿度, 定时通风换气;根据病人所患的疾病病种、病情合理地安排房间, 尽量减少陪护家属的数量, 避免噪声, 营造一种温馨的气氛;定时翻身、更换体位, 维持良好舒适的体位。
1.3 基础护理
保持床单位清洁、干燥、平整、无碎屑, 防止压疮;大小便失禁者注意保持会阴、肛门附近皮肤的清洁、干燥, 必要时留置导尿;大量出汗时应及时擦洗干净, 勤换衣裤[3,4]。保持口腔清洁, 晨起、餐后、睡前协助病人漱口, 不能经口进食者给予口腔护理, 每日2次;口唇干裂者可涂润滑油, 有溃疡或真菌感染者酌情涂药;口唇干燥者可适量喂水或湿棉签湿润口唇、湿纱布覆盖口唇。
1.4 饮食护理
根据疾病种类不同与营养师配合, 按病情推荐食品, 如鲜牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、鱼汤、肉松等, 加强营养, 多食高热量、高蛋白、富含维生素的食物, 不宜食用多纤维、油炸、油腻等食物, 给予流质或半流质饮食, 注意食物的色、香、味, 少量多餐, 必要时采用鼻饲法或完全胃肠外营养, 保证病人营养供给。
1.5 对症处理
改善呼吸功能, 对意识清醒者采用半卧位, 扩大胸腔容量、减少回心血量, 视呼吸困难程度给予氧气吸入, 纠正缺氧状态, 改善呼吸功能。对昏迷者, 采用仰卧位头偏向一侧或侧卧位, 防止呼吸道分泌物误入气管引起窒息或肺部并发症, 必要时使用吸引器吸出痰液, 保持呼吸道通畅。病人四肢冰冷不适时, 监测体温、脉搏、呼吸、血压、电解质指标, 观察皮肤色泽, 提高室温, 加强保暖, 必要时给予热水袋。
1.6 病人家属指导
患病初, 病人家属的心理压力很重, 因为起初的病情医生首先和家属谈。一般不提倡隐瞒病情、欺骗病人, 应该逐步把病情告知病人, 如果确实应家属要求不让病人知道病情, 医务人员应该和病人家属、探视人员等统一口径, 以免在谈话中出现言语不一致, 导致病人疑虑心理加重, 还会对医院、医务人员产生不信任感, 不配合治疗;而被告知病情的病人, 在经过5个连续的阶段即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期 (不一定都经过) , 不但能密切配合治疗, 还能平静地安排后事, 在此期间要指导病人家属接受并坚强, 对病人耐心、细致, 照顾周到, 提供无私博大的关爱, 尽可能满足病人提出的要求, 使病人平静、愉快地度过人生的最后阶段。
2 小结
通过以上护理措施, 病人病情稳定, 在生命最后时刻享受到了优质服务, 仍然保持做人的尊严, 提高了晚期肿瘤病人的生活质量。
参考文献
[1]王淑红, 王淑卫, 姜淑娟.癌症晚期病人的临终关怀[J].护理研究, 2008, 22 (suppl1) :11-12.
[2]刘传凤.癌症晚期病人的临终关怀[J].护理研究, 2003, 17 (9B) :1058-1059.
[3]朱李艳.癌症晚期病人的临终关怀[J].护理研究, 2005, 19 (5B) :895-896.
3.肿瘤病人的心理护理 篇三
【关键词】肿瘤病人;心理护理
1 肿瘤的心身医学理论
癌症患者往往具有一定性格缺陷等易患素质。许多资料证明,大部分癌症患者其基本性格特征是:习惯了自我克制、情绪压抑、善于忍耐、多思多虑、内向而不稳定等。具有这类性格缺陷者,长期处于情绪压抑状态和精神应激情况下,中枢神经和大脑边缘系统过度紧张,发生不同步机制,通过类固醇作用,使胸腺退化,影响T淋巴细胞的成熟及细胞抗体生成减少,不仅削弱了免疫功能,而且容易造成基因程序错误外显化,增加了人体对致癌因素的敏感性。
不良社会心理因素对癌症具有促发作用。许多资料认为:忧郁、失望和难以解脱的悲哀是癌症的先兆。恶劣情绪可能是癌症的活化剂,社会心理紧张刺激引起的恶劣情绪可以降低和抑制机体的免疫能力,减弱免疫系统识别,清除恶性细胞的监视作用,从而使恶性细胞株得以增殖。癌症患者常呈现不同的疾病心理反应和情感障碍为中心的精神状态。癌症患者常常会产生无穷无尽的恐惧和思虑,少数患者从病初到临终大致经历6种不同的心理变化期;即体验期、怀疑期、恐惧期、幻想期绝望期、回光返照式平静期。癌症患者的情绪和心理障碍对疾病的治疗和预后有明显影响。如病人情绪乐观,积极配合治疗,能正确认识疾病,就能延长生存期,提高生存质量,否则反之。气功和心理疗法使患者处于乐观明达的良性功能状态,通道气量明显减少,动脉氧分压降低,大脑皮层和边缘系统充分发挥协调统一作用和高度有序化,提高各种器官、系统的电能和电磁效益。通过反馈机制,促进细胞内线粒体增殖,细胞正常分化生长,增强全身免疫功能,使疾病向有利的方向发展。
2 癌症患者的心理护理
2.1.确定癌症诊断时的心理护理 由于目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾,故病人在接受诊断的过程中常常过分焦虑,但又抱着最好不是癌症的希望。医生在没有确切把握之前,不能向病人及其亲属透露,"可能是癌症"的言词或泄露出暗示性的表情。在诊断已经明确,但病人的精神准备还不足时,医生应该给病人心理上的缓冲机会以避免出现过于强烈的心理刺激,要让病人在知道患癌症的同时,建立起治愈疾病的希望和信心。对病人隐瞒癌症诊断或告诉其假诊断是不妥当的。前者会引起的病人猜疑,后者早晚病人会知道真象,一旦病人发现自己被蒙在鼓里,顿时就会受到一个突如其来的精神打击,并因此对医生和家属产生程度不同的不信任感,这对进一步治疗措施的实施很不利。护士要以自己对癌症的乐观态度去影响病人,使其对即将开始的治疗抱有信心和对未来的生活充满希望。
2.2 疾病治疗阶段的心理护理 一个完善的治疗计划将使病人在确定诊断时遭受的心理创伤得以较快地平复,并带来恢复健康的希望,有助于改善情绪。不论是化学治疗、放射治疗,还是手术切除,癌症病人总要在相当长的时间里忍受比较大的精神和躯体损伤,故医生必须在治疗中得到病人的高度信任和密切配合,必须把整个计划及其利害关系以及治疗措施向病人交待清楚,使病人有更充分的心理准备。病人对治疗计划有了一定的思想准备则比较容易接受治疗过程中的副作用。若一旦出现严重的治疗反应,并且超过病人事先想象的严重程度时,病人还需要得到心理的和对症治疗的双重支持,对于恶心、厌食、虚弱、失眠等一系列治疗反应,除给予一些对症及保护性药物外,医生和护士一定要在精神上经常地给予其安慰和鼓励,耐心解释治疗的安全性和有效性,以解除病人的焦虑和不安。这种心理上的支持,会使病人情绪稳定、乐观,有助于减轻治疗反应,使治疗方案顺利完成。
2.3 弥留病人心理护理 晚期癌症病人在死亡前有相当一段时间的弥留期,身体严重衰竭而神志尚清醒,除忍受躯体的磨难,还忍受即将与亲人永别的情感痛苦。由于每一个人的人格特征、生活经历、文化素质和信仰不同,对待死亡的态度亦不一样,其中信仰为关键因素,所以医护人员应当尊重病人的信仰,不应该对信仰不同的人表示任何轻蔑态度。对弥留病人尽职尽责,这不仅是对病人人格的尊重,也是对其家属的最大精神安慰。
3 家属对癌症病人的护理
3.1 积极引导,树立信心 恶性肿瘤由于发现较晚,病情多种多样,等到查清是肿瘤,往往已经失去根治性的治疗机会,只能采取对症治疗措施。很多病人一听到自己患癌症,悲观恐惧而使精神支柱崩溃。因此,家属要先建立信心,不要整天垂头丧气,要多了解患癌症病人的治疗护理经验,与病人一同战胜癌症。要摸清病人的脾气,对症下药。有的人感情脆弱,忧心忡忡,易激动。对这种人要把真情隐瞒起来,实行保护性医疗,使病人保持轻松的思想状态,不要还没来得及治疗就先吓出问题。对于文化水平高、性格开朗、坚强的人,委婉地或坦誠地将病情讲明,以取得病人的合作,如不然,由于心理敏感多次会诊检查,会引起猜疑;或在偶然中被病人知道,反而造成病人郁郁寡欢,使病情加重。
3.2 耐心护理:不厌其烦 晚期癌症病人的全身症状复杂多样,治疗效果多不明显,如疼痛、发烧、出血及肾功能衰竭等。病人在痛苦的折磨下,会对医生、护士、医院及周围的一切不满,这种情绪会导致病人向家属发脾气,这时就需要耐心地适应病人,处处为病人着想,投其所好,分散注意力,让病人多一份快乐,少想一些疾病,家属应理解病人被疾病折磨的痛苦心情。
3.3加强营养:协助活动 恶性肿瘤无限制地生长,消耗机体大量的能量、蛋白质等造成低蛋白血症、电解质紊乱等现象,再加上化疗、放疗对胃肠道的副作用,病人常出现恶心、呕吐、无食欲等症状,在这种情况下,就要根据病人的胃口,做一些营养丰富,易消化的食物,鼓励病人多进饮食,以改善体内的负氮平衡。
癌症病人是一类特殊的人群,我们应给予患者充分的关爱和更为人性化的服务,尽量满足他们的合理的要求,言语上更加谨慎,操作上更加准确无误,应认真观察及时了解掌握病人的心理变化,做好心理护理,逐步减轻癌症病人的焦虑抑郁的情绪,缓解病人的负性情绪,提高生活质量,安详地走完人生的最后旅程。
参考文献:
[1] 程翠英.刘彦玲.王俊先等.恶性肿瘤患者心理特点及护理[J]中华现代临床护理学杂志.2006.1(11):1015
4.恶性肿瘤病人化疗前的心理护理 篇四
1. 恐癌心理,一般病人对恶性肿瘤的认识有不同程度的片面性,都有恐惧心理,认为癌症是“绝症”,甚至认为癌症是“判死刑而缓期执行的人”,真可谓“谈癌色变”。
2. 怀疑心理,癌症病人确诊前可有疑癌心理,怀疑自己的病可能是癌症,病人心情紧张,坐卧不安,到处求医,要求做种种特殊检查等等。
3. 悲观失望的情绪反应,病人一旦得知自己患癌症无疑时,便产生了悲观失望的情绪,表现失望多于期待,死亡安排多于生还打算,很少去考虑现实疾病的治疗和处置,心情不安,迟疑寡断。
4. 悲观心理的“社会偶联”,病人的亲戚朋友、邻里同事等,一旦得知他患了癌症都不由自主地产生同情心并且抱着“永别”的心情去探视他,甚至过去关系疏远者也纷纷携物相送,以示关爱,然而这样做反而会伤害病人。病人在这种反常环境里,会认为疾病严重,使悲观情绪更甚,形成了使病人难以自拔的“恶性循环”,甚至会促使病人绝望。
5. 化疗药物的依赖心理病人经过一阶段适应过程后,承认了自己的“病人角色”心情,较平静,把希望寄托在各种治疗上。病人对化疗产生盲目的依赖性,单纯追求用量,较少考虑综合疗法(营养与精神疗法)和身体的整体免疫状况,有的病人在口补营养困难、身体虚弱、血象很低的情况下,还一味要求加大化疗药物的剂量,结果产生严重的合并症。
6. 抗药心理 病人害怕化疗药物对身体影响大,自己难以适应化疗药物引起的痛苦,以及对化疗药物的疗效缺乏信心等等。由于上述心理反应,导致病人情绪低落,意志消沉,丧失与疾病作斗争的信心,这种心理状态对药物的疗效是极为不利的。因为越来越多的资料表明,讲究心理卫生不仅能有效地预防癌症,还有利于肿瘤的消退。所以,我们在实施治疗时和治疗过程中,应重视病人的心理护理。
其次:制订一套合理的心理护理措施:
1. 对癌症病人的真实病情要适度保守秘密,以免病人过于紧张与恐惧。对已经知道自己患癌症的病人,应给予科学的解释、安慰与鼓励,使病人能正确对待疾病。
2. 对消极失望的病人要分析原因,做好心理上的安慰,做好调养精神与生活的指导,综合治疗癌症的重要意义,以意志与情绪对治愈疾病的能动作用,排除不利于治疗的有关心理、社会因素。
3. 要及时把握病人的心理活动,抓住时机对病人进行心理疏导,尽量消除病人的悲观情绪。向病人介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用。同时还以治愈的病例为典型,激发病人以乐观自信的心理正确对待中解脱出来,在精神上得到鼓励,在治疗上看到希望。
4. 要动员病人周围的人关心体贴病人,亲人情感的微妙变化,会影响病人的情绪,如果亲人对他关心体贴,病人的悲观情绪就会减轻甚至消失,反之,病人悲观心理会加重,因此,做好病人亲属的动员工作是扭转病人悲观心理的关键步聚。
5. 在医院,要建立良好的护患关系,重视语言交流。护士的态度要和蔼,举止文雅;对病人要在治病和精神上给予支持,要耐心,细心,要有爱心,护士要经常接近病人,明确回答病人提出的问题,切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担,用自己娴熟的技术取得病人的依赖,争取病人的配合。
5.肿瘤病人的护理练习题 篇五
1.妇科防癌普查最常用的方法是A.宫颈刮片检查B.阴道分泌物悬滴检查C.B超D.阴道镜检查E.双合诊2.确诊宫颈癌的方法是A.阴道涂片 B.宫颈刮片c.宫颈活组织检 D.宫颈黏液检查E.阴道窥器检查3.子宫肌瘤中,下述可引起疼痛的是A.玻璃样变性 B.红色变性C.肌壁间肌瘤 D.黏膜下肌瘤E.绝经后的肌瘤4.确诊子宫内膜癌的依据是A.官腔镜B.淋巴造影C.B超D.分段诊刮将组织送病检E.阴道镜5.女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是A.外阴癌 B.阴道癌c.子宫颈癌 D.子宫内膜癌E.原发性输卵管癌6.妇科腹部手术其备皮范围应是A.上自剑突下,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上l/3处B.上自脐部,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上l/3处c.上自剑突下,两侧至腋前线,下达阴阜和大腿上1/3处D.上自剑突下,两侧至腋中线,下达大腿上1/3处E.上自剑突下,两侧至腋前线,下达大腿上1/3处7.妇科腹部手术术后护理中,不正确的是A.去枕平卧4hB.按常规监测生命体征直至正常c.术后第2天,取半卧位D.当天禁食,术后l~2天进流食E.留置导尿管l~2天A,型题8.60岁妇女,绝经l0年,现出现阴道出血数月。妇检:子宫稍大,较软,附件阴性。应主要怀疑的疾病是A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈糜烂D.子宫内膜癌E.卵巢浆液性囊腺瘤9.一女士,31岁,已婚,月经正常。妇科普查发现:子宫大小正常,右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大可能是A.恶性卵巢肿瘤 B.卵巢囊肿c.子宫肌瘤 D.黄素囊肿E.早期妊娠1.A 2.C 3.B 4.D5.C 6.A 7.A 8.D9.B
6.肿瘤病人的护理练习题 篇六
1、糖尿病最基本的治疗措施是
A.饮食治疗B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.合适的体育锻炼E.胰岛细胞移植【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
2、甲状腺危象的常见诱因有
A.肥胖B.感染C.出血D.心脏病变E.突眼【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
3、糖尿病的分型正确的是
A.1型,2型,特殊类型,妊娠期糖尿病B.自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病D.正常血糖,IGT,IFG,高血糖E.1型,2型,妊娠期糖尿病【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
4、甲状腺性甲亢中最多见的是
A.多结节性毒性甲状腺肿B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
5、关于2型糖尿病的叙述正确的是
A.主要与免疫、环境有关B.主要见于年轻人C.胰岛素绝对缺乏D.有家族性发病倾向E.依赖胰岛素治疗【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
6、内分泌疾病中属于功能亢进的是
A.尿崩症B.糖尿病C.库欣综合征D.呆小症E.黏液性水肿【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
7、糖尿病酮症酸中毒多见于
A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病E.非胰岛素依赖型糖尿病【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
8、Ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为
A.消失B.<0.4cmC.0.4~0.6cmD.0.6~0.8cmE.0.8~1.0cm【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
9、Ⅱ度营养不良小儿体重低于正常均值的A.5%~10%B.10%~15%C.15%~25%D.25%~40%E.40%以上【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
10、营养不良的最初症状是 A.消瘦B.乏力C.纳差D.体重不增或减轻E.皮下脂肪减少【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
11、符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是
A.精神萎靡B.肌肉松弛C.身长低于正常D.腹部皮下脂肪0.4cm以下E.体重低于正常值15%~25%【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
12、维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是
A.维雀素D摄入不足B.生长发育过快C.肝肾功能不全D.日光照射不足E.胃肠道疾病【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
13、重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促,脉搏减弱,首先考虑的是 A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.严重感染D.低钾血症E.低血糖症【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
14、营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是
A.腹部-躯干-臀部-四肢-面部B.躯干-腹部-四肢-臀部-面部C.腹部-四肢-躯干-臀部-面部D.面部-躯干-四肢-臀部-腹部E.四肢-躯干-臀部-腹部-面部【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
15、预防维生索D缺乏性佝偻病的预防量是
A.50IUB.100IUC.200IUD.300IUE.400IU【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
16、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是
A.补钙止惊一补维生素DB.止惊一补维生素D一补钙C.止惊一补钙一补维生素DD.补维生素D一止惊一补钙E.补维生索D一止惊一补钙【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
17、营养不良早期诊断的可靠指标是
A.血糖B.血浆蛋白C.血浆胆固醇D.血浆转铁蛋白E.血浆胰岛素生长因子【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
18、甲亢病人术前准备,下列不符合手术指标的是
A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加C.脉搏100次/分D.甲状腺变硬缩小E.BMR<+20%【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
19、治疗甲状腺危象首选 A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.卡比马唑E.普萘洛尔【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
20、甲状腺手术后最危险的并发症
A.呼吸困难,窒息B.手是抽搐C.误咽后呛咳D.声音嘶哑E.甲状腺危象【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
21、甲状腺功能亢进症手术前,为抑制甲状腺素的释放、并使腺体缩小变硬的常用的药物是 A.复方碘化钾溶液(卢戈液)B.普萘洛尔(心得安)C.他巴唑D.丙硫氧嘧啶E.地西泮(安定)【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
22、对甲亢病人突眼的护理措施最重要的是
A.抬高头部B.生理盐水湿敷C.抗生素眼膏涂眼D.戴墨镜或用眼罩E.限制水钠摄入防止眼压增高【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
23、甲亢病人术前准备最重要的是
A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用E.钡餐和心电图检查【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
24、测得基础代谢率是+40%。其甲状腺功能为
A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.偏低【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
二、A2
1、患者男性,50岁,下班后与朋友聚餐,很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛,约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难,遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L;X线提示:可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是
A.痛风B.假性痛风C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.化脓性关节炎【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
2、患者女性,60岁,因视力障碍收入院,查空腹血糖10mmol/L,餐后血糖18mmol/L,该患者可能是
A.花眼B.糖尿病视网膜病变C.动脉硬化D.黄斑变性E.角膜溃疡【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
3、患者女性,39岁,既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,住院检查:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血清TSH升高,血FT4降低,可能的诊断是 A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.呆小症D.痴呆E.幼年型甲减【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
4、患者女性,28岁,患甲亢1年,2天前受凉感冒,出现体温升高达39.3℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸,心率120次/分,继而出现昏迷,诊断甲亢危象,治疗中禁用的药物是 A.异丙嗪B.阿司匹林C.抗生素D.丙基硫氧嘧啶E.补液【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
5、患者女性,23岁。甲亢半年,服用甲基硫氧嘧啶治疗,此药的作用机制是
A.抑制甲状腺激素合成B.抑制抗原抗体反应C.抑制甲状腺激素释放D.降低外周组织对甲状腺激素反应E.使甲状腺激素分泌降低【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
6、患者女性,18岁,凶双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿,均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿,支持这一诊断的实验室检查结果是
A.T3、T4升高,TSH降低B.T3、T4降低,TSH升高C.T3、T4升高,TSH正常D.T3、T4降低,TSH正常E.T3、T4正常,TSH正常【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
7、患者女性,20岁,因血压升高,血糖升高,向心性肥胖,脸部皮肤薄、红住院,查血压180/100mmHg,月经量少不规则,CT结果为垂体生长肿物,X线显示骨质疏松,该患者可能患的是
A.库欣综合征B.糖尿病C.高血压D.妇科病E.肿瘤【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
8、患者女性,30岁,自诉全身乏力,心慌,怕热,每日大便3~4次,诊断甲亢,治疗半年好转,后上述症状再次出现,且体重下降5公斤,护理发现患者情绪激动,双目有神,甲状腺Ⅱ度肿大,局部可闻及杂音,心率120次/分,患者最可能发生的问题是
A.伴发糖尿病B.甲亢复发C.伴发心脏病D.出现甲减E.发生亚急性甲状腺炎【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
9、患者男性,65岁,颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不规则治疗,目前降糖治疗应首选
A.单纯控制饮食B.控制饮食+双胍类药C.控制饮食+磺脲类D.控制饮食+胰岛素E.控制饮食+噻唑烷二酮类【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
10、患者女性,29岁,初发糖尿病,准备注射胰岛素治疗,胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位,现患者需注射胰岛素20单位,应抽吸
A.0.4mlB.0.5mlC.1mlD.2mlE.5ml【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】 11、1型糖尿病患者,在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕、饥饿感,意识模糊,护士应立即采取的措施是 A.使用胰岛素B.报告值班医生C.做心电图检查D.静脉注射50%葡萄糖E.静脉注射生理盐水【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
12、患者女性,19岁,因甲状腺肿大就诊,查甲状腺Ⅱ度肿大,无结节,TSH在正常范围,甲状腺功能正常,可能的诊断是
A.甲亢B.单纯性甲状腺肿C.慢性甲状腺炎D.甲减E.亚急性甲状腺炎【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
13、患者女性,26岁。妊娠7个月,体格检查发现,尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,餐后2小时16.7mmol/L。治疗主要选择
A.饮食治疗B.体育锻炼C.口服降糖药D.胰岛素E.无需治疗【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
14、患者女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为
A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
15、患者女性,50岁。有糖尿病史,体温37.8℃.有尿频、尿急症状,尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为
A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
16、患者女性,25岁。1型糖尿病,病程3年余,使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐,不能正常进食,突然发生昏迷,测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为
A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
17、患者男性,28岁。糖尿病病程已有11余年,使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(++),WBC0~4/HP,尿蛋白(+++)。考虑的诊断是 A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
18、患者女性,42岁。糖尿病病史3年,某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是
A.配血、备血B.协助患者饮糖水C.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
19、患者男性,60岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退。该患者属于 A.末梢型感觉障碍B.分离性感觉障碍C.交叉性感觉障碍D.部分性感觉障碍E.完全性感觉障碍【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
20、患者男性,68岁,糖尿病15年,突发右侧肢体无力,言语不利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常,当前最主要的护理问题是
A.躯体移动障碍B.语言沟通障碍C.吞咽困难D.焦虑E.潜在并发症:颅内压增高【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
21、患者女性,25岁,近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝,入院检查后确诊甲状腺功能减退,使用激素替代治疗,腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用
A.性激素B.甲状腺片C.肾上腺皮质激素D.促甲状腺素E.升压激素【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
22、患者男性,55岁,糖尿病不规则服药,血糖波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(++)~(+++),近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不清,查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(+++),酮体(++),其诊断为
A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.急性脑血管病【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
23、患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊.发作时T37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,他可能存在的隐性体征是
A.脑膜刺激征B.面神经征C.克氏征D.布氏征E.巴氏征【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
24、患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,此时血钙的值多低于
A.2.15~2.28mmol/LB.2.O5~2.18mmo1/LC.1.95~2.08mmo1/LD.1.85~1.98mmo1/LE.1.75~1.88mmo1/L【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
25、患儿男,1岁,头颈软弱无力,坐、立、行等运动功能落后,被诊断为维生素D缺乏性佝偻病,护士正确的护理是
A.多练走B.多练站C.多练坐D.避免久站E.用矫正器【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
26、患儿女,6个月,睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃,体检:胸部有肋骨串珠、郝氏沟,被诊断为维生素D缺乏性佝偻病,为治疗本病,口服维生素D的量是
A.400IUB.600IUC.800IUD.1000IUE.2000IU【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
27、患儿女,7个月,有方颅或鞍形颅;前囟增宽及闭合延迟;出牙延迟、牙釉质缺乏,护士正确的判断是
A.可疑维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
28、患儿女,3个月,睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃,查体可见颅骨软化,护士判断此患儿是
A.可疑维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
29、患儿男,7岁,食欲差,挑食,经常患上呼吸道感染,被诊断为营养不良Ⅰ度,判断营养不良程度的最重要指标是
A.身高B.体重C.肌张力D.皮肤弹性E.腹部皮下脂肪【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
30、患儿女,8岁,因多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病,用胰岛素治疗,最近在运动后出现心悸、出汗等症状,应该调整的治疗是
A.加大胰岛素用量B.减少胰岛素用量C.增加每餐的食量D.运动后加餐E.不要运动【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
31、患儿男,7岁,近一年来多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病,其治疗的关键点是
A.控制饮食B.保持体重C.运动治疗D.胰岛素治疗E.口服降糖药【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
32、患儿男,2个月,最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,多汗,有枕秃。护士正确的判断是
A.锌缺乏症B.营养性缺铁性贫血C.可疑维生素D缺乏性佝偻病D.维生素D缺乏性佝偻病初期E.维生素D缺乏性佝偻病激期【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
33、患儿男,11岁,被诊断为1型糖尿病,应用胰岛素治疗,近日出现清晨5~9时血糖和尿糖增高,应调整治疗为
A.加大早晨胰岛素用量B.减少早晨胰岛素用量C.加大晚间胰岛素用量D.减少晚间胰岛素用量E.加大运动量【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
34、患儿男,8岁,多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病收入院治疗,其饮食中全日热量的分配方法是
A.早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5B.早餐2/5,中餐2/5,晚餐1/5C.早餐2/5,中餐1/5,晚餐2/5D.早餐3/5,中餐l/5,晚餐1/5E.早餐1/5,中餐1/5,晚餐3/5【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
35、患儿女,7岁,多饮、多尿、多食,体重下降。被诊断为糖尿病,她的饮食成分的分配为
A.糖70%。蛋白质10%,脂肪20%B.糖60%,蛋白质20%,脂肪20%C.糖50%,蛋白质20%,脂肪30%D.糖40%,蛋白质35%,脂肪25%E.糖30%,蛋白质30%,脂肪40%【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
36、患儿女,4个月,被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期,此患儿主要症状是 A.颅骨软化B.肋骨串珠C.肌肉松弛D.佝偻病手镯E.神经精神症状【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
37、患儿男,5个月,有反复发作性呼吸困难,伴吸气时喉呜,唇紫共3次,T36.7℃。发作间期一般情况良好,无青紫,左枕部有颅骨软化,心肺正常,护士应首先考虑为
A.急性喉炎B.气管异物C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.维生素D缺乏性手足搐搦症【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
38、患儿女,6个月,冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗,今日晒太阳后突然出现全身抽搐5~6次,每次1分钟左右,抽搐间期活泼如常,体温37.8℃,护士应首先考虑 A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D缺乏性手足搐搦症【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
39、患儿女,10岁。患1型糖尿病5年,用胰岛素治疗。体能测试后,患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖,饥饿感。护士正确的判断是
A.胰岛素过量B.饮食不足C.过度劳累D.低血糖反应E.心源性晕厥【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
40、女,35岁。因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了
A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
41、女性,35岁,在甲状腺次全切除后4h突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀紧急处理第一步应
A.吸氧B.立即拆开颈部缝线,去除血块C.气管切开D.注射呼吸兴奋剂E.请麻醉医师插管【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
42、某女士,30岁,诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3 kPa(130/70 mmHg)。计算
A.正常基础代谢率是属于B.正常范围偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.轻度甲亢【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】
三、A3/A4
1、患者男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.Ommol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L。尿糖、尿酮体强阳性。
<1>、该患者首选治疗为
A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E.快速静滴碳酸氧钠十大剂量胰岛素
<2>、治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用的治疗是
A.输5%葡萄糖+普通胰岛素B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾C.输10%葡萄糖+普通胰岛素D.输碳酸氢钠+普通胰岛素E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾 <3>、该患者最可能的诊断是
A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病合并脑血管意外E.应激性高血糖
<4>、护士应首先采取的护理措施是
A.每2小时监测血糖、神志和生命体征B.皮肤护理C.监测尿量D.预防感染E.口腔护理
2、患儿,女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化.在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。<1>、关于诊断,护士正确的判断是
A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.化脓性脑膜炎E.维生素D缺乏性手足搐搦症 <2>、护士应采取的治疗措施为 A.缓慢静推20%甘露醇B.静脉注射50%葡萄糖C.静脉给予大量抗生素D.静脉给予镇静剂和钙剂E.静脉给予镇静剂和维生素D
3、患儿男,5岁。体重12kg,身高98cm,经常烦躁不安,皮肤干燥苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。
<1>、护士判断该患儿是
A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.营养不良性贫血E.中度脱水 <2>、该患儿次日起床后,突然出现面色苍白,出汗,脉搏细弱,肢体冰冷,意识模糊,护士首先应考虑该患儿发生了
A.心力衰竭B.低血糖C.脱水D.低血钙E.缺氧 <3>、此时,首先应做的治疗是
A.静脉缓慢推注25%葡萄糖B.输入生理盐水C.予强心剂D.补钙E.吸氧
4、患者女性,55岁。糖尿病病史7年,长期胰岛素治疗,某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。<1>、护士应首先考虑发生了
A.胰岛素过敏B.低血糖反应C.酮症酸中毒早期D.高渗性昏迷先兆E.血容量不足 <2>、护士应立即采取的措施是
7.恶性肿瘤病人化疗的护理 篇七
临床资料本组50例中,男22例,女18例,年龄28~67岁。其中胃癌10例,乳腺癌16例,肺癌8例,甲状腺癌3例,肝癌4例,肠癌2例,白血病2例,淋巴瘤,鼻咽癌,膀胱癌,胸骨肉瘤,滑膜肉瘤各1例。应用的抗肿瘤药物有:顺铂、卡铂、表阿霉素、丝裂霉素、长春霉素、5—氟脲嘧啶、威克等,用药期间出现的副反应为:食欲减退40例、脱发25例、静脉炎2例、恶心8例、呕吐4例。
1护理体会
1.1加强心理护理:许多病人对化疗有紧张、恐惧的心理,因此,精神安慰和耐心的解释工作尤为重要。通过对病人进行耐心解释工作,解除其思想顾虑,并在生活上给予适当的照顾,从而使病人坚定了战胜疾病的信心。
1.2胃肠道反应的护理:鼓励食欲减退的病人多进行室外活动,呼吸新鲜空气,促进食欲。嘱病人吃一些清淡、易消化的高热量、高维生素饮食。对恶心、呕吐病人化疗前、后给止吐剂,如:胃复安、恩丹西酮等。病人呕吐停止后,给予热饮料,以补充水分。频繁及大量呕吐的病人应给予补液,以纠正水电解质平衡。
1.3定期查血象:抗肿瘤药物对骨髓有抑制作用,可使白细胞下降、血小板减少,应每周查血象1~2次,并口服升白药物.为预防感染,病室内每日用紫外线照射消毒30分钟。
1.4脱发的护理:我科用头皮降温法,于注药前、后30分钟头部放置冰帽,预防脱发。
8.肿瘤病人的中医食疗护理 篇八
中图分类号:R248文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2007)11-0055-01
恶性肿瘤是一种全身性疾病,它不仅在局部浸润性生长、破坏正常组织器官,而且在生长过程中消耗了机体大量营养物质。中医推崇“医食同源”的观点,在治疗肿瘤的同时,应重视饮食在疾病的治疗和康复过程中的作用,饮食不仅可以提供人体生命活动所需的精微物质营养机体,而且可以燮理阴阳,协调脏腑,通畅气血,进而扶正祛邪。现代医学以中医理论为指导,利用食物中所含营养成分和四性、五味合理配伍防治疾病称之为“食疗”,饮食必须通过脾胃的受纳、运化功能才能发挥作用,食疗能否达到治疗、滋补、给养的目的,关键在于脾胃功能的强弱。所以在肿瘤患者饮食护理时,其原则为辨因(证)施食、因人施食、因时施食、因地施食。现总结如下。
1 辨因(证)施食
1.1 脾虚痰湿 症见脘腹胀痛,口淡无味,频繁呕吐,痰质稀,色白,大便稀溏,脉弦细或濡滑,舌苔薄白腻,质淡红。食疗护理:应忌油腻、厚味、生冷、甲鱼、海蟹之品,宜选用易消化、吸收、清淡的健脾养胃,利湿解毒之品,如海带鲫鱼汤、大枣米仁粥、白扁豆鸡肉汤等。
1.2 肝胃不和 症见胃脘胀满不适和脘胁疼痛,嗳气陈腐,心烦胸闷,纳谷不香,脉弦细,舌苔薄白,质淡。食疗护理:忌食葡萄、甘蔗、草莓、韭菜、辣椒、洋葱等温热之品以防辛温助热。宜选用慈菇、芦笋、芹菜、荷叶陈皮粥等清肝合胃,解郁除满之品。
1.3 脾胃虚寒 症见胃脘隐痛,喜按喜温、面色咣白、神疲乏力,肢冷,便溏,下肢浮肿,脉沉细无力,舌苔薄白滑润,质淡、胖。食疗护理:忌食寒凉、生冷之品,如梨、柿子、西瓜、甲鱼等,宜食大枣、莲子、香菇、山药等食品或熬粥健脾合胃,散寒止泻。
1.4 瘀毒内助 症见刺痛,痛有定处,脘胀不思饮食,呕血便血,脉涩,舌质紫黯。食疗护理:忌食辛温助热动血之品如韭菜、洋葱、桂圓香菜等,宜食鸽子肉、山药等。
1.5 胃热伤阴 症见胃脘灼痛,口干咽燥,大便秘结,形体消瘦,脉细数舌质红,苔少津.食疔护理:忌食辣椒、大蒜、芥末、乌梅、柿子、栗子等辛温助热、收涩之品。宜食无花果、杨梅、荸荠、鸡蛋、黑木耳、卢根汤等润肠通便、养阴生津之品。
1.6 气血两亏 症见神疲乏力,面色少华,头昏目眩,心悸,自汗盗汗,纳呆,全身浮肿,脉细弱,舌淡苔少。食疗护理:忌食大寒大热再伤脾胃、气血之品,如洋葱、羊肉、狗肉、蒜苗、柿子、鸭肉等,宜食参枣汤、黄芪当归鸡汤等补气养神益精。
1.7 脾肾阴虚 症见面色苍白,纳呆、不思饮食,腹痛喜按,畏寒肢冷,腰膝酸软,全身乏力。食疗护理:忌食香蕉、柿子、甲鱼等寒凉食物,宜食无花果、香菇、蘑菇、兔肉等。
1.8 肝肾阴虚 症见低热盗汗,五心烦热,口苦咽干,大便秘结,少苔、质红、脉细数。食疗护理:忌食羊肉、栗子、韭菜、荔枝温热、耗阴血之品,宜食猪肝、木耳、海参等补肝养肾,滋阴补虚之品。
1.9 阴虚内热 症见干咳少痰,胸闷气短,低热盗汗,口干便秘,舌红苔花剥,脉细数。食疗护理:忌食辣椒、韭菜、烟酒、咖啡等温燥之品,宜食银耳、百合、杏仁、梨等滋阴润肺,生津解毒之品。
1.10 气滞血瘀 症见咳嗽不畅。胸闷气急,胸肋胀满,舌苔薄黄,质紫黯,脉弦或细涩。食疗护理:忌食奶类、肉类、鱼类等滞气碍胃之品,宜食绿茶、菠菜、山楂等清热、化痰、止咳、行气活血之品。
2 因人施食
根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点,采取“虚则补之”、“实则泻之”、“寒则热之”、“热则寒之”等适合个人的饮食疗法原则。
3 因时施食
根据春夏秋冬四季气候的变化来调节饮食结构。
3.1 春季饮食要求 柔肝护肝,疏肝养血,以防夏季肝阳上亢,肝风内动。宜食葱、姜、枣、花生、竹笋及含维生素E较多的蔬菜水果以补肝明目,滋阴清热养血。
3.2 夏季饮食要求 清热化湿,清心补脾。宜食鳝鱼、甲鱼、兔肉、冬瓜、丝瓜、西瓜、蕃茄、绿豆汤、菊花、竹叶、金银花水等。
3.3 秋季饮食要求 清热润燥,养阴润肺。宜食海虾、蟹、鸭、猪肺、百合、慈菇、石榴、苹果、梨、银耳、莲藕、萝卜等。
3.4 冬季饮食要求 以补肾阴。清心火为主。宜食牛肉、羊肉、桂圆、栗子、白果等。
4 因地施食
根据不同地区的地理特点、气候条件,饮食习惯来考虑饮食原则。
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