医教科2013年年工作总结

医教科2013年年工作总结（精选4篇）

1.医教科2013年年工作总结 篇一

2012年医教科工作总结及2013年工作计划

2012年即将过去，根据医院整体工作安排，现对一年来医教科工作总结如下：

一．以创建二乙为标准，严格落实各项医疗质量管理核心制度，努力提高医疗质量，保证医疗安全。

1、在“二乙”创建期间，医教科进一步建立健全了医院的各项医疗质量管理制度；完善了大量医院管理及医疗质量持续改进各种台账资料；建立和完善了医院医学统计各项资料和报表；完成了等级医院专科建设的病种病历；举办了各种业务培训，坚持做到每一项医疗活动规范、合理、有序；建立了急诊科接诊绿色通道，同时组织和带领医疗急救医务人员进行30余场模拟演练，不但通过了创二乙急诊演练的检查，而且切实提高了各临床医护人员的急诊急救能力，从而提升了整个医院的医疗技术与医疗质量。平时，坚持一周一次的大查房制度与一月一次的科室医疗质量考核，发现问题及时改进，保障了医院正常医疗秩序和医疗安全。

2、狠抓病历书写质量。病历质量是医疗质量的集中体现，也是落实各项医疗制度的具体体现，同时又是医疗纠纷处理的法律依据和等级医院评审的必查内容。为了提高病历质量，医教科认真采取了以下措施：

（1）认真学习《病历书写规范》，落实各项核心医疗制度。二乙建设期间，我科对临床各科室的病历进行了反复多次检查，并组织和督促各科室完善了专科技术病历、临床疑难病历和死亡病历。

（2）坚持院科两级病历质量考评，明确科主任为病历质量第一责任人；各病区科室明确一名质控员，负责本科室病历质量控制。同时制定住院病历延时归档日期表，促使各科室及时把出院病人病历进行归档，另外院级质控小组，每月抽取一定归档病历进行检查，优奖劣罚。

（3）为了提高整个病历评审能力和水平，医院根据专科特点，每月抽查部分归档病历，送宁波李惠利医院请专家评审并作点评，及时反馈病历书写中存在问题，不断改进和提高病历书写质量。此项工作一直持续到评审结束。

3．加强医疗安全管理，减少和避免医疗纠纷和医疗事故的发生。创二乙期间，我科对08-11年发生的医疗纠纷和事故进行了全面总结，找出容易产生纠纷的矛盾点，深入临床各科室，与医生进行交流，加强各医生医疗纠纷防范意识和处理能力，同时密切关注病人动向，并积极向医院领导汇报。12月份更是邀请了宁波市医疗纠纷处理中心主任来我院进行讲座，大大提升了整个医院的医疗纠纷防范与处理能力。

4、为了确保医疗质量和医疗安全，医院始终坚持医疗安全责任追究。临床工作中每发生一起纠纷或投诉，医教科均认真调查处理，分清责任，确属医疗服务不足者，根据不同情况分别给予当事人批评教育、全院通报、医德医风考核扣分、当事人书面检讨或承担一定比例经济赔偿。每发生一起医疗事故和医疗纠纷，都能认真落实责任，及时处理，及时通报。

5、加强临床抗生素使用管理，确保抗生素的合理规范化使用。我科

在今年8月份组织全院医、护、药人员进行了一次抗生素的管理与合理使用的学习、考试，通过考试促使临床各科室医护药剂人员对抗生素的分类，管理，临床使用等有了更加全面的认识，规范了全院抗生素的使用。

6、建立临床“危急值报告管理制度”，及时处理临床危急病情，确保医疗安全，创二乙期间，我科更是对危急值报告管理制度重点落实，在急诊演练中多次设置场景考察制度的落实情况，从而提升了全院医务人员应对和处理危急值的能力。

7、建立医院各项管理委员会，如学术委员会，医疗质量管理委员会，伦理委员会等，监督整个医院的医疗运作与医疗质量，提升全院的管理水平，使医院医疗技术与服务质量更上一层楼。

二．加强各类医务人员业务学习和“三基”训练，全面提高全员业务素质和理论水平。

一、加强本院卫生技术人员的业务学习，全年共举办各类学术讲座、培训20余次，参加人员692余人次，5月份更是邀请顾玉东院士和华山医院各位专家亲临我院进行讲座，吸取专家的医疗经验和方法。12月份我科组织全院医务人员进行“三基”学习、训练和测试，促使临床医务人员不断提高医学理论知识和医疗技术水平。

二、选派医务人员到各大医院进行进修，2012年期间，我院共选派6名医生、护士、医技人员前往宁波市各大医院进修学习，全面提升医务人员的素质和水平。

三、按照区卫生局安排部署，认真落实“牵手工程”工作。

在人员紧张情况下，我院仍然派遣内科和妇产科医生前往社区，保证了蛟川社区卫生服务中心及四个社区服务站长期的帮扶，收到一定社会效益。并对全区社区医生开展了两期业务培训。

四、积极开展学科建设、科研立项、论文书写，努力提高临床医疗技术水平。

手足外科在医院的支持和科室全体同仁的努力下2012年由重点扶植学科成为镇海区重点学科；并积极开展科研立项申报，一项科研立项获镇海区科技局批准。手足外科、骨科、妇产科（护理）各发表省级论文一篇。

五、妥善处理医疗纠纷，及时化解医患矛盾。

止于目前，全年共接受、处理医疗投诉、纠纷10余件，按照《宁波市医疗纠纷预防和处置条例》，均得到合理处置，未出现重大医疗事件，赔偿金额也比往年大幅下降。

总之，2012年在院领导的指导和支持下，协调各科室做了医教科应做的一些工作，但深知还有很多工作未做好，今后需要更加努力。根据医院总体发展规划和工作目标，为了做好今后各项工作，特对2013年医教科工作作以下计划：

一、做好各项医疗制度落实和医疗质量管理基础工作。

1、狠抓病历书写质量。加强低年资医师病历书写规范的学习，强化训练，反复考试，尤其新上岗医师，必须熟练掌握病历书写规范知识。坚持对现症病历、门诊病历的经常性检查，促进病历书写质量的提高；坚持归档病历的每月抽查、评审、考核，按《病

历质量管理办法》兑现奖惩并在医疗质量考核中扣分。

2、坚持医疗质量考核，做好各项基础工作。经常督促、检查各科室日常工作，并做好各种资料的上报、整理、归档工作；对医疗中发现的问题，及时向有关领导反馈并积极参与解决。

二、加强人才队伍建设，强化“三基训练”，努力提高全员业务素质。

1、加强人才培养。根据各科室上报人员进修计划，结合各专业人员的不同层次，合理选择不同医院选派进修人员。

2、强化“三基”训练和业务学习。制定全年业务学习计划，每季度不少于两次。其中安全教育上半年、下半年各一次（结合院内投诉及纠纷案例）；另外，聘请院内、院外专家举办专题讲座。对初级技术职称（年龄：男45岁（含）、女40岁（含）以下）医、药、技专业技术人员，每月制定“三基”训练计划，月底考试，以此促进全员业务素质的提高(要求医院购买“三基”训练考试软件一套)。

三、加强医疗安全管理，避免医疗事故发生，减少医患纠纷

1、建立医疗纠纷隐患预警制度，密切关注临床医疗动向，尽量做到

“早预见、早解决”。

2、加强医疗安全教育（每年两次），全员树立医疗安全意识，做到“警钟长鸣”

3、落实医疗安全“一票否决制度”和“责任追究制度”，对当年发

生医疗事故的科室和个人，提请院领导给予责任追究并通报全院。

4、认真接待医疗投诉，做好深入、细致地调查工作，妥善化解各种

医患矛盾，防止事态扩大和矛盾激化；对已发生的医疗纠纷，因势利导，妥善处理。

四、做好人才引进，专科、重点学科建设，科研立项，论文发表等工

作。

1、加强与对口支援医院（宁波三院）合作，寻求专家人员扶持，做好专科（呼吸内科、肛肠科、妇产科、新生儿科）建设。

2、利用华山医院及院士工作站资源优势，做好重点学科建设及科

研立项，论文发表等工作。

五、按照镇海区卫生局要求，做好2012年医政、卫生各项重点工作。总之，在新的一年里，要紧密团结在院领导周围，协调、配合好各科室主任，加倍努力工作，为医院健康、可持续发展，做出自己应有的贡献。

镇海二院医教科

2011-12-12

2.医教科工作总结 篇二

1．XX年度医疗工作基本概况

XX年度，在这一年中，门诊总人次为135327人次,急诊4547人次；住院人次为3153人次，病床使用率77%；全年手术人次为1613人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率，治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均达到“二甲”医院要求。另外，医教科组织和安排外来人员体检共1204人次。

2.完善质量管理制度 加强医疗质量管理

2.1 健全和完善医疗质量管理体系

XX年在院长的领导下，在分管院长直接指导下，由医教科牵头，进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗差错事故报告等关键性制度，认真落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了《关于急诊用药的有关规定》、《“合理检查、合理用药、合理治疗”管理制度》、《高邮市中医院关于“三合理规范”和“抗感染药物分级用药规范”实施的奖惩办法》。组织学习省卫生厅颁发的《部分常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行规范》以及《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》，临床医生人手一册，并严格执行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络”，医院“三合理”检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、合理治疗三合理”执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安全隐患，对检查中发现不符合规定的医生，院部按照相关规定处理。制定《合理使用抗生素制度》，通过电脑网络，规定各级医生的分级用药处方权，每月公布抗生素使用信息并对使用情况进行分析，每月对前50位的药物进行排名，及时了解合理使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发的因素，完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并认真履行向患者及家属如实告知诊治情况义务，实行特殊检查、特殊治疗、特殊用药同意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规章制度执行情况，并认真执行了奖惩措施，对违纪者坚决严肃处理，有力地抑制了各种违章违规行为。

2．3 狠抓医疗文件质量

病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现，也是医院总体水平的一个方面。院领导一直把它作为质量管理的重点，以抓病历质量带动医疗、教学工作。我们主要做了以下几方面的工作。一是规范病历书写，按省卫生厅病历书写规范，统一格式。《病历书写规范》全院所有临床医生人手一册，要求各科组织学习。二是加强病历检查力度，平时还不定期到科室对在院病历抽查，检查内容包括病史完成时间、诊断、用药原则等。每个季度出一份病历处方质量检查情况简报，并下发各科室。每月对各病区的出院归档病历逐份进行检查、评分，指出存在问题，并反馈到科室，反复强调提高病案内在质量，强化岗位职责和坚持三级医师查房制度，其结果是我院病案内涵质量有了一定提高。三是病历归档更及时。病案室工作人员每周定期去病区收集病历，绝大部分病历都能在病人出院时及时归档，从根本上改变了过去病历每月或每季度归档一次的局面。四是每季多次抽查处方合格率均达98%以上，处方质量也有很大进步。

3．抓医疗安全、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故

3．1 加强医疗安全教育。院领导亲自为职工进行医疗安全教育，组织2次全院性会议，并通过院周会等强调医疗安全，不断强化职工的医疗安全意识。

3．2严格执行医疗安全制度，如首诊首科负责制度、三级查房制度，三查七对制度、交接班制度、疑难病案讨论制度、手术审批制度、值班交接班制度及保护性医疗制度等。加强医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告，严重差错及时报告，一般差错如实报告。

3．3 制定医疗事故防范和处理预案,年初院科签定医疗安全责任书，责任落实到人。

3．4在分管院长带领下，每月组织全院医疗安全大检查，检查人员在班在岗情况，急救器械及药品应急情况，医疗差错登记情况，三级查房情况等，每次检查结果都有详细记录。医教科每季进行医疗差错、缺陷、纠纷分析，对医疗安全隐患进行通报并提出防范措施。

4． 做好医疗医技人员的“三基”训练和继续医学教育工作

4.1经常请本院各科业务骨干举办各种讲座，XX年医教科组织举办初级医务人员业务学习、sars业务培训等业务讲座计11次，培训覆盖率100%。

4.2安排好新分配同志的各科轮转，并督促各科认真做好带教工作。转科结束后，除对其在各科轮转其间的学习和工作情况进行考核外，还加强三基训练，合格率100%。

4.3 鼓励在职人员参加成人教育，医院予以政策优惠。医疗工作是医院的中心工作。XX年度，医教科在院部的正确领导下，在广大医务人员共同努力下，在医疗，教学、科研方面，做了一些工作，现总结如下。

1．XX年度医疗工作基本概况

XX年度，在这一年中，门诊总人次为135327人次,急诊4547人次；住院人次为3153人次，病床使用率77%；全年手术人次为1613人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率，治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均达到“二甲”医院要求。另外，医教科组织和安排外来人员体检共1204人次。

2.完善质量管理制度 加强医疗质量管理

2.1 健全和完善医疗质量管理体系

XX年在院长的领导下，在分管院长直接指导下，由医教科牵头，进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗差错事故报告等关键性制度，认真落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了《关于急诊用药的有关规定》、《“合理检查、合理用药、合理治疗”管理制度》、《高邮市中医院关于“三合理规范”和“抗感染药物分级用药规范”实施的奖惩办法》。组织学习省卫生厅颁发的《部分常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行规范》以及《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》，临床医生人手一册，并严格执行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络”，医院“三合理”检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、合理治疗三合理”执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安全隐患，对检查中发现不符合规定的医生，院部按照相关规定处理。制定《合理使用抗生素制度》，通过电脑网络，规定各级医生的分级用药处方权，每月公布抗生素使用信息并对使用情况进行分析，每月对前50位的药物进行排名，及时了解合理使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发的因素，完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并认真履行向患者及家属如实告知诊治情况义务，实行特殊检查、特殊治疗、特殊用药同意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规章制度执行情况，并认真执行了奖惩措施，对违纪者坚决严肃处理，有力地抑制了各种违章违规行为。

2．3 狠抓医疗文件质量

病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现，也是医院总体水平的一个方面。院领导一直把它作为质量管理的重点，以抓病历质量带动医疗、教学工作。我们主要做了以下几方面的工作。一是规范病历书写，按省卫生厅病历书写规范，统一格式。《病历书写规范》全院所有临床医生人手一册，要求各科组织学习。二是加强病历检查力度，平时还不定期到科室对在院病历抽查，检查内容包括病史完成时间、诊断、用药原则等。每个季度出一份病历处方质量检查情况简报，并下发各科室。每月对各病区的出院归档病历逐份进行检查、评分，指出存在问题，并反馈到科室，反复强调提高病案内在质量，强化岗位职责和坚持三级医师查房制度，其结果是我院病案内涵质量有了一定提高。三是病历归档更及时。病案室工作人员每周定期去病区收集病历，绝大部分病历都能在病人出院时及时归档，从根本上改变了过去病历每月或每季度归档一次的局面。四是每季多次抽查处方合格率均达98%以上，处方质量也有很大进步。

3．抓医疗安全、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故

3．1 加强医疗安全教育。院领导亲自为职工进行医疗安全教育，组织2次全院性会议，并通过院周会等强调医疗安全，不断强化职工的医疗安全意识。

3．2严格执行医疗安全制度，如首诊首科负责制度、三级查房制度，三查七对制度、交接班制度、疑难病案讨论制度、手术审批制度、值班交接班制度及保护性医疗制度等。加强医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告，严重差错及时报告，一般差错如实报告。

3．3 制定医疗事故防范和处理预案,年初院科签定医疗安全责任书，责任落实到人。

3．4在分管院长带领下，每月组织全院医疗安全大检查，检查人员在班在岗情况，急救器械及药品应急情况，医疗差错登记情况，三级查房情况等，每次检查结果都有详细记录。医教科每季进行医疗差错、缺陷、纠纷分析，对医疗安全隐患进行通报并提出防范措施。

4． 做好医疗医技人员的“三基”训练和继续医学教育工作

4.1经常请本院各科业务骨干举办各种讲座，XX年医教科组织举办初级医务人员业务学习、sars业务培训等业务讲座计11次，培训覆盖率100%。

4.2安排好新分配同志的各科轮转，并督促各科认真做好带教工作。转科结束后，除对其在各科轮转其间的学习和工作情况进行考核外，还加强三基训练，合格率100%。

4.3 鼓励在职人员参加成人教育，医院予以政策优惠。4.4有计划地安排医疗医技人员外出学习，进修。根据医院长期人才培训计划XX年共选派16人去上级医院进修学习，其中中级职称以上人员9人；进修学习的科目包括肿瘤内科、消化内科、血液内科、肝病科、中医肿瘤科、肿瘤外科、泌尿外科、脑外科、微创外科、肛肠科、妇产科、针灸科、眼科、超声影像及药品检验共15个科目。进修人员回院后开展新的项目，带动相应专业、学科的发展，为本院的专科专病队伍建设打下了坚实的基础。采用外出参加各种组织机构组织的短期培训学习班、学术活动等多种学习形式，以便提高医务人员的专业技术和理论水平，从而能适应继续工作的要求。XX年外出短期学习及参加各种培训班总人次为188人次，其中中级职称以上人员119人次（中级职称以上人员69人），医疗医技中级职称以上人员外出学习培训率81%。

4.5加强初级医务人员“三基”训练，开展各学科的基础理论、基本知识和基本技能的学习活动，并进行了考核，同时将考核结果与年终个人考核相挂钩，进行相应的奖罚。XX年举行三基理论考试5次，各科医务人员三基训练合格率达100%。

5． 做好实习、进修生的带教工作

教学工作是医院工作不可分割的一部分，年初我们制定了年度教学计划及各项教学管理规定，并狠抓落实。本年度共有24名实习生，10名进修生来本院学习，医教科根据各学校的实习计划，安排好实习生科室实习轮转表，实习、进修生到各科轮转时，明确带教老师。要求各科室除了做好平时的教学查房外，做好科内小讲座。除特殊情况外，基本做到了每周上一次大课及一次小讲座。另外医教科还组织教学讲座，集中辅导，每两周安排一次，内容为临床诊疗技术，临床经验，新方法的推广，典型病例分析等。教学质量有所提高，实习、进修生对本院教学的满意度也有所提高。

6． 鼓励、支持开展科研项目，确定“科技兴院”发展战略

今年我院引进开展新技术新项目12项，获得扬州市卫生局医学新技术引进奖二等奖二项；许多医务人员除了做好临床工作外，刻苦钻研业务，积极撰写学术论文。今年，共有31篇论文在全国或省级医学刊物上正式发表。XX年我院被扬州市立项的3项科研项目现正在开展中，其中石庆培主任等研究的《腰椎间盘突出症的中西医结合研究》已通过科技成果鉴定，并获得扬州市科技进步三等奖。

7． 目前医教科工作存在的问题

7.1医疗质量检查缺乏科学的量化指标，医疗质量的考核没有与各科或各人的经济收入挂钩。有的科室软件资料不健全，或记录马虎，如有的科室甚至没有交接班记录或记录不完全。三级查房记录不太完善，许多病历不能反映出上级医师的预见能力及引经据典分析疑难重症的能力。临床病例讨论没有能正常开展。

7.2病历记录中，疾病诊断依据不足，鉴别诊断条理不清，病程记录中仍存在记“流水帐”的现象，只顾及到形式上的及时性，而忽略了病情分析、治疗措施和对疗效评价的记载。少数科室个别医生不能及时完成病历，造成少数病历归档不及时。

7.3医疗安全存在隐患，如少数医生不熟悉各种抢救器材的使用。个别医生病历记录马虎，未记录向病人或其家属交待疾病的转归及预后情况，至使医疗纠纷发生时医院处于被动状态。

7.4 重点中医专科在物力、财力、人力的配备方面还未能完全达到国家要求。中医优势尚未能得到完全发挥。

7.5 科研能力相对薄弱，主要表现在以下两点。一是“新疗法、新技术、新检查”开展得不够多。二是科研项目申报能力有待提高。

3.医教科个人总结 篇三

一、医疗质量与医疗安全

医疗质量是医院生存和发展根本，狠抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务，

1、严格按照《院科主任综合目标管理考核细则》的要求，认真考核落实，做到奖罚分明，并及时反馈。

2、组织院医疗质量管理委员会每季度开展活动，研究制定医院医疗质量管理方面的规章制度与医疗质量持续改进的相关措施。

3、每月召集临床科主任例会，对医疗质量安全工作进行总结，部署下一步工作，收集临床工作中的各项信息，做好上传下达。

4、每周组织开展临床科主任医疗质量互查，共计27次。按妇科、产科、儿科分别召集相关科室主任及医师对各病区医疗质量进行检查，重点质控在架运行病历，共计600余份，指出存在问题，提出改进意见，督促落实整改，对特殊病例进行深入的讨论和学习。

5、多次参加院内危重病人抢救，现场组织协调各项抢救工作，及时挽救垂危病员的生命。

6、大力推行临床路径工作，临床路径工作是提高医疗质量，规范各项诊疗行为，保障医疗安全的有效手段。20xx年我院在原有推行临床路径管理工作经验基础上，结合卫生部出台的临床路径管理方案，遴选15个病种，要求妇科、产科、儿科每月按时完成临床路径病历，1-9月份共计完成403余份临床路径病历，其中产褥感染临床路径病历暂无。通过临床路径工作的开展，进一步规范了各项检查治疗，提升了医疗安全。

7、严控平均住院日，平均住院日是反映医院质量管理水平的一项重要指标，不仅能有效利用卫生资源，也能为患者节省住院费用。为了缩短平均住院日，将平均住院日指标与科主任综合目标考核及科室绩效挂钩，并同时采取其它相关措施，使我院20xx年1-9月份平均住院日为7.9天。

8、加强对归档病历的质量检查，每月组织各病区质控员对归档病历按10%进行互查，共计检查病历1800份；病案室质控人员对每月各科上报的技术项目病历、疑难讨论病历等进行重点检查，共计检查120xx份。在今年迎接江苏省卫生厅质控市各项检查及徐州市卫生局抗菌药物“三合理”检查的过程中，均达到病历检查的相关标准。

9、针对发生医疗纠纷的病例，组织质量、学术委员会相关成员进行病例讨论，查找诊疗过程中的不足，针对薄弱制定有效措施，落实整改。

10、对临床医生进行基础理论、基本知识、基础技能的反复强化训练，全年组织院“三基本”考试3次，计6场，实践操作考核3次，540余人次参考，合格率100%，并组织参加了省卫生厅“三基”理论的抽考和市卫生局“三基”理论的抽考。

通过以上工作，切实提高了临床医务人员的规范意识，强化了医疗核

心制度的落实，有效保证了医疗质量与安全。

二、执行医政管理各项规范

1、执行上级卫生行政部门下达的各项规范、标准及要求，对卫生部第四版《病历书写基本规范》、卫生部《手术安全核查制度》、《侵权责任法》等实施培训，组织落实。

2、在省厅对我院做好质控、三合理、平安医院等工作的检查中，均取得了优异的成绩。

3、组织完成了6名医生参加20xx年度全国执业医师资格考试工作。

4、按照医师会诊相关要求，联系院外会诊40余人次，派出会诊 20人次。

5、20xx年登记病理性引产 460 人次，按照省发文件规定办理《出生医学证明》300余人次。

6、20xx年派出13名医师到贾汪区人民医院进行对口支援帮扶工作，实行轮岗制，每名医师半年，有多名妇产科、儿科、妇女保健、儿童保健专家轮流对黄山社区、潘塘社区进行帮扶，咨询，20xx年七月至十月，我院组织十几位专家携带彩色“B”超，乳腺远红外仪等设备，到金山桥开发区为30000名妇女进行“两癌筛查”，不仅为社区居民提供了质优、便捷的医疗服务，而且更大提升了我院的知名度。

三、科研教学

（一）、学科

申报江苏省妇幼保健重点学科2个：围产保健科、宫颈疾病科 申报并获批市专科（病）诊疗中心1个：妇产科

（二）、科研课题

1、申报省卫生厅医学科研项目2项，获批1项

定量调节式前鞘悬吊尿道中段治疗女性压力性尿失禁实验和临床研究(宋红娟)

2、申报省妇幼保健科研项目6项,获批1项

宫颈鳞癌组织差异蛋白质组学研究（宋红娟）

3、申报徐州市科技计划项目13项，获批4项（指令性计划3项，指导性1项）:

指令性计划：

（1）女性盆底功能障碍性疾病发病机理与治疗的相关研究（薛华）

(2)多囊卵巢综合征患者脑源性神经营养因子（BDNF）及其受体（TrKB）与IVF结局相关性研究（黄晓洁）

(3)徐州地区苯丙酮尿症患儿苯丙氨酸羟化酶基因突变研究（庞永红） 指导性计划：

HE4、CA125联合三维彩色血管能量成像用于卵巢癌早期诊断的临床研究（周健）

4、申报市科技局临床药学科研项目3项，获批1项

儿科葡萄球菌肺炎红霉素诱导克林霉素耐药药敏检测及其临床应用研究（张静）

5、完成市科技计划项目结题验收15项，其中鉴定9项

（1）腹腔镜病灶剔除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统续贯治疗子宫腺肌瘤的远期疗效观察（鉴定）

（2）妊娠期糖代谢异常、高危产妇血清瘦素水平与围产儿结局研究

（3）卵母细胞的玻璃化冷冻在辅助生殖技术中应用

（4）早发型子痫前期分娩孕周对围生结局影响及胎儿重要脏器损害研究

（5）阴道三维能量超声及宫颈MVD检测在防治宫颈癌前病变中的应用（鉴定）

（6）腹腔镜用防滑结缝合线的研制及动物实验研究

（7）输卵管长度和内径影像学形态表现与不孕症之间关系研究

（8）极低出生体重儿不同喂养方法的临床观察

（9）徐州市唐氏综合征产前筛查适宜方案的临床应用研究（鉴定）

（10）NCPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的研究（鉴定）

（11）葡萄球菌属红霉素诱导克林霉素耐药药敏检测及其临床应用研究（鉴定）

（12）协定Ⅰ号治疗早期输卵管妊娠临床疗效研究（鉴定）

（13）超声个性化诊断前置胎盘（鉴定）

（14）基因治疗联合新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床应用研究（鉴定）

（15）重度子痫前期及子痫患者血清HSP70水平研究（鉴定）

6、自选课题完成鉴定2项

（1）多囊卵巢综合征患者未成熟卵子体外培养的研究

4.2006年医教科工作总结 篇四

今年以来，认真落实医院管理年活动标准和医教工作重点，制定了实施方案，召开了动员会，扎实有效的开展工作，把提高医疗服务质量，确保医疗安全作为重点工作，常抓不懈，在院长的正确领导下，在各相关科室的积极协作和医务科全体职工的共同努力下，使医教工作完成了工作目标。

一、业务指标完成情况（2005年12月——2006年11月）

1、年门诊完成151347人次。

2、年住院人次16259人次。

3、手术例数7031例。

4、危重病人急诊抢救645人次，抢救成功率98%。

5、危重病人病房抢救1336人次，抢救成功率95.9%。

6、开展新项目25项。

7、派出进修学习18人，4人完成了第二学历本科教育，8人正在读本科的函授班。

8、接收实习生77人，进行临床实习带教工作。

9、接收基层医院6人次来院进修学习。

10、各级各类卫技人员撰写论文22篇。

11、继续医学教育各项指标达标。

12、病案管理工作有显著提高。

二、几项主要工作开展情况：

1、加强领导、高度重视医院管理年活动，狠抓落实。

认真落实卫生部关于继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知和市局关于继续深入开展医院管理年活动创建“诚信医院”的实施意见,把提高服务质量,确保医疗安全，降低医药费用，密切医患关系作为今年的工作重点。于五月下旬召开了中层会，传达了会议精神，对去年的活动情况进行了总结，并对今年的管理年活动进行了安排，下发了《滦县人民医院落实医院管理年活动实施方案》，各科室利用晨会进行动员、布置，使全员投身于管理年活动中。

加强领导，健全组织，根据科室人员变更，调整了领导小组、院长为医院管理年活动的第一责任人，领导亲自抓，周密安排，从组织上、领导上保证了 医院管理年活动顺利开展。

认真落实卫生部、省卫生厅、市卫生局的继续深入开展医院管理年活动，创建诚信医院的实施意见，将卫生部通知和省厅细则进行分标，把任务分解到科室，使任务明确，标准清楚。

2、健全质量管理体系，全面完善管理制度

院有七大管理委员会，即医疗质量、护理质量、院内感染、病案、输血、药事、医疗安全管理委员会。年初随科室增加都进行了调整，人员组成：主任由院长或主管院长担任，相关科室主任为成员。各职能科室是日常办事机构，做到年初有计划，每季召开一次会议，半年、年终有总结。院科两级质控组织职责清，任务明。医疗质量管理委员会领导医疗质量管理工作，医务科、质控办行使指导、检查、考核、评价和监督职能，科室主任全面负责本科室质量管理工作，层层严把质量关。健全医院规章制度和人员职责，认真落实医疗质量和医疗安全的核心制度，开展了全员学制度，知制度，守制度的活动，使每个员工自觉地按制度落实，还制定了《总住院医师制度》，对学制度情况进行了考试。

3、提高医务人员的法律意识，做到依法执业。

加强法律法规培训，强化医疗安全教育，不断规范医疗行为，做到依法执业，邀请北京著名法学教授和河北医科大学律师李惠娟来院进行法律知识和医疗纠纷防范讲座，本院举办了《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规和以案说法专题培训，并开展了全员大讨论，查找不安全因素等，通过培训，提高了全员的法律意识，使大家学法、懂法，自觉地依法执业。

4、狠抓基础质量，加大考核力度。

不断强化“三基”训练，开展了心肺复苏、胸穿、静脉切开、气管切开、静脉输液、吸氧等医疗护理技术操作比赛，定期进行基础理论考核，评选优秀病历、优秀病历展评，病历质量奖评等活动，不断提高医护人员的基础理论水平、技术操作能力和基本技能。加强院、科两级质量控制，严把环节质控和终末质控关。科内设立质控员，每天检查医护人员的工作，发现问题，及时纠正；院设质控办，对病历进行环节终末检查控制，不定期到科室检查对核心制度、职责、操作规程的落实情况，每月对各科工作按照院医疗质量考核标准逐项检查，考核成绩与奖金挂钩，奖优罚劣。把病历质量和处方质量作为重点。采取多种措施提高病历书写质量，举办病历书写规范培训、病历质量培训、病历讲评，每季在院周会上进行病例质量通报等。1—11月全面考核病历1162份，检查现运行病历1976份，甲级病历率95%以上；检查处方7986张，及时将处方中存在的问题反馈给科室和个人，予以奖罚，切实提高处方质量，合格率达96%。

5、落实沟通制度，转变服务理念，构建和谐医患关系。

为减少医患矛盾和医疗纠纷的发生，今年以来，我院成立了医患办公室，建立了沟通制度，每天对新入院的患者发放医患联系卡，征求患者的意见，及时反馈并给予解决；专门接待患者投诉，解决医疗纠纷，从投诉中分析查找不安全因素，制定改进措施，最大限度的减少差错事故的发生。护理部将入院沟通、健康宣教纳入基础护理质量标准中进行考核，常抓不懈，从而密切了护患关系；我院还针对患者对诊疗活动中的顾虑和不理解，落实了医患沟通谈话记录，入院后，手术、特殊治疗前，病情有变化时等环节上，要进行沟通，通过沟通落实知情权和选择权，使患方随时了解病情和治疗方案及病情的转归，出院时给予具体指导，将科室电话告知患方，可随时咨询。召开监督员座谈会，听取不同层次的反应和意见；发放调查问卷，对提出的建议及时改进，从而使医患关系比较和谐。

三、不断提高技术水平，满足患者医疗需求。

与北京、天津及省、市大医院建立长期协作关系，今年与天津泰达国际心血管病医院建立协作关系，聘请各大医院专家、教授定期来院值诊、手术、查房，使疑难病患者足不出县即可得到国内一流专家的诊治，既省钱又方便，不仅为患者解决了实际问题，同时也使我院各专科技术水平得到迅速发展。

1、选派了18名具有培养前途的业务骨干和学科带头人到京、津、唐等上 级医院进修深造，有4人完成了第二学历本科教育，8人正在读本科的函授班，使业务技术水平有明显提高。修订了进修管理办法，为使其达到预期目的采取了得力措施。

2、派出78人次业务骨干参加各类短期培训班和学术研讨会，学习新理论、新知识、新技术、新方法。

3、广大卫技人员认真进行临床探索及时总结临床经验，积极撰写医学论文，全年发表论文22篇，全部为国家级论文。医务人员积极开展科学研究，年内新立科研课题3个。

四、规范继续医学教育管理，提高业务素质

扎实开展继续医学教育工作，认真按审批的项目开展继续医学教育，年初制定了计划，安排责任心强，业务素质高，副高级以上职称人员承担Ⅰ类学分的授课；中级职称、科室承担Ⅱ类学分的授课，并认真做好组织工作；做到了有计划，有安排，有签到，有记录，有讲义，有学分授分登记等，全年组织Ⅰ学分项目讲座12次，Ⅱ学分项目讲座24次，临床大查房323次，手术教学85次，全体专业技术人员全部完成了规定的继续教育学分，完成学分档案和继续医学教育证书的填写工作。不定期请上级医院的专家教授进行专题讲座，提高本院技术水平，采用电脑多媒体进行教学。

五、病案管理工作成效显著

1、完善了病历借阅手续，为严格管理制定了《病历管理规定》明确了现住院病历管理和出院病历管理责任人，实行分段负责，对复印借阅病历资料完善了手续，从而可防止病历资料丢失及因复印病历而引发的纠纷。

2、加强了病历的及时归档，落实《病历管理规定》，病历必须在病人出院后72小时内归档，迟交进行罚款，调动了全员的积极性，使病历及时归档率达到98%以上。

3、及时登记妥善保管，病案室工作人员每天深入科室回收出院病历，全年回收病历14848份，并及时进行登记，按ICD-10编码，发现问题及时反馈；归档病历进行妥善保管，做到整洁有序。

4、严格病历终末质量控制，质控办人员对所有回收病历进行检查，对有不完善的病历进行缺陷登记，通知科室进行完善，从而使病历终末质量得到有效控制。杜绝丙级病历的发生。

六、认真做好医疗下乡、进修、实习生带教、职改工作。

完成医疗下乡15次，组织医务人员177人次，诊治患者4210人次，义务 咨询400人次，到基层医院解决技术难题15次，免费接收基层医院6人次到本院进修学习。接收秦皇岛、唐山卫校、滦县卫校大、中专临床、预防、护理的实习生77人，按各学校的实习大纲要求认真带教，并由科室组织理论及临床病例讲座，得到实习学校的肯定。同时还完成了职改工作，组织初晋初、初晋中考试报名56 人次，组织外语考试报名48人次，职称计算机考试报名66人次，执业医师资格报名考试59人次，执业医师资格注册46人次。完成180名医护人员的续聘和65名医护人员的高一级职称的聘任工作，充分调动了知识分子的工作积极性。

七、存在问题：

1、质量管理工作各科不尽平衡，有的科主任重经济效益，轻质量管理，仍有缺陷发生。

2、重终末质量，环节质量仍有不到位现象。

3、手术分级管理，危重病人的管理仍有薄弱环节。

4、三级医师查房，特别是上级医师的查房内容有待提高，有的是流水帐，缺乏分析意见。

5、沟通告知制度落实不到位，需进一步强化。2006、12、12 普外二科简介

滦县人民医院普外二科位于病房楼四楼，环境整洁，该科室是以治疗肿瘤、胸外、肛肠、烧伤等疾病为主的科室。现有床位43张，拥有副主任医师2名，主治医师2名，医师3名，主管护师3名，护师2名，护士5名。医疗均为大学本科以上学历，护理人员均为大专以上学历。该科拥有国内一流的呼吸机、心电监护及其他抢救设备，对急危重症患者能够及时有效的救治，抢救成功率高。