护理三基试卷及答案

护理三基试卷及答案（精选5篇）

1.护理三基试卷及答案 篇一

2012年护理专业“三基三严”理论试卷

答案

单位 科别 姓名 成绩

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.护理风险 是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。2.医院感染 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

3．心肺复苏 是对由于各种原因导致呼吸、心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏有效功能恢复的一系列措施。

4.压疮 是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

5.优质护理服务 是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

二、单项选择题（每题1分，共20分）1．下列属于高危导管的是：（B）

A.胃肠减压管 B．T型管 C．腹腔引流管 D．三腔二囊管 2.病人，男，60岁，因脑出血致右侧肢体瘫痪，为其更换上衣时正确的是：（C）

A．先脱右侧，后穿右侧 B．先脱右侧，先穿右侧 C．先脱左侧，后穿左侧 D．先脱左侧，后穿右侧

3.病人李某，男，47岁，诊断为尿毒症，留置导尿24h后引流出尿液300ml，该病人的排尿状况是:（B）

A.正常 B.少尿 C.无尿 D.排尿困难 4．冷疗法的生理效应是：（A）

A．细胞代谢减少 B．毛细血管通透性增加 C．需氧量增加 D．血液流动增加快 5.一病人吸氧的流量为6L/min，其吸氧的浓度是（A）

A.45% B.37% C.33% D.27% 6.急性中毒病人，当诊断不明时，应选择的洗胃液是：（B）

A.1：5000高锰酸钾溶液 B．温开水或生理盐水

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C．2%～4%碳酸氢钠 D．3%过氧化氢 7．用平车搬运病人时，以下哪种做法不妥：（D）

A．输液者不可中断，防止脱出 B．进门时不可用车撞门 C．搬运骨折病人时，车上垫木板并固定好骨折部位 D．保持上坡时病人头在后，下坡时病人头在前

8.关于肠内营养时喂养管阻塞的预防措施中不正确的是：（A）

A.营养液需快速输注，以免粘附于管壁

B．输注前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管

C．营养液过于粘稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注 D．特殊用药前后应冲洗喂养管

9.关于胸膜腔闭式引流护理错误的是：（D）

A.严格无菌技术操作 B．保持引流管道密闭

C．妥善固定引流装置 D．搬运病人时引流瓶应高于胸腔引流口平面 10.下列关于静脉炎发生的原因描述错误的是:（C）

A.输液时无菌技术不严格 B.输入刺激性强、浓度高的药物 C.输液中针头穿出血管 D.长时间静脉留置硅胶管 11.上消化道出血病人的饮食护理，下列哪项不正确：（D）

A.严重呕血者要暂时禁食8～24小时 B.溃疡伴小量出血一般不需要禁食 C.食管静脉曲张破裂出血要禁食 D.大便隐血试验持续阳性，应暂禁食 12.急性心肌梗死病人第1周必须：（A）

A.绝对卧床 B.床上四肢活动 C.由人搀扶室内行走 D.日常生活自行料理 13．输液发生空气栓塞时应让病人立即采取：（A）

A．左侧卧位并头低足高位 B．右侧卧位并头高足低位 C．去枕平卧位 D．端坐位两腿下垂 14．肾损伤病人绝对卧床时间为：（D）

A.2周 B.1个月 C.尿液转清 D.尿液转清后2周 15．病人口腔内有绿脓杆菌感染，应选用的口腔护理液是：（D）

A．1%～3%的过氧化氢溶液 B．0.02%的氯已定溶液

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C．1%～4%的碳酸氢钠溶液 D．0.1%醋酸溶液 16．二级护理病人的观察时间正确的是：（C）

A．24小时专人守护 B．15～30分钟观察一次 C．1～2小时观察一次 D．2～3小时巡视一次 17．椎管内麻醉后须去枕平卧6小时，其目的是：（B）

A．改善脑部血液循环 B．预防脑压降低 C．预防脑部感染 D．预防脑出血 18.使用约束具时，应注意保持病人肢体处于：（D）

A．病人舒适的位置 B．病人喜欢的位置 C．容易变换的位置 D．功能位置 19．病室最适宜的温度和相对湿度是：（D）

A．14～16℃，30%～40% B．16～18℃，40%～50% C．16～18℃，50%～60% D．18～22℃，50%～60% 20．对排便颜色异常的描述，下列哪项是错误的：（B）

A．上消化道出血病人为柏油样便 B．胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色 C．肠套叠病人可有果酱样便 D．痢疾病人常为脓血便

三、多选题（每题2分，共10分）

1．医院常见不安全因素包括：（ABCD）

A．物理性因素 B．化学性因素 C．生物性因素 D．心理性因素 E．生理性因素

2．氧疗的作用有：（ABDE）

A．供给病人氧气 B．提高动脉血氧分压 C．供给能量 D．改善缺氧状态 E．维持机体生命活动

3．为了及时有效地抢救病人，急救室的物品应做到：（ABCDE）

A．定数量 B．定放置地点 C．定期检查维修 D．定期消毒灭菌 E．定人管理

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2．留置导尿的护理措施正确的是：（BCDE）

A.集尿袋每周更换一次 B.每周更换尿管一次

C.鼓励病人多饮水 D.保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲 E.集尿袋位置应低于膀胱高度，防止尿液逆流 5．使用无菌持物钳方法不正确的是：（ABDE）

A．门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次 B．始终保持钳端向上，不可跨越无菌区 C．取放持物钳时不可触及容器壁 D．到远处取物时应速去速回 E．无菌持物钳可以夹取任何无菌物品

四、填空题（每空1分，共20分）

1．护患关系的内容集中表现在两个方面，即技术性关系和非技术性关系。2．护患关系的基本模式有主动-被动型、指导-合作型和共同参与型。

3．徒手心肺复苏时，胸外心脏按压的部位为胸骨下1/2段或剑突上二横指处，按压的频率为100次/分钟。

4．测量血压时，袖带缠于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧度以能插入一指为宜。5．常用的化学消毒剂使用方法有喷雾法、浸泡法、擦拭法和熏蒸法。

6．联合应用抗生素的指征有严重感染、混合感染、病因未明的感染和特殊部位感染。7．为病人吸痰时，每次抽吸时间小于15秒，一次未吸尽，间隔3～5分钟再吸。8．大量输入库存血时，应警惕酸中毒和高钾血症的发生。

9.鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间应大于2小时。10.药品风险主要来源于药品不良反应、用药错误和产品质量缺陷。

五、判断题（每题1分，共15分）

1．按病原体来源，医院感染可分为交叉感染和自身感染（√）2.消毒能杀灭一切微生物，包括芽孢和真菌孢子（×）

3.谵妄是病人意识不清，并伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状（√）4．开放性气胸的急救处理，首先要使开放性气胸变为闭合性气胸（√）5．戴手套后如发现手套破损，应立即加戴一副无菌手套（×）

6.正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径﹥5mm（×）7．消化道溃疡、食道阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不进行洗胃（√）

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8．颈外静脉和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅管内有回血可以用生理盐水冲注，以免硅管阻塞（×）

9.脉搏短绌的特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等（√）10.由于角色模糊或定位不当会产生护患关系冲突（√）

11.体温上升期的特点是产热大于散热，主要表现为面色潮红、皮肤灼热、呼吸、脉搏加快（×）

12.颈外静脉穿刺插管的进针点在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处（√）13.炎症早期用热，可促进炎症局限；炎症后期用热，可促进炎症渗出物吸收与消散（×）

14.代谢性酸中毒临床表现为呼吸慢而浅，同时伴有低钾血症（×）

15.判断消化道出血停止的依据是病人症状渐趋好转，血压脉搏稳定，大便隐血誓言阴性（√）

六、问答题（每题5分，共20分）1．简述促进护患关系的方法及策略。

① 创造良好护患关系的气氛及环境，使服务对象在接受治疗及护理服务过程中 保持良好的心理状态。

② 想方设法与服务对象建立充分的信任关系，创造一种支持性的气氛。③ 良好的人际沟通技巧，护士可以通过语言和非语言的沟通技巧与服务对象进 行有效地沟通。

④ 理解服务对象所承受的社会心理负担，减少服务对象的角色冲突。⑤ 在工作中时刻注意自己的情绪，不要将不良的情绪带到工作中。2.简述心脏按压的有效指标。

能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压大于8kpa；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红；室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；散大的瞳孔缩小；呼吸逐渐恢复；昏迷程度变浅，可出现反射或四肢活动。3．简述压疮的分期及临床表现。

① Ⅰ期：淤血红润期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。

② Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，病人有疼痛感。

③ Ⅲ期：浅度溃疡期，表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加重。

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④ Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味。

4.病人王某，诊断“风心病，二尖瓣狭窄，心功能不全”，在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳出大量粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿罗音，测脉搏120次/分，且节律不齐。请问病人出现了什么问题，如何急救处理？ 1)由于病人心功能不全，输液致心脏负担加重，出现了急性肺水肿（循环负荷过重）。

2)急救处理：

①立即停止输液，及时与医生联系。②体位：采取端坐位，两腿下垂

③给予高流量氧气吸入 ：用20%～30% 乙醇湿化给氧降低泡沫表面张力，促进泡沫破裂消散；改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。

④遵医嘱给药：给予强心、镇静、扩血管、利尿等药物 ⑤进行四肢轮扎，减少回心血量 ⑥必要时可静脉放血200～300ml。

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2.护理三基试卷及答案 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院内科系统所有参加三基培训的护理人员随机分为PDCA组和对照组进行研究, 排除副主任护师以上护理人员。两组人员平均年龄、文化程度和职称结构比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

1.2 方法

对照组按照传统的方法培训, 不进行系统性、计划性培训, 随意性较强。而PDCA组则系统按照PDCA规范实施, 具体操作方法如下。

1.2.1 计划阶段 (Plan)

制定培训目标、详尽的培训计划与专题。包括:建立学员的基本信息库, 记录学员一般情况及培训管理实施情况;建立合理的管理组织, 成立由病区护士长与护理骨干为成员的培训指导小组和实施小组, 明确具体分工;形成严谨、细致、具体、客观性和操作性强的培训方案。

1.2.2 实施阶段 (Do)

按照预先制定的培训计划、方案组织实施各项培训工作, 将培训相关工作具体到时间、完成的数量、质量目标等, 落实到个人, 认真贯彻执行。由具有高级职称的培训师主持培训工作, 教学秘书协助完成, 内容包括基本理论、基本知识、基本技能。

1.2.3 检查阶段 (Check)

由教学管理人员负责监督、检查培训项目落实情况, 包括对学员的三基知识进行观察或考核、培训组织管理状况考核、学员满意度调查和上一次存在问题的整改结果, 建立原始记录和统计资料, 以便进行分析并找出问题所在。检查人员书面向培训主持人提出反馈存在的问题。

1.2.4 处理阶段 (Act)

同时定期召开教师座谈会和学员座谈会, 总结教学经验、寻找存在的问题并提出解决的办法和防范措施;提出下一个阶段计划的改进意见, 以便进入新的循环。让学员对教师的教学进行评估, 促使教师不断加强自身学习、改进教学方法。形成“实施——检查——整改——实施”小循环, 促使培训质量不断提高。

1.3 观察指标

引入PDCA工具管理教学之后, 每月组织三基培训1次, 进行为期1年的教学管理, 观察如下指标, 并与对照组相比较。 (1) 学员出勤率:统计每次参与学习并完成考试的人数, 计算学员出勤率。 (2) 考试成绩合格率:以考试成绩80分作为合格分数线, 统计考试成绩合格率。 (3) 学员满意度:通过问卷调查法了解学员对两种培训管理方法的满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0统计软件, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用X2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

培训1年, 与对照组相比较, PDCA组的学员出勤率、考试成绩合格率及学员满意度均显著高 (P<0.05) , 见表2。

%

注:每月培训1次, 分别统计上述指标, 求12个月的平均值

3 讨论

护理三基知识培训是临床护理继续教育的重中之重, 对提高护理质量、确保患者安全至关重要。随着医学技术的进步、全面开展优质护理服务活动, 时代对护理从业人员提出了更高的要求, 加强护理三基培训显得尤为重要。护理三基知识水平的高低已经是衡量护理人员业务素质和护理技术水平的重要标尺, 也是当前医院质量评审的重要指标之一[3]。传统的培训方法随意性较强、无章可循, 往往流于形式。因此, 如何有效组织管理护理三基培训、提高培训效果, 是广大护理管理者所面临的重要课题。

PDCA工具是由美国质量管理专家戴明博士提出来的一种质量管理工具, 主要包括计划、实施、检查和处理四个阶段, 在现代管理领域中发挥重要作用[4,5,6]。通过对中国知网进行检索, 仅是2014年与PDCA直接相关的研究论文就高达716篇, 其重要性可见一斑。江小燕等[7]探讨PDCA循环在心内科临床教学中的应用效果, 结果试验组临床教学满意度调查总得分、出科考核成绩明显高于对照组, 说明在医院临床教学中应用PDCA循环管理, 改变了传统带教的盲目性, 使教学对象满意度不断提升, 有助于临床教学质量的不断提高。而李海波等[8]将PDCA循环法应用于优质护理活动, 逐步形成了护理质量管理的良性循环, 在夯实基础护理、推进优质护理工作中取得较为满意的效果。黄而萍[9]研究发现应用PDCA循环教育可以显著提高患者的自我护理能力, 促进生活质量的改善, 值得在临床上进一步推广。

笔者引入PDCA管理护理三基培训, 严格按照相关规章制度、路线图执行, 可操作性更强, 也对学员、教员和管理者提出了更高的要求。通过为期1年的观察对比, 发现利用PDCA管理三基培训显著提高了学员出勤率, 说明PDCA管理加强了规范化、制度化, 减少主观性、随意性及各种人为干扰, 让参与者有章可循、自觉执行, 充分发挥了主观能动性, 随之而来考试成绩合格率亦显著提高。同时, 由于PDCA管理法具有较高的规范化、制度化, 能引导参与者的行为, 形成积极向上、主动参与的氛围, 大家普遍感到满意。因此, PDCA管理工具能有效改善护理三基培训效果, 值得应用和推广。由于本文观察的时间较短、评价工具和指标不尽完善, 有待更深入探讨。

参考文献

[1]李润蓉.PDCA循环在医院感染管理中的运用[J].中国医学创新, 2014, 11 (11) :123-125.

[2]Jin H, Huang H, Dong W, et al.Preliminary experience of a PDCAcycle and quality management based training curriculum for rat liver transplantation[J].J Surg Res, 2012, 176 (2) :409-422.

[3]宗永忠, 潘红宁, 施亚明.新形势下护理“三基”理论考试模式的弊端及分析[J].护士进修杂志, 2010, 25 (18) :1653-1654.

[4]Fukui T.Patient safety and quality of medical care.Editorial:From evidence-based medicine to PDCA cycle[J].Nihon Naika Gakkai Zasshi, 2012, 101 (12) :3365-3367.

[5]曹美凤.应用PDCA循环降低静脉输液护理缺陷率[J].中外医学研究, 2014, 12 (8) :84-85.

[6]Vogel P, Vassilev G, Kruse B, et al.Morbidity and Mortality conference as part of PDCA cycle to decrease anastomotic failure in colorectal surgery[J].Langenbecks Arch Surg, 2011, 396 (7) :1009-1015.

[7]江小燕, 龚永, 黄瑜, 等.PDCA循环在心内科临床教学中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2014, 20 (3) :21-23.

[8]李海波, 吕慧敏, 赵雅荣.PDCA循环管理法在优质护理质量控制中的应用[J].中国医院管理, 2013, 29 (7) :74-75.

3.2014第三季度三基试卷及答案 篇三

姓名：成绩：

一、选择题

１．体温持续39～40℃左右，达数天或数周，日温差在1℃以内，属于:

A． 不规则热B． 稽留热 C． 间歇热 D． 弛张热

2．发热的病因最多见者为：

A．感染B．变态反应C．内分泌代谢障碍D．体温调节中枢功能紊乱

3．内源性致热原的成分是：

A．矿物质B．糖类C．脂肪类D．白细胞介素Ⅰ

4．临床表现为稽留热的疾病常见于：A

A．大叶性肺炎B．败血症C．风湿热D．疟疾

5．弛张热型伴有寒战者常见于：D

A．麻疹B．伤寒C．病毒性肝炎D．败血症

6．发热原因由于产热过多所致，可见于：A

A．甲状腺功能亢进症B．血清病C．风湿热D．重度脱水

7．体温39℃以上，日温差2℃以上，波动度大，属于：D

A．不规则热B．稽留热C．间歇热D．弛张热

8．驰张热体温一天内波动范围是：C

A.不超过1℃B.发热无一定规律

C.差别达2℃以上 D.在3℃—5℃之间

9．发热最常见的原因是：C

A.无菌坏死组织的吸收 B.结缔组织和变态反应性疾病C.感染性疾病D.内分泌代谢障碍

10．非感染性发热的原因不包括：D

A.甲亢 B.系统性红斑狼疮 C.大量失血D大叶性肺炎

11．引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是： A

A．感染性发热疾病

B．皮肤散热减少性疾病

C．体温调节中枢功能失常性疾病

D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病

12．下列哪项是错误的：B

A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。

B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上

C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性。

二、判断题

1．内源性致热原可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。（√）

2． 外源性致热原可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。（×）

3．白细胞致热原先激活抗原抗体复合物，间接作用于体湿调节中枢。（×）

4．正常成人的体温相对稳定，一日内波动范围不超过1℃。（√）

5．体温升高1℃，脉搏约增加12次／分。（√）

6．正常成人的体温相对稳定，一日内波动范围可达1.5℃。（×）

7．在生理状态下，体温也有轻微的波动，如晨间稍低，下午稍高。（√）

8．临床上以非感染性发热较多见。（×）

三、填空题

1．发热的分度是：低热；中等度热；超高热

2．引起发热的病因甚多，临床上可分为两大类，而以为多见。

3．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括两大类。

4．非致热源性发热见于：①；②③。

5．各种病原体如等可引起感染性发热。可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。

6．体温调节中枢功能失常包括：①

7．非感染性发热，主要有下列几种原因：①-抗体反应。③内分泌代谢障碍。④。⑤体温调节中枢功能失常。⑥。

8．发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②③。

9．。

10.稽留热是指体温恒定维持在24小时内波动，常见于、、。

1，37.3—38℃38.1—39℃39.1—41℃41℃以上

2．感染性与非感染性前者3．外源性内源性

4．体温调节中枢直接受损 引起产热过多的疾病引起散热减少的疾病5．病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫6．物理性化学性机械性

7．①无菌性坏死物质的吸收④皮肤散热减少⑥自主神经功能紊乱8．体温上升期高热期体温下降期

9．稽留热型弛张热型（败血症热型）间歇热型波状热型 回归热型不规则热型10．39-40℃ 以上的高水平不超过1℃大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期 白线(RA):右锁骨中线与第2肋间之交点;

黑线(LA):左锁骨中线与第2肋间之交点;

红线(LL):左下腹;（左锁中线与剑突水平交点）

绿线(RL):右下腹;（右锁中线与剑突水平交点）

4.护理三基试卷及答案 篇四

一、名词解释

1、护理理念：建立在对护理本质认识的基础上，是护理专业的价值和专业信念，也是护理专业发展的动力。

2、护患关系：是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。

3、非语言沟通：是伴随首沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。非语言沟通包括面部表情、声音的暗示、目光的接触、手势、身体的姿势、气味、身体的外观、着装、沉默，以及空间、时间和特体的使用等。

4、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法。

5、护理目标：是期望护理对象在接受护理照照顾后的功能、认知、行为及情感（感觉）的改变。即最理想的护理效果。

6、人体力学：是应用物理学中的力学原理和有关的定律以及相关的机械原理来研究人体发生的各种活动的科学。

7、要素饮食：又称元素饮食，是一种人工精制、营养素齐全、由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂。其特点是营养价值高，营养成分明确、全面、平衡，不含纤维素，不需消化即可直接被小肠吸收。干粉剂还具有携带方便、易于保存等优点。用于临床营养治疗，可提高危重患者的能量及氨基酸等营养素的摄入，促进伤口愈合，改善患者营养状况，以达到辅助治疗的目的。

8、无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

9、终末消毒处理：是对转科、出院或死亡患者及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。

10、成分输血：是将血液成分进行分离，加工成各种血液制品，根据治疗需要，针对性地输注有关血液成分，以达到一血多用的目的，减少输血反应，提高治疗效果。

11、机械通气：机械通气是使用机械装置产生气流和提供所需浓度以及将气体人工地送入患者肺部和由肺部呼出。

12、护理管理：WHO给护理管理的定义为：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员或设备、环境和社会活动的过程。

13、输液泵：是指机械或电子的控制装置，它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。常用于需要严格控制输入液量和药量的情况，如在应用升压药物、抗心律失常药物、婴幼儿静脉输液和静脉麻醉时。

14、亚健康：当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳、创造力下降，并伴有自感不适症状时，这种生理状态称为亚健康状态。

15、生存质量：指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。

16、压力：个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。

17、人际沟通：简称沟通，人与人之间借助语言和非语言行为进行交换信息、思想及感情的过程。

18、评判性思维：又译为批判性思维，是一种普遍的基本的思维活动，在各学科领域和社会文化领域有许多不同的表现形式。

19、临床护理决策：指在临床护理实践过程中由护士作出关于服务对象的护理专业决策的复杂过程。

20、循证护理：以有价值、可信的科学研究结果为依据提出问题，寻找并运用证据，对服务对象实施最佳的护理，其核心思想是批判地接受现有的专业知识，并将其转化为可应用于临床实践的证据，减少护理工作中的易变性，使以经验为基础的传统护理向以科学为基础的有证可循的现代护理发展。

21、健康教育：是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程。它既是健康保健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一。

22、临终关怀：向临终患才及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料。其目的在于做临终患者的症状得到控制，生命质量得以提高，能够舒适、安详、有尊严地走完人生的最后旅途，并使家属的身心健康得到维护和增强。

23、分级护理：根据对患者病情的轻、重、缓、急及自理能力的评估，按护理程序的工作方法所制定的不同级别的护理，通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理、及三级护理。

24、输液微粒：是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1-15цm，少数可达50-300цm。

25、体位引流：是将患者置于特殊的体位，借重力的作用将且及支气管内所存积的分泌物引流至较大的气管，通过咳嗽排出体外的过程。

二、填空题

1、临床护理一般是指 基础护理 和 专科护理 ；护理管理的目标是让患者得到 优质 护理；护理教育是指学校教育和毕业后 继续 教育。

2、护士的素质包括 思想品德 素质和 专业 素质两方面，护士素质的核心是指 职业道德。

3、护理用语的要求包括 语言的规范性、语言的情感性、语言的保密性 三个方面。

4、维持健康的基本条件是人的 多层次的需要 得到满足，使机体处于 内外 环境的平衡 和

协调 状态。

5、现代护理学的理论框架是由四个基本概念组成： 人、环境、健康、护理。

6、解决问题的过程包括 发现问题、明确问题、确定目标、制定方案、实施方案、信息反馈。

7、入院患者的身心需要有：⑴ 减轻病痛 ⑵ 被尊重接纳 ⑶ 安全感。

出院患者的身心需要有：⑴ 被尊重 ⑵ 别人照顾 ⑶ 提供信息和指导。

8、根据致热原的性质和来源程度不同，发热可以分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热较多见，主要由病原体引起，非感染性发热由病原体以外的各种物质引起，目前日益受到人们的重视。

9、出院患者的健康教育内容包括： 饮食保健、建立 合理的生活规律、加强 康复和功能锻炼、掌握

药物服用知识 和家庭护理 知识及技能。

10、翻身时，应注意节力，让患者尽量靠近护士，使 重力线 通过支撑面保持平衡，缩短 重力臂，达到省力。

11、造成压疮的三个主要物理力是 压力、磨擦力 和 剪力。

12、营养不良 是导致压疮发生的内因，又可影响压疮的愈合，在病情许可下可给予 高蛋白、高维生素 膳食，以增强机体抵抗力和组织 修复 能力。

13、对密切观察血压者应尽量做到四定，即定 时间、定 部位、定 体位 和定 血压计。

14、热疗可使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素，炎症早期用热，可促进炎性渗出物废物的排出；炎症后期用热可促进白蛋白释放蛋白溶解酶，使炎症 吸收与消散，还可用于 局限、年老体弱末梢循环不良、早产儿 及 危重 患者的保暖。

15、冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，从而减轻局部充血，同时使血流减慢，血液粘稠度增加，利于控制出血；还可抑制细胞活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢敏感性而减轻疼痛；常用于局部软组织损伤和炎症的早期。

16、大量不保留灌肠禁忌证是急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。

17、指导排便失禁患者进行肛门括约肌和 盆底部肌肉 功能锻炼，可以逐步恢复排便的控制能力。

18、药物保管过程中，要定期检查，凡 标签脱落 或 辨认不清，应及时处理，药物如有 沉淀、混浊、潮解、霉变、过期失效等现象，应立即停止使用。

19、常用的给药途径有 舌下含化、吸入、直肠、外敷，口服和注射。

20、青霉素皮内试验结果为阳性者应在 医嘱单、病历夹、体温单、床头卡、门诊手册 上醒目地注明阳性标记并告诉患者和家属。

21、常用的两种快速建立人工气道的方法是 气管插管 术和 气管切开术。

22、观察病情应包括 生命体征、意识状态、瞳孔、一般情况、特殊检查或药物治疗、心理反应、睡眠情况、自理能力.23、使用氧气时应注意安全，做到四防，即 防火、防热、防油、防震。

24、除静脉外的管饲途径有 鼻饲、胃造瘘、空肠造瘘。

25、保证患者充足休息的三个先决条件是生理上的 舒适、减轻 焦虑 和充足的 睡眠。

26、脉搏节律异常见于间歇脉、脉搏短绌，脉搏强弱异常见于洪脉、细脉、交替脉、水冲脉、重脉、奇脉。

27、正确的姿势有助于人体维持正常的 生理功能，不正确的姿势易使肌肉产生 紧张 和 疲劳。

28、处于缓解期的痛风患者可以采用正常平衡膳食，禁用 含嘌呤高的食物，有限制地选用嘌呤中等量的食物，自由摄取嘌呤含量低的食物。

29、护理记录应遵循的原则是客观、真实、准确、及时、完整。

30、粪便颜色异常提示不同疾病，柏油样便提示上消化道出血；白陶土色便提示胆道梗塞；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；粪便表面有鲜红色血液见于痔疮或肛裂；米泔水样便见于霍乱、副霍乱。

31、贫血的最突出体征是皮肤粘膜苍白，贫血时一秀以观察甲床、口唇粘膜、睑结膜较为可靠。

32、观察瞳孔时要注意两侧瞳孔的大小是否等圆、等大，观察对光反应时，应盖住对侧瞳孔，防止由于长时间光照反射造成瞳孔反应迟钝而对病情作出不正确判断。

33、长期卧床对患者的潜在危险有：运动系统功能障碍、静脉血栓、坠积性肺炎、压疮等并发症。

34、氧疗方法有鼻导管给氧法、鼻寒法、面罩法、氧气头罩法、氧气枕法等。

35、静脉血栓是静脉的一种急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管内血栓形成，病变主要累及四肢浅静脉及下肢深静脉。

36、《护士条例》规定，护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。

37、《护士条例》规定，护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医生；在紧急情况下，为抢救危重患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。

38、《护士条例》经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，由国家领导人温家宝总理签署第517号国务院令予以颁布，自2008年5月12日起正式施行。护士执业注册有效期为5年。

39、《护士条例》所称护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

40、为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，制定《护士条例》。

三、单项选择题

1、社区保健护理是指护士（D）

A 走出医院在社区机构，待患者上门进行治疗、护理并进行健康教育 B 走出医院，步入社会开展妇幼卫生、老年护理及健康教育 C 走出医院，步入社会开展预防保健护理及健康教育

D 走出医院，步入社会开展预防保健、妇幼卫生、家庭护理和健康教育 E 走出医院，步入社会进行家庭治疗、预防保健和开展老年护理。

2、人际交往的语言和非语言沟通技巧，各占比例为（A）

A 35%和65% B 40%和60% C45%和55% D 50%和50% E 55%和45%

3、有效的护患沟通建立在（C）

A 双方有一方情绪处于兴奋状态 B 护士对患者要用说教口气进行沟通 C 护士对患者要有真诚相助的态度和彼此能懂的言语 D 患者处于主动状态中 E 双方沟通时距离尽量靠近

4、医疗护理操作前未向患者解释而致患者紧张，此压力源属（C）

A 不被重视 B 丧失自尊 C 缺少信息 D 环境陌生 E 疾病威胁

5、保证紫外线杀菌作用的适宜温、湿度是（E）

A 低于20℃，超过50% B 低于20℃，超过40% C超过20℃，低于40% D 超过20℃，低于30% E 超过20℃，40%-50%

6、缺氧伴二氧化碳潴留的患者需给予持续低流量吸氧，其原因是：（B）

A 高浓度给氧会使呼吸中枢过度兴奋 B 高浓度给氧会使呼吸中枢发生抑制 C 低流量给氧可增加中枢对二氧化碳的敏感性 D 低流量给氧对患者呼吸道粘膜的刺激较轻

E 因为这类患者需长期吸氧，低流量给氧较为经济

7、胸腔大量积液时，出现浅而快的呼吸，其机制是（D）

A 肺泡和支气管粘膜瘀血 B 肺组织实变 C 支气管痉挛 D 患侧肺脏受压，呼吸运动受限 E 呼吸中枢兴奋性降低

8、极度紧张导致血压的变化是（B）

A 收缩压无变化，舒张压升高 B 收缩压升高，舒张压无变化

C 收缩压升高，舒张压降低 D 收缩压降低，舒张压升高 E 收缩压和舒张压都升高

9、护士为左侧偏瘫患者选择右侧肢体测血压的主要原因是（D）

A 患者能配合操作 B 为减轻患者的身心痛苦 C 左侧肢体肌张力增高，不能真实反映血压情况 D 左侧循环不良，易致血压不准确 E 使操作顺利，迅速

10、以下不需做交叉配血，可直接输入的是（B）A 库存血 B 冰冻干血浆 C 血小板 D 洗涤红细胞 E 白细胞

11、药疗原则中，下述哪项是错的（E）

A 根据医嘱给药 B 严格执行“三查”“七对”制度

C 备好的药物须及时分发 D 给药时间、剂量、浓度要正确 E 对药物过敏者，须作过敏试验

12、破伤风抗毒素脱敏注射中，有轻微反应的处理是（C）

A 立即停止脱敏注射 B 立即减量增次注射 C 待反应消退后减量增次注射 D 待反应消退后按原量注射 E 待反应消退后一次注射

13、青霉素过敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立即（E）

A 准备人工呼吸 B 使用人工呼吸机 C 注射尼可刹米 D 注射山梗菜碱 E 准备气管插管或行气管切开术

14、李女士，68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mg po qd,护士发药时应首先注意（B）

A 视患者服下后再离开 B 给药前测脉率（心率）及节律 C 嘱患者服药后多饮水 D 将药研碎再喂服 E 给药前测血压

15、钱女士，45岁，急性肺炎，医嘱给予青霉素治疗，皮试后，如发生过敏性休克，最早出现症状是（A）

A 呼吸道症状 B 消化道症状 C 循环衰竭症状 D 泌尿系统症状 E 神经系统症状

16、下列哪项不是氧中毒的临床表现（C）

A 恶心、抽搐 B 视觉和听觉障碍 C 两侧瞳孔大小不等 D 咳嗽、呼吸困难 E PaO2下降

17、为小儿吸痰时，负压不宜超过（C）

A 13.3kpa B 20.0kpa C 40.0kpa D 53.3kpa E 60.0kpa

18、张某，15岁，因车祸造成颅脑损伤，于下午6时入院，意识丧失，无自主呼吸，压眶反射存在，该患者意识状态为（D）

A 嗜睡 B意识模糊

C 昏睡 D 浅昏迷 E 深昏迷

19、周某，女，19岁，因在田间喷洒有机磷农药时防护不当造成中毒，其瞳孔可见（B）A 双侧扩大 B 双侧缩小 C 双侧瞳孔大小不等 D 双侧同向偏斜 E 单侧扩大固定

20、方某，女，5岁，先天性心脏病术后，使用呼吸机辅助呼吸，护士给患者吸痰时，发现患者痰液粘稠，不易吸出，下列措施中哪项不妥（C）

A 叩拍胸背部，以振动痰液 B 给患者作超声雾化吸入，以稀释痰液 C 每次吸痰时间〉15s以吸尽痰液 D 缓慢滴入生理盐水，以稀释痰液 E 缓慢滴入化痰药物，以稀释痰液

21、李某，女，35岁，因琐事与家人争吵后口服大量有机磷农药，入院时意识丧失，需立即洗胃，患者洗胃时的体位和每次灌入的洗胃液量是（D）

A 坐位500—800ml B 半卧位200—300ml C 去枕平卧800—1000ml D 去枕左侧卧位300—500ml E左侧卧位100—200ml

22、潘某，急性脊髓炎，呼吸功能严重受损，患者痰多而不易咳出。给患者吸痰时，下列哪项是错误的（E）

A 调节负压在40.0-53.0kpa，并用生理盐水试吸 B 将患者的头转向操作者一侧 C 口腔吸痰有困难时，也可自鼻腔吸痰

D 若气管切开吸痰应先吸气管切开处，再吸口（鼻）部分泌物 E 吸痰用物及导管应每天更换

23、下列处理中，能达到灭菌的是（E）

A 将水煮沸（达100℃）后经5-10分钟 B 床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒6小时 C 用2%碘酊在皮肤上涂擦20秒后用70%乙醇脱碘 D 用0.2%过氧乙酸溶液浸泡手

E 2%戊二醛溶液浸泡金属器械及内镜10小时

24、下列消毒剂中属于高效类消毒剂的是（A）

A 碘酊 B 碘伏 C 75%乙醇 D 洗必泰 E 苯扎溴铵

25、患者林某因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求（A）

A 保持病室光线充足 B相对湿度50％－60％ C 开门关门动作轻 D 室温18℃-20℃ E 门、椅脚钉橡皮垫

26、对高胆固醇血症的患者，每日胆固醇摄入量应多少毫克（B）A 0 B ＜300 C ＜400 D ＜500 E ＜600

27、营养不良包括（E）

A 营养不足 B 营养过剩 C 营养过剩和失调 D 营养失调 E 营养不足、过剩及失调

28、治疗营养性肥胖的道选疗法是（C）

A 控制饮食 B 手术疗法 C 控制饮食+运动疗法 D 药物治疗 E 运动疗法

29、安排高血压患者饮食，错误的是（C）

A 限制食盐，适当补钾 B 限制热量 C 限制钙的摄入 D 限酒 E 限制糖的摄入 30、膳食纤维的作用不包括（D）

A 促进肠蠕动 B 有利肠道益生菌生长 C 增加粪量 D 利于钙吸收 E 治疗便秘

31、功能性便泌应避免（E）

A 食物不可过于精细 B 高纤维膳食 C 增加饮水量 D 有充分体力活动 E 依赖泻药

32、空肠造瘘管饲要素饮食的最佳温度为（C）

A 37℃ B 35℃ C 41℃ D 39℃ E 38℃

33、维生素的生理功能不包括（C）

A 保护视力 B 影响生殖功能 C 提供热能 D 参与骨代谢 E 维持正常免疫功能

34、下列各项中含嘌呤最少的食物是（B）

A 猪肝 B 牛奶 C 豆腐 D 猪肉 E 鱼籽

四、多项选择题

1、在治疗性沟通过程中引导患者交谈的有效提问方法是（CDE）

A 多使用闭合式提问 B 一次可提2-3个问题 C 提问时语言简单、明确 D 尽量使用对方熟悉的语言 E 不问对方难以回答的问题

2、护士与患者交谈时应做到（ABD）

A 环境适宜 B 注意倾听 C 让患者自由诉说 D 帮助患者取舒适体位 E 及时纠正患者不正确的观点

3、护士收集资料时可选用的方法有（ABCDE）

A 与患者交痰 B 与家属沟通 C 用感官观察 D 进行身体评估 E 查阅实验室检查的结果

4、对医院Ⅱ类环境的空气消毒最好选用（BC）A 紫外线消毒 B 静电吸附式空气消毒器 C 循环风紫外线空气消毒器 D 薰蒸或喷雾消毒 E 中草药消毒剂

5、节律异常脉搏包括（CDE）

A 速脉 B 洪脉 C 间歇脉 D 绌脉 E 二联律脉

6、属于节律异常的呼吸是（CE）

A 呼吸过速 B 呼吸过缓 C 潮式呼吸 D 深长呼吸 E 间断呼吸

7、面部危险三角区感染时用热敷疗法，可导致（ACDE）

A 细菌毒素入血液循环 B 疼痛加剧 C 炎症扩散 D 颅内感染 E 败血症

8、高蛋白饮食适用于（ABCE）

A 癌症患者 B 肺结核患者 C 肾病综合症患者 D 急性肾炎并氮质血症患者 E 烧伤患者

9、普通饮食应遵守的原则是（ACDE）

A 营养素平衡 B少食多餐 C 食物易于咀嚼 D 食物易于消化且无刺激性 E 少用含糖高及油煎的食物

10、可以影响化学消毒剂消毒效果的因素有（ABCDE）

A 物品表面的清洁度 B 被消毒物品的结构 C 消毒液的浓度和作用时间 D 环境温湿度和pH 值 E 病原微生物的种类和数量

11、下列哪些属于输血前的准备工作（ABDE）

A 血型鉴定，交叉配血 B 取血、输血过程中由两个人严格执行三查八对

C 全血输入前应先上下晃动摇匀 D 冰冻血浆应先在37℃的水浴中溶化再输入 E 输血前先静滴生理盐水

12、以下可能引起溶血反应的情况是（ABCDE）

A ABO血型不合 B 输注贮存过久的库存血 C Rh血型不合 D 多次输血或同时输入几个人的血 E 血液中加入高渗盐水

13、潜血试验前三天内患者不能吃（ABE）

A 猪肉 B 菠菜 C白菜 D 鸡蛋 E 猪肝

14、动脉硬化患者应食用（ACE）

A 低动物性脂肪饮食 B 低纤维膳食 C 低胆固醇饮食 D 富含蔗糖的食物 E 富含维生素C和植物蛋白的食物

15、氧中毒的临床表现是（BCDE）

A 体温升高 B 恶心并呕吐 C 烦躁不安 D 胸疼 E 进行性呼吸困难

16、处理医嘱时需注意的事项，下列正确的是（ABCDE）

A 医嘱必须经医生签名后方有效 B 医嘱须每日进行核对 C 凡需下一班执行的医嘱要交班 D 即刻医嘱应在15分钟内执行 E 饮食单、各种检查单、会诊单要及时送达有关科室

17、正确测定内生肌酐清除率应做到（ABC）

A 患者连续3天无肌酐饮食 B 试验前24小时禁服利尿剂

C 收集记录24小时尿液 D 留标本期间可适当饮水、喝茶、喝咖啡等 E 特别说明不用抽血

18、完全胃肠外营养输入人体的途径有（ABCE）

A 周围静脉 B 深静脉 C 中心静脉 D 锁骨下动脉 E 颈内静脉

19、糖尿病饮食治疗需（BCDE）

A 少量多餐 B 终身控制饮食 C 膳食要平衡 D 合理控制总热量 E 维持理想体重 20、关于指尖血糖测定，下列描述正确的是：（ABCDE）

A 刺破后勿加压挤压，以免组织液混入血样，造成检测结果偏差 B 采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一处，以免形成瘢痕

C 血滴必须完全覆盖试纸测试区，测试开始后不要再滴入第二滴血 D 一条试纸配有一个采血针，不要反复使用 E 定期校正血糖仪是否准确

五、简答题

1、试述基本需要层次论对护理的意义

答：⑴帮助护士识别患者未满足的需要，这些需要就是护士应为患者解决的健康问题 ⑵在护理过程中更好地理解患者的言行并预测患者尚未表达的需要，以达到预防的目的

⑶按照基本需要的层次，识别问题的轻、重、缓、急，以便在制定护理计划时排列先后顺序。

⑷护理应该把满足与维护人的各种基本需要作为一种基本功能。

2、面对患者存在的各种健康问题，你认为哪些是应该优先解决的？

答：首先应解决对生命有威胁的健康问题，再按马斯洛的人类基本需要层次论进行排列，优先解决生理需要；在无原则冲突的情况下，可考虑患者认为最重要的问题予以解决，现存的健康问题应优先解决，但不能忽视潜在的、有危险性的问题。

3、家庭病床的优点有哪些？

家庭病房的建立，开拓了医院社会功能的新路子。它既方便了患者，又缓解了医院床位的紧张，还减轻了医疗费用以及患者和家庭的负担。家庭病房中的患者，由于环境生活化，符合患者的心理，心态平衡；饮食调剂方便，随心可口，家人照顾生活，无拘无束；与其它患者不住在一起，避免了不良刺激与干扰，保证充分休息。这些对患者健康的恢复起到了良好的作用。

4、使用保护具时应注意什么？

⑴保护患者自尊，严格掌握保护具的使用指征。使用前要告知到位，取得患者及家属的理解和同意，使用时做好心理护理。

⑵保护性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位置，并加强生活护理，保证患者安全舒适。

⑶约束带下应放衬垫，松紧适宜。密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环。

5、进行口腔卫生保健指导的内容包括哪些？

⑴选择合适的牙刷，掌握正确的刷牙法及按摩牙龈的方法，注意角度、动作，早晚刷牙，每次3min（至少每3个月更换一次牙刷）。

⑵养成良好的饮食习惯；多吃富含膳食纤维的食物，少吃多糖的粘性食物，饭后漱口，睡前不吃含糖的食物，更不要含糖睡觉。

⑶正确使用牙线；将牙线以拉锯式动作进入牙缝中，彻底清除牙缝中的食物残渣。⑷定期检查牙齿、定期清洁牙齿等。

6、高热患者需补充营养和水分的理论依据是什么？

答：高热患者的消化系统功能降低，而机体分解代谢增加，糖、脂肪、蛋白质及维生素等营养素大量消耗，高热患者呼吸加快，皮肤出汗增多，使水分大量丧失而引起水和电解质平衡失调，因些应及时酌情补充营养与水分。

7、某患者术后医嘱，测血压30min一次，共4次。护士第一次测血压12/8kpa，脉搏96次/分，第二次测血压10.4/6.5kpa，脉搏110次/分。请问护士是否继续按医嘱测血压？为什么？应如何做？

护士不应盲目继续执行原来医嘱，因为第二次测得血压值较第一次降低，伴脉率增快，提示患者可能有术后出血或发生其他情况，护士应立刻与医生联系，密切观察生命体征、神志、尿量等，仔细检查伤口有否出血或渗血，注意引流液的性状，保持输液通畅，做好急救的准备，并给予积极配合。

8、如何校对体温计？

答：⑴将全部体温计的水银柱甩至35℃以下；

⑵于同一时间放入已测好的40℃以下的水内，3min后取出检视；

⑶若体温计之间相差0.2℃以上者或水银柱有裂痕者则不合格，应取出不用； ⑷将合格的体温计以纱布擦干，放入容器内备用。

9、张某，男，40岁，因中暑急诊入院。T41℃，P102次/分，立即进行乙醇拭浴降温，请问：

1）擦浴前应做哪些护理评估？

乙醇擦浴前应评估：（1）患者的病情、皮肤的组织状况、对冷刺激的耐受程度、是否对乙醇过敏。

（2）患者对擦浴的心理反应，合作程度。

（3）环境是否隐蔽，室温是否适宜，以保证患者舒适、安全。2）乙醇浴液的浓度，温度和液量分别为多少？

答：乙醇擦浴的溶液浓度为25%-35%，温度为27-37℃，需备200-300ml。3）操作中应注意哪些问题？

答：（1）乙醇温度应接近体温，避免过冷的刺激使大脑皮质更加兴奋，进一步促使横纹肌收缩，致使体温继续上升。（2）擦浴时，以拍拭方式进行，不用磨擦方式，因磨擦易生热。在拍拭腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于增加散热。（3）禁忌拍拭后项、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。

（4）擦浴过程中，应随时观察患者情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立即停止，并及时与医生联系。

（5）擦浴后30min测量体温并记录，如体温已降至39℃以下，即取下头部冰袋。

10、如何防止留置导尿管患者引起泌尿系统逆行感染？

答：（1）尿道口：保持清洁，用消毒剂棉球擦拭消毒，每日2次。（2）集尿袋：每日更换2次，防止引流管扭曲，保持引流通畅，及时倾倒尿液，记录尿量，集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液返流。（3）导尿管：按不同类型导尿管的规定要求更换，如管脱出应在无菌操作下换管重新插入。（4）鼓励患者多饮水，常换卧位（5）遵医嘱尿常规检查。

11、如何对便秘患者进行保健指导？

答：（1）养成定时排便的习惯；（2）建立合理的食谱，多吃含纤维多的食物，多饮水，适当摄取油脂类食物或蜂蜜、香蕉等新鲜水果、蔬菜；（3）安排适量的活动，如散步、体操等；（4）指导排便时沿下腹轻柔按摩；（5）如需要绝对卧床或某些术前的患者，应训练床上使用便器。（6）学会正确使用开塞路，甘油栓等简易通便法。

12、简述超声波雾化器的原理

答：超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能透过雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的液体，使药液表面的张力和惯性受到破坏，成为微细的雾滴喷出，通过导管随患者吸气而进入呼吸道。

13、周先生因骨折住院，近日因感冒，医嘱口服SMZ、复方阿斯匹林和复方甘草合剂，护士给药时应如何指导？ 答：⑴发药时应嘱咐患者尽可能饭后服药，减少药物对胃肠道的刺激。⑵服用SMZ和复方阿斯匹林期间应多饮水，因为前者由肾脏排泄，尿少时易析出结晶，引起肾小管堵塞；后者有发汗降温作用，多饮水可补充水分，以增强药物疗效。⑶止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服药后当时不宜饮水，以免冲淡药物，影响疗效。该药在SMZ和复方阿斯匹林后服用为宜。

14、简述输液前应评估的内容

⑴评估患者身心状况：病情、生命体征、意识状态、肝肾功能、心肺功能、输液目的、患者年龄及沟通能力。⑵评估病情与药疗的关系，以及用药史、过敏史和不良反血史等。⑶评估药物作用、毒副作用、常用剂量及给药途径。⑷评估穿刺静脉的情况（解剖位置、充盈程度及滑动度）。⑸评估心理状态：情绪反应、心理需求。⑹评估合作程度：①对疾病的认识；②对此项操作的知晓程度及接受程度。

15、杨某，女，50岁，静脉化疗时，出现沿输液静脉条索状红肿、疼痛，请问患者出现了什么反应？应采取什么护理措施？如何预防？

⑴静脉炎

⑵护理措施：①停止在该静脉输液。②抬高患肢，制动。③局部用50%的硫酸镁湿热敷或中药，如：如意金黄散加醋调糊外敷。④超短波理疗或遵医嘱局部封闭。⑤如合并感染，遵医嘱给抗生素。

⑶预防措施：①输液过程，严格无菌操作，控制输液速度。②充分稀释药物，防止药液溢出血管外。③保护血管，长期输液者有计划地更换血管。

16、试述输血的三查八对内容。

三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否良好

八对：对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。

17、给患者吸痰时，若痰液粘稠应如何处理？

若患者痰液粘稠时，可更换体位并扣拍胸背，以震动痰液使痰液易于吸出；还可利用超声雾化吸入或缓慢滴入生理盐水、化痰药物等方法，使痰液稀释，便于吸出。

18、护理措施可有哪几种类型？各举一例。答：护理措施可有以下几种类型： ⑴依赖性的护理措施：如遵医嘱给药。

⑵相互依赖性的护理措施：如与营养师合作，为糖尿病患者制定饮食计划 ⑶独立的护理措施：如皮肤护理、提供心理支持等。

19、举例说明护士在帮助患者满足基本需要时可采取的方式或途径。答：护士主要通过以下三个途径为服务对象提供帮助：

⑴对于完全不能自行满足基本需要的人，护士应帮助他们满足生理和心理的需要。如满足其氧气、水、营养、排泄的需要。

⑵对于部分能自行满足基本需要的人，护士应鼓励患者自己完成力所能及的活动，帮助他们发挥最大潜能以满足需要，最终达到独立状态。如近期手术的患者在入厕或肢体残余功能的锻炼应给予的帮助。

⑶通过健康教育、咨询、指导等方法，减少和消除可能影响满足基本需要的障碍因素，预防潜在健康问题的发生。如对糖尿病患者通过健康教育使其掌握控制饮食、检查尿糖的方法。

20、为什么输液补钾不能过快过浓，不能从小壶给药？

因为钾离子是细胞内的主要阳离子。血钾浓度过高，可使心肌细胞的自律性、兴奋性和传导性降低，造成传导阻滞，甚至引起心脏停搏。因此，补钾速度不可过快、过浓，不能从小壶滴入。

21、如何评估机体活动功能？

通过对患者日常活动情况的评估来判断其活动能力，可通过观察患者的行走、穿衣、修饰、入厕等活动的完成情况进行综合评价。机体活动功能可分为5级：

0级：完全能独立，可自由活动 1级：需要使用设备或器械

2级：需要他人的帮助、监护和教育

3级：既需要有人帮助，也需要设备和器械 4级：完全不能独立，不能参加活动

22、请简述输液微粒污染的危害。

输液微粒污染对机体的危害取决于微粒的大小、形状、化学性质以及微粒堵塞血管的部位、血流阻断的程度以及人体对微粒的反应等。肺、脑、肝及肾脏等是最容易被微粒损害的部位。输液微粒污染对机体的危害包括：⑴直接阻塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧、甚至坏死。⑵红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞昨静脉炎。⑶微粒进入肺毛细敌国管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能⑷引起血小板减少症和过敏反应。⑸微粒刺激组织而产生炎症或肿块。

23、《护士条例》规定，申请护士执业注册应具备哪些基本条件？

⑴具有完全民事行为能力；⑵在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；⑶通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；⑷符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

护士执业注册申请，应当自通过护士执业考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除应具备前款第⑴、第⑵项和第⑷项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个临床护理培训并考核合格。

24、肌肉锻炼应注意哪些问题？ 进行肌肉锻炼应注意以下几点：

⑴根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。

⑵肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使患者充分理解、合作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。

⑶肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛常为损伤信号，且反射性地引起前角细胞抑制，妨碍肌肉收缩，无法达到练习效果。

⑷强力肌力练习前后应作准备及放松运动。

⑸注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管病变时慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。

25、请简述患者的权力

⑴因病免除一定社会责任与义务的权力。⑵享受平等医疗待遇的权利。⑶隐私保密的权力。⑷知情同意的权力。⑸自由选择的权力。⑹监督自己的医疗及护理权益实现的权力。

26、护理工作中发生疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果时应如何处置？ ⑴立即报告医生及相关领导，遵医嘱立即采取措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

⑵医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；城要检验的，应由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双双无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需对血液进行封存保留的，医疗机构应通知提供该血液的采血机构派员到场。

27、请简述补钾的四不宜原则。

5.三基测试卷(答案) 篇五

（满分100分）

姓名:

一、填空题（共5题，每空2分，总分20分）

1.“三基”是指（基层建设）、（基础工作）、（基本能力）。

2.加强“三基”建设是（贯彻中央决策部署）、（切实肩负起历史使命）的必然要求。

3.《中共青海省委关于加强“三基”建设提升执政水平的意见》提出了（两年见成效）、七年大变样的“两步走”奋斗目标。

4.两学一做学习教育内容是：学习（党章党规）、学习（系列讲话）、做（合格党员）。

5.开展“两学一做”学习教育,要坚持正面教育为主,用（科学理论）武装头脑。

二、单项选择题（共10题，每题3分，总分30分）

1、在“三基”工作中，要按照基层党组织书记（C）、委员（）的比例建立后备人才库，实行动态管理。

A、1:2 1:2

B、1:1 1:2 C、1:2 1:1

D、1:2 1:3

2、基层组织是以（C）为核心的基层政权组织、人民团体组织和群众自治组织等各类基层组织。

A、村民委员会

B、两委班子 C、基层党组织

D、自然村

3、加强“三基”建设，这是省委从提升执政水平（A）的全局出发实施的一项重大决策。

A、实现战略任务

B、提高人均收入 C、提高基层党组织战斗力

D、实现生态立省

4、加强“三基”建设，是推动党的群众路线教育实践活动制度化的（B）。A、探索与传承

B、探索与创新 C、探索

D、发展

5、总书记指出，（C）是做好群众工作最基本、最直接、最有效的力量。

A、基层党组织

B、基层干部

C、党的基层组织和基层干部 D、党员干部和群众

6、总书记强调，要牢固树立（D）的鲜明导向，推动基层建设全面进步，全面过硬。

A、改革开放

B、治理能力现代化

C、狠抓党组织建设

D、大抓基层

7、《中国共产党廉洁自律准则》要求党员领导干部﹍﹍﹍，自觉保持人民公仆本色。(B)A、廉洁用权

B、廉洁从政 C、廉洁修身

D、廉洁奉公 8 是我们党执政兴国的第一要务(A)A、发展

B、改革 C、开发

D、稳定

9、加强社会主义核心价值体系建设，坚持马克思主义指导思想，树立中国特色社会主义共同理想，弘扬以 为核心的民族精神，以 为核心的时代精神。(B)A、改革创新 爱国主义

B、爱国主义 改革创新 C、爱国主义 改革发展

D、爱国主义 科学发展

10、科学发展观的根本方法是。(A)A、统筹兼顾

B、全面协调可持续 C、以人为本

D、求真务实

三、多项选择题（共10题，每题3分，总分30分）

1、《党章》规定，党的建设的基本要求是

。(ABCD)

A、坚持党的基本路线

B、坚持解放思想，实事求是，与时俱进，求真务实

C、坚持全心全意为人民服务

D、坚持民主集中制

2、做好各项工作的总的出发点和检验标准是(ABD)

A、有利于发展社会主义社会的生产力

B、有利于增强社会主义国家的综合国力

C、有利于党的执政水平提高

D、有利于提高人民的生活水平

3、党的十八大的主题是。(ABCD)

A、高举中国特色社会主义伟大旗帜

B、以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导

C、解放思想，改革开放，凝聚力量，攻坚克难

D、坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进，为全面建成小康社会而奋斗

4、下列属于中共中央改进工作作风、密切联系群众的八项规定内容的是。(ABCD)

A、要改进调查研究，切忌走过场，搞形式主义

B、要精简会议活动，切实改进会风

C、要精简文件简报，切实改进文风

D、要厉行节约，严格执行住房、车辆配备等有关工作和生活待遇的规定

5、党巩固执政地位和实现执政使命必须解决好的重大课题是。(ABCD)

A、不断提高党的领导水平

B、不断提高党的执政水平

C、提高拒腐防变的能力

D、提高抵御风险的能力

6、与2013年12月印发的《中国共产党纪律处分条例》相比，2015年修订的《中国共产党纪律处分条例》在指导思想上新增了哪些内容?(BCD)

A、三个代表重要思想

B、科学发展观

C、深入贯彻习近平系列重要讲话精神

D、落实全面从严治党战略部署

7、根据《中国共产党纪律处分条例》，主动交代，是指涉嫌违纪的党员：(AB)

A、在组织初核前向有关组织交代自己的问题

B、在初核和立案调查其问题期间交代组织未掌握的问题

C、能够配合调查工作

D、如实坦白组织已掌握的其本人主要违纪事实

8、根据《中国共产党纪律处分条例》，党员领导干部下列哪些行为要受到党纪处分?(ABD)

A、与他人发生不正当性关系，造成不良影响的 B、接受可能影响公正执行公务的宴请

C、参加老乡会、战友会

D、购买超过规定标准的小轿车

9、党的十八大的主题是。(ABCD)

A、高举中国特色社会主义伟大旗帜

B、以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导

C、解放思想，改革开放，凝聚力量，攻坚克难

D、坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进，为全面建成小康社会而奋斗

8、党的纪律主要包括（ABCD）A、政治纪律 B、组织纪律

C、经济工作纪律 D、群众工作纪律

四、简答题（共2题，每题10分，共20分）

1、加强“三基”工作的主要内容是什么？

答：加强“三基”工作，就是指加强以党支部建设为核心的基层建设，加强以岗位责任制为中心的基础工作，加强以岗位练兵为主要内容的基本功训练。

2、简述“两学一做”学习教育的总体要求。

答：

1、向经常性教育延伸；

2、以习近平讲话武装全党；

3、加强看齐意识教育；