领导者的感染力和传染力

领导者的感染力和传染力（3篇）

1.领导者的感染力和传染力 篇一

解放军第81医院传染病报告和登记制度

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中国人民解放军传染病防治条例》的有关规定，特制定我院传染病报告和登记制度。

一、报告制度

（一）报告和登记的病种

凡在我院被初次诊断的《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病均须上报登记。1.甲类传染病：（要求医院2小时内报告上一级疾病控制中心）鼠疫、霍乱。2.乙类传染病：（要求医院12小时内报告上一级疾病控制中心）。

传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）。3.丙类传染病（要求医院24小时内报告上一级疾病控制中心）流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

4.其他法定管理以及重点监测传染病

尖锐湿疣、性病肉芽肿、软下疳、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、肺外结核。5.食物中毒和大批原因不明病人

凡本市及外地成批（3人次以上）的食物中毒病人。

说明：当某种传染病按高一级别管理时，报告时间执行高一级要求。如：手足口病按甲类传染病管理时，则报告时间为2小时内。

（二）疫情报告和登记人

1.发现传染病病人、疑似传染病病人和食物中毒时必须进行登记，按规定报告。2.各临床治疗科室为责任报告单位，首次医生为责任疫情登记报告人。

（三）疫情报告方式和内容

疫情报告方式分为：传染病报告卡报告、紧急报告、定期报告和突发公共卫生事件的报告。1.传染病报告卡报告

责任疫情报告人执行职务时，发现传染病病人和疑似传染病病人、食物中毒者，在作门诊登记和传染病登记的同时，须逐例填写传染病报告卡，并在规定的时限内送达医务处值班室，由值班员立即通知感染控制科，并根据情况报告值班领导。（1）传染病报告卡的填写

①病人为军人或军队在编职工时，应填写《中国人民解放军传染病报告卡》；病人为地方人员（包括军队非编职工、家属、子女）时，填写《中华人民共和国传染病报告卡》。

②传染病报告卡内容须填写完整、准确，不得漏项；患者单位、发病日期、就诊日期、诊断等要填写具体，字迹工整清楚。

③初发病人填写发病报告卡，若已确诊，在传染病报告卡诊断病名旁空格内记“√”；疑似传染病病例在拟诊病名旁空格内记“？”，并在登记簿备注栏内注明“已报”；

④若病人初诊有误，应当在确诊或排除原诊断后12ｈ内发出订正报告卡，在原诊断病名旁空格内记（×），在订正病名栏内填写确诊病名；病人出院或死亡时应当填写传染病报告卡，并注明出院或死亡时间及诊断。发病报告、订正报告、出院或死亡报告均应当在传染病报告卡上标明；

⑤一人同时患两种或两种以上传染病时应当一个病种填写一张卡；

⑥病人患病治愈后，再次患同一种传染病，应再次填写报告卡，作发病报告。附：《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明： 卡片编码：由报告单位自行编制填写。

患者姓名：填写患者的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。

家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。

身份证号：尽可能填写。既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。性别：在相应的性别前打√。

出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。

年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。联系电话：填写患者的联系方式。

病例属于：在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。

职业：在相应的职业名前打√。

病例分类：在相应的类别前打√。乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。发病日期：本次发病日期。诊断日期：本次诊断日期。

死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。疾病名称：在作出诊断的病名前打√。

其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。订正病名：直接填写订正后的病种名称。退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。报告单位：填写报告传染病的单位。报告人：填写报告人的姓名。填日期：填写本卡日期。

备注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。（2）传染病报告卡的传递

责任报告人将填写完整的传染病报告卡在规定时间内送达医务处值班室，值班员负责通知医院传染病报告专职员。（若体系部队出现聚集疫情或特殊病例，医务处值班员须立即报告上级领导，待医务处批准报告后，再通知患者所在单位的防疫机构。）医院传染病报告专职人员收集、检查、核对传染病报告卡，做好登记后，按照规定的时间和程序报告地方上一级CDC或军区CDC（特殊病例须医务处同意上报后再行报告）。2.紧急报告

（1）发生下列情况之一时，须作紧急报告：

①发生甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人（疑似病人或病菌携带者）；

②发生急性弛缓性麻痹（AFP）病例，常见的AFP包括：脊髓灰质炎；格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；神经根炎；外伤性神经炎（包括殿肌药物注射后引发的神经炎）；单神经炎；神经丛炎；周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常性麻痹）；肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；急性多发性肌炎；肉毒中毒；四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；短暂性肢体麻痹；

③聚集性发病，即同一集体机构或同一居住点在一个平均潜伏期内出现3例（含3例）同种传染病；

④发生乙、丙类传染病及其他传染病的暴发或流行； ⑤发生当地从未有过或国家已经宣布消失的传染病； ⑥发生症状相似的大批原因不明病人； ⑦发生大批或严重食物中毒；

（2）紧急情况报告方式、内容及时限

①发现上述（1）③--⑦情况时，责任疫情报告人必须立即电话报告医务处值班室，值班员记录报告内容，经医院专家组核实后，由医务处值班室在2小时内电话报告上一级CDC和卫生行政管理部门。紧急情况报告至少包括以下内容：疫情发生时间、单位、发病人数、发病经过、病例诊断及依据、病例情况、涉及人员数量和范围、已采取的措施和拟采取的措施、疫情发展预测等。

②发现（1）①时责任疫情报告人必须立即电话报告医务处值班室，并将填写完整的传染病报告卡送达医务处值班室；经医院专家组核实后，由感染控制科在2小时内网络直报军、地上一级CDC。

③一旦发现疑似急性弛缓性麻痹（AFP）病例（包括疑似脊髓灰质炎），立即电话报告白下区CDC疾控一科（电话：86536812），由白下区CDC疾控一科负责明确诊断和下一步报告工作。

3.定期报告（1）《医院艾滋病病毒抗体检测数及阳性人数统计表》报告。每月5日以前上报上月《医院艾滋病病毒抗体检测数及阳性人数统计表》。该表由检验科负责人在每月3日前签名确认后送医务处，医务处审核后盖业务专用章，直报地方上一级CDC。原始资料保存3年，注意保密，非专职人员不得查阅相关资料，任何人未经被检测人允许不得向包括直系亲属在内的人员和无关机构泄露有关信息。

（2）肠道传染病旬报。每年4月1日至10月31日进行肠道传染病旬报告（零报告），即每月9日、19日、29日由传染科肠道门诊统计并向地方上一级CDC传真当旬医院肠道传染病统计表。原始资料由肠道门诊保存。

（3）急性弛缓性麻痹（AFP）病例。相关科室每月3日前将资料送达感染控制科（包括新生儿预防接种副反应），每月4日前由感染控制科将加盖医院医疗公章的报表（含零报告），寄往白下区CDC，地址：南京白果树2号，白下区CDC疾控一科，吉庆超收，邮编：210029。4.突发公共卫生事件的报告

当某种传染病被确定按突发公共卫生事件管理时，责任疫情报告人发现可疑或疑似病例时必须立即电话报告医务处值班室，值班员记录报告内容，经医院专家组核实后方可进行报告。（1）零报告

医院各哨点每日在规定时间内向医务处值班室报告并做好记录。

医务处值班员按照有关要求向规定的上级CDC和卫生行政管理单位零报告，并做好报告记录。

（2）军队患者报告方法

对于临床诊断病例和实验室诊断病例属现役军人和文职干部，以及未移交地方的离退休人员的，要逐项填写《中国人民解放军传染病报告卡》，送达医务处值班室。值班员立即电话报告南京军区CDC疫情报告室（电话：867179），并根据有关要求通知患者所属部队的卫生防疫机构。《中国人民解放军传染病报告卡》在24小时内由医院传染病报告专职人员通过规定途径发出。

（3）地方患者报告方法

对于临床诊断病例和实验室诊断病例属地方人员者，按属地化管理要求，填写《中华人民共和国法定传染病报告卡》，并立即送达医务处值班室，值班员通知医院传染病报告专职人员在规定时限内通过国家传染病报告专用网报告。

二、登记制度

医院各科室须建立门诊日志，住院登记簿，试验室检测（包括肺结核）结果登记本，放射科X线检查结果登记本，传染病报告登记本。所有登记项目要求字迹清楚，项目完整，如死亡注明死亡时间，各单位指定专人负责登记。具体要求： 1.首诊医生将填写完整的传染病报卡在本单位进行登记

（1）门诊和急诊传染病病人要求填写门诊日志登记本或急诊登记本和科室传染病报告登记本；

（2）住院传染病患者要求填写住院登记本和病区传染病报告登记本。2.门诊日志登记要求

门诊日志包括就诊姓名、性别、年龄、职业、住址、诊断、发病日期、就诊日期、初诊日期、复诊日期。由接诊医生记录，门诊部指定专人负责核查。3.住院登记簿登记要求

住院登记簿包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、出院日期、转归情况。由各病区办公护士负责，护士长负责核查。4.试验室检测结果登记本登记要求

试验室须建立检测阳性登记本。内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、检验方法、阳性结果、检验日期，开单医生。由各单位指定专人登记和核查。5.放射科X线检查结果登记本

放射科须建立X线检查结果登记本，并设专用胸部检查结果登记本。内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址和电话、阳性结果、检验日期，开单医生、报告日期和报告人。由放射科指定专人登记和核查。6.传染病报告登记本

各科室和病区须建立传染病报告登记本（军地患者分开登记）。内容包括：就诊日期、姓名（儿童另加家长姓名）、性别、年龄、职业、住址（须填写区县、街道或乡、巷或村、门牌）和联系电话、发病日期、诊断日期、诊断、报告日期和报告人。

三、管理制度

1.各临床诊疗科室为责任报告单位，首诊医生为责任疫情报告人，由责任疫情报告人填写传染病报告卡。

2.首诊医生发现要求上报的传染病病人或疑似病人必须立即按照规定的时限填写《中华人民共和国传染病报告卡》，严格执行首诊负责制，任何人不得瞒报，缓报，谎报。3.传染病报告卡内容须填写完整，准确，字迹清楚，填报人签名并加盖处方章。

2.领导者的感染力和传染力 篇二

1 发病情况

2011年2月5日, 驻马店某养鸡场饲养的4000只蛋鸡突然发病, 病初, 鸡只表现为精神不振, 单侧眼肿, 流眼泪。2d后死亡率增加, 每天死10几只, 产蛋率下降30%。

2 临床症状

发病鸡精神沉迷, 垂头缩颈, 食欲降低。最初看到自鼻孔流出水样汁液, 继而转为浆性粘性分泌物, 鸡只有时甩头, 打喷嚏。眼睑肿胀, 有的流泪。一侧或两则头部肿胀。部分病鸡可见肉髯水肿。产蛋量明显下降。

3 病理变化

单侧或双侧眼睑水肿, 鼻腔内充满粘性分泌物, 眼内有脓样分泌物;喉头充血, 气管内有粘液;心冠脂肪呈点状出血, 心包炎、肝周炎;卵巢充血, 卵泡液化;肠道有不同程度的出血点。

4 实验室诊断

4.1 细菌分离培养

无菌取病死鸡肝脏, 接种于TSA平板 (含NAD) 和麦康凯平板上, 分别置于CO2培养箱和普通培养箱37℃培养24h后, TSA平板可见表面光滑、隆起、边缘整齐、灰白色半透明的小菌落;麦康凯平板上可见大小不等的红色菌落。

4.2 镜检

取上述分离的菌落, 染色镜检, 可观察到G-短小杆菌。

4.3 生化试验

TSA平板上的菌落能分解乳糖、甘露醇、葡萄糖产酸;麦康凯平板上的菌落可迅速发酵乳糖, 不分解尿素、吲哚和甲基红试验均为阳性。

4.4 V因子试验

挑取TSA平板上的菌落接种兔鲜血平板上, 再用金黄色葡萄球菌垂直划线, 置5%CO2 37℃培养24h后, 愈靠近葡萄球菌落生长的本属菌落越大, 愈远的越小, 呈现典型的“卫星现象”。

5 诊断

根据发病情况、临床症状、病理变化和实验室检验, 可判断为鸡传染性鼻炎和大肠杆菌混合感染。

6 防治

(1) 加强饲养管理, 搞好环境卫生和消毒工作。 (2) 药物治疗:妙复康 (主要成分为氧氟沙星) 饮水, 连用6d, 停药3d后, 再用3d, 以防止复发, 同时配合电解多维饮水。 (3) 治疗效果, 通过采取上述用药措施后, 第2天死亡鸡只数量明显减少, 第5天疫情基本控制下来, 第2次用药后, 产蛋率开始回升, 没有出现病情反弹情况。

7 讨论

3.领导者的感染力和传染力 篇三

1 流行情况及症状

2011年3月初, 江西省赣州市某鸭场暴发一例传染病。病鸭精神沉郁, 离群独处, 咳嗽, 眼鼻分泌物增多, 使眼眶周围的绒毛连在一起;下痢, 排黄绿色或黄白色稀粪, 粘附肛门周围羽毛。腿软无力, 站立不稳, 少食或不食, 严重的出现神经症状, 如阵发性痉挛、摇头点头、头颈歪斜等症状。

2 剖检病变

剖检病死小鸭10只, 可见纤维素性心包炎、纤维素性肝周炎、纤维素性气囊炎和肠黏膜卡他性炎症, 伴有神经症状的病鸭脑实质充血。

3 实验室诊断

根据病鸭主要以鼻窦肿大、脚软、纤维素性心包炎、肝周炎、气囊炎和肠黏膜卡他性炎症等特征, 初步诊断为鸭传染性浆膜炎和大肠杆菌病混合感染。

3.1 细菌分离培养

取脑部病料分别接种于血液琼脂平板、麦康凯琼脂平板、巧克力琼脂平板上, 37℃烛缸培养24 h, 在血液琼脂平板和巧克力琼脂平板上能检出菌落, 麦康凯琼脂平板上无菌落生长。取菌落涂片、染色镜检, 呈革兰阴性短杆菌, 瑞氏染色可见两端浓染。取明显病变的肝脏组织接种于普通琼脂、麦康凯琼脂、肉汤培养基上, 37℃培养24 h。取培养物镜检, 可发现革兰阴性小杆菌。

3.2 生化试验

由脑部病料分离的革兰阴性短杆菌, 不发酵葡萄糖、木糖、果糖、麦芽糖、蔗糖、乳糖、山梨醇、肌醇、卫矛醇;不产生硫化氢和吲哚, VP试验和MR试验均为阳性;尿素酶试验阳性, 触酶试验阳性。由肝脏组织培养的杆菌能发酵葡萄糖、乳糖、甘露醇, 产酸产气, 靛基质阳性, VP试验阴性, 不产生硫化氢。

根据上述试验结果及初步诊断, 可以确诊此次鸭病是由鸭疫里默氏杆菌和大肠杆菌混合感染而引起的。

4 防治措施

(1) 用2种细菌纯培养物分别作药敏试验。2种杆菌对头孢噻呋、壮观霉素高度敏感, 对氟苯尼考、强力霉素、磺胺间甲氧嘧啶钠、林可霉素、乳酸环丙沙星、阿米卡星中度敏感, 对青霉素、氟哌酸、土霉素低敏或不敏感。

(2) 根据药敏试验结果, 对全群鸭用盐酸头孢噻呋注射液, 按0.2 m L/只注射1次;全群用乳酸环丙沙星饮水, 连用5 d。

(3) 加强鸭舍及周围环境的消毒工作。