医师考核制度

医师考核制度（共8篇）

1.医师考核制度 篇一

全科医师考核制度

为了加强临床培训管理，提高质量，培养高质量的医学人才，实行考教分开，特制定培训医师考核制度。

一、考核项目及主要内容

1、出科理论考试（所在实习科室理论知识）

2、出科实践技能考核（问诊、体格检查、医嘱处方、X线、心电图考试等）

二、实施办法

1、出科理论考试在轮转结束前一周进行，书面考试由临床教学管理科组织。

2、出科实践技能考试在轮转结束前一周内完成，由各教研室和专科组织。

三、具体要求

1．培训医师要认真及时地完成病历书写作业。

2．专职带教老师要认真完成实习生进行操作技能培训任务，并从严做好出科操作考核工作，认真及时完成实习鉴定意见。

3、成绩组成：平时考核10%，理论考试30%，操作技能考核60%。

四、临床教学管理科定期组织有关专家对各科室实习带教工作进行考核，考核结果与科室综合目标管理责任制考核挂钩。

五、考核作为培训医师评优的重要依据之一。亦作为带教老师教学工作考核、评优、职称晋升、聘用及教研室工作考核的重要依据之一

2.医师考核制度 篇二

1 医师定期考核方法

1.1 加强组织领导，建立定期考核制度和制定详细的考核方案

由于医师工作的特殊性和复杂性，工作难以完全量化，以往对临床医师绩效评价的内容及标准很不具体，考核形式及测评方法也不尽合理，很难做到客观、公正，收不到理想效果，难以起到激励作用。2010年9月，为了保证稳妥、有序地开展首次考核年度医师定期考核工作，根据市卫生局统一部署，结合我院实际情况，院领导多次组织相关职能部门进行讨论，制定了详细的考核方案和流程。为确保考核工作规范、严谨，以院文形式下发了《北京世纪坛医院医师定期考核实施方案(试行)》，成立了以院长、书记为组长的医师定期考核工作领导小组，在医务处设立领导小组办公室，负责落实具体工作。并设立了临床医疗、门诊医技、教育培训、医德医风4个考核小组，各考核组明确分工，各负其责，分别负责完成各项考核工作。

1.2 坚持分步实施，力求客观、科学、全面

整个考核过程分为三个阶段。一是动员部署阶段，组织全体医师学习文件，明确考核重要意义，了解考核制度和考核流程。二是组织实施阶段，按照医院的总体要求，在相应工作组的组织下，坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则，对全体医师实施了全面考核。三是总结复审阶段，考核办公室综合职业道德考核、工作成绩考核及业务水平测试的结果对医师作出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，送院考核领导小组复审。全院各部门、各科室积极主动地参与了整个考核过程。

1.3 细化考核内容，突出医师的个性化考核

首次考核内容包括职业道德考核、工作成绩考核及业务水平测试三部分。职业道德考核中，每位医生填写《北京世纪坛医院医师职业道德考评表》，按照个人自评、科室考核，医德医风考核小组复审的程序，评选出职业道德优秀、良好、较差三档。工作成绩考核中，按照内系、外系、门诊、社区、麻醉、医学影像、病理、检验、放疗等不同专业分别制表，表中根据专业及职称的不同，涵盖个性化的考核内容。分别考核完成工作量情况，及服从医院的调遣和安排，完成相关任务的情况。其中工作量部分，具体考核内容包括：查房情况及出院病人数、门诊量、危重症抢救及会诊量、医疗文书书写情况、完成本专业技术操作量、每年运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术例数等。医院组织相关专家多次就考核内容进行讨论，将所有指标量化并确立分值。将医师受到奖励、表彰、取得技术成果情况设为加分项，不良行为记录作为减分项。按照个人自评、科室考核、医院医师考核领导小组复审的程序进行考评。

1.4 注重基础知识，全面考核执行法律法规及“三基”能力

业务水平考核分三部分，一是法律法规部分，着重考核医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规情况，我院将《侵权责任法》、卫生部《医师定期考核管理办法》、《病历书写基本规范》(2010版)、医疗质量和医疗安全的13项核心制度等内容作为考核重点。二是基本理论、基础知识部分，以笔试方式进行考核，主要考核休克、呼吸心跳骤停、电解质紊乱和酸碱平衡失调的识别和处理、抗生素使用原则等内容。三是基本技能部分，以口试形式，本次主要考核心电图的判读。考核通知下发后，各临床科室全体医师参与复习、准备，加强了自身基础知识的学习。包括科主任、博士生导师、硕士生导师、副高及以上职称的全体医师参加了业务水平的考核，强化了基本功，突出了考核实效。

2 思考和认知

2.1 认知绩效管理的重要意义，提高全员参与考核的自觉性和积极性

医师绩效考核工作能否达到预期效果，至关重要的在于每位医师能否对考核管理的重要意义有深刻认识，从而具有高度的自觉性、主动性、积极性和认真负责态度。因此，我院领导十分重视加强对医师的宣传动员，组织学习文件，力求使大家充分认知。随着医院市场竞争的加剧，医院如何立足市场、提高核心竞争力，人力资源管理是关键，而绩效考核是人力资源管理的重要环节，也是医院实行绩效管理的主要手段。绩效考核在改变员工的组织行为、发挥员工的积极性和潜在能力、实现医院的管理目标等方面起着举足轻重的作用[1]。绩效考核还会为医院的资源合理配置、学科建设、核心竞争力的形成等方面提供理论依据。医师作为医院人力资源的重要组成部分，如何科学评价医师的绩效，将直接影响到医院的长足发展。所以，管理部门重视医师的绩效管理，提升管理水平;全体医师充分认知考核的重要意义，积极主动地参与管理，使医院的医师绩效管理体系更加健全，对医师的成长提高更有激励作用，就成为考核工作取得成功的决定性环节。

2.2 认知存在不足，下功夫抓好改进提高

应当说首次医师考核是成功的，收到了很好的效果。但是认真思考总结，感到也存在一些差距和不足。一是有的医师对考核的必要性的认知程度不够，主动性较差;二是考核内容尚较笼统、绩效指标尚欠完整，难以全面具体地反映医师的工作成绩;三是有的考核标准未能完整落实到位;四是与奖惩制度挂钩不够紧密，缺乏相应的激励措施等。认知这些不足，就为今后改进和加强绩效考核管理明确了重点和方向。我院决心在改进考核程序方法、完善考核程序标准、细化考核内容、强化激励机制上加大工作力度，使医师绩效考核成为调动医务人员积极性，提升医院核心竞争力的重要抓手。

3 坚持与完善

3.1 坚持定期考核，努力构建科学的绩效考核管理体系

我院首次医师定期考核的实践证明，卫生部和北京市卫生局关于医师定期考核管理的决策是设分正确的，不仅提升了医院综合管理水平，促进了医务人员素质的提高，而且对医院的长远建设和增强核心竞争力具有深远意义。所以，院方决定，医师绩效考核要长期坚持做好，做到制度化、科学化、规范化。为此，要构建科学、全面、公正的绩效管理体系，进一步加强基础工作，是考核数据更客观、更精准，考核结果更有说服力。

3.2 细化职业道德考评，力求有理有据

针对首次职业道德考核指标量化欠缺的情况，我们将考虑建立医师职业道德档案，将考评内容分解成加分项目和减分项目，细化考核内容并确立分值，如把自觉拒收病人及家属给予的“红包”、礼品等财物，工作中出现一般差错、未造成不良影响者，发生较大差错、造成不良影响者，发生医疗事故负有完全或主要责任等不同情况确定不同的加减分数，并对所有数据实行日常填报，年底汇总，做到考核有理有据。

3.3 开发网络支持，使工作成绩考核更加全面客观

按照卫生局文件要求，工作成绩考核的基本内容包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核周期内完成工作量及服从医院的调遣和安排，及时完成相关任务的情况。因此，针对不同年资、不同职称、不同专业的医师，筛选出具有代表性、实用性、独立性强的指标是关键，建立全面、科学的评价体系是前提。我们要在去年指标体系的基础上，进一步完善经管病人床位使用率、周转率、平均住院日等效率指标，充实抢救病人成功率、收治病人数等数量指标，并补充科研成绩指标等。同时运用医院现有HIS系统，开发网络功能，从而获取真实、客观的量化数据。运用专家咨询法、聚类分析法、主成分分析法等方法分别确定绩效考核指标，用层次分析法等分析方法，确定指标体系权重系数[2]，从而建立全新的网络模式下的绩效考核评价体系。

3.4 注重新知识的掌握，实现业务水平考核制度化

在首次业务水平考核中，暴露出临床医师往往注重临床实践，忽视法律法规的学习，高年资医师忽视“三基”培训等状况。今后，结合我院具体情况，我们将使法律法规的考核，CPR、读片等考核制度化，并补充针对各专业实际工作能力及水平的考核，包括应用本专业知识解决实际问题的能力，掌握新理论、新知识、新技术、新方法的能力。要加强日常考核，实行日常考核与年度考核挂钩，通过考核促进新知识的学习和基本功的练习，进一步提高基础医疗质量，确保患者安全。

3.5 完善人事相关制度，形成长效的人力资源激励机制

目前医院尚未把医师定期考核作为奖惩、晋升、聘任的主要依据，还沿用传统的行政事业单位的人事管理和薪酬分配方法。如何将医师定期考核结果与人事相关制度挂钩，制定合理的薪酬结构，进而提高医师的工作效率，发挥人才的积极性，真正起到激励作用，尚需相关部门积极探索，完善相应对策。

通过启动医师定期考核工作，全面推动了我院的各项医疗服务工作。探索科学的医师定期考核模式，建立全面的医师绩效管理体系，仍是我们今后努力的方向。我们坚信，随着考核管理体系和人事制度的不断改革与完善，医务人员整体素质和医院管理必将大大提升，必将有效地推进医院的可持续发展。

参考文献

[1]肖友生.完善医院绩效考核的思考[J].中医药管理杂志,2009,17(11):1016-1018.

3.医师职业:异化的制度反省 篇三

中国自古以来都有以医德传世的典故,如杏林春暖所指的董奉、悬壶济世中的壶公谢元及其传人费长房、橘井泉香的主人公苏耽等,均是以其精湛的医术和崇高的医德,成为千古传诵的名医和行医者的楷模。在西方社会,古希腊名医希波克拉底所创立的医学理论奠定了西方医学的理论基础,而他提出的行医之道和医生法则也是有关西方医学伦理学的奠基之作。其对医学伦理与道德的贡献福泽绵长,影响至今。在近现代社会,凡出自高等学府医科的医生无不将希波克拉底誓言作为执业行为的金科玉律。

而在当今的中国社会,医患关系紧张,医生沦为制度弊病的受害者兼替罪羔羊。

在新一轮的医改方案中,公立医院依然被定位于医疗服务中占主导地位。本文并无意苛责公立医院,但是,国内国际的经验都表明,国立医院的效率不如公立医院、公立医院的效率不如民营医院。以市场导向的美国公立医院如此,全公费的英国医院也复如此,公立民营并举的法国和日本,这一经验更加明显。所以,国际上的医疗改革的一个总趋势都是朝着公立医院民营化的方向发展,其中包括公立医院引进民间的资金和管理,如英国和日本近年来尝试的PFI(Private finance initiative )模式,或公立医院转制。当然公立医院的制度并不等同于执业医生的制度。但是,目前的中国,医生的主流在公立医院,其身份依然是单位人。医生必须遵循公立医院的人事制度和其他制度的管理,并且还包括执行医院高层领导的理念和方针。在这种公立医院管理体制日益 “规范”的情况下,医生的行为及其对该行为的评价与宏观制度设计的理念有时是无法统一的。

笔者在多次调研过程中,曾了解到很多足以反映制度弊病的案例。比如,某家以某外科著名的三甲医院,有位属于该院特长的外科医生,职称不高,位及中级,但是手术技术极好,在同事和病患中被公认为“一把刀”而获肯定。但由于他太关注于手术治疗本身,而忽略了晋升高一级职称所需的论文的发表,结果就没有评上副高职称。未几,在进一步“规范”相关的管理制度后,未有副高及以上职称的医生被定为不适合做该类外科手术,于是,“一把刀”失去了站手术台的资格,空负一身本事而无用武之地。笔者所闻知此,想象一下这位医生的接下来的行为,比较符合逻辑的是,他将放下他的所长,而去攻他不喜欢的或不感兴趣的或非他所长的论文,直至评上副高为止。这是目前很典型的对知识分子的考核机制。这样的机制合理与否,读者诸君自有评说,笔者只能叹一句“可惜,太浪费了。”

这只是浪费(非效率)的一个典型的个案,体制的不完善还造成了更大的人才资源的浪费。

在上海这样的每千人占有医生人数的指标相当高的地区还说“看病难”,实际上还是指兼具医德医术高素质的高度专业的医生人才匮乏的现象。根据中国卫生统计年鉴(2008)披露的相关数据,与OECD各国的同类数据作比较,我们可以发现,从“每千人占有医生数”这一项指标来看,上海(3.54人)堪与法国(3.4)和丹麦(3.6)相比肩,远远超过日本(2人)。但是,我们的统计年鉴能够反映执业医师资质的指标只有学历和职称(全国的数据)。从学历构成看,执业医师的学历分别为博士1.4%、硕士4.8%、本科45.1%、大专30.8%、中专15.3%,按专业技术资格分,执业医师的职称分别为正高4.5%、副高18.5%、中级40%。可见,具备正高和博士等高等专业素养的医生人才是何其匮乏。

然而,另一方面,却有一批医科本科毕业,很有望通过进一步的深造和医疗现场的实践成为未来的高素质医生的潜在的人才,却在完成了本科学业后,改行去制药企业或药品流通行业工作。根据新医改方案的部署,政府將医改的重心放到基本医疗,具象化基本医疗后,我们可以理解为部分二级医院和全部的一级医院-社区卫生服务中心,以及乡村医院等是具体承担基本医疗任务的单位。

照理说,将优质人力资源配置到这些单位才可以真正体现对基本医疗的重视,实现医疗资源的均等化和以人为本的目标。但是,从这些公立医院的性质、事业单位的编制、行政架构中几近末端的级别,在这一级别的医疗机构执业的医生,无论对其业务的进步也好,工资待遇也好,在很多方面都无法同三级医院相比。同时,这些医疗机构因其六位一体的定位,还承担着部分公共卫生的职能。工作繁重、待遇低、业务进步难等因素,使得有志在体制内谋求光明前景的年轻医生鲜有自觉选择到基层医疗单位去工作的。而在二、三级医院,按目前的人事制度(如上述案例)和医院经营的作(行)风,年轻医生要熬到中高级职称也是要度过相当长一段艰难的日子。对处于黄金年龄段的年轻医生而言,可能在其他行业(如上述转行的同学或同事),正干得风生水起。而所有这些规章制度、体制、级别、风气等医疗服务外在的因素,现在已经越来越阻碍着医疗的本原目标的实现,使得这一原本非常高尚的职业受到严重的异化和扭曲。

总而言之,现行体制导致公立医院的非效率性经营,而其中最为非效率的莫过于对以智慧、知识和技能为提供服务的主要手段的医生人才的巨大浪费。所以,“人”——医师制度的改革才应成为医疗制度改革的最重要的环节之一。

4.病理科医师专业技术考核制度 篇四

各级病理医师考核标准

实习医生、规培医生考核标准

一、病理学专业实习医生 理论考核：

1.熟练掌握并能够独立执行常见肿瘤根治标本的规范取材

2.熟练掌握组织切片制作流程，并能制作合格的HE切片；熟悉常用的病理学特殊染色技术及其用途，熟悉免疫组织化学染色技术。

3.掌握常见肿瘤的病理诊断规范，熟练掌握病理学报告书写规范，理论上掌握常见疾病的病理诊断要点，熟悉疑难疾病的病理诊断及鉴别诊断。

4.熟练掌握并能灵活使用常用的病理诊断术语，掌握常见疾病的显微镜下病理形态，能够识别疑难病例的病理学形态。

5.实习期间参加一次病理学理论考试。技能考核：

1.实习期间，每周完成肿瘤手术根治切除标本病理取材不少于5例，小标本取材不少于20例。考核时间根据学生自己的熟练程度提出申请。

2.实习期间考核病理制片，以能够制作一张合格的HE片为标准。4.实习期间每周阅片不少于50例。

5.实习结束，参加出科考核，内容包括临床病理学理论（30%），病理取材及制片（15%），病理阅片考试(55%)。

二、临床医学专业实习医生、规培轮转医生 理论考核：

1.熟悉病理科工作流程，了解组织切片制作流程，了解常用的病理学特殊染色技术及其用途，了解免疫组织化学染色技术。

2.熟练常见肿瘤根治标本规范的病理学大体描述，熟悉常用的病理学诊断术语，熟悉常见肿瘤的病理诊断规范，能够读懂病理学报告。3.实习期间参加一次病理学理论考试。技能考核：

1.实习期间，考核一次肿瘤根治标本的病理学规范化描述。2.实习结束，参加出科考核，内容包括临床病理学理论（30%），标本病理学大体描述(30%)，病理学报告解读（40%）。

三、病理学专业规培医生 理论考核：

1.熟练掌握并能够独立执行外科病理标本的规范取材

2.掌握组织切片制作流程，并能够分析评价HE切片的制作情况。掌握常用的病理学特殊染色技术及其用途。掌握免疫组织化学染色技术原理、流程，并能分析免疫组织化学切片常见的染色问题；熟练掌握并能灵活运用常用的免疫组化标记。熟悉分子病理学技术。

3.理论上掌握常见疾病的病理诊断要点，掌握常见肿瘤的病理诊断规范；掌握疑难疾病的病理诊断及鉴别诊断。

4.掌握常见疾病的显微镜下病理形态并能独立的做出诊断；熟悉疑难病例的病理学形态，能够提出病理诊断和鉴别诊断。

5.规培期间每年参加一次病理学理论考试。技能及工作量考核：

1.从第一年起，完成不少于80%的“大标本”病理取材（每年不少于400例），每年不少于50%的“小标本”取材（每年不少于2500例）；每周跟班值冰冻，根据熟练程度开始术中冰冻标本取材，最迟于规培第二年开始术中冰冻标本取材。

2.规培期间每年阅片不少于4000例。获得医师资格者，第二年开始独立签发“大标本”的病理报告，签发比例不少于50%（每年不少于200例）；第三年开始独立签发“小标本”的病理报告，签发比例不少于30%（每年不少于1500例）。

3.规培期间，于规培前6个月完成病理取材考核，考核时间根据学生自己的熟练程度提出申请。

4.规培期间每3个月参加一次病理阅片考试。

5.规培结束，参加出科考核，内容包括临床病理学理论（30%），病理取材（15%），病理阅片考试(55%)。

通过规培考试的住院医师考核 理论考核

1.理论上掌握常见疾病的病理诊断要点，掌握常见肿瘤的病理学诊断规范；掌握疑难疾病的病理诊断及鉴别诊断。

2.掌握常见疾病的显微镜下病理学形态并能独立的做出诊断；熟悉疑难病例的病理学形态，能够提出病理诊断和鉴别诊断。

3.掌握组织切片制作流程，并能够分析评价HE切片的制作情况。掌握常用的病理学特殊染色技术及其用途。掌握免疫组织化学染色技术原理、流程，并能分析免疫组织化学切片常见的染色问题；熟练掌握并能灵活运用常用的免疫组化标记。熟悉分子病理学技术。4.每年参加一次科室举行的病理学理论考试。技能及工作量考核

1.熟练掌握并能够独立执行外科病理标本的规范取材，带教实习医师、新的规培医师取材。2.负责完成值班当天临床送检标本的病理取材，每年负责的标本取材量不少于5000例。3.跟班值冰冻，负责冰冻标本的取材。4.签发病理报告：

第一年独立签发“大标本”的病理报告，签发比例不少于80%（每年不少于400例）；初筛“小标本”病例并独立签发“小标本”的病理报告，独立签发比例不少于50%（每年不少于2000例）。对于一些疑难病例能提出自己的意见并提出相应的免疫组化检测项目；正确掌握免疫组化染色结果的意义。

第二年独立签发“大标本”的病理报告，签发比例不少于90%；独立签发“小标本”的病理报告比例不少于60%（每年不少于2500例）。

第三年独立签发“大标本”的病理报告，签发比例不少于90%；独立签发“小标本”的病理报告比例不少于70%（每年不少于3000例）。

5.术中冰冻标本取材合格率达90%以上；跟班学习术中冰冻报告，报告与石蜡切片诊断吻合率应达到10%左右，由科秘书不定期检查，并统计报告率。6.日常考核

各组主任应不定期考核该层次医师（对基本理论知识采用随机提问的方式考核；每两周抽查规范取材；每个月考含免疫组化片的疑难病例4份）。

每个月由本组带教主任考疑难病例4份（主要病例出自有上级医师修改过的病例）；每周由本组带教主任考核冰冻肉眼观察情况。

7.每季度向本组主任汇报各专业病理知识新进展、新解读；做好福州市读片会等各项工作。8.每年参加一次科室举行的病理技能考核，包括取材考试和阅片考试。主治医师考核

理论考核：

1.掌握常见疾病的病理诊断要点，掌握常见肿瘤的病理学诊断规范；掌握疑难疾病的病理诊断及鉴别诊断。熟悉学科动态，知晓新的诊疗规范的变动。2.熟悉疑难病例的病理学形态，能够提出病理诊断和鉴别诊断。

3.掌握组织切片制作流程，并能够分析评价HE切片的制作情况。掌握常用的病理学特殊染色技术及其用途。掌握免疫组织化学染色技术原理、流程，并能分析免疫组织化学切片常见的染色问题；熟练掌握并能灵活运用常用的免疫组化标记。熟悉分子病理学技术。4.每年参加一次病理学理论考试。技能及工作量考核：

1.熟练掌握并能够独立执行外科病理标本的规范取材，带教实习医师、新的规培医师取材。2.负责本组标本的病理取材。

3.冰冻班值，负责冰冻标本的取材。

4.学习术中冰冻报告，由科秘书不定期检查，并统计报告术中冰冻诊断与石蜡切片诊断吻合率率，第1年不低于10%，第2、3年不低于30%，第4年不低于50%。4.签发病理报告：

复检下级医师提交的切片，并能做出相对正确的修改意见。

负责解决组内病例，第1、2、3年要求不少于80%，第4年不少于90%。

5.不定期针对本组诊断中的问题，对下级医师进行集中带教、讲课，科秘书、科主任抽查一次（随机听课）。参加科内疑难病例讨论会并做好会议记录。6.参加临床病理讨论会，并能在会上做病理部分的初级发言。7.能在福州市内读片会上做专题小讲座。8.参加福建医科大学病理理论课教学。

9.每年参加一次病理阅片技能考核，主要考核冰冻诊断与疑难病例分析能力，由科主任负责考核并参考带教主任的意见，综合给分。

副主任医师及主任医师 理论考核：

1.掌握常见疾病的病理诊断要点，掌握常见肿瘤的病理学诊断规范；掌握疑难疾病的病理诊断及鉴别诊断。熟悉学科发展动态，及时更新诊疗规范，指导下级医师学习。2.掌握疑难病例的病理诊断和鉴别诊断。

3.掌握常用的病理学特殊染色技术及其用途。掌握免疫组织化学染色技术原理、流程，并能分析免疫组织化学切片常见的染色问题；熟练掌握并能灵活运用常用的免疫组化标记。掌握分子病理学技术，及时了解新的分子生物学标志物。4.每年参加一次病理学理论考试。技能及工作量考核：

1.全部负责本组日常工作，指导下级医师处理常规工作并参与亚专业建设。2.负责本组全部病理报告。冰冻报告吻合率应达到90%左右。3.指导下级医师进行业务学习，每年不少于8次。4.参加临床病理讨论会并能做主旨发言。

5.参加院内疑难会诊病例的讨论，并能提出合理化的建议。6.参加福建医科大学病理理论课教学 考核方式：

5.住院医师规范化培训考核制度 篇五

1、在规培轮转期间，按照要求平均每月完成两份大病历的书写，由带教教师选择典型临床患者进行病史采集，体格检查，结合患者已有的影像学检查及实验室相关检查完成大病历的书写。

2、在规培轮转结束前组织规培医师对患者的病史采集，全身体格检查，下医嘱，开具处方，等方面进行全面考核并给与评分。

3、在规培结束前组织规培医师在模拟假人上进行胸腔穿刺及抽液，并提出相应问题及注意事项，给予评分。

4、在规培轮转结束前及时完成自我鉴定和培训小组鉴定，及时上交带教教师。

6.医师考核制度 篇六

茂名市茂南区医师定期考核实施方案

为贯彻落实卫生部《医师定期考核管理办法》，进一步规范医师定期考核工作，加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，切实提高医疗质量和保障医疗安全，根据上级有关文件精神，结合我区实际，特修订本实施方案。

一、组织领导

成立由区卫生局领导及区直医疗、保健、防疫医疗机构代表组成茂南区医师定期考核管理委员会，负责组织、协调、监督、指导全区医师定期考核工作。

管理委员会下设办公室，设置办公室主任。

二、考核机构

委托茂南区人民医院为茂南区医师定期考核的考核机构，全区各级各类医疗机构的执业医师及执业助理医师的定期考核工作委托区人民医院负责。茂南区人民医院成立医师定期考核委员会并制定相关考核制度。

三、考核对象和时限

（一）考核对象：依法取得医师资格并经注册在本辖区医疗、预防、保健机构工作的执业医师和执业助理医师。医师类别为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生。

（二）考核时限：医师定期考核每两年为一周期。在考核周期内，拟变更执业地点或有《执业医师法》第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，应当由其所在的医疗、预防、保健机构向考核机构提出申请进行提前考核。医师在考核周期内 无正当理由不参加考核的认定为考核不合格。2011年8月1日开始启动全区本周期医师定期考核工作，对目前注册的执业医师和执业助理医师在近两年内的执业情况进行考核，以后每两年对本区执业注册的医师进行一次考核。本考核周期从2011年8月开始启动，2012年1月底前完成。

（三）考核安排：

1.2011年8月10日由区医师定期考核管理委员会委托考核机构并对其提供规定资料进行审核，公布确认考核机构；

2.接受考核的医疗、预防、保健机构应当将本机构的医师名单及相关资料按要求输入“医师定期考核信息管理系统”，在2011年8月31日前上报、提交至指定的考核机构；

3.茂南区卫生局在2011年9月10日前下发通知，公布本须参加考核的医师名单和考核时间安排。

4.本考核周期须参加考核的医师填写《医师定期考核表（简易程序）或（一般程序）》，并于本2011年9月31日前登陆“医师定期考核信息管理系统”，填好相关信息，提交至所在医疗、预防、保健机构；

5.医疗、预防、保健机构按照规定对医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表（简易程序）或（一般程序）》上签署评定意见，登陆“医师定期考核信息管理系统”，填好相关信息并提交，于2011年10月15日前报送至考核机构审核；

6.考核机构对医疗、预防、保健机构报送的工作成绩、职业道德评定意见进行复核，并于2011年11月15日前公布需要接受业务水平测评的医师名单；

7.考核机构根据《医师定期考核管理办法》的规定，于2011年12月30日前对需接受业务水平测评的医师进行业务水平测评，并在《医师定期考核表（简易程序）或（一般程序）》上签署意见；

8.考核机构须在2012年1月31日前将医师考核结果报委托其考核的卫生行政部门备案，同时书面通知被考核医师所在医疗、预防、保健机构。

四、考核内容和标准

考核内容包括工作成绩、职业道德和业务水平三项，对从事母婴保健工作的医师，考核还应包括《母婴保健法》及其实施办法规定的考核内容。业务水平考核根据执业医师的级别、类别和专业区别对待，重点测评法律法规和“三基”（基本知识、基本理论和基本技能），以及学习和掌握新知识、新理论、新技术和新方法的能力。三项考核内容的具体内容暂由考核机构自行制定。

五、考核程序和方式

考核机构于考核前60日通知需接受定期考核的医师。考核程序包括简宜程序和一般程序。对具有5年以上执业经历并在考核周期内有良好行为记录的医师，或具有12年以上执业经历并在考核周期内无不良行为记录的医师，采取简宜程序考核；其他医师采取一般程序考核。

对符合简宜程序考核的医师，由本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，由执业注册所在机构在《医师定期考核表（简宜程序）》上签署意见后，报考核机构审核。

对采取一般程序考核的医师，由本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，执业注册所在机构对其进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表（一般程序）》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30日报考核机构复核，考核机构按《医师定期考核管理办法》第十四条规定的形式组织进行业务水平测评。

六、考核结果记录及处理

（一）考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，或有《医师定期考核管理办法》第二十七条所列情形之一者，即为不合格。

（二）医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。

（三）被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向考核机构提出复核申请。考核机构应当在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

（四）茂南区卫生局医师定期考核管理委员会办公室应当将考核结果记入《医师执业证书》的“执业记录”栏，并录入医师执业注册信息库。

（五）对考核不合格的医师，区卫生局责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受由区卫生局医师定期考核管理委员会办公室指定的医疗机构进修培训，培训考核结果做为再次考核的依据之一，由考核机构对其再次考核（主要进行业务水平测试）。4 对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格者，由茂南区卫生局审批注销注册，收回医师执业证书。

（六）医师在考核周期内有下列情形之一的，考核机构应当认定为考核不合格：

1.在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

2.未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；

3.跨执业类别进行执业活动的； 4.代他人参加医师资格考试的；

5.在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

6.索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

7.通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

8.出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

9.未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；

10.故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

11.疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；

12.考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的； 13.无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的； 14.违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。业务水平考核结束30天内考核结果由考核机构负责登陆“医师定期考核信息管理系统”进行登记和统计、上报本考核周期考核结果等。

每次考核结束后30日内，由医师注册所在机构及时将被考核医师的《医师执业证书》报送到注册机关，注册机关依据有关规定，对考核情况进行审定，并在被考核医师的执业证书的“执业记录”栏加盖“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”字样印章（由注册机关刻制），同时将考核结果录入医师执业注册信息库。如考核不合格，经培训3-6个月后再次考核合格者，在其《医师执业证书》“执业记录”栏加盖“××年××月考核合格”字样印章。如再次考核仍不合格，则注销其执业注册，收回其《医师执业证书》。

七、要求

（一）实行医师定期考核是《执业医师法》第三十一条规定的一项制度，各级医疗、预防、保健机构要高度重视，加强领导，严密组织，确保此项工作顺利开展。广大医师要端正态度，认真对待，以优异的成绩接受考核，不断促进自身综合素质和医疗服务水平的提高。

（二）考核机构要成立由具有中级以上技术职务的医学专业技术人员和有关医疗卫生管理人员组成的医师定期考核委员会，设主任委员、副主任委员和委员若干名，并制定医师定期考核工 6 作制度及考核细则。考核工作要坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则，严密组织，切实规范和做好医师定期考核工作。

八、监督管理

（一）在本机构的医师进行工作成绩、职业道德评定或者弄虚作假，以及不配合医师定期考核的，卫生行政部门应当责令改正，经责令仍不改正的，对该机构及其主要责任人和有关责任人予以通报批评。

（二）考核机构有下列情形之一的，卫生行政部门应当责令改正；情节严重的，取消其两个考核周期以上的考核机构资格。

1.不履行考核职责或者未按规定履行职责的； 2.在考核工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的； 3.在考核过程中显失公平的；

4.考核人员索要或者收受被考核医师及其所在机构财物的； 5.拒绝接受卫生行政部门监督或者抽查核实的； 6.省级以上卫生行政部门规定的其他情形。

（三）考核机构工作人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，按《执业医师法》第四十二条处理。

（四）医师以贿赂或欺骗手段取得考核结果的，应当取消其考核结果，并判定为该考核周期考核不合格。

茂名市茂南区人民医院

7.医师考核制度 篇七

1 对象与方法

1.1 培训考核对象

首先组织全院临床初、中级医师进行培训,培训内容包括实验诊断学理论及法规制度,每周1次,每次培训4学时,强化2学时,即每位执教专家完成培训主讲2次,共组织10次课程培训。培训结束后,进行理论考试,对全院29个科室的125名在岗主治医师和医师的专业技能进行考核和评价。参加考试人员所在科室分布情况和职称构成情况分别见表1和表2。

1.2 方法

根据专科医师能力考核标准,考核内容包括以下9个科目:医疗法规、电子病历、病理学、医保知识、血药浓度、输血知识、感染控制、临床检验和病例分析。按一定比例将这9个科目成绩计算成综合成绩(见表3),以评定我院专科医师能力水平。

所有与考核相关的组织管理工作由医务部科训科统筹安排。考核完毕后,对所有考生成绩建立数据库并进行统计分析。

2 成绩统计结果

2.1 各科室成绩统计结果

全院参考共29个科室,其中骨科综合成绩优秀,9项科目中8项成绩优秀,1项成绩良好;感染内科和心血管内科综合成绩优秀,9项科目中7项成绩优秀,2项成绩良好;儿科、神经内科、神经外科和中医科均有3项成绩不合格;血液科有5项成绩排入后5名;中医科有4项成绩排入后5名,综合成绩也排入后5名;神经内科有4项成绩排入后5名,综合成绩也排入后5名。

2.2 综合成绩与分项成绩统计结果

对125名参考人员综合成绩与9个科目成绩进行统计,计算出成绩的均值和方差,将各项成绩划分为优秀、良好、合格、不合格四个等级并统计相应比例(见表4,其中m为均值,v为方差)。

从表4中可以看出,所有参考人员综合成绩平均值为良好,优秀率为20%,其中1人为满分,全部合格,说明参考人员对各个科目相关知识的整体掌握情况较好。方差低,说明综合成绩比较平均,波动小。但从9个科目统计结果,按优秀、良好、合格、不合格四个等级分析情况如下:

2.2.1 优秀。

电子病历、医保知识、输血知识3项科目平均成绩为优秀、占综合考试项目的33.3%,方差不高,成绩整体波动不大。电子病历105人为满分,优秀率为84%;医保知识117人为满分,优秀率为93.6%,输血知识116人为满分,优秀率为92.8%,说明这三个科目知识掌握较好。

2.2.2 良好。

临床检验、病历分析、感染控制、医疗法规4项科目平均成绩良好,占综合考试项目的44.4%。临床检验18人为满分,优秀率为48%,不合格率为0.8%,方差不高,成绩整体波动不大;病历分析优秀率为20.8%,其中2人为满分,不合格率为6.4%;说明参考人员对病历分析掌握一般。感染控制优秀率为28.8%,其中28人为满分;不合格率为9.6%;说明参考人员对感染控制掌握较好。医疗法规方差较高,成绩整体波动较大;优秀率为77.6%,其中97人为满分,不合格率为22.4%,说明参考人员对医疗法规掌握较好。

2.2.3 合格。

病理学平均成绩为合格;方差高,说明病理学成绩整体波动大;优秀率为47.2%,其中59人为满分;不合格率为52.8%,其中11人为0分;说明参考人员对病理学掌握较差。

2.2.4 不合格。

血药浓度平均成绩不合格;方差很高,说明血药浓度成绩整体波动很大;优秀率为30.4%,其中38人为满分;不合格率为69.6%,其中44人为0分;说明参考人员对血药浓度掌握很差。

2.3 各类职称人员成绩统计结果(见表5)

从表5可以看出,主治医师与医师的各项成绩整体差别不大。然而在病理学方面,医师类参考人员的平均成绩不合格,明显低于主治医师类参考人员,这表明主治医师对病理学知识的掌握和熟练程度明显高于医师类参考人员。虽然这与长期的积累与锻炼有关,但是由于各类参考人员的平均成绩均不高,所以今后还是应该加强病理学知识的培训和实践。非常值得注意的是,无论主治医师还是医师类参考人员平均成绩均不到50分,表明他们的血药浓度相关知识非常薄弱,今后需要重点加强。

3 讨论及体会

如何对住院医师临床技能进行客观、公正、可靠、有效的培训考核评估,多年来一直是医院医学教育探究的问题。住院医师专业技能培养是重点和难点,住院医师基础知识、基本理论、基本技能培训对专业技能培养有促进作用。本次采取对全院临床初、中级医师以实验诊断学理论培训和医疗法规制度培训,是对住院医师考核方法的一种尝试,促进了临床医师整体思维的提高,同时也暴露了部分住院医师在病理学、血药浓度监测、医保知识等方面知识的不足,其可能原因为:(1)病理学是医师在大学二年级的一门基础课程,以后基本不再接触,医师对该门课程势必陌生,学起来有较高的难度,再加上此次培训课程较多,时间精力分配不均匀,以致该门学科考试成绩较差。(2)血药浓度检测知识对医师来说,是一门全新的课程,即医师从未接触过该门课程,而且有部分医师觉得血药浓度检测在临床实践中无足轻重,思想上轻视是许多医师考试成绩差的重要原因。管理者在今后工作中应加强培训那些被医师轻视的学科,拓宽医师的知识面,使之成为合格的医师。考核结果也体现出个别科室或个人对住院医师培训考核重要性的认识不足,这在今后有待改进和提高。

住院医师规范化培训必须严格按照卫生部颁发的《临床住院医师规范化培训大纲》实施,住院医师规范化培训要以临床技能培训为主,要严把临床技能关。制定住院医师培训计划,细化不同专业、不同类别的培训要求,制定详细的理论授课计划,按亚专业进行授课,培训计划中增加对新技术和新的诊断方法的学习和使用,加强住院医师到专业相关科室的轮转,将住院医师培训的考核效果作为医院教学工作的一项重要内容,完善各学科临床技能考核内容和评分标准,以一个标准,实行多站式考核[4],是医院管理者不断努力的方向。

摘要：通过对全院临床初、中级医师以实验诊断学理论(病理学、血药浓度、输血知识、感染控制、临床检验和病例分析)和医疗法规制度(医疗法规、电子病历、医保知识)的培训考核,发现其中存在的问题,提出管理者在今后工作中应加强培训那些被医师轻视的学科,拓宽医师的知识面,完善各学科临床技能考核内容和评分标准,以一个标准,实行多站式考核,使之成为合格的医师。

关键词：住院医师,规范化培训

参考文献

[1]张永红,李泳,吴勇.住院医师规范化培训的实践与思考[J].西部医学,2007,19(2):307.

[2]孟璐,韩庆烽.临床医疗工作快速增长对住院医师规范化培训的影响[J].继续医学教育,2005,19(6):20-22.

[3]毕晓明,刘振洪,周胜利.住院医师规范化培训阶段考核实践与探索[J].继续医学教育,2003,17(3):15-16.

8.浅析企业员工绩效考核制度 篇八

关键词：企业；员工；绩效考核；人力资源

为了提高个人的竞争能力和适应能力，许多企业都在探索提高生产力和改善组织绩效的有效途径，组织结构调整、组织裁员、组织扁平化、组织分散化成为当代组织变革的主流趋势。企业要想实现员工个人绩效与企业整体绩效的协调一致，必须建立一个有效的评价绩效和界定绩效的绩效管理体系，即“绩效管理”。[1]

企业员工绩效绩效管理是对绩效实现过程中各要素的管理，是基于企业战略基础之上的一种管理活动。绩效管理是通过对企业战略的建立，目标分解，业绩评价，并将绩效成绩用于企业日常管理活动中，以激励员工业绩持续改进并最终实现组织战略及目标的一种管理活动。

绩效考核是企业人事决策的重要依据。如何提高企业中人力资源的素质，有效的绩效管理是关键的一环，企业在人力资源开发与管理中任何环节的正常运转都与绩效管理有着千丝万缕的联系。

一、绩效考核的涵义

绩效考核简称为考绩，是人力资源管理的核心职能之一，可以从工作行为和工作结果角度理解绩效的含义。从工作结果的角度来看，绩效是在特定的时间内，由特定的工作职能或活动产生的产出记录；从行为角度来定义，坎贝尔认为绩效是人们所做的同组织目标相关的、可观测的事情；博曼和穆特威德鲁认为绩效是具有可评价要素的工作行为[2]。

员工绩效考核体系的构建是一项系统工程，包括计划、实施、考核、考核结果的反馈及考核结果的处理和应用。首先要更新观念，认识到业绩不是考出来的，而是通过一个科学的体系管理出来的。

绩效考核的最终目的并不是单纯地进行利益分配，而是促进企业与员工的共同成长。通过考核发现问题、改进问题，找到差距进行提升，最后达到双赢。绩效考核的应用重点在薪酬和绩效的结合上。薪酬与绩效在人力资源管理中，是两个密不可分的环节。在设定薪酬时，一般已将薪酬分解为固定工资和绩效工资，绩效工资正是通过绩效予以体现，而对员工进行绩效考核也必须要表现在薪酬上，否则绩效和薪酬都失去了激励的作用。

二、影响绩效考核的因素

(一)绩效考核定位模糊。所谓考核的定位问题，其实质就是通过绩效考核要解决什么问题，绩效考核工作的管理目标是什么。在现实应用中，许多企业考核定位存在的问题，主要表现在绩效管理体系中考核定位模糊、缺乏明确的目的或对考核目的定位过于狭窄，或者为了考核而考核，使考核流于形式；或者只是为了奖金分配而进行，考核制度甚至等同于奖金分配制度，非常明确地规定某项工作未完成要扣多少钱等惩罚性措施，罚多奖少，使得员工的注意力都集中在如何避免犯“规”被罚，而不是如何努力提高工作绩效上。

(二)绩效指标缺乏科学性。选择和确定什么样的绩效指标是考核中一个重要的，也是比较难于解决的问题。在实践中，很多企业都在追求指标体系的全面和完整。所采用的绩效指标通常一方面是经营指标的完成情况，另一方面是工作态度、思想觉悟等一系列因素。包括了安全指标、质量指标、生产指标、设备指标、政工指标等等，不同专业的管理线独立管理着一套指标，可谓是做到了面面俱到。

(三)绩效考核的主观性。健全的人事考评制度就是通过对员工过去一段时间内工作的评价，判断其潜在发展能力，并作为对员工奖惩的依据，但在实践中，评估的正确性往往受人为因素影响面产生偏差，常见的如；晕轮偏差，即以偏概全，“部分印象影响全体”；人事管理制度中的种种缺陷大都来自考核的主观性与片面性，其结果势必影响考绩的可信度与有效度。

(四)绩效考核缺乏沟通与反馈机制。绩效评价被当作。机密”和人事考评的不公开性，加重了职工对考评的不安心理和对人事部门的不信任感，降低了考评对职工指导教育的作用。

三、绩效考核的内容

(一)特征导向型。考核的重点是员工的个人特质，如诚实度、合作性、沟通能力等，即考量员工是一个怎样的人。

(二)行为导向型。考核的重点是员工的工作方式和工作行为，如服务员的微笑和态度，待人接物的方法等，即对工作过程的考量。

(三)结果导向型。考核的重点是工作内容和工作质量，如产品的产量和质量、劳动效率等，侧重点是员工完成的工作任务和生产的产品。[3]

四、绩效考核的作用

(一)达成目标。绩效考核本质上是一种过程管理，而不是仅仅对结果的考核。它是将中长期的目标分解成年度、季度、月度指标，不断督促员工实现、完成的过程，有效的绩效考核能帮助企业达成目标。

(二)挖掘问题。绩效考核是一个不断制订计划、执行、改正的循环过程，体现在整个绩效管理环节，包括绩效目标设定、绩效要求达成、绩效实施修正、绩效面谈、绩效改进、再制定目标的循环，这也是一个不断的发现问题、改进问题的过程。

(三)分配利益。与利益不挂钩的考核是没有意义的，员工的工资一般都会为两个部分：固定工资和绩效工资。绩效工资的分配与员工的绩效考核得分息息相关，所以一说起考核，员工的第一反应往往是绩效工资的发放。

(四)促进成长。绩效考核的最终目的并不是单纯地进行利益分配，而是促进企业与员工的共同成长。通过考核发现问题、改进问题，找到差距进行提升，最后达到双赢。绩效考核的应用重点在薪酬和绩效的结合上。薪酬与绩效在人力资源管理中，是两个密不可分的环节。在设定薪酬时，一般已将薪酬分解为固定工资和绩效工资，绩效工资正是通过绩效予以体现，而对员工进行绩效考核也必须要表现在薪酬上，否则绩效和薪酬都失去了激励的作用。

(五)把绩效考核与未来发展相联系。无论是对企业或是员工个人，绩效考核都可以对现实工作作出适时和全面的评价，便于查找工作中的薄弱环节，便于发现与现实要求的差距，便于把握未来发展的方向和趋势，符合时代前进的步伐，与时俱进，保持企业的持续发展和个人的不断进步。

(六)绩效考核是人员激励的手段。通过绩效考核，把员工聘用、职务升降、培训发展、劳动薪酬相结合，使得企业激励机制得到充分运用，有利于企业的健康发展；同时对员工本人，也便于建立不断自我激励的心理模式。

绩效管理是一项长期、复杂的工作，对作为评估基础的数据收集工作要求很高。将绩效考核的结果应用于人力资源计划、招聘、选拔、薪酬、晋升、调配、辞退等各项具体工作，有助于企业做出正确的人力资源管理决策；应用于人力资源开发，可以提供员工优劣势的信息，帮助员工在现有岗位上创造更佳的业绩，加强员工的针对性培训，为员工的职业生涯和职业道路设计提供建议。

总体看来，绩效考核是指企业组织以既定标准为依据，对其人员在工作岗位上的工作行为表现和工作结果方面的情况，进行收集、分析、评价和反馈的过程。绩效考核是企业内部管理活动，是企业在执行经营战略、进行人力资源管理过程中，根据职务要求，对员工的实际贡献进行评价的活动，强调每个人、每个岗位的特殊性。从执行结果来看，它包含对人的管理、监督、指导、教育、激励和帮助等功能。

总之，要真正把绩效考核落到实处，企业在体系设计与组织实施的过程中，就必须要有系统的眼光和思维，同时又要敢于迈开步伐，在实施绩效考核的过程中适时推动组织的变革前进，把公司推进为一个具有现代意识观念、行为模式以及能力结构的成长型企业。

注释:

[1]胡勇军著. 《绩效考核与管理》. 机械工业出版社, 2006-12-1 第一版.第3页。

[2]苏钧著.《现代企业人力资源管理》.中国致公出版社，2007-1-1.第68页。

[3]李德伟著。《人力资源绩效考核与薪酬激励》.科学技术文献出版社2006-10-01第254页

参考文献:

[1]胡勇军著.《绩效考核与管理》.机械工业出版社, 2006-12-1 第一版.第3页；

[2]苏钧著.《现代企业人力资源管理》.中国致公出版社，2007-1-1 第一版.第68页；