医学生实习报告推荐与医学生暑期社会实践报告

医学生实习报告推荐与医学生暑期社会实践报告（精选7篇）

1.医学生实习报告推荐与医学生暑期社会实践报告 篇一

今年夏天,我们班组织了一次主题为关注农民,关爱健康的社会实践活动。而我有幸成为其中的一员，与他们一起进行活动。

在队长的组织下，我们在本次社会实践前期做了大量的准备工作，制订了详尽的计划。活动地点安排在盐城市射阳县, 我们一行7人便组成了射阳小分队。社会实践分为三个部分：

第一部分是到海通镇农户家庭中作社会实践调查。我们调查了农民的医疗卫生现状。农民都比较热情，都很配合。我们针对目前的农村合作医疗做了一些简单的调查, 普遍的反映还是不错的,发现全部农民都参加了新型农村合作医疗。这一点我们都比较高兴，这说明农民很支持国家的这项政策,农民从中得到的许多实惠.但是我们也发现了一些局限的地方,比如有些人反映农村合作医疗对于一些疾病的报销还是有所限制的等等。同时，在预防疾病方面，由于局限,他们的防范意识还是很弱的。在与农民交谈中，我深切地感受到农民对人才、知识的渴求。我记得有个老奶奶拉着我的手对我说：以后毕业了，希望你们能到我们这些穷的地方工作，我们很需要你们啊。

第二部分是安排在海通医院实习。7个人由于是不同专业的,我们被分到了4个不同的岗位实习,分别是检验科,病房,五官科和全科医疗室。我和队长在检验科实习,由于大二刚结束,好多专业的知识还没涉及到,我们主要是见习,看看一旁的医生是如何做的,医生也很关心我们,在适当的机会给我们练习,我们从中积累了很多经验,这是课堂中所学不来的。只有当自己亲身体验，印象才会更深,我们把它当作是一种财富！实习进行了一个星期,我们的经验也是越来越丰富。由于我们的出色表现，医生给了我们很好的评价。

第三部分是在海通镇的集市上进行健康知识方面的宣传。时间刚好赶在了农民们赶集,农民们似乎也对我们大学生的宣传感兴趣,我们宣传点才摆了不到一分钟,就已经吸引了不少农民朋友的关注。我们针对调查中反映出来的一些问题，向农民们宣传了一些夏天常见病的预防和知识普及，并给予他们合理的解答和指导，尽量使宣传内容生动且易于理解。从现场的情况来看，我们的宣传还是具有了一定的作用的，不少农民对我们的宣传单都仔细地看，更让我们高兴的是，有些农民还告诉我们说，我们做得很好。

我们这次的实践时间很充裕,这使我们做好充分准备去实践，不局限于课堂,走进农民,走进社会,了解到很多医学方面的知识,充实了我们的暑期生活,为以后我们走上工作岗位奠定了基础。

2.医学生实习报告推荐与医学生暑期社会实践报告 篇二

关键词：普通外科,实习,实践能力

医学是一门具有很强的实践性的学科, 是以培养学生的创造思维能力和实践能力为现代医学教育的重要的出发点和归宿。临床实习是医学教育中的重要的实践教学环节, 是学生把医学理论知识转化为临床实践技能的关键时期。当前, 学生普通外科实习的质量下降的主要有实习管理的松懈、临床带教老师的责任心不够强和学生的自身因素这三个方面的原因。要通过对实习生管理力度的加强、教师队伍建设的加强、临床教学工作的规范以及对学生学习兴趣的引导, 来有效地提高临床实践的教学质量[1]。

1 普通外科临床实践教学存在的问题

随着大众化教育的普及、医学教育改革的深入以及市场经济的成熟和完善, 给医学生的临床实习带来了巨大的冲击和影响, 使得实习生的临床实习暴露出技能掌握不好、缺乏临床思维能力和创新能力的弊端。造成这些问题的主要原因有以下的几个方面。

1.1 实习管理的松懈

由于近几年高校的医学生源连年的扩招, 导致了学校的临床实习基地出现不足的情况。为了缓解这个情况, 学校将一部分学生的普通外科实习基地就建立在了非直属教学的医院。这样就导致了学生的实习基地分散、师资质量不高, 同时管理制度也不完善、使得管理措施落实不力, 这些都不能满足临床实习的教学要求, 最终导致了普通外科实习质量的下滑[2]。

1.2 临床带教老师的问题

由于大多数的临床带教老师都是临床医疗的骨干, 他们的临床医疗任务繁重, 导致了他们没有足够的时间和精力来用于教学, 使得他们的带教意识薄弱, 把带教实习看成是一种负担, 责任心不强, 对实习生采取放任不管的态度, 存在着重医疗、轻教学的现象。

同时, 《执业医师法》和《医疗事故处理条例》中规定实习学生在医疗活动中出现的差错都由其带教老师来承担责任。使得临床带教的老师对于实习生缺乏信任感, 不敢把动手操作的机会过多的让给学生才操作, 使得学生的临床实际操作机会大大的减少, 实习质量也难以保证, 从而很大程度上影响了学生实习的积极性[3]。

1.3 学生自身的因素

由于当前大学生的就业形势日益严峻, 促使医学生纷纷走上考研之路。五年制的本科医学院校采取的培养模式均为“4+1”模式, 即最后一年学生进入临床实习阶段, 这就造成了临床实习与考研在时间上的冲突。学生要复习考研、找工作等, 这将会花费其大量的时间, 使学生投入到实习中的时间大大的缩减, 不能专心的实习, 从而影响了实习质量。

2 提高普通外科临床实习质量的对策

针对以上所提到的问题, 我们要适当的调整培养方案, 以减少上述因素对于临床实践教学效果的影响。

2.1 建立健全的实习管理制度

坚持贯彻“以医疗为依托、以科研为先导、以教学为根本”的教学方针, 严格的落实临床教学中的实习生管理制度、秘书岗位制度、出科考试制度等规章制度和管理条例。

2.2 加强教师队伍建设

带教老师应该选择那些年资高的主治医师来担任。通过临床的实际操作来帮助学生更好地把基础知识与实际的临床实践结合起来, 加深学生对疾病的认识, 提高实习生的理解和分析问题的能力。同时带教老师要通过言传身教的方式来培养学生与医患沟通的技巧, 让学生得到病人的支持、理解和信任, 使学生能够有更多的锻炼其实践技能的机会[4]。

2.3 对实习生规范的岗前教育及培训

为了使实习生能够尽快的适应普通外科的工作和学习环境, 实习基地应对实习生进科后先进行培训, 使学生能够了解科室的概况、环境、设备及人员的情况。同时要组织学生进行对《实习生管理制度》、《医德医风规范》、《医疗事故处理条例》、《病历书写质量与要求》等规章制度的学习, 使学生了解自己在普通外科实习阶段的义务和权利, 从而减少在实习期间发生医疗纠纷的隐患。

3 医学生实践能力的评价体系

参照西方发达国家的医学生临床实践能力的评价方法, 我国主要通过对以下八个方面的能力来评价一个医学生的临床实践能力, 包括医学生对于的病史采集和书写能力、诊断性检查运用和诊断能力、全面体格检查的能力、临床操作能力、治疗计划制定能力、工作态度和自学能、力言语表达能力这八个方面[5]。

我们通过对医学生实习阶段的普通外科实践能力培养和评价方法的探讨, 目的是为了帮助医学生提高在医疗活动中的交往能力、执行能力、自我调控能力等能力, 同时也是为了确保普通外科临床实践教学落到实处。

参考文献

[1]付涛, 孙梯业, 刘宝华, 等.医学生普通外科实习阶段实践能力的培养与评价[J].局解手术学杂志, 2008, 17 (6) :419.

[2]凌立君, 吴勉华, 肇毅, 等.提高医学生临床实践能力探索[J].南京医科大学学报 (社会科学版) , 2008, 30 (1) :66～68.

[3]李清龙, 雷三林, 范文涛, 等.外科临床见习教学思考[J].局解手术学杂志, 2005, 14 (5) :326.

[4]孔祥, 陈牧, 黄谦, 等.医学生临床实践技能和综合能力培养的探索[J].南京医科大学学报 (社会科学版) , 2010, 6:174～176.

3.关于医学生幸福感的调查报告 篇三

【关键词】医学生 幸福感 调查

【中图分类号】R562.21 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0788-01

本人利用周末及课余时间，对自已学校的医学生进行了幸福感调查。本次调查发放问卷及采访人数共800人，大一至大四年级各200份，男女各半，问卷回收800份，回收率100%。以此方式调查徐州医学院医学生幸福感强度。

1、对象与方法

1.1調查工具：自己设计的“医学生生活幸福感调查问卷”。

1.2调查方法：采用问卷、访问。分为两种形式：一是在徐州医学院教学楼各处分散地选取几块调查点，随机选取医学生进行走访调查。二是在学校夜晚人数最多的宿舍楼下对流动人员进行定点调查。具体调查方式是问卷及访问。

1.3采访对象：徐州医学院在校本科生。

1.4调查目的：了解医学生生活幸福感强度；探究与幸福感相关的因素；了解医学生对幸福的感悟和理解。

2、调查结果及分析

2.1医学生幸福的程度及主要来源：在问及你觉得现在的生活幸福吗问题时，42%觉得自己很幸福、43%觉得自己一般、12%的学生觉得自己不幸福、还有3%表示很不幸福。在问及幸福主要来源时：78%来源健康的身体和幸福的家庭、8%来源知心朋友、7%来源于富裕的生活、5%来源优异的成绩、2%来源其他。从上述结果可以看出：85%的医学生感觉自已幸福，只是程度不同而已；健康的身体和幸福的家庭对于医学生来说是主要的幸福来源，与此同时，知心朋友、富裕的生活、优异的成绩也是较少部分医学生的主要幸福来源。

2.2不同年级的医学生幸福程度的差异： 感觉非常幸福的医学生比例中，大一医学生占40%、大二占32%、大三占18%、大四占10%。而感觉很不幸福的医学生比例中，大一医学生占11%、大二占21%%、大三占29%、大四占39%。从上述结果可以看出：从大一到大四，幸福程度呈下降趋势。大一新生带着美好的憧憬来到学校、接受着新鲜的事物，幸福程度较大；大三、大四开始面临毕业及就业压力，幸福程度普遍较低。

2.3医学生对自己所学专业课的满意度及它对幸福感的影响程度：仅仅40%的医学生对自己所学专业课表示很满意、36%的学生认为一般般、20%的学生认为不太满意、4%的学生表示不太关心。28%的学生认为所学专业对自身幸福感很有影响、40%的学生认为稍有影响、32%的学生认为基本无影响。从上述结果可以看出：医学生对自已所学专业课满意度较高，但由于沉重的使命感，枯燥、繁琐的医学知识，绝大部分的医学生的幸福收到了不同程度的影响。

2.4大学生活满意度及与理想中的大学生活落差程度：30%的医学生表示对大学生活很满意、40%的医学生表示一般般、28%的表示不太满意、2%表示无所谓。在落差程度问题上，高达58%的医学生表示很有落差、29%的医学生表示有一定的落差、仅有13%的医学生表示没啥落差。从上述结果可以看出：70%的医学生对自己的大学生生活满意。但同时，由于医学生有着较其他专业更加繁重的学业，高达87%的医学生表示与理想中轻松的大学生活存在落差。

2.5医学生的友情与爱情等情感问题及对幸福的影响程度：13%的医学生表示一直有这情感问题、68%的表示曾经有过情感问题、仅仅10%的表示大学期间未有过情感问题、9%的表示不太关注。那么情感问题对幸福的影响程度呢：24%的医学生表示很有影响、49%的表示有一定影响、19%表示影响不太大、8%表示毫无影响。从上述结果可以看出：由于大学生活较高中更加复杂，人际交往更加重要，81%的医学生表示一直或曾有过情感问题。与此同时，高达92%的医学生认为情感问题会不同程度地影响自己的幸福程度。因此，大学生活中处理好情感问题可以大大地提高幸福程度。

3、总结及对策

医学生幸福感总体上属于中上等水平，但仍有少部分处于不幸福的状况，且受各种主客观因素影响。因此提高医学生幸福感，自身、家庭、学校各方面都应该积极发挥作用。首先，幸福感是一种主观情感，医学生自身可以提高自我情感满意度；父母应该多与子女交流，积极引导子女形成正确的价值观与人生观；学校应该多开展课外活动，多与学生交流，增加自信度，与此同时，搞好宣传动员工作，让教育强镇的思想深入民心。

参考文献

[1] 王宇潇，余欢，王飘雨等.关于荆州市居民幸福感的调查报告[J].中国电子商务，2013，（19）：271-272.DOI：10.3969/j.issn.1009-4067.2013.19.229.

[2]韩殊梅.大庆医专学生主观幸福感及相关因素的调查报告[J].中国职工教育，2014，（14）：137-137.DOI：10.3969/j.issn.1005-7773.2014.14.099.

[3]杨嘉全.黄花镇青少年幸福感调查报告[J].学理论，2013，（4）：109-110.

4.暑期医学生社会实践报告 篇四

20xx年8月1日~8月10日，我参加了由遵义医学院团委组织的“春晖”行动。短短十天留下了的是烈日下的厚重记忆以及社会实践带来的启迪和成长。有些感悟和学习到的知识我将终生受用。理论联系实际，磨砺自己的品性，成长才干，联系群众，感受收获的喜悦，塑造人生价值观，社会观，从而体现自己的生存价值。

次此活动我被分配到了长征社区。长征社区位于上海路中段。上起自荷花池，下抵于山水龙华家园。和11个社区一起受管辖于上海路街道办事处。社区内有上海路实验幼儿园。工商银行，上海路社区医院，水果批发市场等便民设施。附近有几所学校，分别是：遵义航天中学，遵义师范学院，遵义高等卫生职业学校以及航天职业学校等。这里是遵义市重要的交通枢纽和经济发展中心。

统一着绿色衣服，白色鸭舌帽。我们的行动不仅代表着自己，同时也代表了遵义义学员的风采。我很庆幸自己能够争取到次此锻炼的机会，和师兄师姐门一起度过这个充实的暑假。在社区朱主任的带领下，我们一行五人拉到长征社区，开展了为期十天的社会实践活动。我们受到了社区居委会十多名办事人员的欢迎。在接下来的工作中，在各位叔叔阿姨的指导和支持下，我们不仅顺利的完成了工作任务，也得到了小区居民的认可和喜欢。

这十天里，我们五名成员或分散或集中工作，负责不同的项目。每天早上9点不到就守侯在居委会楼下等待主任安排工作或是自己主动提出要求工作的内容。大家严格恪守工作纪律，不迟到，早退，认真完成好自己的工作。积极参与，主动争取。本着服务的态度和自我锻炼的目标，结下了深厚的友谊。我们克服了重重的困难，整理和完善了各类质料，并且以板报的方式，普及了医疗保健知识，倡导了健康文明的生活方式。

我的工作丰富多彩。在社区主任的联系和帮助下，我得到了两天到社区医院见习的宝贵机会。在这繁忙的两天中，我连续两天中午没有吃午饭，以饱满的的热情和求知的精神，从陌生到熟悉，与这里的医患和护理人员，医生之间建立了良好的关系，受到了他们的关心和帮助。在与他们的交流中开拓了视野，也学习到了很多实际运用。比如我学会了如何叠手套，如何打针配药。其中最难忘的应当是自己给自己第一次扎针的经历。当我身捉白衣忙碌与病患中时，“天使的职责告诉饿要以严肃的态度对待医学事业，这是我们作为一名医学生应当具备的品质。我们必须确保自己的医术不会给病及其家属带来伤害。

以后的几天，我做过文秘，做过电脑打字员。还承担了我们社区和茅草铺社区的部分板报工作。我们学以致用，受到了小区居民的尊重和喜爱。原来每一个人的付出总会有收获，不能忘记的是幼年求学绘画的经历，现在的我能够有一技之长，得到更多与他人交流的机会，完成好自己的工作任务，这难道不是自的我的一种价值吗？这也是本次实践活动中的收获！

暑假的社会实践，代替了以往暑假中百无聊赖的失落和无可奈何的叹息，光阴浪费在这上面未免太过于可惜。我们的青春应当是充满激情！社会时间提醒和鞭策着自己的生活步伐，一切按照条理有条不紊的进行，也改掉了暑假里嗜睡的坏习惯，给我的生活注入了新鲜的活力！

“千里之行，始于足下”，短暂的十天学习为我所学和所用起到了桥梁的作用，这是一段重要的经历。在工作人员的指导下，在队员的交流中，在自己的感悟里，我的夹击能力也得到了很大的提高，我的人生价值得到了充分的展现。这份甜蜜的收获和喜悦之情，是一种精神食粮。在别人眼中的无谓举动，只有自己才能明白其中的幸福。

真诚的问候，主动的学习和探求让我很快的熟悉一个陌生的环境。用自己的信心和热情去面对生活和朋友是我成功的秘诀。学习做事做人同等重要，虚心求教是我们得到别人帮助的捷径。

在这次实践服务活动当中，为了丰富我们的实践学习，又上海路街道办事处主办了一场大型的文艺演出，受到了广大的关注和喜爱。这场文艺演出也是澳门路巡逻守护队伍的欢庆仪式。在经济发展迅速的澳门路，这支队伍将以维持经济发展，保障商家和居民安全为己任。我们大学生在舞台上也以自己的形式为这个开幕仪式做出自己的贡献我们学习医学的目的是要面向群众，服务群众，为病患和家属减轻痛苦。这样重要的角色。要求我们必须要以为人民服务为己任，严格要求自己，做一个医技精湛，医德高尚的医生，以维护医生这个圣洁的职业。

5.全科医学生暑期实践报告范文 篇五

纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。实践是检验和巩固理论知识最好的方法。通过短短8天的社会实践学习，我总结出作为一名优秀的全科医生必须具符合以下几点要求：

一、娴熟的业务技能。作为健康的“守门人”，全科医生担负着社区居民的治疗、康复、保健、预防、健康教育与计划生育服务于一体的综合性健康照顾的职责。而且绝大多数社区常见健康问题多处于疾病的早期和未分化阶段，具有很大的隐蔽性和可变性，健康问题具有系统性和联系性，患者可能仅仅感觉为身体不适。这点就要求我们必须具备扎实的医学基础知识，熟练掌握临床操作技能。对各种年龄、性别、系统器官的各种疾病，必须具备应有的诊断和治疗技能，并在必要时，协调利用社区内外资源，以解决社区居民的健康问题。

二、出色的管理意识。全科医生提供给社区居民的是长期的、持续的、经济的健康照顾，而不是像专科医生那样，仅仅提供暂时的、随机的诊治。这就要求全科医生必须做到持续性健康问题的管理，如糖尿病、高血压的控制，以防止病情进展恶化，产生一系列并发症；病人的遵医就医行为也直接影响着自己的健康，全科医生有责任都社区居民的遵医就医行为进行管理，以减轻病人的痛苦及经济负担。

建立社区居民健康档案是在社区范围内开展全科医疗服务的基础。管理好居民健康档案，对自己开展工作，诊治病人以及与专科医生建立双向转诊，都有重要意义。

三、强烈的人文精神。人是“社会”的人，而不仅仅是生物学意义上的人，百感忧其心，万物劳其形。想要成为一名出色的全科医师，就必须把自己的病人看成一个完整的人，而不是疾病的载体。从病人的角度去考虑问题，了解病人的工作、生活及社会背景，以提出合理的治疗方案。医师应能理解并同情病人的痛苦，做到移情。并且对病人的一些难言之隐，要做到保密。

这点就要求我们从现在开始，就要加强自己的人文修养、法律道德修养以及社会适应能力。比如多读一些文史哲类的书籍，培养自己的哲学整体观，积极参加社会实践或志愿者活动，加强自己的社会责任感。

四、执着的科学精神。当今社会发展日新月异，医疗技术水平飞速提高。同时，人们的生活方式也正发生着天翻地覆的变化，疾病谱与死因谱也随之改变。为了适应时代要求，作为新时代的健康守门人，必须树立终身学习的思想观念，自己的知识不能仅局限于课本教科书，自己的业务技能不能仅局限于当前的水平。只有这样，才能更好地跟上时代的步伐，才能更好地为人民服务，自己才不能被时代淘汰。

五、改变自己的服务理念。由于传统的专科医生，以生物医疗模式为诊治理论基础，提供的医院内的随机性医疗服务；而全科医生以生物-心理-社会医疗模式，提供的则是长期的、个体化健康照顾，服务场所为社区和家庭。全科医生的角色，也不仅仅是医生，更应该是家庭健康的咨询者、教育者、监护者。这就要求我们，在实际工作过程中，主动与社区居民建立良好的医患关系，摒弃传统的“医师权威型”医患关系模式，积极建立“医生-病人互动型”医患关系模式。因此，我们要经常主动深入社区家庭，切实做好家庭访视工作，这也是以人为本的卫生服务理念的体现。

六、掌握沟通技巧。沟通可以打开两个陌生人的心扉。医生与病人间良好的沟通，可以改善病人的遵医就医行为，使医生提出的有利于健康的生活方式被采纳，并且可以改善医患关系，提高病人对医疗服务的满意度。要做到良好的医患沟通，我们应做到以下几点：

1、了解病人的个性特点。西方医圣希波克拉底曾说过，“了解你的病人是什么样的人，比了解他患了什么病更重要”。对于不同个性的病人，我们要找的与他们交流沟通的切入点，因人制宜，尊重对方个性。

2、承认自己的技术局限性。作为一名全科医生，自己虽然与专科医生，在慢性病的长期照顾上有自己的优势。但在自己的技术水平毕竟局限于基层医疗照顾，这点应向病人说明。这样一种求真务实的态度，是对病人健康负责任的表现。

3、礼貌用语，注意自己的肢体语言。交流过程中，要表现出对病人病痛的认可与同情。

4、注意自己的穿着打扮。自己的穿着要和体卫生，给人以严谨成熟的感觉。

通过几天的学习，自己的收获还是很大的，对自己的职业发展规划大有裨益。我深刻领悟了全科医学的核心精神，掌握了一定的全科诊疗沟通技能，同时也看到了全科医学的发展前景，对自己的未来充满信心。同时，也认识到了自己的不足之处。自己现在的理论知识还是很匮乏，更不用说自己的临床诊治技能。要想成为一名优秀的全科医师，自己的路还很长很远。

6.医学生实习报告推荐与医学生暑期社会实践报告 篇六

实践单位：„

实践时间：„

想起去年今日的我，还是怀着一份期待又好奇的心情为自己打点起上大学的行装，此时，却已是一个就要迎接大二生活的大学生了，在这个可以停下脚步稍作歇息的暑假，作为一个医学生的我，觉得自己有必要通过社会实践活动来锻炼自己。由于医学生的特殊性，我非常有幸地得到了在„见习一周的机会，希望可以通过这次见习活动，不仅能够实践和求证自己在大一所学习的医学基础课，而且可以亲身感受作为一名医生所要具备的基本素质和道德修养，切身体会身为医生的责任和义务。

走入医院大楼，吸入鼻腔的来苏水的特殊味道提醒我，这是一个庄重又需要安静的地方，于是我调整了自己的心情，精神饱满地来到了医生办公室，主任医师和蔼地为我递过一件白大褂，看到镜子前身穿白大褂的，脑海中浮现出几年之后，真正成为一名优秀医生的自己。

整理完毕后，开始了一天的交班仪式，医生和护士们都来到了医生办公室，大家神情肃穆，双手背后，先由一名值班护士开始汇报从昨日到今天早上，住院病人的身体状况，她语言流利，声音洪亮，我想只有这样才能让今天当班的医生和护士正确了解病人的最新身体情况。下面又由一名值班医生进行汇报，汇报完之后交班仪式结束。

紧接着，医生们开始进行每天必须的查房工作，以了解病人的病情变化和他们的需要。看到医生们关心又细致的询问着每一位病人的情况，身体感受，我深深地被这种温暖的医患关系所感染，这样严肃却不失温情的画面，使我更加坚定了做一名优秀医生的决心。

查房完毕之后，部分医生根据病人的病情，开始为病人换药和调整器械，我随主任医师来到办公室，他告诉我一会可以跟随他去观看一台脊柱骨折的手术，而我看到他并没有对手术做过多的准备，而是开始审阅一些病历，并开始签字。此时我想到这位医师必定在术前已经深入了解了病人的情况，并且详细的制定出了病人的手术方案，所以他才会这样的胸有成竹和淡定，虽然只是一名医生应该具备的职业素养和能力，但我仍然感觉到自己在这些方面的不足，多少时候都是已经到了完成任务的最后期限，自己才慌张准备，紧张的应对，所以想成为一名好医生，我应该重视自己这方面的不足，努力改掉这些坏毛病。

手术快要开始，我随主任医师来到手术室，这扇有些神秘，赫然写着“限制区，请勿进入”的门，终于可以允许我进去了，我的心情有些激动，得知我是前来见习的学生，手术室的阿姨们为我换上了参观服，带戴好了一次性的帽子和口罩，我被允许进入了手术室。负责本次手术的麻醉科医生已经做好了麻醉工作，病人已经安静的躺在了手术台上，那种信任和支持，更是让我感到作为一名医生的责任和荣幸。医生们面向手术台，穿上了手术服，开始手术，好心的主任医师还请人为我搬来了观望台。虽然专业知识不足导致我并不能完全看懂手术，但看到医生们注意力高度集中地手术，旁边的护士也十分专业地为医生递上他们需要的工具，真是让我有紧张又惊喜。手术期间，由于注意力集中，我看到医生们的额角已经浸出了细密的汗珠，旁边的护士也是即使的为医生擦汗，看来在手术中，团队合作精神也是十分重要的，纵使医术再高，也需要同伴默契的配合和理解。看到医生从开始一步步打开病人的上皮，到结缔组织，到肌肉，最后才看到了椎骨，病人的骨折部位是第一腰椎，虽然具体不懂手术的步骤，但我可以看出来，这是一个复杂难度高的大手术，直到两个半小时过去，手术才顺利结束，没有动手的我，已经站的脚跟发麻，腰有点酸，可以想到手术的医生们此时更是疲惫吧，而这只是一天工作的一部分，并没有结束，不禁感到医生的辛苦，而这样的辛苦可以换来病人身体的健康，我想对于每一个医生来说，在他们的价值观里，也是值得的。

接下来的几天里，我又看到了术前谈话、急诊病人的处理等活动。在此期间，我曾多次感到发现自己已经融入这种紧张辛苦，却淡定从容的工作中，而醒悟之后才发现自己仍是一个专业知识不足，还需要经

过很长时间的学习和实践，才能像我身边的医生们一样，为病人服务，让病人恢复健康。

7.医学生实习报告推荐与医学生暑期社会实践报告 篇七

1 PBL教学在基础医学教育阶段的实施

PBL教学理念改变以教师为主体、以“讲”、“听”、“记”为主线的传统教育模式,它以学生为主体,重在培养学生的学习兴趣,提高自主学习能力以达到终身受益,同时培养学生的团队合作精神以及语言交流能力。PBL教学模式最早由Bloom等在1956年提出,后由美国神经病学教授Barrows在加拿大的McMaster University (麦克马斯特大学)将其引入医学教育[2]。目前在美国、英国、加拿大等欧美国家以及中国香港、台湾地区不同程度的用于医学生教育[3]。结合“区段整合式教学改革”,在2008级侯宗廉医学实验班融入PBL教学,学生被分为4组,每组7-8名学生,教学活动在专门的PBL教室完成,由tutor(co-tutor)与同学围坐,面对面交流;每区段设立2个案例(case),每个case讨论学习4h(1+2+1),每周两次,case writer(作者)回馈1h。

2 PBL教学体会

PBL教学中学生是所有学习活动的发动者和执行者,tutor仅仅需要给予必要的指导。在最初实行PBL教学时,我们的确有很多担心,担心学生能不能发现并提出问题、还在基础医学知识学习阶段的学生能否看懂case中的医学术语、他们会不会过度关注涉及临床的知识而忽略基本理论的学习等。通过本学期4个案例的学习,我们感觉“充分相信同学的能力、适时的给与指引”在PBL教学过程中非常重要。

2.1 相信学生的能力,给他们一个尽情发挥的舞台

Tutor在执行PBL教学时最着急介入学生讨论的时候莫过于听到讨论偏离主题或者出现错误。其实讨论的过程就是学生不断思考和进步的过程,tutor不要急于纠正,给予一定的时间,学生往往会自行修正。比如:在进行有关“乙型脑炎”的案例讨论时,在第一幕根据患者的症状有同学提出很可能是“重度胃肠型感冒”,于是学生的注意力迅速转移至有关感冒症状的筛选、可能的病原和感冒的分类的讨论,大约持续2min。此时,我们并没有直接的否定学生的推测,而是很期待的关注每一位学生的发言,不负所望,很快就有学生提出案例中有一个信息是“种猪饲养场”,患者的症状会不会和什么特殊的病原有关,接下来又有同学马上补充 “极度劳累、江南水乡”等信息,tutor鼓励的眼神足以将话题带到“人畜共患病”。最终,我们成功的把讨论的主线引导到以猪为宿主、由蚊子传播途径的乙型脑炎。

Tutor急于介入学生讨论的另一种情况往往是当学生设立的学习目标与原定学习目标存在差异。在第一、二幕进行时,学生的讨论往往是“天马行空”,尤其是在基础知识学习阶段,看起来似乎目标不够集中,其实这正是PBL教学的优点所在,培养学生学习兴趣,提高主动思考的能力。Tutor切忌打断这些看似无关的讨论,强行将讨论的方向拉回到既定的目标,同样也不必担心学习目标不能达成,tutor需要做的就是作好记录,认真的欣赏讨论。我们曾经遇到类似问题,学生在第一、二幕讨论中漏掉了2个学习目标,却把第三、四幕涉及的目标拿来学习,但是后来讨论三、四幕时,其主动联系一、二幕的内容,把漏掉的学习目标又补了回来,而且整个案例的学习效果非常好。如果到讨论的最后,仍然漏掉主要的学习目标,可能会有两方面的原因:第一,学习目标设立不合适,需要修正;第二,tutor没有把握好引导的机会。如果漏掉的问题非常重要,在最后的tutor与学生互评时不妨告诉学生,引起注意,也便于课后继续学习。

学生的潜力是无限的,他们除了可以修正自身错误之外,还能对案例做出扩展和补充。在进行神经系统的2个案例学习时,学生通过讨论不仅补充了新的学习目标,并且通过查阅资料对案例中的小瑕疵做出了相应的修正。

2.2 Tutor需要适时的介入,以促使讨论的顺利进行

在tutorial的过程中,tutor需要适时的介入来促进讨论的顺利进行。比如对一些医学术语的读法,如Babinski reflex,以及癫痫(dian-xian)等给予帮助。除此之外,针对同学们“高度关注临床相关问题而忽略基础知识的学习”的问题,需要tutor的介入,适时的提醒学生目前还在基础知识的学习阶段,使学生注意讨论的侧重点。对一些临床或实验室检查结果给予解释,以淡化学生对临床相关问题的关注度:如案例中涉及的“直腿抬高试验、膝腱反射、跟腱反射、4字试验,股神经牵拉试验”等一系列检查,提醒学生目前只需关注这些检查,分别和哪些神经、肌肉的功能有关;“直腿抬高试验阳性”表示异常,“Babinski征阴性”表示正常;体格检查“颈软”,表示正常等,这样既可以避免讨论主题的偏移,也能防止加重同学们的学习负担。

另如,在设立学习目标的过程中,学生往往罗列一系列的症状而无法从中提炼出需要学习的内容,此时也需要tutor的介入。比如患者有“脑脊液在局部聚集”现象,学生也认为需要找出原因,应该学习相关内容,但就是没有人能够将这一现象和脑脊液的循环联系起来,tutor适时的介入,引导学生把脑脊液的聚集形象的比作“水池”,同学们豁然开朗,很容易就从“来源”和“去路”去思考脑脊液的产生、循环以及重吸收,并思考影响其循环的可能因素。

需要注意的是,tutor在不得不介入同学们的讨论时要选用合适的语言,不打击学生学习的积极性,又能帮助其理清思路,更好地设立学习目标。如我们组的学生讨论中涉及“情绪”、“睡眠”时学生使用了“中枢神经系统的一些功能”,此时教师补充说:同学是不是想说“脑的高级功能”,马上得到了认可,而且提供了正确的术语。

2.3 尽情欣赏沿途的风景,不过分追求最终的结果

PBL教学不同于传统的理论课教学,它更像是对知识丛林的一次探索性的旅游,tutor仅仅是同游人,而不是向导。Tutorial的过程就是陪伴学生一起探索和猎奇的过程,tutor要有强烈的方向感,剩下的就是和同学们一起体会探索学习的乐趣,也许沿途会发现更多更美的景色。比如,在学习运动区段的“关节与肌肉”相关内容时,提供的案例主要希望同学们学习“肩关节的构造”、“骨骼肌运动机制”、“肌腱损伤”等,案例的一个插曲涉及一位13岁小朋友的肘关节骺板损伤,学生在完成既定的学习目标的同时,还饶有兴趣的的学习了“肘关节的结构、特点、损伤的原因以及儿童骺板损伤患者出院后要注意的问题”,不仅涉及医学知识,同时兼顾了人文关怀和家庭护理内容,效果很好。

Tutor与同学们“同游”,不可避免的会有不能完全达到设定“终点”的可能,而且,时间的掌控也变得更加困难。正如前面所述,当遇到学生漏掉学习目标的情况,根据学习目标的重要程度,tutor灵活掌握。如果是次要学习目标,个人认为可以放过,如果是主要学习目标,则需要在师生互评阶段和同学们一起总结原因,把目标反馈给同学,同时需要作好记录,将案例进行的情况及时反馈给case writer,以便做出相应的调整。对于时间的掌控,需要tutor和主席同学共同努力,保证讨论“形散而神不散”。要做到有良好的时间掌控,需要一段时间的配合,也是对tutor与同学之间的默契程度的提升,不用出声打扰,一个眼神就能起到提醒的作用。同学在讨论过程中,非常关注tutor的表情和态度,因此tutor赞许、期待、鼓励的眼神都会起到引导的作用,“此时无声胜有声”。

3 PBL教学需要注意的问题

PBL有效地激发了学生的学习兴趣、提高了探索学习的能力、增进了语言表达和社交能力、训练了团队合作的技巧。学生感觉通过讨论来寻找问题、解决问题不仅充满了乐趣,而且开阔了思路,所获取的知识甚至超过了课堂的学习,而且,敢于向同学发问,并能听取同学的意见,也变得更加自信了。但是,仍有一些问题值得注意。

3.1 教案编写:注意学习目标的合理性

学习目标应随学习的阶段不同而有所侧重,相同或类似的案例由不同教育阶段的医学生学习,讨论的重点和热点会有所不同。学生走进医学院校就非常渴望和期待着成为医生、面对患者的一天,因此即使是在基础医学教育阶段,对于有关临床症状、实验室/辅助检查的信息会非常感兴趣,而且会花大量的时间去学习。我们认为,在基础医学教育阶段,不建议涉及过多的临床有关治疗和诊断与鉴别诊断的信息,不反对也不鼓励学生过早的参考临床专业书籍。

3.2 教学安排:大课教学与PBL案例的合理交叉

PBL教学不是为了复习和巩固大课的内容,也不同于实验课的“验证式”教学,它是对基础知识的拓展、延伸和对新知识的自主学习过程。因此,大课教学内容与PBL的教学需合理交叉,但是不能重复。否则将降低学生学习兴趣,并缩小学习范围。

3.3 Tutor:及时反馈对学生表现的评价

每节课tutor对每位同学的表现都有记录,但是往往会因为时间不够,不能在每次课程结束时及时反馈给学生。这样一来,学生需要注意的问题无法得到及时纠正,不利于学习效果的提高。建议尽量在每节课结束时给予简短的回馈,课后通过电话或者邮件的方式及时将tutor意见和建议反馈给学生,并需注意私密性,尽可能做到“一对一”交流。

3.4 学生:广泛摄取信息,并进行加工处理

就目前的情况来看,学生主要的信息来源仍然是“教科书”,对于课本以外其它资源、尤其是研究型专著的占有率不大;对获得信息的过滤、及加工处理的能力仍有待提高。学生面对查到的信息,往往不知道哪些有作用,因此常常把“小组汇报”变成一个“有声杂志报告会”,未做加工的完全转述,反映出学生对这些知识并没有“消化”难于“吸收”,学习效果不佳,而且需要占用较多的时间,进而可能影响下一位同学的汇报。

3.5 学生:正确理解学习目标

PBL教学需要通过大家的讨论共同遴选学习目标,然后分头准备不同的问题,最后将相关知识与同组同学分享。我们发现学生对问题的理解程度不同,学习效果明显存在差异。比如,有一名学生根据“口唇发紫”,进行深度思考,然后按照“低氧含量-呼吸衰竭-结合案例可能是呼吸中枢受损或者呼吸肌受损”进行汇报,说得清晰,听得明白;而另一位同学,在面对“脑脊液的局部聚集”时,试图直接查询,结果找不到需要的信息。我们要提醒学生,切不可将学习目标当成“名词解释”,小组汇报也不是“小课堂”,一定要结合案例,进行深度分析,学习效果才会更好。

通过PBL教学实践,我们欣喜的发现学生自主学习能力、查阅文献的能力以及团队合作的能力明显的提高。PBL教学模式顺应了时代的发展,代表了一种新的教育理念,为培养高层次的医学人才,为医学生走上社会与人合作共事奠定良好的基础[4]。国内的医学院校PBL教学仍然处于起步阶段,只有不断探索、锐意进取,才能把PBL的教学模式更广泛的推行开来,为医学教育质量的提高做出贡献。相信,通过大家的不断努力,一定能够建立适合中国学生特点和教学体系的PBL教学模式,进而促进医学教育与世界接轨。

参考文献

[1]杨定华.医学教育的现状与思考[J].广西医科大学学报,2004,21:52-54.

[2]陈震,王静.PBL教学法的试行感受[J].中华现代医院管理杂志,2007,5(6):51-52.

[3]Donner RS,Bickly H.Problem-based learning in Ameticanmedical education:an overview[J].Bull Med Libr Assoc.1993,81(3):294-298.