学生文明行为习惯调查问卷教师

学生文明行为习惯调查问卷教师（精选12篇）

1.学生文明行为习惯调查问卷教师 篇一

大丰市创新英达学校

学生不良行为习惯问卷调查

班级姓名得分同学们：

你们好，为了更好的了解同学们在学习、生活、交往中存在的一些不良的行为习惯，并采取有效的教育措施矫正，从而提高我们全体学生的综合素质，因此进行本项调查活动，如果你认为自己存有哪些不良行为习惯，请在相应的括号内打“√”，希望同学们如实作答，谢谢配合。

是经常是

1、上课注意力不集中，随意讲话，开小差，做小动作。（）（）

2、上课不积极发言，不懂不问，作业拖拉。（）（）

3、不能自觉复习、预习、作业、纠错，而要他人督促。（）（）

4、考试作弊、不讲诚信（）（）

5、语言粗俗、满口脏话、不讲文明、举止轻浮。（）（）

6、直呼老师姓名，给老师、同学起绰号。（）（）

7、顶撞老师、家长。撒谎、欺骗师长、同学。（）（）

8、中午和晚上进入公寓楼后又私自下楼打水、打电话、到教室拿东西等。（）（）

9、不遵守纪律、不按时作息，熄灯后走动、吃东西、讲话。（）（）

10、做事不认真，没有责任感。困难面前逃避、退缩。（）（）

11、不爱护公物，在桌面上、椅子上乱刻、乱写、乱画，经常损坏公物。（）（）

12、心胸狭窄，斤斤计较，不能与人和睦相处，没有容人之量，经常闹

矛盾，经常与他人发生争执。与同学发生矛盾时，不能冷静处理，容易

冲动，遇到事情不能及时找老师解决。（）（）

13、拿别人东西不还，时有偷窃行为。（）（）

14、不注重仪表，穿戴不整齐，佩戴首饰。不讲卫生，随地吐痰，随手

扔烤肠棒、废纸、食品包装袋、果皮等杂物，从楼层向下倒水、扔东西。（）（）

15、课间不安静，大声喧哗，嬉戏追逐。在校园里私自插电器。（）（）

16、上下楼梯不能轻上慢下靠右行，在楼梯上上冲下冲。（）（）

17、在楼层上攀阳台、窗台，在宿舍上床走来走去，经常不睡在有栏杆的一端。在浴室内奔、跑、跳，洗澡时不带毛巾，不穿拖鞋。（）（）

18、将饮料瓶、棍棒、塑料袋、书本、卫生纸等杂物随手扔进

水池和便池。（）（）

19、经常在走廊、教室、宿舍里横冲直撞，不顾自己和他人生命安全。（）（）

20、走路时甚至上下楼梯时经常将双手插在口袋里。（）（）

21、不节约粮食，吃不完或不对胃口的饭菜就倒掉，浪费粮食。（）（）

22、月假中不经家长同意，同学间随意串门，进网吧，留宿在外。（）（）

23、经常写纸条传纸条，男女交往不正常，经常在教学楼东走廊逗留。（）（）

24、私藏手机、mp3、mp4、不健康书籍、火种、管制性刀具、毒品。（）（）

25、没有班主任的签条和家长的带领，私自出校门。（）（）

很少无）（））（））（））（））（））（））（））（））（））（））（））（））（））（））（））（））（））（））（））（））（））（））（））（））（）（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（

2.学生文明行为习惯调查问卷教师 篇二

关键词：中职学生,文明行为,养成教育

道德教育包括的范畴十分广泛, 笔者将就中职学校如何进行文明行为养成教育谈谈自己的看法。

一、中职学生文明行为现状

当前社会中存在着物欲横流, 金钱至上等不良价值观, 中职学生在这不良社会现象的影响下, 也受到了影响, 比如学生遇到教师不理不睬、为同学起外号、课间大声喧哗、大爆粗口、随地吐痰、乱扔垃圾、上课迟到早退、随便出入教师办公室、抽烟喝酒、谈恋爱……诸如此类, 数不胜数。因此, 加强中职学生文明行为习惯的养成教育十分重要。

二、中职学生不文明行为产生的原因

(一) 社会原因

信息时代高效快捷, 丰富了人们的生活, 也为人们的生活带来了方便, 但是信息的良莠不齐也会令人堪忧:电视电影里, 古惑仔满口粗话、舞刀弄枪;杂志小说里, 青年男女你情我愿, 死去活来, 旁若无人;网络游戏里举止粗俗、讲打讲杀……这些给学生展示的都是消极颓废的东西。

(二) 家庭原因

现在大多数家庭都是独生子女, 显示出“倒三角”结构:学生在家中倍受宠爱, 以自我为中心, 说一不二, 形成自私、任性的自我倾向。另外有些家长在外打工、经商, 且离异的比例高, 学生又正处在成长教育的关键时期, 家长把对孩子的教育责任全部推给教师, 这种状况令人担忧。

(三) 学校原因

应试教育重学习成绩, 轻礼貌行为的养成, 学生从小学到大学, 从家长、教师到社会, 都把学习成绩的高低作为人才培养的目标和选拔的依据。多数学校存在重“知”轻“行”现象, 没有把“行”放在首位, 往往是强调得多, 做得少, 缺少监管力度。有个别教师思想萎靡, 职业倦怠, 表率作用不突出, 给学生造成了负面影响。

(四) 自身原因

学生文明礼仪缺乏还与学生心理素质脆弱、自控能力差有关。如自我意识过强, 人际关系紧张, 性格孤僻怪异, 个性张扬, 缺乏对文明礼貌重要性的充分认识等。

三、中职学生文明行为养成教育的主要途径和方法

由上述原因分析可知, 中职学生文明行为养成教育是一个长期的过程, 需要职业教育工作者坚持不懈的努力才能够得以完成。

(一) 树立全体教师的德育理念

学生文明行为养成教育仅仅通过德育课程、德育处、团委和班主任来进行是不够的, 要建立以书记校长为核心, 德育处、团委、学生会、班主任为骨干, 任课教师和学校其他人员都参与的学校德育工作集体, 形成一个以德育学科教学为主, 各种活动为辅的文明行为养成教育的工作渠道, 全校上下, 齐抓共管。

(二) 发挥全体教师的表率作用

加强师德师风建设, 规范教师文明礼仪。“学高为师, 德高为范”, 以身作则是教师恒久不变的主题。要想让学生养成文明习惯, 就要从教师做起, 不管校内校外, 不管课上课下, 不管人前人后, 都要语言文明, 行为文明, 要成为学生的表率, 做到言传身教有机结合, 让学生在模仿训练中形成良好的文明行为习惯, 然后通过启发自觉, 进行自我教育, 从而养成良好的文明行为习惯, 发挥教师的最大作用。

(三) 强化学生文明行为意识

学校要不断加强学生的日常管理, 将文明行为养成教育体现在学校日常生活的各个方面, 学校要根据《中学生守则》《中学生日常行为规范》的要求, 结合学校日常管理, 引导学生从身边小事做起, 注重文明礼仪, 养成良好的文明行为习惯。

(四) 营造良好的校园礼仪文化氛围

良好的校园礼仪文化环境是一种教育资源, 可以陶冶人的情操、净化人的心灵、调动人的情绪, 达到“不言而教”的良好效果。因此在校园内, 应大力宣传文明礼仪, 如通过墙报、挂图、黑板报、宣传橱窗、标语口号、校园广播站、校园网络等传播文明礼仪知识, 反对一切不文明礼貌行为的现象。

(五) 开展丰富多彩的校园文化活动

对学生关注的文明礼仪问题, 对发生在他们身边的失礼言行, 对社会上一些不文明行为现象, 要组织召开讨论会、演讲会、辩论会、知识竞赛、专题讲座、文艺演出等形式, 抓住重要节日、重大活动等契机开展丰富多彩的文明行为养成教育活动, 让学生多样化、多角度地接受教育, 有意识地引导学生自觉加强文明行为修养, 充分调动学生参与的积极性、主动性、创造性, 从而形成良好的充满文明气息的校园文化氛围。这种实践使文明行为教育与学生走得更近。

(六) 形成学校、家庭、社会三方面教育的合力

文明行为习惯的养成教育是一项牵涉整个社会的系统工程, 个人良好文明行为习惯的形成有赖于学校、家庭、社会三方面教育的共同努力。家长的教育是其他方法所不能替代的, 教师要主动与家长沟通, 建议家长在家中注意保持好的文明行为习惯, 营造文明的家庭氛围, 让学生在家庭的和谐环境熏陶下成长为懂礼仪的人。教师应定期向家长宣传学生文明行为养成教育的动态, 寻求家长的支持与配合, 实现学校教育与家庭同步。为了营造一个健康向上的社会环境, 政府相关部门应加大学校周边环境的整治力度, 特别是对娱乐场所和相关媒体的各种暴力、色情、低俗内容严格把关, 推进社会环境净化进程, 从而形成学校、家庭、社会三方面教育的合力。

3.学生文明行为习惯调查问卷教师 篇三

关键词：中职学生；文明行为；养成教育

中图分类号：G71 文献标识码：A 文章编号：1673-9132（2016）23-0068-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2016.23.042

道德教育包括的范畴十分广泛，笔者将就中职学校如何进行文明行为养成教育谈谈自己的看法。

一、中职学生文明行为现状

当前社会中存在着物欲横流，金钱至上等不良价值观，中职学生在这不良社会现象的影响下，也受到了影响，比如学生遇到教师不理不睬、为同学起外号、课间大声喧哗、大爆粗口、随地吐痰、乱扔垃圾、上课迟到早退、随便出入教师办公室、抽烟喝酒、谈恋爱……诸如此类，数不胜数。因此，加强中职学生文明行为习惯的养成教育十分重要。

二、中职学生不文明行为产生的原因

（一）社会原因

信息时代高效快捷，丰富了人们的生活，也为人们的生活带来了方便，但是信息的良莠不齐也会令人堪忧：电视电影里，古惑仔满口粗话、舞刀弄枪；杂志小说里，青年男女你情我愿，死去活来，旁若无人；网络游戏里举止粗俗、讲打讲杀……这些给学生展示的都是消极颓废的东西。

（二）家庭原因

现在大多数家庭都是独生子女，显示出“倒三角”结构：学生在家中倍受宠爱，以自我为中心，说一不二，形成自私、任性的自我倾向。另外有些家长在外打工、经商，且离异的比例高，学生又正处在成长教育的关键时期，家长把对孩子的教育责任全部推给教师，这种状况令人担忧。

（三）学校原因

应试教育重学习成绩，轻礼貌行为的养成，学生从小学到大学，从家长、教师到社会，都把学习成绩的高低作为人才培养的目标和选拔的依据。多数学校存在重“知”轻“行”现象，没有把“行”放在首位，往往是强调得多，做得少，缺少监管力度。有个别教师思想萎靡，职业倦怠，表率作用不突出，给学生造成了负面影响。

（四）自身原因

学生文明礼仪缺乏还与学生心理素质脆弱、自控能力差有关。如自我意识过强，人际关系紧张，性格孤僻怪异，个性张扬，缺乏对文明礼貌重要性的充分认识等。

三、中职学生文明行为养成教育的主要途径和方法

由上述原因分析可知，中职学生文明行为养成教育是一个长期的过程，需要职业教育工作者坚持不懈的努力才能够得以完成。

（一）树立全体教师的德育理念

学生文明行为养成教育仅仅通过德育课程、德育处、团委和班主任来进行是不够的，要建立以书记校长为核心，德育处、团委、学生会、班主任为骨干，任课教师和学校其他人员都参与的学校德育工作集体，形成一个以德育学科教学为主，各种活动为辅的文明行为养成教育的工作渠道，全校上下，齐抓共管。

（二）发挥全体教师的表率作用

加强师德师风建设，规范教师文明礼仪。“学高为师，德高为范”，以身作则是教师恒久不变的主题。要想让学生养成文明习惯，就要从教师做起，不管校内校外，不管课上课下，不管人前人后，都要语言文明，行为文明，要成为学生的表率，做到言传身教有机结合，让学生在模仿训练中形成良好的文明行为习惯，然后通过启发自觉，进行自我教育，从而养成良好的文明行为习惯，发挥教师的最大作用。

（三）强化学生文明行为意识

学校要不断加强学生的日常管理，将文明行为养成教育体现在学校日常生活的各个方面，学校要根据《中学生守则》《中学生日常行为规范》的要求，结合学校日常管理，引导学生从身边小事做起，注重文明礼仪，养成良好的文明行为习惯。

（四）营造良好的校园礼仪文化氛围

良好的校园礼仪文化环境是一种教育资源，可以陶冶人的情操、净化人的心灵、调动人的情绪，达到“不言而教”的良好效果。因此在校园内，应大力宣传文明礼仪，如通过墙报、挂图、黑板报、宣传橱窗、标语口号、校园广播站、校园网络等传播文明礼仪知识，反对一切不文明礼貌行为的现象。

（五）开展丰富多彩的校园文化活动

对学生关注的文明礼仪问题，对发生在他们身边的失礼言行，对社会上一些不文明行为现象，要组织召开讨论会、演讲会、辩论会、知识竞赛、专题讲座、文艺演出等形式，抓住重要节日、重大活动等契机开展丰富多彩的文明行为养成教育活动，让学生多样化、多角度地接受教育，有意识地引导学生自觉加强文明行为修养，充分调动学生参与的积极性、主动性、创造性，从而形成良好的充满文明气息的校园文化氛围。这种实践使文明行为教育与学生走得更近。

（六）形成学校、家庭、社会三方面教育的合力

文明行为习惯的养成教育是一项牵涉整个社会的系统工程，个人良好文明行为习惯的形成有赖于学校、家庭、社会三方面教育的共同努力。家长的教育是其他方法所不能替代的，教师要主动与家长沟通，建议家长在家中注意保持好的文明行为习惯，营造文明的家庭氛围，让学生在家庭的和谐环境熏陶下成长为懂礼仪的人。教师应定期向家长宣传学生文明行为养成教育的动态，寻求家长的支持与配合，实现学校教育与家庭同步。为了营造一个健康向上的社会环境，政府相关部门应加大学校周边环境的整治力度，特别是对娱乐场所和相关媒体的各种暴力、色情、低俗内容严格把关，推进社会环境净化进程，从而形成学校、家庭、社会三方面教育的合力。

4.小学生行为习惯问卷调查1 篇四

1、是否知道小学生行为规范的具体内容（）

A是B否C不完全清楚

2、学习习惯调查

（1）上课认真听讲，积极发言（）

A做到B 有时做不到C 做不到

（2）按时完成作业（）

A做到B 有时做不到C 做不到

（3）课前预习课后复习（）

A做到B 有时做不到C 做不到

（4）课堂上，你是否会跟同学在下面交头接耳或睡觉？（）

A 会B 不会C 有时会，有时不会

3、日常生活习惯调查

（1）早睡早起（）

A做到B 有时做不到C 做不到

（2）讲究卫生（）

A做到B 有时做不到C 做不到

（3）独立自理（）

A做到B 有时做不到C 做不到

4、品德行为习惯调查

（1）尊敬师长（）

A做到B 有时做不到C 做不到

（2）团结同学（）

A做到B 有时做不到C 做不到

（3）热爱劳动（）

A做到B 有时做不到C 做不到

（4）爱护环境（）

A做到B 有时做不到C 做不到

（5）乐于助人（）

A做到B 有时做不到C 做不到

（6）诚实守信（）

A做到B 有时做不到C 做不到

（7）遵守秩序（）

A做到B 有时做不到C 做不到

（8）举止文明（）

A做到B 有时做不到C 做不到

（9）你给同学去外号吗？（）

A经常B 没有C 有时会，有时不会

（10）在公共场所，你有过以下行为吗？（）

A 乱扔垃圾B 随地吐痰C大声喧哗

（11）看到长辈或亲戚、老师或同学，你一般都会主动上前跟他们问好吗？

A 会B 不会C 看情况

5.学生文明行为习惯调查问卷教师 篇五

1、你会在在墙壁和桌子乱涂鸦，踩脚印。进行“墙壁桌面文化”吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

2、你会走进教室还在吃早餐吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

3、你会把带进来垃圾留在教室吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

4、你会上晚自习的时候视同学们正在进行的学习而不见，进行各种“交流”吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

5、在图书馆，你会将看过的图书乱放，不还原吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

6、在图书馆，你会把图书或者报纸中自己喜欢的页面斯下来占为己有吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

7、在图书馆，你会在藏书上乱勾乱画，随意涂写，完全当成自己的课本吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

8、在图书馆，你会突然手机铃声大作，甚至原地大专接听吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

9、在寝室，你会在休息时间里喧哗、打电话、玩电脑、唱歌，影响他人休息吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

10、在寝室，你会直接将垃圾甩出窗外吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做11、11、在寝室，在晾湿衣服时，你会不顾及楼下是否有晾晒的衣服或者棉被吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做12、12、你会往水池里倒剩饭，茶叶等物造成堵塞吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

13、在食堂餐厅吃饭，你会浪费粮食吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

14、在食堂餐厅吃饭，你会取饭不排队，就餐先占位，拥挤无序吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

15、在食堂餐厅吃饭，别人在吃饭，你会在那里吐痰、挖鼻子、摸脚等动作吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

16、你会沉迷于网络游戏、聊天，浏览不健康信息吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

17、你会毁坏树木践踏草坪吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做、18、校园里，你会骑车横冲直撞，甚至于彪车吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做、19、你会经常讲粗话骂人或给同学起不雅绰号吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做、20、你会在公共场合抽烟吗？

6.初中生学习和行为习惯问卷调查表 篇六

您的年级： _______

1.进入初中后，面对紧张的学习生活，你是否感觉不太适应？()A、从来没B、有时候 A、有明确的目标和计划，能坚持执行 B、都曾制订过，但未能坚持执行 C、想过要制订，但不知道怎么制订 D、从来没有制订过，觉得没用

C、经常如此

2.你是否为自己的初中生活制订并实施了学习目标和计划？()

3.你认为学习最主要是为了什么？()A、为了满足家长的要求和期望 B、为了得到老师或他人的表扬和认可 C、为了能考上大学，以后能有一份好工作 D、为了学习知识，将来成为一个有用的人 4.你认为目前的学习是()？A、非常有趣、很喜欢 C、很辛苦、但还能坚持

B、比较有趣、能够接受

D、感觉乏味、比较厌烦

5.对目前自己的学习成绩，你感觉怎样？()A、很满意、要继续保持 C、不太满意、要尽快赶上

6.平时学习中，你通常的做法是()？A、听课、做题、考试

B、听课、做题、考试，偶尔看看教科书 C、课前看书，听课、做笔记、做题、考试

B、比较满意、部分课目还需努力 D、很不满意、非常苦恼

D、课前看书并整理知识，听课、做笔记、复习、做题、总结、考试 2 7.你认为自己的学习作风如何？()A、自觉、主动、踏实严谨 C、不太自觉，经常需要别人督促

B、自觉、主动，但不够踏实 D、学习被动、粗心浮躁

8.你是否曾经想过不需要付出太多努力，成绩也会超过别人？()A、经常 C、偶尔

9.您学习成绩不够理想的原因是()A、学习内容太多了，自己忙不过来 B、知识难度太大了，自己理解不了 D、学习方法不正确、平时努力不够 A、人际关系 C、家庭困扰 E、其他

A、不论自己对错与否，都不承认自己错误 B、坚持自己的意见，等待他主动和好

B、有时候

D、从来没有

C、不太适应老师的教学方法，学习要求太高

10.你认为影响你情绪的最大因素是()？

B、学习成绩D、老师偏见

11.当你和同学或朋友闹矛盾时，你会怎样处理？()

C、哄哄他，买他喜欢的东西给他 D、笑一笑，然后就和好了

A、自己分析产生的原因，总结解决的办法 B、告知老师、父母，寻求他们的帮助 C、找理由把气发泄在别人头上 D、自己闷在心里，希望下次不再发生 13.你觉得你的自控能力如何？()A、能排除各种干扰，保持旺盛的斗志 B、对某些干扰无反映，有时受些影响 C、经常受其他人的行为影响 D、经常控制不了自己，也影响了别人

12.当你遇到挫折或心情烦躁时，你的处理方法是（）？

14.如果要做一件事情，你通常的做法是()？A、主要看当时的心情，心情好时就做，心情不好时就不做B、事先一般要经过思考，统筹考虑自己的能力和事后的效果 C、主要看自己的兴趣，喜欢的就做，不喜欢的就不做 15.如果您能够改变自己，您最希望改变的是什么？()A、家庭出身 C、个人性格 E、知识能力 A、比一般人更有价值 C、总觉得没有别人能干

17.你是否愿意改变自己的缺点？()A、非常愿意，已经制订了计划并且正在实施B、愿意，已经制订了计划但是担心不能坚持C、我很想改，但是不知道从哪里入手

D、有时候事先也进行过思考，虽然效果不好但是一冲动也就做了

B、财富水平D、漂亮外表F、其他方面B、当然

16.你认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？()

D、没什么价值、经常感到自卑

7.学生卫生习惯调查问卷姓名 篇七

_____________班级________

请认真读题，把你认为的答案序号填在括号里

1．你有没有乱扔垃圾？（）

①从不这样做 ②不经常这样做

2、在地上发现脏物能主动捡起吗？（）①赶快捡起来②有时会捡起来③装作没看见

3、每天来到教室，你会擦书桌和椅子吗？（）①经常擦② 有时擦③从来不擦

4、你的红领巾是否每天都整洁干净？（）①每天都是②大多时间整洁干净偶尔整洁干净

5、你爱去学校门口的小摊上买零食吗？（）①经常去②有时会去③从不去

6、每天饭前便后：你能自觉洗手吗？（）①能②不能③在老师或班干部的督促下能

7、你平时能做到不喝生水，不贪吃冷饮吗？（）①能②不能③在老师或班干部的督促下能

8、你生吃瓜果时能做到先洗净再吃吗？（）①能 ②不能 ③有时能有时不能

9、你会识别食品的保质期吗？（）①会 ②不会

10、你能做到不买、不吃过期食品和“三无”食品吗？（①能②不能③有时能有时不能

11、你能不能做到不随地吐痰？（）①不能 ②能 ③有时能有时不能

12、看到随地吐痰（口香糖）的人你会？（）①去劝阻②装着看不见③有时劝有时不劝

8.大学生生活习惯调查问卷 篇八

所在大学：山西师范大学

所学专业：财务管理

年级：大二

调查项目如下

1每周课时：（18）（请填写具体数字不包括自习，包括选修）

2早晚自习有无（无）

3每月花费（500）（生活费）

4平均每周上网时间（电脑）（b）a:2小时以下b:2-5小时c：5-10小时d：10小时以上

5上网活动项目（主要）（b,d,e）（多选）a：打游戏b：看视频c：购物d：听歌e：学习f：了解新闻

6平均每周用于打游戏时间（a）a：3小时以下b：3-5小时c：5-10小时d：10小时以上 7平均每天花费在手机上的时间（b）

a：1小时以下b：1-2小时c：2-3小时d；3-4小时e;更多

8手机用途（主要）（多选）（a,b）a：接打电话b：上网c：玩游戏d：听歌e：其他 9手机上网目的（主要）（a）a：聊天b：看新闻c：学习d：其他

10平均每周阅读杂志数（a）a:0b:1-3c:3-5d:更多

11平均每月阅读名著数（a）a:0b:1c:2d:更多

12平均每周用于体育锻炼时间（a）a：1小时以内b：1-2小时c：3-5小时d;更多 13是否近视（是）（150度以上）

14近视程度（a）a：150-250b：250-450c：450-650d：650以上

15没有没男（女）朋友（b）a：是b:否

16对英语学习的态度（a）a很感兴趣b:比较感兴趣c:一般d:不感兴趣

17对专业课程学习的态度（a）a很感兴趣b:比较感兴趣c:一般d:不感兴趣

18对思政课学习态度（d）a很感兴趣b:比较感兴趣c:一般d:不感兴趣

19对选修课学习态度（d）a很感兴趣b:比较感兴趣c:一般d:不感兴趣（没有选修可不填）20每周泡图书馆的时间（c）a：一天以内b：1-2天c：2-3天d：3天以上

21每周宅的时间（46h）填时间以小时为单位

22每天听歌的时间（c）

a：写作业的时候顺便听b：上课无聊的时候听c：专门听歌1-2小时d：2小时以上 23是否有兼职（a）a：有b：无

24平均每月的电话费（b）a:20以内b：20-40 c:40-60 d:更多

9.2小学生学习习惯调查问卷 篇九

同学，你好！我们希望你能如实地回答我们提出的问题,这份信息对学校的课题研究是很有价值的,并且对你必将是非常有意义的内容,你的积极参与对这次调查结果非常重要，希望同学们如实填写。

1.学习有固定的时间。（A是B不一定C否）

2.写作业磨蹭边写边玩。（A是B不一定C否）

3.上课走神东张西望。（A是B不一定C否）

4.身边经常备有字典词典等学习工具。（A是B不一定C否）

5.上课有小动作。（A是B不一定C否）

6.学习中经常爱走神。（A是B不一定C否）

7.做题常因马虎扣分。（A是B不一定C否）

8.学习结束之后自己收拾书桌。（A是B不一定C否）

9.做作业有困难自己独立解决。（A是B不一定C否）

10.学完后主动背诵记忆中要的知识。（A是B不一定C否）

11.一边看电视听广播一边学习。（A是B不一定C否）

12.每天都能按时完成作业。（A是B不一定C否）

13.发回的试卷经常重看几遍进行研究。（A是B不一定C否）

14.讨论学习问题能积极发言。（A是B不一定C否）

计分方法：第1.4.8.9.10.12.13.14题答“是”给2分，“不一定”给1分，“否”不给分。第2.3.5.6.7.11题答“是”不给分，“不一定”给1分，“否”给2分,把每题所得分类相加，即是总分。

10.小学生文明行为习惯 篇十

胡 瑞 双

六好：

1、即把话说好。要求学生说完整的普通话，使用文明礼貌用语，不说脏话、粗话，校内见到客人要问好；

2、把字写好。写字符合笔顺要求，写得端庄、有美感，不写错、别字；

3、把地扫好。会扫地，扫得干净有效率，有认真值日和自觉打扫卫生的习惯；

4、把自己的用品、房间整理好。自己的事自己做；

5、个人卫生好，校服干净整洁、头脸干净、红领巾校徽佩戴整齐；

6、纪律好，按学校规定去做，不打架不骂人，不做危险游戏。

五会：

1、会唱歌。会唱校歌及老师教过的歌，平时学唱一些爱国主义教育歌曲和少儿歌曲，有一定的乐理知识和良好的乐感，努力学会一种乐器；

2、会画画。

3、会画、写美术课本上的画和美术字，并能自由创作少儿绘画作品、饰品，装点自己的生活；

4、会走路，知道并遵守行人必备的交通规则,做到安全出行；

5、会劳动，在家在校都要主动做力所能及的事，做老师和父母的小助手；会爱人，关心他人有爱心。

四不：

1、不乱丢乱放。不随手乱丢废旧物品，用品、用具摆放有序；

2、不损坏公私财物。爱护公物不损坏，爱惜自己或他人物品不浪费；

3、不进网吧游戏厅，不出入不适合的公共场所；

4、不出安全事故，不带危险品上学，不做危险游戏。

三自觉：

1、自觉参加体育活动。喜欢体育，上好体育课、健康课，做好眼保健操和广播体操，努力形成体育特长，为一生健康打下基础；

2、自觉遵守社会公德，做文明小市民；

3、自觉学习课外知识，提高科普水平，搞小发明小制作。

二提高：

1、提高法律意识，做守法小公民；

2、提高心理健康水平，做健康好少年。

11.大学生个人消费习惯调查问卷 篇十一

请阅读下列问题，用笔在各题中标示出你要选择的答案，在____处填写所需信息。在此我们衷心感谢您能够积极地配合我们！

性别【男】【女】

1.【 】您目前所在的年级？

A.大一B.大二C.大三D.大四

2.【 】您现在拥有自己的电脑了吗？

A.没有，想买笔记本B.没有，想买台式机

C.没有，不想用电脑D.有电脑

3.【】您期望拥有自己电脑的时间是？

A.2012年3月-6月B.2012年7月-9月

C.2012年9月-12月D.2013年之后

4.【 】您能接受笔记本电脑的价位是？

A.4000以下B.4000-4500C.4500-5000D.5000-6000E.6000以上

5.【 】您倾向通过何种方式购买笔记本电脑？

A.商场选购B.网上购买C.品牌组织的校园团购D.其它

6.【】您最中意的笔记本品牌是？

A.华硕（Asus）B.惠普（Hp）C.联想（Lenovo）D.戴尔（Dell）

E.索尼（Sony）F.宏碁（Acer）G.东芝（Toshiba）H.其它

7.【 】您能接受台式电脑（兼容机）的价位是？

A.2500以下B.2500-3000C.3000-3500D.3500-4000E.4000以上

8.【】您购买台式电脑（兼容机）最重视的是？

A.品牌B.价格C.性能D.配置E.售后F.其它

9.【 】您一般通过什么渠道来了解个人电脑的相关信息？

A． 从知名网站(如太平洋、中关村等)上查阅相关产品信息

B． 从网络上获悉他人评价

C． 从亲戚、朋友等自己信任的人处了解并获得推荐

D． 到商场听营业员介绍

10.【】您愿意免费收取由权威专业机构（如CCIA、ACM等）发布的个人电脑相关信息吗？

A.愿意B.不愿意

感谢您参加本次问卷调查，请您留下联系方式，以便后期获取由权威机构发布的大学生个人消费习惯调查数据，谢谢。

姓名：

电话：

12.学生文明行为习惯调查问卷教师 篇十二

2012城市文明程度指数测评模拟调查问卷

一、问卷样本

城市名称：_________________

发放日期：_________________

问卷编号：________________

市民朋友，您好！

我们正在进行“城市文明程度指数测评”问卷调查。您的意见将对提升城市文明程度起着重要的参考作用。请您配合填写以下问卷内容，谢谢！

================【注意事项】============================= ● 请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；

● 所有题目均为必答题，每题只能选择一个答案，选定答案后请用“○”圈定选项前的字母。=========

为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实： 您的性别：□男

□女

您的年龄：□16～35岁 □36～55岁 □56岁以上

您是：□本市居民

□外地户籍在本市工作

□外地临时来此地

您的职业：□党政机关人员

□事业单位人员

□军事武警人员

□企业单位人员

□专业技术人员

□进城务工人员 □下岗失业人员

□离退休人员

□在校学生 □其他（请注明______）

我们保证您的个人信息只用于本次城市文明程度指数测评，且不被泄露或不正当地使用。

1、您所在的学校是否开展过学雷锋主题班日、主题队日、主题团日等实践活动？

A、开展过

B、没开展

C、不清楚，我不是老师，也不是学生

2、您所在的社区是否开展过“学雷锋，献爱心”活动？

A、开展过

B、没开展

C、不清楚

3、您所在的单位是否开展过“岗位学雷锋，争做好员工”活动？

A、开展过

B、没开展

C、不清楚

4、您在本地窗口单位（如：政务服务大厅、办税大厅等）和公共场所（如广场、公园、车站、码头等）是否见到过“学雷锋、树新风”活动？

A、经常见到

B、很少见到

C、不清楚

5、本地（本单位）开展的道德领域专项教育治理（目前先在食品行业、窗口行业、公共场所开展，主要内容是道德教育、自查自纠、市民巡查、道德评议、选树典型等），您是否了解？ A、了解

B、了解一些

C、不清楚

6、今年以来，您在本地买到过不安全食品吗？

A、经常买到

B、很少买到

C、没有买到

7、您认为本地窗口单位（如：政务服务大厅、办税大厅等）的服务态度、办事效率等情况如何？

A、好

B、较好

C、不好

8、您在本地公共场所（如广场、公园、车站、码头等）有没有看到公德失范的现象（如乱扔垃圾、随地吐痰、老人跌倒没人扶等现象）

A、经常看到

B、很少看到

C、没有看到

9、您单位（社区、机关、学校、企业等）开展的“爱国歌曲大家唱活动”情况如何？

A、每年都开展

B、两三年开展一次

C、近几年没有开展过

10、您在本地餐饮店（主要指宾馆酒店、学校餐厅、机关食堂）就餐，是否发现餐饮店在开展文明餐桌行动（如宣传文明就餐，珍惜粮食，不剩饭、不剩菜，明码标价，主动提供免费餐盒打包服务等）？ A、经常开展

B、很少开展

C、不清楚

11、您所在的社区或单位开展的道德模范事迹巡讲、巡演或其他道德教育活动情况如何？

A、经常开展

B、很少开展

C、没有开展过

12、您在本地新闻媒体（电台、报纸、电视等）上经常看（听）到道德模范的事迹吗？

A、经常看（听）到

B、有时看（听）到

C、没有看（听）到

13、您所在的社区或者单位的道德讲堂举办过道德讲座吗？

A、经常举办

B、举办过

C、不知道

D、身边没有道德讲堂

14、您参加过全国道德模范或身边好人现场交流活动或曾在媒体上了解到相关活动情况吗？

A、参加过

B、在媒体上看到过

C、不知道该活动

15、本地（本单位）是否组织开展“我们的节日”（主要指春节、清明节、端午节、中秋节）主题活动？

A、开展过

B、没开展

C、不清楚

16、您对本地公共场所（如广场、公园、车站、码头等）环境评价如何（如卫生状况是否良好、公共设施是否齐全等）？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

17、您对本地主次干道、小街小巷环境评价如何（如卫生状况是否良好、公共设施是否齐全等）？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

18、本地集贸市场环境如何（如摊位摆放整洁有序、产品商品质量过硬、经营秩序良好等）？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

19、您对您所生活的小区环境评价如何（如生活垃圾是否定时清运、楼道是否干净、住宅楼有无防盗、消防设施等）？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

20、您对本地餐饮店环境评价如何（如店内是否干净整洁、餐饮用具有无消毒等）？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

21、您对本地交通秩序评价如何（如车辆、行人遵守交通规则情况等）？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

22、乘坐本地公共交通工具（如公交车、出租车）时，秩序如何（如乘客上下车时是否遵守秩序、公交车上礼让老弱病残孕的情况等）？ A、满意

B、基本满意

C、不满意

23、本地（主要指车站、机场、主要道路交口、公交车起始站台）文明交通引导志愿服务开展情况如何？

A、经常有

B、有时有

C、没看到过

24、您对本地剧场、电影院、体育馆等场所的秩序评价如何（如入退场时秩序是否良好、剧场是否安静有序、是否有吸烟现象等）

A、满意

B、基本满意

C、不满意

25、您对本地公益活动（特别是志愿服务）开展情况评价如何？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

26、您所在社区的人际关系如何？

A、和谐

B、一般

C、较差

全卷答毕，再次表示感谢

二、问卷发放、统计方式

（一）调查数量、方式与对象

1． 每个参评城市进行1000份问卷调查，采取测评人员入户调查方式。2． 调查对象是16周岁以上且居住时间满一年的居民。

（二）问卷制作

1． 省测评机构收到问卷样本后，在“城市名称”处填上被测评城市的名称，在“发放日期”处填上日期。2． 复制1000份问卷，并在 “问卷编号”处为每份问卷编上4位阿拉伯数字的号码，起始号码为0001。

（三）问卷调查办法

问卷调查由政府专业统计调查机构采取抽样调查的办法进行。

（四）回收与统计

1． 回收的问卷按“问卷编号”顺序整理，统一封存。