基础护理学知识点辅导：护理理论和模式的重要性

基础护理学知识点辅导：护理理论和模式的重要性（共9篇）

1.基础护理学知识点辅导：护理理论和模式的重要性 篇一

古代与中世纪

护理是随着人类文明的发展而发展。几乎可以说，自从有人类，就有人类的生老病死，也就有护理活动存在。早期的护理工作多由家庭成员、宗教人员、巫医和战士等承担。医学与宗教迷信混杂，远未形成科学专业。

现代护理学奠基人南丁格尔的事迹和贡献

南丁格尔的主要贡献有：

（1）改革军队的卫生保健事业 通过亲自参加克里米亚战地医院工作，提出许多有针对性和实用价值的改革措施，改善了伤员的医疗护理环境，极大的降低了伤病员的死亡率。

（2）创建世界上第一所护士学校 认识到护理是科学，应脱离宗教色彩，护士应受到正规的专业教育。积极推行护理改革，兴办护士学校，使护理事业有了很大发展。

（3）从事护理研究，撰写著作，指导护理和护理管理工作 其代表作《医院札记》、《护理札记》被译成多种文字。她的理论核心是环境概念。 由于历史和战地医院工作经验的局限性，使她的理论被限制在以疾病护理为中心的阶段。

（4）被公认为现代护理事业的奠基人 战争后，南丁格尔利用她在护理和医院管理方面取得的地位，致力于护理管理、护理教育、预防医学、地段家庭护理以及红十字会的工作，为推动国际护理事业及公共卫生事业的发展作出重要贡献。

为纪念南丁格尔对护理作出的贡献，国际护士会将她的生日5月12日定为国际护士节。红十字会国际委员会设立南丁格尔奖，奖励各国最优秀的护士，荣获此奖将成为护士的最高荣誉。

现代护理学的发展趋势

随着社会的进步和科学的发展，护理教育水平不断提高，护理研究广泛开展，护理实践的复杂性增加，护理知识体系的完善和扩展，推动护理学成为一门独立的专业。现以发展较快的美国护理为例，介绍如下。

护理教育的发展

（1）多层次护理教育

（2）课程设置体现医学模式转变

（3）培养开业护士

护理实践的发展

（1）向专科化发展

（2）社区护理的发展

（3）积极开展健康教育

护理管理的发展 实行护士领取执照就业和注册考试制度，用法律手段保证护理质量，维护消费者和护士双方的权益。护士在医院管理方面也有较大的独立性，全面负责护理质量管理，同时在人事聘用、费用预算、工资奖金发放等方面有自主决定权。

护理研究和护理理论的发展 由于护理教育层次的提高，一大批具有研究能力的护理临床工作者积极参与研究工作，并与其他健康保健服务人员合作，进行了许多护理临床和理论方面的研究。1955年美国护士基金会成立，为护理科研的开展提供了有力的经费支持。护理科研的广泛开展促进了护理概念的转变和护理理论的发展，改变了自南丁格尔创立现代护理学以来，护理缺乏系统的护理理论指导实践的落后局面，提出了一些有独特见解的护理理论和模式，正是这些护理理论的提出，影响了世界护理的发展方向，改变了一些人否认护理是一门科学专业的偏见，提高了护理专业的地位。

此外，美国的护理团体和护理刊物也发展很快，《美国护理杂志》和《护理研究》是创刊较早、影响较大的专业杂志。

2.基础护理学知识点辅导：护理理论和模式的重要性 篇二

排列顺序就是将所列出的多个护理诊断按其重要性和紧迫性排出主次，一般把对病人威胁最大的问题放在首位，其他的依次排序。

按优先顺序将护理诊断分为

1.首优问题：指会威胁生命，需立即行动解决的问题。

2.中优问题：指虽不直接威胁生命，但对病人身体或心理上的健康构成威胁的问题。

3.次优问题：指人们在应对生活中变化时所产生的问题。

另外可按maslow基本需要层次论排序，也是很常用的一种方法。

确定护理问题优先顺序时的注意事项

1.护理诊断的排序，并不只有前一个诊断完全解决后，才开始解决下一个问题，而是同时解决几个问题，但着重解决首优问题。

2.护理诊断的前后顺序不是固定不变的，而是随病人的病情、治疗及病人的反应而变化的。

3.一般现存的问题应优先解决，但有时“有……危险”的护理诊断和潜在的并发症也需首先考虑，列为首优问题

4.排序时应考虑病人的需求。在与护理原则不冲突时可考虑先解决，以与病人需求达成一致。

制定目标

目标是指通过护理干预及病人的合作，护士期望病人在健康状态或行为上发生改变并达到的预期效果，目标是护理评价的标准和依据。

目标的种类：

1.长期目标：是指需要相对较长的时间才能实现的目标。①长期目标的实现需要护士采取连续的护理行为。②并且需要一系列短期目标才能更好地实现长期目标。

2.短期目标：指在相对较短的时间内可达到的目标，适合于病情变化快、住院时间短的病人。

目标的陈述方式：

目标的陈述方式为：

目标的陈述还可用“……表现为……”形式表示，如“病人能够保持最佳活动水平，表现为活动时心率、血压正常，气促、疲乏症状消失。”

书写目标时的注意事项

1.一个目标只能针对一个护理诊断。

2.目标切实可行。

3.目标应在护理工作的范畴。如“体温过高：与肺部感染有关”，目标为“3天内病人体温降至正常”。应改为“发烧期间病人主诉不适感减弱”。

4.目标的主语一定是护理对象而不是护士。

5.目标应是具体的、可测量的、可评价的，避免使用含糊不清、不明确的词句。

6.目标的制定应有病人的参与，并与病人合作完成。

7.目标应与其他医务人员的治疗方向保持一致。

3.基础护理学知识点辅导：护理理论和模式的重要性 篇三

每个护理人员都应准确地了解护理工作的法律范围，以防产生法律纠纷。护理工作中的法律范围包括：

护理质量标准

护理质量标准清楚地限定了护士职责的法律范围，对护士进行护理时的要求明确了法律标准。护理质量标准一般来源于：

(1)护理法规：由国家或地方政府所制定的护理法规，向公众展示了护理法的各项法律条款。对不合理或违反护理实践准则的护理行为，公众有权依据这些条款追究护理人员的法律责任。

(2)专业团体的规范标准：由护理专业团体(如中华护理学会)根据法律所制定的各种护理标准及操作规范，清楚地向公众表达护士在法律上能做什么，不能做什么，各种操作应该如何去做，其规范要求是什么等等。

(3)工作机构的有关要求、政策及制度：各级医疗机构都有针对护理工作的详细而具体的规范要求和护理标准手册。护士应熟悉自己工作单位的要求、政策及制度，并严格按照护理标准实施护理。

执业考试与执业注册制度

实行护士执业资格统一管理，建立护士执业资格考试制度和护士执业许可制度。护士执业考试合格才可取得护士执业的基本资格，但取得护士执业资格的人不是法律意义的护士，还必须经过注册。经护士执业注册后，便成为法律意义上的护士，才可履行护士的义务，并享有护士的权利。

护士的法律责任

(1)处理和执行医嘱

医嘱是护士对病人实施护理的法律依据。在执行医嘱时，护士应熟悉各项医疗护理常规、各种药物的作用、副作用及使用方法。护士拿到医嘱后，经过仔细查对，确保无误后，应准确及时地加以执行。随意篡改或无故不执行医嘱均属违法行为。如护士对医嘱有疑问，应进行核查。护士如果发现医嘱有明显的错误时，应报告护士长或上级主管部门。如果护士明知医嘱有错误，但不提出质疑，或护士由于疏忽大意而忽视医嘱中的错误，由此造成的严重后果，护士与医生共同承担法律责任。

(2)独立完成护理活动时，应明确自己的职责范围、工作单位的政策及工作要求，超出自己职能范围或没有遵照规范要求，而对病人产生伤害，护士负有不可推卸的法律责任。

(3)委派别人实施护理时，必须明确被委托人有无担负此项工作的资格、能力及知识，否则由此产生的后果，委派者负有不可推卸的责任。

4.基础护理学知识点辅导：护理理论和模式的重要性 篇四

1.生理因素

(1)年龄：年龄不同，每日所需的食物量不同

(2)特殊生理阶段：女性妊娠期、哺乳期对各种营养素的要求较高。尤其是某些矿物质和维生素。

(3)活动：活动量不同的人对营养的需求不同。

2.病理因素：了解病人有无因进食肥甘厚味引起的疾病，如肥胖症、心血管疾病、高血压、痛风等;有无影响食欲或进食的疾病，如胃肠道疾病、口腔疾病、神经系统疾病等。有无消耗性疾病，如严重感染、烧伤、外伤、手术、癌症、结核、甲亢等。

3.心理、社会、文化因素

(1)心理：情绪影响进食，有人在不良情绪时进食减少，有些人则进食增多。

(2)社会文化因素：民族、宗教、文化背景、经济状态等影响人的摄食种类和方式。

(3)营养知识的缺乏：对自身各种营养素的需要量、食物内所含营养成分及饮食搭配不了解可导致不同程度的营养问题。

营养评估

1.饮食评估：了解病人进食时间的长短和规律性;摄入食物的种类和制作方式;摄入量等。

2.身体评估

(1)观察病人的体形(消瘦、肥胖、健壮等)、面色、皮肤、头发的光泽、指甲、牙齿等，这些方面可一定程度上反映出病人的营养状况。

(2)测身高、体重：标准体重(男性)=身高—105cm;标准体重(女性)=身高-105-2.5cm。

(3)皮肤皱褶厚度：又称皮下脂肪厚度。最常测量三头肌。男性正常值为12.5mm，女性为16.5mm。

(4)上臂围、上臂肌围。

3.生化评估

生化测量最客观地反映人的营养状态，测量血、尿中某些营养素或其它代谢产物的含量。如血红蛋白、血清白蛋白等。

体液状态的评估

1.病人液体出入量的评估：准确计算出入量，评估其是否平衡。

2.对影响体液疾病的评估：有无肝肾疾患、妊娠等(引起体液过多);有无尿崩症、糖尿病(排尿过多);有无腹泻、呕吐、大汗、高烧、烧伤、出血等(体液丢失过多);有无胃肠道梗阻等(摄入不足)。

3.心理社会因素的评估：有无影响水摄入的情绪等因素。

4.一般检查：评估病人皮肤、粘膜、眼窝等有无水肿或干燥;测量生命体征、体重;评估颈静脉充盈度等。

5.基础护理学知识点辅导：护理理论和模式的重要性 篇五

[抗菌作用]

[毒性作用]

1 皮内试验

1.皮试液的配制

2.操作

注入皮内0.1ml,含250单位，20分钟后观察结果。

3.结果判断：同青霉素。

2 过敏反应及处理

1.过敏反应机理同青霉素(ⅰ型为主，ⅲ、ⅱ、ⅳ型极少见)。

2.过敏反应的临床表现同青霉素，但极少见。轻者可见发热、皮疹、荨麻疹等。毒性反应有全身麻木，肌肉无力，抽搐，眩晕、耳鸣、耳聋等。

3.处理

(1)过敏性休克的处理同青霉素。

6.基础护理学知识点辅导：护理理论和模式的重要性 篇六

治疗性沟通是一般性沟通在护理工作中的具体运用。一般性沟通(generalcommunication)[或叫基本沟通模式(basiccommunicationmodel)]就是发出者(thesource-encoder)通过一定途径将信息传递给接受者(thereceiveencoder)。接受者在到信息后，给发出者提供反馈(feedback)信息，以使发出者了解接受者的反应。在治疗性沟通中，信息发出者是护理人员，信息接收者是病人，要沟通的信息是护理专业范畴的事物，其目的是为满足病人的各种需要，对病人的心身起到治疗作用，故称之谓治疗性沟通。

二、治疗性沟通在护理中的作用，其发展的曲折性及区别于一般性沟通的特征。

治疗性沟通在目前的护理工作中广泛应用并起了较大作用，但它的发展也经历了一段曲折的过程。大约30年前治疗性沟通并未被作为护理学课程中重要的临床课部分。当时多数护士只期望护理工作更程序化、具体化。认为一个好的护士应多为病人做些具体的、被病人或同行们都可意识到或看得见的事。而密切和病人沟通则被看作是在浪费时间，在冒犯病人或过多地介入病人的个人生活。随着医学模式的转变，治疗性沟通运用于临床护理也成为现实。意识到沟通对病人的生活会产生广泛而深入的影响，这种沟通并不是随意的消遣行为。护理的服务对象是人，在护理过程中，评估、计划、执行措施和评估过程都是以一定的沟通模式进行。每次沟通都会对病人产生影响，而沟通技巧的程度，其中包括计划和计划实施的技巧，这正是学习和运用的关键。

不过，仍有持怀疑态度者，有些护士热忠于单纯与病人交谈，而没有认真地考虑过沟通的具体方法。她们讲到“我已知道如何讲话，为什么还要浪费时间去研究什么沟通技巧”。也有的护士认为治疗性沟通并不是护理，认为沟通的能力是天生的。但是，随着其护理知识的拓宽及不断实践，对护理角色和护理功能有了深刻的理解后，就会体会到人与人之间的一般性沟通与护士、病人之间的治疗性沟通有一定区别。一般性沟通的目的是互相交流，是两个人的共同享受，只凭口齿和直觉，而不需特别注意谈话后的效果。治疗性沟通的目的则是治疗病人，通过交流，引导能力较差的病人明确生活目标，采取些有利于身心健康的行为。故治疗性沟通是严肃的、正规的，需要有计划的实施。众多专家对治疗性沟通下定义中两个共同的关键词：计划(plan)、有意识地影响病人(consciouslyinfluence)，这正是治疗性沟通区别于一般性沟通的两个特征。

三、治疗性沟通的学习

治疗性沟通与一般性沟通有区别，需有计划地引导、影响病人，因此，动用沟通中的语言需符合专业特点。每一种职业都有其专业用语，置身于某一职业的人必须熟悉掌握其专业语言学。治疗性沟通是护理专业用语的一部分，每个护理人员在就职前必须经过治疗性沟通的训练。初学治疗性沟通是与同事或同学在实验室或讨论会上，分别扮演护士、病人角色，运用护士的语言互相练习，慢慢体会沟通技巧，通过练习，在心理上产生一种职业归属感，是专业护理人员区别于其他行业的标志。

在学习治疗性沟通技巧的过程中，也常有些误解，其中多数人在学习过程中会产生一种错觉，认为治疗性沟通是不自然的，虚伪的交谈。例如有如下几种说法：“我如此忙于考虑将说什么，我觉得失去了自我”、“我好象在用事先背好的话与病人交谈”、“如此虚伪，我简直受不了啦”等等。初次与病人采取这种沟通，大多数人感到很不自然，也常发生治疗意识与自我意识相混淆的情况。例如：一个刚开始学习治疗性沟通的护士，护理一位26岁、女性、患风湿性关节炎病人。在与病人交谈中，她发现病人与自已一样喜欢运动，于是她和病人谈论滑冰，然后，病人情绪很坏，我们再次与之交谈时了解到上次聊天使病人有种巨大的挫折感。在总结会上，这位护士意识到了自已的错误，她讲到：“我并不是没有责任感，而只想到让她放松，以转移其对疾病的注意力。谈些我们共同感兴趣的事，在此过程中，自我意识太强，而忽略了治疗意图，没考虑病人的病情”。

7.基础护理学知识点辅导：护理理论和模式的重要性 篇七

超声波雾化吸入法（ultrasonic nebulization）应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。

1临床作用

2结构及作用原理[见图]

3用物

4 常用药物及作用：使用根据病情同超声波雾化吸入法。

5注意事项

1．严格执行消毒、查对制度，以防交叉感染。

2．氧气的湿化瓶内勿放水，防止水进入雾化器内而使药液被稀释。

3．氧流量不可过大，以免损坏雾化器颈部。

4．药液喷完，一般需10～15分钟。治疗时嘱病人深吸气，使药液充分达到支气管和肺内，呼气时松开手指，以防药液丢失。

5．如患者感到疲劳，可关闭氧气，休息片刻，再行吸入。

8.基础护理学知识点辅导：护理理论和模式的重要性 篇八

1.奥瑞姆对四个基本概念的阐述

(1)人：整体的人应具有躯体的、心理的、人际间的和社会的功能，并有能力通过学习来达到自我照顾。

(2)健康：奥瑞姆认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康，健康有不同的状态，是一个连续的过程。

(3)环境：即人以外的所有因素。个体生活在社会中希望能够自我管理，并对自己及其依赖者的健康负责。对不能满足自理需要的个体，社会则应提供帮助。

(4)护理：克服或预防自理缺陷发生和发展的活动，并为自理需求不能满足的个体提供帮助。个体的健康状况及自我照顾的能力决定其对护理需求的多少。

2.奥瑞姆自理模式的主要内容

(1)自理结构：自理是指个体为维持生命和健康而需要自己进行的活动，这些活动是按一定形式、连续进行的。自理活动是有目的、有意义的行为，其是否有效将直接影响个体的健康。个体的年龄、健康状况、学习能力会影响其自理能力。同时个体所处的外界环境，如社会和家庭因素会对其自理活动产生影响。

人的自理需求包括：

①一般的自理需求：主要包括对空气、水、食物，排泄，维持活动与休息平衡，维持独处与社交平衡，预防有害因素，努力被群体认同等六方面需求。

②发展的自理需求：包括不同时期特殊的需求，在成长过程中遇到不利时、预防和处理不利情况的需求两方面。

③健康不佳时的自理需求：可由疾病或医源性因素引起。

(2)自理缺陷结构

①治疗性自理需求：即某一个体目前正面临的自理需求。

②自理力：个体完成自理活动的能力。

③自理缺陷：个体自理能力不能满足治疗性自理需求。当个体出现自理缺陷时就需要护理的帮助。

(3)护理系统结构：奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了三种护理补偿系统：

①全补偿系统：病人完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足其所有的基本需要。

②部分补偿系统：病人自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。护士和病人均需参与自理活动。护士一方面帮助补偿病人的自理缺陷，另一方面需发挥病人的主动性，帮助其提高自理能力。

③支持教育系统：当病人通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、支持、帮助，以促进病人自理能力的提高。

9.基础护理学知识点辅导：护理理论和模式的重要性 篇九

此法主要适用于清醒、能合作的病人。

[用物]

温度为25～38℃的洗胃液10000～0毫升，量杯、压舌板、毛巾、塑料围裙、盛水桶。

[步骤]

（1）备齐用物，携至床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。

（2）病人取坐位，戴好塑料围裙，盛水桶至病人坐位前。

（3）嘱病人饮大量洗胃液后引吐，不吐者，可用压舌板刺激舌根或咽喉壁引起呕吐，如此反复进行，直至吐出的灌洗液澄清无味为止。

（4）协助病人漱口、擦脸，必要时更换衣物，卧床休息。

（5）整理用物，记录，必要时留取标本送检

2 灌注洗胃法（漏斗胃管洗胃法）

灌注洗胃法是将洗胃管经口腔插入病人胃内，利用重力或虹吸原理，将胃内容物及毒物排出。

[用物]

漏斗洗胃器、量筒、橡胶围裙、橡胶单、治疗巾、弯盘、石蜡油、棉签、纱布、胶布、污物桶、必要时备开口器、压舌板。根据洗胃的目的及毒物的性质选择合适的洗胃液。

[准备]

（1）备齐用物，携至病人床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。

（2）清醒病人可采取坐位或半坐位，中毒较重者或昏迷病人取左侧卧位，以减少毒物进入十二指肠，并用橡胶围裙置于病人胸前。

（3）插胃管，证实胃管在胃内后，用胶布固定，污物桶放于病人床旁。