消防设备检查结果(共12篇)
1.消防设备检查结果 篇一
商卫发„2010‟184号
商南县卫生局
关于对全县医疗卫生单位创先争优活动
督导检查情况的通报
各医疗卫生单位:
2010年11月1日至10日,卫生局成立以县直卫生系统总支书记琚卫国为组长的督导检查组通过听、查、看的方式对全县21个医疗卫生单位的创先争优活动进行督导检查,现将督查情况通报如下:
从此次督导检查的情况看,全县大部分医疗卫生单位党组织和党员对创先争优活动高度重视,能够按照活动实施方案的要求扎实开展各项工作,全县医疗卫生单位创先争优活动取得
习相关法律知识,不能因为时间紧、任务重就简单执法、粗暴执法,要站在全局、长远、可持续的角度认真对待创卫工作,确保做到文明执法、公正执法。
(三)公开承诺,确保活动取实效。
督查发现卫生系统创先争优活动公开承诺程序规范、面广、内容具体。一是各医疗卫生单位的党员承诺比例均达到100%,县医院中医院还将领导干部的公开承诺制成展板放置于医院的醒目位置,接受广泛监督.各医疗卫生单位都能将党员干部的公开承诺书装订成册。二是各医疗卫生单位的承诺书都能在支部会或小组会上讨论,做到贴近实际、切实可行。三是承诺的内容具体。每个党员都能从自己的实际工作岗位出发,从自己的实际能力出发制定具体的承诺,确保了承诺的兑现成为可能。
二、存在问题。
虽然全县医疗卫生单位创先争优活动开局顺利,进展良好,取得了一定的成绩,但也存在一些问题,具体表现如下:
(一)工作开展不平衡。少数乡镇卫生院领导重视程度不够,对创先争优活动积极性不高,满足于开个会、写个笔记、办个园地的照搬照抄,没有形成自己的工作思路和安排,没有创新活动内容和载体,没有细化工作,使活动缺乏实效性和操作性;少数乡镇卫生院资料没有分类归档,基础工作不够扎实,部分工作滞后。
(二)一些单位工作特点不突出。部分乡镇卫生院开展活
工”的“三满意”创建活动,严格执行医疗服务价格政策,不折不扣的执行国家基本药品“三统一”政策,坚决整治医药购销领域不正之风。
(三)进一步强化队伍建设,确保群众利益。
卫生监督所要认真履行法律赋予的职责,严格按照卫生法律法规的要求开展卫生监督执法工作,打造过硬的卫生执法队伍;疾病预防控制中心要认真贯彻预防为主的卫生工作方针,做好重大疾病的防控、免疫规划和突发公共卫生事件的应急处理,打造过硬的疾病预防队伍;妇幼保健院要加强孕产妇和儿童的健康管理,继续规范实施农村孕产妇免费住院分娩和育龄妇女补服叶酸项目,打造过硬的妇幼保健队伍;各医疗单位要强化“以病人为中心”的服务理念,加快医疗质量管理控制、评价与监督体系建设,确保医疗质量进一步提高,打造过硬的卫生队伍。
二0一0年十一月十六日
主题词:创先争优
督导检查
通 报
抄送:市卫生局党办
县创先争优活动领导小组办公室
宣教党委 商南县卫生局 2010年11月16日印发
共印26份
2.消防设备检查结果 篇二
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析2006年1月-2007年12月在我院行胃镜检查的上消化道疾病患者2 000例, 其中男1 102例, 女898例, 年龄16岁~82岁, 2006年901例中男506例, 女395例, 2007年1 099例, 男609例, 女490例, 均为资料完整的门诊患者。主要临床表现为:腹胀、上腹部不适、上腹痛、黑便、烧心、反酸、恶心、呕吐, 约有7.9%的患者无明显症状, 只表现为食欲不好, 消化不良。
1.2 方法
采用Olympus EVIS-240电子胃镜, 在局部麻醉下, 经口咽插镜的方法进行检查, 操作顺利, 未发生不良反应。每个患者都按慢性胃炎消化性溃疡胃镜诊断标准给出镜下诊断, 对于178例十二指肠溃疡, 164例胃溃疡, 32例胃癌, 28例胃息肉, 302例糜烂性胃炎和154例萎缩性胃炎常规行病理活检, 排除信息不全数据和胃黏膜大致正常资料, 对2 000例胃镜检查资料进行统计分析。
2 结果
2.1 2 000例电子胃镜检查病例中, 2006年901例, 2007年1 099例, 较2006年增加198例。
在8种主要疾病中浅表性胃炎例数最多, 为644例, 占32.2%;其次为糜烂性胃炎520例, 占26%;第三位是十二指肠球部溃疡310例, 占15.5%。见表1。
2.2 性别与上消化道疾病的关系。
在2006年901例病例中男506例, 占总例数的53.2%, 女395例, 占总例数的46.8%。2007年1 099例病例中, 男609例, 占总例数的60%, 女490例, 占总例数的40%, 男性高于女性20%。男性比女性构成比高的病种有:十二指肠球部溃疡、胃溃疡等, 女性比男性构成比高的病种主要有:糜烂性胃炎、胃息肉等, 见表2。
3 讨论
上消化道疾病是全球性疾病, 但在不同的国家和地区发病率各不相同。根据以上分析结果说明在我院就诊的消化系统疾病患者仍然是以临床常见病、多发病为主, 病种以慢性胃炎最多, 其次为消化性溃疡等, 恶性疾病较少。慢性胃炎常缺乏特异性的症状和体征, 诊断主要依据胃镜检查, 镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血及渗出物, 黏膜皱襞可见增生或萎缩等[2];胃十二指肠溃疡多有典型的节律性和周期性腹部疼痛, 两者的区别是胃溃疡疼痛区域较广泛, 不易明确部位, 呈烧灼痛或钝痛, 多于餐后发作;而十二指肠溃疡疼痛较局限, 可为剧痛或绞痛, 患者常能指出痛点, 常于空腹或夜间发作。早期胃癌可无任何症状和体征, 胃镜检查多不易辨认, 中晚期胃癌镜下则有典型改变, 多呈隆起菜花状或凹陷不规则状。因此, 对无明确胃病史、近期内有上腹部饱胀、黑便、呕血和消瘦等症状者, 或原有胃病史近期症状加重, 以及慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生者, 均应进行追踪随访, 定期进行胃镜检查, 做到早发现、早治疗。
纤维胃镜检查可以直接观察食管、胃、十二指肠腔内病变, 镜身柔软、设备简单、操作易于掌握, 检查时患者痛苦少、比较安全、适应证广并可摄像记录, 采取活组织进行病理检查, 因此对上消化道疾病 (如溃疡、感染、炎症、肿瘤、出血等病变) 仍不失为有诊断价值和最常用、最有效的检查治疗方法[3]。加上活检手段, 以及胃酸测定、粪隐血检测、幽门螺杆菌检查等, 几乎可以确诊所有的胃及十二指肠病变, 指导患者及时进行相应的治疗。
摘要:目的探讨成人常见上消化道疾病的发病情况。方法回顾性分析我院2 000例上消化道疾病的内镜检查结果和临床资料。结果2 000例患者中浅表性胃炎644例, 糜烂性胃炎520例, 萎缩性胃炎196例, 十二指肠溃疡310例, 胃溃疡234例, 胃息肉28例, 胃癌32例, 食管炎36例。结论我院成人上消化道病变以各种慢性胃炎为主, 其次为消化性溃疡, 上消化道肿瘤的发病率也相对较高。
关键词:上消化道疾病,电子纤维胃镜,结果
参考文献
[1]叶任高.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社.2002, 398
[2]张亚历.胃肠疾病的内镜、病理与超声内镜诊断[M].北京:军事医学科学出版社.2000, 7 (2) :63
3.体检,别太盲从检查结果 篇三
【本刊记者】有时我们会遇到这样的“怪事儿”:一个人明明体检时没发现什么问题,可过一段时间就猝死了,真是让人难以理解。
【武医师】 现代医学在科学仪器的帮助下能够更清楚地明确诊断,这是大家公认的。可是,很多人不知道,这个检查结果是处于不断变化中的。不管是国内,还是国外,研究人员都承认人是有生物节律性的,也就是说一个人的情绪、体力、智力等都有高潮期和低潮期。假如检查身体的时候,正好处于身体的低潮期,那么一些指标很有可能不正常,可过一段时间再检查的话,它就会变好很多。还有一些人,可能这段时间身体处于情绪、体力、智力的高潮期,用现代的仪器检查时,没有发现任何问题,但是过一段时间就猝死了。
所以说,检查结果给予人们安全感,也很有可能掩盖一些实质性问题。一个人明明身体很不舒服了,但是看着几乎完美的指标,也只有相信自己真的没事,反而耽误了休整和调理。
相信自己的感觉系统
【本刊记者】那我们该如何对待这些检查结果呢?
【武医师】 我并不是说大家不要看检查指标,而是不要盲从。你要相信自己,作为万物之灵的人类是有着相当完美的感觉系统。如果你的身体不舒服了,就算各项指标正常,你也要给予身体充分的休息,这样身体的自我调控机能才会慢慢地恢复,继续它的工作。
一旦检查指标出现了异常,也不要慌乱。前几天,一位好朋友来找我,他掏出一堆化验单,我大致地看了看,谷丙、谷草转氨酶超出了正常值许多,总胆红素也高出不少,其他的虽说也有一些偏差,但是整体来说还算是不错的。我对他做了一番检查之后,发现他身体并没什么大问题。我问他,你最近是不是没有休息好,应酬比较多?他回答是。我告诉他,化验单上出现的这些问题,就是这段不规则的生活所导致的。我给他开了方子,重点让他改变生活习惯,果不其然,他过段时间身体就恢复了。
理性看待检查指标
【本刊记者】 看来,一些异常指标并没有人们想象的那么严重呀!
【武医师】 是这样的。但很多人看到这些结果,往往会被吓到。随之,他的“神”会受到很重的创伤。人的“神”受了伤之后,情绪、体力、智力就会一下子跌到低谷。这个指标极有可能就固定在这个水平上了。即使身体处于高潮期,也很有可能就定格在那里。所以,关于指标,我们应该理性对待。
【本刊记者】 非常感谢您的精彩讲解,让我们下期再会。
4.危急值检查结果通报 篇四
危急值的出现说明患者正处于有生命危险的边缘状态,需要及时、有效的给予治疗,挽救患者生命,使病情得到改善,确保医疗安全,所以危急值及时报告和处理非常重要,2017年6月16日,医务科对我院今年上半年危急值报告情况进行了检查。
按照核心制度中危急值报告制度的要求,各相关科室要严格执行“危急值”报告制度与流程,辅检科室相关人员知晓本科室“危急值”项目及内容,能够有效识别和确诊“危急值”,危急值报告有记录;接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,及时向经治或值班医师报告,并做好记录;医师接获危急值报告后应及时追踪、处置并记录。
经过对妇产科、骨一科外科、内一科的危急值报告、登记、病程记录和处理的全面检查,发现存在以下问题:1.各科室危急值报告登记表格式不统一,登记内容不一致;2.各科均存在漏登,记录不详细及处理未在病程上记录的情况。
5.宿舍卫生检查结果通告 篇五
1、自11月20日起,学校将对教师公寓集体宿舍的使用及卫生情况进行全面检查,使用和卫生未达标宿舍,给以黄牌警告。
2、受黄牌警告的宿舍所有成员,自当月起取消租赁优惠,直至整改后达标确认之月份。
3、黄牌警告将作为年度考核的一大指标,并作为评优评先的重要依据。
4、为维护宿舍的长期卫生和整洁,学校卫生小组检查为不定期,不告知。
希望各位老师和教职工能认真履行租赁协议中的义务,为共同维护校园环境作出自己的努力。
xx卫生领导小组
6.乙肝两对半检查结果分析 篇六
序号 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc++++++--++--+-+-+-过去和现在未感染过HBV。1-30%
2-+(1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。5-10%
3+ +(1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期;(3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期 2-10%
4-+-+-+ +(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。5-10%++ 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制,传染强。即俗称的“大三阳”。30-40%
16种少见模式+-(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期;(2)慢性HBV携带者,传染性弱。+(1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。12 +-急性HBV感染早期或慢性携带者,传染性强。+--+(1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。16 + +亚临床型或非典型性感染。+ ++ 亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。
19-(1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。
20+ 非典型性急性感染。
21+HBV感染后已恢复。
23-非典型性或亚临床型HBV感染。
24+ 非典型性或亚临床型HBV感染。
25++ + +-
28-+ +-+-
+ + + +-
二 关于乙肝的传染和预后
几率小。看看我以前的答案吧。
平时的预防请参考我以前的答案--☆☆1
对乙肝预后的分析请参考我以前的答案--☆☆
2☆☆1
我女朋友是大三阳携带者,我和已同居,请问我会不会被感染?
赏分:20试用期 一级
最佳答案
因乙肝病人的唾液中可以查到HBsAg,在和恋人接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染。预防的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗,使其产生抵抗力。如果有条件,应当全民预防乙型肝炎。上面这位说的对。我来补充:
我回答过一些关于肝炎的问题,就把它拷给你吧。我想,它已能解决你的问题:
一 接吻传染吗?
⑴ 不建议接吻了。表达爱的方式有很多种,表达激情也并不一定需要接吻。呵呵。
⑵ 接吻不一定能传染。我手头病例资料太多,乙肝在夫妻间传染的几率竟然很小。为什么,现在人们解释趋向于:由于一方小“剂量”的长期传染,使对方获得了免疫效果产生抗体。
⑶ 性生活尽量带安全套。当对方变小三阳时可考虑不用。如此坚持个两三年下来,你就会由于不经意的小感染而获得免疫。
⑷ 病人的经血有较强的传染性,注意!
二 蚊子传染吗?
一般不。
⑴ 我们知道,乙肝确实是经血传染的。但和蚊子叮咬不同。
⑵ 蚊子咬人,首先是向人体注入“抗凝剂”,就是那使我们感觉非常痒的东西。然后它吸血。若让它饱餐,它会连注入的抗凝剂一同吸去,这时候人反而会感觉不太痒了。通常,在它吸血时,人会感觉到,一拍一打,会中断这种吸血过程,人就会感觉很痒。
⑶ 好,讲到这会,你大约会明白了,蚊子不是把它肚里已有的血注入到人体内。不是!
⑷ 仅当这蚊子刚刚吸了大三阳病人的血,而且它的吸器上沾有很多,这时候会有些传染的可能性。
⑸ 还有个解释,说是蚊子分泌的抗凝剂本身对病毒的活性有影响,所以蚊子才当不了传播乙肝的宿主。但是,它却是传播疟疾和丝虫病的罪魁祸首。
⑹ 为了你的健康,我们应假定蚊子会传播乙肝。应当对蚊子进行彻底的杀灭。
三 我推荐吴田田的回答:关于乙肝的四种传染途径
肝炎的病因很多,但日常为病毒性肝炎最常见,因此人们习惯将病毒性肝炎简称为“肝炎”。乙型肝炎的感染途径有四种:母婴传播
一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3(约3千万)来源于母婴传播。由于感染早,90%以上发展为慢性感染。研究表明,6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为30%左右,而成人期获得性感染者中仅5%慢性化。
HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性尤其HBsAg与HBeAg(乙型肝炎e抗原)双阳性的母亲传染性强。病毒主要通过以下途径传播:(1)宫内传播。主要通过胎盘传染。对于HBsAg和HBeAg双阳性孕妇,在怀孕后期(7、8、9三个月),每月注射1次高效价的乙型肝炎免疫球蛋白,能中和孕妇体内的乙肝病毒,减少胎儿宫内感染的发生。(2)宫腔内感染。指分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物而被感染;同时亦可能通过新生儿破损的皮肤或粘膜感染。新生儿出生后用乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白注射,即可得到有效预防。(3)产后感染。新生儿与母亲的密切接触也可能被传染。对新生儿进行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白联合接种,能有效阻断这种传染。血液传播及医源性传播
乙肝病毒主要存在于患者血液中,因此经血液传播也是一重要途径。如:输血或使用血制品、血液透析、被针头或手术刀意外刺伤、共用刮胡刀,以及牙刷、纹身、补牙等。性接触传播
男性乙型肝炎表面抗原携带者的精液具有传染性。HBsAg阳性患者的精液注入黑猩猩阴道内后,黑猩猩发生乙肝感染的实验提示配偶系乙型肝炎表面抗原携带者,性交时必须使用避孕套。其他方式乙肝也可父婴传播
7.2582例粪便常规检查结果分析 篇七
1 材料与方法
1.1 一般资料
2 582例标本均来源于住院患者, 于入院24 h内留粪便标本并立即检测。
1.2 方法
按《全国临床检验操作规程》第3版进行。即用生理盐水涂片检验, 滴1~2滴新鲜生理盐水于载玻片上, 用竹签挑取可疑部分 (常为火柴头大小) , 取样时须先观察标本外观性状、颜色并挑取含有黏液、脓血等异常成分的标本。外观无明显异常的应多点取样。混匀于生理盐水中制成悬液, 厚薄以能看清报纸上的字迹为宜, 盖上盖玻片, 先用低倍镜 (10×10) 观察全片, 检查寄生虫虫卵、原虫及包囊等, 再用高倍镜 (10×40) 仔细观察病理成分, 至少要观察10HP。金标法进行隐血试验。所有标本收到后1h内完成检验[1]。
1.3 质量控制
定期对医护人员就标本采集、运送及储存的相关知识进行培训、发放检验标本采集手册、检验过程严格按操作规程进行操作。隐血试验每天都用阳性和阴性标本进行室内质量控制, 为了避免后滞现象, 必要时将标本稀释后再检测。
2 结果
2 582例粪便常规检查共发现各种不同异常419例, 占16.23%, 其中涂片镜检白细胞87例 (3.37%) 、红细胞35例 (1.36%) 、巨噬细胞14例 (0.54%) 、恶性细胞3例 (0.1%) 、蛔虫卵6例 (0.2%) 、钩虫卵3例 (0.1%) 、绦虫卵5例 (0.2%) 、真菌210例 (8.13%) , 此外隐血阳性56例 (2.17%) 。
3 讨论
3.1 粪检一般包括物理学检查、显微镜检查和化学检查三部分。粪便显微镜检验是临床常规项目之一, 通过显微镜检验可发现标本中红细胞、白细胞、寄生虫虫卵、真菌、巨噬细胞、异型细胞等病理成分, 也可经检验了解消化吸收情况。
笔者在此次检测分析中发现白细胞87例 (3.37%) 、红细胞35例 (1.36%) 、巨噬细胞14例 (0.54%) 、恶性细胞3例 (0.1%) 、蛔虫卵6例 (0.2%) 、钩虫卵3例 (0.1%) 、绦虫卵5例 (0.2%) 、真菌210例 (8.13%) , 此外隐血阳性56例 (2.17%) 。其中真菌检出率达8.13%, 导致此现象的原因可能是不合理使用抗菌药物, 用药时间长, 抗菌谱广, 用药种类多、换药频繁, 不少药物仅用1~2d即换药, 这样很不利于杀灭病原菌, 却很容易导致二重感染。文献报道, 三代头孢菌素及三代氟喹诺酮类联合应用更易引起真菌感染 [2]。本文中发现肠道真菌感染与下列因素有关: (1) 并发症:并发症越多, 机体抵抗力越差, 更易发生菌群失调, 导致肠道真菌感染。 (2) 血糖:血糖越高, 为真菌的感染、繁殖和致病提供了良好条件, 肠道真菌感染率高[3]。 (3) 抗生素的使用:联合运用抗生素或广谱抗生素多天, 尤其是第三、四代头孢菌素。运用广谱抗生素可以改变体内的菌群平衡, 增加真菌的感染、繁殖, 且抗生素使用时间越长, 真菌感染率越高。因此, 选用抗生素时要考虑适应证, 根据药敏选用抗生素, 疗程适当, 千万不能滥用抗生素。 (4) 住院时间:住院时间越长, 感染率越高。
3.2 临床的不合理使用抗生素增加了患者真菌感染的机会, 应引起广大临床医务工作者的高度重视。笔者认为对于使用广谱抗生素的患者, 若存在基础疾病, 有长期使用广谱抗菌素及糖皮质激素的病史, 出现消化道症状或原有的消化道症状恶化难以用一般的细菌感染解释, 应当考虑到真菌感染的可能。因此, 认为对有并发微生物感染危险的患者应早期做好微生物学的培养及药敏试验, 以便有针对性地使用抗菌素, 避免盲目滥用广谱抗菌素, 以防菌群失调;
3.3 蛔虫卵6例 (0.2%) 、钩虫卵3例 (0.1%) 、绦虫卵5例 (0.2%) , 所有寄生虫卵的检出均集中在农村住院患者, 其中3例绦虫卵的检出患者为习惯生食猪肉的周围农村住院患者, 说明饮食和卫生习惯对寄生虫感染的关系非常密切。3例 (0.1%) 恶性细胞检出者最终均确诊为直肠癌。
3.4 加大卫生宣传力度, 搞好环境卫生、养成良好的饮食习惯是减少寄生虫感染的重要手段。治疗原发病, 加强支持治疗, 提高患者的免疫力, 合理使用抗生素, 同时补充适量的益生菌, 维持肠道微生态的平衡, 必要时使用不易被肠道吸收的抗真菌药物如制霉菌素, 并有其他部位真菌感染予氟康唑, 或依据药敏试验结果重新调整。加强管理抗生素应用, 合理使用抗菌药物及糖皮质激素, 以及早期诊断和及时抗真菌治疗, 加强营养支持治疗是降低住院患者真菌感染并降低病死率的重要措施。
由此可见, 粪便常规检验对许多疾病, 特别是对消化系统疾病、寄生虫病、菌群失调症等的诊断与治疗有很大的意义, 仍然是临床上最常用、最简便的检验之一。
摘要:目的:探讨现阶段本地区住院患者粪便常规检查的临床价值。方法:对2 582例粪便标本进行生理盐水涂片后镜检, 同时用金标法做隐血试验, 并对检查结果进行统计分析。结果:2 582例粪便常规检查共发现各种不同异常标本419例, 占16.23%。结论:粪便常规检验对许多疾病, 特别是对消化系统疾病、寄生虫病的诊断与治疗有很大的意义, 是临床上最常用、最简便的检验之一。此外广泛、大剂量进行抗生素治疗患者, 粪检也有不可忽视的作用。
关键词:消化道疾病,寄生虫病,粪便常规检验,临床意义
参考文献
[1]叶应妩, 王毓三, 申子瑜.全国临床检验操作规程 (M) .第3版.南京:东南大学出版社, 2006:303-304.
[2]沈连香, 姜岩宏.5258例住院患者医院感染的临床调查分析 (J) .中华医院感染学杂志, 2003, 13 (1) :16-17.
8.消防设备检查结果 篇八
【关键词】:乳腺肿块;超声检查
【中图分类号】R655.8【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0095-02
乳腺是女性重要的性特征器官,乳腺疾病的发病率逐年增高,已成为严重危害女性健康的常见病和多发病;近年来由于高频率高分辨力探头问世,使超声检查在乳腺疾病的诊断方面已被广泛应用[1]。2007年6月~2008年7月,通过妇科普查、证实有乳腺肿块者280例来我院进行超声检查,现将结果分析报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 280例女性乳腺肿块均来自妇科普查,占普查人数1400例的20%,最小19岁,最大64岁,平均44岁,其中部分病例通过跟踪随访,经手术与组织病理证实。
1.2 仪器与方法 应用PHILIPS彩超诊断仪,探头频率3~12MHz,采用直接法沿乳房自上而下,自内而外进行纵向、横向及放射状连续扫查,同时检查腋下。
2 结果
280例中,乳腺结构不良(乳腺增生症)124例,占44.3%;乳腺纤维腺瘤71例,占25.4%;乳腺囊肿32例,占11.4%;癌7例,占2.5%;脂肪瘤31例,占11.1%;脂膜炎5例,占1.8%;乳腺结核1例,占0.4%;叶状囊肉瘤1例,占0.4%;可疑瘤8例,占2.9%。
3 讨论
女性乳腺的生长发育及其功能,受内分泌腺的控制,特别是垂体前叶及卵巢孕激素的影响更大。由于乳腺受卵巢雌激素及孕激素的影响,故亦随月经周期而有变化,月经前期主要为乳腺增生性改变,乳房胀大,有轻微痛或触痛,经后缓解,消失后复原。故超声诊断乳腺疾病必须结合临床症状及病史综合考虑。
3.1 乳腺增生症多见于30~40岁妇女,表现为月经来潮3~4天,乳房一侧或两侧出现间歇性胀痛,逐渐加剧,扪之有多个大小不等的结节,有压痛,但月经过后,症状随即减轻或消失。声像图特点:两侧乳房增大,但边界光滑,完整;内部质地及结构紊乱,回声分布不均匀;如有囊性扩张,乳房内出现大小不等的无回声区,其后壁回声稍强;CDFI无特征性改变[2]。
3.2 乳腺纤维腺瘤多见于中青年妇女。20~39岁多见,约75%为单发,雌激素是本病发生的刺激因子,活动度大,质地坚韧[3]。声像图特点:边界光滑,完整,有一层光滑的包膜;内部呈弱低回声,分布均匀,少数回声不均;后方回声增强或不增强;肿瘤呈圆形、椭圆形,也有呈分叶形或不规则形;CDFI显示多数为无血流或少血流型;少数有钙化,则呈颗粒状,由于退化性改变所致,同时可见肿瘤内液化坏死。
3.3 乳腺炎多发生于产后哺乳期,以初产妇为多,开始发病时,患者有高热、寒战、乳房红肿及疼痛,炎症多位于乳腺的外下象限,形成硬结,有压痛。继而软化形成脓肿,患侧腋窝淋巴结肿大,白细胞明显增高。声像图特点:在炎症肿块上检查时,内部呈不均质的无回声区,但边界增厚而不光滑:慢性炎症或脓肿液化不全时,内部可呈不均质的光点或光团;CDFI显示,肿块内部及周边呈点状散在血流信号。
3.4 乳腺导管扩张症是由于乳晕周围的乳腺导管阻滞,引流不畅、停滞,继而乳腺导管扩张,导管周围出现无菌性炎症,如乳头出现血性或粉刺样溢液,病变有大量浆细胞浸润等。声像图特点,乳腺导管扩张,形成低回声区,形态不规则,透声差,后方回声不增强,而往往轻度衰减;CDFI显示低回声区内多见点状血流信号,血流多位于病灶的中心处。
3.5 乳腺癌是从乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的恶性肿瘤。声像图特点:癌瘤处边界不整,凹凸不平,无包膜,边界呈锯齿状或蟹足状,界限不清:内部多呈低回声实性衰减暗区,分布不均;癌瘤后壁回声减低,内有微粒样钙化点;综合上述声像图特征,结合局部皮肤是否呈橘皮样改变,乳头溢液,乳头内陷隐痛等,如恶性可疑大,应建议尽早手术[4]。
4 体会
通过280例女性乳腺肿块超声检查结果分析,笔者认为典型的乳腺疾病声像图有其特征性改变,超声可以通过二维图像、彩色血流图、彩色多普勒为临床提供可靠的诊断依据,还具有方便、无痛、无放射性鉴别肿物性质等优点。
参考文献
[1]孙忠尧,刘管辉,王忠华,等.彩色多普勒超声显像对乳腺肿块的诊断价值.现代诊断与治疗,2007, 18(3):136-138.
[2]周永昌,郭万学.超声医学,第5版[M].北京:科学技术文献出版社,2006,152-154,156-157.
[3]吴在德,吴肇汉.外科学,第6版[M].北京:人民卫生出版社,2004,326.
[4]张青萍.现代超声显像鉴别诊断学[M].南昌:江西科学技术出版社,1999,726-732.
9.竣工资料检查结果整改审查意见 篇九
3、。编制日期完全看不清楚具体年份
5、施工技术方案报审表NO:FJGPC#0-4-A26-RK01-005施工单位的日期是:2008年2月7日,但监理单位日期是:2008年4月5日,中间的时间太久
6、J/GC011编号:控—07,作业指导书,纸张有明显叠影,不符合要求
7、有部分印刷资料未完整打印出来,且纸张不符合要求
8、NO:FJGPC#1-4-A02-RK01-002;NO:FJGPC#1-4-A02-RK01-001;NO:FJGPC#1-4-A02-RK01-003单位分部工程质量验收申请表业主与施工单位监理单位签的日期相差好几个月,例如:施2008年6月26,业主2008年10月7日,因为涉及的份数比较多,不一一例举,还有的在业主日期栏有明显改动。
9、分部工程质量检验评定表,工程编号:1-1-3,分部工程名称:1#DCS系统安装,日期有涂改
10、分项工程检验申请表:NO:FJGPC#1-4-A03-RK01-003监理公章不清楚(不一一详细例举)
11、分项工程质量检验评定表,编号:1-2-6-26,1#全热锅炉电动门回路试动作,和2#电动消防泵试运日期有涂改
5、应有水泵的安装记录和试运记录
循环水管道工程卷四
1、分项工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A03-TJ18-025监理工程师签字为代签
2、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-294监理单位未盖章循环水管道工程卷三
1、水泥混凝土垫层检验批质量验收记录,编号:059(#0)-00-02-02-01-01-003监理单位验收结论样有涂改
2、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-331施工单位公章不明显,TJ18-018的公章也不明显
3、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-015监理单位未盖公章
4、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-274监理工程师签名为代签,还有TJ18-275、TJ18-276、TJ18-277
5、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-138监理单位审查意见,写成了同意验收,应该是同意同报验,TJ18-139、TJ18-145也是同样的情况
6、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-028施工单位和监理单位的日期均有涂改
7、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-282监理工程师签名为代签,且未盖章
8、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-289监理工程师签名为代签,施工单位公章不明显
9、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-268和TJ18-269施工单位公章不明显
10、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-321监理单位无审查意见
11、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-031施工单位与监理单位公章太模糊
12、分项工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A03-TJ18-015监理工程师签字为代签
13、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-193施工单位工程公章不明显
14、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-297监理单位公章已模糊
循环水管道工程卷二
1、分项工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A03-TJ18-001、NO:FJGPC#0-4-A03-TJ18-013监理单位审查意见写成:同意验收
2、土方开挖工程检验批质量验收记录,编号:059(#0)-00-01-01-02-01-006和编号:059(#0)-00-01-01-02-01-013、编号:059(#0)-00-01-01-02-01-014监理单位验收评化未写日期
3、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-273监理签字为代签
4、分项工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A03-TJ18-018监理签字为代签,审查意见写成:同意验收
5、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-235和NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-237监理签字为代签
6、土方开挖工程检验批质量验收记录,编号:059(#0)-00-01-01-03-01-006项目专业质量检员未签字
7、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-324监理单位未写审查意见
8、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-153监理单位日期处有涂改
9、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-142审查意见签成:同意验收
10、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-221监理单位公章盖糊了
11、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-250施工单位公章不明显
12、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-152审查意见写成:同意验收
13、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-144审查意见写成:同意验收
14、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-147审查意见写成:同意验收,并且公章盖糊了
15、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-060监理单位公章盖糊了
16、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-134审查意见写成:同意验收
17、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-154审查意见写成:同意验收,并且施工单位公章不明显
18、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-107监理单位公章盖糊了
19、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-132审查意见写成:同意验收 20、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-140审查意见写成:同意验收
21、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-102监理单位公章盖糊了
22、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-146审查意见写成:同意验收
23、分项工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A03-TJ18-011监理工程师签名为代签,审查意见写成:同意验收
24、检验批工程报验申请表,NO:FJGPC#0-4-A04-TJ18-141审查意见写成:同意验收
10.消防设备检查结果 篇十
为切实维护校园安全与稳定,杜绝由管制刀具带来的安全隐患,保障广大师生人身财产安全,根据教育局安管办有关文件精神,我校校领导和全体班主任在全校范围内进行了一次管制刀具集中宣传收缴行动。现汇报如下:
2012年4月18日下午第二节课下课,我校校领导和全体班主任对全校各班进行了全面排查,做到不遗漏任何可疑的对象及管制刀具,确保校园平安。经排查,各班均未发现有学生携带管制刀具进入校园现象,活动收效良好。
经过本次校园管制刀具收缴专项行动的开展,进一步提高了师生对携带管制刀具的危害的认识,进一步加强了学生的法律意识。切实预防学生人身伤害事故发生,彻底净化学校治安环境,为学校安全稳定保驾护航,为构建和谐平安校园打下坚实基础。
松原市宁江区毛都站镇中学
2012年4月18日
组长:包少辉
副组长:李
成员:张文彬松原市宁江区毛都站镇中学 管制刀具检查领导小组强孙永超包殿云赵景路
边建儒赵喜明姜艳辉林伟
11.卵巢甲状腺肿的超声检查结果分析 篇十一
关键词卵巢甲状腺肿
卵巢甲状腺肿是高度分化的单胚层畸胎瘤,分别占卵巢畸胎瘤和卵巢肿瘤的2.7%和0.3%,发病年龄多为生育年龄妇女,常单侧发生,通常无特异性症状。超声检查常应于卵巢囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤、卵巢恶性肿瘤、脓肿、转移性瘤相鉴别。
资料与方法
一般资料:卵巢甲状腺肿患者4例,平均发病年龄40岁。临床表现:下腹部包块并阴道不规则出血1例,下腹部包块伴腹胀痛2例,急腹症2例。发生于左侧卵巢3例,右侧卵巢1例,合并腹水3例。4例均为单纯性卵巢甲状腺肿,均无甲状腺原发性疾病,血清CA-125值正常。术前妇科检查及B超证实有附件包块且体积中等偏大。
使用彩色超声仪,探头频率3.5~5.0MHz。经腹壁盆腔扫查,发现病灶并对其进行测量,记录病灶大小、部位、边界、形态、回声及壁的情况,见表1。
结果
本组病例子宫大小、形态正常,经手术切除,病例检查确诊。
组织学检查:①巨检:所有肿瘤均包膜完整呈结节状,表面光滑,肿块平均直径7.6cm×14.0cm,囊性3例(单房1例、多房2例),实性1例。剖开囊性,内为灰黄色黏液,剖开实性,内见琥珀色胶质样液体及少量残留皮质样物质,壁薄厚不等。②镜下:见分化良好的甲状腺滤泡,滤泡上皮细胞为单层立方上皮,腔内见含量不等的粉红色胶质样物质,PAS阳性的类胶质。1例有玻璃样变,少量炎性细胞浸润。1例发生囊性变。
其中45岁病人超声显现,见图1。
讨论
卵巢甲状腺肿是一种高度特异性的成熟畸胎瘤,50%合并囊性,31%合并囊腺瘤,17%的单纯由甲状腺组织构成。诊断标准为:①肿瘤完全由甲状腺组织构成;②肿瘤大部分(50%以上)由甲状腺组织构成;③甲状腺组织虽然未超过一半但有明显的甲亢症状;④在成熟的畸胎瘤标本中有肉眼可见的甲状腺组织。具备其一项即可诊断卵巢甲状腺肿。该病属于良性肿瘤,5%的卵巢甲状腺肿病人有恶性变,5%的恶性卵巢甲状腺肿可转移到腹膜、肝脏等部位。常单侧发生。
临床表现:①无症状型:表现为与其他良性肿瘤类似的症状。如腹胀、腹痛、月经异常、盆腔包块等。②伴腹水型:约1/3的病人可见腹水,有时可同时出现胸、腹水,产生假Meigs综合征。但腹水的存在并不表示恶性,肿瘤切除后胸腹水可消失。③甲状腺功能亢进:卵巢甲状腺肿中甲状腺组织成熟并分泌过多甲状腺素,可产生甲亢症状并抑制正常甲状腺功能,血清T3、T4水平升高。而TSH水平明显下降。手术切除后,甲亢症状迅速消退。④与颈部甲状腺肿并存型:极少见。⑤卵巢甲状腺肿类癌型:罕见,是由类癌和甲状腺肿混合形成。
B超表现:附件去多房囊性或多房囊实性肿物,常单侧发生,体积中等偏大,边界清晰,外形不规则,薄膜较厚,囊壁内外缘光滑。囊实性包块内实性回声部分可见丰富血流信号、呈低阻力型。可伴有腹水,发生扭转时,囊性部分可见细密光点回声,可同时伴腹痛,恶心、呕吐。
其他相关辅助检查表现:①血清T3、T4水平升高,CA-125水平正常。②MRI的T2WI中为极低信号或真空现象(与囊内含有黏稠的胶质有关)。③放射性核素扫描:可见碘I特异性浓聚。
12.消防设备检查结果 篇十二
1 资料与方法
1.1 检查对象
符合生育政策、计划怀孕夫妇873对, 共1 746例。年龄21岁~42岁, 其中21岁~25岁占52.3%, 26岁~30岁占39.2%, >30岁占8.5%。
1.2 检查内容
采用全国统一《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务表》, 由受检者自填检查表中的一般项目, 如姓名、性别、出生年月、职业、学历和户籍地等;医生填写项目为病史询问, 包括疾病史、用药史、孕育史、家族史、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等, 全身体格检查, 包括生殖器及第二性征检查。实验室检查血尿常规、血型、梅毒筛查、乙肝五项、肝肾功能检查、女性阴道分泌物常规、宫颈淋球菌、沙眼衣原体抗体、血清葡萄糖、TORCH (风疹病毒Ig G抗体测定, 巨细胞病毒Ig M抗体、Ig G抗体, 弓形虫Ig M抗体、Ig G抗体) 、甲状腺功能检查 (TSH) 、女性妇科B超等。根据检查结果进行诊断, 并分析存在的遗传与环境相关风险, 提供相关咨询和指导, 以及妊娠结局随访。
2 结果
2.1 病史及生活习惯
1 746例中病史异常75例, 其中不良生活习惯 (如吸烟、酗酒) 占87%, 家族遗传史、传染病史和不良孕产史占13%。
2.2 体格检查
873例女性中生殖系统异常104例 (11.91%) , 最常见的是阴道和宫颈炎症92例 (88.46%) , 宫颈息肉11例, 阴道纵隔1例;873例男性中生殖系统异常15例 (1.71%) , 其中睾丸发育不良5例, 包茎6例, 隐睾2例, 单侧无睾丸1例, 精索静脉曲张1例。
2.3 实验室检查
2.3.1 阴道分泌物检查
阴道分泌物检查结果异常104例, 其中滴虫感染32例, 白色念珠菌感染41例, 细菌性阴道病29例, 淋病双球菌感染1例, 衣原体感染1例。
2.3.2 血尿常规和血型、内分泌及肝肾功能检查
血常规异常16例, 尿常规异常7例, 空腹血糖异常34例, 甲状腺功能异常24例, 其中甲状腺功能低下11例、甲状腺功能亢进13例, 肝功能异常89例, 乙型肝炎血清学异常96例, 肾功能异常17例。
2.3.3 TORCH检查
风疹病毒Ig G抗体阳性658例, 巨细胞病毒Ig G抗体阳性543例、Ig M抗体阳性2例, 弓形虫Ig G抗体阳性5例、Ig M抗体阳性1例, 梅毒8例。
2.4 妇科超声检查
妇科超声检查结果异常87例, 主要为卵巢囊性包块和子宫肌瘤和盆腔积液。
2.5 风险评估
评估为高风险312例, 其中生殖系统疾病119例;男性和女性乙型肝炎病毒感染分别为56例和40例;血糖异常34例;女方甲状腺功能异常24例;梅毒8例;巨细胞病毒感染2例;重度贫血1例;复发性流产3例;癫痫1例;生育先天性心脏病、苯丙酮尿症患儿各1例;女方为先天性心脏病1例。男女双方高龄21例。
2.6 随访情况
在接受免费孕前优生健康检查的873例女性中, 有472例妊娠并进行了妊娠早期随访, 其中246例随访获得妊娠结局, 发现异常18例, 医学性人工流产4例;不明原因自然流产5例;胎儿畸形2例, 均为神经管畸形并行治疗性引产;异位妊娠2例;死胎1例;早产1例;新生儿低出生体重2例;新生儿死亡1例。
3 讨论
3.1 出生缺陷发生的直接原因是遗传因素、环境因素、遗传因素和环境因素相互作用, 我国高发原因至少包括:
(1) 我国孕妇围孕期叶酸摄入普遍缺乏, 是神经管畸形 (NTD) 的高发国家。1986年—1987年的数据显示我国NTD发生率为2.74‰, 最高的省份为山西达10.23‰, 陕西为6.30‰, 河北为5.87‰[1]; (2) 环境污染加剧, 职业性危害、风疹病毒等感染对孕产妇和胎、婴儿健康的不良影响尚未得到基本控制; (3) 服用致畸药物; (4) 在贫困地区和一些少数民族地区, 直系血亲或者三代以内旁系血亲婚配现象至今存在; (5) 我国局部地区存在异常高发的出生缺陷, 例如α和β地中海贫血是我国南方和西南省份的一个严重公共卫生问题[2]。我国出生缺陷发生水平居高不下, 这一现状提示我们需要切实实现出生缺陷预防模式的战略性转变。
3.2 孕前医学检查的意义。
每对夫妇从结婚到计划怀孕, 间隔时间不等, 婚后的身体状况可能发生变化, 如生殖系统感染、计划外怀孕、人工流产的概率增大;感染传染性疾病等。而有多次人工流产史、自然流产史、引产史、胎儿异常史的夫妇, 孕前查找病因、积极治疗、避免有害因素、采取适当的预防措施更显重要。通过孕前优生健康检查, 了解夫妇双方身体健康状况及疾病分布情况, 改善计划怀孕夫妇健康状况, 降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素, 预防出生缺陷的发生, 提高出生人口素质。
3.3 加强孕前检查, 做到早发现、早治疗, 减少孕期并发症的发生。
首先本次评估高危人群中孕前检查的873例妇女中, 有104例 (11.91%) 患有各种疾病, 其中生殖道疾病最多见, 检出率最高的生殖系统疾病前3位是宫颈炎、阴道炎、附件炎, 这可能与多次人工流产、不良的生活方式、不正确的性生活习惯等有很大关系。其次评估高危人群中乙肝病毒感染和携带者居多, 通过乙肝病毒脱氧核糖核酸 (DNA) 测定分析及治疗, 指导受孕时机, 可减少新生儿感染率[3]。再次甲状腺功能异常和血糖异常比例较大, 前者可造成不孕、流产、或死产的发生, 后者可致胎儿畸形, 孕期造成巨大儿、羊水过多等并发症, 如在孕前控制甲状腺功能异常和血糖可以获得满意的妊娠结局。在查出有TORCH感染的妇女中, 有2例是巨细胞病毒感染, 巨细胞病毒的重要传播途径是母婴传播, 通过胎盘或产道传染胎儿, 尤以妊娠最初3个月胎儿感染率最高, 胎儿宫内感染可引起流产、死胎、死产、早产及新生儿死亡, 存活者可遗留神经性耳聋、永久性智力低下等后遗症。因此, 可以通过孕前检查早发现、早治疗一些暂时不宜妊娠的疾病, 做好孕前优生优育指导, 可减少孕期并发症的发生。
3.4 加强孕前咨询和指导, 避免孕早期不良因素的危害, 减少出生缺陷。
强制婚检取消后, 婚检率下降, 那些没有进行婚检的新婚夫妇得不到有关孕前和孕期保健知识的咨询和指导, 不了解孕前和孕早期应该注意的事项, 没有计划地怀孕, 常常因为在孕早期吸烟、喝酒、滥用药物、服避孕药而担惊受怕、情绪低落, 害怕胎儿发育畸形, 如果他们在怀孕前能到医院进行孕前检查和咨询指导, 多数可以避免以上情况的发生。孕早期是胎儿各器官发育形成的重要时期, 此期受精卵对致畸因素的敏感性最强, 最易受致畸因素的影响。因此, 提高孕前检查的知晓率和检查率, 避免在孕前和孕早期因受到不良因素的侵袭而对胚胎造成的伤害, 是减少出生缺陷发生的有力措施。提高人们对孕前检查的认知度, 使准孕妇及其家人认识到孕前检查的重要性和必要性, 做到有计划地怀孕, 有准备地妊娠, 减少不良因素对胎儿的侵害, 减少出生缺陷的发生, 提高出生人口素质。
参考文献
[1]肖昆则.中国神经管畸形的流行病学[J].中华医学杂志, 1989, 69 (4) :189-191.
[2]宋新明.中国出生缺陷预防策略的思考[J].中国计划生育学杂志, 2006, 14 (10) :584-586.
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