护理研究练习题

2024-10-20

护理研究练习题(精选8篇)

1.护理研究练习题 篇一

第九章 护理论文的撰写

一、单项选择题

1、综述论文的主体部分,综述全文的重点是 A.引言部分 B.小结

C.中心部分 D.参考文献

2、在撰写综述论文的过程中,阅读文献要达到的目的有 A.充分了解学术界在此专题的发展情况基 B.在短期内完成初稿

C.了解与该题目有关的一些材料,为撰写综述打下基础 D.在阅读过程中,了解他人的写法,给自己写综述提供参考

3、写好文献综述的首要条件是 A.选题 B.收集资料 C.整理资料 D.撰写

4、护理研究论文的精华是 A.前言部分 B.摘要部分 C.结果部分 D.讨论部分

5、下列护理科研论文的参考文献(书籍)的书写格式,正确的是 A.序号 作者名,书名,版次,出版地:出版社,年.起止页 B.序号,作者名,书名,版次,出版地:出版社,年.起止页 C.序号 主编名.书名.出版地:出版社,年.起止页

D.序号 主编名.书名.版次.出版地:出版社,年.起止页码

6、下列护理科研论文的参考文献(期刊)的书写格式,正确的是 A.序号 作者名.文章题目,杂志名称,年,卷(期):起止页码 B.序号作者名.文章题目.杂志名称,年,卷(期):起止页码 C.序号 作者名.文章题目.杂志名称,年,卷(期):起止页码 D.序号 作者名.文章题目.杂志名称,年,卷(期):起止页码

7、科研论文的精华和中心内容是 A.前言部分

B.材料与方法部分 C.结果部分 D.讨论部分

8、大多数研究论文所采用的构成比资料,描述各类别所占构成比书写格式为 A.三段式 B.四段式 C.五段式 D.六段式

9、关键词作为一种检索语言,其出现的时间是 A.20世纪50年代初期 B.20世纪60年代初期 C.20世纪60年代中期 D.20世纪70年代初期

二、多项选择题

1、下列关于综述论文中心部分的叙述,正确的有

A.一般由作者在列出的写作提纲中确定几个要论述的问题,分段叙述

B.引文资料的选择要具有理论和实践意义,要有创新的内容,并且比较成熟可靠 C.引用他人资料要严肃,不可歪曲原作精神,要尊重别人的工作

D.对不同观点一般将肯定的意见写在前面,否定的见解写在后面,作者还可结合自己的研究和工作经验发表观点

E.注意避免只片面描写符合自己观点的资料

2、综述论文引言(前言)部分的内容主要为 A.综述的立题依据 B.综述目的

C.提出问题、分析问题和解决问题的过程 D.有关概念或定义和讨论范围

E.综述的有关护理问题的现状、存在问题、争论的焦点和发展趋势

3、在撰写综述论文的收集资料阶段,所收集的资料应具备的特点有 A.选材重点放在新资料上,并注意资料的权威性 B.选择具有代表性和典型的材料 C.可适当引用一些不同观点的资料

D.选材重点放在权威的,年代久远的资料上

E.不可引用观点不一致的资料

4、根据综述内容及写作目的,综述按内容划分为 A.现状性综述 B.归纳性综述 C.动态性综述 D.成熟性综述 E.争鸣性综述

5、根据综述内容及写作的目的,综述论文按是否参考作者意见划分为 A.成就性综述 B.归纳性综述 C.动态性综述 D.现状性综述 E.评论性综述

6、根据综述内容及写作的目的,综述论文按照时间划分为 A.回顾性综述 B.归纳性综述 C.现状性综述 D.动态性综述 E.前瞻性综述

7、护理经验论文的基本格式主要包括 A.题目

B.作者和单位 C.摘要、关键词 D.正文 E.参考文献

8、护理经验选题广泛、内容丰富,包括 A.成功的经验 B.失败的教训

C.多年护理工作概况 D.护理教学实践的体会

E.某种疾病的护理方法或效果的具体经验体会

9、护理经验论文主要来自于

A.长期护理实践中日常资料的积累

B.样本的互动过程

C.采用问卷法取得的资料 D.采用访谈法取得的资料

E.日常临床护理工作的经验和体会

10、下列关于护理个案论文的叙述,正确的有 A.文题要求带有艺术性,并能突出文章的精华 B.标题切忌写成1例某某患者的护理体会

C.序言部分的病历简介描述患者的病情和健康问题等

D.序言部分的病历简介所介绍的内容要和后面确定需要研究的护理问题相呼应,并对临床表现最好按时间顺序进行描述

E.其护理问题和措施包括护理效果,多用列表方式总结

11、个案研究论文的组成部分包括 A.文题、作者署名 B.摘要 C.关键词 D.正文 E.参考文献

12、下列关于护理研究论文的叙述,正确的有

A.前言部分的内容一定要包括为什么选本研究主题的理由(背景)和研究的预期目的

B.若文中应用了新的研究方法或常规方法有所改进时,则应作详细具体介绍,便于重复验证 C.结果部分要求先把全部资料整理后,准确报告统计学处理的数据

D.一篇文章中不宜选用太多图表,2~3个为宜,凡能用文字说明问题的就用文字解释 E.写结束语的目的主要是对文章进行小结和提高认识,同时也可指出论文局限性方面

13、能列入论文参考文献中的文献包括 A.书籍 B.文摘

C.期刊论文 D.网上的文章 E.内部刊物文章

14、下列关于护理研究论文中参考文献的叙述,正确的有

A.参考文献一般5~10篇,最好以近来3~5年内的最新文献为主

B.参考文献在正文中标注时,一定在引用文字最后的右上角,标注一个带阿拉伯数字的方括号角码

C.角码号所采用的顺序编码与文后列出的参考文献序号要相对应,说明文中某些论点、数据、资料或方法的出处

D.期刊文章作者不超过3人者全部写出作者名,超过者只写前3位,后加“等”字

E.若参考的书籍为第1版,则在文献书写时可不必标明版次

15、科研论文讨论部分总的书写要求是 A.简洁明了 B.论点明确 C.简明扼要 D.个性鲜明 E.论据充分

16、下列关于作者署名和单位的叙述,正确的有

A.论文的第一作者应是研究工作的构思、设计、执行和论文的主要撰写者 B.作者署名的形式有集体署名和个人署名两种

C.科研论文的作者署名要用真名而不用化名、笔名或假名,以示文责自负 D.多个作者姓名之间要空一格,但不需加标点符号

E.作者的工作单位和地址可以根据杂志的要求放在文题下面或题页下方位置

17、作者署名应包括 A.姓名 B.工作单位 C.地址 D.职称 E.邮政编码

18、下列关于论著格式的叙述,正确的有

A.篇幅一般为3000~5000字,平均4000字左右 B.前言占篇幅的5%~8%

C.材料和方法占篇幅的25%~35% D.结果占篇幅的25%~35% E.讨论占篇幅的30%~50%

19、在《生物医学期刊投稿统一要求》中,规定论文格式的组成部分有 A.文题 B.作者署名

C.摘要、关键词 D.正文 E.参考文献

20、目前国内护理期刊常见的护理论文有 A.护理研究论文

B.护理个案论文 C.护理经验论文 D.护理综述论文 E.护理开题报告

三、简答题

1、简述完成综述论文初稿后的修改和补充工作。

2、简述书写综述论文中心部分时常出现的问题。

3、简述综述选题的注意事项。

4、简述综述论文的写作步骤。

5、简述护理综述论文的特征。

6、简述护理经验论文的基本格式要求。

7、简述护理经验论文的特征。

8、简述护理个案论文正文的写作格式。

9、简述护理个案研究的步骤。

10、简述护理个案论文的特征。

11、简述撰写护理研究论文讨论部分的注意点。

12、简述撰写护理研究论文结果部分时的注意点。

13、简述护理研究论文中材料与方法包括的内容。

14、简述书写护理研究论文前言时的常见问题。

15、简述撰写护理研究论文时选择和书写关键词的注意事项。

16、简述护理研究论文的特征。

17、简述一篇完整的科研论文的组成部分。

四、名词解释

1、综述

2、护理综述论文

3、护理经验论文

4、个案

5、护理研究论文

6、论文

五、论述题

1、请修改研究题目“脑卒中患者功能康复锻炼的体会”,使其更加明确。

2、请修改研究题目“一例羊水栓塞致心脏骤停20分钟及多器官功能衰竭的抢救与护理”,使其更简明。

3、请修改研究题目“冠心病患者的护理”使其具有很好的针对性。

4、请修改研究题目“压疮的护理”,使其更新颖。

5、请修改研究题目“探讨健康教育对糖尿病患者血糖控制的效果”,使之具有创新性。

答案部分

一、单项选择题

1、【正确答案】:C 【答案解析】:

【答疑编号10225810】

2、【正确答案】:B 【答案解析】:

【答疑编号10225809】

3、【正确答案】:A 【答案解析】:

【答疑编号10225808】

4、【正确答案】:D 【答案解析】:

【答疑编号10225807】

5、【正确答案】:D 【答案解析】:

【答疑编号10225806】

6、【正确答案】:D 【答案解析】:

【答疑编号10225805】

7、【正确答案】:D 【答案解析】:

【答疑编号10225804】

8、【正确答案】:B 【答案解析】:

【答疑编号10225803】

9、【正确答案】:B 【答案解析】:

【答疑编号10225802】

二、多项选择题

1、【正确答案】:ABCDE 【答案解析】:

【答疑编号10225830】

2、【正确答案】:ABDE 【答案解析】:

【答疑编号10225829】

3、【正确答案】:ABC 【答案解析】:

【答疑编号10225828】

4、【正确答案】:CDE 【答案解析】:

【答疑编号10225827】

5、【正确答案】:BE 【答案解析】:

【答疑编号10225826】

6、【正确答案】:ACE 【答案解析】:

【答疑编号10225825】

7、【正确答案】:ABCDE 【答案解析】:

【答疑编号10225824】

8、【正确答案】:ABCDE 【答案解析】:

【答疑编号10225823】

9、【正确答案】:AE 【答案解析】:

【答疑编号10225822】

10、【正确答案】:ABCDE 【答案解析】:

【答疑编号10225821】

11、【正确答案】:ACDE 【答案解析】:

【答疑编号10225820】

12、【正确答案】:ABCDE 【答案解析】:

【答疑编号10225819】

13、【正确答案】:AC 【答案解析】:

【答疑编号10225818】

14、【正确答案】:ABCDE 【答案解析】:

【答疑编号10225817】

15、【正确答案】:BE 【答案解析】:

【答疑编号10225816】

16、【正确答案】:ABCDE 【答案解析】:

【答疑编号10225815】

17、【正确答案】:ABCE 【答案解析】:

【答疑编号10225814】

18、【正确答案】:ABCDE 【答案解析】:

【答疑编号10225813】

19、【正确答案】:ABCDE 【答案解析】:

【答疑编号10225812】

20、【正确答案】:ABCD 【答案解析】:

【答疑编号10225811】

三、简答题

1、【正确答案】:综述论文初稿完成后,要反复修改和补充,力求完善,包括检查文章内容是否概括了所讨论的护理问题的历史背景,分析推论是否客观,引用文献是否充分等。综述中一般不用图解和照片,若为

了说明问题必须用图解时,也需在图的文字叙述中注明“参见原文图解”。综述发表前,最好请有关专家和同行审阅,进行补充和修改,使论点更完善,这也是一种严谨的科学态度。【答案解析】:

【答疑编号10225853】

2、【正确答案】:(1)层次混乱:在书写综述时,各层次小标题之间的关系应有逻辑性。有些综述论文同一层次的小标题之间并非并列关系,或小标题与其次级小标题之间并非从属或包含关系,甚至在各小标题之间出现交叉和重叠现象,导致全文层次混乱,结构不合理。

(2)论据不充分:综述论文的论述应建立在有充分文献的基础上,而下列常见问题均会导致论据不充分,或论点说服力差。①缺乏文献支持:有些综述论文在描述某一观点时,或甚至在整段文字中,一篇文献都没有,全部是个人观点或经验的论述,这样的观点缺乏实证支持,因此说服力差,不符合综述论文的写作要求。②文献量少或文献陈旧:有些综述论文虽引用了文献,但仅仅以1或2篇文献为依据,或引用的文献过于陈旧,同样可导致论述的说服力差。③间接引用:综述论文以大量文献为基础,因此要求作者直接阅读文献的原文,尤其是科研论文,以保证引用的准确性和论据的有效性。但有些综述论文引用了很多间接文献,尤其在文中引用了很多篇综述论文,这样难以保证其准确性。

(3)简单罗列文献:有些综述论文在论述某一主题时,缺乏对文献的归纳和综合,只是将各文献的结果和观点罗列在一起,变成“张某报道……”“王某的研究显示……”这样容易导致内容散乱,缺乏主线。在陈述文献时,可按一定规则,将文献有机归纳在一起,例如,按照某研究主题的年代顺序,或按照观点的正反面来组织文献。【答案解析】:

【答疑编号10225852】

3、【正确答案】:(1)题目要明确具体,选题的范围不宜太大,越具体越容易收集文献,写作目的性也越明确,容易深入。

(2)题目要结合自己的工作,只有在自己熟悉的工作范围内才能写出切合实际的文章。(3)要注意客观条件,确定文献的来源是否充足,是否有保证。(4)题目要有创新、有实用价值。【答案解析】:

【答疑编号10225851】

4、【正确答案】:(1)选题:选题要从实际出发,具有明确的目的,在理论或实践上有一定的意义。

(2)收集资料:综述论文题目确定之后,即应在可能的范围内广泛收集有关的中文和外文文献资料。文献资料是撰写综述的基础,围绕中心内容的文献越多越全越好。参考文献的多少常被作为衡量一篇综述文章价值的指标之一。选择文献应先看近期的(近2~3年),后看远期的。

(3)整理资料:资料收集全后,首先要进行阅读整理、去粗取精。在广泛阅读资料的基础上,再深入复习几篇具有代表性的文章,注意必须找到原文阅读,特别是有权威性的文献应细读。在阅读文献过程中应做好读书卡片或笔记,为综述成文做好准备。

(4)撰写:就文献综述撰写工作而言,一般是阅读和收集文献的时间较长,一旦开始撰写,即应在短期内完成初稿,在初稿每一页应留有一定空白,以便再补充文献,进行下一步的整理修改,最后形成全文。综

述文章的完成虽然依靠大量的资料,但绝不是文献资料的罗列堆积,而是一种知识再创造的学术过程,是在作者掌握一定数量的文献资料后,先把文献归类,从中选出有理论和实践意义的资料作为参考,在舍弃一些意义不大的内容后,先列出文献综述的书写提纲,如确定前言写什么、中心部分分几个大标题、下面又有几个分标题、应介绍什么内容、小结的内容写什么等,使文章大体有个轮廓,然后根据此提纲进行写作,切忌将文献综述写成“剪贴”式的文章。【答案解析】:

【答疑编号10225850】

5、【正确答案】:(1)信息性:文献综述将原始文献的同类内容加以归纳,使之集中化、系统化,同时又综合了各种讨论或争论的问题,因而可提供大量信息,一篇高质量综述所含的信息量相当于数十篇甚至数百篇文献的信息量。通过阅读综述,读者可用较少的时间获得较多的信息,及时了解某一学科领域或某一方面的发展概貌,从中了解新知识和吸取经验。此外,综述也指出了存在的问题及今后的发展趋势,为读者选择科研方向、寻找科研课题提供了重要的线索。

(2)新颖性:文献综述所引用的文献一般是近3~5年内发表的,新近发表的新鲜材料能够对医疗护理工作有指导作用,对读者引发兴趣可有所启发。国内期刊要求文献多少不一,一般20~30篇,其中近3年发表过的文献应占到70%以上。

(3)综合性:文献综述综合了某一学科领域在一定时期内的研究概况,既有纵的描写,又有横的对比,并进行分析比较,可以令人开阔眼界。

(4)评述性:文献综述的作用不仅对某一学科领域的文献资料进行综合描述,而且在分析研究的基础上,发表自己的见解和观点,即所谓“评论”,对研究现状进行了优缺点的分析以及对今后应从哪些方面去研究和加以改进提出了期望。

(5)客观性:文献综述的作者在介绍他人的研究进展、成就和观点时,要如实地反映;再以评论形式阐述自己的观点和看法时,也要客观分析,决不能臆想、推测和拔高。【答案解析】:

【答疑编号10225849】

6、【正确答案】:(1)前言:要求同护理研究论文,但要简述出所采用的护理措施或方法对某种疾病护理的意义和目的,并说明具体的观察时间。

(2)临床资料与方法:重点介绍护理实践中的具体方法,以便于读者了解、学习和借鉴。此部分内容主要包括:①临床资料:介绍观察对象的基本特征,包括年龄、性别、观察例数、病情介绍和诊断标准。②护理措施:描述研究者欲着重介绍的本次护理中所使用的各种护理方法和措施,如药物护理方法、心理护理方法、饮食护理方法、手术前后护理方法、仪器护理使用方法、健康教育护理措施、康复护理措施等。③介绍护理效果判断的标准。在描述临床资料与方法时,要特别注意避免抽象或空洞。

(3)结果/护理效果:主要叙述采取护理措施后的护理效果,并对观察患者采取护理措施前后的情况进行比较。可以通过典型病例的介绍,从护理对象反馈的情况,反映出护理经验的意义和价值,也可同时有一些必要的数据帮助说明护理的效果。要注意避免经验论文的护理效果较空洞。

(4)讨论与分析:主要分析和解释产生护理效果的原因和作用机制,同时也可与以往的护理方法或措施相比较,在分析的基础上得出一定的护理经验和结论。在进行分析和解释时,应结合一定的理论依据来进行说明,以增加该护理方法的科学性,提高论文的学术水平,并能由此总结出新的认识和观点。【答案解析】:

【答疑编号10225848】

7、【正确答案】:(1)改变“以医代护”的旧模式。首先应加强和充实护理内容,适当压缩和删减有关医学专业知识,如诊断依据、治疗措施等,使文章以护为主,以医为辅。其次,要“医为护用”,即以医理作为护理措施方法的依据。

(2)经验要具体、有的放矢、针对性强。不论是成功的经验或是失败的教训,都要如实反映,并阐明自己的见解,使读者能有所获益。

(3)边叙边议。把病例阐述和讨论糅合在一起,使经验体会既有事实,又有理论依据和充分证据。

(4)撰写形式灵活。不受固定格式约束,篇幅可长可短,短的可就一个问题进行讨论,长的可将阐述的问题及经验分几个标题讨论,也可抓住一两个关键性问题做重点分析讨论。

【答案解析】:

【答疑编号10225847】

8、【正确答案】:(1)序言:序言部分内容包括提出本文研究问题的依据和写论文的目的,及所选定个案的情况介绍。介绍个案的要点应与文章后面护理计划和措施所要解决的问题相呼应,不要过多叙述医师做的事,应多选与护理有关的内容进行介绍。

(2)对个案进行评估,提出研究问题:本段应扼要描述护理评估的主要内容,提出研究的护理问题,做出护理诊断、护理计划与措施。针对确定的护理问题,制订出相应护理计划并提出具体目标,如近期(几天内)做什么,远期(几周)做什么,达到什么目标等,对护理措施的完成时间和内容都应有具体介绍。(3)护理效果:通过列表或文字叙述报告护理效果,叙述要真实,有依据和有比较。

(4)评价效果:最后一段对研究中护理计划的实施结果,需要结合相关护理理论进行评价,在护理计划和时间结果之间进行比较,通过患者健康状况的变化来判断效果,从中获得新知识和新观点,以指导临床实践。

(5)参考文献:个案研究论文的最后部分为参考文献。在个案研究中阅读文献是很重要的,因为个案研究论文的写作要求密切结合相关理论。复习文献内容直接关系到个案研究论文的水平,所以在论文的最后应把主要参考文献列出,供读者查阅。【答案解析】:

【答疑编号10225846】

9、【正确答案】:(1)选定研究对象。个案研究选择的研究对象,要求为研究者至少每天都可以观察到的个案,故通常选住院患者,以便连续观察和获得详细资料。

(2)找出个案的健康问题或有关的护理诊断。以文献资料和有关护理理论或概念框架为依据,从健康问题中确定研究问题和目的。

(3)针对研究问题制订相应的护理计划和护理措施。在护理计划的实施过程中,应密切观察和详细记录个案的变化。

(4)整理结果或护理效果。

(5)做出评价。结合护理理论或概念框架,评价护理效果,引出新的观点和认识。

【答案解析】:

【答疑编号10225845】

10、【正确答案】:(1)个案研究是指有系统地针对个人、家庭、社会及各专科住院患者等护理工作进行总结和深入探讨分析

(2)个案研究论文是一种临床护理论文,也是学术论文的一种形式。

(3)个案研究论文须按护理程序思路写文章,并要侧重写护士自己的资料。

(4)按护理程序进行个案研究,是符合当前世界注重程序的目标护理趋势。

【答案解析】:

【答疑编号10225844】

11、【正确答案】:(1)以结果为基础,抓住重点、层次分明地进行分析和展开讨论。

(2)可以与前人研究结果进行比较,分析结果相同或者不同的原因,从研究结果中分析出本次研究的创新点或文章结果可为护理实践提供的指导意义。

(3)要注意结合相关理论陈述论点,用已有的理论对结果进行分析。

(4)避免重复描述结果,或大量罗列文献,而看不出作者是如何解释结果和阐述自身观点的。(5)结论是从研究结果中概括出来的新论点,一般应慎重,常不能通过一次或几次研究工作就很快下结论,而是要有很多次重复后才能确定,所以论文最好不列结论一项,可结合在讨论分析中叙述。【答案解析】:

【答疑编号10225843】

12、【正确答案】:(1)按一定的逻辑顺序描述结果:作者需经过思考和分析之后将认为需要展示的结果以一定的逻辑顺序进行描述,一方面使读者更容易理解,另一方面也要与讨论部分涉及的编排顺序相一致。(2)当文字描述冗长时,可采用统计图或统计表来报告结果,应用时应注意图表的绘制要符合规范。(3)文字叙述与图表不重复使用:已用文字描述清楚的就不必再列图或表;列出图表后,可用文字对图表中表达的内容进行扼要的分析、总结或补充。

(4)注意结果的客观性和科学性:不论结果是阳性还是阴性,只要是真实的,都是有价值的,都应实事求是地报告出来,避免篡改数据或者只描述对论点有利的阳性结果。

(5)统计学表达正确:涉及的统计学术语应按照杂志的要求描述确切,使用规范符号。

【答案解析】:

【答疑编号10225842】

13、【正确答案】:(1)研究对象或材料:应介绍研究对象或材料的入选条件或标准、排除标准、获取的来源、抽样方法和样本量等。

(2)研究方法:主要介绍研究步骤、资料的收集方法、选用的研究工具(如问卷或量表的来源、主要内容、评分标准、信度和效度等)、用于评价的指标或评价标准;研究对象如有分组,还要具体介绍其分组方法;研究中如果有干预,还应具体介绍干预措施、干预流程等。

(3)资料整理与分析:主要介绍数据整理和分析时所采用的方法,如采用的统计软件和具体选用的统计分析方法。

【答案解析】:

【答疑编号10225841】

14、【正确答案】:(1)立题依据不充分:有些论文的前言部分未阐明立题依据,直接介绍研究目的;有些虽阐述了立题依据,但所用到的一些重要依据和观点缺乏文献支持,从而导致立题依据不充分,说服力差。(2)内容与主题不相关:在阐述立题依据时,应密切结合该研究的主题,但有些论文却论及许多与主题无关,或关联不大的内容。例如,某论文探讨的是“社区随访脑卒中患者依从性的影响”。该论文在前言部分论述了目前脑卒中的患病率、脑卒中患病的危险因素,社区人群对脑卒中危险因素缺乏认识及其知识需求。这些内容虽与本研究主题有一定关系,但关联不大,应着重阐述脑卒中患者的依从性及其影响因素、依从性差的不良后果等,从而引出本文的主题。【答案解析】:

【答疑编号10225840】

15、【正确答案】:一般一篇文章选3~5个关键词,并可附与中文相对应的英文关键词。要选好关键词必须了解全文的内容和特点,从论文题目、摘要及主要内容中抽取最重要、最关键、最能代表论文主题或反映文章实质内容的、概念精确专指性好的原形词。关键词的选择可参考美国出版的IndexMedicus中医学主题词表。另外,1984年中国医学科学院情报所翻译的《医学主题词注解字顺表》和中国科技情报所及北京图书馆主编的《汉语主题词表》等也可作为参考。关键词要求使用原形词,不能用缩写词,应尽可能用规范化语言,以便论文能被国内外文献检索系统收录,提高论文的引用率。关键词应置于摘要之后,另起一行进行书写,各关键词之间采用空一格或用分号隔开,最后一词末不加标点符号。【答案解析】:

【答疑编号10225839】

16、【正确答案】:(1)思想性:与社会科学论文比较而言,护理研究论文涉及的思想政治问题较少,性质也没有那么严重,但仍应保持清醒的头脑,注意护理研究论文思想政治上的合格性。

(2)科学性:科学性是指科技成果客观、真实与严密的程度,科研工作者应以严谨的科学态度和客观真实地记述自己的工作情况、经验教训和科研成果。

(3)先进性(创新性):科研论文的先进性或创新性是指前人没有做过或没有发表过的新内容,论文的理论水平、实践水平和学术见解等是否达到或超过国内、国际先进水平,所报告的内容是否是鲜为人知的、非模仿抄袭的、非常规的。

(4)实用性:护理学是一门实践性很。强的学科,护理研究论文的实用性体现在其实际指导意义和参考价值上。

(5)可读性:护理研究论文的写作不同于科普读物,更不同于文学作品和新闻报道。它要求应用科学的语言、规范的名词术语、标准化的量和单位以及统一的格式,以较小的篇幅,传递较多的科技信息。良好的可读性还体现在:文字简洁、语法正确、表达清晰、结构严密、层次分明、思路清晰、逻辑性强。【答案解析】:

【答疑编号10225838】

17、【正确答案】:(1)信息点部分,包括题目、作者情况、摘要、关键词、参考文献;

(2)信息主体部分,包括前言,材料和方法、结果、讨论;(3)补充部分,包括致谢、图、表、照片、作者附言等。

【答案解析】:

【答疑编号10225837】

四、名词解释

1、【正确答案】:综述就是总结、分析、评价和综合已发表的资料撰写成的论文。【答案解析】:

【答疑编号10225836】

2、【正确答案】:护理综述论文是护理论文的一种特殊体裁,是对特定护理主题在特定时间和领域内的情报资料的综合叙述,是作者在阅读大量原始文献后,对文献中提出的或探讨的某些护理问题的进展情况,经过将各种资料归纳、总结、对比、分析和评价,加上自己的观点而写成的一种专题性的学术论文。【答案解析】:

【答疑编号10225835】

3、【正确答案】:护理经验论文是护理期刊中较常见的一种论文形式。它是护理人员将其对某一护理问题通过长期的护理实践积累而总结出来的护理经验和体会,汇成文字而写成的专业文章。【答案解析】:

【答疑编号10225834】

4、【正确答案】:所谓个案,从广义而言可指特定的个人、家庭、团体或社区,把它们看做一个整体,有系统地对其背景、现状发展、行为或相关因素、理论框架进行深入分析,探讨解决问题的方法。【答案解析】:

【答疑编号10225833】

5、【正确答案】:护理研究论文是指按照护理研究设计方案,有目的地、有计划地、有步骤地完成某项护理研究课题而获得第一手研究资料,并通过资料整理、分析后撰写的学术论文。【答案解析】:

【答疑编号10225832】

6、【正确答案】:所谓论文,是指对某一问题进行讨论或对某一专题进行研究的文章。【答案解析】:

【答疑编号10225831】

五、论述题

1、【正确答案】:该题缺少动词,使行为主体不明确,易误认为行为主体是“脑卒中患者”,如改成“对脑卒中患者实施功能康复锻炼的体会”就更加明确了。【答案解析】:

【答疑编号10225858】

2、【正确答案】:“一例羊水栓塞致心脏骤停20分钟的抢救与护理”或“一例羊水栓塞致多器官功能衰竭的抢救与护理”,依文章内容,若侧重写心脏骤停20分钟的抢救与护理,则选前者,若侧重多器官功能衰竭抢救则选后者,总之经修改后可使题目简短和突出主题。【答案解析】:

【答疑编号10225857】

3、【正确答案】:“冠心病患者睡眠中心律失常的护理观察” 【答案解析】:

【答疑编号10225856】

4、【正确答案】:“应用中药、西药配合给药治疗压疮的疗效观察/研究” 【答案解析】:

【答疑编号10225855】

5、【正确答案】:“探讨糖尿病患者运动会对血糖控制的影响”。该研究的创新点在于糖尿病患者运动会——这种新的健康教育方式,因此也存在被应用的价值。【答案解析】:

【答疑编号10225854】

2.护理研究练习题 篇二

1 资料和方法

1.1一般资料选择2014年1月-2016年1月于我院行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者。排除标准:术前有上肢肢体功能障碍;有精神系统疾病或智障者;合并其他严重心血管、呼吸系统疾病及不同意参加本次调研者。入选60例, 均为女性, 年龄28~72岁, 平均年龄 (38.44±15.12) 岁。其中术前确诊乳腺癌24例, 术中冰冻确诊乳腺癌36例;已婚48例, 未婚12例;职工医保34例, 城乡医保26例, 附加商业保险26例。60例患者随机分为对照组和干预组, 每组30例。两组患者的年龄、确诊时期、婚姻状况及医保类型方面的差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理干预:对照组给予常规出院指导及回访。干预组通过电话回访、微信平台、上门回访方式实施院外情志护理干预, 并指导患者行太极云手康复训练。 (1) 确立护理人员及护理方案:由该患者住院期间的责任护士担当院外护理监督员。住院期间由责任护士根据患者的自身情况制订情志护理方案: (1) 言语干预 (选用电话回访、微信沟通或上门随访的形式) , 向患者介绍乳腺癌手术后的相关知识及注意事项等鼓励患者正视疾病, 要顺其自然, 勇于表达情感并合理宣泄、释放, 摆脱病耻感。 (2) 情志转移, 年轻患者可以通过聆听音乐来转移心理压力;中年患者由于在家庭、社会中承担着重要角色, 故争取其患者家属及朋友的支持, 加强社会支持系统有重要意义。 (3) 静志安神, 指导患者通过静坐、静卧或静立等自我控制的方法, 调动患者的积极因素, 让患者从内心深处肯定自己, 校正自我认识和自我形象的偏差。 (2) 太极云手康复训练:术后第7天指导患者行太极云手康复训练, 在练习时要神意专注, 保持“上领下塌中间转”的身法, 要一个云手接一个云手绵绵不断, 周而复始, 划圈时手臂三节和全身运转合理, 动势流畅, 速度均匀[3,4]。干预组根据患者的自身情况选择电话回访、微信平台、上门回访方式随时了解患者出院后身体恢复情况和上肢功能锻炼情况, 给予心理支持, 督促坚持太极云手康复训练。一般青年患者可以每天通过电话或微信视频进行交流和指导工作;老年患者则要增加上门指导的次数。

1.2.2 观察指标:观察两组患者出院时、出院后1、3、6个月的功能锻炼依从性及患侧上肢功能恢复情况。患者功能锻炼依从性采用乳腺癌术后院外功能锻炼依从性量表[4]评估, 得分越高代表患者的依从性越好。患侧上肢功能恢复情况参照苟晓梅[5]等采用上肢功能测量仪测量患肢上抬高度与健侧肢体差值, 外展及旋转角度评估肩关节活动功能, 分为优良、一般及差, 3个等级。

1.3 统计学处理采用SPSS13.0统计软件, 分别运用t检验和秩和检验处理相应的数据, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 功能锻炼依从性两组患者出院时的功能锻炼依从性差异无统计学意义 (P>0.05) 。干预组出院后1、3、6个月的功能锻炼依从性均较同组出院时高, 且高于同期的对照组 (P均<0.05) 。对照组出院后3、6个月的功能锻炼依从性较出院时高 (均P<0.05) 。详见表1。

注:与同组出院时比较, aP<0.05。

2.2 患侧上肢功能恢复情况两组患者出院后1个月时患侧上肢功能恢复情况的差异无统计学意义 (Hc=4.209, P>0.05) 。出院后3、6个月, 干预组患侧上肢功能恢复情况均优于同期的对照组 (Hc值分别为11.023和14.451, P均<0.01) 。详见表2。

3 讨论

乳房是女性的重要性征器官。乳腺癌改良根治术对形体的改变是绝大多数患者于短时间内心理无法接受的, 多会对疾病预后产生恐惧、焦虑、抑郁的负面情绪, 而这些不良的情绪和消极心理状态在一定程度上阻碍患者术后的康复[6]。依从性指患者在求医之后其行为与临床医嘱的符合情况[7]。个人的文化程度、性格特点、家庭经济情况也是直接影响到术后锻炼的成效的因素之一, 而社会支持是乳腺癌患者应对疾病过程中最具有潜力的资源, 对功能锻炼依从性起着重要作用[8]。医护人员参与患者院外的护理干预及康复指导, 加强术后患者康复管理, 能减少其锻炼的生理、心理负担, 有助于提高锻炼依从性[9]。

情志因素不仅导致乳腺癌的发生, 还影响着患者的预后, 而术后乳房的残缺, 可加重患者的心理负担, 故行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者易出现焦虑、抑郁。中医情志护理是将中医学理论和整体护理相结合, 关注患者心理和行为变化, 并采取各种干预措施以维持患者情志稳定, 保证治疗周期完整性和治疗有效性的护理措施[10]。表1结果显示干预组出院后1、3、6个月的功能锻炼依从性均较出院时高, 且高于同期的对照组 (P<0.05) 。可见, 干预组在护理人员言语开导、移情易性及静志安神的干预下, 借助通信、网络和微信平台灵活地进行沟通与督促, 更新了将护理工作局限在医院的观念, 关注患者术后康复健康教育工作从医院延伸至患者的家庭, 有利于提高患者功能锻炼依从性较高。太级云手练习的手部螺旋式圆形动作有利于改善患侧肢体部位血液循环及淋巴回流, 缓解患侧水肿情况, 恢复患侧肩关节功能, 且太极云手练习手法简单易学, 是一种轻至中等强度的有氧运动, 患者易于长期坚持。表2的数据显示干预组患者出院后3、6个月时患侧上肢功能恢复情况均优于同期的对照组 (Hc值分别为11.023和14.451, P均<0.01) 。可见, 对乳腺癌的患者术后实施情志护理模式干预配合太极云手练习指导有助于提高其术后功能锻炼依从性, 促进术后康复, 值得临床推广。

参考文献

[1]曾新.协同护理模式对乳腺根治术病人生存质量及化疗副反应的影响〔J〕.全科护理, 2015, 13 (7) :640-642.

[2]刘克勤, 许佳, 等.定期康复操比赛对乳腺癌术后功能锻炼效果的影响〔J〕.中华现代护理杂志, 2014, 20 (7) :752-755.

[3]李燕琼, 李兰丽, 魏文.太极云手对乳腺癌术后患者患肢功能康复的影响〔J〕.福建中医药, 2013, 44 (5) :57-58.

[4]卢凤娟.乳腺癌术后患者院外功能锻炼依从性及其影响因素的研究〔D〕.广州:中山大学, 2008.

[5]苟晓梅.乳腺癌患者术后患肢常规与量化功能锻炼的对照分析〔J〕.上海护理, 2011, 11 (6) :35-37.

[6]胡爽爽, 宋永霞, 洪静芳.乳腺癌患者术后功能锻炼依从性影响因素的研究进展〔J〕.中华护理杂志, 2014, 49 (1) :854-857.

[7]刘雅清, 邱山东, 孙秀琴.老年性乳腺癌患者康复期依从性影响因素的质性研究〔J〕.福建中医药, 2011, 42 (3) :55-57.

[8]胡爽爽, 宋永霞, 洪静芳.乳腺癌患者术后功能锻炼依从性影响因素的研究进展〔J〕.中华护理杂志, 2014, 49 (7) :854-857.

[9]梁英, 刘华容, 蔚如.乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性的分析与对对策〔J〕.护理实践与研究, 2007, 4 (5) :35-36.

3.护理研究练习题 篇三

叶圣陶先生曾经强调:“语文是人与人交流和交际的必不可少的工具。”语文课程作为一门运用语言文字的综合性和实践性课程,致力于全面提高学生的语文素养,致力于培养学生的语言文字运用能力,其中对学生写作能力的培养是重中之重。《义务教育语文课程标准》(2011版)多处阐述了加强写作训练的必要性和重要性。其在关于写作教学的建议中指出:“写作是运用语言文字进行表达和交流的重要方式,是认识世界、认识自我、创造性表述的过程。写作能力是语文素养的综合体现。写作教学应贴近学生实际,让学生易于动笔,乐于表达,应引导学生关注现实,热爱生活,积极向上,表达真情实感。”为了实现课程标准的要求,多种实验教材都以不同的方式对写作训练题进行了编排。

一、研究的对象、范围及意义

从2013年秋季学期开始,湖北省宜昌市所有初级中学使用的是经全国中小学教材审定委员会2001年初审通过的“义务教育课程标准实验教科书·语文(七-九年级)”(以下简称人教版实验教科书)。此教材每册书除了在每单元安排写作训练进行写作导引和写作实践外,还在有些阅读课文的“研讨与练习”中设置了大量的写作练习。人教版实验教科书课文后写作练习题与课文联系紧密,秉承了过去语文教材中“读写结合”的优良传统。写作练习是课文练习的一部分,是学生进行练笔的重要途径。这一类练习题的科学设计对于提高学生的写作能力,形成语文素养有很大的帮助。

语文教师非常重视写作教学,对每单元一次的写作指导也总是不遗余力,但传统的单元作文教学以文体为主线,训练方式以“整篇写作”为主,在作文的时间、字数、文体、体裁等方面都有严格的限制,它所涉及的写作知识、写作能力和训练要求综合性高,容易让学生产生畏难情绪。而“研讨与练习”中的写作练习,写作的内容大都与课文内容有联系,承载的信息量较小,写作形式更加自由灵活,更多关注的是单项能力的训练,这样将写作训练化整为零、化难为易、化粗为细,使学生写作能力聚零为整、积薄成厚、积少成多。有的练习需要学生用精练的语言表达自己的独到见解,有的练习则需要学生具有清晰的思维逻辑,这些无疑是对学生语言能力、想象力、思维能力的训练。形式多样短小精悍的课后写作练习,便于学生积累生活中的点滴感悟,这也为大作文积累了写作素材。由此可见,学生进行课后写作练习正是一个从“小”到“大”的过程,无论是单项能力的训练还是素材的积累,都为单元作文写作奠定了扎实的基础。

二、“研讨与练习”中写作练习题分类研究

据统计,人教版初中语文实验教科书“研讨与练习”中的课后练习题共559题,其中写作练习题72道,约占总题量的13%。现从以下三个方面对课后写作练习进行分类研究。

(一)表达方式类写作训练题研究

《语文课程标准》(2011年版)“课程总体目标与内容”中指出“能根据需要,运用常见的表达方式写作,发展书面语言运用能力”,第四学段(7~9年级)目标与内容中更明确地指出:“根据表达的需要,围绕表达中心,选择恰当的表达方式。”可以说,记叙、描写、说明、抒情、议论五种表达方式的恰当运用,是初中语文写作训练的重头戏。这类练习呈现出以下特点:不同的年级侧重于不同表达方式的训练。九年级偏重于议论的训练,共设计10题;八年级偏重于描写的训练,共9题;记叙手法的训练则受到了最大的关注,贯穿于七至九年级的写作训练中。其分别为5题、5题、7题,且形式多样:既有人物形象的塑造,如《阿长与山海经》的写作练习;也有记叙事件过程变化的练习,例如《从百草园到三味书屋》;还有关于叙事情节的提炼,例如《心声》;也有叙述视角的转换,例如《老王》、《智取生辰纲》等课后练习。在记叙类的写作训练题设计方面,编者也充分尊重了学生的认知特点,遵循了循序渐进的原则,由七年级时“写一两个事例”、“写一段话”、“改写某一部分”,到改成一篇记叙文、续写、改写或缩写故事,难度不断加大。

关于描写类的练习题教材安排较多,主要包括人物描写和景物描写的训练。其中人物描写主要是从动作描写、外貌描写、心理描写等方面设计练习。笔者认为,在当下信息量大、心浮气躁的社会环境里,很多学生缺乏细心的观察、细致的描绘,此类练习设计还可以丰富全面些,以加强学生语言生动性的训练。教材中关于心理描写的训练过多。另外,景物描写的训练亦有重复之嫌。议论类练习题在九年级的编排也充分体现了循序渐进的特点。由七年级时的“写一段评价文字”、“写一点欣赏文字”到八年级“写一则感想”、“写一封公开信”,再到九年级“写片段作文”、“写成一篇议论文”,让学生逐渐体会议论这种表达方式的特点,逐步培养学生阐述自己观点并做到有理有据的议论能力。这一部分的练习设计,还能与生活紧密相联,体现出这种表达方式的实用性,例如七下学完《斑羚飞渡》就要求学生“给狩猎队写一封信,谈谈你对这件事的看法。”九下学完《诗经》设计了“写一段赏析文字”的相关练习,还有多次出现写“读后感”的训练题。如此设计,既弱化了议论这一表达方式的学习难度,又削减了学生议论文写作的积极性。但是,这一部分训练题中,有4次要求以书信的方式来完成,未免过多。这些书信写作练习的设计还包括了三种书信形式:一是建议信,如七年级下册《斑羚飞渡》练习;二是公开信,如八年级下册《罗布泊》练习;第三种是私人书信,如九年级上册《傅雷家书》练习。尽管都是书信,但建议信、公开信和私人书信在写作上还是存在着差别,如果教师进行这方面的写作指导会很费时费力。所以在教学实践中,有些教师对这类写作训练题选择了放弃。《语文课程标准》中明确要求学生会写简单的说明性文章。但教材对说明这一表达方式的练习题设计太少,仅仅只有2题。关于抒情类表达方式的训练,共4道题,均是从诗歌教材中衍生出来的,这恐怕也加大了学生训练这种表达方式的难度。

(二)写作技法类训练题研究

学生学习写作需掌握一些基本写作技法。经统计,教材中关于比喻的写作练习共3题,想象类写作练习共9题,其它的写作技巧训练题,涉及到了对偶、对比、借物抒情、托物言志等表现手法,共6题。由此得知,想象类练习在写作技法练习的比重很大,这一设计,体现了此套教材对训练学生思维能力的重视。《语文课程标准》的实施建议中指出:“为学生的自主写作提供有力的条件和广阔空间,减少对学生写作的束缚,鼓励自由表达和有创意的表达,鼓励写想象中的事物。”要求写作中运用联想和想象,丰富表达的内容。

但想象训练,又不能够只是单一的训练,它总是和其它写作技巧或写作形式的训练糅合在一起,例如七年级上册《春》的写作练习,既训练了想象,也训练了比喻的运用;七年级上册《皇帝的新装》要求改编成课本剧,除了需有丰富的想象,还要求学生具备编写剧本的基本能力;八年级下册《藤野先生》的写作练习是“给藤野先生写一封信,表露作者当时心迹。”文字的表述中要求是想象,但是,这个想象必须建立在对鲁迅的性格、当时的社会背景有所了解的基础之上。而且,其中的很多想象练习题,想要完成好它还必须对阅读文本的内容有充分的了解,对文本主题有较准确的把握。这类训练题,看似可以天马行空,任凭思维之舟肆意飘荡,实则对学生的思维能力要求很高,在教学实践中,想要学生写出佳作,教师需做大量充分的写前指导。在修辞手法的写作练习中,比喻句的写作共3题,对偶1题,拟人、排比等常用修辞手法的写作练习题没有涉及,不免是个缺憾。

三、写作形式类训练题研究

《语文课程标准》在第四学段(七-九年级)的学段目标与内容有以下写作方面的要求:能从文章中提取主要信息,进行缩写;能根据文章的基本内容和自己的合理想象,进行扩写;能变换文章的文体或表达方式等,进行改写。此教材设计缩写练习1题,扩写3题,续写1题,补写4题,改写13题。以上这些写作形式,都需要先认真领悟原文思想内容,把握文章主旨,这样写起来才胸有成竹,完成它们还需学生有较强的概括能力或丰富的想象力。在教学实践中,扩写、续写、补写这三种形式老师们选择运用的稍微多些,缩写和改写练得相对较少,这也和中考考不考有一定关系。

关于仿写,尽管语文课程标准中并未提及二字,但绝大多数的一线老师都知道它是提高学生写作水平的不二法宝。人教版初中语文实验教科书也非常重视这种写作形式,每册书都有仿写训练,6册书共达15次之多。仿写是把学到的写作知识直接转化为写作技能的一种作文训练方式。仿写架起了由“读”到“写”的桥梁。叶圣陶先生说过:“语文教材无非就是个例子,凭借这个例子要使学生能够举一反三,联系阅读和写作的熟练技能。”初中生正处在写作的起步阶段,他们常常需要具体的、直观的、形象的、感性的经验支持。因此在作文教学中,教师会依托一些经典的文章,告诉学生如何遣词造句,如何呼应过渡……让学生逐步掌握到一些基本的写作方法,体味到写作的奥妙,以激发他们的写作热情和写作兴趣。教材关于句式仿写练习共3句:七下时只做简单的“不必说……也不必说……单是……”句式练习,八上时进行对偶句的写作,再到九年级时是对“我是干瘪的稻穗,————”诗句的仿写,难度逐渐加深,充分体现了由浅入深循序渐进的原则。

对于写法仿写题的编写,笔者认为七年级下册4道题的练习所选例文典型,分别是景物描写、动作描写、外貌描写、运用对比对动物进行描写,题目难度适中,学生训练起来会充满成就感。七年级上册的5道题则难度较大,例如赏析文字和《短文两篇》的仿写,在教学实践中只有为数不多的学生能写出较好的习作。关于诗歌写作手法的仿写,七八九年级均设计了一道题。从笔者多年的教学经验来看,七八年级学生的完成情况并不是很好,毕竟诗歌创作需要有高度凝练的语言和丰富形象的意象,无论是诗歌外在的形式还是内在的神韵,尤其是对七年级的学生来说,很难仿出质量仿出新意。

四、“研讨与练习”中写作训练题的特点

课后写作练习作为单元作文教学的有益补充,有自己的独特之处。首先,大多数课后写作练习的形式灵活自由,篇幅短小精悍,有助于激发学生的写作兴趣,培养学生勤于写作的良好习惯;其次,大多数课后写作练习注重单项技能的训练,如某种表达方式的练习或者某种写作手法的运用等等,训练目的明确。再次,单元作文由于篇幅长,教师批改时间长,反馈相对滞后。但大多数课后写作练习篇幅短小,学生可以即时完成,教师可以即时批改。这样的当堂训练,既有利于教师了解学生真实的写作状态,也能让学生逐渐适应这种限时思维的方式,这对于学生写作能力以及综合素养的发展具有非常重要的作用。人教版教科书的“研讨与练习”中的写作训练题是与课文紧紧联系在一起的,对学生写作水平的提高有着重要的引导作用。通过本文研究,能够帮助我们落实课后写作训练的意义,也更加明确了今后的训练方向。

参考文献:

[1]义务教育课程标准实验教科书·语文(七-九年级)[M].北京:人民教育出版社,2001.

[2]义务教育语文课程标准教育部[M].北京:北京师范大学出版社,2011.

[3]叶圣陶.叶圣陶语文教育论集[C].教育科学出版社,1980.

[4]邓小珠.人教版初中语文新课标实验教科书课文后写作练习研究[D].赣南师范大学硕士论文,2010.

[5]张荣荣.结合教材中的“研讨与练习”,提高学生的写作能力[J].中国校外教育,2013,(11).

4.护理练习题 篇四

班级

学号

姓名

一、名词解释:

1、循证护理

2、系统评价

二、填空题:

1:循证护理的基本要素包括、、三部分组成。

2、实施循证护理的三个核心环节是、、。

3、EBM实践的最佳证据的三个特征是、、。

4、系统评价的步骤包括

、、、、。

5、临床护理实践指南的意义包括、、、。

三、判断题

1、临床经验能成为可靠的证据。

2、证据的来源分为一级来源证据(原始研究证据)、二级来源证据(二次研究证据)。

3、寻找证据时,首先应寻找可靠的系统评价。

4、证据检索的基本思路是先选择敏感度高的策略,在此基础上再选特异度高的策略。

5、系统评价和临床试验:应首先检索原始研究系统评价;如果没有,再查系统评价。

四、简答题

1、结合临床实际,谈谈在临床开展循证护理必要性和意义。2、结合临床实际,谈谈学习循证护理的心得体会。

五、案例分析

案例1:一例剖宫产术后8天合并左下肢深静脉血栓形成的患者,对于此患者的治疗,出现了两种不同的观点。第一种,建议尿激酶溶栓治疗,但应评价溶栓风险,且考虑时间已较长,主张小剂量尿激酶;另一种观点,考虑血栓时间较长,溶栓效果可能不佳,且剖宫产术后不到两周,出血风险较大,所以主张华法林早期联合低分子肝素钙及阿司匹林抗凝治疗,低右及丹参辅助治疗,治疗效果若不佳,建议外科行取栓术治疗。目前对于下肢深静脉血栓的治疗有相关建议,但一直无相关指南及专家共识。对于溶栓以及外科手术治疗,孰劣孰优。问题:

请根据案例1.提出相应的循证问题。

2.根据所提出的循证问题,确定检索关键词。

3.检索文献,提出相关证据。

4.根据相关证据,提出相应处理方案。

案例2:请仔细阅读这篇论文,请根据自已的专业方向,针对工作中常遇到的临床问题试作一次循证过程。或就本论文的观点是否正确,进行循证后再分析之。《循证护理在解决手术室常见护理问题中的应用》 钟美华 孙敏

(广西梧州市人民医院手术室 543000)循证护理(EBN)又称实证护理或求证护理,其核心思想是运用现有最新、最可靠的科学证据为患者服务。是护理人员在制定护理计划中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获得最佳证据的过程。2009年1月至12月,我院针对患者在手术过程中的常见问题进行循证护理,取得了良好的效果,现报告如下。

1方法

由手术室护理质控组牵头,根据术中遇到最常见的,对患者健康影响较大的问题作为研究题目。查阅并应用计算机网络检索有关资料,对资料分析后做出相应的判断并实施,分析效果。

2资料

2009年1月至12月,本院列入循证预防干预的手术患者726例,男420例,女306例,平均年龄56.2岁。其中700例为压疮循证预防对象;325例全麻患者为角膜炎循证预防对象;650例为低体温、静脉炎循证预防对象;680例为高频电刀烧灼伤循证预防对象;186例截石位手术病人为血压下降循证预防对象。

3实践

3.1皮肤压疮

3.1.1循证 9.33kPa的局部皮肤压力持续2小时以上可引起不可逆转的细胞变性;麻醉药物的阻滞作用,使受阻滞以下的血管扩张,血流变慢,受压部位失去了正常的血液循环;身体内部每降低1g血清蛋白时,压疮的发生将增加3倍;局部皮肤过度潮湿引起皮肤软化及抵抗力降低,增加压疮的发生率。

3.1.2干预 制作许多形状不

一、厚薄不一的海绵垫,并且软布包裹,根据患者手术体位所需放置于各个骨隆突受力部位;将周围布单抚平,保持干燥不潮湿;约束带松紧适宜;摆放体位时避免拖、拉、推等动作;尽量缩短手术时间。

3.1.3效果 护理措施得当,且术后对病人皮肤保温、按摩等,压疮发生率由1.3%下降到0.4%(3/700)。

3.2眼角膜炎

3.2.1循证 引起角膜炎症的最常见原因是外伤或感染,当角膜上皮受到机械性、物理性和化学性等因素损伤时,细菌、病毒和真菌就趁机而入,发生感染;全麻后患者眼睛不能闭合;颌面部手术操作与眼睛太近;无影灯的持续强光刺激;敷料的纤维屑致角膜机械性损伤等均会造成患者角膜炎症。

3.2.2干预 全麻诱导后,在上缘睑裂周围涂上金霉素软膏,闭合双眼,分别用纱布覆盖,胶布固定。

3.2.3效果 术后患者少反映流泪、怕光、眼痛、异物感等不适,角膜炎发生率由11%下降到2.1%(7/325)。

3.3体温下降及静脉炎

3.3.1循证 患者入室后,体表面积暴露大,输入较冷溶液或内脏长时间暴露,失血过多、麻醉后肌肉松驰等致体温下降。大量冷溶液和冷库血的输入,对皮肤的寒冷刺激,血液温度降低。低体温对酶催化反应有影响,特别是凝血酶原在低温下活性降低,易发生手术野渗透血不止,加重失血。

3.3.2干预 患者入室前15分钟将室温调至25-28℃,湿度调至40%-60%,同时用温控垫或加温器输血、输液;大量的体腔冲洗液(如前列腺电切灌注液)需加温;非手术野皮肤用小棉被或手术巾遮盖保暖;尽量不要弄湿衣服或床铺。

3.3.3结果 术中渗血、休克减少,手术时间缩短,患者麻醉清醒后寒战发生率明显降低,静脉炎的发生率由2.2%下降到0.3%(2/650)。

3.4 高频电刀烧灼伤

3.4.1循证 电刀极板、刀头及其连接电缆使用不当引起,使患者身体出现多点接地形成高频电流异常通道。或者患者机体携带非接地金属引起高频辐射,造成灼伤。

3.4.2干预 手术床及金属支架必须用干燥、厚实的绝缘衬垫,保证患者身体不直接接触;冲洗时,防止患者通过冲洗液与地面直接相连;负极板贴服于患者肌肉丰富处,避免骨突、疤痕;使用一次性负极板;患者植入有心脏起搏器的慎用电刀;手术中,各个带有电极的肢体不能互相接触。

3.4.3结果 正确连接电刀,做好绝缘保护,高频电刀的烧灼伤由偶发降低到0。

3.5截石位血压下降

3.5.1循证 截石位是将双腿抬高于心脏平面,腿脚部压力明显降低。麻醉又使患者的感觉神经受到不同程度的阻滞,肌肉松驰无力使血管和自身的调节能力明显下降,影响了血液的流动。手术结束后双腿放下改平卧位时,体内静脉系统的血液重新分布,有效循环血量骤减,导致血压下降。

3.5.2干预 术前正确摆放截石位,保证患者体位的安全、舒适。术毕改平卧位时,先将一侧下肢缓慢放平,再将头低脚高位15°体位改为平卧位。先将一侧下肢缓慢放平,轻拍小腿肌肉做被屈膝运动,1-2分钟后再按同样的方法放下另一侧。

3.5.3效果 这样使心血管系统有一个代偿的过程,避免双下肢同时放平引起的血液瞬间转移向下肢,导致有效循环血量的锐减,引起血压下降,通过预防,血压下降发生率由5.2%下降到1.6%(3/186)。

4讨论

5.《护理心理学》练习题 篇五

姓名: 年级: 熊益群 2015春

号: 学习中心:

7*** 慈溪学习中心

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一、名词解释

1.生物医学模式(biomedical model):所谓医学模式,是指医学的主导思想,包括疾病观、健康观等,并影响医护学工作的思维及行为方式,使之带有一定倾向性,也影响医护工作的结果。在一定时期内,自然科学的认识论和方法论在医学界占有主导地位,医护活动中往往反映出明显的生物科学属性,有人将此称为生物医学模式。

2.生物心理社会医学模式(bio-psycho-social model):是一种系统论和整体观的医学模式,它要求医学把人看成是一个多层次的,完整的连续体,也就是在健康和疾病问题上,要同时考虑生物的、心理和行为的,以及社会的各种因素的综合作用。

3.自然观察法(naturalistic observation):在自然情景中对人或动物的行为作直接观察、记录和分析,从而解释某种行为变化的规律。4.问卷调查法(questionnaire method):事先设计调查表或问卷,当面或通过邮寄供被调查者填写,然后收集问卷对其内容逐条进行分析研究。

5.潜意识(unconscious):指个体无法直接感知到的那一部分心理活动,这个部分的内容通常不被外部现实、道德理智所接受的各种本能冲动,需求和欲望,或明显导致精神痛苦的过去的事件。6.本我(id):即原我,是指原始的自己,包含生存所需的基本欲望、冲动和生命力。本我是一切心理能量之源,本我按快乐原则行事,它不理会社会道德、外在的行为规范,它唯一的要求是获得快乐,避免痛苦,本我的目标乃是求得个体的舒适,生存及繁殖,它是无意识的,不被个体所觉察。

7.泛化(generalization):是反复强化的结果,不仅条件刺激本身能够引起条件反射,而且某些与之相近似的刺激也可引起条件反射的效果。8.正强化(positive reinforcement): 是个体行为的结果导致了积极刺激增加,从而使该行为增强。

9.人的社会化(socialization):是指在特定的社会与文化环境中,个体形成适应于该社会与文化的人格,掌握该社会所公认的行为方式的过程。

10.知觉(perception): 是当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体及其外部相互关系在人脑的反映;或者说是感觉器官和脑对刺激作出解释、分析和整合。

11.思维(thinking):是人脑对客观现实概括的和间接的反映,它反映的是事物的本质和事物间规律性的联系,包括逻辑思维和形象思维。12.定势(set): 是指重复先前的操作所引起的一种心理准备状态,它影响解决问题时的倾向性。13.创造思维(creative thinking): 是一种新颖而有价值的、非结论的,具有高度机动性和坚持性,且能清楚地勾划和解决问题的思维活动。表现为打破惯常解决问题的程式,重新组合既定的感觉体验,探索规律,得出新思维成果的思维过程。

14.意志(will):是人们自觉地确定目的并支配其行动以实现预定目的的心理过程。

15.个性(personality): 是指一个人整个的精神面貌,即具有一定倾向性的稳定的心理特征的总和。16.一般适应综合征(general adaptation syndrome,GAS): 每一种疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程,是机体对有害刺激所作出防御反应的普遍形式,分为警戒、阻抗和衰竭三个阶段。

17.心理应激(psychological stress): 个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。

18.生活事件(life events): 生活中面临的各种问题,是造成心理应激并可能进而损伤躯体健康的主要刺激物,包括生物的、心理的、社会的和文化的各种应激刺激。19.认知评价(evaluation): 指个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。20.应对(coping): 个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。

21.标准化测验(standardized test): 通过一套标准程序对个体实施的方法,具备主要心理测量学技术指标,达到国际公认水平。

22.常模(norm): 指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数。

23.信度(reliability): 指测验分数的可靠性,通过对测验分数测量误差的计算来估计。24.效度(validity): 指测验结果的有效性。即一个测验么么会否测查到搜要测查的内容,在何种程度上测查了所要测查的内容。25.标准情境(standard situation): 指从测验的实施条件到判断结果的整个过程均要统一,被试者处于最能反映所要测查心理活动的最佳时期。26.评定量表(rating scale): 对自己主观感受力和他人行为的客观观察进行量化描述的方法。27.心理干预(psychological intervention):指在心理学原理和有关理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理过程、个性或行为问题施加影响,使之发生指向预期目标变化的过程。

28.折衷心理治疗(eclectic psychotherapy): 又称方法任选,主张灵活地选择,综合应用对病人最有效的治疗方法。

29.行为治疗(behavior therapy): 是建立在行为学习理论基础上的心理治疗方法。通过对行为问题的分析、检查,确定操作化目标和制定干预的措施,改善病人适应性目标行为的数量、质量和整体水平。

30厌恶疗法(aversion therapy):是通过附加某种刺激的方法,使患者在进行不适行为时,同时产生令人厌恶的心里或生理反应。

31.移情(transference): 病人情感的转移,将治疗者看成是过去与其心理冲突有关的某一人物,将自己对某人的体验、态度、幻想等有关的情感不自觉地转移到治疗者身上,从而有机会重新“经历”往日的情感,包括正移情和负移情。

32.患者中心疗法(client-center therapy): 也称询者中心疗法,由美国人本主义心理学家罗杰斯(Rogers C)于1940年代创立,主张通过调动患者的主观能动性,发掘其潜能,不主张给予疾病诊断,治疗则更多地是采取倾听、接纳与理解,即以患者为中心或围绕患者的心理治疗。

33.心理护理: 指在护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。34.心身疾病(psychosomatic diseases): 采用广义概念。指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。医师资格考试中使用狭义概念,指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。

35.习得性无助(learned helplessness): 是指通过学习形成的一种对现实的无望和无可奈何的行为、心理状态。

二、简答题

1. 简述护理心理学作为应用学科的意义

① 护理心理学的知识、理论与技术,结合应用于医学的内、外、妇、儿临床各科以及其它医学工作领域。

② 护理心理学的知识与技术,独立应用于社会人群,以帮助人们解决那些与健康有关的心理问题与痛苦。如在心理咨询门诊。

2.简述护理心理学研究特点(与其它成熟学科比较)

① 理论的多样性 ② 对象的抽象性 ③ 多学科方法的交叉性

3.简要回答狭义与广义行为概念的区别

① 狭义的行为是指个体活动中可以直接观察的部分。

② 广义的行为,将“行为”理解为个体内在的和外在的各种形式的运动,也包括主观体验、意识等心理活动和内脏活动,内在的心理活动和内脏活动也可以通过一定的途径被观察或研究。

4.简要回答示范作用的过程

①注意阶段:学习者反复观看某一榜样,接受其中的特征性信息,成为学习的依据。②保持阶段:观察对象的行为特征性被学习者有意无意记住,成为日后自己行为的模型。③行动阶段:学习者表现出观察对象的特征性行为。④强化阶段:增加或减少这种行为的再发生次数。

5.简述知觉的特性

知觉的特性有四个:①知觉的选择性

②知觉的整体性 ③知觉的理解性 ④知觉的恒常性。

6.简述信息加工理论对记忆过程的认识

按信息论观点,记忆的形成是一个信息加工过程,可分为感觉记忆、短时记忆及长时记忆三个阶段。一般认为,每一阶段都包括①编码;②贮存;③提取(检索)三个环节。

7.简述注意的种类及品质

注意可分为①无意注意;

②有意注意; ③有意后注意。

注意的品质包括:①注意的广度;

②注意的稳定性; ③注意的分配; ④注意的转移。

8.简述意志的品质

①意志的自觉性; ②意志的果断性; ③意志的自制性; ④意志的坚韧性;

9.简述马斯洛的需要层次论

马斯洛认为,人有5种基本需要: ①生理的需要; ②安全的需要; ③归属与爱的需要; ④尊重的需要; ⑤自我实现的需要。

马斯洛认为人类的各种需要虽然有层次高低之分,但它们是彼此关联的。每当较低层次的需要得到某种程度的满足后,较高一层的需要随之产生;如果较低层次的需要一直处在不满足的状态,较高层次的需要就不容易产生。马斯洛也看到了个人的生活环境对需要层次的。

10.举例说明动机冲突的基本形式

①双趋冲突;②双避冲突;③趋避冲突。

11.简述心理评估专业人员应具备的职业道德条件。

首先是要持严肃认真客观慎重的态度。其次保护被试者的利益,尊重其人格,保守秘密。第三,管理好心理评估工具,不向无关人员泄露测验的内容。

12.如何选择一个良好的心理测验工具?

选择良好测验工具可根据以下几个原则:一是符合测验目的,每种测验都有其特定的测验目的。二是符合测验的适用范围。如韦氏智力量表有的适用于幼儿,有的适用于学龄儿童。三要选择标准化的测验。四是选择效度与信度高的测验,得出结果能真实反映被试者实际情况。五是选择鉴别力好的测验。

13.简述心理治疗的基本要素

① 治疗者应具备一定的心理学知识和技能。② 治疗要在理论的指导下按程序进行。③ 治疗的对象是具有各种心理行为问题的人。④ 治疗的目的在于改变病人的心理状态恢复。

14.简述心理治疗的原则

① 和谐的医患关系 ② 针对问题。③ 有计划的治疗。④ 综合性的手段。⑤ 严格的保密。⑥ 灵活的方法。⑦ 中立的立场。⑧ 适当回避亲友。

15.简述门诊病人较普遍的心理要求

①希望及时就诊并得到良好的医护对待。②期盼明确的诊断及妥善治疗。

16.简述护患关系的特征

①以医疗活动为中心。②是一种帮助性的人际关系。③是以患者为中心的人际关系。17.心理护理的特点

满足精神需要、给予心理支持的特点关注心身相关性与心理能动性的特点具有复杂性与个性化的处置特点具有广泛性与社会性的工作特点。

18.心理护理的原则

1.服务性原则 2.主动性原则 3.启迪性原则 4.针对性原则 5.自我护理的原则

19.心理因素影响免疫系统的可能途径

① 下丘脑-垂体-肾上腺轴。应激造成暂时性皮质醇水平升高,后者损伤细胞免疫作用,但持久应激与短期应激对免疫系统的影响效果不同,有时可使细胞免疫功能增强。

② 通过植物神经系统的递质。交感神经系统通过释放儿茶酚胺类物质,与淋巴细胞膜上的β受体结合,影响淋巴细胞功能。

③ 中枢神经与免疫系统有直接联系。免疫抑制可形成条件反射,改变免疫功能。在免疫后的大鼠下丘脑内侧核电活动增加,推测抗原刺激与下丘脑功能之间存在着传入联系,实验性破坏下丘脑可以阻止变态反应。

20.心身疾病的诊断标准

① 疾病的发生包括心理社会因素,明确其与躯体症状的时间关系。② 躯体症状有明确的器质性病理改变,或存在已知的病理生理学变化。③ 排除神经症或精神病。

三、论述题

1.举例说明护理心理学的学科性质。

① 交叉学科。护理心理学与许多现有的医学院校课程,包括基础医学、临床医学、预防医学和康复医学各有关课程有交叉联系。

② 基础学科。护理心理学揭示行为的生物学和社会学基础,心理活动和生物活动的相互作用,以及它们对健康和疾病的发生、发展、转归、预防的作用规律。

③ 应用学科。护理心理学将心理行为科学的系统知识,包括理论和技术,结合护理实践,应用到各个部门,包括医院、疗养院等。

2. 试分析医学模式转变的动因

① 人类死亡谱的结构发生了显著的变化。

② 这些致死性疾病直接或间接与包括吸烟、酗酒等不良行为有关,而这些行为与心理社会因素直接有关。

③ 现代生活节奏的不断加快,对人的内部适应能力包括保持心理的健全和情绪的平衡提出了更高的要求。

④ 人们意识到心理活动的操作和调节对维持健康具有不可忽视的作用。⑤ 人们追求生活质量的提高,其中也包括要求心理上的舒适和健全。

3.举例说明护理心理学的基本研究方法

① 观察法。通过对研究对象的科学观察和分析,研究其中的心理行为规律。② 调查法。通过晤谈、访问、座谈或问卷等方式获得资料,并加以分析研究。③ 心理测验法。以心理测验作为心理或行为变量的主要定量手段。

④ 实验法。对某一变量进行系统的操作,从而研究这种操作对于心理、行为或生理过程的影响规律。4.试述精神分析的人格理论

精神分析学说认为,人格是由本我(或它我)、自我或超我三部分构成。

①本我:存在于无意识深处,是人格中最原始的部分,代表人们生物性的本能冲动,主要是性本能和攻击本能,对人格发展尤为重要。本我具有要求即刻被满足的倾向,遵循着所谓的“快乐原则”。

② 自我:大部分存在于意识中,小部分是无意识的。自我是人格结构中最为重要的部分,自我的发育及功能决定着个体心理健康的水平。自我的动力来自本我,是本我的各种本能、冲动和欲望得以实现承担者:同时它又是在超我的要求下,要顺应外在的现实环境,采取社会所允许的方式指导行为,保护个体的安全。遵循着“现实原则”。

③超我:类似于良心、良知、理性等含义,大部分属于意识的。超我是在长期社会生活过程中,社会规范、道德观念等内化而成。遵循“至善原则”。

5.顺利观察必须具备的条件,如何培养人的观察力

顺利观察必须具备四个条件:①要有明确的目的和任务;②要有必要的知识准备;③要有周密的计划;④要做好记录,巩固观察的结果。

培养人的观察力应该做到:①在社会实践中去学习和培养;②必须具有浓厚的兴趣;③必须要有持久而稳定的注意力;④观察时应注意积极思维;⑤掌握相应的知识,学会观察的方法和技能,经过长期有计划、有目的的训练。

6.改善记忆的方法有哪些

①集中注意,增强记忆1;②及时复习;③通过反馈了解记忆效果;④背诵;⑤过度学习;⑥记住要点;⑦分散记忆比集中记忆效果好;⑧意义识记比机械识记效果好;⑨不要把性质相似的材料安排在一起学习;⑩多样化的复习。

7.试述应对概念的多维性。

① 从应激过程来看,应对活动涉及生活事件、认知评价、社会支持和心身反应各个环节,从这一角度所进行的应对研究曾称为过程研究。

② 从主体的活动角度看,应对活动涉及个体的心理、行为和躯体活动。③ 从应对的指向性看,有问题关注应对和情绪关注应对。

④ 从应对是否有利于缓冲应激来看,可能存在积极的应对和消极的应对。

⑤ 从应对策略与个性的关系来看,可能存在应对风格或特质应对。以特质应对的理念进行的应对研究曾称为特质研究。

⑥ 从不同的角度入手,还可以有相对“狭义”的应对研究,例如病人对于疾病的应对

8.试述心理应激的多因素交互作用。

① 心理应激的定义。个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。

② 该定义强调,应激是个体对环境威胁和挑战的一种适应和应对“过程”,其结果可以是适应的和不适应的;应激源可以是生物的、心理的、社会的和文化的;应激反应可以是生理的、心理的和行为的;应激过程受个体多种内外因素的影响;认知评价在应激作用过程中始终起关键性的作用。

③ 心理应激的多因素性。无论从诸如应激源、应激反应、应激过程的影响因素等任何一方面,作为一个多因素的集合概念,心理应激皆包括生活事件、认知因素、应对方式、社会支持、个性特点、心身反应及其他有关心理社会和生物学因素。

④ 心理应激的多因素交互作用。应激所涉及的各种有关变量之间存在着交互的关系。例如不同质的生活事件,人们会做出不同的认知评价,不同的评价结果又趋向于采用不同的应对方式,从而也会有不同的反应结果和反过来影响生活事件本身。

9.如何解释评定量表的结果 解释结果时,要结合被试个人的社会文化背景、临床表现、行为观察等方面,避免只看测验分数,见物不见人的单方面判断和贴标签做法。

看结果时,不仅要看总分评定,还要分析各个因子分或子量表评定,在此基础上分析其相关的关系,对提示问题根据个人表现做出正确判断。

10.如何与被咨询者建立良好的信任关系?

双方之间信任关系的建立是心理评估的基础,因此,首先对受试者在尊重,接受和通情的基础上,与其进行良好的心理沟通。第二,调动受试者接受心理评估的动机,了解评估的作用和意义。第三,帮助他们进入角色,协调好双方之间的关系。

以下方面也有助于建立良好的信任关系:适当的目光接触,缩短两人之间的人际距离,自然地交往姿势等非言语性交往方式,以及温和亲切语气,良好亲和力等言语交往方式,打消受试者的顾虑。

11.试述认知过程中常见认知歪曲形式:

①任意的推断,即在证据缺乏或不充分时便草率地做出结论;

②选择性概括,仅根据个别细节而不考虑其他情况便对整个事件做出结论;

③过度引申,是指在一事件的基础上做出关于能力、操作或价值的普遍性结论,即从一个具体事件出发引申做出一般规律性的结论;

④夸大或缩小,对客观事件的意义做出歪曲的评价; ⑤“全或无”的思维,即要么全对,要么全错。

12.比较心理动力理论、心理生理学理论、学习理论的心身疾病发病的作用机制

①心理动力理论强调潜意识心理冲突,认为个体特异的潜意识特征决定了心理冲突引起特定的心身疾病,如A型行为与冠心病的关系。发病要素是:未解决的心理冲突;身体器官的脆弱易感倾向;植物神经系统的过度活动性。潜意识心理冲突是通过植物性神经系统功能活动的改变造成某些脆弱器官的病变而致病的。

②心理生理学观点解释哪些心理社会因素、通过何种生物学机制作用于何种状态的个体、导致何种疾病的发生。该理论研究进展很快,集中从心理神经、心理神经内分泌和心理神经免疫学等途径探讨心理社会因素造成心身疾病的中介机制。

6.护理研究练习题 篇六

1.下列哪类病人适宜做小量不保留灌肠:

① 腹部术后肠胀气

② 消化道出血

③ 保胎孕妇解除便秘

④ 急性胃穿孔

⑤ 急性肠炎

a ②③④ b ①④ c ①③ d ①③⑤

2.预防便秘的护理措施中,不正确的是:

① 生活有规律,定时饮水

② 定期使用简易通便法

③ 卧床病人定时给予便器

④ 定期使用缓泻剂

⑤ 定期灌肠

a ①③ b ②④⑤ c ②⑤ d ①④⑤

3.大便若呈鲜血便,多见于:

① 上消化道出血

② 阿米巴痢疾

③ 痔疮

④ 肠炎

⑤ 肛裂

a ③⑤ b ①④⑤ c ②⑤ d ③④⑤

二、填空题

1.胃运动的三种形式是 、 和 。【答案】

2.幽门梗阻的病人呕吐物多呈 味。【答案】

3.敌百虫中毒时,禁忌选用 洗胃。【答案】

4.阻塞性黄疸的病人,大便的颜色多呈 。【答案】

5.大量不保留灌肠时,插入肛管的深度为 厘米,灌肠筒内液面距肛门的距离为 厘米。【答案】

6.大量不保留灌肠的禁忌症是 、 和 病人不宜灌肠。【答案】

三、名词解释

1.便秘

答:排便次数减少,每2~3天或更长时间排便1次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难。

2.肠胀气

答:胃肠道内有过量气体积聚而不能排出时,称为肠胀气。

3.呕吐

答:呕吐是将胃内容物或部分小肠内容物不自主地经食管、口腔反射性排出体外的现象。

4.大便失禁

7.护理研究练习题 篇七

一、“练习课”现状分析

(一) 练习课成了技能训练课与作业考试课

笔者在随堂听课中发现, 教师对练习课的目标把握、材料整合、环节设计等方面的认识相对欠缺。很多教师把练习课变成作业课或者讲评课, 教学目标单一;甚至把练习课变成考试课, 通过大量的试卷练习巩固新知, 不重视数学学法指导与思想渗透。在练习课中训练巩固多, 反思体验少, 内容乏味枯燥。学生对练习课兴趣不高, 认为练习课主要是做已经学过的题目, 缺乏吸引力。

(二) 教师对研究练习课缺乏勇气和方法

通过对教师的调查发现, 绝大多数教师能认识到练习课的重要性, 但在对练习课的研究倾向上没有强烈的愿望或者对于上好练习课信心不足。当问及“你认为数学练习课对提高教学质量影响大吗”时, 教师选择“很大”的占84.3%, 选择“一般”的占15.7%, 选择“没有影响”的占0%。可当问及“你会选择以下哪种课型上研讨课”时, 教师选新授课的占81.4%, 选练习课的占10%, 选复习课的占8.6%。在回答“你不选练习课上研究课的主要原因是什么”时, 教师选“不知道怎么教”的占83.1%, 选“课堂学习材料呈现方式不丰富”的占71.3%, 选“课堂组织形式比较单一”的占65%, 选其他的占32%。

可以发现, 教师在情感上虽然认识到了练习课的重要, 但在行为上却缺乏跟进。

二、对“练习课”的理性思考

一般地, 在教师看来新授课往往讲例题, 练习课做作业, 复习课做试卷。久之形成了新授课以教师讲教为主, 缺少必要的练习巩固;练习课以练为主, 缺少必要的深入与智能指导;复习课以“炒冷饭”为主, 缺少系统发展。这都是受到传统知识教育的影响, 相信“数学要靠多做, 数学是要靠练出来的”。因此, 教师习惯把练习课定位为巩固数学知识与数学技能的教学, 通过大量的练习题来填充课堂也就成了一种必然。但是, 数学教学不但要重视基础知识与基本技能, 还要重视基本思想与基本活动经验, 数学练习要让学生在掌握基础知识和基本技能的同时积累数学活动经验, 体悟基本思想, 从而发展学习能力。

然而, 很多教师也感受到了学生对当前的练习课缺乏兴趣, 对练习课的效果也存在疑虑, 不知道如何去改变, 尤其是对练习课的增长点不知如何去把握。那么, 教师是否可以借助新授课的研究思路, 把“练习课”上成“新授课”来提高练习课的效益呢?

新授课主要指传授新知识新技能的课, 学生在学习新知识和新技能的过程中, 掌握学习方法、发展数学思维、体验数学思想、培养数学情感。而练习课是以学生独立练习为主要内容的课型, 它是新授课的补充和延续, 是学生在教师指导下独立运用知识、解决问题、发展智能的教学活动, 是学生学习过程中的重要实践活动。可以看出, 新授课与练习课在功能取向上没有本质的区别, 教学综合目标应该是一致的。不同的是教材所提供的研究材料一类是以例题形式呈现, 一类是以练习形式呈现。例题形式呈现的材料, 教师比较容易把握重难点, 容易找到“新”的点。对于练习形式呈现的材料, 重难点相对内隐一些, 教师不太容易把握。

“练习课”上成“新授课”, 练习课也就变成了另外一种“新授课”, 或者说是针对练习设计的新授课, 为了方便表达, 我们把针对例题的课称为例题新授课, 针对练习设计的课称为练习新授课, “例题新授课”与“练习新授课”都从“新授”的角度进行了定义, 那么这两个“新”又有什么不同呢?

我们认为, 例题新授课的“新”主要是新的知识与技能, 教材编写时就比较显性;练习新授课的“新”主要针对新方法和新的策略, 相对内隐一些。教师要通过对练习材料的重组, 突出练习课主题设计, 增加学习新颖性, 创设学习陌生感, 创造条件让学生独立自主地对主题练习材料感知, 在理解解决的过程中, 培养解决问题的策略, 掌握数学方法, 发展数学意识, 形成数学思想, 充分体验智力活动带来的成功体验。

把“练习课”转变成“新授课”来施教, 使得“练习课”在巩固知识、形成技能的基础上, 进一步以方法、策略、思想作为练习课的“新知识”来落实, 让学生体悟数学思想, 积累数学活动经验, 找到一条提高数学练习课效益的途径。

三、把“练习课”上成“新授课”的建议

(一) 淡化课型分类, 树立正确的课时观念

如果我们把一课时的学习内容用一条线段来表示, 课时与课时的关系则可以呈现以下三种形态。

图式 (1) 中, 课时之间相对独立, 后一课时的教学内容是在前一课时内容完全掌握的基础上进行的。在这样的课时观念下, 教师在设计教学时, 往往对每一课时的内容做到面面俱到, 生怕一有疏忽就会影响学生的后续学习。往往产生教师讲得多、学生悟得少、课堂实践作业时间少、经常性拖堂的结果。

图式 (3) 中, 课时之间重复较多, 后一课时与前一课时之间区别不大, 课时增量不明显。当前的练习课与新授课之间的关系大都呈现这种形态。

很明显, 学生学习是一个不断螺旋上升的过程, 课时与课时之间既要有重复部分来巩固知识, 又要有新增内容来实现学习增量。根据学生的认知发展规律、知识生成规律以及教材编写的原则, 教师设计的课时与课时之间的关系应该呈现图式 (2) 的特征:课时与课时之间应该既有重复部分, 也有发展部分, 例题新授课要有新的知识增长点, 对于练习新授课要更多地考虑知识应用与巩固, 在这个过程中凸显数学思想, 积累活动经验。

在这样的思路下, 教师的每一课时都会有非常明确的课时增长点和巩固点。从而围绕新的增长点组织内容展开学习, 实现了练习课向新授课的初步转变。

(二) 把握学与教的关系, 凸显学生学习效益

把“练习课”上成“新授课”是基于课型的不同特点而开展的研究, 是基于新授课教学相对比较成熟的情况下来分析练习课的, 试图实现把新授课的教学迁移到练习课的教学中, 在明确增长点的基础上把“练习课”转化为“新授课”来实施。其实, 不论是新授课还是练习课, 都是基于学生学会数学学习这一根本性的目标, 从这个维度来说, 也就没有了新授课与练习课之区分。在整个数学学习过程中, 不论是什么课型, 教师都要整体把握数学学习, 提升数学学习的有效性。

要关注数学课的有效性, 必须明确“有效”的确切含义。在现代汉语词典中, “有效”是指“有效果”、“能实现预期的目的”。在数学课堂中指学生通过教学获得进步或发展。具体地说:一是“有效果”, 指的是教学达成了预设的进步或发展目标;二是“有效率”, 指的是工作量/工作时间 (学习掌握的内容/学习的时间) , 付出 (特别是时间的付出) 比较经济;三是“有效益”, 指的是教学的潜在导向符合教育的价值追求。随着研究的深入, 越来越可以明确, 数学教学追求的应该是效益, 笔者认为效益和效率之间的关系应该呈现以下的关系:效益=效率×学科教育价值。

传统的课堂更关注效率。课堂教学过程中, 时间是一定的, 为了提高教学效率, 教师习惯在较短的时间内完成更多的学习量来提高课堂的效率。这样的做法在上练习课时尤其明显。但如果教师只关注效率的提高, 而忽视正确的学科教育价值的引领, 或者在错误价值支配下提高效率, 不要说发展学生的数学学习能力, 还有可能妨害学生的持续发展。

根据这样的分析, 要追求课堂效益, 教师要更多地关注正确的学科教育价值, 要从学生数学学习的兴趣、信心及学习习惯, 发展学生数学意识, 培养数学思考等方面全面衡量。而全面衡量就需要教师对数学知识、数学技能、数学思想、数学活动经验全面定位, 这也是当前数学课堂教学的价值取向。

而教师要想使学生在每一堂课上实现综合性发展, 即实现知识掌握、技能形成、思想感悟、活动经验积累, 必定要让学生经历数学知识的形成过程, 让其反思知识形成的过程, 同时要让学生感悟数学化思考的思想。

(三) 整合课时内容, 突出课时整体目标

一般情况下, 教材中的练习都是围绕前面几个例题进行编写的, 由10到20道的题目组成。对每道题目编写者都有一个编写意图, 教师要充分领会编者的意图。在此基础上, 要对习题进行选择性使用, 或进行重组整合和改造设计, 从而让学生感受到一些挑战性。在使用练习时, 教师可以采用以下几种方法。

1. 对于练习中的基础性习题, 要在例题教学时作为作业直接使用。

2. 对于练习中的相似性习题, 要通过整合开发成主题性研究内容。

3. 对于练习中的特殊习题, 要充分挖掘习题功能, 开放数学思考。

例如, 人教版教材六年级下册练习 (二) 主要是针对圆柱的认识和圆柱表面积的计算方法而编写的一组练习, 由20道习题组成。教师可以在整体分析习题的基础上, 对20道习题进行分类, 灵活应用在各个课时中 (见附表) 。同时合理确定每一课时的教学目标, 尤其是在过程与方法维度的目标方面, 能够形成一定序列的课时学习目标, 让学生在每一课时的学习时都有新的增长。

值得注意的是, 在针对练习的主题设计时, 教师要根据教材的编排体系进行系统考虑, 不能纯粹从一个单元出发。在研究教材的过程中, 教师可能会发现有的解决问题的类型在小学的所有教材中只出现一次。比如“已知一个数的几倍多几是多少, 求这个数”的问题, 只在人教版教材三年级下册的练习中出现了一道习题, 而学生在理解掌握这个问题时又存在一定的难度, 教师在设计练习课时就需要围绕这个内容教学一课时, 以这一道习题为主题内容, 系统整理“比一个数的几倍多几是多少的”全部内容, 进行对比分析, 系统建构。所以主题练习的设计有的时候是一些题的重组, 提炼线索和方法, 有时是一个知识点的拓展, 使得这一知识在整体背景中比较应用。

在明确了课时主题内容以后, 教师就可以借助比较成熟的新授课模式开展练习课的教学, 可以把情境创设、自主探究、合作交流、拓展提升、独立练习等形式引入数学练习课, 使得练习课在目标统领下, 实现教学内容、教学形式的有机统一, 实现知识与技能、思想与方法、情感与经验的整体达成。

8.初中数学习题教学研究 篇八

【关键词】初中数学;习题教学;错因分析

初中数学的教学目标是让学生能基本掌握基础的数学知识、公式、算法并能在解题过程中做好熟练应用和深入理解,习题教学就是通过不断的练习加深对知识点的认知和理解的过程,同时也是判断学生对一个阶段的教学内容掌握情况的方法。初中的学生在刚刚接触新的数学领域的知识,可能遇到一些障碍,课堂教学内容与练习不能有效的融合到一起或者在习题练习过程中不能有效的运用课本知识要点是十分常见的。从课本知识到简单例题讲解再到习题训练是教学的基本过程,也是知识内化的过程,具有顺延性和衔接性,而对练习中的错误进行有效的错因分析则是教学衔接的重要环节,通过习题中的错因分析,不仅能让学生培养独立思考的能力,还可以提升学生的自我总结能力。本文就以初中数学习题解决中错因分析为主线对数学习题教学的内容、方法等进行简单的探讨。

一、习题教学在整个初中数学教学中的常见错因类型

初中数学习题按照其解题方式不同主要可以分为证明题和解答题两个大类,练习中出现的错误类型也不尽一致。

1.证明题中常见的错因类型

其一,证明题是按照已知条件对求证某一特定结论的过程,初中数学的证明题以三角形、四边形等常见图形为基础,使用公式、定理以及一些数学概念作为解题依据。所以对于相关的公式、公理的准确掌握是正确解答证明题的基础。常见错因之一也在于公式、定理的误用与错用,导致求证失败。

其二,初中证明题的求解过程中大多需要建立辅助线,将抽象的图像变得具体化,并能将图形有相关知识体系进行连接。通常,正确的合适的辅助线是快速有效解题的法宝。在绘图的过程中,既能培养学生的绘图能力,还能提高学生的逻辑思维能力,最重要的是证明题中会涉及不同知识,在解题过程中也能促进知识体系的贯通融合。但是,习题练习过程中常出现作图不当,导致解题复杂化或者解题不正确的情况,这是证明题解题中的大忌。

其三,证明题是考验学生逻辑思维能力的过程,从已知条件到结果论证的过程对学生的推理能力、运算能力、空间想象力都有较高的要求,学生练习过程中也常出现公式运用失当、判断失误的情况。推理过程是解题的大的走向,方向把握不对,解题自然也会出现错误。

2.解答题中常见的错因类型

类似于证明题,解答题的解题过程也是对各种知识定理熟练应用与掌握的过程,所以,对知识点的掌握与正确理解是解题的基础和前提。如果解题中出现知识以往或者是对相关的数学概念、公式、法则等理解失当、记忆出现偏差就会导致解题失误。加之,解答题通常是某一特定类型题目的考察,对题目的深入理解和合理分类是解题的关键,如何学生不能把握题目类型和解题的关键点,就会导致解题没有章法和规则可以,从而出现解题失误。

除此之外,解答题对学生的数学运算能力要求比较高,学生在解题过程中常出现整体答题思路正确但最终结果错误的情况,这多是由于学生不注意审题,忽略题目的限制条件或者一些公式、定理应用时本身的限制,亦或是在计算中粗心大意,导致最终结果错误。

二、针对不同类型错因的解决方法

从上一节的错因分析中可见,无论是解答题还是证明题,出错的地方学生的主观性都很强。尤其是在审题和运算过程中。因而解决的方法就是锻炼学生的审题能力,培养学生认真审题的习惯,让学生能准确把握题目中给出的限制条件以及题目考查的要点。审题要先粗后细,先粗略审题,大致了解题目考察的要点和答题思路;在精读题目,找出其中明显的和隐藏的限制条件,使题目转化得具有直观性和条理性。运算过程要做到认真、细心。

其次,在认真审题的基础上,快速找出最快捷有效的解题方法,对涉及到的知识点进行广泛联系,甄选有效信息,挑选出跟题目有关的概念、公式、定理,并将题目分解,按照其涉及的点进行有效解答。这需要学生在不断的思考和理解过程中,不断提高其分析能力和逻辑推理能力。

三、小结

初中数学习题教学的过程是一个联系的、发展的过程。老师要对学生进行正确的引导,让学生在解题过程中抓住题目本质,不遗漏题目条件,提高分析能力,发散思维,快速获得准确的解题思路。同时,在不断的总结和摸索中,提高学生的数学水平。

参考文献:

[1]秦科军.淺谈初中数学总复习的方法[J].快乐学习报(信息教研周刊),2013(8):25

[2]朱春意.初中数学习题的高效教学初探[J].读写算(教育教学研究),2011(60):126

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