医疗事故科室处罚制度

医疗事故科室处罚制度（共12篇）

1.医疗事故科室处罚制度 篇一

1、设备科应根据各专业科室业务的性质和医疗、教学、科研的需要，按批准计划项目内容进行采购。

2、购置医疗设备前，必须查验供应商提供的《医疗器械注册证》、《医疗器械经营企业许可证》、《医疗器械生产企业许可证》等证件复印件，必须加盖经销单位公章，并核实证件的真实性和有效性。不得购置无证和伪劣产品，严格把好质量关。

3、医疗设备采购以zz市政府采购办批准的方式进行。属于政府采购目录或集中招标范围的医疗设备，按规定委托招标采购。对于自行招标的，应做到公开、公正、公正。

4、对于急需和因特殊情况不适合招标采购的设备，可采用询价或定向单一来源采购，但应报单位领导批准。属政府采购范围的应报zz市政府采购部门批准。

5、采购部门应及时掌握采购计划的进度，对临床急需的设备先行采购，以保障临床需要。

6、使用科室不得擅自采购或以先使用后付款的方式采购医疗设备。

7、对违反规定造成的后果，将追查有关人员的责任。

2.医疗事故科室处罚制度 篇二

1 制定评价标准

在实施此项工作之前，质控办根据《医院工作制度》、《某省三级医师查房管理规范》、《三级中西医结合医院评审标准实施细则》等相关规定，结合我院实际，制定了《上级医师查房评价表》、《早交班评价表》。对各级医师的职责、交班及查房的流程等提出了具体的规定。两个评价表未设定分数，旨在不以处罚为目的，而是通过评价与沟通使各项工作不断规范化、制度化。

2 参加临床早交班及查房的具体做法

2.1 工作安排

由质控部具体安排检查工作，根据各科室专业情况，组织医务科、相关内科或外科专家早上8点前准时赶到临床科室，每周组织1～2次，每次参加一个科室的早交班与医师查房。工作开展初期，质控部不通知被查科室，实施突然袭击，以发现科室工作的真实情况。在了解各科室基本情况后，每次检查均提前通知被查科室，科室将以自己能做到的最好的状态呈现给医疗管理部门，起到不断推进及持续改进的目的。

2.2 工作程序

首先要求医疗管理部门人员必须穿戴整齐，准时到达被查科室，每位专家手持一份评价标准。为不影响临床科室正常工作，我们采取观摩后沟通的形式，临床科室按日常工作流程进行工作，医疗管理人员跟随观摩，听完医护人员交接班后，跟随医师分组查房，并按照评价标准将科室工作表现中的亮点及缺陷详细记录。在科室基本工作告一段落后，医疗管理专家与科室主任、护士长及部分医务人员一起当面沟通。对交接班流程是否规范、早交班出勤率，特别是科主任出勤情况;手术、危重患者夜间病情、夜班有处置的病例;交接班记录本填写情况;科室三级医师查房是否规范、医患沟通是否到位以及科室管理等问题进行点评，将观摩过程中发现的优点及不足进行现场沟通，提出改进措施。

3 实践与体会

3.1 注重医疗环节质量的监管

传统的医疗质量管理往往把重点集中在医疗缺陷和事故的处理以及终末医疗质量分析上，即重点关注终末控制[2]，现代质量管理观念是在全程质量管理的基础上更加注重环节质量的监管。我院通过对早交班及医师查房规范性的管理，及时发现医疗工作中的缺陷，防范风险于未然，提前干预及有效控制，保证诊疗行为安全有效[3]。比如在一次早交班会上专家发现前1d收治的一名患者，血钾2.27mmol/L，未进行任何处理及记录。会后专家及时提出疑问，才发现该科室对于患者当天检验报告单的管理存在漏洞，化验报告单送达科室后，值班医师未及时查看，导致异常检查结果不能及时处置，存在严重安全隐患。质控部立即在全院进行调查了解，制定相关制度明确职责，确保检查报告单及时处置。同时也发现检验科“危急值”报告制度落实不到位，立即责成整改。

3.2 加强了临床科室主任管理能力，促进医疗质量提高

临床科室存在重临床，轻管理的现象，科室质量管理普遍滞后，管理积极性不高。经过医疗管理部门直接进到临床科室参与临床诊疗活动，普及了医疗质控知识，增强了科室主任的责任心，提高了临床科室主任质量意识及管理能力。改变过去认为只要手术做得好就是全部医疗服务质量的单一质量观念，而认识到从患者入院到出院及院外随访的每个过程与医疗安全及质量都密切相关。质控部通常轮流安排检查内科与外科，若一段时间内某个科室投诉发生多次，或者其他环节质量缺陷发生率高，则重点安排检查该科，可及时发现医疗流程及管理中的缺陷，帮助科主任加强科室内部管理，促使科室主任不断提高发现问题，处理问题进而优化质量服务流程的管理水平，最终达到不断提高医疗服务质量的目的。

3.3 增进了医疗管理部门与临床科室医务人员之间的沟通，提高执行力[4]

临床医师有谈及质控部门即想到处罚的不良印象，对于管理部门下达的工作要求都带有抵触情绪，通过医疗管理部门贴近临床一线医务人员，感同身受临床医护人员真实的工作，改变过去发现缺陷即予以经济处罚的质控方法，而更多是通过宣教、分析及倾听，在培训医疗法律法规知识及政策宣传的同时，也能了解并理解到临床工作实际情况，更有利于医疗管理部门制定有效可操作的制度与规范，在优化服务流程时更加人性化，临床科室对于制度的执行力将大大提高，确保了医疗质量持续改进。

4 讨论

自2012年下半年以来，我院医疗管理部门组织参加了41次早交班及三级医师查房活动，对于规范交接班及查房制度起到了积极作用。每一次评价的结果存档，用于验证下次整改后的效果，也给管理部门制定管理制度提供依据。每个月医院组织临床医技科主任例会，在例会上质控部将通报检查结果，部分以点带面普遍存在的缺陷在会上及时通报。我院共有临床科室38个，目前组织评价主要是以调研及宣教为主，未对发现的缺陷进行考核，计划每个临床科室调查一遍后，将此项工作纳入绩效考核，加大管理力度。同时考虑将医疗管理部门深入临床一线的工作方法延伸到医技科室，使医疗管理部门成为联系临床与医技科室间沟通的桥梁。随着医疗卫生体制改革不断深入，医疗事业不断发展，我们的质控方法也应顺应时代的需求，不断创新与发展，我们将在今后的工作中，在坚持此项工作的同时，不断完善与开创新举措，切切实实促进医疗核心制度的落实，使医疗质量与安全得到确实保障。

关键词：医疗质量,管理,交班,查房

参考文献

[1] 杨国胜,李惠君,李志远.行政管理人员参加临床科室早交班制度的实践和体会[J].中国医院,2011,15(4):36-38.

[2] 李景波,张勇.大型综合性医院医疗质量管理的思考[J].中华医院管理杂志,2010,26(4):276-279.

[3] 雷蕾,张海英,刘伯英.基础医疗质量查房的做法与体会[J].医院管理论坛,2011,7(28):37-38.

3.医院科室医疗设备管理制度 篇三

二、设备科在科长领导下开展工作。设备科定期召开工作会议，定出工作计划，做出工作总结，对不满意的工作制订整改措施。

三、设备科全体职工遵纪守法，遵守院规院记和劳动纪律，违者按医院有关规定进行处罚。

四、牢固树立为临床一线服务，为病人服务的思想，搞好本部门工作。五、搞好仪器、设备的使用管理，减少投入，增大产出，同时杜绝浪费，做到经济效益和社会效益并重。

六、万元以上设备购置应由使用科室填写购置申请报告交设备科，汇总后提交院设备管理委员会讨论，报院长批准和组织实施。大型设备必须经设备管理委员会论证，报上级主管部门批准后实施。

七、购进的医疗设备必须严格验收，办理出入库手续方可设入使用。

八、全院各科医疗设备应合理配置。科室间的设备调配由设备科报院长批准后实施。

九、大型设备、贵重仪器由专人负责管理，设备科和使用科室共同落实负责人。大型设备使用科室主任为责任人。

十、加强医疗设备帐物管理，各科室主任和护士长为科室设备账目管理责任人，设备科设医院设备财产总帐，各使用科室设分帐，设备科不定期对各科的帐、物进行抽查，做到总帐与分帐相符，帐物一致。

十一、贵重大型设备应建立单机档案，交档案中心妥善保存。

十二、各科需维修的仪器，应认真填写维修通知单，及时通知设备科或送设备科维修。维修技术人员应及时维修，做到常规设备完好率达100%，大型设备出现故障有专人负责维修。

十三、维修技术人员应认真填写大型设备维修记录，送档案管理人员归档。十四、需外修的设备，维修技术人员应及时报告设备科科长，报院长同意后实施。

十五、严格配件出入库制度，管好库存配件，做到帐物相符，分类合理，标志醒目，摆放整齐。

十六、加强医院计量管理，执行《计量法》的有关规定，认真执行周期强检制度。

十七、设备科各岗位工作人员应做好本岗位的各种记录，各种报表，交设备科存档。使用科室将设备使用登记，按时交设备科统计存档。

十八、各使用科室应认真管理，使用好医疗设备，设备科每月进行考核与奖金挂钩。

4.医疗事故科室处罚制度 篇四

一、经办机构及其工作人员违处罚规定

经办机构包括市、乡（镇、办）两级合作医哑巴亏管理办公室。经办机构及其工作人员在新型农村合作医疗管理中，不得玩忽职守、营私舞弊，弄虚作假，有下列违规行为的，除追回发生的费用外，视情况限期整改，通报批评，并给予直接责任人或单位负责违规金额的处罚，构成犯罪的，移交司法机关查处。

1、不经审批，自行制定违反或有悖于新型农村合作医疗政策的。

2、经办机构组织领导，制度建设，工作人员及设施配备不到位，影响工作正常开展的。

3、基础工作不扎实，参俣人员信息资料不清楚，证件办理不及时，不规范，信息录入不及时，不准确，影响合作医疗补偿启动或造成群众不满的。

4、不严格财务管理，挤占、挪用新农村基金，账目不清，数字不准确的。

5、工作人员在补偿工作中责任心不强，审核把关不严，造成新农村基金损失的。

6、利用工作之便，故意刁难或无帮拖延，不及时给予补偿造成不良影响的。

7、滥用职权、弄虚作假，私自违规补偿人情医疗费的。

8、档案资料管理不规范，人为导致微机网络数据不准或丢失，工作自信，财务报表和有关数据上报不及时，不准确的。

9、不按规定设置公示栏，不定期公示合作医疗资金收支情况和受益人员名单，不接受群众和社会监督的。

10、工作人员服务态度不热情，不能耐心细致解答群众咨询，及时办理业务，引起群众不满的。

11、其它违反新农合政策规定造成基金浪费或产生不良影响的行为。

二、定点医疗机构及其工作人员违规处罚规定

定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一者，视其情节轻重，对其进行批评，并责令限期整改，拒不整改或整无效的，取消医疗机构定点资格。对有关责任人员责令单位对其作出相应的经济处罚、党纪、政纪处分，缓期职称晋称、聘任或解聘。

1、对合作医疗工作管理、配合不力，措施不到位，影响合作医疗工作正常开展的。

2、医务人员未认真核对人、证、病历而登记、诊治，或为冒名就医者提供方便的。

3、不严格执行诊疗规范．不执行首诊负责制，推诿病人或随意转诊，随意放宽入院指征或故意拖延住院天数，滥用大型物理检查设备、不合理检查的。

4、不严格执合作医疗基本诊疗目录、药品目录和服务设施标准．违反合作医疗用药规定．开人情力、大处方，不按规定限量用药．开过时或超前日期处方的。

5、未征得患者本人或家属同意签名擅自实施自费药品、特殊检查和特殊治疗、超基本用药范围诊疗服务的。

6、利用工作之便，搭车开药，与患者联手伪造病历、伪造证明，将门诊费用累计转为住院费用，将基本用药串换成自费药品、保健用品以及日常生活用品的。

7、不严格执行国家物价政策．制定收费标准，分解收费、乱收费的。

8、不严格执行合作医疗有关政策、规定，造成合作医疗资金损失的。

9、其他违反合作医疗管理规定的行为。

三、参合农民违规处罚规定

参加合作医疗的农民有下列为之一者，徐向其追I口】已补偿的费用外，视其情节轻重，给予批评，取消当年参加合作医疗资格。构成犯罪的．移交司法机关处理。

5.事故处罚规定 篇五

为防止和减少车辆安全事故，正确适用事故罚款的处罚规定，特制定本规定。

一、规章制度

1.司机必须严格遵守<<中华人民共和国道路交通管理条例>>及有关交通安全管理的规章规则，安全驾驶。对不按规章操作造成车辆事故或者违章的，一切责任由司机自行承担。

2.发生事故时，应立刻向车辆管理部及相关部门报告；报告时就将事故发生的车牌、时间、地点、伤亡人数等详细信息逐一汇报。

3.严禁司机运输期间无故在途中停留、超出运输时限或因保护不当，导致货物丢失、雨淋、损坏等造成直接经济损失或被客户投诉的，司机应负相应的责任。

4.事故的处理应坚持做到“四不放过”原则（不查清事故发生原因不放过，责任者和群众不受教育不放过，没有防范措施不放过，事故责任者没有受到处理不放过）。

5.司机因违章造成驾驶证或行驶证被扣的，应立即通知车辆管理部相关人员外；在无证件的情况下司机不能驾驶汽车，若被公司发现无证驾驶的，给予严重处罚或辞退；如被交管部门查出无证驾驶的，造成一切后果由司机自行承担。

二、处罚规定

1.因司机不遵守交通规则被交管部门或监控工具罚款的，一切费用由司机自行承担。

2.因交通事故造成直接经济损失，司机应视情况负担一定的赔偿责任。根据交管部门的认定，保险公司不赔偿的费用按不同责任进行赔偿，对司机责任划分为：全部责任、主要责任、次要责任、同等责任、无责任五大类。公司与司机各承担相应的赔偿如下：

⑴、全部责任：公司承担保险公司不赔偿总费用的10%，司机承担90%；

⑵、主要责任：公司承担保险公司不赔偿总费用的20%，司机承担80%；

⑶、次要责任：公司承担保险公司不赔偿总费用的30%，司机承担70%；

⑷、同等责任：公司承担保险公司不赔偿总费用的50%，司机承担50%；

⑸、无责任：公司承担保险公司不赔偿总费用的100%，司机承担0%；

6.医疗事故科室处罚制度 篇六

北京大学第一医院(以下简称 “ 北大医院 ” ) 根据 《 J C I医院评审标准》、《医院管理评价指南》 及《三级综合医院评审标准实施细则》等标准指导《科室医疗综合目标评估档案》的制定,采用PDCA循环作为质量管理工具贯穿其形成过程,促进了临床科室医疗质量持续改进,提升了医疗水平。

1《科室医疗综合目标评估档案》

医院时常需要通过外部的评估与审查,并借由审查结果促进自身不断改进。但外部评审的规律性、 针对性、持续性无法把控,这也对医疗质量持续改进提出了挑战。在此背景下,北大医院依据《JCI医院评审标准》及《三级综合医院评审标准实施细则》,制定了《科室医疗综合目标评估档案》(以下简称 《评估档案》),致力于通过院内自评,从科室抓起,落实持续质量改进,促进医疗水平提升。该项工作是以反映“质量、安全、服务、 效率”为宗旨,对院内各临床科室从医务管理、门急诊管理、医保管理、感控管理、药学管理、护理管理、设备耗材管理等维度设立管理评价指标,以科学数据、循证管理的手段,每月评价各临床科室在上述工作 中的具体 表现[2,3], 形成电子版刊物,并出版纸质版,通过处长-科主任例会、公共邮箱等方式下发科室,定期向临床科室反馈信息、征询意见,从而在应用中不断进行优化。

2评估档案的制定

2.1计划阶段

医疗管理 体系各处 室针对评 估档案工作进行多次研讨,总结医院现状 、 分析原因 , 并依据 《 J C I医院评审标准》及《三级综合医院评审标 准实施细 则 》 制定评估 框架,初步确定涉及5个处室、6大部分:医务管理(医务处)、门急诊管理(门诊部)、医保管理(门诊部)、药剂管理(药剂科)、感控管理(感控处)、护理管理(护理部)。各处室制定评估指标,并针对评估指标、出版方式、反馈方法等具体内容听取各临床科室的建议,随后由院方统筹制定工作方案。

2.2执行阶段

经历一个 多月的前 期准备工 作,医院选取内外科系统各7个科室进行第一次试评估。经过试评估, 最后确定内科系统共计31项评估指标,外科系统共计34项评估指标。 医疗管理体系各处室所涉及的评估指标个数不同,各部分评估满分均为100分,总分600分。评估细则采用“一刀切”,即各项指标评估结果“非满分即0分”(符合评估标准得满分 , 不符合则 为0分 ) , 并且确定评估档案工作的周期为每月一次、纸质版出版,通过处长-科主任例会、公共邮箱发布等方式全院公示反馈数据,确定常规评估科室为内科系统16个科室,外科系统17个科室。除此之外,在医疗管理体系各处室,针对评估档案工作均有固定执行人与负责人,每月定期监测、汇总该部门所负责各项指标, 最后整理递交医务处相关人员进行档案的最终编辑出版工作。

2.3检查阶段

经过3个月评估,医疗管理体系各处室与各临床科室针对《评估档案》工作再次进行了研讨,进一步细化了评估指标和评估细则,采取 “分层次”的评估方法,加入设备处所涉及的“设备耗材管理”评估内容,改总分为1000分(见图1): 即 “ 医务管理 ” 满分3 0 0分 , 其他各项管理满分为100分,共计900分 ( 具体见表1 、 2 ) , 余下1 0 0分根据各科室与医院签订的《年度科室综合目标管理责任书》在年终时对医院管理的几项重点指标进行评估分数的计算,指标拓增为:内科系统共计68项评估指标+4项加分评估项,外科系统共计69项评估指标+4项加分评估项,使得整个评估体系更加完 善 ( 图1红字部分 为评估指 标修改情况)。改版后的《评估档案》基本满足医院落实持续质量改进的工作方向,并且医院要求医疗管理体系各处室针对所监测指标定期将需改进之处及时反馈给各临床科室,使临床科室每月能够及时了解本科室各项管理指标的动态,促使医院从科室内部到管理层级多重把控医疗质量。

在医院不断追求精细化管理的今天,信息化是非常重要的手段。 《评估档案》工作涉及大量的数据监管,如何做到及时、准确地统计与汇总是提高此项工作效率的关键因素。医疗管理体系各处室经过集思广益,实现了《评估档案》的编辑出版信息化,不仅提高了此项工作的准确性,也为各部门节省了人力成本。

2.4处理阶段

经历半年多的不断改进,《评估档案》工作走向成熟。在此后运行的半年时间里,根据临床工作实际进展,个别部门对评估指标进行了微调,使其更加符合实际情况。 并且医疗管理体系各处室针对所负责的指 标形成了 相应的 《 评估说明》,促使全院所有员工能够更好的理解评估指标的内涵。

《评估档案》工作的开展,使各临床科室更加明确工作的重点和方向,并持续进行医疗质量改进, 各科室和 医院工作 不断完善 。 在 《评估档案》的制定、应用及改进过程中 , P D C A循环作为 主要管理 工具贯穿始终,使《评估档案》工作成为一个只有起点而没有终点的系统工程。目前《评估档案》中的一些指标在80%或以上的科室显现出稳定的达标率,并且根据实际工作的观察,临床科室在日常工作中针对这些指标所涉及的相关工作已经能够符合管理要求,与此同时, 随着医疗技术的不断改进、管理时机不断成熟等一系列因素,仍有其他许多管理指标需要纳入到《评估档案》工作中,因此,医院下一步将继续针对医疗质量管理的重点和改进的方向,制定解决这些问题的评估指标,加强监督,尝试对《评估档案》继续进行修订,并通过处长-科主任例会等方式,不断向临床科室征询意见和反馈信息。

3《评估档案》应用成效

3.1指导科室工作

通过 《 评估档案 》 的各个监 测环节,医院向临床科室传递管理思路,使科室依据评估指标明确发展方向,进行医疗质量持续改进, 引导临床科室良性发展。《评估档案》工作的开展,拓宽了临床科室与医疗 管理体系 各处室沟 通的渠道 , 并使二者 沟通有据 可依 。 每月,医疗管理体系各处室针对临床科室评估后存在的问题及时进行反馈并指导科室进行整改。

3.2提供科学依据

《评估档案》因其数据化、客观化、连续化等特点,为医院管理及临床科室内部管理提供了科学的依据,也为医院落实医疗质量持续改进奠定了科学的基础。在运行的一年多时间里,《评估档案》成为医院中层干部半年、年终述职的主要依据之一。

3.3提升管理水平

7.安全事故处罚通报 篇七

近期，接连发生两起通信建设工程安全生产事故，造成人员伤亡，给国家财产和人民群众的生命安全造成了较大损失，给通信行业发展带来负面影响，暴露出通信工程施工中存在违章作业、安全措施不到位等突出问题。收到事故报告后，部领导立即做出重要批示“要求坚持‘四不放过’的方针，查清原因，通报全行业，坚决把不按规程办事和层层转包的趋势遏制住，杜绝事故的重复发生”。目前，依照法律法规规定的权限和程序，事故发生地人民政府已批复了对两起事故责任认定和处理意见。为进一步加强通信建设工程安全管理，杜绝安全生产事故的再次发生，现将有关情况通报如下：

一、事故的基本情况

(一)中国移动随州分公司“3.28”较大安全事故

3月28日，施工单位浙江鸿顺实业有限公司现场施工人员在安装湖北随州移动分公司的一座移动基站发射塔时，由于铁塔塔基底座12个螺栓和螺母有11个不配套，导致其中11个螺母安装不上，为赶工程进度，3名施工人员在铁塔底座没有固定、现场无监理人员和安全管理人员的情况下，仍然坚持上塔作业，当铁塔安装到25米左右，因铁塔的底座螺丝固定不到位、拉绳的拉力及作业人员的作用力等因素导致铁塔重心偏离，铁塔往拉绳方向倾倒，在塔上作业的3人随塔倾倒摔下被砸死，在塔下拉绳的1人也被倒下的铁塔砸死。造成直接经济损失90万元。

(二)湖北方兴通信有限公司“5.29”较大安全事故

5月29日18时许，施工单位湖北方兴通信有限公司1名施工人员在武汉市视频监控系统项目(建设单位为中国联通武汉市分公司)“光谷长城坐标城”工地的一个信息网络人井内，进行光缆布放施工时发生晕倒，下井施救的3名工友因施救不当造成死亡。造成直接经济损失约145万元。

二、事故的主要原因和性质认定

(一)中国移动随州分公司“3.28”较大安全事故

湖北省随州市人民政府批复的对事故发生认定的直接原因为：铁塔安装严重违规操作。间接原因认定为：1.施工方浙江鸿顺实业有限公司违反《中华人民共和国安全生产法》的规定，在登高架设作业中没有配备专职安全生产管理人员对施工现场进行安全管理，未对施工人员进行岗前安全培训;2.监理单位北京诚公通信工程监理股份有限公司第三分公司，在施工方未按程序及时通知的情况下，也未及时派监理人员到现场进行工程监理。

事故性质认定：该事故是因铁塔安装严重违规操作、施工现场安全监理不到位、作业人员缺乏基本的安全意识而造成的物体打击类较大安全责任事故。

(二)湖北方兴通信有限公司“5.29”较大安全事故

湖北省武汉市省人民政府批复的对事故发生认定的直接原因为：作业人员安全意识薄弱，在进入地下有限空间作业前，未进行检测，未佩带防护用品，施救人员盲目下井施救，最终均因缺氧昏倒在井内污水里，造成事故伤亡扩大，酿成较大事故。间接原因：1.湖北方兴通信有限公司对有限空间作业现场的安全管理不到位;2.作业人员安全培训教育不到位;3.湖北方兴通信有限公司对施工人员及施工现场的安全管理不到位;4.河南省通信建设监理有限公司对井下有限空间作业的安全监理工作不到位;5.中国联通武汉市分公司对施工单位的施工现场安全生产检查不到位。

事故性质认定：该事故是一起施工人员违章下井作业，井上人员盲目施救，企业安全生产规章制度落实不力，安全管理工作不到位而造成的较大责任事故。

两起安全事故的发生暴露出通信建设工程安全生产形势严峻。一是工程建设各方主体安全生产责任不落实，安全生产措施不得力;二是施工现场安全生产管理不到位，专职安全员不到岗，施工作业人员违规违章操作行为严重;三是企业安全培训教育未全覆盖，一线施工人员缺乏基本安全生产意识，安全防护和救援常识严重缺乏;四是监理单位未严格履行监理责任，现场安全管理不到位，对施工企业的习惯性违章作业没有采取制止措施;五是建设单位对施工方和监理方未按规定严格要求，未尽到对施工、监理单位安全生产工作的检查、协调责任。

三、相关处理意见

(一)相关部门的处理意见

湖北省随州市人民政府批复的对中国移动随州分公司“3.28”较大安全事故调查处理意见是：对浙江鸿顺实业有限公司依法给予经济处罚，责令该企业所有在随州建设项目停工整顿;对该公司法定代表人依法给予年收入40%的经济处罚;对该公司主管安全的综合部经理，建议相关部门给予行政降职处分;对该公司塔桅部安全生产第一责任人塔桅部经理，建议相关部门给撤销塔桅部经理职务的处分。对北京诚公通信工程监理股份有限公司第三分公司依法给予经济处罚，并责令该企业所有在随州建设项目进行停工整顿，对作为该分公司湖北移动工程项目负责人的副总经理依法给年收入40%的经济处罚，建议有关部门给予行政记大过处分;对作为该项目主要安全负责人的项目经理，建议相关部门给予行政降职处分。要求中国移动随州分公司所有在建工程立即停工整顿，认真吸取事故教训，写出自查整改报告。

湖北武汉市人民政府批复的对湖北方兴通信有限公司“5.29”较大安全事故处理意见是：给予湖北方兴通信有限公司经济处罚20万元;对该项目的项目经理建议给予开除处分;对法人代表处以上一年收入40%的罚款，并作出深刻书面检查。对河南省通信建设监理有限公司现场监理员建议给予行政记过处分。对中国联通武汉市分公司负责该项目的项目经理建议给予行政警告处分。

(二)我部处理意见

为深刻吸取两起事故的教训，我部决定对中国移动随州分公司、中国联通武汉市分公司、浙江鸿顺实业有限公司、湖北方兴通信有限公司、北京诚公通信工程监理股份有限公司、河南通信建设监理有限公司在行业内通报批评。同时，要求事故责任单位认真落实当地政府部门的处理意见，在企业内部对相关责任人做出严肃处理，并将有关处理和整改情况于11月10日前上报我部(通信发展司)和所在省通信管理局。

四、下一步工作要求

全行业要进一步增强安全生产意识，扎扎实实地做好防范工作，杜绝安全生产事故的再次发生，确保通信建设工程安全生产，提出要求如下：

(一)提高认识，加强管理

各电信企业及参与通信工程建设的设计、施工、监理等企业要认真吸取事故教训。安全生产关系到人民群众的生命安全，要切实提高对安全生产管理工作的认识，坚持以人为本，牢固树立安全生产“责任重于泰山”的意识。各单位要全面贯彻国家有关安全生产的法律法规和我部的相关规定，正确认识安全生产与建设速度、建设成本的关系，深刻反思本单位工程建设安全生产方面存在的突出问题，排除各种安全生产隐患。

(二)健全监督机制，严格落实企业主体责任制

企业是安全生产的责任主体，各单位要认真落实《通信建设工程安全生产管理规定》(工信部[]111号)，狠抓安全生产责任制的落实。一是要把建设工程安全生产责任制落实到人，明确各环节、各部门和相关人员的责任，将安全生产管理情况与责任人的业绩考核挂钩，逐级负责、逐层落实;二是要加强施工现场管理，彻底消除薄弱环节、安全生产事故易发环节的隐患，杜绝违反通信工程建设标准、违反安全操作规程的行为;三是在工程建设过程中，建设单位、工程总承包单位要加强工程的管理，防止因无资质参与工程建设、资质挂靠、层层转包等违规行为造成安全生产管理漏洞，同时要加强施工现场安全生产检查。

(三)深入开展检查，排除安全生产隐患

各单位要按照《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》(国发[]23号)和《关于集中开展严厉打击通信建设领域非法违法行为专项行动的通知》(工信通函[2010]391号)的要求，认真开展在建工程安全生产检查，对通信工程建设中所有隐患进行全面排查，边检查、边整改、边总结，以检查促整改，对检查工作进行及时总结，切实把《通信建设工程安全生产操作规范》落到实处

(四)保障安全生产资金投入，强化施工现场人员培训

施工企业应加大安全生产资金投入，保障安全生产费专款专用。必须配备安全生产工具用具和防护用品，及时更新安全生产装备，降低安全风险;要加强施工人员安全生产教育培训，增强施工人员自我安全防护意识，企业教育培训覆盖面应达到100%;对登高人员、井下作业人员、电工等特殊工种要经过专门培训，做到特种作业人员持证上岗;要加倍重视施工现场农民工的安全教育培训工作，针对农民工安全意识淡薄、流动性大的特点，保证施工人员按照操作规范进行施工作业。

(五)坚持“四不放过”原则，建立企业安全生产事故个人责任追究制

各单位要认真吸取这两起安全事故的教训，要按照事故原因没查清不放过、责任人员没处理不放过、整改措施没落实不放过、有关人员没受到教育不放过的“四不放过”原则，一查到底、紧盯不放。建立企业内部安全生产事故个人责任追究制，对违法违规建设、不履行基本建设程序、不执行强制性标准导致安全事故的，按照相关规定对责任人进行处罚，做到警钟长鸣，有效防范安全生产事故的发生，确保通信建设工程安全生产。

(联系电话：部通信发展司 010-68206165，68206166)

附件：1.随州市人民政府关于中国移动随州移动分公司“3.28”生产安全责任事故调查处理意见的批复(略)

2.武汉市人民政府办公厅关于湖北方兴通信有限公司“5.29”较大安全事故调查报告的批复(略)

8.医疗质量与医疗安全科室督查记录 篇八

科全体 医生：

科室近期质量安全工作存在问题如下：

1、入院记录中辅助检查栏目中未记录入院前有意义的外院或门诊检查结果，反而出现在现病史中；

2、多数首次病程记录病例特点基本照搬入院记录，归纳和重点不突出，不符合要求；

3、病程记录中请会诊记录和会诊记录未分开书写且内容记录不规范；

4、转科记录格式正确但书写不规范，如病人入院时情况和入院后诊疗经过混淆不清楚，不前情况未记录主要的病情表现；

5、辅助检查申请单填写病史和诊断栏内容简单甚至缺乏主要的病史和诊断，影响辅助检查科室结合临床准确提供检查结果，易致辅助检查结果错误（以前有类似情况存在），遗漏申请医师签名、时间等；

6、出现丙级病历现象：病历归档后无首次病程记录；

督查人：张德琼

整改措施如下：

1、在科室晨交班会上通报上述问题；

2、再次要求上述记录的规范书写；

3、科主任加强督查、修改、培训和指导；

4、医生加强学习，提高自身水平；

5、强调病史询问时注意起病情况的收集；

6、要求医生加强责任心和进一步端正工作态度；

7、质控医师和住院医师加强科室质控管理；

被反馈人员签名：

2016年05月17日

追踪评价：已整改□

未整改□

部分整改□

评价人：

未整改问题：

2016年

月

9.医疗事故科室处罚制度 篇九

1 实施《手册》的背景与意义

科室层面的质量控制工作, 是三级质控体系的基石。当前基层医院科室医疗质量控制主要存在以下三方面的问题:一是科主任重视程度不够, 思路不清。基层医院临床科室主任多肩负科室业务和行政管理双重任务, 大量精力多花在临床业务工作上, 对医疗质量控制的概念与方法缺少理解与实践, 对于如何管理科室、需要管理哪些工作思路不清、概念模糊。二是科室质控工作浮于表面, 流于形式。科室往往将病历质量、处方质量等基础性管理工作推到医务科、药剂科等业务管理部门, 对上级检查反馈的问题往往就事论事, 没有达到举一反三的效果。科室质控往往局限在业务学习本、疑难病历讨论等事宜, 医师普遍反映各职能部门布置填写的登记本太多太杂、烦乱不堪、缺少系统性, 工作中极易遗漏, 容易导致科室医疗质量滑坡, 医疗安全出现纰漏。

基于以上现况, 需要为科室建立一套质量管理指南, 来指导科主任或质控医师更好地管理科室工作、提高医疗质量, 同时为各级医师减负, 去除数目众多的登记本, 将所有该关注、该记录的登记本全部收纳在一个手册中。经过本院医务科质控人员与临床医师的反复研究论证, 本院按照“医疗质量管理年”工作的要求, 将“服务、规范和引导”作为医务管理工作的主线, 于2007年11月在全院实施以《手册》为主体的质量控制试点工作, 经过反复模拟使用、研讨、再修订, 本院于2008年1月在临床医技科室正式推行了《手册》。

2 《手册》的框架与内容

《手册》是以落实医疗核心制度为抓手, 以科室质量管理为主线, 在方法上借鉴《处方点评制度》, 点评范围扩大到运行病历、门诊病历等医疗基础质量与核心制度的落实上, 是一套以病历质量、门诊处方、门诊日志、交接班、三级医师查房、死亡病例讨论等制度“定期点评”为主体的创新性质控体系。

《手册》分为四大部分、39项工作。第一部分为综合指导部分, 包括医院精神、院训、服务品牌、质量方针、质量目标与考核指标等, 目的是促使临床各级医师对院级质控标准有总体了解与掌握。第二、三部分为科室的人力、设备等基本情况以及工作计划与小结的汇总, 便于实施者与检查者同步了解科室情况。第四部分为科室全面质量控制工作点评, 共包含31项。第1小项为运行病历质量点评, 2～4项为门诊工作点评, 5～10项、13～16项均为医疗核心制度点评, 11～12项、17～19项根据“医院质量管理年”活动与《山东省等级医院评价标准》中相应要求而设[1], 20～21项是其他行政职能科室根据相关文件要求建立, 22～27项属于科室医疗安全、健康宣教、业务学习等方面的点评内容单调, 流于形式。三是登记本过于繁重复杂。临床内容, 第28项是科室工作效率指标监测与评估, 由科室每年年底填写, 各项指标综合反映了科室的医疗技术、医疗质量、工作效率、创新与管理水平等, 是各科室必须要关注的项目, 29～31项属于一些特殊项目的点评内容, 如医疗缺陷的登记、输血不良反应、重点科室监控等等。

3 《手册》的推广与应用

3.1 人员培训

《手册》推行前先在全院范围内开展培训活动, 参加培训人员:总院、分院各科室主任、副主任、质控医师、护士长、相关行政职能科室主任等。由医务科质控人员逐项讲解, 从工作来源、工作标准以及工作要求、如何落实均进行细致讲解, 让在座的每一个人都了解实施《手册》的意义、内容及具体方法。

3.2 模拟演练

甄选全院医疗质量水平较高、科室管理较好、行政执行力较强的10个科室作为模拟操作科室, 将《手册》中39个项目进行分解, 1个科室承担4个项目, 科室组织人员按照要求进行承担项目的模拟分析、操作及点评, 并制作电子版上交医务科, 如操作中发现问题可同时提交改进方案。医务科经过汇总整理后将整本《手册》的模拟电子版发到院内网, 供全院各科室参照、学习和讨论。同时, 鼓励其他科室制作更高水准的模拟版, 可替代原电子版发至院内网成为全院的范本以供参考。

3.3 全员参与

模拟演练结束后, 正式启用《手册》。《手册》的使用坚持科主任负责制与全员参与的原则。科主任作为科室的管理者与责任人, 对全科质量控制工作负有直接领导责任与管理责任, 科室副主任、质控医师及科室其他人员, 根据内部工作分工, 对质控工作认真落实, 除担负起应有的责任、认真填写《手册》相关内容外, 更要根据《手册》的提示做好基础医疗工作, 确保患者安全目标的实现[2]。

3.4 运行与保存

《手册》由科主任监督整体工作的运行并负责保存。《手册》中的每一项均要求认真填写, 不得遗漏。其中手写部分要求字迹清楚、无涂改, 部分内容可打印粘贴。科主任工作岗位如有变动, 原科主任要将《手册》移交新任主任。如主任脱产学习、病休等离开工作岗位, 要将本手册交代理或主持工作的人员管理, 以保持其系统性、连续性。科室每月要对《手册》的书写质量进行自查, 确认每项工作均落实后将《手册》放入专柜中以备医院检查。《手册》年初向医务科领用, 年终缴回, 由医务科负责存档。

3.5 指导与考核

医务科每月初下到科室, 指导科室人员正确操作, 每月底检查《手册》的使用情况, 作为考核科室工作的重要依据之一。考核完毕要书写《科室质控工作手册使用情况考核分析表》发至院内网。调高《手册》点评工作在医疗质量月考核中所占的权重 (占20%) , 对于完成及时、点评认真的科室给予一定范围内的加分, 反之则扣1分/项处理。该项得分汇于医疗质量考核总分中, 直接与绩效工资挂钩。另外, 医务科在指导考核工作中, 就《手册》的操作问题与临床人员随时进行沟通与探讨, 收集问题, 反馈不足, 征求合理化建议, 为今后的工作改进奠定基础[3]。

4 实践中的持续改进

《科室质控工作手册》是本院近几年医疗工作的总抓手, 为了更好地开展此项工作, 医务科于每年年末分期进行总院及两个分院的研讨与交流工作, 讨论内容主要包括3部分: (1) 临床医技科室《手册》落实情况; (2) 工作中遇到的问题; (3) 修改意见及解决方法。几年来, 本院先后召开了9次科室质控工作手册研讨会, 吸纳许多有价值的意见及工作建议。通过座谈与交流, 各级医师统一了思想, 提高了认识, 参与者均认为本手册的建立适应了当前医院管理形势, 是及时的、必须的。科室质量控制以《手册》为主线, 使医疗工作有据可查、有章可循、有利于诊疗行为的规范和统一, 更为科主任管好科室工作提供技术支持。

本院每年根据研讨结果、上级主管部门文件精神、本院医疗工作现状对《手册》进行修订和完善, 并对一些项目细化处理。

5 结论

实践证明, 此项工作达到了预期效果。《手册》的实施, 突出了质控重点由院级层面向科室层面的转移, 加强了临床医技科室的执行力, 强化了三级医师职能, 促进了科主任管理水平的提高, 实现了医院管理的制度化、规范化和科学化[4]。《手册》为科室医疗管理工作提供了良好的行动指南, 更为今后迎接“医院质量管理年”活动检查与山东省等级医院评审打下坚实基础。现今本院三级医疗质控体系建设日趋完善, 医疗质量有了长足进步, 各级医师的医疗安全意识显著增强。

摘要：《科室质控工作手册》以医疗核心制度为主线, 以定期点评为手段, 围绕质量方针与目标, 开辟了医疗质量的持续改进和精细化管理的新路径, 实现了质控体系重点由院级层面向科室层面的转移, 在当前医院医疗质量管理及科室质量控制工作中具有较大借鉴意义。

关键词：医疗质量,质量控制体系,医疗管理

参考文献

[1]山东省卫生厅.山东省综合医院评价标准及实施细则 (试行) [Z].济南:山东省卫生厅, 2007.

[2]刘爱兵, 王桂林.论医院质量管理的跟进措施[J].中国医院管理, 2005, 25 (10) :41-42.

[3]黄勇, 薛凡.夯实基础管理, 深化运营创新[J].中国医院管理, 2007, 27 (10) :19-21.

10.内科科室医疗安全学习 篇十

1、通报辽宁省丹东东港市发生群体性丙肝感染事件

2013年1月28日，辽宁省丹东东港市卫生局接到患者家属举报，部分在东港医保门诊部接受治疗的患者出现肝功能异常。东港市卫生局立即组织进行调查。经查，东港医保门诊部（隶属于东港市社保局，为全民所有制非营利性医疗机构）违法将外科（静脉曲张、疝气治疗）承包给薛峰、范鹏夫妇经营。2012年10月22日，薛峰、范鹏开始在东港医保门诊部开展“微创介入溶栓通脉疗法”治疗静脉曲张，因违反医疗常规，造成接受治疗的患者感染丙肝病毒。截至2013年1月28日，该门诊部共治疗120名静脉曲张患者。经检测，其中共有99人确诊感染丙肝病毒。

此次丙肝感染事件是一起因严重违反诊疗规范和操作规程造成的重大群体性医院感染责任事故。该事件暴露出医疗机构执业行为不规范，医疗质量安全管理制度不健全，核心制度落实不到位，诊疗常规和技术操作规范执行不严格，相关部门监管不到位等严重问题。

2、科室做好院内感染工作进行了讨论

一是加强学习，重点学习《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》、《消毒管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临

床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》等相关法律、法规、规章和规范性文件。

二是落实抗菌药物分级管理制度，医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

11.安全生产事故处罚通报 篇十一

今年以来，我市建设领域安全生产形势总体稳定，但进入8月份以来，全市接连发生了两起施工现场消防安全事故，虽未造成人员伤亡，但也产生了较大的影响，充分说明了部分施工企业在安全生产管理方面还存在薄弱环节，安全生产主体责任落实还不到位。为深刻吸取事故教训，深入扎实地开展好当前的安全生产大检查工作，严防类似事故的发生，现就两起事故的处理情况通报如下：

一、两起事故的施工总承包单位福建十建建设有限公司、浙江昆仑建设集团股份有限公司未认真履行安全生产管理职责，施工现场临时设施达不到安全使用要求，对火灾事故的发生负有主要责任。根据有关法律法规，分别对上述两单位给予罚款10万元的处罚，并将事故情况通报其注册所在地建设行政主管部门，暂停入潍投标资格12个月。

二、全面落实安全生产主体责任，坚决防范类似事故发生。施工、监理单位要安排专人每天对施工现场的防火安全情况进行巡检。一是要加强施工现场生活区域的防火管理。搭建的临时设施必须符合防火要求，宿舍用电要严格执行定时供电制度，不得乱拉乱接和使用大功率电器，宿舍内严禁做饭。二是要加强易燃、易爆品的管理，施工现场模板、油漆、防水涂料、氧气瓶、乙炔瓶等物品的存放和使用应严格执行安全管理有关规定。三是要加强施工现场用电管理，特别是加强对电气线路的安全监管和电气设备的正常维护、检修，防止因电气线路和设备老化短路引发火灾事故。四是要加强消防设施管理，工地要配备足够的消防水源和消防器材，做到布置合理、使用方便，并保持消防通道畅通。

三、进一步深化安全生产大检查工作。各级主管部门要对照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的总体要求，加强对建设工程施工现场的安全检查和督查。对事故易发频发的重点部位和环节，要加大监管力度，严查严管，切实消除事故隐患。同时，要督促施工企业建立健全应急救援体系，切实提高事故应急救援能力。

潍坊市住房和城乡建设局

12.医疗事故科室处罚制度 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽查2005年6月—2005年12月500份病人病历, 其中男291例, 女209例;年龄62岁～92岁 (68.88岁±10.86岁) ;2006年1月—2008年12月科室设置物价员后500份病人病历, 其中男305例, 女195例;年龄60岁～98岁 (70.13岁±13.8岁) 。两组年龄及性别间差异无统计学意义 (χ2=0.241, P>0.05 ) 。

1.2 方法

从2006年1月起, 我院临床各科室设置物价管理员, 经财务物价管理科等部门进行系统培训, 学习物价政策、法规及医疗收费等相关知识, 通过培训考试合格后上岗。分析对比2005年6月—2005年12月500份病历与2006年1月—2008年12月科室设置物价员后在病人出院前对收费问题核查过500份病历。严格按照物价局的收费标准, 对收费存在问题进行统计, 分析其分布状况及产生的原因, 比较科室设置物价员后产生收费问题的差异。统计学处理采用SPSS 10.0统计软件录入数据进行分析, 采用一般描述性分析方法。

2 结果

设置物价员前500份病历中, 有收费错误的296份, 占59.2%, 共计发生费用绝对值总和为24 523元。设置物价员后的500份病历中出现收费问题的有82份, 占16.4%, 共计发生费用绝对值总和为3 056元。设置物价员前后病历存在收费问题比较见表1。

3 讨论

3.1 收费问题原因分析

3.1.1 医疗收费工作是涉及全院多部门的系统工程

设置物价员前500份病历中, 有收费错误的296份, 占59.2%, 共计发生费用绝对值总和为24 523元。设置物价员后的500份病历中出现收费问题的有82份, 占16.4%, 共计发生费用绝对值总和为3 056元。说明在临床医疗收费中存在有差错, 小到多收或漏收1根试管, 大到特殊检查、化验几元、上百元甚至数百元不等。原因是住院病人的收费由多部门完成, 牵涉面广, 如检验、检查由医技科室谁做谁录入电脑收费, 没有专人查对, 科室设置兼职物价管理员后加强管理, 问题逐渐减少。

3.1.2 物价政策的滞后和医务人员法律意识观念不强

从表1收费问题统计结果中看, 设置前收费问题主要集中在医嘱与收费项目不符, 占收费差错的34.41%, 说明物价政策落后于医疗实践, 对一些新的诊疗手段没有明确的收费标准, 临床只好采用替代收费项目的办法予以解决, 但为日后医疗纠纷埋下隐患。

3.1.3 工作繁忙琐碎

目前在我国临床医疗实践中, 护士除完成临床护理及协助治疗外, 还要承担病人医疗费用的电脑录入记账工作[2]。虽然在各级医院均实施电脑记账, 但由于护士在承担繁重的临床护理工作, 难免出现一些收费错误, 常采用过后记账的方法为当天未能及时记账的收费项目进行补收费, 表现为医嘱与收费时间不相符, 医疗收费差错已成为病人及社会共同关注的问题, 也是引起医患纠纷的主要原因之一[3]。

3.1.4 病人或电脑的原因

常因病人欠费后账号被锁定或电脑故障不能正常录入, 待补交住院押金或电脑正常开通后集中补登。例如我院曾有1例危重病人在ICU抢救治疗, 家属迟迟不肯去交住院押金, 医院本着救死扶伤的人道主义精神, 先抢救用药, 并特殊申请为其临时开通电脑限制, 集中录入前面用过的医疗费用, 其中有一条收费显示为静脉抽血26次, 媒体报道说医院乱收费, 1 d竟然抽血26次, 在社会上引起强烈反响, 都在抨击医院, 给医院带来极大的负面影响。

3.1.5 医护人员工作责任心不强或护士操作欠熟练或因经验不足

有收费无医嘱及有医嘱无收费, 则主要是由于医护人员责任心不强及工作疏忽造成, 如执行口头临时医嘱后医生没有及时补开。

3.2 对策

3.2.1 提高认识、加强管理

我院自2006年1月开始设置兼职物价员, 经培训上岗后, 负责本科室收费标准的执行、住院病人费用的核对、核实有无冒用他人医疗卡住院或检查治疗;有无不在医保偿付范围的病种使用医疗卡住院等情况;检查、指导科室其他护士电脑收费工作完成情况, 发现收费问题及时纠正;在病人出院前检查病人收费情况;对科室每月医疗业务收入、支出作出预算及统计, 为科学管理科室提出合理化建议。同时与物价部门沟通, 对临床效果好和广大病人有迫切需求的一些新的诊疗手段, 及时向物价部门申请设立合理收费项目及标准, 使一些新技术合法合理进入医疗实践服务于病人, 严格按明细项目收费, 禁止代替收费。

3.2.2 专人负责加强检查控制

每天指定班次抽查科室现在住院病人的医疗收费情况, 发现问题及时纠正。采用卷地毯式方法不断循环, 覆盖面尽可能广, 抽查频率尽可能高些;管床护士检查所管床位的病人住院收费;护士长定期抽查电脑收费情况;兼职物价管理员对每个住院病人的费用出院前至少全面检查核对1次, 全面掌握调控, 确保费用无误后方予办理出院。

3.2.3 加强告知工作, 让病人及时明白自己的医疗消费

每天打印并发放“日清单”, 实行“日清单”病人签收认可制度, 如有疑问及时落实解决问题;并及时通知补交住院押金, 保证医嘱及时录入。

3.2.4 加强学习培训, 从根本上解决问题

学习相关文件、法律法规及收费标准, 加强护士操作训练, 提高正确收费的效率。

3.2.5 建立长效机制, 持之以恒

医疗收费问题只能加强控制纠正, 但不可能消灭, 在今后的工作中也将会有出现, 因为住院医疗收费是较复杂的过程, 不比其他简单消费, 牵涉科室及人员较多, 如检验科、CT、X光、B超等, 有些是人为操作出错, 有些是电脑故障所致, 有些是他科人员发生, 有些是本科人员失误。因此, 医疗费用管理必须建立长效机制, 实施收费管理必将会继续持久下去, 并在以后工作中不断完善, 科室物价管理员起到传、帮、带导师作用, 只有医护人员人人参与, 科室质控管理小组不断完善管理方法, 工作形成制度化, 护士长 (科主任) →物价管理员→当班护士 (医生) 对医疗收费进行3级管理, 才能从根本上解决病人住院费用问题。

3.3 体会

医疗收费问题可控并不可怕, 关键是要加强管理。本组资料结果表明, 设置兼职物价员后收费问题明显减少, 与设置兼职物价员前比较差异有统计学意义。设置兼职物价员作用主要体现在可以减少一些人为因素导致的收费差错。医疗活动存在收费差错曾经是一个普遍问题, 由于医患关系不对等的因素, 是造成医疗纠纷和医患关系紧张和社会上对医疗行业产生误解的原因之一。作为医方, 特别是医院管理层应积极应对这一问题, 从源头抓起, 降低医疗收费差错的发生。我院通过设置科室物价管理员在保证医疗收费管理质量方面发挥着重要作用, 防止出现多收费或漏收费现象, 降低收费差错发生率, 有效地保证医疗收费的准确性, 减少因收费问题产生的医疗纠纷, 提高病人的满意度。

摘要：[目的]分析住院病人医疗收费中存在的问题并研究其解决方法。[方法]抽查2005年6月—2005年12月500份病历以及2006年1月—2008年12月科室设置物价员后500份病历, 对收费存在问题进行统计, 分析其分布状况及产生的原因, 比较科室设置物价员前后产生收费问题的差异。[结果]设置物价员前500份病历中, 有收费错误的296份, 占59.2%。设置物价员后的500份病历中出现收费问题的有82份, 占16.4%。[结论]科室设置物价管理员在保证医疗收费管理质量方面发挥着重要作用, 防止出现多收费、错收或漏收费现象, 有效地保证医疗收费的准确性。

关键词：医疗费用,物价管理员,护理管理

参考文献

[1]陈丽萍, 夏淳和.新形势下护理工作面临的问题与对策[J].护理学杂志, 2005, 20 (2) :60-63.

[2]王艳红, 李继平.护理信息系统在护理管理中的应用现状及发展趋势[J].护理研究, 2005, 19 (2A) :189-190.