不明原因肺炎培训小结

不明原因肺炎培训小结（精选2篇）

1.不明原因肺炎培训小结 篇一

2013不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重点传染病防治工作计划1 组织全院职工进行不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重点传染病防治知识培训，做到全员行动起来，确保今年无不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重点传染病发生。2 组织好预检分诊工作，防止不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重点传染病疑似病例的漏诊漏报。张贴宣传画，发放宣传材料向就诊者进行不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重点传染病防治知识的宣传工作。4 发现不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重点传染病疑似病例立即转到市人民医院进行进一步诊治，并且做好记录。对全院临床业务人员进行不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重点传染病防治知识培训，进行业务考试，保证所有临床医务人员对不明原因肺炎、非典、禽流感、甲流感等重点传染病的了解。

预防保健2013-01-02

2.不明原因肺炎培训小结 篇二

1 资料与方法

1.1 资料

不明原因肺炎病例疫情资料来自《中国疾病监测信息报告管理系统》。不明原因肺炎病例采用2007年5月卫生部颁发的《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》[3]中的病例定义进行诊断。

1.2 流行病学调查

按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》附件中《不明原因肺炎病例调查表》, 对每一例不明原因肺炎病例进行个案调查。

1.3 标本的采集和检测

采集每例不明原因肺炎病例咽拭子、气管分泌物等呼吸道标本。采用实时逆转录聚全酶链式反应 (real-time RT-PCR) 或逆转录聚合酶链式反应 (RT-PCR) 方法对咽拭子、气管分泌物等呼吸道标本进行SARS、H5N1、H7N9等核酸的检测。

1.4 流行病学分析

运用描述流行病学方法进行统计分析。

2 结果

2.1 监测情况

2013年福州市医疗机构通过疫情网络直报系统共报告44例不明原因肺炎病例, 其中包括4例人感染H7N9禽流感病例, 1例甲型H1N1流感和1例H3亚型流感, 排除甲型流感、乙型流感、SARS以及中东呼吸综合征等呼吸道传染病38例。

2.2 地区分布

44例不明原因肺炎病例分布于福建省的18个县 (市) 区, 其中福州市38例、三明市2例、宁德市1例、泉州市1例、南平市1例和平潭综合实验区1例。病例数病例主要分布于福州市城乡接合部的晋安区、闽侯县和仓山区。4例人感染H7N9禽流感病例分布在仓山区2例、福清市2例。44例不明原因肺炎病例地区分布情况见表1。

2.3 时间分布

2013年福州市医疗机构有7个月报告了不明原因肺炎病例, 其中4月10例, 5月28例, 6月2例, 8月1例, 10月1例, 11月1例, 12月1例。4—6月份报告不明原因肺炎病例最多, 共报告40例, 占全年报告病例总数的90.91%。4和5月份从不明原因肺炎病例中各检出2例人感染H7N9禽流感病例。

2.4 人群分布

2.4.1 性别分布

44例不明原因肺炎病例中, 男性25例, 占56.82%;女性19例, 占43.18%;男女比例为1.32∶1。

2.4.2 年龄分布

44例不明原因肺炎病例中, 以60岁以上年龄组最多。年龄最小的8个月龄, 最大的86岁。各年龄组发病情况如下:0岁8例, 占18.18%;10~19岁2例, 占4.55%;20~29岁7例, 占15.91%;30~39岁2例, 占4.55%;40~49岁7例, 占15.91%;50~59岁5例, 占11.36%;≥60岁13例, 占29.54%。

2.4.3 职业分布

职业以农民、家务、学生和离退休人员为主, 其中农民12例, 家务6例, 学生6例, 离退休人员5例。

2.4.4 H7N9禽流感病例情况

4例人感染H7N9禽流感病例均为男性, 其中家务2例, 工人1例, 学生1例, 年龄分别为79、69、57和9岁。

2.4.5 暴露史调查

经流行病学调查, 44例不明原因肺炎病例中, 发病前1周有明确禽类接触史的24例, 其余20例无明确禽类接触史。4例人感染H7N9禽流感病例中, 发病前1周3例有明确禽类接触史, 1例无明确禽类接触史。

2.5 报告病例的医疗机构

44例不明原因肺炎病例主要由省属医疗机构报告, 其中省级医疗机构报告32例, 占72.73%;市级医疗机构报告5例, 占11.36%;县级医疗机构报告7例, 占15.91%。4例人感染H7N9禽流感病例, 由省级医疗机构报告2例, 市级医疗机构和县级医疗机构各报告1例。

2.6 病原学检测情况

经省、市疾病预防控制中心检测出病原的仅有6例, 占13.64%。其中4例感染H7N9禽流感、1例甲型H1N1流感和1例H3亚型流感。其余38例排除甲型流感、乙型流感、SARS以及中东呼吸综合征等呼吸道传染病。

3 讨论

不明原因肺炎监测系统是以医院为基础的疾病综合征监测系统, 中国的不明原因肺炎监测主要针对SARS、人禽流感和其他传染性呼吸道疾病[4], 2013年福州市报告的4例感染H7N9禽流感病例均由不明原因肺炎病例监测中检出, 监测结果进一步证明了开展不明原因肺炎监测工作有利于早期发现, 早期隔离, 早期治疗, 早期控制SARS、人感染H7N9禽流感以及中东呼吸综合征等重大呼吸道传染病疫情的发生[5]。

疾病综合征监测在呼吸系统疾病特别是在流感及不明原因肺炎监测中的重要性早已被公认。但由于流感、肺炎及发热呼吸道疾病是人群中的常见病, 2014年2月福州市在流感哨点医院常规流感监测中检出1例感染H7N9禽流感, 说明仅仅依靠不明原因肺炎监测系统进行重大呼吸道传染病监测是远远不够的。因此, 将流感监测系统和不明原因肺炎监测系统相结合, 互为补充十分必要[6]。

医疗机构不明原因肺炎病例报告比较随意。由于许多医务人员和卫生行政部门对“不明原因肺炎”存在认识上的误区, 将不明原因肺炎等同于SARS或人感染禽流感的疑似病例。一旦报告不明原因肺炎病例, 各级卫生行政部门、疾控机构、医疗机构如临大敌, 对疾病过度关注、政治化, 导致临床医生和管理部门规避不明原因肺炎病例报告[7]。据原源等报道, 全国每年可能有两百万以上的病例符合《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》 (2007年版) 中不明原因肺炎病例定义标准, 而我国2008、2009年全年不明原因肺炎实际上报病例数仅为77例及93例[8]。福州市2008—2012年5年间未报告不明原因肺炎病例。表明有大量符合现行“不明原因肺炎”病例定义的患者被接诊医生通过其他临床表现及实验室检测而排除了, 最终并未报告疫情。另外, 2013年在国内出现人感染H7N9禽流感疫情后, 福州市医疗机构报告不明原因肺炎病例的积极性空前高涨, 许多并不符合不明原因肺炎病例定义的患者也按照不明原因肺炎病例进行报告。2013年福州市报告的44例不明原因肺炎病例中, 4例为人感染H7N9禽流感、1例为甲型H1N1流感、1例为H3亚型流感。其余38例排除甲型流感、乙型流感、SARS以及中东呼吸综合征等呼吸道传染病。因此, 现行的不明原因肺炎病例定义和疫情报告工作仍需进一步完善。

参考文献

[1]徐建国.新发传染病的现状与对策[J].中华流行病学杂志, 2003, 24 (5) :663-664.

[2]韦余东, 杨仕贵, 王玮, 等.2005—2006年浙江省不明原因肺炎病例监测结果分析[J].疾病监测, 2007, 22 (6) :378.

[3]卫生部.全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案[Z].2007年5月.

[4]梅树江, 马汉武, 孔东锋, 等.深圳市2011年不明原因肺炎监测结果分析[J].中国卫生工程学, 2012, 11 (5) :433-435.

[5]吴德, 罗会明, 郑慧贞, 等.广东省12例不明原因肺炎病例流行病学分析[J].疾病监测, 2007, 22 (10) :670.

[6]邱士起.发热门诊疾病监测与非典型肺炎疫情动态分析[J].中国公共卫生, 2003, 19 (9) :1034.

[7]张杰敏, 柴志凯, 左素俊, 等.关于不明原因肺炎监测工作的探讨[J].中国公共卫生管理, 2013, 29 (3) :366-367.